Urina reziduala in vezica urinara. Urina nu iese complet din vezica urinara: cauze, tratament Urina reziduala este normala

Bolile sferei genito-urinale sunt considerate una dintre cele mai frecvente dintre toate patologiile la bărbați. Acesta este un întreg grup de boli cu simptome similare. Una dintre ele poate fi urina reziduală - ischuria, atunci când vezica urinară nu este complet golită.

În mod normal, bărbații pot avea o acumulare nesemnificativă de urină (până la 50 ml). În prezența proceselor patologice în organism, volumele de lichid neexcretat pot fi de până la 1 litru. Acest fenomen poate duce la complicații grave (hidronefroză, pielonefrită). Primele semne ale tulburării urinare necesită un diagnostic precoce și un tratament adecvat.

Cauzele golirii incomplete a vezicii urinare

La bărbați, acest sindrom poate fi un semnal pentru dezvoltarea unui număr de boli care provoacă dificultăți în fluxul de urină prin uretra:

• Adenom (hiperplazie benignă) a prostatei - glanda prostatică devine hipertrofiată și provoacă compresia uretrei în zona de intrare în vezică urinară.
• Prostatita - țesuturile inflamate ale glandei prostatei se umflă, volumul lichidului intercelular crește, uretra este comprimată.
• Tumora de prostată – poate duce la dezvoltarea retenției urinare numai dacă neoplasmul crește în uretră și își reduce diametrul.
• Leziuni, intervenții chirurgicale în zona vezicii urinare.
• Vezica neurogenă.
• Cistolitiaza - prezența pietrelor poate provoca obstrucția ureterelor, stagnarea urinei.

Cauze suplimentare ale inervației pot fi:

• leziuni ale măduvei spinării;
• tulburări endocrine;
• scleroză multiplă;
• enterocolită;
• patologia sistemului nervos periferic.

Pentru a afla motivele care provoacă stagnarea urinară, poate fi necesar un diagnostic mai amănunțit folosind metode de laborator și instrumentale:

• analiza generală a urinei, sângelui;
• biochimia sângelui;
• cultura bacteriană de urină cu antibioticogramă;
• RMN și altele.

Metode eficiente și reguli generale de tratament

Pentru a scăpa de urina reziduală, trebuie să restabiliți permeabilitatea uretrei.

Deoarece o afecțiune patologică este un simptom și nu o boală separată, este posibil să se restabilească urinarea normală numai după eliminarea cauzei principale:

• pentru a restabili permeabilitatea tractului urinar într-un mod conservator sau chirurgical;
• oprirea procesului inflamator;
• normalizează funcția contractilă a organului.

Terapia etiotropă

Sarcina sa principală este de a vindeca boala care a dus la urina reziduală. Când sunt prescrise medicamente care redau capacitatea de a contracta. Pentru spasme, se recomandă să luați relaxante musculare. Dacă nu au efectul dorit, se efectuează o rizotomie dorsală selectivă. Aceasta este o disecție în mănunchiul de nervi ai măduvei spinării a celor care provoacă contracția spastică a organului.

Dacă la bărbați se produce o golire incompletă, tratamentul ar trebui să includă administrarea de medicamente antibacteriene, pe care medicul le selectează în funcție de tipul de agent patogen. Antibioticele din grupele macrolide și fluorochinolone sunt eficiente. În plus, sunt prescrise antispastice, diuretice, vitamine, imunomodulatoare, precum și alimente dietetice.

Cu urolitiaza tratamentul consta in eliminarea calculilor. În funcție de tipurile, dimensiunile, forma pietrelor, medicul poate prescrie terapie conservatoare cu utilizarea. Dar, în majoritatea cazurilor, se utilizează intervenția chirurgicală, deoarece terapia medicamentoasă este ineficientă în prezența formațiunilor mari și a celor care nu se pretează la dizolvare. O metodă chirurgicală eficientă de tratament este litotripsia (folosind ultrasunete sau laser). Operația este puțin traumatică, nu încalcă integritatea pielii pacientului. Recuperarea după zdrobire trece destul de repede, fără consecințe grave.

Pentru tratamentul îngustarii uretrei, se utilizează adesea bougienage - introducerea de instrumente speciale în uretra care o extind. Această metodă nu elimină cauza principală a constricției și are doar un efect temporar.

Cateterizarea

Odată cu acumularea unei cantități mari de lichid în vezică și imposibilitatea golirii sale naturale, este necesar să se recurgă la metoda de cateterizare - introducerea unui cateter de cauciuc în uretră. Procedura este efectuată de un medic într-un spital. Este interzisă autointroducerea cateterului acasă- există un risc mare de infecție a vezicii urinare.

În primul rând, deschiderea uretrei este tratată cu un dezinfectant. Cateterul este umezit cu glicerină și introdus în uretră cu forceps. Mișcările trebuie făcute progresiv, înaintând treptat cu 2 cm.Nu puteți forța cateterul înainte. Pentru unele boli (de exemplu), o astfel de procedură poate avea consecințe grave.

Uneori poate fi necesară plasarea unui cateter permanent. Ar trebui să fie în uretră pentru câteva zile. Pentru a preveni infecția, ar trebui să spălați vezica urinară cu agenți antiseptici (Furadonin, Nitroxoline). Poate fi prescris un antibiotic oral. Dacă cateterizarea este imposibilă, pacientul este îndrumat către un medic urolog, unde se va rezolva problema posibilității intervenției chirurgicale pentru eliminarea cauzei retenției urinare.

Golirea incompletă a vezicii urinare la bărbați poate semnala prezența diferitelor boli. Stagnarea prelungită a urinei și încălcarea scurgerii acesteia devin în cele din urmă cauza unei încălcări a funcționalității întregului sistem urinar. Diagnosticul precoce și tratamentul prescris corespunzător vor ajuta la scăderea problemei și la menținerea sănătății.

Vezica umană nu se golește niciodată complet: în mod normal, după urinare, rămâne o cantitate mică de lichid în ea. Cu toate acestea, la un adult, cantitatea de urină reziduală nu trebuie să depășească 50 ml, iar la un copil - 10% din volumul vezicii urinare.

Copii (băieți și fete):

• nou-născuți - 2-3 ml;
• până la un an - 3-5 ml;
• 1–4 ani - 5–7 ml;
• 4–10 ani - 7–10 ml;
• 10-14 ani - 20 ml;
• adolescenți > 14 ani - până la 40 ml.

Bărbați și femei adulți

Urina reziduală este considerată un semn clinic important: indică faptul că în organism au loc unele procese de boală care interferează cu urinarea normală. În urologia pediatrică, acest simptom este considerat unul dintre cele mai alarmante și înseamnă că copilul are nevoie de un examen complet. De exemplu, prezența urinei reziduale este singurul simptom clinic al unui diverticul vezicii urinare. Cu această boală, pe peretele său se formează o proeminență saculară, care se poate rupe, se poate inflama dacă nu se începe tratamentul.

Stagnarea urinei în vezica urinară în sine este o afecțiune dureroasă care provoacă inflamație bacteriană și crește probabilitatea formării de pietre. Fără tratament, simptomele cresc în fiecare zi. Volumul lichidului neeliminat crește, vezica urinară se întinde și apare durerea, iar în timp, se dezvoltă incontinența urinară.

Cauze

Urina reziduală apare din motive foarte diferite și nu toate sunt asociate cu patologii ale vezicii urinare, ureterelor sau uretrei. Ele sunt împărțite în mai multe grupuri:

• obstructiv;
• inflamator și infecțios;
• neurologice.

În primul caz, vorbim de obstacole mecanice la scurgerea urinei, care blochează tractul urinar din interior sau le stoarce din exterior. Acestea includ:

• îngustarea și aderența uretrei;
• pietre;
• tumori maligne și benigne - polipi;
• adenom de prostată la bărbați;
• fibroame uterine, chisturi ovariene la femei.

Bolile inflamatorii și infecțioase provoacă umflarea uretrei sau contracția spastică a mușchilor vezicii urinare din cauza iritației sale reflexe. Urina reziduală indică adesea cistita, uretrita, prostatita și balanita la bărbați.

Cauzele neurologice sunt asociate cu o încălcare a inervației vezicii urinare, adică cu faptul că controlul sistemului nervos central asupra urinării este slăbit. Vezica urinară la astfel de pacienți este perfect sănătoasă și nimic nu interferează cu scurgerea urinei. Dar peretele muscular al organului (detrusor) sau mușchiul care blochează uretra (sfincterul) nu se mai simte când trebuie să se contracte. Această afecțiune se numește „vezică hipotonică neurogenă” și poate fi cauzată de:

• scleroză multiplă;
• malformații congenitale ale sistemului nervos central, în special la copil;
• leziuni ale măduvei spinării sau ale creierului;
• boli ale coloanei vertebrale (hernie de disc, osteocondroză, sciatică, tumoră).

Tonul organului slăbește sub influența anumitor medicamente: antidepresive, relaxante musculare, antiaritmice, diuretice, medicamente hormonale, medicamente pentru boala Parkinson, analgezice narcotice.

Simptome

În inflamația și blocarea tractului urinar, urina reziduală este doar unul dintre numeroasele simptome ale stării de rău și se găsește în timpul examinării pentru aceste boli. Dar dacă apare ca urmare a unor tulburări neurologice, este mai dificil de diagnosticat patologia, mai ales la un copil mic.

Primul semn că o persoană, pe fondul unei sănătăți complete, suferă de retenție urinară este o dorință ușoară, lenta de a urina. Simptomul se dezvoltă treptat, odată cu creșterea atoniei vezicii urinare. Există și alte semne că puteți bănui că ceva nu este în regulă:

1. Senzație de presiune în vezică. La un copil care nu poate încă să vorbească despre sentimentele sale, este mărită și nedureroasă.
2. Flux de urină lent sau intermitent.
3. Durere în uretră.

Cu un diverticul, nu există durere și presiune, dar o persoană urinează „în doi pași”: mai întâi într-o porțiune mare și apoi slab. Acest lucru se întâmplă deoarece vezica urinară în sine este golită mai întâi și apoi s-a format diverticulul pe ea.

Diagnosticare

Diagnosticul tulburărilor de urinare constă într-un sondaj, diagnostic de laborator, examen urologic și neurologic. La prima programare, urologul prescrie:

• teste clinice de sânge și urină, urocultură pentru a determina o infecție bacteriană;
• examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare, a organelor pelvine (prostata la bărbați și băieți, uterul și ovarele la femei și fete);
• la nevoie - cistoscopie si studiu urodinamic (urografie cu contrast).

Cistoscopia oferă cel mai sigur răspuns despre dacă există urină reziduală în vezică și care este volumul acesteia. Dar această metodă de examinare este destul de traumatizantă, așa că este folosită doar ca ultimă soluție, mai ales la un copil.

Examenul cu ultrasunete se efectuează în două etape: cu vezica umplută și după urinare. Medicul măsoară volumul și dimensiunile vezicii pline, apoi pacientul o golește, iar în 5-10 minute după urinare se face din nou ecografie. Cantitatea de lichid este calculată după formule speciale, ținând cont de înălțimea, lățimea bulei și lungimea umbrei sale cu ultrasunete. Pentru a îmbunătăți acuratețea rezultatelor, măsurarea este efectuată de cel puțin trei ori.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră luați diuretice sau ați consumat recent alimente sau băuturi care irită vezica urinară (picante, afumate, sărate, cafea, sifon, ceai tare). După diuretice, în vezică se acumulează până la 100 ml de lichid în 10 minute, iar diagnosticul va fi eronat.

Golire de urgență a vezicii urinare

Când în vezică se acumulează mult lichid, iar pacientul nu îl poate goli în mod natural, este cateterizat. Persoanele pentru care procedura este contraindicată, de exemplu, cu spasm al sfincterului uretral, pot primi o injecție de toxină botulină în zona sfincterului pentru a relaxa mușchiul.

În unele cazuri, pacientului i se administrează un stent uretral temporar cu o durată de trei până la șase luni. Este un cilindru din spirală de sârmă subțire (1,1 mm diametru), realizat pe bază de material organic, care se rezolvă curând.

Tratament

Prezența urinei reziduale este doar un simptom, nu o boală. Prin urmare, pentru a stabili o urinare normală, trebuie să faceți față cauzei care o încalcă:

• prompt sau conservator (cu ICD) pentru a restabili permeabilitatea tractului urinar;
• elimina inflamația;
• normalizează contractilitatea vezicii urinare.

Cel mai dificil tratament va fi necesar pentru tulburările neurologice. Poate fi medical sau chirurgical.

Când vezica urinară este atonie, medicul prescrie pacientului medicamente care vor ajuta la restabilirea capacității sale de a se contracta. Când are spasme, pacientului i se prescriu relaxante musculare. Dacă nu este posibilă ameliorarea spasmelor cu medicamente, se efectuează o operație chirurgicală numită „rizotomie dorsală selectivă”. Constă în faptul că medicul selectează în fasciculul de nervi ai măduvei spinării pe cei care provoacă contracția spastică a bulei și îi disecă.

Urina reziduală la bărbați nu este o boală, ci un simptom care poate indica retenție urinară cronică. Acesta este lichidul care rămâne în vezică după urinare.

O atenție deosebită în diagnostic trebuie acordată volumului de lichid care nu este excretat. Volumul normal de urină reziduală este considerat a fi de 50 de mililitri și poate fi observat chiar și la o persoană complet sănătoasă, în timp ce limitele maxime pot depăși un litru.

Acest simptom are de obicei o dezvoltare treptată, progresează în timp, iar volumul de lichid care nu este excretat crește.

Persoanele care sunt diagnosticate cu acest simptom se plâng de obicei că nu simt golirea completă a ureei după ce trec într-un mod mic. Uneori actul de urinare devine intermitent și ureea se golește doar la a doua încercare cu contracția suplimentară a mușchilor abdominali. Cu toate acestea, există cazuri când, în prezența unui simptom, pacientul nu face absolut nicio plângere.

Dacă lichidul rămâne în organism după golire, trebuie să consultați imediat un medic.

Această afecțiune are multe cauze. Printre acestea se numără boli precum adenomul, fibroza, tumorile, leziunile nervoase și așa mai departe.

Acest simptom este, de asemenea, periculos din cauza complicațiilor care pot fi cauzate de prezența lichidului reținut în organism. Deci, o persoană poate dezvolta pielonefrită, se formează pietre, pot apărea refluxuri, diverticuli și chiar hidronefroză.

Simptome

Primul lucru la care ar trebui să acordați atenție dacă bănuiți că există un lichid reținut în uree este nevoia plictisitoare de a urina. Desigur, acest simptom se dezvoltă treptat, împreună cu atonia ureei. Destul de ciudat, dar pacienții nu simt nicio durere, nu au nicio reacție la faptul că urinarea este întârziată. Și în zadar... Timpul poate fi pierdut și boala va trece în a doua etapă. Și amenință cu degenerarea și distrofia receptorilor nervoși. Aproape fiecare caz de astfel de retenție de lichide se termină cu afectarea funcției renale. În a doua etapă, pacienții se plâng adesea de:

• dureri lombare
• febră
• frisoane

Încep și schimbări în compoziția sângelui, leucocitele cresc. Adesea, aceste simptome devin o ocazie de a efectua un examen pentru prezența urosepsisului, care devine adesea malign.

Dacă observați cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, solicitați imediat ajutor de la un specialist. Doar într-un cadru spitalicesc puteți devia de urgență urina folosind o puncție cu trocar.

Măsuri diagnostice și terapeutice

Urina reziduală mare este detectată prin palpare și percuție a zonei de deasupra pubisului. Dacă volumele nu sunt prea mari, este posibil să se efectueze o ecografie a ureei neapărat după actul de urinare.

2016-10-18 13:43:02

Nadezhda întreabă:

Salut! Preocupări cu privire la urinarea frecventă în timpul zilei (în special când tremură, mers activ). La început au pus GAMP, dar apoi și-au dat seama mai detaliat simptomele (nu am impulsuri imperative + dacă e comod să stau, pot suporta 2 ore), dar când merg în transport sau merg repede, situația. se agravează, așa că au pus un alt diagnostic - uraturie. Teste trecute: OAM (totul este normal cu excepția prezenței unui număr crescut de eritrocite și proteine, și săruri de urat) + analiză de urină conform Nechiparenko (3000 de eritrocite! la o rată de 1000). Semănat de urină LHC și curățare ginecologică.Ecografia rinichilor și vezicii urinare (există o mulțime de microliți în ambii rinichi cu dimensiunea de 1-2 mm, trecerea urinei nu este perturbată, urina reziduală este normală (după urinare), bazinul renal se vizualizeaza la 1,6 cm (medicul a spus ca in mod normal nu se vad la ecografie).Am scos toate supele de carne si peste, ceai (beam doar ceaiuri din plante si macese cu lamaie), cafea naturala, mananc doar carne pui (piept) de 2 ori pe saptamana.Dupa ce ati luat fitolizina, spatele incepe sa doara putin, dar fara durere acuta.Sunt trei intrebari: 1.De ce sunt vizibile la ecografie pelvisurile rinichilor?2.Cat timp pot iese nisip dacă este mult și cât de repede se formează 3. Aș putea „strânge” nisip în rinichi în timpul sarcinii, deoarece problemele au început după șase luni de la naștere copil?

Răspunsuri Zhosan Dmitri Alexandrovici:

Buna ziua. #Sistemele cavitare ale rinichilor pot fi întotdeauna văzute la ecografie. #Descărcare crescută de nisip, aceasta poate indica că metabolismul este perturbat, vă sfătuiesc să priviți mai atent problema alimentației (pentru început, contactați un Dietetician-Nutriționist). Nu uitați de regimul de băut de 1,5-2 litri de apă pe zi. #Te sfătuiesc să te uiți la transportul tău de săruri.

2015-10-12 11:32:44

Anton intreaba:

Buna ziua. Am 32 de ani.Ajuta la descifrarea ecografiei.
ecografie de prostata:
Prostata are o formă rotundă. Capsula poate fi urmărită peste tot. Dimensiuni: 3,30*2,52*2,83 cm.Partea centrala a glandei nu este marita. Secțiunile periferice nu sunt strânse de zona centrală. Ecogenitatea este normală. Structura internă este eterogenă datorită elementelor de greutate fibroasă. partea prostatică a uretrei nu este dilatată. Nu intră în vezică. Vezicule seminale fără caracteristici.
Ecografia vezicii urinare:
Vezica urinară este umplută până la un volum de 272,0 cc. Volumul urinei reziduale este de 7,0 cc. Grosimea peretelui este de 0,3 cm.Conținutul este un lichid omogen. Concluzie: Modificări difuze la nivelul prostatei.
Analiza ejaculatului:
metoda de cercetare: manual
timp de abstinență: 4 zile
Cantitatea de ejaculat: 5 ml
culoare ejaculat: galben tulbure
pH ejaculat: 8
Vâscozitatea ejaculatului 5,0 cm
Timp de lichefiere a ejaculului 60 min
Numărul de spermatozoizi în 1 ml 67 milioane
Numărul de spermatozoizi în întreg volumul este de 335 de milioane
spermatozoizi în mișcare 28%
spermatozoizi sedentari 18%
spermatozoizi imobili 54%
Slime +
Celulele de spermatogeneză 2-3 în p / sp
Aglutinare -
boabe mici de leucitină
Leucocite 7-10 în p / sp
Forme patologice 65%

Răspunsuri Sudarikov Igor Vitalievici:

Buna dimineata Anton! Este foarte greu sa comentezi concluzia ecografiei fara sa vezi pozele. Singurul lucru care poate fi argumentat este că fibroza apare ca urmare a procesului inflamator. Acest lucru confirmă și creșterea numărului de leucocite din materialul seminal. Cred că acesta a fost motivul pentru o scădere moderată a motilității spermatozoizilor și o creștere a procentului de forme patologice. Cu stimă, dr. Sudarikov.

2014-10-14 20:27:21

Albina întreabă:

Buna ziua, odata cu aparitia vremii friguroase, am simtit disconfort la urinare, durere, arsuri, dupa golire, dedesubt, era o senzatie ca vezica urinara se umfla ca o minge si din nou o senzatie de vezica plina si dorinta de a merge la toaletă, m-am îmbolnăvit de gripă: când suflam mult, simțeam că picătură cu picătură se excretă urină. Am făcut o analiză generală a urinei și a sângelui - prezența inflamației nu a evidențiat Am fost la ginecolog: au diagnosticat inflamație cronică și mi-au prescris: tiosulfat de sodiu V/V, supozitoare cu ihtiol rectal, tablete Texamen, la o săptămână după primirea frotiului analiză, s-au prescris supozitoare neo-penotran L, pe care nu le-am cumpărat și nu le-am făcut. Am fost la urolog cu analizele, mi-au prescris analize pentru: ureoplasma si chlamydia PCR care au fost negative si cistoscopie la care nu am apelat din cauza menstruatiei. Senzația de arsură și primele simptome au dispărut, dar dorința de a merge puțin la toaletă, după ce am coborât recent, a rămas. Întrebare: merită să faceți o cistoscopie? Mă îndoiesc de sterilitatea acestei proceduri, vor infecta ceva și, într-adevăr, există vreo nevoie dintr-o dată, totul este legat de inflamația feminină și un sistem imunitar slăbit cu gripa vezicii urinare. Poate fenomenele reziduale după o cistita?

Răspunsuri Mazaeva Iulia Alexandrovna:

Albina, buna ziua! Cred că te poți abține de la cistoscopie, este suficient să faci o ecografie a vezicii urinare. Aveți simptome de cstalgie și vezică hiperreflexă. Fii sănătos!

2014-09-23 16:00:33

Katerina intreaba:

Salut! Din 2003 am fost consultat de un psihiatru. Depresie nevrotică cu insomnie (adorm prost, cantitatea și calitatea somnului este slabă). Multă vreme a băut Azaleptol și Amitriptilină. În ianuarie a acestui an, Sonapaks și Kvetiron au fost oferite la spitalul de zi. Dar vara au început să apară efecte secundare ale medicamentelor și a început retenția urinară. La inceput nu am putut vindeca cistita mult timp, doar de la a 4-a cure de antibiotice am pierdut-o. Apoi a apărut o nevoie puternică de a urina. Am fost la Institutul de Urologie: au făcut o ecografie cu determinarea urinei reziduale - mult mai mare decât norma, au făcut uroflometrie - au arătat o întârziere a urinării în vezică. Urologul mi-a explicat ca asta mi se intampla de la consumul de psihotrope.
Vă rugăm să sfătuiți ce să fac și unde pot să mă adresez pentru ajutor calificat, unde m-ar ajuta să găsesc medicamentele potrivite care să nu provoace retenție urinară și să favorizeze somnul?
Urologii au făcut tot ce depinde de ei. Eu beau în timp ce tamsulid, astfel încât urina să curgă mai ușor, (uneori no-shpu cu un spasm).
Un psihiatru a spus că rareori cineva are aceste efecte secundare de la psihotici. medicamente, în special din azaleptol, etc.. Deși medicamentele cu efecte secundare anticolinergice duc la astfel de tulburări neurovegetative precum retenția urinară, perturbând contracțiile normale ale sfincterelor (afectează mai ales antidepresivele triciclice). Până acum, au prescris Miaser și, pe lângă acesta, Sonovan și Gidazepam.
Dar cât de mult mă va ajuta și pentru cât timp, nu știu! Sfatui cum sa fii si sa dormi si nu au existat efecte secundare de la medicamente?

2014-07-03 16:34:23

Katerina intreaba:

La mijlocul lunii aprilie a început nevoia puternică și frecventă de a urina. Am fost la medic, am trecut un test de urină, doctorul a spus că analiza a fost normală, nu au fost bacterii, deși s-au găsit oxalați de nisip. Urotol prescris și monural.
După monument, acesta a dispărut. (Am folosit antidepresiva amitriptilina, care poate provoca urinarea ca efect secundar, dar nu o iau acum.) O săptămână și jumătate mai târziu, astfel de îndemnuri au apărut din nou, dar puțin mai slabe.
Uneori, ea a simțit o ușoară durere spasmodică în regiunea rinichiului drept sau stâng și în abdomenul inferior în regiunea vezicii urinare.
Zilele trecute am fost la alt urolog. După o conversație cu el, după ce m-am uitat la analiza mea, și pe lângă ecografia rinichilor și urinei. vezica urinara de un an, a spus ca conform analizelor si ecografiei nu vede nimic rau, aceasta este poliurie de natura nervoasa (vezica neurogena) si trebuie sa bei un sedativ, sau poliurie de natura medicinala (noaptea am luați quetiron sau sonapax prescris de un psihiatru. Am citit în instrucțiunile pentru quetiron, că acest medicament afectează cumva hormonul antidiuretic.)
M-am consultat cu un psihiatru, acesta a spus ca medicamentele pe care le iau in prezent (sonapax si gidazepam) nu pot provoca poliurie. El a adăugat că cel mai probabil a fost o infecție, iar când există nisip, acesta este un teren fertil pentru infecții.
A trebuit să merg la un alt urolog recomandat de psihiatru. Au facut o ecografie - cistita cronica si diateza urinara. Cultura de urină a arătat E. coli 105 cuo/ml. Au prescris Ceforal 400 mg nr. de 10 ori pe zi, Futsis 150 mg în a 8-a zi, Flavia 2 capsule pe zi timp de 30 de zile (a rezistat doar 15 zile, puternic diuretică).
Analiza de control a urinei a arătat bacterii. Au prescris ciprinol 500 2 comprimate pe zi timp de 10 zile și cystinol 2 comprimate de 3 ori pe zi timp de 10 zile. A devenit mai ușor. A predat următoarea analiză - bacteriile nu au aflat. Dar în analiză s-au găsit oxalați în cantități semnificative. Nevoia nu a dispărut complet. Medicul a spus ca acesta este un fenomen rezidual, iar oxalatii nu pot provoca impulsuri.Am prescris urotol la 1 mg timp de 1 luna.
(Noaptea a fost ca să nu dorm și am fugit la toaletă în fiecare oră, poate că am băut mult lichid și chiar am devenit nervos.)
Ar putea fi acesta un rezidual? Sau sarurile sunt cele care o cauzeaza? Sau este pe nervi? Va rog sa ne sfatuiti ce sa faceti? Cum să scapi de oxalați? Se poate adresa la Institutul de Urologie?
Sunt foarte îngrijorat de asta.

Răspunsuri Mazaeva Iulia Alexandrovna:

Buna ziua, chiar ai o vezica neurogena, hiperreflexa si cstalgie - un complex complex de simptome, ale carui cauze pot fi nervoase sau hormonale, mai des se refera la hormoni sexuali feminini, origine.

2014-03-21 17:13:59

Leonid întreabă:

Spune-mi, te rog, urologul a prescris corect tratamentul pentru adenom de prostată cu plângeri de urinare dificilă dimineața și erecție insuficientă? Date ecografice: vezica urinara contine 500 ml urina.simetrica.Peretii nu sunt ingrosati.Contururile interne sunt uniforme.Lumenul este omogen.Urina reziduala este de 100ml.buloasa.Contururile sunt uniforme.Capsula este pronuntata.The partea centrala este marita, structura este nodulara.Parenchimul este de ecogenitate normala.Difuz eterogen datorita calcificarilor PSA total - 8,9 ng / ml. PSA fără - 1,58 ng / ml. Raport - 17%. Testosteron - 20,25 nmol / l. Mi s-a prescris: Fokusin de băut două luni, Phlebodia o lună, lumânările sunt prostatice.Din luna a doua, Pravenor sau Gentos. Vârsta-52 de ani.

Răspunsuri Vladicenko Konstantin Anatolievici:

Buna ziua. mi se pare corect. Mai mult decât atât, medicul probabil a recomandat controlul testului de sânge pentru PSA, precum și o ecografie repetată a prostatei și vezicii urinare după cursul tratamentului. Compararea rezultatelor examinării va oferi date pentru tactici ulterioare (poate că va fi recomandată o biopsie sub îndrumarea cu ultrasunete).

2013-12-04 09:39:20

Gulya întreabă:

Dragi doctori! Cer sfaturi despre ce sa fac. Am crescut eritrocitele în urină din iulie. Vara, au apărut simptome de urinare frecventă. S-a adresat vara medicului urolog. Tratamentul cu Flemoclav a fost prescris pe baza analizei urinei, în care leucocitele sunt normale, eritrocitele 8-7-8, bacterii ++, mucus ++. După tratament fără modificări, eritrocitele sunt încă prezente.Am apelat la un alt urolog, i s-a prescris Suprax, pe baza datelor lui Bakposev. Din nou, nicio modificare - eritrocitele din urină sunt prezente 10-12 în câmpul vizual. Ecografia rinichilor și vezicii urinare: fără patologie, volum rezidual de urină - 10 ml. Al treilea urolog a făcut o cistoscopie și a determinat vizual prezența leucoplaziei în zona gâtului vezicii urinare cu măsurarea 2 pe 2. S-au prescris Furamag, trental, triovit, urotol. Pe fondul luării de urotol, numărul de urinare pe zi a scăzut ușor, aproximativ o dată la 2-3 ore. Nu mă trezesc noaptea să merg la toaletă, foarte rar. Fără umflare, fără creștere a presiunii, fără temperatură. Nici în urină nu există proteine. Analiza de urină de ieri a arătat prezența eritrocitelor 50-60. Leucocite 0-1. Există, de asemenea, o analiză a ratei de filtrare glomerulară - valoarea este în intervalul normal (nu îmi amintesc cifrele exacte). Albuminuria zilnică este normală.
Un endocrinolog atent sugerează glomerulonefrita. Dar urologul spune că este puțin probabil, pentru că. nu există proteine ​​în urină. Imi puteti spune in ce directie sa caut acum?
Mulțumesc anticipat.

Răspunsuri Klofa Taras Grigorievici:

Vi se arată: urină zilnică pentru conținutul de proteine, ecografie amănunțită a rinichilor și vezicii urinare, dacă este necesar - urografie excretorie

2013-08-17 15:20:02

Gulya întreabă:

Salut! Am scris deja despre situația mea pe 13 august. Nu am făcut cistoscopie. Ecografia vezicii urinare: forma este ovală, peretele de 3 mm este distinct pe tot. În cavitatea fără caracteristici. După micțiune 10 ml de conținut. În prezent, greutate în abdomenul inferior, care este uneori mai mică, alteori mai mare. Urinează frecvent, mă trezesc noaptea pentru a merge o dată la toaletă.
Am băut o cură de suprax 400 mg. Nu am mai urinat de atunci. Eu iau kanefron, un decoct de urs. A fost la doi urologi, unul a diagnosticat - hr. cistita latentă, alte cistite hemoragice, exacerbare diminuată. În urină erau eritrocite 1-15 p.z. În bakposeve kish. lipiți 10 în 5-10 în 6 linguri. Prompt pozh-sute în ce direcție să mă deplasez mai departe, ce tratament este posibil sau probabil. Mulțumesc. Gulya. 13.08. "Dragi doctori, cer sfaturi. In iunie am urinat frecvent. In urina sunt eritrocite si bacterii. Urologul mi-a prescris antibiotic timp de 5 zile, Flemoclav. Dupa tratament, bacteriile au disparut, au ramas eritrocitele, au rămas, de asemenea, senzații: urinare frecventă, greutate în abdomen.De ceva timp, urologul a spus să bea urzică - fără modificări, eritrocite în urină 10-15 în câmpul vizual.Un alt urolog, pe baza rezultatelor lui bakposev (E .coli 10 în 5 - 10 în 6 linguri), prescris suprax timp de 7 zile De asemenea, fără modificări deosebite: urinare frecventă, senzație de plenitudine a vezicii urinare Conform ecografiei - urină reziduală 10 ml Ce mă sfătuiți să fac? hrănire - doar pentru a începe să mă trateze. Mulțumesc." Răspunsul medicului este „Ecografia vezicii urinare???. Cistoscopie??? Despre plângeri, descrieți mai detaliat. Poate fi necesar să se efectueze un curs de instilări (perfuzii) de medicamente în vezică. Instilațiile în vezică nu vor duce la acumularea de medicamente în sânge și lapte.”

2013-08-13 09:22:37

Gulya întreabă:

Dragi doctori! Foarte mult cer sfaturi. In iunie am urinat frecvent. În urină, globule roșii, bacterii. Urologul a prescris antibiotice timp de 5 zile, Flemoclav. După tratament, bacteriile au dispărut, eritrocitele au rămas, au rămas și senzațiile: urinare frecventă, greutate în abdomen. De ceva timp, urologul a spus să bea urzică - fără modificări, eritrocite în urină 10-15 în câmpul vizual. Un alt urolog, pe baza rezultatelor bacposev (E. coli 10 în 5 - 10 în 6 linguri), a prescris supraks timp de 7 zile. De asemenea, fără modificări deosebite: urinare frecventă, senzație de plenitudine a vezicii urinare. Conform ecografiei - urină reziduală 10 ml. Ce ma sfatuiti sa fac? Obosit de dorința constantă de a merge la toaletă. Mai hranesc copilul (doar noaptea) Urologii spun ca in timp ce hranesc, nu este nimic special care sa ma trateze. Dar sunt gata să nu mai hrănesc - dacă ar începe să mă trateze. Mulțumesc.

Răspunsuri Brezitsky Yuri Iosifovich:

Articole populare pe tema: urină reziduală în vezică

Până la sfârșitul primului an de viață, preputul este deplasat deasupra gâtului penisului la doar 50% dintre băieți, până la vârsta de trei ani - deja la 89%. Prevalența fimozei la băieții de 6-7 ani este de 8%, la băieții de 16-18 ani - 1%. Parafimoza necesită...

La 31 martie 2004, în sala de conferințe a Institutului de Urologie a Academiei de Științe Medicale din Ucraina, a avut loc o reuniune a Societății Orașului Kiev a Asociației Urologilor din Ucraina, la care probleme de actualitate și perspective de dezvoltare s-a discutat despre îngrijirea urologică a populației...

Funcționarea normală a organismului este asigurată de constanța mediului intern. În același timp, alături de proteine, acizii nucleici, lipidele, carbohidrații, mineralele joacă un rol important, a căror lipsă și exces provoacă diverse ...

Reprezintă urinare intermitentă sau o senzație de golire incompletă. Dacă întârzierea a venit brusc, atunci acesta este un semn al unei forme acute de manifestare. Odată cu dezvoltarea în creștere a bolii, ei vorbesc despre un curs cronic al bolii. Urina reziduală în vezică la un bărbat sau o femeie mai mică de 50 ml este o normă, iar o persoană, de regulă, nu o simte.

Structura și mecanismul vezicii urinare

În funcție de cantitatea de urină acumulată, vezica urinară se extinde sau se contractă. Procesul de acumulare în sine are loc secvenţial. Primul impuls de a urina apare deja odata cu acumularea a 150 ml. La adulți, volumul vezicii urinare este de 250-500 ml. La unii oameni, norma ajunge la 750 ml. Extensibilitatea pereților organului muscular este predeterminată de particularitatea structurii mușchilor.

Baza membranei musculare a vezicii urinare este muschiul detrusor - muschiul care expulza urina. Învelișul este format din 3 straturi, iar detrusorul este o combinație de fibre longitudinale și răsucite în spirală. Două uretere se varsă în vezică pentru a transporta urina. Partea inferioară a vezicii urinare se îngustează, trecând treptat în uretră și se numește gât.

Conform semnelor externe, canalul excretor la femei și bărbați este diferit. Canalul masculin este lung și îngust (30/8 mm). Reprezentanții jumătății mai slabe - scurte și late (4/15 mm). La un copil în timpul dezvoltării fetale, depunerea vezicii urinare are loc la 7 săptămâni.

Mecanismul de acțiune al organismului este determinat de funcțiile pe care este chemat să le îndeplinească. Sunt doar două dintre ele:

• acumulativ;
• excretor.

Când se atinge norma fiziologică de capacitate, vezica urinară trebuie golită. În același timp, sunt activate mecanisme neuroreflex care trimit un impuls către detrusor pentru a-l reduce. Procesul obișnuit pentru noi are loc în două etape sub controlul măduvei spinării și al creierului. Când vezica urinară este umplută la un anumit nivel, urină nu are loc imediat. Când apare un al doilea impuls, care dă un semnal de relaxare a sfincterului care reține urina, acesta iese. La nou-născuții care nu au adus în discuție actul de a urina, se dezvoltă enurezis.

Cauzele disfuncției vezicii urinare

Sănătatea vezicii urinare depinde de procesele care au loc în interiorul membranei mucoase, iar o încălcare a funcționalității organului la un adult modifică semnificativ calitatea vieții. Cauzele deficienței urinare diferă în funcție de sex și din cauza specificului bolii.

O problemă comună la femei este cistita. Boala are un statut infecțios și este asociată cu structura anatomică feminină. Odată cu inflamația mucoasei, la femei apare un simptom precum golirea incompletă a vezicii urinare. Dificultățile de urinare la bărbați sunt asociate cu inflamații și modificări ale prostatei sau rinichilor.

Produsele inflamației, pe lângă mucoasa, afectează stratul muscular, elementele nervoase. Ca urmare, nevoia de a urina apare la o capacitate mai mică, prin urmare, vezica urinară nu este complet golită, iar persoana vizitează mai des toaleta. Dacă simptomele bolilor sunt însoțite de durere severă și o persoană nu caută ajutor medical pentru o lungă perioadă de timp, se dezvoltă nevroze.

Cauzele golirii incomplete a vezicii urinare la bărbați sunt:

• boli neurologice;
• prostatita;
• adenom de prostată;
• tumoare a uretrei;
• cancer de prostată și alte organe;
• intoxicație cu medicamente.

O scădere a tonusului muscular al organului urinar și o retragere incompletă a lichidului indică nu numai patologii ale pelvisului mic, ci și boli ale altor organe. Bolile măduvei spinării perturbă funcția de excreție a vezicii urinare. Acestea includ:

• leziuni mecanice ale coloanei vertebrale;
• scleroză multiplă;
• radiculita.

Hiperactivitatea vezicii urinare

Pulsația crescută a creierului pe fondul apendicitei, pielonefrita provoacă, de asemenea, un fenomen rezidual în vezica urinară. Aceasta înseamnă că în timpul actului de urinare completă intră în creier un impuls că există un reziduu în vezică care trebuie îndepărtat. Apoi există o nevoie eronată de a urina.

Bolile SNC în care se dezvoltă o stare de urină reziduală în vezică la bărbați și femei includ mielita, funcționarea afectată a măduvei spinării și a creierului.

Sentimentul că urina rămâne în vezică poate avea motive psihologice – stres prelungit, șoc.

Urina reziduală poate crește în diferite boli ale uretrei, atunci când excreția liberă este afectată și există obstacole. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după leziuni, arsuri chimice ale uretrei, ceea ce duce la îngustarea organului și cicatrici.

Semnale importante ale tulburării

Simptomele dificultății de urinare sunt:

• senzație de golire incompletă a vezicii urinare sau slăbiciune la urinare;
• bifurcarea jetului;
• durere și disconfort;
• stare generală de rău;
• disfuncție erectilă;

Golirea incompletă a vezicii urinare la bărbați este rareori o boală separată. Patologia este dovada unei alte boli - prostatita sau adenom de prostată. La femei, astfel de tulburări sunt un semn de cistită sau uretrite, care apar sub formă acută sau cronică, complicații postpartum sau herpes genital.

Pietrele uretrale sunt o patologie care se dezvoltă pe fondul unei senzații de golire incompletă a vezicii urinare și al simptomelor prelungite. Pietrele provoacă disurie, semnalizează sângele în urină, se formează în canale și cavități, perturbând ciclul natural de formare și excreție a urinei.

Simptomele nu trebuie luate cu ușurință. Urina excretată incomplet poate deveni o sursă de leziuni bacteriene, reacții inflamatorii. Când apar aceste simptome, o vizită la medic nu trebuie amânată mult timp. În caz contrar, sunt posibile complicații grave, care sunt dificil și lung de tratat.

Diagnostice și tratament

Dacă apar simptome de golire incompletă a vezicii urinare la bărbați, tratamentul constă în identificarea bolii de bază. Diagnosticul se realizează prin examinarea de laborator a urinei, ultrasunete, ureteroscopie. Dacă este necesar, se prescrie un examen hormonal al glandei prostatei. Odată cu dispariția simptomelor dificultății de urinare, ei vorbesc despre o terapie complexă corect selectată, care include:

• eliminarea inflamației cu agenți antibacterieni;
• tratament chirurgical.

Îndepărtarea chirurgicală este prescrisă pentru adenomul și cancerul de prostată. Tratamentul terapeutic se efectuează atunci când este detectată prostatita. Dacă starea de golire incompletă a apărut ca urmare a unei leziuni infecțioase la un bărbat, pentru o femeie sunt prescrise antibiotice.

În prezența pietrelor în organul excretor, medicamentele sunt prescrise pentru dizolvarea sau eliberarea elementelor. Dacă motivul constă în starea psiho-neurologică a pacientului, se prescriu medicamente sedative.

Dacă copilul are dificultăți la urinare, este necesar să așteptați rezultatele analizelor de sânge și urină, care sunt adesea o confirmare a proceselor inflamatorii. Dacă o femeie continuă să se simtă golirea incompletă în prezența unei boli ginecologice, eforturile sunt îndreptate către eliminarea cauzei principale cu ajutorul terapiei specifice.

Video: Norme de urinare