Alăptarea. Nutriție pentru un copil cu vârsta sub un an și peste în funcție de cine și unisef (recomandări, norme și vârstă) Ajutorarea femeilor în travaliu la alăptarea timpurie

Necesitatea de a schimba practica instituțiilor obstetrice în conformitate cu principii moderne alăptarea de succes a fost formulată în Declarația Innocenti „Protecția, promovarea și sprijinirea alăptării” (1990), adoptată de șefii a peste 30 de state. Pentru a consolida prevederile Declarației Innocenti, în 1991 OMS și UNICEF au proclamat Inițiativa Spitalului Prieten Bebelușilor. Mai mult decât în ​​22.000 de spitale din 157 de țări din întreaga lume. În 36 de țări industrializate, 37% dintre nașteri au loc în unități sanitare care au creat condiții favorabile pentru sugari.

Pentru a deveni un spital prietenos cu bebelușii, fiecare unitate de naștere și îngrijire a sugarului se angajează să implementeze cele zece principii pentru alăptarea cu succes. Acestea includ activități de instruire a personalului medical, educarea femeilor însărcinate, asigurarea condițiilor pentru alăptarea timpurie, conviețuirea mamei și bebelușului, hrănirea la cerere, alăptarea exclusivă, evitarea suzetelor și mameloanelor, hrănirea cu biberonul, sprijinul de urmărire pentru mamele care alăptează după externare din maternitatea.

C. Vallenas, F. Savage (OMS, 1998) au pregătit o revizuire specială a dovezilor științifice disponibile pentru eficacitatea celor zece principii. Cele mai recente constatări ale cercetării cu privire la această problemă sunt prezentate și în actualizarea OMS privind implementarea Inițiativei Spitalului Prietenos al Copilului (2009). Având în vedere că în țările dezvoltate ponderea principală a mortalității infantile apare în prima săptămână și lună de viață, alăptarea timpurie (în prima oră după naștere) și alăptarea exclusivă de la naștere sunt unul dintre factorii de reducere a mortalității infantile.

Introducerea de noi principii pentru protecția și susținerea alăptării are un impact pozitiv asupra deciziei mamei de a-și alăpta copilul și contribuie la creșterea prevalenței alăptării, inclusiv a alăptării exclusiv în primele 6 luni de viață. De exemplu, în Suedia, între 1993 și 1997, când toate maternitățile din țară au fost implicate în Inițiativă și au primit titlul de „Spitalul prietenos cu bebelușii”, rata alăptării a crescut în rândul copiilor de 6 luni. de la 50% la 73%. Potrivit OMS, în ultimii 10 ani, proporția alăptării exclusive a crescut cu 20% sau mai mult într-un număr de țări, ceea ce este un succes remarcabil. Cu toate acestea, progresele au fost inegale și la nivel global proporția de alăptare exclusivă rămâne constantă. La nivel global, doar 34,6% dintre copii pruncie pana la 6 luni sunt alaptati exclusiv la san. Această cifră variază de la 43,2% pentru regiunea Asiei de Sud-Est la 17,7% pentru Regiunea Europeană.

Rolul special al sectorului sănătății și al Inițiativei Spitalului Prietenos al Copilului în protecția și sprijinirea sugarilor care alăptează este confirmat în rezoluțiile celei de-a 63-a și a 65-a Adunare Mondială a Sănătății (WHA, 2010, 2012).

Săptămâna Internațională a Alăptării, desfășurată anual în perioada 1-7 august de Alianța Internațională pentru Acțiunea Alăptării (WABA) cu sprijinul OMS și UNICEF, în 2010 a fost dedicată Inițiativei Spitalele Prietenele Copilului. Săptămâna 2010 s-a desfășurat sub sloganul „Alăptarea: doar 10 pași – calea unei atitudini prietenoase pentru copil”.

Creșterea nivelului de alăptare, introducerea tehnologiilor organizaționale moderne pentru încurajarea, sprijinirea și protejarea alăptării în activitatea serviciilor obstetricale și a instituțiilor medicale și preventive pentru copii este una dintre sarcinile principale ale Federația Rusă„Adoptată de Uniunea Pediatrilor din Rusia și Asociația Națională a Dieteticienilor și Nutriționiștilor (2009).

Începând cu 1 martie 2013, 288 de instituții obstetricale din 51 de entități constitutive ale Federației Ruse au primit titlul internațional al OMS și UNICEF „Spitalul prietenos copiilor”. Aceste instituții reprezintă aproximativ 21% din toate nașterile luate anual în Rusia. În prezent, Inițiativa implică și clinici pentru femei și policlinici pentru copii, dintre care 153, respectiv 197 de instituții au fost atestate. Au început lucrările de introducere a principiilor Inițiativei în practica spitalelor de copii - secții de patologie a nou-născuților și a prematurilor. În 2010, primul astfel de departament a fost certificat în Spitalul Clinic Regional de Copii Tambov, în 2011 - în Spitalul Clinic Regional de Copii Tula, iar în 2013 - Departamentul de Patologie Neonatală din Spitalul Regional Central Taimyr, Dudinka, Teritoriul Krasnoyarsk. În 2012 au fost certificate primele centre perinatale în anii. Krasnodar și Tomsk. Pe parcursul implementării Inițiativei Spitalul Prietenos al Copilului, indicatorii de alăptare au crescut în teritoriile care introduc în mod activ noi principii organizaționale pentru protecția și susținerea alăptării de 1,5-2,5 ori. Acestea sunt republicile Bashkiria, Kalmykia și Komi, regiunea Volgograd. În 1999, nivelul de alăptare în rândul copiilor de 6-12 luni. a reprezentat 32,9% în aceste teritorii; 56,7%; 25,0% și 49,4%, iar în 2011 - 80,2%; 76,5%; 68,0% și, respectiv, 71,2%. În general, în Federația Rusă, a existat o tendință de îmbunătățire a ratelor de alăptare: în ultimii zece ani, ponderea copiilor care au primit lapte matern la vârsta de 6-12 luni a crescut de la 27,6% în 1999 la 40,7% în 2011.

Articol cu descriere detaliata tipuri de alimente complementare, tabele, cronologie și exemple au fost create pentru a ajuta tinerii părinți să-și transfere copilul la o dietă echilibrată și să dezvolte obiceiuri sănătoase la o vârstă foarte fragedă.

Copii de la nastere si inainte 6 luni nu e nevoie alimente complementare... Hrana ideală a naturii pentru bebelusii- aceasta laptele matern al mamei cu care primeste necesarul de nutrienti, vitamine, minerale si anticorpi. Dacă mama nu are sau nu are suficient lapte, atunci la copil este necesară introducerea alimentelor complementare sub formă amestecuri artificiale... Dar acum aceasta nu mai este o problemă, deoarece producătorii majorității amestecurilor artificiale au adus produsul la nivelul corespunzător, care este capabil să înlocuiască pe deplin laptele matern. În acest articol, nu vom atinge legătura psihologică și tactilă dintre copil și, despre toate tipurile de argumente pro și contra dintre alăptare și lapte praf artificial, deoarece acest subiect este destul de sensibil, încăpător și necesită dezvăluire independentă într-un alt articol. Și indiferent de ce tip de hrănire alege copilul - alăptare sau formulă artificială, alimente de bază pentru copii ar trebui să înceapă nu mai devreme de 6 luni conform recomandărilor OMS(Organizatia Mondiala a Sanatatii) și UNICEF(Fondul Națiunilor Unite pentru Copii), cu excepția cazului în care se prevede altfel de către un sfat medical pentru o afecțiune sănătate bebelus. Alimente complementare timpurii(mai devreme de 6 luni) se introduce la recomandarea medicului pediatru conform indicatiilor medicale, de aceea se mai numeste pediatric.

Principiile de bază ale hrănirii complementare conform UNICEF:

1. Folosiți alăptarea de la naștere până la 6 luni, iar de la vârsta de 6 luni introduceți alimente complementare continuând să alăptați.
2. Continuați alăptarea frecventă la cerere până la vârsta de 2 ani sau mai mult.
3. Hrăniți-vă bebelușul în funcție de nevoile sale și conform principiilor îngrijirii psihosociale.
4. Mențineți o bună igienă și bune practici de depozitare și manipulare a alimentelor.
5. La 6 luni, începe să-i oferi bebelușului o cantitate mică de alimente complementare și crește porțiile pe măsură ce copilul crește, continuând în același timp să alăptezi frecvent.
6. Pe măsură ce copilul tău crește, crește treptat consistența și varietatea alimentelor, în funcție de nevoile și capacitățile sale.
7. Pe măsură ce copilul tău crește, crește numărul zilnic de mese în timpul cărora consumă alimente complementare.
8. Oferă copilului tău alimente variate și hrănitoare.
9. Dacă este necesar, oferiți copilului dumneavoastră alimente complementare îmbogățite cu suplimente alimentare cu vitamine și minerale.
10. Când este bolnav, dă-ți bebelușului o mulțime de lichide, inclusiv alăptarea mai des și încurajează-l să mănânce alimente ușoare care îi plac. După boală, hrăniți-vă copilul mai des decât de obicei și încurajați-l să mănânce mai mult.

Începând cu vârsta de 6 luni, nevoia de nutrienți a bebelușului nu mai este satisfăcută doar de laptele matern și este necesar să se introducă treptat. ispitire... La această vârstă, bebelușii încep să manifeste interes pentru mâncarea adulților. Alimentele complementare trebuie introduse cu cantități mici de alimente noi pentru bebeluș și crescute treptat pe măsură ce bebelușul îmbătrânește.

Copilul este învățat treptat să alimenteze noi, începând cu porții foarte mici (vezi tabelul de mai jos). Un nou tip de mâncare pentru copii include suplimente nutritiveși ispitire.

Suplimente nutritive:

• sucuri de fructe și fructe de pădure;
• piureuri de fructe și fructe de pădure;
• gălbenușul unui ou de pui sau prepeliță;
• brânză de vacă

Suplimentele trebuie introduse treptat și după hrănirea principală sau între hrăniri. Dar această regulă nu se aplică gălbenușului de ou, se recomandă să-l dai la începutul hrănirii.

Ispitire este, de asemenea, un nou tip de nutriție calitativ, care satisface nevoile corpului unui copil în creștere în toate ingredientele alimentare și îl învață să mănânce alimente groase. Include:

• piureuri de legume;
• terci;
• produse lactate (kefir, iaurt, biolact...)

Reguli pentru introducerea alimentelor complementare:

1. Alimentele complementare trebuie administrate înainte de alăptare.
2. Fiecare tip de hrană complementară trebuie introdus treptat, începând cu o cantitate mică (10-15 g) și crescând-o la volumul necesar în 7-10 zile, înlocuind complet o alăptare.
3. Nu puteți introduce două sau mai multe feluri de mâncare noi în același timp. Puteți trece la un nou tip de hrană doar atunci când copilul se obișnuiește cu cel precedent.
4. Din punct de vedere al consistenței, alimentele complementare trebuie să fie omogene și să nu provoace dificultăți la înghițire.
5. Alimentele complementare trebuie administrate doar din lingură.
6. Numărul de hrăniri cu introducerea alimentelor complementare se reduce la 5 ori, apoi la 3 principale și 2 gustări la cererea copilului.
7. Temperatura vasului trebuie să fie egală cu temperatura laptelui matern primit (aproximativ 37 C).

Pe fondul introducerii aditivilor alimentari și a alimentelor complementare, este necesară monitorizarea strictă a sănătății copilului.

Schema de suplimente nutritive

Suc de fructe și fructe de pădure(introdus de la 7-8 luni)

Sucul trebuie început cu picături. În 7-10 zile, aduceți la volumul zilnic necesar, calculat prin formula n x 10, unde n este numărul de luni, dar nu mai mult de 100 ml în a doua jumătate a anului. Exemplu: un copil de 7 luni x 10 = 70 ml. Se administrează după hrăniri sau între hrăniri. Este indicat să folosiți sucuri proaspăt preparate (trebuie diluat cu apă în raport de 1:1), dar sucuri în pungi special concepute pentru mancare de bebeluși... Secvența de introducere a sucurilor din fructe de pădure, fructe și legume: mere, prune, caise, piersici, cireșe, coacăze negre, rodii, merișoare, lămâie, morcov, sfeclă roșie, varză. Sucuri de citrice, roșii, zmeură, căpșuni, sucuri din fructe tropicale (mango, papaya, guava...) - aceste sucuri trebuie administrate nu mai devreme de 11-12 luni. Sucul de struguri nu este recomandat să fie inclus în alimentația copilului la o vârstă atât de fragedă, deoarece poate provoca balonare.

Piure de fructe și fructe de pădure(introdus de la 7 luni)

Piureul trebuie început cu 0,5 linguriță. În 7-10 zile, aduceți la volumul zilnic necesar, calculat prin formula n x 10, unde n este numărul de luni, dar nu mai mult de 100 ml în a doua jumătate a anului. Calculul se efectuează în același mod ca și pentru sucuri (vezi mai sus). Se administrează după hrăniri sau între hrăniri. Se folosesc atât piureuri proaspăt preparate, cât și conserve de fructe și fructe de pădure pentru mâncarea bebelușilor.

Gălbenuş(introdus la 8-9 luni)

Trebuie să începeți cu 1/4 din gălbenuș. Îi poți da în fiecare zi până la sfârșitul anului, 1/2 din gălbenuș la începutul hrănirii, după ce îl freci cu lapte sau cu un vas alimentar complementar.

Brânză de vacă(introdus la 9-10 luni)

Începeți cu 5 grame (1 linguriță). Treptat, în decurs de o lună, aduceți la 20 de grame. Până la sfârșitul primului an - 50-70 g. Trebuie să dați brânză de vaci la sfârșitul hrănirii.

Schema introducerii alimentelor complementare

Am alimente complementare - piure de legume (sau terci).Începe de la 6 luni.

Se introduce sub forma unei concentratii de 5%.

1 săptămână- creșterea volumului până la 130-150 ml cu excluderea simultană a unei alăptări;

2 săptămâni- concentrație de îngroșare până la 8-10%;

3 saptamani- obisnuirea cu un singur tip de legume;

4 saptamani- varietate (introducerea de legume noi).

Raman 4 alaptarea la san(în mod provizoriu!)

II alimente complementare -Terci (sau piure de legume).Începeți la o săptămână după prima hrănire.

Se injectează imediat sub formă de concentrație de 10% în 2-3 zile. Incepem cu cereale fara gluten fara lactate neindulcite (hrisca, orez, porumb). Odată cu introducerea alimentelor complementare, o altă alăptare este înlocuită. Au mai rămas 3 alăptări (aproximativ!)

Extensie alimentară complementară II - piure de carne.Începeți la o săptămână după a doua hrănire. Se adaugă în piureul de legume, începe de la 5 g, la 7 luni se aduce la 30 g, apoi - până la 50 g, până la sfârșitul anului - până la 60-80 g. Au mai rămas 3 alăptări (aproximativ). !)

III alimente complementare - chefir (produse lactate fermentate).Începe de la 8 luni. A treia alăptare este înlocuită. Au mai rămas 2 alăptări (aproximativ!)

În locul laptelui matern pentru bebelușii hrăniți cu lapte praf sau mixt, se folosesc înlocuitori de lapte matern (formulă).

Notă:

1. Pentru a păstra lactația după hrănirea complementară, este indicat să-i oferi bebelușului un sân.
2. Sub rezerva sănătății bune, indicatori optimi ai dezvoltării fizice și neuropsihice, lactație stabilă și suficientă la mamă, alimentația ei de înaltă calitate, primele alimente complementare pot fi introduse nu mai devreme de 6 luni.
3. La prepararea alimentelor pentru alimente complementare (cereale fara lactate, piure de cartofi), laptele matern sau o formula de lapte adaptata este lichidul optim pentru diluarea acestora.

Produse / Vârstă	6 luni	7 luni	8 luni	9 luni	10-12 luni
suc de fructe (ml)	-	10-20...70	80	90	100 (nediluat de la an la an)
piure de fructe (g)	-	10-20...50	60	80	80-100
caș (g)	-	-	-	5-10	50-70
galbenus (buc)	-	1/4	1/2	1/2	1/2-1
piure de legume (g)	50...150	150	150	150	150-180
Terci (g)	50...150	150	150	150	150-180
piure de carne (g)	5-10...20	30	30	40-50	50-80
Pește (g)	-	-	-	-	30-40
Chefir, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi (ml)	-	-	150	200	400
Supa de legume (ml)	-	-	-	30	80
pâine (g)	-	-	-	-	10
Biscuiți, biscuiți (g)	-	-	5	5	6
Ulei vegetal (g)	3	3	5	5	6
ulei de prune (g)	-	4	5	5	6

Notă: în locul piureului de legume, cerealele (orez, hrișcă, porumb, fără gluten) pot servi drept prim aliment complementar.

Când hrăniți un copil, trebuie să respectați principiile hrănire receptivă, reactioneaza la semnele de foame si satietate. Aceste semne trebuie luate în considerare pentru a determina cantitatea de alimente pe care copilul o va mânca la un moment dat, precum și nevoia de gustări.

Hrănire în funcție de nevoile bebelușului (hrănire sensibilă):

• Hrăniți-vă bebelușii și ajutați copiii mai mari să mănânce singuri. Hrăniți încet și cu răbdare, stimulați interesul bebelușului pentru mâncare, dar nu o forțați.
• Dacă bebelușul dumneavoastră mănâncă majoritatea alimentelor, încercați diferite combinații de alimente, gusturi și texturi și diferite metode de hrănire.
• Dacă bebelușul tău își pierde rapid interesul pentru mâncare în timpul hrănirii, menține distracția la minimum.
• sa nu uiti asta timpul de hrănire- Acesta este un moment pentru a învăța și a arăta dragoste: vorbiți și mențineți contactul vizual cu bebelușul în timpul hrănirii.

• Mâncarea trebuie să fie curată.
• Păstrați alimentele crude și preparate separat.
• Pregătiți alimentele cu grijă.
• Păstrați alimentele la o temperatură sigură.
• Când pregătiți mâncarea, trebuie să folosiți apă curată și alimente.

Vârstă	Necesarul zilnic de energie în suplimentul cu lapte matern	Textură	Frecvență	Cantitatea de mâncare pe care copilul obișnuit o consumă de obicei la fiecare masă
6-8 luni	200 kcal pe zi	Începeți cu terci gros și mâncare bine zdrobită	2-3 mese pe zi si hrănire frecventă sanii.	Începeți cu 2-3 linguri la fiecare masă, crescând treptat până la 1/2 cană 250 ml
9-11 luni	300 kcal pe zi	Alimente care sunt tocate mărunt, piure sau pe care copilul le poate ridica cu mâinile	În funcție de pofta de mâncare a copilului, puteți avea 1-2 gustări.	2/3 cană sau farfurie de 250 ml
12-23 luni	550 kcal pe zi	Mâncare de la masa comună, tocată sau greblată dacă este necesar	3-4 mese pe zi si alaptare. În funcție de pofta de mâncare a copilului, puteți avea 1-2 gustări.	3/4 la o cană sau farfurie de 250 ml

Informații suplimentare:

Cantitatea de alimente indicată în tabel este recomandată în cazurile în care densitatea energetică a acestui aliment variază de la 0,8 la 1,0 kcal/g. Dacă densitatea energetică a alimentelor este de aproximativ 0,6 kcal/g, este necesară creșterea numărului de calorii din alimente (adăugați anumite alimente) sau creșterea cantității de alimente pe care copilul o mănâncă la o singură masă. De exemplu:

• pentru copii 6-8 luni: cresteti treptat cantitatea de mancare la 2/3 de cana;
• Pentru bebelusi 9-11 luni: Dati bebelusului 3/4 cana;
• Pentru bebelușii 12-23 luni: Dați-i copilului o cană plină.

Daca bebelusul nu este alaptat, dati 1-2 cani de lapte in plus pe zi si aranjati 1-2 mese in plus pe zi.

Densitatea energetică a produselor alimentare care sunt date copiilor ca alimente complementare ar trebui să fie mai mare decât cea a laptelui matern – adică cel puțin 0,8 kcal pe gram. Indicatorii cantității de alimente date în tabel provin din calculul că alimentele complementare conțin 0,8-1,0 kcal pe gram. Dacă densitatea energetică este mai mare, atunci este nevoie de mai puține alimente pentru a satisface cerințele energetice. Dacă densitatea energetică a alimentelor este mai mică decât cea a laptelui matern, numărul total de calorii pe care le primește bebelușul poate fi mai mic decât atunci când era alăptat exclusiv la sân. Acesta este unul dintre motivele comune malnutriție.

Apetitul copilului mic servește adesea ca un bun indicator al cantității de alimente necesare. Cu toate acestea, boala și malnutriția reduc pofta de mâncare, așa că un copil bolnav poate mânca mai puțin decât are nevoie de fapt. Când un copil se recuperează de boală sau malnutriție, poate avea nevoie de ajutor suplimentar pentru hrănire pentru a se asigura că primește suficientă hrană. Dacă în procesul de recuperare apetitul copilului se îmbunătățește, trebuie să i se dea mai multă hrană.

Consistență optimă a alimentelor pentru un copil depinde de vârsta și de nivelul său de dezvoltare neuromusculară. De la vârsta de 6 luni, bebelușul poate mânca piure de cartofi, piure și alimente semi-solide. La 12 luni, majoritatea bebelușilor pot mânca aceeași hrană ca și alți membri ai familiei. Dar au nevoie de alimente bogate în nutrienți, iar alimentele cu care te poți sufoca (de exemplu, arahide întregi) trebuie aruncate. Mâncarea complementară trebuie să fie suficient de groasă pentru a sta pe lingură și să nu picure de pe lingură. De obicei, alimentele mai groase sau mai solide sunt mai hrănitoare și mai dense din punct de vedere energetic decât alimentele rare, apoase sau moi.

Criza din primul an- cauta

În ultimele decenii, cantitatea de dovezi privind beneficiile pentru sănătate ale alăptării și recomandari practice a continuat să crească. OMS poate afirma acum cu încredere că alăptarea reduce mortalitatea infantilă și are beneficii pentru sănătate care apar la vârsta adultă. Pentru populația generală, alăptarea exclusivă în primele șase luni de viață este recomandată pentru alăptare, urmată de alăptarea cu alimente complementare adecvate timp de doi sau mai mulți ani.

Pentru a le permite mamelor să efectueze și să mențină alăptarea exclusivă timp de șase luni, OMS și UNICEF recomandă:

• Efectuați prima alăptare în prima oră de viață;
• Alăptarea exclusivă, adică să nu-i dai copilului decât lapte matern - nicio altă mâncare sau băutură, nici măcar apă;
• Alăptați la cerere, adică de câte ori dorește copilul, zi și noapte.
• Nu utilizați biberoane, tetine sau suzete.

Laptele matern este primul aliment natural pentru nou-născuți. Conține toți nutrienții și energia de care are nevoie un bebeluș în primele luni de viață și continuă să satisfacă jumătate sau mai mult din nevoile nutriționale ale bebelușului în a doua jumătate a primului an de viață și o treime în timpul celui de-al doilea an.

Laptele matern promovează senzoriale și dezvoltare cognitiva, protejează copilul de boli infecțioase și cronice. Alăptarea exclusivă ajută la reducerea mortalității infantile din cauza bolilor obișnuite ale copilăriei, cum ar fi diareea și pneumonia, precum și la o recuperare mai rapidă după boli.

Alăptarea este benefică pentru sănătatea și bunăstarea mamelor. Vă permite să aveți copii la intervale de timp, reduce riscul de cancer ovarian și de sân, crește resursele familiale și naționale, este o modalitate fiabilă de hrănire și este sigură pentru mediu.

În timp ce alăptarea este naturală, este și un comportament învățat. Numeroase studii științifice au demonstrat că mamele și alți îngrijitori au nevoie de sprijin activ în stabilirea și menținerea unor bune practici de alăptare. În 1992, OMS și UNICEF au anunțat Inițiativa Spitalului de Facilitare a Alăptării (HBI) pentru a consolida practica maternităților pentru a sprijini alăptarea. IBHI ajută la îmbunătățirea introducerii alăptării exclusive în întreaga lume și, cu sprijinul întregului sistem de sănătate, poate ajuta mamele să mențină alăptarea exclusivă.

OMS și UNICEF au dezvoltat un program de 40 de ore alaptarea: curs de formare „și mai târziu cinci zile” Consiliere privind hrănirea sugarilor și vârstă fragedă: Curs cuprinzător „pentru formarea lucrătorilor din domeniul sănătății pentru a oferi sprijin calificat și a depăși mamele care alăptează. Abilitățile esențiale de sprijin pentru alăptare fac, de asemenea, parte din Cursul de formare pentru managementul integrat al bolilor infantile pentru lucrătorii din domeniul sănătății de nivel întâi”.

Strategia globală pentru hrănirea sugarilor și a copiilor mici descrie intervenții cheie pentru protejarea, promovarea și sprijinirea alăptării.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă o serie de linii directoare pentru alăptarea cu succes. Acestea sunt regulile pe care majoritatea consilierilor în alăptare, inclusiv eu, le respectă atunci când consiliază femeile și își hrănesc proprii copii.

Laptele matern este cel mai bun aliment pentru un bebeluș în primele 6 luni de viață și nu există înlocuitori pentru acesta. Fiecare femeie ar trebui să știe acest lucru și să o ia ca pe o axiomă dacă vrea să asigure sănătatea bebelușului ei și Condiții mai bune pentru dezvoltarea corpului său. De fapt, recomandările explică acest lucru foarte clar.

1. Alăptarea timpurie- in prima ora dupa nastere!
2. Eliminarea hrănirii cu biberonul sau într-un alt fel înainte ca mama să-l pună la sân. Acest lucru este necesar pentru ca copilul să nu dezvolte o atitudine față de orice altă hrănire, cu excepția alăptării.
3. Întreținerea în comun a mamei și a copiluluiîn spital într-o secție.
4. Poziția corectă a bebelușului la sân permite mamei să evite multe probleme și complicații cu sânul. Dacă mama nu a fost învățată acest lucru în spital, ar trebui să invite un consultant în alăptare și să învețe acest lucru intenționat.
5. Hrănire la cerere... Este necesar sa pui bebelusul la san din orice motiv, sa ii dai posibilitatea sa suge sanul cand vrea si cat de mult vrea. Acest lucru este important nu numai pentru saturația copilului, ci și pentru confortul psiho-emoțional al acestuia. Pentru a se simti confortabil, bebelusul poate alapta de pana la 4 ori pe ora.
6. Durata hrănirii este reglementată de copil: nu ridicați bebelușul de la sân înainte ca acesta să elibereze el însuși mamelonul!
7. Hrănirile nocturne copiii asigură o lactație stabilă și protejează o femeie de următoarea sarcină până la 6 luni - în 96% din cazuri. În plus, hrănirea de noapte este cea mai completă și hrănitoare.
8. Fără suplimentareși introducerea oricăror lichide și produse străine. Dacă bebelușului îi este sete, trebuie aplicat mai des pe sân.
9. Deplin respingerea mameloanelor, suzeteși hrănirea cu biberonul. Daca este necesar sa se introduca alimente complementare, se da numai dintr-o cana, lingura sau pipeta.
10. Transferarea bebelusului la al doilea san numai cand va suge primul sân. Dacă mama se grăbește să-i ofere bebelușului un al doilea sân, acesta nu va primi mai mult „lapte târziu”, bogat în grăsimi. Ca urmare, bebelușul poate avea probleme digestive: deficit de lactoză, scaune spumoase. Sugerea continuă a unui sân va asigura o funcționare adecvată a intestinului.
11. Evitarea spălării mameloanelorînainte și după hrănire. Spălarea frecventă a sânilor îndepărtează stratul protector de grăsime din areola și mamelon, rezultând fisuri. Pieptul trebuie spălat nu mai mult de o dată pe zi în timpul unui duș igienic. Dacă o femeie face un duș mai rar, atunci în acest caz nu este nevoie de spălare suplimentară a sânului.
12. Refuzul cântăririi cu cec copil, ținut mai des de 1 dată pe săptămână. Această procedură nu oferă informații obiective despre valoarea nutrițională a sugarului. Ea doar irită mama, duce la o scădere a lactației și la introducerea nerezonabilă a hrănirii suplimentare.
13. Eliminarea exprimării suplimentare a laptelui... Cu o alaptare organizata corespunzator, laptele este produs exact atat cat are nevoie bebelusul, astfel incat nu este nevoie sa se exprime dupa fiecare alaptare. Exprimarea este necesară în cazul separării forțate a mamei de copil, mersul mamei la muncă etc.
14. Alăptarea numai până la 6 luni- copilul nu are nevoie de alimentatie suplimentara si introducerea de alimente complementare. Potrivit unor studii, un copil poate fi alăptat exclusiv la sân, fără a dăuna sănătății, până la 1 an.
15. Sprijin pentru mamele care își alăptează copiii cu vârsta de până la 1-2 ani... Comunicarea cu femeile care au avut experiențe pozitive de alăptare poate ajuta tânăra mamă să câștige încredere în sine și să câștige sfaturi practice care ajută la stabilirea alăptării. Prin urmare, tinerele mame sunt încurajate să contacteze cât mai curând posibil grupurile de sprijin pentru alăptare maternă.
16. Îngrijirea bebelușului și antrenamentul tehnicii alaptarea sunt necesare unei mame moderne, astfel încât să poată crește până la 1 an fără bătăi de cap și comoditate inutile pentru ea și copilul ei. Consilierii în alăptare pot ajuta să ofere îngrijire nou-născutului și să învețe mama cum să alăpteze. Cu cât o mamă învață mai repede despre maternitate, cu atât va îndura mai puține dezamăgiri și minute neplăcute cu copilul ei.
17. Alăptarea până când copilul are 1,5-2 ani... Hrănirea până la un an nu este o perioadă fiziologică de încetare a lactației, prin urmare, în timpul înțărcării, atât mama, cât și copilul suferă.

De asemenea, puteți descărca unele.

Strategia globală pentru hrănirea sugarilor și a copiilor mici

Strategia globală a fost dezvoltată în comun de OMS și UNICEF pentru a asigura, prin cele mai bune practici de hrănire, starea nutrițională, creșterea și dezvoltarea și, prin urmare, sănătatea sugarilor și copiilor mici.

Informațiile sunt menite să ajute specialiștii din țările CSI să își actualizeze ghidurile nutriționale actuale.

Hrănirea sugarilor. Un ghid pentru mame

Adresată în principal mamelor tinere, această broșură oferă răspunsuri la întrebările pe care oamenii le pun adesea despre alăptare în caz de urgență. Ea va ajuta la organizarea alăptării fără a pune copilul în pericol și va returna laptele matern.

LACTATIA

Glanda mamară atinge cea mai mare dezvoltare în timpul sarcinii și după naștere. Există 4 faze în dezvoltarea glandei mamare:

1. Mamogeneza (faza de dezvoltare a glandei mamare);

2. Lactogeneza (secreția de lapte);

3. Galactopoieza (acumularea laptelui secretat);

4. Automatismul secretiei mamare.

PROTECȚIA ȘI SPRIJINUL ALĂPTĂȚII, ROLUL SPECIAL AL ​​SERVICIILOR DE AJUTOR PĂRINȚILOR (1989)

Declarația proclamă zece principii pentru alăptarea cu succes.

hrănirea bebelușilor:

1. Respectați cu strictețe regulile de alăptare stabilite și aduceți în mod regulat aceste reguli în atenția personalului care alăptează și a femeilor aflate în travaliu.

2. Instruiți personalul care alăptează în abilitățile necesare pentru a practica alăptarea.

3. Informați toate femeile însărcinate despre beneficii și tehnici
alaptarea.

4. Ajutați mamele să inițieze alăptarea în timpul primului
la o jumătate de oră după naștere.

5. Arată-i mamei cum să alăpteze și cum să mențină lactația.

6. Nu oferiți nou-născuților alte alimente sau băuturi decât laptele matern.

7. Practicați o ședere non-stop a mamei și a nou-născutului în
o secție.

8. Efectuați alăptarea la cererea sugarului, și nu la
orarul.

9. Nu dați nou-născuților care alăptează,
fără sedative și dispozitive care imită mamele
pieptul meu.

10. Încurajarea organizării de grupuri de sprijin pentru alăptare și îndrumarea mamelor către aceste grupuri după externarea din maternitate.

CARACTERISTICI BIOLOGICE ALE LAPTELULUI PENTRU FEMEI

Copiii care sunt alăptați au de 3 ori mai puțin șanse de a suferi de infecții intestinale, de 2,5 ori mai puțin de boli infecțioase și de 1,5 ori mai puțin de boli respiratorii.

Colostrul și laptele uman conțin anticorpi împotriva infecțiilor intestinale (la antigenul O al Salmonella, Escherichia, Shigella, holera, rotovirus, enterovirus), infecții respiratorii (gripa, infecție cu reovirus, hemophilus, gripă, chlamydia și alți pneumococi) agenți ai bolilor virale (virusul poliomielitei, citomegalovirusul, oreionul, herpesul, rubeola, coxsackie și ECHO etc.), la infecții bacteriene (M-stafilococ, streptococ, pneumococ, toxina tetanica etc.).

Laptele uman si in special colostrul contin imunoglobuline de toate clasele (A, M, G, D), continutul de Jg A in colostru este semnificativ. Această imunoglobulină joacă rolul primei apărări a organismului împotriva invaziei microbilor patogeni.

În colostrul puerperelor, conținutul de Jg M este de 1,2 ori mai mic decât în ​​sânge. Un copil primește aproximativ 100 mg de Jg M pe zi, ceea ce este de 40-50 de ori mai puțin decât Jg A.

Jg D a fost găsit în colostru, rolul său nu a fost suficient studiat.

În prima lună de alăptare, lactoferina este prezentă în laptele uman, care activează fagocitoza și leagă fierul din bacteriile intestinale și blochează astfel formarea florei bacteriene. În laptele de vacă, conținutul acestuia (lactoferină) este de 10-15 ori mai mic.

Colostrul conține componentele complementului C 3 și C 4, lizozimul din laptele uman este de 100-300 de ori mai mare decât în ​​laptele de vacă. Acesta din urmă deteriorează membrana bacteriilor gram-pozitive și a unor bacterii gram-negative. Lizozima stimulează formarea amilazei salivare și crește aciditatea în stomac.

Laptele uman contine bifidus - un factor, activitatea sa este de 100 de ori mai mare decat in laptele de vaca. Acest carbohidrat contribuie la formarea laptelui si acid acetic, datorită căruia reacția acidă a fecalelor împiedică creșterea stafilococului, shigella, salmonella și escherichia. Cu hrănirea naturală, raportul dintre lactobacili din intestin și alte microorganisme este de 1000: 1, cu hrana artificiala- 10: 1. Limfocitele și monocitele din laptele uman pot produce interferon. În lapte se găsesc și plasmocitele, macrofagele, neutrofilele, limfocitele, macrofagele își păstrează activitatea în stomacul și intestinele copilului și sunt capabile să sintetizeze interferon, lactoferină, lizozimă, componentele complementului Cs, C 4 și să stimuleze creșterea intestinală. epiteliu. Astfel, macrofagele își păstrează importanța ca factor de protecție împotriva infecțiilor intestinale.

rami, supresoare, celule de memorie, produc limfokine care trec în sângele copilului.

Laptele uman, spre deosebire de laptele de vacă, conține mulți hormoni ai glandei pituitare (STH, TSH, gonadotropină), glandei tiroide (T3 și T4) etc.

In plus, laptele uman contine peste 30 de enzime care sunt implicate in hidroliza laptelui (proteolitic, lipolitic etc.), care contribuie la autoliza laptelui uman, asigurandu-i un nivel ridicat de asimilare. Atentie speciala merită dezvoltarea neuropsihică rapidă a copiilor alăptați decât a copiilor hrăniți cu lapte praf. Capacitatea copiilor de a învăța la școală este mai mare la copiii care au primit lapte matern (învață mai bine matematica). Acest lucru se datorează primirii de către copil a acizilor grași esențiali, galactoză, precum și contactului strâns al copilului cu mama.