Ordinul Ministerului Sănătății privind examenul medical profilactic al copiilor v. Examinări medicale de rutină ale copiilor: vârstă, analize și specialiști

Pentru a menține copiii sănătoși: procedura de trecere a examinărilor medicale s-a schimbat

Ministerul Sanatatii Federația Rusă a aprobat o nouă procedură pentru ca minorii să se supună examinărilor medicale: preventivă, preliminară (la admiterea în instituțiile de învățământ) și periodică (pe perioada studiilor în acestea). Olga Evgenievna Shitova, medic șef adjunct pentru pediatrie, FGBUZ KB nr. 172 al FMBA din Rusia, vorbește despre modul în care vor fi acum efectuate.

Noua procedură stabilește regulile de promovare a examinărilor medicale, atât în ​​perioada de educație a copiilor, cât și în timpul admiterii acestora în instituțiile de învățământ - subliniază Olga Evgenievna Shitova, medic șef adjunct pentru pediatrie la Spitalul Clinic nr. 172 al FMBA din Rusia. - Cu siguranță, unii dintre părinți ar putea avea o întrebare - ce este un examen medical? Acesta este un complex de măsuri medicale, intervenții, care include examinarea de către medici specialiști, precum și studii de laborator și instrumentale. Acestea au ca scop identificarea stărilor patologice, a bolilor, a factorilor de risc la minori pentru a realiza în continuare o activitate preventivă mai eficientă sau, dacă este necesar, un tratament.

Examenele medicale sunt împărțite în trei grupe - preliminare, preventive și periodice.

Examinările preliminare se efectuează atunci când un copil intră în orice echipă organizată, fie ea de copii preşcolar, scoala, facultate, scoala tehnica, institut, - - Se efectueaza anual examene medicale periodice in volume variate pe parcursul educatiei copilului la scoala, frecventand gradinita. Fiecare vârstă are propriul domeniu de cercetare. Poate include, de exemplu, doar o examinare a unui pediatru și teste de laborator sau o examinare de către doi sau trei specialiști și teste de laborator. Această listă este indicată în anexa la Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 decembrie 2012 nr. 1346n.

Examenele medicale preventive se efectuează în rândul minorilor cu vârste decretate (1, 3, 7, 10, 14, 15, 16 și 17 ani). În acest caz, copilul este examinat de 8-10 specialiști, în plus, se efectuează analize de laborator (un test general de sânge, un test de sânge pentru zahăr, urină) și studii instrumentale (fluorografie, ECG, diagnosticare cu ultrasunete, și anume ecografie de inima, cavitatea abdominală, glanda tiroidă) și sfera reproductivă).

Înainte de a fi supus examinărilor medicale enumerate, în special, preventive și periodice, părintele trebuie să emită consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală (pentru a fi supus examinării), explică Olga Evgenievna Shitova, medic șef adjunct pentru pediatrie la Spitalul Clinic nr. 172 al FMBA din Rusia. - Dacă un părinte nu dorește ca fiul sau fiica lui să fie examinați, acesta are dreptul să refuze luând decizia în scris. Reprezentantul legal al copilului are acest drept. În plus, țin să reamintesc că de la vârsta de 15 ani, copiii pot completa singuri consimțământul voluntar informat.

În perioada de educație a copiilor se vor efectua controale medicale periodice. La timp. Părinții școlarilor vor fi anunțați în prealabil cu privire la data începerii examenului prin profesorul clasei, vor fi avertizați mamele și tații copiilor care frecventează grădinițele.

Un punct important: rezultatele examinării vor fi trecute în fișa medicală a copilului. Apropo, în timpul unei examinări preventive (examinare extinsă), se va completa și un card medical pentru examinarea preventivă a unui minor, în care vor fi introduse toate rezultatele examinării. O copie a unui astfel de card va fi oferită părintelui pentru ca acesta să se familiarizeze cu starea de sănătate a copilului într-o formă mai detaliată.

În cazul în care copilul trebuie să fie supus unei examinări preliminare la admiterea la studii, un părinte trebuie să vină la clinica pentru copii de la locul de reședință și să scrie o declarație adresată șefului acestei unități în care să precizeze că fiul sau fiica lui trebuie să se supună unui examen medical preliminar înainte de a intra într-o grădiniță sau școală.

Anterior, examinările preventive erau efectuate într-un volum mai mic și pe bază de instituție educațională, - spune Olga Evghenievna Şitova.- Acum, conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse, toate examinările medicale ar trebui efectuate în clinicile pentru copii. În acest caz, copilul trebuie să fie însoțit de un reprezentant legal, în majoritatea cazurilor aceștia sunt părinții. Le rugăm mamelor și taților să fie atenți la acest lucru și, dacă este posibil, să însoțească copilul în timpul controlului medical. Întrucât această practică este o noutate, pentru perioada de tranziție, de comun acord cu Departamentul Educației, am ajuns la o înțelegere ca în timp ce elevii să fie însoțiți de un profesor de clasă cu membri ai comitetului de părinte. Însoțit de un copil la un control medical, există probabil plusuri (puteți adresa o întrebare de interes unui specialist) și minusuri (trebuie să vă luați concediu de la serviciu), dar cred că când vine vorba de sănătatea copilului, părintele ia întotdeauna decizia corectă. La noi, medicii, vom încerca să scurtăm cât mai mult timpul pentru ca copiii să se supună unui control medical. Vom încerca să ne asigurăm că examenul fizic nu durează copilul mai mult de două zile. Pentru a face acest lucru, în zilele lucrătoare - de luni până vineri, cu excepția zilei de marți, de la ora 8 la 9, specialiști îngusti, un laborator, ecografie și raze X vor lucra doar pentru examinări medicale preventive.

De ce două zile? Cert este că rezultatele testelor de laborator, de regulă, sunt primite a doua zi, iar fără ele, diagnosticul specialiștilor va fi incorect. Concluzia asupra rezultatelor examenului fizic se va face de către medicul pediatru raional sau școlar. După aceea, părintelui i se va oferi o copie a cardului medical de examinare preventivă.

În timp ce copilul va veni cu clasa, dar încă o dată vă reamintesc că prezența părinților (sau a reprezentanților comitetului de părinte) este necesară. Din 2015, poate, vom trece la faptul că toți părinții își vor însoți copiii la controale medicale. Până acum, am ales o opțiune mai blândă, că oamenii sunt obișnuiți cu inovația și ne-am dat seama cum să organizăm cel mai bine acest proces.

Scopul noii proceduri de trecere a examinărilor medicale de către minori este schimbarea abordării în prevenirea și tratarea bolilor. Se pare că acum copiii vor fi supuși anumitor examinări medicale în fiecare an. Astfel, cresc posibilitățile de identificare a stărilor patologice, a bolilor, a factorilor de risc la minori într-un stadiu incipient. Și diagnosticarea precoce a bolii sau riscul apariției acesteia - punct important tratament eficient sau îmbunătățirea sănătății. De exemplu, conform rezultatelor unui examen medical, fiecare părinte al unui copil de vârstă prescriptivă va avea în mâini un card, unde va fi diagnosticul copilului, dezvăluit în timpul examinării. Și va avea ocazia cu copilul la un moment convenabil de a vedea un specialist pentru a face, dacă este necesar, cercetări suplimentare, îmbunătățirea sănătății. Medicii speră că noua ordine va crește responsabilitatea părintească pentru sănătatea copilului.

De asemenea, în funcție de rezultatele examenului medical, se va determina grupa de sănătate, dezvoltarea fizică, și se emite un aviz cu privire la grupa de educație fizică pe care copilul o poate frecventa.

La Dimitrovgrad, conform noii proceduri, examinările medicale vor începe în octombrie. Vor începe cu orașul social. În policlinica de copii №1 sunt așteptați să sosească elevii claselor a IV-a și a VIII-a. Departamentul de educație pregătește în prezent listele. După ce s-a convenit asupra orarului examinărilor medicale, informațiile vor fi comunicate părinților și copiilor. Pe întâlniri parentale vi se va cere să completați un formular de consimțământ voluntar informat pentru un examen medical. Aceeași muncă se va face și în grădinițe.

Elevii din clasele a IV-a vor avea un control medical preventiv (prelungit), iar cei din clasa a VIII-a - periodic.

O listă completă a studiilor în timpul examinărilor medicale (Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 decembrie 2012 nr. 1346n) poate fi găsită pe site-ul web al spitalului clinic nr. 172 al FMBA din Rusia (). Pentru confortul utilizatorilor, această secțiune este evidențiată cu o pictogramă specială „Nouă procedură pentru examinările medicale ale minorilor”.

De asemenea, invităm părinții care au întrebări pe această temă să le trimită la „Electronic Trust Box” a Instituției Federale de Sănătate Bugetar de Stat KB Nr. 172 a FMBA din Rusia (Această adresă de e-mail este protejată de spamboți, dvs. trebuie activat JavaScript pentru ao vizualiza) , - spune Olga Evgenievna Shitova. - Vă rugăm să indicați numerele de contact pentru feedback în mesajele dvs. În plus, intenționăm să oferim clarificări cu privire la întrebările primite în secțiunea „Nouă procedură pentru examinările medicale ale minorilor”. Pentru o informare mai oportună și o soluție la întrebarea dumneavoastră „la fața locului”, vă recomandăm să contactați șeful policlinicilor pentru copii. Vi se pot oferi explicații informative lucrătorii medicali instituţiile de învăţământ ale oraşului.

Sperăm că dumneavoastră, dragi părinți, veți înțelege noua procedură de examinare medicală a minorilor. Ce poate fi mai valoros decât păstrarea sănătății copiilor?

Înainte ca un copil să intre într-o grădiniță, o instituție de învățământ sau sportivă, trebuie să treacă printr-un complex de examinări medicale - screening. Examinarea clinică a copiilor în 2018 poate fi efectuată pentru fiecare copil, cu toate acestea, diagnostice mai detaliate nu sunt destinate tuturor. Ce este inclus în screening și care este ordinea procedurii?

Ce este examenul medical profilactic

Acesta este un set de măsuri care vizează identificarea și prevenirea dezvoltării diferitelor boli la toate grupurile populației. Screening-ul constă în examinări medicale preventive, consultații medicale, studii care se efectuează la vârsta unei persoane. Din 2013, examenul medical pentru adulți și copii a devenit parte a sistemului de asigurări obligatorii de sănătate.

Unde și când are loc în 2018

Examinarea gratuită se efectuează în clinica orașului. Părinții trebuie să ducă copilul la o instituție medicală de la locul de înregistrare și studiu temporar sau permanent. Când puteți fi examinat, întrebați clinica pentru copii. Din ianuarie 2018 se va cunoaște orarul examinărilor medicale ale diferitelor grupe de vârstă. Este necesar să faceți o programare la medic în prealabil prin registrul unei instituții de sănătate sau printr-un terminal electronic.

De ce ai nevoie de un examen medical

Diagnosticarea în timp util permite data devreme identificați o boală periculoasă, efectuați terapia adecvată. Există patologii care sunt asimptomatice în stadiul inițial. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât se vindecă mai repede. Examenul medical al copiilor este un set necesar de proceduri care nu trebuie neglijat. Identificarea în timp util a factorilor de risc pentru patologie este uneori mai importantă decât tratamentul direct într-un stadiu avansat. Examenul clinic al populației de copii este vizat în acest sens.

Copii sanatosi

Adesea, în timpul screening-ului, un specialist descoperă condiții în care se poate dezvolta o anumită boală. Dacă vă ajustați stilul de viață, puteți evita cu adevărat o afecțiune patologică. De exemplu, dacă sunteți predispus la obezitate, trebuie să vă schimbați dieta și să adăugați activitate fizică. Părinții știu deja despre acest lucru, dar dacă medicul își susține recomandările cu rezultatele testelor și schițează toate „perspectivele” obezității, mama și tata vor lua problema mai în serios.

Examenul medical al copiilor și o serie de măsuri preventive reduc semnificativ procentul de dezvoltare a celor mai frecvente boli neinfecțioase la populația cu vârsta cuprinsă între 1-17 ani. Acestea includ:

• ulcer gastric și ulcer duodenal, gastrită, enterocolită, gastroenterită;
• patologia intestinală, vezica biliară;
• Diabet;
• curbura coloanei vertebrale, picioare plate;
• probleme de auz, vedere;
• invazii helmintice.

Copii cu dizabilitati

Pentru copiii cu boli cronice congenitale sau dobândite care au dus la dizabilitate sunt prescrise examinări aprofundate gratuite. Sunt necesare examinări medicale suplimentare pentru a monitoriza starea de sănătate, a preveni deteriorarea și a răspunde în timp util la abateri. Observarea dispensară a copiilor ajută la alegerea celei mai eficiente terapii și la obținerea succesului în tratamentul sau menținerea unei stări stabile.

Examenul medical sportiv al copiilor

Examinarea medicală a minorilor este necesară pentru cei care intenționează să concureze. În mod ideal, examenul clinic sportiv al copiilor în 2018 ar trebui să fie trecut de toți cei care frecventează secțiile sportive și primesc o sarcină mare. Copiii sunt examinați cu atenție de un medic sportiv și de specialiști în funcție de vârsta lor. În plus, astfel de studii pot fi efectuate:

• ECG pe o bicicletă staționară;
• Ecografia inimii;
• Raze X de lumină.

Este foarte important să vedem ce se întâmplă cu inima în condiții de stres. Screeningul detaliat identifică probleme cardiovasculare, respiratorii sau factori de risc. Dacă nu există abateri de sănătate, puteți continua activitățile sportive. Dacă se constată probleme, se atribuie teste și examinări suplimentare, pe baza cărora se ajunge la o concluzie dacă copilul poate primi sarcini de mare intensitate.

Examenele profesionale ale copiilor și adolescenților prin ordinul 1346н

Ministerul Sănătății a adoptat un ordin care definește procedura de examinare medicală. În 2018, screening-ul aprofundat este prescris pentru băieți și fete cu vârsta de 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 ani. Pentru o examinare preventivă gratuită, trebuie să prezentați o poliță de asigurare obligatorie de sănătate (MHI). Etapele examenului medical:

1. Vizita la pediatru. Specialistul măsoară înălțimea, greutatea, unii parametri ai corpului, întreabă despre starea de bine a copilului. Scrie instrucțiuni pentru teste, spune la ce medici trebuie să treci.
2. Donarea de sânge, urină, trecerea examinărilor impuse de vârstă.
3. Vizitarea medicilor multidisciplinari.

Specialiștii efectuează examinări medicale preventive, preliminare și periodice. Primele sunt efectuate la perioade de vârstă stabilite pentru a identifica patologii și factori de risc. Examenele preliminare sunt necesare la admiterea în instituțiile de învățământ. Consultațiile periodice sunt necesare pentru monitorizarea dinamică a stării de sănătate. Examinarea clinică a copiilor în 2018 este diferită pentru diferitele grupe de vârstă.

Copiii din primul an de viață

Bebelușii sunt monitorizați îndeaproape. O întâlnire programată cu un medic pediatru este efectuată lunar. Examinarea clinică aprofundată a copiilor sub un an se efectuează la 1,3, 6, 12 luni. Bebelușii trebuie să treacă prin următorii medici:

• Neurolog. Evaluează starea neuropsihică a copilului.
• Chirurg pentru copii. Examinează organele genitale pentru fimoză, prolaps și hidropizie a testiculelor, dezvăluie hernie, displazie articulară.
• Oftalmolog. Dezvăluie deficiență de vedere.
• Traumatolog-ortoped. Examinează sistemul musculo-scheletic.
• Stomatolog pentru copii. Evaluează starea gingiilor, dinților, mușcăturii, frenului.
• Otolaringolog. Detectează patologia ORL.
• Psihiatru de copii. Este nevoie de copiii cu suspiciuni de anomalii mentale.

Examenul clinic al copiilor în primul an de viață include diverse studii: screening neonatal și audiologic, ecografie a cavității abdominale, articulațiile șoldului, neurosonografie, analize generale sânge și urină, studiul nivelului de glucoză, fecale pentru frunza de ou și enterobiază, ECG. Ce anume medici trebuie să meargă la stabilit perioada de varsta, va informa medicul pediatru local.

Examenul clinic al preșcolarilor

De la un an la doi ani, programările de rutină la pediatru sunt efectuate o dată la trei luni. De la doi până la trei ani, părinții își aduc copiii la medic la fiecare 6 luni. La doi ani, bebelușul vizitează în plus doar un dentist pediatru, iar la trei este supus unui examen medical complet. Lista medicilor rămâne aceeași ca la vârsta de un an, cu adăugarea unui medic obstetrician-ginecolog pentru fete și a unui medic urolog-androlog pediatru pentru băieți.

La 4 și 5 ani, un preșcolar trece doar printr-un medic pediatru și un chirurg pediatru, face analize generale de sânge și urină. La vârsta de 6 ani, lista medicilor se extinde ușor: se adaugă un neurolog, un oftalmolog și un stomatolog. Copiii de șapte ani vor trebui din nou supuși unui screening aprofundat conform listei de medici ca și pentru bebelușii de trei ani. În plus, este prescris un ECG, o ecografie a organelor abdominale, a inimii, a glandei tiroide și a organelor reproducătoare.

La grădiniță

Instituțiile preșcolare organizează ele însele examenele medicale. Părinții semnează o hârtie care permite examinarea medicală. Nu toți medicii merg la grădiniță. Pentru a vă întâlni cu unii, trebuie să vizitați clinica de la locul de înregistrare sau de studiu. Dacă specialiştii care au luat grădiniţă, apar întrebări, ele provoacă părinților. Adesea, astfel de examinări sunt de natură formală, deoarece medicii trebuie să vadă un număr mare de copii într-un timp scurt.

La scoala

Studentul trebuie să promoveze specialiști anual. Examinarea clinică a adolescenților are loc fără participarea părinților - clasa școlară este colectată și dusă la clinică. Ei spun prin ce fel de medici trebuie să treci. Screening-ul este rapid, adesea superficial. Examenul medical la școală va avea sens dacă fiecare părinte își conduce copilul individual. Lista medicilor la 7 ani este aceeași ca la copiii de trei ani, la 10 ani ginecologul și andrologul sunt excluși din listă.

Medici după vârstă:

• 8, 9, 13 ani: medic pediatru;
• 11 ani: medic pediatru, chirurg, oftalmolog;
• 12 ani: medic pediatru, ginecolog/urolog-androlog;
• 14-17 ani: examen medical aprofundat, lista medicilor se stabileste in functie de varsta. Un endocrinolog, un psihiatru pentru adolescenți este adăugat la lista standard.

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate diagnostica și oferi recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

Va economisi Ministerul Sănătății bani pe analize?

Din aprilie a acestui an, au existat discuții dure cu privire la proiectul noilor reguli de examinare clinică. În Duma de Stat, proiectul inițial a fost considerat defectuos. Unii deputați și-au exprimat opinia că Ministerul Sănătății încearcă să facă economii pe analize, întrucât Proiectul prevedea o reducere a listei de studii obligatorii.

De exemplu, să facem analize de sânge și urină. S-a sugerat să nu le conducă acelor cetățeni care nu prezintă simptome evidente. După cum a comentat Ministerul Sănătății, beneficiile acestor teste nu sunt fundamentate științific și nicăieri în lume nu sunt efectuate în examenele de screening. În al treilea rând, OMS nu le-a inclus în lista celor recomandate.

Lista de teste în cadrul examinării clinice din 2018

Femei 39 -51 ani: fluorografie, mamografie

Cetăţeni 49 - 74 de ani: studiu al fecalelor pentru sânge ocult pentru cetăţeni (teste suplimentare pentru depistarea cancerului intestinal).

Barbati (peste 35 de ani) si femei (peste 45 de ani) - electrocardiografie.

Cetăţeni (de la 75 de ani): programare la un otolaringolog după examinare de către un terapeut.

Examinări medicale preventive ale minorilor în loc de periodice și preliminare

Până la finele anului 2017 este în vigoare Ordinul Nr.1346 din 21 decembrie 2012. De la 1 ianuarie începe Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 08.10.2017 N 514n „Cu privire la procedura de efectuare a examinărilor medicale preventive ale minorilor”. Acest ordin include, de asemenea, un nou formular contabil №030-PO / u17 și un stat. raportare.

După cum am menționat mai sus, volumul examinărilor medicale va fi redus doar nominal. Dacă mai devreme se presupuneau 3 tipuri de examinări medicale: preliminare, periodice și preventive. Acum toate împreună poartă un singur nume comun - examenele medicale preventive ale minorilor. Rămâne doar de ghicit modul în care instituțiile de învățământ care funcționează conform vechilor reguli se vor adapta la noile reguli: Ordinul Ministerului Educației și Științei din 08 aprilie 2014 nr. 293 (Procedura de admitere a copiilor în grădinițe), cerințele din SanPiN 2.4.1.3049-13 (Rezoluția medicului șef sanitar din 15 mai 2013 # 26). Necesitatea efectuării examinărilor medicale prealabile este indicată și de Ordinul Ministerului Sănătății din 3 martie 2000 nr.241, prin care s-a aprobat forma fișei medicale a copilului. În acest card, este necesar să se introducă date despre examinările medicale de rutină.

Date totale pentru un raport medical la internare la instituție educațională va fi introdus conform rezultatelor unei examinări preventive.

Explicații ale Ministerului Sănătății privind anularea examinărilor medicale preliminare

Conform Lege federala 323-FZ „Cu privire la protecția sănătății” sunt necesare examinări medicale preliminare pentru lucrătorii care obțin un loc de muncă în instituții. Această lege nu menționează examinările medicale preliminare ale copiilor.

Principalele obiective ale examenelor medicale preventive

Activitățile permit identificarea bolilor și determinarea grupului de sănătate. Se subliniază în mod special intenția de a identifica copiii predispuși la consumul de substanțe narcotice și psihotrope. Este important de menționat că pentru depistarea precoce a dependenței de droguri la copii a fost elaborat un Ordin separat al Ministerului Sănătății din 06.10.2014 nr. 581n. Și pentru depistarea tuberculozei - Ordinul din 21 martie 2017 nr. 124n.

Reducerea volumului cercetărilor medicale în timpul examinărilor medicale preventive

Exclusi din lista:

Nivelul glucozei din sânge,

Nivelurile hormonilor din sânge

Fluorografia plămânilor (reglementată prin Ordinul 124n)

Primirea unui neurolog - copii 3 luni.

11-14 ani - au mai rămas doar recepții ale unor specialiști.

Examene medicale copii 1 an si 9 luni, copii 2 ani 6 luni.

Hemoleucograma completă și total. analiza urinei pentru copii 3,6,9 luni, 2,4,5,8,9 ani.

Nouprecizari: În ianuarie 2018, Ministerul Sănătății a clarificat lista de studii și, de asemenea, a modificat o serie de prevederi pentru examinarea clinică. Citiți despre asta

Ce este inclus în lista de examinări medicale pentru copii?

Pentru copii cu vârsta de 1 lună. - dentist,

Pentru copii cu vârsta de 1 an - medic traumatolog-ortoped.

Ce alte schimbări?

Introdus pentru examinare de către un chirurg. Dacă instituția nu are un chirurg pediatru, atunci chirurgul poate efectua programarea, dar mai întâi trebuie să.

Acum examinările medicale pot fi efectuate pe teritoriul unei instituții de învățământ.

Anterior, pentru examinarea copiilor sub 15 ani, era necesară prezența unui părinte (reprezentant legal). Acum este suficient un acord semnat. Acest acord este eliberat de o persoană autorizată (pediatri, pediatri raionali, medici generalişti) cu 5 zile înainte de examinarea de rutină.

De la 1 ianuarie 2018 a intrat în vigoare comandă nouă„Cu privire la efectuarea examinărilor medicale preventive ale minorilor” nr.514n din 10 august 2017. Acesta a înlocuit ordinul din 2012, în care era prescrisă o listă de medici și cercetări suplimentare pentru fiecare vârstă a copilului, care trebuiau făcute copilului în mod gratuit. Astăzi comparăm tabele cu aceste date de la două comenzi și acordăm atenție diferențelor și inovațiilor dintre ele.

Prima examinare a unui nou-născut este o examinare tradițională a copilului de către un medic pediatru. Important: screening-urile sunt „cronometrate” la această examinare: screening neonatal pentru hipotiroidie congenitală, fenilcetonurie, sindrom suprarenogenital, fibroză chistică și galactozemie, precum și screening audiologic. Toate aceste analize sunt de obicei făcute pentru copilul din spital. Dacă nu s-au făcut la spital, atunci screening neonatal pentru cinci sindroame ereditare trebuie făcut în termen de 1 lună de la viața bebelușului, audiologic - în primele trei luni.

V 1 lună un copil ar trebui să fie examinat mai devreme de un medic pediatru, neurolog, chirurg pediatru, oftalmolog. Acum, la această listă a fost adăugată o examinare de către un stomatolog pediatru. Lista de studii a rămas neschimbată, include ultrasunete ale cavității abdominale, rinichi, inimă, articulații șold și neurosonografia.

V 2 luni copilul este examinat de un medic pediatru (acest lucru nu s-a schimbat). Acum, la această vârstă, clinica va face în continuare un test general de sânge și urină - acestea sunt inovații în 2018.

V 3 luni acum nu exista consultatia obligatorie a unui neurolog (dar mai exista un medic pediatru si un medic traumatolog-ortoped). De asemenea, este exclusă o analiză generală a sângelui și a urinei - acestea au fost transferate în a doua lună de viață a copilului.

V 4 si 5 luni atat dupa standardele vechi cat si cele noi, bebelusul este examinat fara greseala doar de catre un medic pediatru.

Acum, medicul pediatru va fi singurul care va examina și copiii 6, 7, 8, 9, 10 și 11 luni... Consultațiile la medic chirurg pediatru și neurolog la 6 luni, analizele generale de sânge și urină la 6 și 9 luni din acest an sunt excluse ca obligatorii.

V 1 anÎnainte, copiii erau examinați de o întreagă echipă de specialiști: un medic pediatru, un neurolog, un chirurg pediatru, un stomatolog, un oftalmolog, un medic ORL și un psihiatru. Din acest an, consultațiile unui medic stomatolog, oftalmolog și psihiatru nu sunt necesare timp de un an, dar un medic traumatolog ortoped a fost adăugat pe lista obligatorie a medicilor. Lista de studii include teste generale de sânge și urină, ECG. Un test de glucoză a fost exclus ca obligatoriu din 2018.

V 1 an 3 luni este necesară examinarea doar de către un medic pediatru (nu s-a schimbat nimic aici).

V 1 an 6 luni- de asemenea, bebelușul este examinat doar de un medic pediatru, o analiză generală a sângelui și a urinei a devenit inutilă.

V 1 an 9 luni din 2018, copiii cu scop preventiv nu vor fi supuși deloc examinări.

V 2 ani lista de examene include: medic pediatru, medic stomatolog pediatru si psihiatru infantil. De asemenea, copilul face o analiză generală de sânge și urină.

V 2 ani 6 luni examinările medicale au fost acum anulate.

V 3 ani copiii sunt din nou examinati de o echipa de medici: medic pediatru, neurolog, chirurg pediatru, stomatolog pediatru, oftalmolog, medic ORL, urolog sau ginecolog. Examinarea de către un psihiatru infantil la această vârstă este acum exclusă. Printre studii: au rămas analizele generale de sânge și urină, dar studiile de glucoză nu mai sunt pe lista obligatorii.

V 4 aniînainte ca copiii să fie examinați de către un pediatru și un chirurg, acum chirurgul a fost înlocuit de un stomatolog pediatru și analizele generale de sânge și urină au fost excluse.

V 5 ani copilul va fi, de asemenea, examinat doar de un medic pediatru și stomatolog pediatru și nu va face nicio analiză.

V 6 ani- viitorii scolari vor fi examinati de o echipa imensa de specialisti: medic pediatru, neurolog, chirurg, stomatolog, traumatolog ortoped, oftalmolog, medic ORL, psihiatru, ginecolog sau urolog. Jumătate dintre acești specialiști sunt o inovație din 2018. La acele studii pe care copiii de 6 ani le-au făcut înainte (analize generale de sânge și urină), s-a adăugat aproape întregul spectru de ultrasunete: organe abdominale, rinichi și inimă. A fost adăugat și un ECG, iar studiul glucozei, dimpotrivă, a fost exclus din acest an.

V 7 ani dimpotriva, numarul specialistilor a scazut. Acum copiii vor fi examinați de un medic pediatru, neurolog, stomatolog, oftalmolog și medic ORL. Printre studii: a rămas o analiză generală de sânge și urină, toate ecografiile și ECG se vor face cu un an mai devreme.

V 8 si 9 ani examenul profesional include acum doar o consultație cu un medic pediatru și stomatolog pediatru. Nu vor mai fi alte examinări și consultații la această vârstă.

V 10 ani copilul va fi examinat de: un medic pediatru, un neurolog, un stomatolog pediatru, un medic endocrinolog, un medic traumatolog ortoped si un medic oftalmolog. Consultațiile unui medic ORL și ale unui psihiatru au „dispărut”, la fel și ECG-ul și studiul glicemiei. A rămas doar o analiză generală de sânge și urină.

V 11 și 12 ani doar un medic pediatru si un stomatolog pediatru asteapta copiii pentru un examen profilactic. Toate analizele au fost, de asemenea, excluse de la examenul profilactic la această vârstă.

V 13 aniînainte ca copiii să fie examinați doar de pediatri. Acum li s-au adăugat consultații ale medicilor stomatologi pediatri și oftalmologi. Pe de altă parte, toate analizele au fost excluse.

V 14 ani anterior, echipa medicală a inclus 8 specialişti în cadrul examenului profilactic. Acum au mai rămas 4: un medic pediatru, un stomatolog pediatru, un urolog sau ginecolog și un adolescent psihiatru. Toate analizele și studiile, inclusiv cu ultrasunete, au fost acum anulate la vârsta de 14 ani.

V 15, 16 și 17 ani copiii vor fi examinați de o listă completă de specialiști, care practic nu s-a schimbat față de anii precedenți. Acesta este medic pediatru, chirurg, stomatolog, urolog sau ginecolog, endocrinolog, neurolog, traumatolog ortoped, oftalmolog, medic ORL și psihiatru adolescent. S-a schimbat doar numărul de studii. La vârsta de 15 ani: analize generale de sânge și urină, precum și EC, la care s-a adăugat ecografie a cavității abdominale și a rinichilor. La 16 ani: au ramas doar analize generale de sange si urina, la 17 ani - la fel plus un ECG fara studiu al glucozei, care se facea inainte.

Rezumând materialul, am observat că acum examinările profilactice ale copiilor s-au dovedit a fi și mai „concentrate” în anumiți ani, se va acorda mult mai multă atenție problemelor dentare în dezvoltarea bebelușilor, iar copiii vor face teste mai rar pt. scopuri preventive.

Cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât mai des trebuie să fie supusă unei examinări preventive pentru a identifica bolile ascunse și factorii de risc. Și o dată la trei ani, fiecare cetățean al țării noastre o poate face gratuit - pe cheltuiala statului, care își asumă toate costurile examenului medical general. Despre de ce această oportunitate nu trebuie neglijată și despre diferitele aspecte ale examenului clinic în dumneavoastră articol nou a spus candidatul la științe medicale, osteopat, neurolog Alexander Ivanov.

PREVENI MAI UșOR DECÂT DE TRATAT!

Una dintre măsurile de preocupare a statului pentru sănătatea populației este examinarea clinică, adică o examinare preventivă a persoanelor care nu au plângeri.

La noi, examenul clinic a fost reluat în 2012. În 2015, a fost publicat Ordinul nr. 36 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, care declară dreptul tuturor cetățenilor Federației Ruse care au împlinit vârsta de 21 de ani la examen medical gratuit o dată la trei ani.

Ideea este, fără îndoială, minunată și are ca scop identificarea primelor semne ale bolilor despre care o persoană nici măcar nu știe. Este mai ușor să previi decât să vindeci. În Rusia, există o rată ridicată a mortalității din cauza bolilor sistemului cardiovascular, oncologiei, diabetului zaharat și bolilor pulmonare. Examenul medical general al populației țării are ca scop prevenirea acestor boli semnificative din punct de vedere social.

UNDE ESTE DISPENSERIZAREA, CINE ARE DREPT

Conform ordinului Ministerului Federației Ruse nr. 36, examinarea clinică este voluntară, nimeni nu vă va pedepsi dacă nu o treceți brusc. Dar este important de reținut că anul acesta, persoanele născute în anii următori (vezi Figura 1) au dreptul de a parcurge gratuit lista de studii și consultații aprobate conform ordinului Ministerului Sănătății. Deci, în 2018, cetățenii Federației Ruse născuți în:

1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.

Pentru a fi supus unui control medical, vă puteți adresa policlinicii de la locul de reședință (unde sunteți atașat), iar instituția medicală nu are dreptul să vă refuze. Sesizarea este emisă cu un pașaport și o politică OMS. Dacă lucrați, atunci angajatorul, conform legislației Federației Ruse, nu are dreptul să interfereze cu examinarea dumneavoastră medicală.

CUM ESTE DISPENSERIZAREA

Examenul clinic are loc în două etape. În prima etapă, la o persoană sunt identificate posibile boli cronice și factorii lor de risc: se efectuează un sondaj și chestionarea pacientului pentru a identifica obiceiuri proasteși factori de risc (fumatul, consumul de alcool, consumul de substanțe psihotrope și narcotice, evaluarea naturii alimentației, activitatea fizică). În plus, se realizează:

• Antropometrie (măsurarea înălțimii, greutății, circumferinței taliei și determinarea IMC - indicele de masă corporală).
• Măsurarea tensiunii arteriale.
• Metodă rapidă pentru determinarea nivelului de colesterol total și glucoză din sânge; măsurarea presiunii intraoculare (după 60 de ani).
• Electrocardiografie (bărbați 35 și peste, femei 45 și peste).
• Examinarea citologică a unui frotiu din colul uterin (pentru femei de la 30 la 60 de ani).
• Fluorografie.
• Mamografie (pentru femei de la 39 la 48 de ani - o dată la 3 ani, pentru femei de la 50 la 70 de ani - o dată la 2 ani).
• Studiul fecalelor pentru sânge ocult prin metoda imunochimică (o dată la 2 ani de la 49 la 73 de ani).
• Determinarea PSA în sângele bărbaților la 45 și 51 de ani.
• Testarea HIV (de la 21 de ani).

Anul acesta, testele de sânge clinice și biochimice, analizele de urină, precum și ultrasunetele organelor abdominale au fost eliminate din stadiul primar al examinării clinice. Se vor face dacă există reclamații.

Prima etapă se încheie cu examinarea și consultarea unui terapeut, se stabilește un grup de sănătate, se dau recomandări privind alimentația, activitatea fizică și se stabilesc indicațiile pentru a doua etapă a examenului clinic.

Pe baza rezultatelor etapei de screening primar, toți pacienții sunt împărțiți în trei grupuri de sănătate: primul grup este relativ sănătos, al doilea grup este reprezentat de persoane cu risc crescut de a dezvolta boli cardiace și vasculare, iar al treilea grup este bolnav. Al treilea grup este supus observării și tratamentului în dispensar obligatoriu.

A doua etapă a examinării clinice este efectuată pentru a clarifica starea sănătății umane folosind metode suplimentare de examinare. Poate include consultații cu specialiști restrânși.

Deci, a doua etapă este:

• Examinare de către un neurolog cu suspiciune de accident cerebrovascular acut.
• Scanarea duplex a arterelor brahicefalice.
• Consultatie cu un urolog sau chirurg pt PSA crescutîn sânge mai mult de 1 nanogram pe mililitru.
• Examinare de către un coloproctolog sau un chirurg cu un test de sânge ocult fecal pozitiv cu trimitere pentru examinare ulterioară - sigmoidoscopie, fibrocolonoscopie.
• Spirometrie pentru boli respiratorii suspectate și la fumători.
• Examinare de către un ginecolog la schimbarea unui frotiu de col uterin sau a unei mamografii.
• Examinare de către un medic ORL și un oftalmolog.

A doua etapă se încheie cu o examinare de către un terapeut. Dacă este necesar, o persoană este trimisă pentru o examinare ulterioară, la recomandarea unui medic specialist.

CUM SE PREGĂTI PENTRU DISPENSERIZARE

Înainte de a veni la clinică în ziua stabilită, nu trebuie să mâncați câteva ore (luați teste pe stomacul gol) și să nu aveți activitate fizica... Luați cu dumneavoastră un borcan de urină de dimineață (150 mililitri). Dacă aveți peste 45 de ani, atunci trebuie să pregătiți un test de sânge ocult în fecale. Dacă există rezultate ale testelor de mai devreme, nu uitați să le luați cu dvs. A doua etapă a examenului clinic are loc mai individual, pe baza rezultatelor primei etape. Nu uitați de polița de asigurare medicală obligatorie și pașaportul!

SISTEMUL DE SĂNĂTATE „ȘAPTE D” DUPA IVANOV

În sistemul de îmbunătățire a sănătății al autorului meu „Șapte D”, examenul clinic este obligatoriu, iar frecvența acestuia este de cel puțin o dată pe an, începând cu vârsta de 25 de ani. Pe lângă analizele și studiile de mai sus privind programul de examinare medicală obligatorie din 2018, recomand să completați imaginea sănătății dumneavoastră cu informații despre următorii parametri (desigur, aceste proceduri sunt plătite independent):

• Niveluri serice de fier, feritină.
• Microelemente și macronutrienți (zinc, seleniu, magneziu, calciu, sulf, crom, iod).
• Metale grele (mercur, plumb, aluminiu, cadmiu)
• Vitamina D.
• Vitamina B12.
• Acid folic.
• Indice Omega-3.

Acești indicatori pot afecta semnificativ nivelul de sănătate și prognoza duratei și calității vieții.

REZUMAT

2. Examenul clinic are ca scop identificarea bolilor cronice și a factorilor de risc pentru formarea acestora, ceea ce în cele din urmă crește calitatea și durata vieții umane.

3. Este posibilă efectuarea unui control medical în policlinica de la locul de reședință, pentru aceasta aveți nevoie de poliță de asigurare medicală obligatorie și de pașaport.

4. Examenul clinic se desfășoară în două etape, în funcție de rezultatele cărora se formează grupuri sanitare, se depistează bolile și se efectuează tratament și observație la dispensar.

5. Puteți completa informațiile despre sănătatea dumneavoastră cu cercetări suplimentare (microelemente, macronutrienți, vitamine, metale grele), dar acest lucru nu mai este inclus în standardul plătit de stat, cu toate acestea, cunoașterea acestor date și corectarea lor poate afecta semnificativ umanul sănătate.

Ai grijă de tine și fii sănătos!

Alexandru Ivanov