अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) एक अस्पष्टीकृत कारण के लिए श्वसन गिरफ्तारी के परिणामस्वरूप 1 वर्ष से कम उम्र के स्पष्ट रूप से स्वस्थ बच्चे की अचानक मृत्यु है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम . का विवरण

एक अस्पष्ट कारण के लिए शिशु मृत्यु के मामलों को चिकित्सा साहित्य में बार-बार वर्णित किया गया है, लेकिन एसआईडीएस को केवल 1960 के दशक के अंत में पोस्टमॉर्टम निदान के रूप में पेश किया गया था।

एक सपने में अचानक मृत्यु विभिन्न कारकों (बच्चे में विकृतियों की उपस्थिति, संक्रामक रोगों और माता-पिता द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाने) के कारण होती है, लेकिन इन कारकों की पहचान बीमारी के इतिहास और एक शव परीक्षा के अध्ययन से की जा सकती है। जब किए गए अध्ययन बच्चे की मृत्यु के कारण की व्याख्या करने की अनुमति नहीं देते हैं, तो मृत्यु रिपोर्ट में SIDS का संकेत दिया जाता है (यह बहिष्करण का निदान है)।

आईसीडी 10 अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम को एक अनिर्दिष्ट स्थिति के रूप में वर्गीकृत करता है जो किसी अज्ञात कारण से होता है (कोड R95.0 एक शव परीक्षा संकेत के साथ, और R95.9 ऐसे संकेत के बिना)।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस घटना के कारणों और जोखिमों का विश्लेषण करते हुए, दुनिया भर के बाल रोग विशेषज्ञों ने 1980 के दशक से पालने में होने वाली मौतों की संख्या को कम करने में मदद करने के लिए अभियान शुरू किया है। दवा अभी भी जवाब देने में सक्षम नहीं है कि नींद में अचानक शिशु मृत्यु क्यों होती है, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों के लिए धन्यवाद, संयुक्त राज्य अमेरिका में एसआईडीएस के मामलों की संख्या आधे से गिर गई है, और रूस में 75% की कमी आई है।

आंकड़े

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि समस्या सभ्यता की "उपलब्धि" है, क्योंकि विकसित देशों में SIDS की संख्या तीसरी दुनिया के देशों की तुलना में बहुत अधिक है।

1980 के दशक से बच्चों की अप्रत्याशित मौत के कारणों की सक्रिय खोज की गई है, लेकिन कोई सामान्य आंकड़े नहीं हैं। कुछ विकसित देशों में 1999 के अध्ययनों के अनुसार, जीवन के पहले वर्ष से कम उम्र के 10,000 बच्चों के लिए, ये हैं:

• जर्मनी - 8 मामले;
• इटली - 10;
• रूस - 4;
• यूएसए - 8;
• स्वीडन - 5.

डेटा हर साल बदलता है, विकसित देशों में, बाल रोग विशेषज्ञ और माता-पिता एसआईडीएस के कारण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु को रोकना सीखते हैं। वर्षों से आंकड़े मौतों की संख्या में कमी का संकेत देते हैं: 1963 में यूरोप में, एसआईडीएस से बच्चों की मृत्यु दर प्रति 1000 में 2-3 मामले थे, 2000 तक - प्रति 10000 में 4 मामले।

दुखद स्थितियों के गहन अध्ययन के लिए धन्यवाद, कुछ पैटर्न स्थापित किए गए हैं:

• 90% मामलों में, बच्चों की अचानक मृत्यु छह महीने की उम्र से पहले हुई;
• ठंड के मौसम में SIDS अधिक आम है;
• 60% मामलों में लड़के SIDS के शिकार होते हैं;
• अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) टीके से संबंधित नहीं है।

अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, 92% मामलों में अपने माता-पिता से अलग सोने वाले शिशुओं में अचानक शिशु मृत्यु होती है। आंकड़ों की परोक्ष रूप से पुष्टि की जाती है - अफ्रीकी और एशियाई देशों में शिशुओं में एक अस्पष्ट मौत, जहां एक मां और एक बच्चे की पारंपरिक संयुक्त नींद का अभ्यास किया जाता है, यूरोपीय लोगों की तुलना में 2 गुना कम बार पता चला है, जहां एक नवजात शिशु आमतौर पर अकेला सोता है।

एटियलजि

एक बच्चे की मृत्यु हमेशा एक त्रासदी होती है, और माता-पिता संभावित पूर्वापेक्षाओं को समाप्त करके इसे रोकने की पूरी कोशिश करते हैं। घटना के कारण को जाने बिना, नकारात्मक कारकों को बाहर करना असंभव है, और यह बिल्कुल स्वस्थ बच्चों की माताओं में दहशत पैदा करता है।

एसआईडीएस, कारणों और जोखिम कारकों के तंत्र की व्याख्या करने वाली कई परिकल्पनाएं हैं। यह ठीक से स्थापित है कि घटना बच्चे के शरीर के शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से अपूर्ण बच्चे की श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधियों के सिंक्रनाइज़ेशन की कमी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। डॉक्टरों के अनुसार, उल्लंघन विकसित होते हैं:

1. क्यू-टी अंतराल में वृद्धि के परिणामस्वरूप (यह हृदय के निलय का संकुचन है और निलय से महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में रक्त की निकासी है, जो ईकेजी के साथ पंजीकृत है)। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में शारीरिक विद्युत अस्थिरता दर्ज की जाती है (चोटी 2 महीने में होती है)। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे की अचानक मृत्यु के 30-35% मामलों में क्यू-टी अंतराल में वृद्धि देखी गई।
2. श्वसन आंदोलनों की समाप्ति के कारण। कई स्वस्थ शिशुओं में स्लीप एपनिया की अवधि (3-20 सेकंड तक चलने वाली) देखी जाती है। इतनी देरी के कारण ऑक्सीजन मस्तिष्क में प्रवेश नहीं करती है, लंबे समय तक रुकने के परिणामस्वरूप हृदय की लय गड़बड़ा जाती है। श्वसन आंदोलनों के बीच अंतराल में उल्लेखनीय वृद्धि आमतौर पर समय से पहले के शिशुओं में देखी जाती है। ऐसे बच्चों की देखभाल करते समय, एक विशेष उपकरण (ब्रीद रिकॉर्डर) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। एपनिया और मातृ धूम्रपान की अवधि के साथ समस्या को प्रभावित करता है।
3. सेरोटोनिन रिसेप्टर्स (एक न्यूरोट्रांसमीटर जिसे "खुशी का हार्मोन" कहा जाता है) की कमी के कारण। हालांकि ऑटोप्सी इस बात का स्पष्ट जवाब नहीं देती है कि अचानक मौत क्यों हुई, डॉक्टरों के अनुसार, मौत का कारण हृदय और श्वसन तंत्र की समकालिक गतिविधि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्र में सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की कमी में हो सकता है।
4. अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन के परिणामस्वरूप 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में मनाया गया। मस्तिष्क कोशिकाओं के एक निश्चित समूह की अपरिपक्वता शरीर के तापमान में असंगति की ओर ले जाती है, इसलिए, बेडरूम में माइक्रॉक्लाइमेट में मामूली बदलाव बच्चे के अधिक गरम होने को भड़का सकता है और उसके हृदय और श्वसन तंत्र की गतिविधि को प्रभावित कर सकता है।

एसबीएस की उत्पत्ति की अन्य परिकल्पनाएँ हैं - आनुवंशिक (सिंड्रोम से जुड़े NOS1AP जीन की विविधताएँ पाई गईं), संक्रामक (त्रासदी से 1-2 सप्ताह पहले बच्चों में कुछ बीमारियों के लक्षण देखे जाते हैं)। पालने में बच्चे की अचानक मृत्यु कशेरुका धमनी के संपीड़न आदि से जुड़ी हो सकती है।

जोखिम

एसएचएसएम का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन किए गए अध्ययनों के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित जोखिम समूहों की पहचान की गई है:

1. पेट के बल सो रहे बच्चे। पहले, पाचन तंत्र की अपरिपक्वता और शूल के कारण, बाल रोग विशेषज्ञों ने बच्चे को सोते समय उसके पेट के बल लिटाने की सलाह दी थी। आधिकारिक सिफारिश में बदलाव के बाद, पीठ पर मुद्रा बच्चों के सोने के लिए आदर्श बन गई, पश्चिमी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में "पालना में मौत" 2 गुना कम आम है।
2. नींद के दौरान ज़्यादा गरम होना और हाइपोथर्मिया। विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए ओवरनाइट बैग के साथ ओवरहीटिंग में योगदान करने वाले कारक के रूप में बच्चे के कंबल को बदलने की सिफारिश की जाती है।
3. उन शिशुओं में SIDS विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है जिनके पालने का आधार नरम होता है (इन कारकों की परस्पर क्रिया को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन आँकड़े इस समूह में एक उच्च जोखिम की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं)।
4. नवजात के भाई-बहनों में अकारण हृदय गति रुकने, सांस लेने की समस्या का पारिवारिक इतिहास।
5. कृत्रिम खिला।
6. प्रसव पूर्व तनाव।
7. छह महीने की उम्र से पहले संक्रमित शिशुओं में ह्यूमन रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (बच्चों में लोअर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट डिजीज का मुख्य कारक है) छोटी उम्रसमशीतोष्ण जलवायु में महामारी अक्सर सर्दियों में होती है)।

SIDS के जोखिम समूह में जन्म लेने वाले बच्चे भी शामिल हैं:

• समय से पहले;
• लंबे समय तक (16 घंटे से अधिक) या जटिल श्रम के परिणामस्वरूप;
• पिछले जन्म के बाद एक छोटी अवधि (एक वर्ष से कम) के बाद;
• एक माँ से जिसकी बुरी आदतें हैं (धूम्रपान, शराब, ड्रग्स का उपयोग करता है);
• एक महिला में जिसे गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा नहीं देखा गया था, या गर्भधारण की अवधि एक संक्रामक बीमारी के साथ थी।

उच्च जोखिम वाले समूह में 6 महीने से कम उम्र के शिशु शामिल हैं, सबसे अधिक मामले 2 से 4 महीने के बच्चों में दर्ज किए गए थे। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अचानक शिशु मृत्यु की संभावना मौजूद है (दूसरी खतरनाक उम्र जीवन का 9वां महीना है)।

जीवन के पहले घंटों और हफ्तों में नवजात शिशु की मृत्यु अक्सर श्वासावरोध, संक्रमण, विकृतियों और जन्म के आघात, जन्म के समय कम वजन (80%) के कारण होती है।

त्रासदी से बची कई महिलाएं इन कारकों को संदिग्ध मानती हैं, क्योंकि वे बच्चे के जन्म की तैयारी कर रही थीं, जिसके कारण स्वस्थ छविजीवन, और बच्चे के अपगार पैमाने पर उच्च अंक थे। हालांकि, यह केवल जोखिम कारकों और श्वसन गिरफ्तारी और कार्डियक अरेस्ट (नवजात शिशुओं में मृत्यु का मुख्य कारण) की परस्पर क्रिया के अपर्याप्त ज्ञान की बात करता है।

2006-2008 के लिए अचानक शिशु मृत्यु दर पर रिपोर्ट के विश्लेषण से पता चलता है कि एसआईडीएस के प्रत्येक मामले में एक से अधिक बार चार जोखिम कारकों के एक साथ जोखिम के परिणामस्वरूप बच्चे की सांस रुक गई।

रोकथाम के तरीके

बच्चे के जन्म से पहले SIDS की रोकथाम शुरू हो जाती है: भावी मांशराब पीना बंद कर देना चाहिए, धूम्रपान नहीं करना चाहिए और गर्भावस्था के दौरान उसकी निगरानी करने वाले डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद की गतिविधियों को संभावित जोखिम कारकों को खत्म करने के लिए कम किया जाता है और इसमें शामिल हैं:

1. एक बच्चे के लिए सही ढंग से सुसज्जित सोने की जगह। गद्दा कड़ा होना चाहिए, तकिए का प्रयोग वर्जित है, सोते समय खिलौनों को पालना से हटा देना चाहिए। कंबल को स्लीपिंग बैग से बदलने की सिफारिश की जाती है, लेकिन अगर यह संभव नहीं है, तो बच्चे को ऑक्सीजन के आकस्मिक प्रतिबंध की संभावना को बाहर करने के लिए पालना के पैर में रखा जाना चाहिए।
2. नींद के दौरान शिशु की सही स्थिति। जब तक बच्चा अपने आप अच्छी तरह से लुढ़कना नहीं सीख लेता (यह 4-5 महीने के बाद होता है, यानी उस अवधि के दौरान जब SIDS का खतरा कम हो जाता है), उसे अपनी पीठ के बल सुलाना चाहिए, न कि उसके पक्ष, और उससे भी अधिक उसके पेट पर नहीं।
3. इष्टतम तापमान की स्थिति बनाए रखना। बच्चे को ज़्यादा ठंडा और ज़्यादा गरम नहीं करना चाहिए, उसे निगलना नहीं चाहिए ताकि सांस लेने में परेशानी न हो।
4. स्तनपान का दीर्घकालिक संरक्षण (कम से कम 4 महीने तक)। आंकड़ों के अनुसार, मां से दूध की अनुपस्थिति और कृत्रिम खिला के लिए प्रारंभिक संक्रमण अक्सर एसआईडीएस की शुरुआत को भड़काता है।
5. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना। बच्चे के पूर्ण विकास के लिए माता-पिता को रोजाना जिमनास्टिक करना चाहिए, बच्चे को सख्त और मालिश करनी चाहिए।
6. बच्चों की नींद के दौरान कठोर अड़चनों का उन्मूलन (जोरदार आवाज, तेज गंध, तेज रोशनी)।

एक अनिवार्य निवारक उपाय सभी परिवार के सदस्यों के लिए एक नवजात शिशु के साथ एक ही कमरे में धूम्रपान नहीं करना है। तंबाकू का धुआं, सेकेंड हैंड धुएं के मामले में भी, स्तन के दूध में मिल जाता है, एक नर्सिंग मां को इसे सांस लेने से बचना चाहिए।

आइए विस्तार से विश्लेषण करें:

रोकथाम के तरीके के रूप में नींद साझा करना

शोध के अनुसार शिशु मृत्यु की संभावना का सीधा संबंध सह-नींद से है। ये डेटा बल्कि विरोधाभासी हैं - आंकड़ों के अनुसार, एसआईडीएस की घटना अक्सर उन देशों में देखी जाती है जहां बच्चा अकेला सोता है (बच्चे का बिस्तर माता-पिता के कमरे में या अलग-अलग कमरों में हो सकता है)। लेकिन इस बात के भी प्रमाण हैं कि माता-पिता के साथ सोना शिशु के लिए खतरनाक है। शोधकर्ताओं ने अन्य कारकों (माता-पिता का धूम्रपान, पेट पर स्थिति, तकिया और नरम गद्दे, आदि) के प्रभाव को ध्यान में नहीं रखा, उन्होंने ठोस तर्क नहीं दिए, लेकिन केवल संयुक्त नींद के आधार पर मामलों में वृद्धि की बात कही। माँ और बच्चा।

इन आंकड़ों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला गया कि बच्चे को अकेले सोना चाहिए। शिशु की सांस और हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए बेबी मॉनिटर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि उपकरण खरीदना संभव नहीं है, तो बच्चे को मां के बिस्तर के बगल में स्थित एक अलग पालना सौंपा जाता है।

नींद साझा करने की अनुमति है यदि माता-पिता के पास खतरनाक कारकों को पूरी तरह से समाप्त करने, बच्चे के सोने की जगह को ठीक से सुसज्जित करने और मुख्य स्थिति का पालन करने का अवसर है - किसी भी परिस्थिति में बच्चे के सिर को ढंकना नहीं चाहिए, यहां तक ​​\u200b\u200bकि वयस्क का हाथ भी हवा के प्रवाह को रोकता है।

लक्षण और प्राथमिक उपचार

सांस लेने में तकलीफ SIDS का पहला और मुख्य लक्षण है। यदि यह 5 सेकंड के भीतर फिर से शुरू नहीं हुआ है, तो कृत्रिम श्वसन दिया जाना चाहिए। हवा भरते समय बच्चे की पीठ के बल लेटे उसकी छाती को ऊपर उठाना चाहिए।

एसआईडीएस की संभावना का अनुमान लगाना असंभव है, सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करने पर भी एक बच्चा अप्रत्याशित रूप से मर सकता है, इसलिए कम से कम एक माता-पिता को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। यदि किसी बिंदु पर बच्चे ने अचानक सांस लेना बंद कर दिया है, और वयस्कों के कार्यों ने श्वास को बहाल करने में मदद की है, तब भी एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

SVDS . के बारे में कोमारोव्स्की

विषय

तेजी से बहने वाली अव्यक्त या चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट दर्दनाक स्थिति के परिणामस्वरूप अचानक मृत्यु होती है। जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, वयस्कों में अचानक मृत्यु अक्सर तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, जन्मजात या अधिग्रहित हृदय और संवहनी विकृति के कारण होती है। पता लगाएँ कि कौन से लक्षण अप्रत्यक्ष रूप से एक छिपे हुए खतरे का संकेत दे सकते हैं।

अचानक मृत्यु क्या है

अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा सिफारिशों के अनुसार, किसी व्यक्ति की मृत्यु को रोग संबंधी स्थिति के पहले लक्षण प्रकट होने के 6 घंटे के भीतर अचानक मृत्यु माना जाता है। अंग्रेजी में तत्काल मृत्यु, या अचानक मृत्यु, बिना किसी ज्ञात कारण के होती है। इसके अलावा, ऐसे कोई रूपात्मक संकेत नहीं हैं जिनके आधार पर रोगी की अचानक मृत्यु का उचित निदान करने के लिए एक शव परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है।

फिर भी, एक रोगविज्ञानी द्वारा किसी व्यक्ति की पोस्टमॉर्टम परीक्षा के दौरान, सभी उपलब्ध आंकड़ों की तुलना करते हुए, वह किसी व्यक्ति की तत्काल या हिंसक मृत्यु के बारे में एक तार्किक निष्कर्ष निकाल सकता है। ज्यादातर मामलों में, अंगों में ऐसे परिवर्तन तत्काल मृत्यु के पक्ष में बोलते हैं, जिसमें कम से कम समय के लिए जीवन की निरंतरता असंभव है।

अचानक मौत के कारण

आंकड़े बताते हैं कि ज्यादातर मौतों का मुख्य कारण हृदय रोग है: इस्केमिक पैथोलॉजी, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की शुरुआत। साथ ही, तत्काल मृत्यु का कारण क्या है, इसका जवाब देते हुए, विशेषज्ञ अक्सर पुरानी बीमारियों को कहते हैं, जो लंबे समय तक एक गुप्त रूप में आगे बढ़ते हैं, जिसके बाद वे अचानक बढ़ जाते हैं और किसी व्यक्ति की अप्रत्याशित मृत्यु हो जाती है। इन्हीं घातक बीमारियों में से एक है कैंसर।

ज्यादातर मामलों में, ऑन्कोलॉजी स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है और खुद को महसूस करती है जब रोगी को अक्सर पहले से ही निराशाजनक माना जाता है। इस प्रकार, घातक जिगर की क्षति चीन में अप्रत्याशित मौतों का मुख्य कारण है। एक और घातक बीमारी जो अचानक मौत का कारण बन सकती है, वह है एड्स, जो हर साल अफ्रीका में लाखों लोगों की जान ले लेती है। इसके अलावा, यह मेक्सिको के बारे में अलग से ध्यान देने योग्य है। यह इकलौता देश है जहां लीवर सिरोसिस होता है मुख्य कारणजनसंख्या की उच्च मृत्यु दर।

कम उम्र में

आज, युवा पुरुष और महिलाएं हर दिन आधुनिक जीवन शैली के नकारात्मक प्रभावों के संपर्क में हैं। टीवी स्क्रीन से, फैशन पत्रिकाओं के कवर, एक पतला (अक्सर डिस्ट्रोफिक) शरीर का पंथ, पहुंच और लाइसेंस युवा लोगों पर लगाया जाता है। इसलिए, यह काफी समझ में आता है कि जो लोग अभी अपना जीवन पथ शुरू कर रहे हैं उनकी मृत्यु दर समय के साथ बढ़ेगी। 25 वर्ष से कम आयु के लड़के और लड़कियों में तत्काल मृत्यु के मुख्य कारण माने जाते हैं:

• शराब;
• धूम्रपान;
• कामुक सेक्स;
• मादक पदार्थों की लत;
• अनुचित पोषण;
• मनोवैज्ञानिक संवेदनशीलता;
• वंशानुगत रोग;
• गंभीर जन्मजात विकृति।

सपने में

इस स्थिति में अप्रत्याशित मौत फेफड़ों की सिकुड़न के लिए जिम्मेदार विशेष कोशिकाओं के नुकसान के कारण होती है। इसलिए, संयुक्त राज्य अमेरिका के वैज्ञानिक यह साबित करने में सक्षम थे कि ज्यादातर मामलों में केंद्रीय स्लीप एपनिया के कारण लोग अपनी नींद में मर जाते हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति जाग भी सकता है, लेकिन फिर भी स्ट्रोक या कार्डियक अरेस्ट के कारण ऑक्सीजन की कमी के कारण इस नश्वर दुनिया को छोड़ देता है। एक नियम के रूप में, बुजुर्ग लोग इस सिंड्रोम के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। सेंट्रल स्लीप एपनिया के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं।

अचानक शिशु मृत्यु

इस सिंड्रोम को पहली बार पिछली शताब्दी के शुरुआती 60 के दशक में वर्णित किया गया था, हालांकि शिशुओं की तत्काल मृत्यु के मामले पहले दर्ज किए गए थे, लेकिन उन्हें इस तरह के गहन विश्लेषण के अधीन नहीं किया गया था। छोटे बच्चों में बहुत अधिक अनुकूली क्षमता और विभिन्न प्रकार के नकारात्मक कारकों के लिए अविश्वसनीय प्रतिरोध होता है, इसलिए, एक शिशु की मृत्यु को एक असाधारण स्थिति माना जाता है। फिर भी, कई बाहरी और आंतरिक कारण हैं जो बच्चों की अचानक मृत्यु का कारण बन सकते हैं:

• क्यू-टी अंतराल का लंबा होना;
• एपनिया (आवधिक श्वास की घटना);
• सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की कमी;
• ज़्यादा गरम करना

जोखिम

इस तथ्य के कारण कि तत्काल मृत्यु का मुख्य कार्डियोजेनिक कारण इस्केमिक रोग है, यह मान लेना काफी तर्कसंगत है कि इस हृदय विकृति के साथ आने वाले सिंड्रोम को पूरी तरह से उन स्थितियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो अचानक मृत्यु की संभावना को बढ़ा सकते हैं। इन सबके साथ, यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि यह संबंध अंतर्निहित बीमारी के माध्यम से मध्यस्थ है। इस्केमिक सिंड्रोम वाले रोगियों में नैदानिक ​​​​मृत्यु के विकास के लिए नैदानिक ​​​​जोखिम कारक हैं:

• तीव्र रोधगलन;
• पोस्टिनफार्क्शन मैक्रोफोकल स्केलेरोसिस;
• गलशोथ;
• इस्केमिक परिवर्तन (कठोर, साइनस) के कारण हृदय की लय का उल्लंघन;
• निलय का ऐसिस्टोल;
• मायोकार्डियल क्षति;
• चेतना के नुकसान के एपिसोड;
• कोरोनरी (हृदय) धमनियों को नुकसान;
• मधुमेह;
• एक इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (जैसे, हाइपरकेलेमिया);
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• धूम्रपान।

अचानक मौत कैसे आती है

यह सिंड्रोम पूर्ण कल्याण के बीच बिना किसी चेतावनी के मिनटों (कम अक्सर घंटों) में विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, तत्काल मृत्यु 35 से 43 वर्ष की आयु के युवा पुरुषों को प्रभावित करती है। इस मामले में, अक्सर मृतकों की पैथोलॉजिकल जांच के दौरान, अचानक मृत्यु की शुरुआत के संवहनी कारण पाए जाते हैं। इसलिए, तत्काल मृत्यु के अधिक लगातार मामलों का अध्ययन करते हुए, विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि इस सिंड्रोम की घटना के लिए मुख्य उत्तेजक कारक कोरोनरी रक्त प्रवाह का उल्लंघन है।

दिल की विफलता के साथ

85% मामलों में, अंग की संरचनात्मक विसंगतियों वाले व्यक्तियों में तत्काल मृत्यु दर्ज की जाती है जो जहाजों में रक्त पंप करते हैं। उसी समय, अचानक हृदय की मृत्यु इस्केमिक रोग के एक बिजली-तेज़ नैदानिक ​​​​रूप की तरह दिखती है। चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि एक चौथाई लोग जो की शुरुआत से पहले तुरंत मर जाते हैं प्राथमिक लक्षणब्रैडीकार्डिया और ऐसिस्टोल के एपिसोड देखे जाते हैं। कार्डियक अरेस्ट से मृत्यु निम्नलिखित रोगजनक तंत्रों के प्रक्षेपण के कारण होती है:

• बाएं वेंट्रिकल के फ्रैक्शनल इजेक्शन में 25-30% की कमी। यह सिंड्रोम अचानक कोरोनरी मौत का खतरा बहुत बढ़ा देता है।
• वेंट्रिकल में ऑटोमैटिज्म का एक्टोपिक फोकस (प्रति घंटे 10 से अधिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल या अस्थिर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया), वेंट्रिकुलर अतालता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। उत्तरार्द्ध ज्यादातर तीव्र क्षणिक मायोकार्डियल इस्किमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। स्वचालितता के एक्टोपिक फोकस को आमतौर पर अचानक अतालता मृत्यु के जोखिम कारक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
• हृदय वाहिकाओं की ऐंठन की प्रक्रिया, जो इस्किमिया की ओर ले जाती है और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह की बहाली में गिरावट में योगदान करती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्षिप्रहृदयता एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तंत्र है जिसके कारण दिल की विफलता वाले व्यक्ति में अचानक कोरोनरी मृत्यु होती है। साथ ही, एक संशोधित पल्स कॉन्फ़िगरेशन के साथ डिफाइब्रिलेटर का उपयोग करके इस स्थिति का समय पर उपचार उन रोगियों में मृत्यु की संख्या को काफी कम कर देता है, जिन्हें अचानक कार्डियक अरेस्ट हुआ है।

दिल के दौरे से

कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त हृदय में प्रवाहित होता है। यदि उनका लुमेन बंद हो जाता है, तो हृदय में परिगलन, इस्किमिया के प्राथमिक foci का निर्माण होता है। कार्डियक पैथोलॉजी की तीव्र अभिव्यक्ति आगे की घनास्त्रता और धमनी ऐंठन के साथ संवहनी दीवार को नुकसान के साथ शुरू होती है। नतीजतन, हृदय पर भार बढ़ जाता है, मायोकार्डियम ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करना शुरू कर देता है, जो इसकी विद्युत गतिविधि को प्रभावित करता है।

अचानक कोरोनरी ऐंठन के परिणामस्वरूप, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन होता है, उसके कुछ सेकंड बाद, मस्तिष्क का रक्त परिसंचरण पूरी तरह से बंद हो जाता है। अगले चरण में, रोगी को श्वसन गिरफ्तारी, प्रायश्चित, और कॉर्नियल और प्यूपिलरी रिफ्लेक्सिस की अनुपस्थिति का अनुभव होता है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की शुरुआत से 4 मिनट के बाद और शरीर में रक्त परिसंचरण की पूर्ण समाप्ति के बाद, मस्तिष्क कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। सामान्य तौर पर, दिल का दौरा पड़ने से मृत्यु 3-5 मिनट में हो सकती है।

खून के थक्के से

शिरापरक बिस्तर में, ये रोग संबंधी संरचनाएं जमावट और थक्कारोधी प्रणालियों के असंगठित काम के कारण उत्पन्न होती हैं। तो, एक थक्का की उपस्थिति संवहनी दीवार को नुकसान और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसकी सूजन के कारण होती है। उपयुक्त रासायनिक संकेत को देखते हुए, जमावट प्रणाली सक्रिय हो जाती है। नतीजतन, पैथोलॉजिकल साइट के पास फाइब्रिन धागे बनते हैं, जिसमें रक्त कोशिकाएं उलझ जाती हैं, जिससे थ्रोम्बस की टुकड़ी के लिए सभी स्थितियां बनती हैं।

धमनियों में, संवहनी लुमेन के संकुचित होने के कारण थक्कों का निर्माण होता है। तो, कोलेस्ट्रॉल प्लेक मुक्त रक्त प्रवाह के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्लेटलेट्स और फाइब्रिन फिलामेंट्स की एक गांठ बन जाती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा में, अस्थायी और पार्श्विका रक्त के थक्कों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले प्रकार की तुलना में, बाद वाले के पास पोत के टूटने और रुकावट (एम्बोलिज़्म) पैदा करने का एक छोटा सा मौका होता है। ज्यादातर मामलों में, रक्त के थक्के से अचानक कार्डियक अरेस्ट के कारण तैरते हुए थक्के की गति के कारण होते हैं।

इस तरह के थक्के के अलग होने के गंभीर परिणामों में से एक फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट है, जिसे व्यक्त किया जाता है तेज खांसी, त्वचा का सायनोसिस। अक्सर हृदय गतिविधि के बाद के समापन के साथ श्वास का उल्लंघन होता है। रक्त के थक्के के अलग होने का एक समान रूप से गंभीर परिणाम सिर के महान जहाजों के एम्बोलिज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन है।

अचानक मौत का निदान

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) के लिए आगे के उपायों की सफलता की कुंजी एक समय पर शारीरिक परीक्षा है। तत्काल मृत्यु का निदान रोगी की प्राकृतिक मृत्यु के लक्षणों के आधार पर होता है। तो, चेतना की अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है यदि कोई बाहरी उत्तेजना पुन: जीवित व्यक्ति से प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है।

श्वास संबंधी विकारों का निदान 10-20 सेकेंड में नोट किया जाता है। अवलोकन उरोस्थि के समन्वित आंदोलनों को पकड़ने में विफल रहता है, रोगी द्वारा निकाली गई हवा का शोर। उसी समय, एगोनल सांसें फेफड़ों को पर्याप्त वेंटिलेशन प्रदान नहीं करती हैं और इसे सहज श्वास के रूप में व्याख्या नहीं किया जा सकता है। ईसीजी निगरानी के दौरान, नैदानिक ​​​​मृत्यु की विशेषता वाले रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है:

• निलय का फिब्रिलेशन या स्पंदन;
• दिल की ऐसिस्टोल;
• विद्युत यांत्रिक पृथक्करण।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

25% मामलों में, बिना किसी पूर्वगामी के अचानक मृत्यु हो जाती है। कुछ रोगी, नैदानिक ​​मृत्यु से एक सप्ताह पहले, विभिन्न prodromal अभिव्यक्तियों की शिकायत करते हैं: उरोस्थि में दर्द, सामान्य कमजोरी, सांस की तकलीफ में वृद्धि। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आज इस स्थिति के निवारक लक्षणों के प्रारंभिक निदान के आधार पर, दिल के दौरे की रोकथाम के लिए पहले से ही तरीके हैं। अचानक मौत की शुरुआत से ठीक पहले, आधे रोगियों में एनजाइनल अटैक होता है। रोगी की आसन्न मृत्यु के नैदानिक ​​लक्षणों में शामिल हैं:

• बेहोशी;
• कैरोटिड धमनियों में नाड़ी की कमी;
• अभिस्तारण पुतली;
• सांस लेने में कमी या एगोनल सांसों की उपस्थिति;
• नीले रंग के साथ त्वचा का रंग सामान्य से धूसर हो जाना।

आकस्मिक मृत्यु के लिए चिकित्सा देखभाल

आमतौर पर, ज्यादातर अचानक कार्डियक अरेस्ट अस्पताल की दीवारों के बाहर होता है। इस कारण से, नैदानिक ​​मृत्यु की अचानक शुरुआत के मामले में आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की तकनीक में महारत हासिल करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह समाज के विषयों के लिए विशेष रूप से सच है, जो अपने आधिकारिक कर्तव्यों के कारण बड़ी संख्या में लोगों के संपर्क में हैं। याद रखें, कार्डियक अरेस्ट के लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले मिनटों में अच्छी तरह से की गई पुनर्जीवन क्रियाओं से चिकित्साकर्मियों के आने से पहले समय निकालने में मदद मिलेगी।

तत्काल देखभाल

अचेतन व्यक्तियों में जो मुख्य समस्या होती है, वह है जीभ की जड़ के साथ वायुमार्ग में रुकावट और मांसपेशियों की कमजोरी के कारण एपिग्लॉटिस। मुझे कहना होगा कि यह स्थिति शरीर की किसी भी स्थिति में विकसित होती है, और जब सिर को आगे की ओर झुकाया जाता है, तो यह 100% मामलों में विकसित होता है। इसलिए, पहली बात यह है कि उचित वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करना है। इस प्रयोजन के लिए, पी। सफ़र की ट्रिपल तकनीक का उपयोग करना आवश्यक है, जिसमें निम्नलिखित अनुक्रमिक क्रियाएं शामिल हैं:

1. सिर पीछे फेंकना;
2. निचले जबड़े को आगे बढ़ाना;
3. मुँह खोलना।

वायुमार्ग की सहनशीलता सुनिश्चित होने के बाद, आपको कृत्रिम वेंटिलेशन (ALV) पर स्विच करना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, यह उपाय माउथ-टू-माउथ विधि द्वारा किया जाता है। तो, एक हाथ पीड़ित के माथे पर स्थित है, जबकि दूसरा उसकी नाक पर चुटकी लेता है। फिर रोगी की छाती के भ्रमण को नियंत्रित करते हुए, पुनर्जीवनकर्ता अपने स्वयं के होंठों को पुनर्जीवित होने वाले व्यक्ति के मुंह के चारों ओर ठीक करता है और हवा में उड़ाता है। इसके दृश्यमान उठाने के साथ, आपको पीड़ित के मुंह को छोड़ने की जरूरत है, जिससे उसे निष्क्रिय साँस छोड़ने का मौका मिल सके।

अगले चरण में, रक्त परिसंचरण का कृत्रिम समर्थन किया जाता है, जिसके लिए अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, या छाती संपीड़न करने के लिए एक एल्गोरिथ्म का उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, पुनर्जीवित व्यक्ति को समतल सतह पर ठीक से रखना आवश्यक है। अगला, आपको संपीड़न के बिंदुओं को निर्धारित करना चाहिए: xiphoid प्रक्रिया के तालमेल द्वारा और 2 अनुप्रस्थ उंगलियों द्वारा इससे विचलित होकर।

हाथ उरोस्थि के मध्य और निचले हिस्से की सीमा पर स्थित होना चाहिए ताकि उंगलियां पसलियों के समानांतर हों। कोहनी पर सीधे अंगों के साथ झटके किए जाते हैं। कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए एक ब्रेक के साथ छाती का संपीड़न प्रति मिनट 100 क्लिक की आवृत्ति पर किया जाता है। झटके की गहराई लगभग 4-5 सेमी है। हृदय गतिविधि को बहाल करने के उपाय बंद कर दिए जाने चाहिए यदि:

1. मुख्य धमनियों में नाड़ी दिखाई दी।
2. की गई कार्रवाइयों का 30 मिनट के भीतर वांछित प्रभाव नहीं होता है। इस मामले में, निम्नलिखित स्थितियां एक अपवाद हैं, जिनके लिए पुनर्जीवन की अवधि की आवश्यकता होती है:

• अल्प तपावस्था;
• डूबता हुआ;
• जरूरत से ज्यादा दवाओं;
• बिजली की चोट।

पुनर्जीवन के उपाय

आज सीपीआर की अवधारणा सख्त नियमों पर आधारित है जो मानव जीवन के लिए किए गए उपायों की पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित करते हैं। इसके अलावा, एक घायल व्यक्ति में अचानक कार्डियक अरेस्ट या श्वसन क्रिया के तेज नुकसान के मामले में एक पुनर्जीवनकर्ता के कार्यों के लिए एक एल्गोरिथ्म प्रस्तुत किया जाता है और वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित किया जाता है। इन राज्यों के विकास में, समय मुख्य भूमिका निभाता है: केवल कुछ ही मिनट एक व्यक्ति को मृत्यु से अलग करते हैं। कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

1. पीड़ित की स्थिति का निर्धारण, जिसके आधार पर पुनरोद्धार के लिए आवश्यक उपायों की श्रेणी का चयन किया जाता है;
2. जल्द आरंभसीपीआर, जिसमें दो जोड़तोड़ का कार्यान्वयन शामिल है: छाती का संकुचन और यांत्रिक वेंटिलेशन।
3. यदि दूसरा चरण अप्रभावी है, तो वे डिफिब्रिलेशन पर स्विच करते हैं। प्रक्रिया में विद्युत आवेग के साथ हृदय की मांसपेशियों पर कार्रवाई शामिल है। इस मामले में, प्रत्यक्ष वर्तमान निर्वहन केवल तभी लागू किया जाना चाहिए जब इलेक्ट्रोड सही ढंग से स्थित हों और पीड़ित की त्वचा के साथ उनका अच्छा संपर्क हो।
4. इस स्तर पर, एक नियम के रूप में, पीड़ित को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, जिसमें निम्नलिखित प्रारंभिक उपचार उपाय शामिल हैं:

• श्वासनली इंटुबैषेण के साथ फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन;
• दवा समर्थन, जिसमें निम्न का उपयोग शामिल है:
• कैटेकोलामाइन (एड्रेनालाईन, एट्रोपिन);
• एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (वैसोप्रेसिन);
• अतालतारोधी दवाएं (कॉर्डेरोन, लिडोकेन);
• फाइब्रिनोलिटिक एजेंट (स्ट्रेप्टोकिनेज)।
• इलेक्ट्रोलाइट या बफर समाधान का अंतःशिरा ड्रिप (उदाहरण के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट को एसिडोसिस के साथ इंजेक्ट किया जाता है)

वीडियो

ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

पाठ में गलती मिली? इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएं और हम इसे ठीक कर देंगे!

चर्चा करना

अचानक मृत्यु के कारण - हृदय रोग, घनास्त्रता और वंशानुगत कारक

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) 1 वर्ष से कम उम्र के व्यावहारिक रूप से स्वस्थ बच्चे की सांस लेने और हृदय गति रुकने के परिणामस्वरूप अचानक मृत्यु है, जिसके कारण को पैथोलॉजिकल परीक्षा द्वारा स्थापित नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी सिंड्रोम को "पालना में मृत्यु" या बिना किसी कारण के मृत्यु कहा जाता है। फिर भी, इस अल्प-अध्ययन की घटना के विकास के लिए कारण या जोखिम कारक हैं, और माता-पिता, उन्हें अपने जीवन से छोड़कर, अपने बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचा सकते हैं।

एसआईडीएस एक बीमारी नहीं है, यह एक पोस्टमार्टम निदान है, जो उस स्थिति में किया जाता है जब न तो शव परीक्षण के परिणाम और न ही बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड के विश्लेषण से मृत्यु के कारण को स्थापित करना संभव हो पाता है। इस तरह का निदान किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप पहले से ज्ञात विकृति या मृत्यु के मामले में नहीं किया जाता है।

शिशुओं में अचानक मौत के मामले लंबे समय से ज्ञात हैं, लेकिन उनके लिए अब तक कोई स्पष्टीकरण नहीं मिला है, इस तथ्य के बावजूद कि दुनिया भर के वैज्ञानिक इस समस्या पर काम कर रहे हैं। अस्पष्ट कारणों से, पालने में मृत्यु एशियाई बच्चों की विशेषता नहीं है। गोरे लोगों के परिवारों में एक बच्चे की अचानक मौत की संभावना अफ्रीकी अमेरिकियों और भारतीयों की तुलना में 2 गुना अधिक है।

अक्सर, एसआईडीएस एक दिन पहले बिना किसी लक्षण के बच्चे की नींद में होता है। एसआईडीएस के मामले उनके एक हजार साथियों में से 5-6 बच्चों में दर्ज किए गए हैं।

बिना कारण शिशु मृत्यु के मामलों के अध्ययन के परिणामस्वरूप, इस अशुभ और रहस्यमय घटना के कुछ पैटर्न की पहचान की गई:

• 90% मामलों में SIDS बच्चे के 6 महीने की उम्र से पहले होता है (अक्सर 2 से 4 महीने तक);
• पहले, ठंड के मौसम में मौतें होती थीं (जनवरी में सबसे ज्यादा मृत्यु दर); वर्तमान में, मृत्यु की संभावना मौसम पर निर्भर नहीं करती है;
• 60% मामलों में लड़कों की मौत हो जाती है;
• SIDS की भविष्यवाणी और रोकथाम नहीं की जा सकती है;
• SIDS रोगनिरोधी टीकाकरण से जुड़ा नहीं है।

एसआईडीएस के लिए जोखिम कारक

यह माना जाता है कि अचानक मृत्यु सिंड्रोम को शिशु द्वारा प्रवण स्थिति में सोने से बढ़ावा मिलता है।

एसआईडीएस के मामलों का अध्ययन करते समय, इसकी घटना (जोखिम कारक) में योगदान करने वाले कई कारकों की पहचान की गई है:

• स्थिति जब बच्चा अपने पेट पर सोता है;
• बच्चे के लिए नरम बिस्तर का उपयोग: गद्दा, तकिए, कंबल;
• बच्चे का अधिक गर्म होना (कपास का उपयोग करना या कमरे में अत्यधिक हीटिंग);
• समयपूर्वता (बच्चे की गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, SIDS का जोखिम उतना ही अधिक होगा);
• जन्म के समय कम वजन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• बड़ी संख्या में माताओं की गर्भधारण और उनके बीच कम अंतराल;
• इन माता-पिता में एसआईडीएस या पहले पैदा हुए बच्चों के मृत जन्म के मामले;
• गर्भावस्था के दौरान देर से शुरू या चिकित्सा पर्यवेक्षण की कमी;
• और भ्रूण हाइपोक्सिया;
• हाल ही में एक बच्चे को हुई एक बीमारी;
• मां की उम्र 17 से कम है;
• माँ द्वारा धूम्रपान, नशीली दवाओं या शराब का उपयोग;
• परिवार में खराब आर्थिक या सामाजिक स्थिति (अपार्टमेंट में भीड़भाड़, नियमित वेंटिलेशन की कमी, धूम्रपान करने वाले परिवार के सदस्य, बेरोजगार माता-पिता, बच्चे की देखभाल के ज्ञान की कमी);
• एक माँ से बच्चे का जन्म;
• प्रसवोत्तर अवधि में माँ में अवसाद।

मैं माता-पिता के धूम्रपान के संबंध में पालने में मृत्यु के खतरे को अलग से बताना चाहूंगा। अध्ययनों से पता चला है कि यदि गर्भवती महिलाएं धूम्रपान नहीं करती हैं, तो SIDS की संख्या 40% तक कम हो जाएगी। गर्भ के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों खतरनाक है। यहां तक ​​कि अगले कमरे में खुली खिड़की या पंखे के साथ धूम्रपान करना भी हानिकारक है।

SIDS के संभावित कारण

SIDS के अंत तक अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन फिर भी, ऐसा होने पर होने वाले कुछ तंत्रों का वर्णन किया गया है। ऐसे कई सिद्धांत हैं जो बताते हैं कि SIDS कैसे होता है।

श्वसन संबंधी विकार

नींद के दौरान, सामान्य श्वसन विफलता समय-समय पर होती है, और श्वास थोड़े समय के लिए रुक जाती है। श्वसन गतिविधि की इस तरह की समाप्ति के परिणामस्वरूप, रक्त में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा (हाइपोक्सिमिया) बनती है, जो सामान्य रूप से जागृति और श्वास की बहाली का कारण बनती है। यदि श्वास ठीक नहीं होती है, तो बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

नियामक तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, शिशुओं में अल्पकालिक श्वसन गिरफ्तारी (एपनिया) आम है। लेकिन अगर प्रति घंटे एक से अधिक ऐसी सांसें रुकती हैं, और वे 10-15 सेकंड से अधिक समय तक चलती हैं, तो आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

हृदय गतिविधि का उल्लंघन

कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि SIDS में प्रमुख कारक एपनिया नहीं है, बल्कि कार्डियक अरेस्ट (एसिस्टोल) है। जोखिम कारक, ये वैज्ञानिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर एक्सट्रैसिस्टोल और नाकाबंदी के प्रकार से कार्डियक अतालता कहते हैं, हृदय संकुचन की संख्या में कमी 70 प्रति 1 मिनट (ब्रैडीकार्डिया) से कम है, और अक्सर बदलती हृदय गति।

इस सिद्धांत के समर्थन में, वैज्ञानिक हृदय की मांसपेशियों में सोडियम चैनलों की संरचना के लिए जिम्मेदार जीन के SIDS उत्परिवर्तन के कुछ मामलों में खोज का हवाला देते हैं। यह इन संरचनाओं में परिवर्तन है जो हृदय ताल के उल्लंघन की ओर जाता है।

स्वस्थ बच्चों में दिल की लय का उल्लंघन दिल की धड़कन की अल्पकालिक समाप्ति तक भी देखा जा सकता है। लेकिन अगर शिशु में इस तरह की रुकावटें देखी जाती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और बच्चे की जांच करनी चाहिए।

ब्रेन स्टेम परिवर्तन

श्वसन केंद्र और वासोमोटर केंद्र दोनों, जो हृदय के काम के लिए जिम्मेदार होते हैं, मेडुला ऑबोंगटा में स्थित होते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि कुछ मामलों में एंजाइमों के संश्लेषण का उल्लंघन, तंबाकू के धुएं या इसके घटकों के संपर्क में आने पर मेडुला ऑबोंगाटा की कोशिकाओं में एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स का निर्माण होता है। ये परिवर्तन SIDS की शुरुआत में योगदान करते हैं।

कुछ बच्चों में, SIDS के शिकार, संरचनात्मक घाव और मस्तिष्क के गन्दे हिस्से में कोशिकाओं में परिवर्तन प्रकट हुए, जो हाइपोक्सिया के कारण अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान उत्पन्न हुए थे।

सांस की गिरफ्तारी के बाद बचाए गए बच्चों में किए गए अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी ने 50% मामलों में मस्तिष्क के तने को रक्त की आपूर्ति प्रदान करने वाली धमनियों की विकृति का खुलासा किया। यह बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण का संकेत दे सकता है, जो कुछ बच्चों में एसआईडीएस का कारण है।

रक्त परिसंचरण का उल्लंघन बच्चे के सिर की एक निश्चित स्थिति में धमनी के दबने के कारण होता है। चूंकि गर्दन की मांसपेशियां अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुई हैं, इसलिए बच्चा अपना सिर खुद नहीं घुमा सकता। बच्चे के चार महीने की उम्र तक पहुंचने के बाद ही बच्चा उसे सुरक्षित स्थिति में बदल देता है।

जब बच्चे को करवट लेकर सुलाया जाता है तो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, लेकिन जब बच्चा प्रवण स्थिति में होता है तो मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह और कम हो जाता है। ऐसी स्थितियों में अध्ययन में, एक कमजोर नाड़ी नोट की गई और श्वास तेजी से धीमी हो गई।

तनाव

पुष्टि है कि बच्चे के शरीर के लिए गंभीर तनाव के परिणामस्वरूप एसआईडीएस विकसित होता है, सिंड्रोम के सभी पीड़ितों में पाए जाने वाले रोग संबंधी परिवर्तनों का एक पूरा सेट है।

ये इस तरह के परिवर्तन हैं: थाइमस ग्रंथि में मामूली रक्तस्राव, फेफड़े, कभी-कभी हृदय के बाहरी आवरण में, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन के निशान, सिकुड़े हुए लिम्फोइड गठन, रक्त की चिपचिपाहट में कमी। ये सभी घटनाएं गैर-विशिष्ट तनाव सिंड्रोम के लक्षण हैं।

इस सिंड्रोम की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बहती नाक, आँखों से स्राव जैसे लक्षण हैं; टॉन्सिल, यकृत और का इज़ाफ़ा; ; वजन घटना। 90% बच्चों में ये लक्षण SIDS से 2-3 सप्ताह पहले होते हैं। लेकिन कई शोधकर्ता इन्हें बाद की मृत्यु के लिए महत्वपूर्ण नहीं मानते हैं। शायद, बच्चे के विकास में किसी भी विकार के संयोजन में तनाव और दुखद परिणाम होता है।

प्रतिरक्षा सिद्धांत और SIDS का संक्रामक तंत्र

एक सप्ताह के भीतर या जीवन के अंतिम दिन अचानक मरने वाले अधिकांश बच्चों में किसी न किसी तरह के संक्रमण के लक्षण पाए गए। एक डॉक्टर ने बच्चों की जांच की, और उनमें से कुछ को एंटीबायोटिक्स मिले।

इस सिद्धांत के समर्थकों का मानना ​​​​है कि सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थों या साइटोकिनिन को छोड़ते हैं जो शरीर के रक्षा तंत्र में व्यवधान पैदा करते हैं (उदाहरण के लिए, नींद से जागना)। नतीजतन, संक्रमण की स्थिति में जोखिम कारकों की उपस्थिति बढ़ जाती है। सूक्ष्मजीवों के विष (अक्सर मरणोपरांत पृथक स्टैफिलोकोकस ऑरियस) भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काते और तेज करते हैं। और बच्चे का शरीर अभी तक अपनी रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है।

अन्य शोधकर्ताओं ने एंटीबॉडी के प्रकारों की तुलना उन बच्चों में रोगाणुओं से की जो किसी अन्य कारण से और एसआईडीएस से मर गए। यह पाया गया कि पालने में मरने वाले बच्चों की एक महत्वपूर्ण संख्या में एंटरोबैक्टीरिया और क्लोस्ट्रीडिया के विषाक्त पदार्थों के लिए IgA एंटीबॉडी थे। स्वस्थ बच्चों में भी इन सूक्ष्मजीवों के प्रति एंटीबॉडी होते हैं, लेकिन अन्य वर्गों (आईजीएम और आईजीजी) के, जो इस विष के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा को इंगित करते हैं।

प्राप्त आंकड़ों ने शोधकर्ताओं को यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति दी कि इस तरह के विषाक्त पदार्थ सभी बच्चों पर कार्य करते हैं, लेकिन जोखिम कारक (अधिक गरम करना, तंबाकू के धुएं के घटकों के संपर्क में, और अन्य) रक्षा तंत्र का उल्लंघन करते हैं। नतीजतन, संक्रमण और जोखिम कारकों का संयोजन घातक है।

हाल ही में, स्वस्थ बच्चों और एसआईडीएस से मरने वाले बच्चों के डीएनए का अध्ययन करते समय एसआईडीएस जीन की खोज की खबरें आई हैं। यह पता चला कि विकास के लिए जिम्मेदार उत्परिवर्ती (दोषपूर्ण) जीन वाले बच्चों में अचानक शिशु मृत्यु का जोखिम तीन गुना बढ़ जाता है प्रतिरक्षा तंत्र... हालांकि, वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ऐसे जीन की उपस्थिति अन्य कारकों की उपस्थिति में घातक है, यानी केवल उनके साथ संयोजन में।

कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि पेप्टिक अल्सर रोग (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) का प्रेरक एजेंट SIDS का कारण हो सकता है। यह निष्कर्ष इस तथ्य से उचित है कि यह सूक्ष्मजीव अन्य कारणों से मरने वालों की तुलना में एसआईडीएस से मरने वाले बच्चों में पेट और श्वसन पथ के ऊतकों में अधिक बार उत्सर्जित होता है। ये रोगाणु अमोनियम संश्लेषण पैदा करने में सक्षम हैं, जो श्वसन संकट और एसआईडीएस का कारण बनता है। यह माना जाता है कि अगर, थूकने के दौरान, बच्चा उल्टी में निहित एक निश्चित मात्रा में रोगाणुओं की आकांक्षा (साँस लेता है) करता है, तो अमोनियम रक्त में अवशोषित हो जाता है और श्वसन की गिरफ्तारी का कारण बनता है।

क्या बच्चे को स्वैडलिंग करना एक जोखिम कारक है?

विशेषज्ञ अपनी राय में भिन्न हैं। उनमें से कुछ का मानना ​​​​है कि एक बच्चे को लपेटना जरूरी है, क्योंकि वह अपने आप को कंबल से ढकने और ढकने में सक्षम नहीं होगा, जिसका मतलब है कि एसआईडीएस का जोखिम कम है।

विपरीत मत के समर्थकों का तर्क है कि स्वैडलिंग बच्चे की शारीरिक परिपक्वता के विकास में हस्तक्षेप करती है। तंग स्वैडलिंग के कारण, आंदोलनों में प्रतिबंध हैं (बच्चा एक आरामदायक स्थिति नहीं ले सकता है), जो थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रियाओं को बाधित करता है: शरीर का गर्मी हस्तांतरण अपनी सीधी स्थिति में बढ़ जाता है।

श्वास भी सीमित है, जिसका अर्थ है कि स्वैडलिंग से निमोनिया और एसआईडीएस का खतरा बढ़ जाता है, और बाद में बच्चे का भाषण खराब हो जाता है। तंग स्वैडलिंग के साथ, बच्चे का माँ के साथ कम निकट संपर्क होगा, जो उसके विकास के लिए भी महत्वपूर्ण है।

क्या एक डमी SIDS को रोकने में मदद कर सकती है?

कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, रात में और दिन के दौरान आपके बच्चे को बिस्तर पर रखने पर एक शांत करनेवाला एसआईडीएस के जोखिम को कम कर सकता है। विशेषज्ञ इस आशय की व्याख्या इस तथ्य से करते हैं कि शांत करनेवाला चक्र हवा को बच्चे के श्वसन अंगों में प्रवेश करने में मदद करेगा, भले ही उसने गलती से अपने सिर को कंबल से ढक लिया हो।

एक महीने की उम्र से पेसिफायर का उपयोग शुरू करना बेहतर होता है, जब स्तनपान पहले ही डिबग हो चुका होता है। लेकिन अगर बच्चा मना कर देता है, शांत करने वाला नहीं लेना चाहता तो आपको लगातार नहीं रहना चाहिए। 12 महीने तक की उम्र में बच्चे को डमी से धीरे-धीरे छुड़ाना जरूरी है।

क्या बच्चे के लिए माँ के साथ सोना सुरक्षित है?

ऐसा माना जाता है कि शिशु की मां के साथ सोने से अचानक मृत्यु सिंड्रोम होने का खतरा 20% तक कम हो जाता है, बशर्ते कि मां धूम्रपान न करे।

एक शिशु की अपनी मां (या माता-पिता दोनों के साथ) की संयुक्त नींद की व्याख्या भी विभिन्न वैज्ञानिकों द्वारा अस्पष्ट रूप से की जाती है। बेशक, इस तरह की नींद लंबे समय तक स्तनपान कराने को बढ़ावा देती है। अध्ययनों से पता चला है कि माता-पिता के साथ सोने से SIDS के मामलों में 20% की कमी आई है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि शिशु का संवेदनशील शरीर अपने दिल की धड़कन और सांस को मां के दिल की धड़कन और सांस के साथ सिंक्रनाइज़ करता है।

इसके अलावा, एक सपने में, माँ अपने बगल में बच्चे की नींद को अवचेतन रूप से नियंत्रित करती है। अचानक मौत का खतरा विशेष रूप से तब बढ़ जाता है जब बच्चा जोर से रोने के बाद सो जाता है। इस अवधि के दौरान, बच्चे के लिए अपने पालने में अलग-थलग नहीं होना, बल्कि माँ के करीब होना सुरक्षित है, जो सांस की गिरफ्तारी को नोटिस करेगा और समय पर सहायता प्रदान करेगा।

दूसरी ओर, यदि माता-पिता धूम्रपान करते हैं तो सह-नींद से एसआईडीएस का खतरा काफी बढ़ जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर वे बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान नहीं करते हैं, तो नींद के दौरान धूम्रपान करने वाले द्वारा छोड़ी गई हवा में, तंबाकू के धुएं को बनाने वाले घटक, जो बच्चे के लिए बहुत खतरनाक होते हैं, निकल जाते हैं। यही बात मादक पेय और नशीली दवाओं के उपयोग पर भी लागू होती है, जब बच्चे के लिए तेजी से सो रहे माता-पिता में से किसी एक द्वारा कुचले जाने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप अपने बच्चे के साथ सोते हैं तो आपको इत्र का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।

सह-नींद से जुड़ा जोखिम भी बढ़ जाता है यदि बच्चा 37 सप्ताह के गर्भ से पहले पैदा होता है या उसका वजन 2.5 किलोग्राम तक होता है। यदि माँ ऐसी दवाएँ ले रही है जिससे आपको नींद आ रही है या आप बहुत थके हुए हैं तो आपको अपने बच्चे के साथ नहीं सोना चाहिए। इसलिए, बच्चे को दूध पिलाने के बाद उसके बिस्तर के बगल में माँ के शयनकक्ष में पालना में रखना सबसे सुरक्षित है।

बच्चे का बिस्तर कैसा होना चाहिए? इसे सोने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

पालना को माँ के कमरे में रखना सबसे अच्छा है, लेकिन बच्चे को ज़्यादा गरम होने से बचाने के लिए रेडिएटर, फायरप्लेस या हीटर के पास नहीं। गद्दा सख्त, सपाट होना चाहिए। आप गद्दे पर ऑइलक्लॉथ बिछा सकते हैं, ऊपर से - एक अच्छी तरह से फैली हुई चादर। तकिए का इस्तेमाल बिल्कुल न करें तो बेहतर है। बिस्तर इतना सख्त होना चाहिए कि बच्चे के सिर में सेंध न लगे।

ठंड के मौसम में कंबल ऊनी होना चाहिए, न कि नीचे या गद्देदार। थर्मल कंबल का प्रयोग न करें। बच्चे को कंधों से अधिक ऊंचे कंबल से ढकें ताकि बच्चा गलती से अपने सिर को न ढक ले। बच्चे को अपने पैरों के साथ पालना के नीचे आराम करना चाहिए।

स्लीपिंग बैग का उपयोग करते समय, इसे सख्ती से आकार में चुनना आवश्यक है ताकि बच्चा इसमें नीचे न जा सके। बच्चे के कमरे में तापमान 20˚С से अधिक नहीं होना चाहिए। जब बच्चा ज़्यादा गरम करता है, तो श्वसन केंद्र के काम पर मस्तिष्क का नियंत्रण बिगड़ जाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा ठंडा नहीं है, उसके पेट को स्पर्श करें, न कि उसके हाथ या पैर (वे ठंडे हो सकते हैं, भले ही बच्चा गर्म हो)। टहलने से लौटने के बाद, अपने बच्चे को कपड़े उतारें, भले ही वह जाग जाए।

बच्चे को सुलाने के लिए उसकी पीठ के बल ही सोना चाहिए। उल्टी की उल्टी और बाद की आकांक्षा (साँस लेना) को लापरवाह स्थिति में रोकने के लिए, बच्चे को लेटने से पहले 10-15 मिनट के लिए एक सीधी स्थिति में रखना आवश्यक है। इससे उसे अपने पेट से भोजन के साथ निगली गई हवा को बाहर निकालने में मदद मिलेगी।

प्रवण स्थिति कई कारणों से SIDS के जोखिम को बढ़ाती है:

• गहरी नींद (जैसे जागरण की दहलीज उठती है);
• फेफड़ों का वेंटिलेशन बिगड़ा हुआ है; यह 3 महीने की उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब वेंटिलेशन को बढ़ावा देने वाले प्रतिबिंब खराब होते हैं;
• सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के बीच संभावित असंतुलन;
• हृदय, फेफड़े और स्वायत्त कार्यों (नींद के दौरान जागरण सहित) के काम पर शारीरिक नियंत्रण कमजोर हो जाता है।

पेट की स्थिति बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक होती है, जो एक नियम के रूप में, अपनी पीठ के बल सोते हैं और गलती से अपने पेट को नींद में पलट देते हैं। जो बच्चे पेट के बल सोना पसंद करते हैं, उन्हें सोने के बाद उनकी पीठ के बल लिटाना चाहिए। पार्श्व स्थिति भी पीछे की स्थिति से कम सुरक्षित है। भरवां खिलौनों को पालना में नहीं रखना चाहिए।

बच्चे के जीवन के दूसरे भाग में, जब वह खुद बिस्तर पर लुढ़क सकता है, तो आपको नींद के दौरान उसके लिए आरामदायक स्थिति लेने की अनुमति दी जा सकती है। लेकिन आपको अभी भी उसे अपनी पीठ के बल सुलाने की जरूरत है। यदि बच्चा अपने पेट पर है, तो उसे अपनी पीठ के बल लेटना बेहतर है।

हालाँकि रात में और सुबह के समय अचानक मृत्यु अधिक होती है, लेकिन झपकी के दौरान बच्चे को लावारिस नहीं छोड़ना चाहिए। पोर्टेबल पालना सुविधाजनक है क्योंकि माँ घर का काम कर सकती है और सोते हुए बच्चे के साथ एक ही कमरे में रह सकती है।

क्या बेबी मॉनिटर मदद करेगा?

त्रासदी की रोकथाम के आधुनिक तरीके जन्म के क्षण से लेकर एक वर्ष तक के शिशु की सांस लेने या सांस लेने और दिल की धड़कन की निगरानी के लिए विशेष उपकरण (मॉनिटर) प्रदान करते हैं। मॉनिटर चेतावनी प्रणाली से लैस होते हैं जो सांस रुकने या दिल की लय में गड़बड़ी होने पर चालू हो जाते हैं।

ये उपकरण किसी बच्चे को SIDS से नहीं बचा सकते हैं या उसकी रक्षा नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे अलार्म बजाएंगे, और माता-पिता बच्चे को समय पर सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे। ये मॉनिटर उन बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, जिन्हें SIDS का खतरा है, या यदि बच्चे को सांस लेने में परेशानी होती है।

मां का दूध या कृत्रिम दूध का फार्मूला?

स्तनपान शिशु में SIDS के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है।

कई लेखकों के अध्ययनों ने SIDS की रोकथाम के लिए स्तनपान के महत्व की पुष्टि की है: केवल 1 महीने तक स्तनपान कराने से SIDS का जोखिम 5 गुना बढ़ जाता है; केवल 5-7 सप्ताह तक स्तनपान - 3.7 बार। बच्चों को मिश्रित आहार देने से अचानक मौत का खतरा नहीं बढ़ा।

स्तन के दूध का सकारात्मक प्रभाव न केवल इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के कारण होता है, बल्कि ओमेगा फैटी एसिड भी होता है, जो बच्चे के मस्तिष्क की परिपक्वता को उत्तेजित करता है।

स्तनपान बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने और श्वसन संक्रमण को रोकने में मदद करता है जो कि SIDS को ट्रिगर कर सकता है।

अगर मां अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराती और धूम्रपान भी करती है, तो पालने में मौत का खतरा और भी बढ़ जाता है।

SIDS के लिए सबसे खतरनाक उम्र

एक महीने से कम उम्र के बच्चों में अचानक मौत होना आम बात नहीं है। ज्यादातर यह जीवन के दूसरे से चौथे महीने (अक्सर 13 वें सप्ताह में) से होता है। 90% पालना मृत्यु छह महीने की उम्र से पहले होती है। एक बच्चे के 1 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, एसआईडीएस के मामले अत्यंत दुर्लभ होते हैं, हालांकि व्यावहारिक रूप से स्वस्थ किशोरों (दौड़ते समय, शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में, और आराम से भी) में अचानक मृत्यु के मामलों का वर्णन किया गया है।

आप अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकते हैं?

बच्चे की सांस अचानक बंद हो जाने की स्थिति में, आपको उसे जल्दी से उठाना चाहिए, अपनी उंगलियों को उसकी रीढ़ के साथ नीचे से ऊपर की ओर ले जाना चाहिए, उसके कान, हाथ, पैर की मालिश करनी चाहिए और बच्चे को हिलाना चाहिए। इसके बाद आमतौर पर श्वास बहाल हो जाती है।

यदि श्वास अभी भी अनुपस्थित है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, और समय बर्बाद किए बिना, डॉक्टर के आने से पहले, बच्चे को कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश दें। प्रत्येक माता-पिता में उन्हें पूरा करने का कौशल होना चाहिए।

माता-पिता के लिए फिर से शुरू

दुर्भाग्य से, बच्चे की अचानक मृत्यु की संभावना को पूरी तरह से बाहर करना असंभव है, क्योंकि इसकी घटना के कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन "पालना में मौत" के जोखिम को कम करना संभव और आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा अजन्मे बच्चे की अचानक मृत्यु का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है। बुरी आदतें (धूम्रपान, नशीली दवाओं और शराब का सेवन), गर्भावस्था के दौरान चिकित्सकीय देखरेख की उपेक्षा से भ्रूण में वे परिवर्तन होते हैं, जो बाद में SIDS का कारण बन सकते हैं।

डॉक्टर अलार्म बजाते हैं। दुनिया भर में, 18 से 30 वर्ष की आयु के बीच के युवाओं की अस्पष्टीकृत मौतों के मामले तेजी से सामने आ रहे हैं। "अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम" जैसी अवधारणा लंबे समय से विज्ञान के लिए जानी जाती है, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों में एक नया शब्द पेश करने का समय आ गया है - अचानक वयस्क मृत्यु सिंड्रोम।

इतिहास से

पहली बार अचानक मृत्यु शब्द 1917 में फिलीपींस में दिखाई दिया, जहां सिंड्रोम को "बैंगुंगट" कहा जाता था। बाद में, 1959 में, जापानी डॉक्टरों ने इसे "धुआं" कहा, और लाओस, वियतनाम और सिंगापुर के विशेषज्ञों ने भी इसी तरह की घटना के बारे में लिखा।

लेकिन एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, अमेरिकी शोधकर्ताओं के लिए धन्यवाद, 20 वीं शताब्दी के 80 के दशक में अचानक कार्डियक डेथ सिंड्रोम बाहर खड़ा होना शुरू हुआ। इस समय के दौरान, अटलांटा में अमेरिकन सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल ने दक्षिण पूर्व एशिया के युवाओं में असामान्य रूप से उच्च मृत्यु दर (प्रति 100,000 में 25 मामले) दर्ज की। यह ध्यान दिया गया कि उनकी मृत्यु मुख्य रूप से रात में हुई, और मारे गए सभी लोग 20 से 49 वर्ष की आयु के बीच के पुरुष थे। इसके अलावा, उनमें से ज्यादातर बाहरी रूप से बिल्कुल स्वस्थ थे, अधिक वजन से पीड़ित नहीं थे और बुरी आदतें (शराब, धूम्रपान, ड्रग्स) नहीं रखते थे।

सुदूर पूर्व और दक्षिण पूर्व एशिया के सहयोगियों से प्राप्त जानकारी की तुलना में, शोधकर्ताओं ने पाया कि यह इन क्षेत्रों में है कि इस तरह के विकृति के मामले बहुत आम हैं, और अधिक बार युवा लोगों में। इसी समय, यह सिंड्रोम व्यावहारिक रूप से अफ्रीकी-अमेरिकियों में नहीं होता है।

सपने में अचानक मृत्यु का कारण

वैज्ञानिकों ने पाया है कि सुबह और सुबह के समय अचानक हृदय की मृत्यु की विशेषता है। तथ्य यह है कि हृदय की लापरवाह स्थिति में शिरापरक रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों को और भी अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। यदि किसी व्यक्ति को किसी भी प्रकार की हृदय रोग है, तो स्पष्ट रूप से हृदय को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाती है और इस मामले में यह भार का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकता है।

सिंड्रोम के अग्रदूत छाती में या हृदय के क्षेत्र में दर्द, क्षिप्रहृदयता (तेजी से दिल की धड़कन) या ब्रैडीकार्डिया (दुर्लभ दिल की धड़कन), रक्तचाप में कमी, त्वचा का सायनोसिस, कमजोर नाड़ी में दर्द हो सकता है। नींद के दौरान सांस रुकना (एपनिया) एक काफी सामान्य लक्षण है।

निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से सीधे अचानक मृत्यु का संदेह किया जा सकता है: चेतना का तेज नुकसान, आक्षेप, सांस लेने में रुकावट। अप्रत्याशित कार्डियक अरेस्ट की शुरुआत के तीन मिनट के भीतर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं।

अचानक हृदय की मृत्यु के जोखिम कारक

यह कहना मुश्किल है कि किस कारण से किसी व्यक्ति का दिल नींद के दौरान अचानक से धड़कना बंद कर देता है। एक नियम के रूप में, ऐसी स्थितियों में शव परीक्षा दिल की संरचना और संरचना के गंभीर उल्लंघन नहीं दिखाती है। हालांकि, डॉक्टर आपको दिल की विफलता के सबसे सामान्य कारणों की एक सूची के साथ चेतावनी देने के लिए तैयार हैं, जिससे रात में अचानक हृदय की मृत्यु होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

सबसे पहले, यह हृदय के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन है, इस्केमिक हृदय रोग, मुख्य हृदय की मांसपेशियों की संरचना और काम का उल्लंघन, रक्त के थक्के और धमनियों की रुकावट, हृदय की जन्मजात और पुरानी बीमारियां प्रणाली, अधिक वजन और मधुमेह मेलिटस। पिछले दिल के दौरे या कार्डियक अरेस्ट, चेतना के नुकसान के लगातार एपिसोड को जोखिम कारकों के एक अलग समूह में शामिल किया जा सकता है।

आधिकारिक आंकड़ों का दावा है कि नींद के दौरान अप्रत्याशित मौत के सभी मामलों को तीन बड़े कारणों में विभाजित किया जा सकता है: प्राथमिक अतालता (47%), इस्केमिक कारक (43%) और हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन की अपर्याप्तता (8%)।

अचानक हृदय की मृत्यु के अग्रदूत

कार्डियोलॉजिस्ट और फिजियोलॉजिस्ट ने उन स्थितियों की एक छोटी सूची तैयार की है जो अचानक अतालता की मृत्यु से पहले हो सकती हैं और उन्हें स्वयं और उनके प्रियजनों दोनों को गंभीरता से सतर्क करना चाहिए।

• गंभीर कमजोरी, पसीना और चक्कर आने के अप्रत्याशित मामले, जो जल्दी समाप्त हो जाते हैं।
• रक्तचाप में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ किसी व्यक्ति का अप्राकृतिक पीलापन।
• बाद में पीलापन शारीरिक गतिविधि, तनाव और भावनात्मक अति उत्तेजना के दौरान।
• किसी भी शारीरिक गतिविधि के बाद निम्न, उच्च रक्तचाप नहीं।

यदि ऐसा कम से कम एक प्रकरण होता है, तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए और आवश्यक परीक्षाएं और यदि आवश्यक हो, तो उपचार करना चाहिए।

स्वस्थ लोगों में कार्डियक निशाचर मौत

जब कोई व्यक्ति अप्रत्याशित रूप से और पहली नज़र में, पूरी तरह से रात में बिना किसी कारण के मर जाता है, तो इससे उसके प्रियजन सदमे में आ जाते हैं और पूरी तरह से हतप्रभ रह जाते हैं। हालांकि, पैथोलॉजिस्ट आश्वस्त हैं कि इस मामले में "स्वास्थ्य" की अवधारणा काफी व्यक्तिपरक है।

डलास काउंटी (यूएसए) फोरेंसिक रोगविज्ञानी और चिकित्सा परीक्षक, डॉ। कैंडेस शॉप, आश्वस्त हैं कि स्वस्थ दिखने वाले लोगों की रात में अपने बिस्तर पर मरने की आवृत्ति इस बात पर निर्भर करती है कि वे स्वयं "स्वस्थ" शब्द को कैसे समझते हैं।

उन्होंने कहा कि मोटापा, कोरोनरी अपर्याप्तता या बंद धमनियां अक्सर अचानक मौत का कारण होती हैं। जीवन के दौरान इस तरह के निदान रोगी को परेशान नहीं कर सकते हैं, या व्यक्ति को डॉक्टर को देखने का समय और अवसर नहीं मिलता है, गलती से खुद को स्वस्थ मानते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

अगर आप किसी ऐसे व्यक्ति के पास होते हैं जिसे अचानक जानलेवा अटैक आता है, तो तुरंत कॉल करें आपातकालीन देखभाल, कमरे में खिड़कियां खोलें (ऑक्सीजन की पहुंच बढ़ाने के लिए), व्यक्ति को किसी भी तरह से न हिलने के लिए कहें और यथासंभव लंबे समय तक जागने की कोशिश करें।

अगर संभव हो तो स्वास्थ्य देखभालअप्रत्याशित हृदय मृत्यु के मामले में, इसे जल्द से जल्द प्रदान किया जाना चाहिए - कार्डियक अरेस्ट और जीवन के संकेतों के गायब होने के बाद पहले 5-6 मिनट में।

पुनर्जीवन उपायों में छाती का संकुचन (एक निश्चित आवृत्ति के साथ छाती पर लयबद्ध दबाव, जो रक्त और हृदय की सभी गुहाओं को बाहर निकालने में मदद करता है), कृत्रिम श्वसन (मुंह से मुंह) शामिल हैं। एक चिकित्सा संस्थान में, डिफिब्रिलेशन (एक विशेष उपकरण के साथ छाती पर बिजली के झटके लगाना) करना संभव है, जो हृदय की लय को बहाल करने का एक बहुत ही सफल तरीका है।

यदि रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के उपाय सफल होते हैं, तो उसे ऐसी स्थिति के कारणों की जांच और पहचान के लिए कार्डियोलॉजी या गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। भविष्य में, ऐसे लोगों को नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और सभी निवारक सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

हृदय की मृत्यु के कारणों की गैर-दवा रोकथाम को किसी भी बुरी आदतों, उचित पोषण और व्यायाम, सकारात्मक भावनाओं, तनाव से बचने और भावनात्मक अतिरंजना की अस्वीकृति माना जा सकता है।

आपकी रुचि हो सकती है

मनोचिकित्सकों ने पाया है कि नींद की कमी बच्चों में मानसिक विकारों को भड़काती है




अनिद्रा: ऐसा क्यों होता है और अपनी मदद कैसे करें




सूक्ष्म नींद या हम जागते समय कैसे सो सकते हैं




लाभ के साथ 8 घंटे: क्या सपने में अध्ययन करना संभव है और किसे रेशम के तकिए की जरूरत है




खतरनाक फैशन या आपको ई-सिगरेट क्यों छोड़नी चाहिए




अलसी के फायदे और नुकसान क्या हैं

1 टिप्पणी

ब्ला, ब्ला, ब्लाह ... बहुत सारे चिकित्सा संकेतक जो कुछ भी स्पष्ट नहीं करते हैं। और यह समझ में आता है। मैं सोते-सोते मौत से बच गया। इसलिए, मैं इस प्रक्रिया को अंदर से, आम आदमी के स्तर पर जानता हूं। सब कुछ बहुत सरल है। मैंने इसका अनुभव किया है और इससे बचा है। लेकिन, सब कुछ बहुत जटिल है। अगर आप इससे बचना चाहते हैं तो आपको यह जानना होगा कि ऐसा कैसे होता है। परंतु!!! ... यदि आप मरना चाहते हैं, तो आपके लिए यह जानना contraindicated है। यह खतरनाक ज्ञान है। एक निकास है। काफी सरल।

यह क्या है

प्रेत दर्द अलग में असहज संवेदनाएं हैं बार-बार शरीरजो या तो अनुपस्थित हैं या चोट या बीमारी के दौरान अपनी संवेदनशीलता खो चुके हैं। प्रेत दर्द आमतौर पर विच्छेदन के बाद विकसित होता है (65-80% मामलों में)। वे कई मिनटों से लेकर घंटों तक रह सकते हैं, एकबारगी और पुराने दोनों हो सकते हैं।

प्रेत दर्द का कारण यह है कि अंगों से आवेग तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में प्रवाहित होते रहते हैं, लेकिन उनका स्वभाव पहले से ही अलग होता है और वे दर्द में बदल जाते हैं। इस तरह के दर्द की प्रकृति अलग हो सकती है: जलन, शूटिंग, छुरा घोंपना, धड़कन आदि। खुजली की अनुभूति भी हो सकती है या केवल लापता अंग की गर्मी और भारीपन हो सकता है।

क्या दर्द सच है

हाँ, प्रेत पीड़ा वास्तविक है और स्वीकार करने योग्य है। यह सेंट्रल नर्वस सिस्टम में एक तरह का शॉर्ट सर्किट है। यह बहुत जरूरी है कि ऐसे मरीज अपनी समस्याओं के बारे में चुप न रहें, बल्कि डॉक्टर के पास जाएं और उसके साथ मिलकर इस स्थिति से निपटने के तरीके तलाशें। जब कोई व्यक्ति दर्द से पीड़ित होता है, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह वास्तविक है या "काल्पनिक", मुख्य बात यह है कि यह है। दर्द एक सचेतन घटना है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम किस तरह के दर्द की बात कर रहे हैं।

अपने आप को यह समझाने की कोशिश करें कि जब आप दर्द से दूसरी रात सो नहीं सकते हैं तो आपके दांत में दर्द नहीं होता है। यह संभावना नहीं है कि आप सफल होंगे। और प्रेत पीड़ा वाले लोग ठीक उसी स्थिति में होते हैं। वे खुद की मदद करने में असमर्थ हैं, इसलिए मुख्य चीज जो वे अपनी भलाई के लिए कर सकते हैं, वह है समय पर मदद मांगना।

कैसे प्रबंधित करें

प्रेत दर्द के उपचार के लिए, दवा और गैर-दवा दोनों विधियों का उपयोग किया जाता है। इसके लिए कोई विशेष साधन नहीं हैं, इसलिए दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो उनकी क्रिया के तंत्र (एनाल्जेसिक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, अवसादरोधी, आदि) में भिन्न होती हैं।

गैर-दवा विधियों में शामिल हैं: कोई भी विचलित करने वाली गतिविधि, मिरर डिवाइस का उपयोग करके व्यायाम चिकित्सा, आभासी वास्तविकता चश्मा पहनना, ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रोन्यूरोस्टिम्यूलेशन, एक्यूपंक्चर, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, आदि। विशेष रूप से कठिन मामलों में, रीढ़ की हड्डी की विद्युत उत्तेजना के लिए इलेक्ट्रोड लगाने की सिफारिश की जाती है।

एक चिकित्सा चुनते समय, आपके लिए सही विधि खोजने के दौरान धैर्य रखना महत्वपूर्ण है।

दुर्भाग्य से, आज भी नहीं प्रभावी तरीकाप्रेत दर्द से निपटने के लिए, इसलिए इस क्षेत्र में शोध जारी है।

डॉक्टर कहते हैं: विटामिन डी 3 की कमी को ठीक से कैसे दूर किया जाए और क्या यह इतना खतरनाक है

आज वे इस विटामिन के बारे में हर जगह शाब्दिक रूप से बात करते हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि इसकी कमी से शरीर में गंभीर खराबी आ जाती है। आज हम जानेंगे कि विटामिन डी3 की कमी से आपको किन समस्याओं का सामना करना पड़ता है और इससे कैसे बचा जा सकता है।

सबसे मजबूत सबूत आधार हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए विटामिन डी3 की प्रभावशीलता है। यह कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण में शामिल होने के लिए जाना जाता है, जो हड्डियों के घनत्व को प्रभावित करता है। विटामिन डी3 की कमी अक्सर हड्डियों और मांसपेशियों की समस्याओं से प्रकट होती है। विटामिन डी3 की कमी वाले बच्चों में रिकेट्स विकसित हो सकता है।

यह एक विरोधाभास है, लेकिन विटामिन डी 3 के साथ दवाओं की प्रभावशीलता केवल तभी साबित हुई है जब रोग पहले से मौजूद हो; निवारक खुराक के लाभों पर अभी भी पर्याप्त शोध नहीं है।

नुकसान से कैसे बचें?

हमारी जलवायु में लगभग सभी लोगों में विटामिन डी की कमी होती है, इसलिए यह याद रखने योग्य है। कमी से बचने के लिए विटामिन डी के साथ दवाएं लेने के अलावा अन्य सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

धूप में रहो

सटीक समय और शर्तों को नाम देना मुश्किल है, यहां पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी के उत्पादन और मेलेनोमा और त्वचा कैंसर के जोखिमों के बीच संतुलन बनाना महत्वपूर्ण है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, यह सप्ताह में दो बार 5 से 30 मिनट से 10 से 15 घंटे के बीच सूर्य के नीचे रहने के लिए पर्याप्त होगा। यह महत्वपूर्ण है कि हाथ या पैर, पीठ और चेहरा उजागर हो। आदर्श रूप से, सनस्क्रीन से भी बचना चाहिए।

विटामिन डी3 वाले खाद्य पदार्थ हैं

ये वसायुक्त मछली, जिगर, पनीर, अंडे की जर्दी हैं। यदि सूर्य और आहार आपको सही मात्रा में प्रदान नहीं करते हैं, तो अतिरिक्त दवाएं लेने पर विचार करना उचित है।

आपको कैसे पता चलेगा कि कब दवाओं की जरूरत है?

यह सुंदर है जटिल समस्या, इसलिए, अक्सर डॉक्टरों को "यह खराब नहीं होगा" सिद्धांत द्वारा निर्देशित किया जाता है और लगभग सभी को इस विटामिन के साथ दवाएं लिखते हैं।

हमारे अक्षांशों के मानदंड इस प्रकार हैं: 50 वर्ष तक - 600-800 IU, 50 के बाद - 800-1000 IU, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए - 800-1200 IU।

बच्चों के लिए स्तनपान 400 और 1000 IU के बीच प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्तन के दूध में बहुत कम विटामिन डी होता है।

क्या आपको अपनी खुराक बढ़ानी चाहिए?

यह एक बुरा विचार है, क्योंकि विटामिन डी3 की अधिक मात्रा खतरनाक है और इससे गंभीर विषाक्तता हो सकती है। और पुराना नशा हड्डियों में दर्द और खनिजों की कमी को भड़काता है। विटामिन डी वसा में घुलनशील होता है, इसलिए इसकी अधिकता पेशाब में नहीं जाती, बल्कि शरीर में जमा हो जाती है।

9 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए प्रतिदिन 4000 IU की एक खुराक को विषाक्त माना जाता है। केवल अपवाद विटामिन डी के बिगड़ा अवशोषण वाले रोगी हैं, लेकिन उन्हें केवल एक चिकित्सक की देखरेख में बढ़ी हुई खुराक लेनी चाहिए।

क्या आप धूप में विटामिन की अधिक मात्रा प्राप्त कर सकते हैं?

नहीं, बहुत लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से भी विटामिन डी की अधिकता नहीं होती है।

किस रूप में विटामिन डी3 पीना बेहतर है?

चिकित्सा सलाह में दवा के विशिष्ट रूपों का संकेत नहीं होता है। आप स्वयं फॉर्म चुन सकते हैं, लेकिन आप जो खरीदते हैं उस पर ध्यान दें - दवा या आहार पूरक। याद रखें कि बाद के उत्पादन की निगरानी दवाओं के उत्पादन की तरह बारीकी से नहीं की जाती है।

एक सक्रिय रूप क्या है?

तैयारी की एक अलग संख्या है (विटामिन डी 3 के सक्रिय रूप से युक्त)। Colecalciferol एक अंतिम पदार्थ नहीं है जो हमारे शरीर द्वारा अवशोषित किया जाता है, गुर्दे और यकृत में यह सक्रिय रूप में बदल जाता है। विटामिन डी के पहले से ही सक्रिय रूप से युक्त तैयारी भी हैं, लेकिन वे केवल उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जिनके शरीर में विटामिन डी को परिवर्तित करने की जटिल प्रक्रिया है।

लेकिन साथ ही, उनकी सुरक्षा, जैसे दुष्प्रभाव, को ट्रैक करना कहीं अधिक कठिन है, इसलिए उन्हें गंभीर साक्ष्य के बिना नहीं लिया जाना चाहिए।

क्या यह सच है कि विटामिन डी को विटामिन के के साथ पीना चाहिए?

अभी तक कोई पुष्टि डेटा नहीं है।

क्या मैं धूपघड़ी जा सकता हूँ?

इसके लायक नहीं। यह विटामिन डी उत्पादन के मामले में प्रभावी है, लेकिन मेलेनोमा और त्वचा कैंसर के खतरे के मामले में खतरनाक है।

क्या यह पहले से विश्लेषण करने लायक है?

अपनी पहल पर, आपको रक्त में 25-ओएच विटामिन डी के स्तर का विश्लेषण नहीं करना चाहिए। और विश्लेषण के साथ, और बिना विशेष जोखिम वाले लोगों के, डॉक्टर लगभग समान नियुक्तियां करेंगे। विश्लेषण आमतौर पर जोखिम वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है: जो शायद ही कभी बाहर जाते हैं, 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोग, गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद के रोगी और जिन्हें वसा अवशोषण की समस्या है, मोटापे और ऑस्टियोपोरोसिस वाले लोग।

अगर डॉक्टर ने आपके लिए विटामिन डी3 निर्धारित किया है, तो इसे बिना सोचे समझे लें, नहीं तो सब कुछ आप पर निर्भर है। बस ओवरडोज के जोखिम को याद रखें और सही दवा चुनें। और फिर निश्चित रूप से विटामिन डी3 लेने से आपको कोई नुकसान नहीं होगा।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) कोई बीमारी नहीं है। बल्कि, यह निदान तब किया जाता है जब एक स्वस्थ बच्चे की बिना किसी कारण के अप्रत्याशित रूप से मृत्यु हो जाती है। यदि, एक शव परीक्षण के बाद, घटना के स्थान और बच्चे के चिकित्सा इतिहास का विस्तृत अध्ययन, डॉक्टर मृत्यु के कारण की पहचान नहीं कर सकते हैं, तो वे एसआईडीएस का निदान करते हैं।

इस तरह की मौतों को SIDS (अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम), अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (SIDS), अज्ञात कारण से मृत्यु, या बस एक पालना में मृत्यु के रूप में सूचित किया जा सकता है। यदि किसी अन्य कारण की पहचान की गई है, जैसे कि दुर्घटना, संक्रमण, या पहले से ज्ञात जन्मजात विकार (आनुवांशिक असामान्यता) तो SIDS को मृत्यु के कारण के रूप में सूचीबद्ध नहीं किया गया है।

रूस के आंकड़ों के अनुसार, जन्म लेने वाले प्रति 1000 बच्चों पर SIDS की दर 0.43 है। 1991 में, चाइल्ड मॉर्टेलिटी रिसर्च फाउंडेशन ने SIDS के जोखिम को कम करने के लिए एक अभियान शुरू किया, और पालने में होने वाली मौतों की संख्या में 75% की कमी आई। लेकिन यह अभी भी बच्चों में मौत का एक आम कारण है।

अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) का कारण क्या है?

कुछ बच्चे इस तरह क्यों मर जाते हैं कोई नहीं जानता। अनुसंधान जारी है, और डॉक्टरों का मानना ​​है कि कारकों का एक संयोजन खेल में है। एक धारणा है कि कुछ बच्चों को मस्तिष्क के उस हिस्से में समस्या होती है जो सांस लेने और जागने के लिए जिम्मेदार होता है, इसलिए वे ऐसी स्थिति में अपर्याप्त प्रतिक्रिया दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान, उनकी नाक और मुंह एक कंबल से ढके होते हैं।

पालने में मृत्यु कब होती है?

अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, पालने में मौत नींद के दौरान होती है। रात में पालना में, या दिन में घुमक्कड़ में, या माता-पिता में से किसी एक की बाहों में भी। सर्दियों में पालने की मौत होने की संभावना अधिक होती है, हालांकि इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है।

किन बच्चों को SIDS होने का सबसे अधिक खतरा होता है?

एक महीने से कम उम्र के बच्चों में पालने में मौत आम नहीं है। यह अक्सर जीवन के दूसरे महीने में होता है और लगभग 90% मामले छह महीने से कम उम्र के बच्चों में होते हैं। कैसे बड़ा बच्चा, कम जोखिम - एक वर्ष के बाद, ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

अज्ञात कारणों से, एशियाई परिवारों में यह सिंड्रोम आम नहीं है।

अक्सर, एक पालना में मृत्यु उन परिवारों में होती है जिनमें बच्चे के जन्म के समय मां अभी 20 वर्ष की नहीं थी।

ऐसे कई कारक हैं जो आपके बच्चे को SIDS के जोखिम में डालते हैं जिसके बारे में आप कुछ नहीं कर सकते। इन कारकों में शामिल हैं:

पुरुष - पालना में मृत्यु लड़कों में अधिक आम है: लगभग 60% मामले पुरुष बच्चों के साथ होते हैं

समय से पहले जन्म (गर्भ के 37 सप्ताह से पहले)

कम शरीर के वजन के साथ पैदा होना (2.5 किलो से कम)

मेरे बच्चे के SIDS के जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

अफसोस की बात है कि पालना में मौत को रोकने का कोई तरीका नहीं है। एसआईडीएस के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय निम्नलिखित उपायों की सिफारिश करता है:

अपने बच्चे को अपने कमरे में उसके पालने में उसकी पीठ के बल सुलाएं।

पांच से छह महीने में, बच्चे लुढ़कना शुरू कर देते हैं, और इस उम्र में एसआईडीएस विकसित होने का खतरा कम हो जाता है, इसलिए आप अपने बच्चे को अपने दम पर सोने की आरामदायक स्थिति खोजने दे सकती हैं। लेकिन फिर भी उसे अपनी पीठ के बल सुलाएं और यदि आप अचानक देखें कि बच्चा सपने में उसके पेट के बल पलट गया है, तो उसे वापस उसकी पीठ पर कर दें, हालाँकि, निश्चित रूप से, आपको रात में विशेष रूप से नहीं उठना चाहिए और जांचना चाहिए कि कैसे बच्चा सोता है।

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान न करें और अपने बच्चे की उपस्थिति में किसी को भी धूम्रपान न करने दें। यदि आप गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद धूम्रपान करती हैं, तो आपके बच्चे में SIDS का खतरा बढ़ जाता है। जिन घरों में मां धूम्रपान करती हैं, गर्भावस्था के दौरान सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आती हैं, या जहां बच्चे धूम्रपान करते हैं, वहां पालने की मौत अधिक आम है। एक अध्ययन इस बात की पुष्टि करता है कि यदि गर्भवती महिलाएं धूम्रपान नहीं करती हैं, तो पालने में होने वाली मौतों की संख्या में 40% की कमी आएगी।

गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान न करें और दूसरों को बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान करने की अनुमति न दें, यहां तक ​​कि अगले कमरे में खुली खिड़की, पंखे और एयर आयोनाइजर के साथ भी। मेहमानों को धूम्रपान करने के लिए बाहर जाने के लिए प्रोत्साहित करें और अपने बच्चे के चारों ओर की हवा को तंबाकू के धुएं से मुक्त रखें।

अपने बच्चे को ज़्यादा गरम न करने दें

ज़्यादा गरम करने से भी SIDS का खतरा बढ़ जाता है। उस कमरे में आरामदायक तापमान बनाए रखें जहां बच्चा सोता है (16 से 20 डिग्री सेल्सियस के बीच, आदर्श रूप से 18 डिग्री सेल्सियस)। बच्चों को रेडिएटर, हीटर या चिमनी के पास या सीधी धूप में नहीं सोना चाहिए। गर्म करने के लिए गर्म पानी की बोतल या थर्मल कंबल का प्रयोग न करें।

बच्चे को पालना में रखें ताकि उसके पैर बिस्तर के किनारे पर टिके रहें और वह नीचे न गिरे और अपने सिर को कंबल से ढके। कंबल को कंधे के स्तर से अधिक न बांधें। यदि आप स्लीपिंग बैग का उपयोग कर रही हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह सही आकार का है ताकि आपका शिशु इसके अंदर न फिसल सके।

संकेत है कि आपका बच्चा अधिक गरम हो रहा है, पसीना, नम बाल, कांटेदार गर्मी, तेजी से सांस लेना, चिंता और बुखार हैं। अपने बच्चे के पेट या गर्दन को महसूस करें कि वह ठंडा है या गर्म, और एक उपयुक्त कंबल चुनें। आपको इस उद्देश्य के लिए हाथ और पैर नहीं छूना चाहिए - वे ठंडे हो सकते हैं, भले ही बच्चा गर्म हो।

टहलने से लौटने के बाद बच्चे से तुरंत अतिरिक्त कपड़े हटा दें, भले ही इसके लिए आपको बच्चे को जगाना पड़े।

बच्चे के साथ सोफे या कुर्सी पर कभी न सोएं

मोशन सिकनेस या दूध पिलाने के बाद बच्चे को पालना में रखें। छह महीने से कम उम्र के बच्चे के सोने के लिए सबसे सुरक्षित जगह आपके कमरे में पालना है।

अपने बच्चे को एक चिकने, सख्त गद्दे पर सुलाएं जो पालने के आकार से मेल खाता हो। पानी के बिस्तर, ऊदबिलाव और इसी तरह के अन्य स्थान बच्चे के सोने के लिए उपयुक्त नहीं हैं। गद्दे का असबाब जलरोधक होना चाहिए और एक परत में एक शीट से ढका होना चाहिए।

बिस्तर के लिए रेगुलर चादरें और बेबी कंबल या विशेष स्लीपिंग बैग का उपयोग करें, न कि दुपट्टे से। सोने का थैलाज्यादा बड़ा नहीं होना चाहिए ताकि बच्चा उसमें न उलझे।

यदि बच्चा गर्म है, तो उससे एक कंबल हटा दें, अगर वह ठंडा है - एक जोड़ें (याद रखें कि आधा में मुड़ा हुआ कंबल दो कंबल के बराबर है)। दुपट्टे, रजाई, बेड बोल्ट या तकिए का प्रयोग न करें।

स्तनपान

हाल के कुछ शोधों से पता चला है कि स्तनपान SIDS के जोखिम को कम करता है। स्तन का दूधबच्चे को जीवन के पहले छह महीनों के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्व प्रदान करता है, और बच्चे को संक्रमण से भी बचाता है।

डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें

टीकाकरण कार्यक्रम का पालन करें जो एसआईडीएस के जोखिम को कम करता है और यदि आपका बच्चा बीमार है तो चिकित्सकीय सलाह लें।

दिन की नींद के बारे में क्या?

हाल के एक अध्ययन से पता चला है कि न केवल रात में, बल्कि दिन के दौरान बच्चों की नींद के लिए सुरक्षा सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है। आपको बच्चे को पीठ के बल लिटाना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सोते समय शिशु अपने सिर को कंबल से न ढके। यह अध्ययन आपके बच्चे को उसी कमरे में रखने के महत्व की पुष्टि करता है जिस कमरे में आप दिन में सोते हैं। जब आप अपने दिन के बारे में जा सकते हैं तो विकर पालना और कैरीकोट झपकी के लिए बिल्कुल सही हैं।

शांत करनेवाला के उपयोग के संबंध में आपकी क्या सलाह है?

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अपने बच्चे को बिस्तर पर (यहां तक ​​कि दिन के दौरान भी) शांत करनेवाला का उपयोग करने से एसआईडीएस का खतरा कम हो जाता है। इस आशय की व्याख्या करने वाला एक सिद्धांत यह है कि डमी सर्कल हवा को बच्चे के वायुमार्ग में प्रवेश करने में मदद करता है, भले ही वह गलती से अपने सिर को कंबल से ढक लेता हो। यदि आप एक शांत करनेवाला का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो स्तनपान शुरू होने की प्रतीक्षा करें, आमतौर पर जब आपका बच्चा एक महीने का होता है। धीरे-धीरे 6 से 12 महीनों में अपने बच्चे को शांत करने वाले से दूर करें।

यदि आपके शिशु के सोते समय उसके मुंह से शांत करनेवाला गिर जाए तो चिंता न करें। और अगर बच्चा शांत करनेवाला नहीं चाहता है तो जोर न दें।

क्या बेबी स्लीप मॉनिटर मदद कर सकता है?

स्वस्थ बच्चों को श्वसन निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। यह एक विद्युत उपकरण है जो एक निश्चित अवधि के लिए बच्चे की सांस लेने में बाधा होने पर अलार्म बजाता है। इसका उपयोग करते समय, आपको सेंसर को बच्चे के शरीर से जोड़ने की आवश्यकता हो सकती है, पालना में एक अल्ट्रासोनिक ट्रांसमीटर या एक विशेष चटाई रखें।

बहुत थका हुआ

एक साथ सोने से जुड़े जोखिम भी बढ़ जाते हैं यदि आपका बच्चा:

समय से पहले जन्म (37 सप्ताह तक)

कम वजन के साथ जन्म (2.5 किग्रा से कम)