ADN-ul virusului Epstein Barr pozitiv la un copil. Infecția virală Epstein-Barr la copii: abordări moderne ale diagnosticului și tratamentului.

Virusul Epstein-Barr este numit după descoperitorii săi, medicii britanici Epstein și Barr, care l-au descoperit în 1964. O boală infecțioasă cauzată de virusul Epstein-Barr se numește mononucleoză infecțioasă. La copiii mici, infecția cu acest virus nu este adesea observată, deoarece se desfășoară destul de ușor, dar la o vârstă mai înaintată, virusul duce la o imagine tipică a mononucleozei infecțioase, literalmente „doborând” pacientul. Această boală poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 15 ani.

Virusul Epstein-Barr la copii: simptome

Perioada de incubație durează de la 4 până la 8 săptămâni. Începe cu simptome tipice infecțiilor virale. Se manifestă slăbiciune, dureri articulare, cefalee, pierderea poftei de mâncare, frisoane. După 2-3 zile, se dezvoltă faringita severă, care poate dura o săptămână, temperatura crește la 39-40 ° C, ganglionii limfatici ai copilului cresc. Unii copii se plâng de dureri abdominale asociate cu mărirea ficatului și a splinei. Un anumit număr de pacienți dezvoltă o erupție cutanată similară cu scarlatina.

Simptomele durează de obicei aproximativ două săptămâni, dar slăbiciunea și intoxicația generală a organismului pot dura câteva luni.

Tratamentul virusului Epstein-Barr la copii

1. Cu această boală se arată repausul la pat, un minim de activitate fizică.
2. Tratamentul este simptomatic ca în bolile virale.
3. Este indicat să consumați cât mai mult lichid cald. Mâncarea bebelușului ar trebui să fie săracă în calorii și ușor digerabilă. Temperatura ridicată trebuie scăzută cu un agent antipiretic pe bază de paracetamol, potrivit vârstei.
4. Chiar și după ce a trecut faza acută a bolii, după infectarea cu virusul Epstein-Barr, este necesar să se țină copilul de la activitatea fizică timp de cel puțin patru săptămâni.

De ce este virusul Epstein-Barr periculos?

Complicațiile grave sunt rare, dar ar trebui să fii conștient de ele. Este posibilă o complicație bacteriană secundară, precum și afectarea centrală sistem nervos... În sânge se poate detecta o scădere a numărului de elemente din sânge precum eritrocite, leucocite, trombocite. Ca urmare a distrugerii celulelor roșii din sânge de către anticorpi, se poate dezvolta anemie.

O complicație foarte rară, dar și care pune viața în pericol a splinei este o complicație.

Virusul Epstein-Barr: implicații

Prognosticul pentru copiii cu virusul Epstein-Barr este pozitiv. Simptomele acute dispar în 2-3 săptămâni. Doar la 3% dintre pacienți această perioadă este mai lungă.

În același timp, slăbiciunea și starea dureroasă pot dura de la una la câteva luni.

Prevenirea virusului Epstein-Barr

Din păcate, nu există măsuri speciale care să vă ajute pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră să preveniți infectarea cu virusul Epstein-Barr. Cu toate acestea, cu cât vizitați mai rar locuri publice, locuri cu aglomerație mare, cu atât este mai probabil ca această boală să vă ocolească casa. Amintiți-vă că virusul se transmite prin picături în aer atunci când purtătorul strănută sau tușește și, de asemenea, prin săruturi.

Virusul Epstein-Barr aparține familiei herpesvirusurilor. Poate infecta celulele B (limfocitele B) și celulele epiteliale.

EBV se transmite cel mai frecvent prin fluidele corporale, în special prin saliva. În plus, acest virus se poate răspândi prin sânge și material seminal în timpul actului sexual, transfuziei de sânge și transplantului de organe.

EBV poate fi răspândit prin obiecte personale, cum ar fi periuțele de dinți sau ochelarii, care au fost folosite anterior de persoanele infectate.

Virusul rămâne în viață pe obiecte, cel puțin până când se usucă complet.

După intrarea în corpul uman, virusul poate fi transmis altor persoane chiar înainte de apariția simptomelor bolii.

După infecție, EBV rămâne în organism într-o formă inactivă pentru tot restul vieții.

Diagnosticare

Detectarea infecției cu virusul Epstein-Barr se bazează pe metode de laborator care determină anticorpii împotriva acestuia:

• IgM către antigenul capsidei - apar la debutul infecției și dispar de obicei în 4-6 săptămâni.
• IgG la antigenul capsidei - apar in stadiul acut al infectiei cu EBV, cele mai ridicate niveluri ale acestora sunt observate la 2-4 saptamani de la infectare, dupa care scad usor si persista pentru tot restul vietii unei persoane.
• IgG la antigeni precoce - apar în stadiul acut al bolii și scad la niveluri nedetectabile după 3-6 luni. La mulți oameni, detectarea acestor anticorpi este un semn de infecție activă. Cu toate acestea, aproximativ 20% dintre oamenii sănătoși pot avea IgG față de antigenele timpurii timp de mulți ani.
• Anticorpii antigenului nuclear nu sunt detectați în faza acută a infecției cu EBV, dar nivelul lor crește lent la 2-4 luni de la debutul simptomelor. Ele persistă pentru tot restul vieții unei persoane.

De regulă, anticorpii împotriva EBV nu sunt necesari pentru a diagnostica mononucleoza infecțioasă, cea mai comună formă de infecție cu EBV. Cu toate acestea, aceste teste specifice pot fi necesare pentru a identifica cauza bolii la persoanele care nu prezintă simptome tipice sau la pacienții cu alte boli pe care le poate provoca EBV.

Interpretarea rezultatelor determinării anticorpilor împotriva EBV oferă informații despre:

• Susceptibilitate la infecție. Oamenii sunt considerați susceptibili la infecția cu EBV dacă nu au anticorpi la antigenul capsidei viral.
• Infecție primară (nouă sau recentă). Se consideră că oamenii au infecție primară cu EBV dacă au IgM la antigenul capsidei și nu au anticorpi la antigenul nuclear. De asemenea, infecția primară este indicată prin detectarea unor niveluri ridicate sau în creștere de IgG la antigenul capsidei și absența anticorpilor la antigenul nuclear al virusului la 4 săptămâni de la debutul bolii.
• Transferat în infecția trecută. Prezența simultană a anticorpilor la capside și antigenele nucleare indică o infecție trecută. Deoarece aproximativ 90% dintre adulți sunt infectați cu EBV, cei mai mulți dintre ei au anticorpi împotriva virusului din cauza infecției anterioare.

O altă modalitate de a confirma infecția cu EBV este detectarea ADN-ului virusului în sânge sau salivă folosind reacția în lanț a polimerazei. Cu toate acestea, un rezultat pozitiv al acestei analize nu indică un proces infecțios activ, deoarece poate fi observat și cu o formă latentă de purtare a virusului.

Tratamentul infecției cu EBV

Aproximativ 90% dintre adulții din întreaga lume sunt infectați cu EBV. Cu toate acestea, nu orice persoană infectată dezvoltă simptome ale vreunei boli asociate cu acest virus.

Cea mai comună formă de infecție cu EBV este mononucleoza infecțioasă, care se dezvoltă în stadiul acut al infecției cu virus. Tratamentul său este nespecific, deoarece nu există medicamente antivirale care să acționeze asupra EBV.

După ce virusul intră în corpul uman, rămâne în el toată viața, este imposibil să-l elimini. În marea majoritate a cazurilor, EBV în organism rămâne într-o formă inactivă sau latentă, fără a provoca niciun simptom. Din când în când, persoanele infectate pot detecta eliberarea de particule virale în salivă, adică chiar și o persoană sănătoasă clinic poate fi infecțioasă.

Cu toate acestea, nu este necesar niciun tratament în astfel de cazuri, deoarece va fi complet ineficient.

Se crede că la câțiva oameni infecția cu EBV contribuie la dezvoltarea altor boli - limfomul Burkitt, carcinomul gastric, cancerul nazofaringian, scleroza multiplă. În aceste cazuri, pentru fiecare caz specific se aplică tratamentul adecvat, dar niciunul dintre schemele terapeutice recomandate nu conține medicamente care acționează asupra EBV.

Cu toate acestea, există o altă formă de boală cauzată de acest virus - infecția cronică activă cu EBV. Aceasta este o boală foarte rară în care sunt produse prea multe limfocite în organism. Se caracterizează printr-o creștere semnificativă a anticorpilor împotriva EBV în sânge și a cantității de ARN viral în țesuturi. Cele mai multe cazuri de această boală au fost descrise în Japonia.

Criterii pentru infecția cronică activă cu EBV:

1. Evoluție severă progresivă a bolii de mai mult de 6 luni, de obicei manifestată prin febră, ganglioni limfatici umflați și spline. Aceste simptome apar de obicei după infecția primară cu EBV sau sunt asociate cu o creștere semnificativă a anticorpilor împotriva virusului sau cu niveluri ridicate de ARN viral în sânge.
2. Infiltrarea tesuturilor (ganglioni limfatici, plamani, ficat, sistem nervos central, maduva osoasa, ochi, piele) cu limfocite.
3. Niveluri crescute de ARN sau proteine ​​virale în țesuturile afectate.
4. Absența oricăror alte boli care suprimă sistemul imunitar.

Cele mai frecvente simptome și semne ale infecției cronice active cu EBV sunt:

• ganglioni limfatici umflați (observat la 79% dintre pacienți)
• mărirea splinei (68%),
• creșterea temperaturii (47%),
• hepatită (47%),
• scăderea numărului de celule sanguine (42%),
• mărirea ficatului (32%),
• pneumonită interstițială (26%),
• boli ale sistemului nervos central (21%),
• neuropatie periferică (21%).

Există diferite regimuri de tratament pentru pacienții cu infecție cronică activă cu EBV, inclusiv medicamente antivirale (aciclovir sau valaciclovir), imunoglobuline, interferoni, terapie imunosupresoare (corticosteroizi, ciclosporină, azatioprină) și administrarea de limfocite citotoxice.

Deși unele dintre aceste regimuri pot duce la îmbunătățirea temporară a stării pacienților, niciuna dintre ele nu a oferit un efect permanent.

Singurul tratament cunoscut în prezent pentru infecția cronică activă cu EBV este transplantul alogenic de celule stem hematopoietice, în timpul căruia celulele stem de la un donator adecvat sunt injectate în pacient. Fără acest tratament, boala duce aproape inevitabil la moartea pacientului, iar chiar și un transplant alogen de celule stem hematopoietice nu garantează un prognostic bun.

Boli cauzate de un virus

Virusul Epschiten-Barr (EBV) este unul dintre cele mai comune virusuri care infectează oamenii. Aproximativ 90% dintre adulți sunt infectați cu EBV, cei mai mulți dintre ei nici măcar nu știu despre asta.

Cel mai adesea, acest virus provoacă mononucleoză infecțioasă, dar acest lucru nu se întâmplă la toți oamenii. În plus, în prezent există suspiciuni rezonabile că EBV joacă un rol în dezvoltarea anumitor tipuri de cancer, scleroză multiplă și multe alte boli.

Mononucleoza infectioasa

Mononucleoza infecțioasă este o boală infecțioasă foarte frecventă cauzată de EBV (aproximativ 90% din cazurile de mononucleoză) sau de alte viruși (cum ar fi citomegalovirusul).

Mononucleoza infecțioasă nu este considerată o boală gravă, dar simptomele acesteia pot încă interfera cu activitățile normale timp de câteva săptămâni.

Perioada de incubație (timpul de la infectarea cu virusul până la dezvoltarea tabloului clinic al bolii) poate dura 4-6 săptămâni.

Simptomele mononucleozei durează, de obicei, 1-4 săptămâni, dar unii oameni au nevoie de până la 2 luni pentru a se ameliora.

Cele mai frecvente simptome ale mononucleozei sunt febra, durerea în gât, ganglionii limfatici umflați la gât, axile și inghinale.

Alte simptome pot include:

• Oboseală.
• Dureri musculare și slăbiciune.
• Înflorire albă pe gât.
• Erupții cutanate.
• Durere de cap.
• Scăderea apetitului.

Pe lângă aceste simptome, splina este mărită la aproximativ jumătate dintre pacienții cu mononucleoză infecțioasă.

Cea mai frecventă, dar de obicei nu severă, complicație a mononucleozei este inflamația moderată a ficatului -. Această formă de hepatită este rareori severă și cel mai adesea nu necesită niciun tratament; dispare de la sine.

O splină mărită crește riscul de rupere în timpul rănilor. Umflarea severă a țesuturilor gâtului și amigdalelor este periculoasă prin obstrucția căilor respiratorii. În cazuri rare, se poate dezvolta un abces peri-faringian.

Din fericire, cele mai severe complicații ale mononucleozei sunt foarte rare. Acestea pot include distrugerea globulelor roșii (anemie hemolitică), inflamația pericardului (pericardită) și a mușchiului inimii (miocardită) și inflamația creierului (encefalită). De regulă, mononucleoza infecțioasă este mai agresivă la persoanele cu imunitate slăbită.

Diagnosticul mononucleozei infecțioase

Diagnosticul mononucleozei infecțioase se bazează pe simptomele pacientului - febră, dureri în gât și ganglioni limfatici umflați. Medicul poate face analize de sânge care depistează anticorpii împotriva EBV, dar în primele zile ale bolii, acestea nu sunt informative.

De asemenea, puteți face un test de sânge general, în care, odată cu mononucleoza, nivelul limfocitelor crește, ceea ce confirmă indirect diagnosticul de mononucleoză. Unele dintre aceste limfocite au adesea o structură neobișnuită atunci când sunt examinate la microscop - acestea sunt așa-numitele celule mononucleare, a căror prezență este, de asemenea, caracteristică acestei boli.

Din păcate, nu există medicamente eficiente pentru tratamentul mononucleozei infecțioase, deoarece antibioticele și agenții antivirale nu funcționează asupra EBV.

După stabilirea diagnosticului, pacienții sunt sfătuiți să:

• Odihnește-te din plin, este mai bine să adere la repaus la pat, mai ales în primele 1-2 săptămâni de boală.
• Bea multe lichide.
• Luați antipiretice și analgezice pentru a combate febra și durerile musculare - ibuprofen, paracetamol.
• Pentru a ameliora durerea în gât, puteți folosi pastile din acesta, puteți bea băuturi răcoritoare, puteți mânca deserturi congelate (de exemplu, popsicles).
• De asemenea, dacă aveți dureri în gât, trebuie să o clătiți cu soluție salină de câteva ori pe zi. Pentru a prepara această soluție, dizolvați ½ linguriță de sare într-un pahar cu apă caldă.
• Orice activitate fizică intensă, în special sporturile de contact, trebuie evitată timp de cel puțin 4-6 săptămâni după diagnosticul de mononucleoză infecțioasă. Acest lucru ajută la prevenirea apariției complicațiilor, cum ar fi ruperea splinei.

Pacienții continuă să arunce particule virale în salivă timp de 18 luni după infecție. Când simptomele durează mai mult de 6 luni, afecțiunea este adesea denumită mononucleoză cronică.

Majoritatea pacienților cu mononucleoză infecțioasă se recuperează complet și nu au probleme pe termen lung. Cu toate acestea, unii dintre ei se pot simți obosiți timp de câteva luni.

Virusul Epstein-Barr și cancerul

Oamenii de știință estimează că EBV provoacă 200.000 de cazuri de cancer în întreaga lume în fiecare an, inclusiv limfoame, cancere nazofaringiene și stomacale.

Numărul de boli oncologice din lume pe an asociate cu EBV

Limfomul Burkitt este un cancer care afectează sistemul limfatic uman. Dezvoltarea sa este strâns legată de VEB.

Limfomul Burkitt se manifestă mai întâi ca ganglioni limfatici umflați la gât, inghinal sau axile. Boala poate începe și în abdomen, ovare, testicule, creier și lichidul cefalorahidian.

Alte simptome includ:

• Cresterea temperaturii.
• Transpirație crescută noaptea.
• Pierdere în greutate inexplicabilă.

Pentru a diagnostica limfomul Burkitt, se efectuează o biopsie de măduvă osoasă, radiografie toracică, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată a toracelui, abdomenului și pelvisului, biopsia ganglionilor limfatici și examinarea lichidului cefalorahidian.

Chimioterapia este utilizată pentru a trata această afecțiune.

Dacă este ineficient, se poate efectua transplant de măduvă osoasă.

Chimioterapia intensivă poate vindeca aproximativ jumătate dintre pacienții cu limfom Burkitt. Ratele de vindecare sunt mai mici dacă cancerul s-a răspândit la măduva osoasă sau la lichidul cefalorahidian.

Carcinomul de stomac este un cancer care este a doua cauză de deces prin cancer în lume. Oamenii de știință estimează că aproximativ 10% din toate cazurile de carcinom gastric sunt asociate cu virusul Epstein-Barr.

În stadiile incipiente, cancerul de stomac poate provoca:

• Dispepsie.
• Balonare după masă.
• Arsuri la stomac.
• Greață minoră.
• Scăderea apetitului.

Pe măsură ce boala progresează și tumora crește, se dezvoltă simptome mai severe:

• Durere abdominală.
• Sânge în scaun.
• Vărsături.
• Pierdere în greutate inexplicabilă.
• Dificultate la inghitire.
• Îngălbenirea pielii și a sclerei.
• Constipație sau diaree.
• Slăbiciune generală și oboseală.

Diagnosticul se face prin fibroesofagogastroduodenoscopie cu biopsie, tomografie computerizată sau examinare cu contrast cu raze X a stomacului.

Pentru tratamentul carcinomului gastric se folosesc metode chirurgicale, chimioterapie, radiații și terapie țintită.

Cancerul nazofaringian este o formă rară de neoplasme maligne ale gâtului. Potrivit oamenilor de știință, există o legătură puternică între acest cancer și virusul Epstein-Barr.

Simptomele cancerului nazofaringian sunt:

• Vedere încețoșată sau vedere dublă.
• Tulburări de vorbire.
• Infecții recurente ale urechii.
• Durere sau amorțeală la nivelul feței.
• Durere de cap.
• Deficiență de auz, tinitus.
• Umflarea gâtului sau a nasului.
• Sângerări nazale.
• Congestie nazala.
• Durere de gât.

Pentru tratamentul cancerului nazofaringian se folosesc metode chirurgicale, chimioterapie și radioterapie și terapie țintită.

Limfomul Hodgkin este o tumoare malignă care afectează sistemul limfatic. Rolul exact al EBV în dezvoltarea acestui cancer nu este pe deplin înțeles. Cu toate acestea, se crede că acest virus este responsabil pentru un număr destul de mare de cazuri de limfom Hodgkin.

Simptomele acestei afecțiuni includ:

• Ganglioni limfatici umflați fără durere la nivelul gâtului, axilelor sau inghinală.
• Febră și frisoane.
• Transpirație intensă noaptea.
• Pierdere în greutate.
• Scăderea apetitului.
• Piele iritata.

Pentru tratamentul limfomului Hodgkin se folosesc:

• Chimioterapia.
• Terapie cu radiatii.
• Imunoterapie.
• Chimioterapia intensivă cu doze mari și transplant de măduvă osoasă

Virusul Epstein-Barr și scleroza multiplă

Scleroza multiplă este o boală inflamatorie cronică severă demielinizantă a sistemului nervos central care provoacă dizabilitate progresivă. Dovezile științifice sugerează că EBV este unul dintre factorii etiologici ai acestei boli, deși mecanismul acestui efect este încă necunoscut.

Scleroza multiplă are un tablou clinic foarte variat. Cele mai frecvente simptome ale acestei afecțiuni includ:

• Oboseală.
• Probleme de vedere.
• Senzație de amorțeală și furnicături.
• Spasme, rigiditate și slăbiciune musculară.
• Probleme de mișcare.
• Durere neuropatică.
• Probleme de gândire și de învățare.
• Depresie și anxietate.
• Probleme sexuale.
• Probleme ale vezicii urinare și ale colonului.
• Încălcări ale vorbirii și deglutiției.

Din păcate, medicina modernă nu poate vindeca scleroza multiplă. Tratamentul acestei boli depinde de tabloul clinic al acesteia. Poate include:

• Tratamentul exacerbarii sclerozei multiple cu corticosteroizi.
• Tratarea simptomelor specifice ale bolii.
• Tratament care vizează reducerea numărului de exacerbări.

Cu tratamentul corect al sclerozei multiple, speranța de viață a acestor pacienți aproape că nu este scurtată.

În ciuda a mai mult de cincizeci de ani de studiu atent al virusului Epstein-Barr, rolul său în dezvoltarea multor boli rămâne neînțeles pe deplin. Cercetările în acest domeniu științific continuă în întreaga lume. Este sigur să spunem că multe alte descoperiri interesante îi așteaptă pe oameni de știință.

Istoria descoperirii și studiului VEB

În martie 1964, revista medicală The Lancet a publicat rezultatele unui studiu remarcabil realizat de trei oameni de știință Anthony Epstein, Yvonne Barr și Bert Ashong. Ei au descoperit primul virus uman care cauzează cancer, care mai târziu a devenit numele a doi dintre ei - virusul Epstein-Barr.

Istoria descoperirii EBV și elucidarea rolului său în dezvoltarea cancerului a început cu munca chirurgului Denis Burkitt. În timpul celui de-al Doilea Război Mondial, a fost trimis în Africa, iar după aceea a lucrat câțiva ani în Uganda.

1958 primul raport al unui anumit tip de cancer

În 1958, Burkitt a raportat pentru prima dată un tip specific de cancer care era destul de comun în rândul copiilor mici care trăiau în Africa Centrală. Aceste tumori agresive - ulterior numite după el limfomul Burkitt - au fost cauzate de o proliferare necontrolată a globulelor albe.

Acești copii prezentau adesea probleme dentare sau umflături la nivelul feței și gâtului. Tumorile au crescut rapid în dimensiune și, din păcate, nu au răspuns la niciun tratament disponibil la momentul respectiv.

atașament geografic VEB

Burkitt a remarcat că boala are un atașament geografic puternic - era cel mai frecvent în zonele ploioase cu temperaturi ridicate pe tot parcursul anului. Această legătură puternică cu condițiile de mediu, foarte asemănătoare cu tabloul malariei, l-a determinat pe Burkitt și colegii săi să creadă că limfomul este cauzat de un virus transmis prin mușcături de insecte. Dar ei nu aveau nicio dovadă pentru această teorie.

Descoperirea unui virus cancerigen la om

Pe 22 martie 1961, Burkitt a vizitat Anglia și a ținut o prelegere la London Medical School, în care a descris descoperirea sa altor medici și oameni de știință. Unul dintre ascultători a fost un tânăr medic Anthony Epstein, care era interesat de diagnosticul de laborator al bolilor și era un expert în utilizarea unui nou instrument - un microscop electronic.

Dr. Epstein a lucrat, de asemenea, la virusul sarcomului Rous, care a cauzat tumori la pui și a înțeles cum virușii pot provoca cancer. El a fost hotărât să fie primul om de știință care a descoperit un virus cancerigen la oameni, motiv pentru care teoria lui Burkitt că noul fel limfomul poate fi asociat cu un virus, foarte interesat de el.

După prelegere, oamenii de știință au fost de acord să coopereze, probe de tumoră prelevate de la copiii cu limfom Burkitt au fost livrate din Uganda la laboratorul Dr. Epstein.

Ani de zile, dr. Epstein a încercat să găsească virusul în mostre fără niciun rezultat. Mă întreb ce l-a ajutat să facă descoperirea vreme rea... Din cauza ceții, avionul care transporta una dintre probele sale a fost redirecționat către un alt aeroport. Călătoria mai lungă și tremurul au făcut ca unele dintre celule să fie eliberate.

Împreună cu tânăra savantă Yvonne Barr, dr. Epstein a reușit în sfârșit să crească aceste celule care plutesc liber pentru studiu. Cu ajutorul colegului Bert Ashong și a unui microscop electronic, oamenii de știință au putut vedea că unele dintre celulele crescute erau pline cu particule virale minuscule.

Această descoperire a fost doar primul pas în drumul lung și dificil al cercetării EBV. Dr. Epstein și colegii săi au creat un proiect comun pentru a studia virusul împreună cu soții Werner și Gertrude Henle. În 1965, a fost posibil să se confirme că acesta este un virus uman complet nou, căruia i s-a dat numele de virus Epstein-Barr.

Dar au apărut probleme. S-a dovedit că doar 1% din celulele din limfomul Burkitt au fost infectate cu EBV, iar în unele mostre din această tumoră, virusul nu a putut fi detectat deloc. Acest lucru a ridicat îndoieli serioase că EBV este cauza cancerului.

Speriați, cuplul Henle și colegii lor au efectuat experimente suplimentare. Ei au descoperit că celulele B infectate pot transmite virusul la celulele B neinfectate, determinându-le să devină canceroase.

Primul diagnostic al lui Epstein Barr

Oamenii de știință au obținut în cele din urmă dovezile de care aveau nevoie atunci când a fost creat un test de sânge care ar putea detecta celulele infectate. Toți copiii cu limfom Burkitt au fost testați pozitivi pentru EBV.

Dar oamenii de știință au fost șocați că 90% dintre adulții care trăiesc în America au fost de asemenea pozitivi, dar niciunul dintre ei nu a avut limfom Burkitt.

Răspunsul la această întrebare a fost găsit după ce unul dintre lucrătorii din laboratorul lui Henle s-a îmbolnăvit de mononucleoză. Înainte de asta, ea avea întotdeauna un test EBV negativ, dar după boala pe care o avea, acesta a devenit pozitiv. Cercetările au confirmat că fiecare caz de mononucleoză este cauzat de EBV.

Totuși, mai era o întrebare importantă - EBV este cauza limfomului Burkitt sau a fost boala care a creat condițiile perfecte pentru infectarea cu virusul, iar prezența lui a fost doar o coincidență? Și de ce doar o mică parte din copiii africani infectați dezvoltă limfom?

Pentru a obține răspunsuri definitive la aceste întrebări, oamenii de știință din Franța au realizat un studiu la care au participat mii de copii din Uganda. Până în 1972, acest studiu a înrolat 42.000 de copii cărora li s-au recoltat probe de sânge pentru a studia atunci când au fost infectați cu EBV.

În următorii 5 ani, unii dintre copii au dezvoltat limfomul Burkitt. Toți aveau semne ale unei infecții cu EBV neobișnuit de severă cu mult înainte ca tumorile lor să se dezvolte. Aceasta a fost o dovadă puternică că EBV este implicat în dezvoltarea limfomului Burkitt, dar a fost clar că și alți factori joacă un rol.

Totul s-a pus în sfârșit la loc în 1976, când oamenii de știință suedezi au studiat cromozomii din celulele din tumorile limfomului Burkitt. Ei au observat că același cromozom a fost rupt în același loc în toate celulele. S-a dovedit că piesa de rupere a cromozomului conține oncogena c-myc, care reglează diviziunea celulară.

Activitatea c-myc este strict controlată, dar în celulele limfomului Burkitt se atașează de gene care sunt întotdeauna active în leucocite. Acest lucru a condus la faptul că și c-myc a devenit constant activ, datorită căruia leucocitele continuă să se înmulțească.

EBV și alte infecții virale persistente fac ca celulele B să se dividă rapid pe o perioadă destul de lungă de timp. Acest lucru crește riscul unei erori genetice asociate cu oncogenei c-myc. Combinația dintre eroarea genetică și EBV crește semnificativ riscul de limfom Burkitt.

Dar asta nu este tot. Folosind tehnici moleculare, oamenii de știință au descoperit că infecția cu EBV este, de asemenea, puternic asociată cu cancerul nazofaringian. Ca și în cazul limfomului Burkitt, alți factori sunt de asemenea importanți, și anume combinația de gene, nutriție și EBV.

Mai recent, au început să apară dovezi că EBV este, de asemenea, asociat cu o anumită porțiune a malignităților gastrice. O analiză științifică amplă efectuată în 2009 a concluzionat că aproximativ 10% dintre cancerele gastrice conțin EBV.

Pe lângă cancer, virusul Epstein Barr poate juca un rol în dezvoltarea sclerozei multiple, a eritemului multiform, a ulcerelor genitale, a leucoplaziei păroase a gurii.

Pe baza materialelor

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112034/

A fost descoperită în anii şaizeci ai secolului trecut de omul de ştiinţă M.E. Epstein și asistentul său I. Barr în timpul studiilor microscopice ale celulelor unei tumori maligne, care mai târziu a devenit cunoscută sub numele de limfom Burkitt.

calea de transmisie

Infectat în copilărie și adolescență. Deși caracteristicile și distribuția sa au fost studiate timp de 40 de ani, acestea rămân neînțelese pe deplin. Infectat prin aerosoli, transmisibil, și se poate transmite și prin contactul cu o persoană infectată, prin laptele matern și pe cale sexuală (prin sex oral).

Infecția în copilărie are loc prin jucării, pe care saliva purtătorului rămâne într-o formă latentă. În rândul adulților, răspândirea unui virus periculos prin sărutări cu salivă este caracteristică. Această metodă este considerată a fi foarte comună și familiară.

Intrând în glandele salivare, timus, celulele gurii și nazofaringe, virusul Epstein-Barr începe să infecteze corpul uman. Odată cu scăderea imunității, cea latentă se poate transforma într-o formă deschisă, provocând o serie de boli periculoase.

Patogeneza

Există 4 etape în patogeneză:

La prima etapă se introduce in cavitatea bucala si nazofaringe, patrunde in canalele salivare, in nazofaringe, unde se inmulteste, infectand celulele sanatoase.

În a doua etapă pătrunde în ganglionii limfatici prin tractul limfatic, deteriorarea limfocitelor B și a celulelor dendritice, provocând reproducerea lor asemănătoare avalanșelor, ceea ce duce la umflarea și mărirea ganglionilor limfatici.

A treia etapă- sunt afectate sistemul nervos central si tesuturile limfoide, alaturi de alte organe importante: inima, plamanii etc.

Etapa a patra caracterizată prin dezvoltarea imunității specifice împotriva virusului, în care se obține următorul rezultat:

• recuperare completa;
• sau infectia devine cronica.

Sunt cunoscute două forme - tipice și atipice. Într-unul tipic se observă toate simptomele, bolile caracteristice, într-unul atipic - doar 2-3 simptome (poate chiar unul). Cele atipice sunt detectate pe baza datelor testelor de laborator.

În ceea ce privește severitatea, poate fi în forme ușoare, moderat-severe și severe. În cazurile severe, temperatura corpului atinge un maxim, o stare febrilă durează mult timp, ganglionii limfatici, precum și splina și, uneori, ficatul, devin mult mărite.

Adenoidita persistă mult timp, amigdalele sunt puternic hiperemice, limba este acoperită, nivelul leucocitelor în testul general de sânge este mai mare decât în ​​mod normal.

Diagnosticare

Diagnosticul se realizează pe baza plângerilor pacientului, în funcție de manifestări simptome primareși datele analizelor de sânge de laborator.

Importante în diagnostic sunt:

1. Indicatori ai unui test general de sânge. După introducerea virusului B, limfocitele se infectează cu o infecție și începe reproducerea lor activă. Procesul duce la o creștere a concentrației lor în sânge. Astfel de celule au primit denumirea științifică de „celule mononucleare atipice”.

La cei infectați, VSH, numărul de leucocite și limfocite este peste normal. De asemenea, trombocitele cresc sau, dimpotrivă, pot fi reduse, la fel cu indicatorii de hemoglobină (se observă anemie hemolitică sau autoimună). Când sunt privite la microscop, medicii le identifică.

2. Pentru a determina cu exactitate infecția cu virusul, luați sânge pentru teste pentru a identifica anticorpi împotriva antigenelor... Când antigenele intră în sânge, sunt recunoscuți de celulele sistemului imunitar.

3. Într-o analiză biochimică a sângelui prelevat dintr-o venă pe stomacul gol, se găsește o proteină în faza acută, nivelurile crescute de bilirubină indică o boală hepatică.

ALT, AST, LDH sunt proteine ​​speciale care se găsesc în celulele corpului. Când un organ este deteriorat, ele intră în sânge, iar creșterea lor indică o boală a ficatului, pancreasului sau inimii.

4. Se ține un consult de specialiști restrânși cu implicarea unui imunolog și a unui medic ORL, oncolog și hematolog. Concluziile finale se fac pe baza unor studii clinice cu un test de coagulare a sângelui, imagini cu raze X ale nazofaringelui și toracelui, ecografie a organelor abdominale.

Iniţială simptome ale virusului Epstein Barr, indicativ al infecției pacientului

Perioada de incubație a formei acute durează aproximativ o săptămână după introducere. Pacientul începe să dezvolte o imagine similară cu o boală respiratorie acută.

Acestea sunt simptomele inițiale:

• temperatura crește la indicatori critici, pacientul tremură;
• durere în gât, placa poate fi observată pe amigdalele umflate;
• la palpare se simte o crestere a ganglionilor limfatici sub maxilar, pe gat, in zona inghinala si axile.

La analizarea sângelui, se observă apariția celulelor mononucleare atipice - celule tinere care sunt similare cu limfocitele și monocitele.

O persoană obosește rapid, apetitul și performanța scad. O erupție papulară poate fi observată pe corp și pe mâini. Activitatea tractului gastrointestinal este afectată. Mușchii și articulațiile dureroase pot fi adesea întâlnite la pacienți. Ei suferă adesea de insomnie și sindrom de oboseală cronică.

Boli asociate

Cel mai boala periculoasa, care poate provoca, este considerată boala Filatov, sau se mai numește și mononucleoză infecțioasă. Durata perioadei de incubație pentru această boală este de obicei de aproximativ o săptămână, dar poate dura până la 2 luni.

La început, pacientul începe să simtă frisoane și stare de rău, dureri articulare și musculare, gâtul se umflă, pacientul obosește repede și nu doarme bine.

Temperatura corpului crește treptat și ajunge la critică - până la 40 de grade, pacientul are febră. Principalul simptom definitoriu al unei infecții virale este considerat a fi poliadenopatia, care apare la 5-6 zile după manifestare și se caracterizează printr-o creștere a tuturor ganglionilor limfatici. Ele devin ușor dureroase în timpul palpării.

Greața și durerile abdominale duc la vărsături. Pielea rămâne neschimbată, dar uneori se observă erupții herpetice. Amigdalele palatine se inflamează, puroiul este separat de partea din spate a faringelui. Respirația nazală devine dificilă, însoțită de o voce nazală.

Ulterior, splina se mărește (fenomenul splenomegaliei), care revine la normal în 2-3 săptămâni. Este însoțită de apariția unei erupții cutanate pe corp, papule și pete, puncte de rozeolă, precum și hemoragii.

Uneori există icter ușor cu întunecarea urinei.

O persoană care a avut mononucleoză infecțioasă nu se va mai îmbolnăvi, ci va rămâne purtătoare pe viață. Virusul Epstein Barr este periculos pentru complicațiile sale: meningoencefalită, meningită seroasă și poate exista și o amenințare de encefomielite.

Cei infectați cu virusul Epstein-Barr pot dezvolta și alte boli:

• limfogranulomatoza;
• hepatită sistemică;
• limfom, inclusiv limfom Burkitt;
• tumori maligne ale nazofaringelui;
• neoplasme în glandele salivare, sistemul gastrointestinal;
• leziuni herpetice ale organelor genitale și ale pielii;
• leucopenie păroasă; sindromul oboselii cronice;
• scleroză multiplă;
• sindrom proliferativ, care se dezvoltă la cei care au dobândit imunodeficiență sau de la naștere.

Odată cu dezvoltarea infecției, limfocitele B cresc atât de mult încât funcționarea organelor interne importante este afectată. Mulți copii cu imunodeficiență congenitală mor din cauza acestei boli. Cei care supraviețuiesc suferă de limfom, anemie, agranulocitoză sau hipergammaglobulinemie.

Tratament

Băiatul Epstein Barr

Un medic specializat în boli infecțioase ar trebui să se ocupe de tratamentul unei infecții, iar dacă o tumoare este detectată sub formă de neoplasme, un medic oncolog. Pacienții cu mononucleoză infecțioasă severă sunt supuși spitalizării imediate cu numirea unei diete adecvate și repaus la pat.

Tratamentul activ începe cu utilizarea medicamentelor pentru stimularea fagocitelor și a celulelor natural killer, pentru a crea o stare antivirală a celulelor sănătoase.

Eficacitatea unor astfel de numiri a fost dovedită:

• preparate cu interferon - alfa: aciclovir și arbidol, viverone, valtrex și izoprinozină;
• injectarea intramusculară de roferon și reaferon-EC;
• administrarea intravenoasă de imunoglobuline precum pentaglobina și intraglobina, care dau, de asemenea, rezultate bune;
• medicamente imunomodulatoare: derinat, licopid și leukinferon;
• stimulente biologice (solcoseryl si actovegin).

Un rol auxiliar în tratament îl joacă un aport complex de vitamine și medicamente antialergice, precum tavegil și suprastin.

Dacă este detectată durere purulentă în gât, se prescrie un curs de antibiotice timp de o săptămână sau timp de 10 zile (cefazolină sau tetraciclină).

Când temperatura corpului crește, se prescriu comprimate antipiretice de paracetamol, iar la tuse se prescriu comprimate de mucaltin sau libexin. Cu dificultăți de respirație pe nas, picăturile de naftizină ajută.

Pacienții pot fi tratați în ambulatoriu prin prescrierea de interferon-alfa sub control sistematic de laborator. După trei până la patru luni, trebuie să donezi sânge pentru analize biochimice pentru examen imunologic și diagnosticare PCR.

Tratamentul poate dura două-trei săptămâni sau câteva luni, în funcție de severitate și complicații, precum și de tipurile sale (acute sau cronice).

Dacă se detectează o boală, este necesar să se examineze saliva restului familiei pentru a evita reinfectarea cu infecția.

De ce Epstein Barr este periculos

Pe fata

Prezintă un pericol grav pentru complicațiile sale. La începutul bolii, chiar în primele săptămâni, aceasta poate duce la afectarea sistemului nervos central. Adesea există meningită, psihoză și hemiplegie.

Uneori, virusul Epstein Barr provoacă anemie hemolitică autoimună. Durerea emergentă în abdomen, care iradiază spre umărul stâng, poate indica o ruptură a splinei. Cu umflarea puternică a amigdalelor palatine, uneori se observă obstrucția tractului respirator superior.

În timpul sarcinii, virusul Epstein Barr poate provoca infecție intrauterină a fătului și poate duce la patologia organelor sale importante și a ganglionilor limfatici.

Măsuri preventive împotriva virusului Epstein Barr

Nu ar trebui să vă fie frică de virus, deoarece este imposibil să evitați infecția. Adulții au deja imunitate, deoarece au anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr dezvoltat după o boală din copilărie.

Dacă un copil are un sistem imunitar bun, nu trebuie să fie prea protejat de infecții. S-a observat: cu cât copiii se îmbolnăvesc mai repede de virusul Epstein Barr, cu atât evoluția bolii va fi mai slabă. Poate că nici nu vor simți. Și imunitatea va fi dezvoltată pe viață la copiii care au fost bolnavi.

Pentru cei cu imunitate slabă, se dezvoltă în prezent un vaccin special pentru a proteja organismul de infecția cu acest virus.

Cea mai eficientă prevenire este considerată creșterea rezistenței cauzate de virusul Epstein Barr, întărind sistemul imunitar.

Iată care sunt măsurile obligatorii de prevenire:

• Se recomanda intarirea de la nastere. Bebelușii ar trebui să fie învățați treptat să înoate în apă caldă cu temperatura corpului și să meargă în aer curat, iar utilizarea apei rece pentru stropire de-a lungul vieții va ajuta la întărire.
• Mentine mod sănătos viața, competent, științific corect, este necesar să se întocmească o dietă echilibrată cu introducerea de legume și fructe proaspete. Vitaminele și oligoelementele conținute în acestea, multivitaminele speciale ar trebui să susțină organismul la un nivel ridicat.
• Evitați orice boli somatice care cauzează slăbirea sistemului imunitar.
• Stresul psihologic și fizic, de asemenea, afectează negativ starea organismului și reduce imunitatea.
• Trebuie să trăiești cu motto-ul „mișcarea este viață”, să petreci mult timp în aer liber, pe orice vreme, să faci sporturi fezabile: schiul iarna și înotul vara.

Cine a spus că herpesul este greu de vindecat?

• Suferiți de mâncărime și arsuri în zona erupției cutanate?
• Apariția veziculelor nu vă sporește încrederea în sine...
• Și este oarecum jenant, mai ales dacă suferi de herpes genital...
• Din anumite motive, unguentele și medicamentele recomandate de medici nu sunt eficiente în cazul tău...
• În plus, recidivele constante au intrat deja ferm în viața ta...
• Și acum ești gata să profiti de orice oportunitate care te va ajuta să scapi de herpes!

Remediu eficient din herpes există. și află cum s-a vindecat Elena Makarenko de herpes genital în 3 zile!

Unul dintre cele mai comune virusuri de pe Pământ, denumit în mod eronat de mulți ca virusul Einstein Barr la copii, este de fapt un virus din grupul de agenți patogeni ai infecției cu herpes de tip IV și se numește virusul Epstein-Barr (denumit în continuare EBV). ), care infectează cel puțin jumătate dintre locuitorii planetei noastre.

Agentul cauzal al virusului a fost descoperit de un profesor - cercetător din Marea Britanie Michael Epstein în 1964, împreună cu Yvonne Barr, ale cărei nume le poartă ca nume.

Cel mai adesea, copiii sub cinci ani sunt susceptibili la infecție, copiii cu imunitate slăbită sunt deosebit de vulnerabili. Infecția poate apărea chiar și în uter, prin picături în aer sau prin mijloace casnice, precum și prin transfuzie de sânge. Sursa sunt oamenii care sunt purtători ai virusului.

Simptomele virusului Epstein-Barr la copii

Copiii cu imunitate puternică poartă virusul ca o răceală ușoară sau chiar asimptomatică.

Simptomele infecției primare a unui copil cu un sistem imunitar slăbit după o perioadă de incubație de o lună și jumătate sunt caracterizate de următoarele semne:

• temperatură subfebrilă pe termen lung;
• umflarea ganglionilor limfatici ai gâtului;
• durere de cap;
• durere de gât deranjantă;
• slăbiciune și oboseală cronică;
• mărirea ficatului;
• o erupție cutanată inexplicabilă pe mâini și alte părți ale corpului;
• unele probleme în activitatea intestinelor;
• pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate vizibilă;
• manifestări ale herpesului în cavitatea bucală;
• mărirea splinei;
• frisoane;
• durere obositoare și disconfort în mușchi;
• anxietate și tulburări de somn.

De-a lungul timpului, fiecare simptom, deși este un precursor, poate provoca boli corespunzătoare (amigdalita, durere în gât herpetică, limfom, mononucleoză infecțioasă, exantem, hepatită, scleroză multiplă, pneumonie și altele).

Insidiositatea EBV se manifestă în complexitatea diagnosticului său în timp util, deoarece se manifestă în moduri diferite și este adesea confundată chiar și de către medici cu alte boli. Examinările (biochimie, analize de sânge, determinarea titrului de anticorpi împotriva virusului, diagnostice ADN, PCR, test imunosorbent enzimatic, teste serologice) oferă o imagine exactă dacă copilul are un herpesvirus de tip IV în organism.

Tratamentul virusului Epstein-Barr la copii

Dacă suspectați un virus, nu trebuie să neglijați recomandările medicului de a fi supus unei examinări, deoarece EBV, după ce a intrat în organism, se răspândește împreună cu sângele la toate țesuturile și organele. Este foarte periculos pentru copiii cu imunodeficiență congenitală, deoarece multe boli provocate de virus și complicațiile acestora devin mortale.

Dacă copilul are imunitate puternică, boala dispare de la sine fără consecințe, iar copilul dobândește imunitate și nu are loc recidiva.

Cu o formă activă, pronunțată de infecție, un universal și suficient metoda eficienta tratamentul nu există în prezent din cauza studiului insuficient al virusului, din cauza varietății manifestărilor sale. Copiii sunt tratați în secția de boli infecțioase a spitalului folosind antibiotice, antihistaminice, medicamente de detoxifiere, medicamente antivirale. O astfel de terapie complexă este capabilă să neutralizeze simptomele acute ale bolii și, în același timp, să vindece bolile asociate care au apărut. Este aproape imposibil să scapi complet de virusul EBV. Rezultatul tratamentului poate fi dobândirea imunității, dar persoana rămâne purtătoarea virusului pentru totdeauna.

Aplică și remedii populare, efect calmant și de întărire. Acestea sunt decocturi de mușețel, coajă de stejar, mentă, ginseng, care se beau în concentrații mici sub formă de ceai în timpul zilei.

O măsură preventivă este întărirea imunității copilului încă din copilărie. Există multe metode pentru a obține rezultate. Acestea includ întărirea, luarea de vitamine, construirea rezistenței la situații stresante, a fi activ și în mișcare.

Virusul Einstein-Barr: cauze, simptome și tratament

20 septembrie 2013

Unul dintre cele mai comune virusuri de pe planetă astăzi este virusul Epstein-Barr. Potrivit diverselor surse, anticorpii care indică o întâlnire cu el se găsesc la 80-90% dintre adulți, deși primul contact, de regulă, are loc deja în grădiniţă... Odată ajuns în corpul uman, virusul Einstein-Barr s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel sau să ducă la mononucleoză infecțioasă, sindrom de oboseală cronică. Pericolul său constă, de asemenea, în capacitatea de a provoca procese cronice în aproape orice organe, inclusiv ficatul, rinichii, tractul gastrointestinal, precum și capacitatea de a provoca limfogranulomatoză, limfom Burkitt și cancer nazofaringian.

Complement serios boli ale sistemului imunitar(de exemplu, SIDA), virusul Einstein-Barr este uneori fatal. Îl puteți obține de la o persoană deja infectată, în special prin:

• salivă;
• sânge;
• articole de uz casnic;
• contacte intime;
• aer (prin picături în aer).

După cum am menționat mai devreme, purtătorii pot să nu realizeze mult timp că virusul Einstein-Barr este prezent în sângele lor. Simptomele sunt clare cu infecția inițială. De fapt, atunci apare o boală numită mononucleoză infecțioasă. Se caracterizează prin:

Astfel de simptome sunt tipice pentru amigdalita și, prin urmare, medicii nu pot stabili întotdeauna diagnosticul corect. După o perioadă acută, este posibilă recuperarea completă, ceea ce se întâmplă în cazuri izolate, purtare pasivă a virusului (fără semne) sau mononucleoză cronică (existența activă a infecției). În acest ultim caz, pacientul se plânge de:

• dureri articulare;
• transpiraţie;
• oboseală constantă;
• boli infecțioase și fungice frecvente;
• stare subfebrilă;
• Noduli limfatici umflați;
• probleme ale sistemului nervos, în special, amețeli, insomnie, afectarea atenției și a memoriei etc.

Pentru a identifica virusul Einstein-Barr la copii, trebuie să efectuați o serie de teste de laborator. Deci, în primul rând, trebuie să treceți un test general de sânge. Pentru purtătorii virusului, o creștere a limfocitelor este caracteristică. De asemenea, trebuie să efectuați un studiu al sistemului imunitar, în special, pentru a stabili nivelul imunoglobulinelor. Informațiile despre activitatea virusului pot fi obținute printr-un test de sânge pentru anticorpi. Dacă se găsesc la antigenul EBV IgM, putem vorbi despre faza acută a bolii, adică există o infecție primară sau există o formă cronică de mononucleoză în timpul unei exacerbări.

Anticorpii din aceeași clasă EBNA IgG indică o întâlnire cu un virus în trecut sau o formă pasivă cronică. Ele rămân în sângele unei persoane pentru tot restul vieții, dar nu sunt o indicație pentru tratament. Pentru a stabili unde este conținut virusul (sânge, urină, salivă), diagnosticul ADN va ajuta.

Merită tratat virusul Einstein-Barr atunci când este în formă activă. În primul rând, pacientului i se prescriu medicamente cu interferon-alfa. În plus, nucleotidele anormale sunt utilizate în tratamentul complex. Acesta poate fi ganciclovir, famciclovir sau valaciclovir. De asemenea, este oferit un curs de tratament cu imunoglobuline. Dacă virusul Einstein-Barr este într-o stare pasivă, atunci în tratament medicamentos nu este necesar. Remediile populare vor ajuta la creșterea imunității și la combaterea virusului. Deci, un bun efect antiviral și antiinflamator este cauzat de hrean, usturoi, precum și muguri de mesteacăn, măceșe, frunze de tei, gălbenele, cimbru, salvie, poal.

Virusul Epstein-Barr la copii. Simptome, tratament

Virusul EBV - Epstein - Barr aparține grupului de agenți cauzali ai infecțiilor cu herpesvirus. Este de obicei localizat în limfocitele B și pe epiteliul mucos al tractului respirator superior. Răspândirea virusului este larg răspândită.

Virusul Epstein-Barr. Surse de infecție.

Infecția cu o infecție virală apare cel mai adesea la început copilărie... De aceea, aproape întreaga populație adultă are anticorpi împotriva EBV.

Sursa de infecție sunt pacienții cu o formă acută sau cronică a bolii. Copiii mici sunt cel mai adesea infectați cu această așa-numită „boală a sărutului” de la părinți.

Simptomele bolii cu virus Epstein-Barr la copii

La copiii cu imunitate normală, boala apare sub formă de răceală ușoară sau fără niciun simptom pronunțat.

Cu toate acestea, cu o slăbită sistemul imunitar daca este infectat cu virus, se poate dezvolta mononucleoza. Perioada de incubație a bolii durează de la patru zile la două săptămâni. Apoi apare o durere în gât, iar temperatura crește la 38 - 40 de grade, care trebuie doborâtă, apropo, mulți nu știu Ce temperatură ar trebui să fie doborât un copil? Ganglionii limfatici sunt, de asemenea, foarte mariti, mai ales la nivelul gatului. Boala continuă cu toate semnele de angină și apar și erupții cutanate. Diagnosticul mononucleozei se face printr-un test clinic de sânge dacă în formula leucocitară există celule atipice - celule mononucleare. În mononucleoza infecțioasă, infecția pătrunde în mucoasele tractului respirator superior. În același timp, se observă umflarea faringelui și dificultăți de respirație. După pătrunderea virusului Epstein-Barr în sânge, acesta se răspândește în toate organele și țesuturile corpului.

Când EBV pătrunde în limfocitele B, are loc proliferarea acestor celule. Acesta este ceea ce provoacă o creștere a amigdalelor palatine și apariția limfopatiei sistemice.

Amigdalele sunt afectate deja în primele zile ale bolii. În acest caz, există o imagine a amigdalitei catarale sau amigdalitei lacunare. Pe amigdale apar plăci care, după îndepărtare, nu provoacă sângerare. Uneori, copiii bolnavi au un miros neplăcut putred din gură.

Foarte des, mononucleoza infecțioasă la copii se caracterizează prin sindrom hepatolienal. În acest caz, există o îngroșare și mărire a ficatului și a splinei.

La 5 - 7% dintre copii, o erupție cutanată se dezvoltă pe corp în cursul bolii, dar cel mai adesea este rezultatul administrării de medicamente antibiotice din grupul aminopenicilinei. Erupția se prezintă sub formă de papule mari și mici, uneori cu componentă hemoragică. Nu există mâncărime. După ce erupția a trecut, pigmentarea rămâne pe piele.

Complicațiile cauzate de mononucleoza infecțioasă la copii sunt foarte rare. În acest caz, există cazuri de ruptură a splinei, sângerări și dureri severe de stomac. În acest caz, copilul are nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă.

Tratamentul bolii cauzate de virusul Epstein-Bar la copii.

Cel mai adesea, boala dispare în două până la trei luni, fără a fi nevoie de un tratament specific.

Tratamentul bolii este prescris într-un complex și depinde de severitatea simptomelor. În primul rând, este prescrisă terapia simptomatică, care include utilizarea de interferon sau viferon (supozitoare).

Cu terapia etiotropă, se utilizează aciclovir, care perturbă sinteza ADN-ului viral.

În cazurile severe de mononucleoză infecțioasă, se prescriu glucocorticosteroizi. Antibioticele sunt contraindicate în tratamentul acestei boli. Acestea sunt atribuite copiilor numai în caz de infecție bacteriană.

Terapia imunocorectivă, ca tactică slab studiată în tratamentul copiilor care suferă de mononucleoză infecțioasă, este de natură consultativă, deoarece nu a fost încă studiată pe deplin. În același timp, se recomandă monitorizarea de rutină a parametrilor imunologici ai copilului o dată la trei luni pe tot parcursul anului.

Ar putea să îți placă:

Surse: http://www.fun4child.ru/8637-virus-eynshteyn-barra-u-detey-simptomy-i-lechenie.html, http://fb.ru/article/100145/virus-eynshteyna-barra- prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-i-lechenie, http://zhenskiy-sait.ru/zdorove/virus-epshtejna-barra-u-detej-simptomy-lechenie.html

Bună ziua, dragi cititori!

Bolile virale ne afectează pe toți, dar copiii sunt deosebit de sensibili la ele. În fiecare an, știința eliberează noi viruși care mută în mod constant și iau forme noi.

Unul dintre cele mai frecvente este virusul Epstein-Barr, ale cărui simptome le vom lua în considerare la copii.

Cuvântul „herpes” este cunoscut pentru mulți astăzi. Este adesea asociată cu erupții cutanate pe buze. Cu toate acestea, există o mulțime de virusuri herpetice.

Unii cititori vor pune sincer întrebarea: Ce este virusul Epstein-Barr? La urma urmei, un astfel de diagnostic de la pediatri și polițiștii raionali nu este aproape niciodată auzit. Într-adevăr, natura asimptomatică a bolii nu permite stabilirea acesteia la timp și, în principal, complicațiile trebuie tratate.

Infecția Epstein-Barr aparține și herpesului.

Această boală se mai numește și infecție latentă, deoarece simptomele sale adesea nu apar deloc. Se transmite prin picături în aer, dar poate trece și după o transfuzie de sânge.

Pe fondul unei infecții cu virus, are loc o scădere semnificativă a imunității. În acest sens, se dezvoltă complicații și boli secundare:

• limfom;
• cancer nazofaringian;
• hepatită;
• angina pectorală;
• scleroză;
• sindromul oboselii cronice;
• afectarea pielii și a mucoaselor.

Virusul Epstein-Barr astăzi este asociat și adesea provoacă cancer.

Cea mai frecventă complicație este mononucleoza infecțioasă, care afectează limfomul și duce la cancer. Perioada de incubație variază de la 2 la 15 zile, în medie pe săptămână.

Simptome

Este posibil să se determine boala acasă, deoarece simptomele acesteia au fost șterse? Merită să aruncați o privire mai atentă la copilul bolnav. Unele dintre simptomele de mai jos vă pot ajuta:

• creșterea temperaturii la 38-40 de grade (trece în valuri):
• intoxicație severă;
• slăbiciune;
• durere de cap;
• dureri musculare;
• dureri articulare;
• angina pectorală;
• oboseală rapidă;
• somn slab;
• Noduli limfatici umflați;
• greaţă;
• dureri abdominale, diaree;
• uneori - erupție cutanată cu herpes;
• leucopenie, trombocitopenie.

La diagnosticare se face o analiză pentru virus, pentru aceasta se face un test de sânge. Dacă sunt prezenți anticorpi în el, atunci copilul are o infecție în organism. Doar datele colectate cu atenție ne permit să concluzionam că un virus este prezent în organism și trebuie tratat.

Tipuri de manifestare

Din păcate, statisticile sunt dezamăgitoare. Aproape 90% din populația lumii este infectată cu această infecție și este purtătoarea acesteia.

Virusul Epstein-Barr se poate manifesta în diferite moduri, deci poate fi detectat doar cu ajutorul unor teste speciale:

• infecție primară - în majoritatea cazurilor este asimptomatică, imunitatea este dobândită pentru o lungă perioadă de timp. Dar dacă pacientul are imunitate slabă, există riscul de a dezvolta mononucleoză;
• formă cronică - simptomele sunt șterse, deci este foarte dificil de diagnosticat boala;
• forma cronica generalizata - afecteaza rinichii, sistemul nervos central, miocardul;
• formă ștearsă a imunodeficienței secundare;
• manifestări oncologice;
• boală autoimună.

Manifestările clinice sunt exprimate în trei forme:

• formă asimptomatică;
• sindrom respirator;
• mononucleoza.

Din păcate, boala poate fi vindecată doar într-un stadiu incipient, până când devine mai gravă. Dar, din moment ce cea mai mare parte a planetei este infectată cu infecția, rămâne doar să vorbim despre formarea imunității persistente la virus.

Cum să tratezi?

Tratamentul include o serie întreagă de măsuri:

• medicamente antiherpetice;
• interferoni;
• medicamente etiotrope (Aciclovir, Foscarnet, Valacyclovir), Groprinozină (eficacitatea oricăror medicamente antivirale nu a fost încă dovedită, studiile au arătat că, după utilizarea acestor medicamente, numărul de pacienți aproape că nu a scăzut);
• imunoglobuline;
• antibiotice (după indicații, dacă se alătură o infecție secundară);
• complexe de vitamine și minerale;
• hepatoprotectoare (diluanți ai sângelui);
• antipiretic;
• antihistaminice (pentru alergii).

Inozina pranobex (Groprinosin) rămâne unul dintre medicamentele de vârf în tratament. Inhibă sinteza proteinelor virale. Încetinește sinteza ARN-ului virusului. Drept urmare, infecția nu se poate multiplica.

Al doilea medicament ca importanță în tratament este un analog al interferonului uman. În plus, inhibă reproducerea și distruge matrița de ARN.

Terapia impune și unele restricții asupra stilului de viață al copilului. Este prescrisă o dietă de crutare, din cauza unei posibile creșteri a splinei, astfel de copii nu ar trebui să meargă la sport, sever exercițiu fizic deoarece splina se poate rupe. În cursul acut al bolii, trebuie respectat repausul la pat.

Din păcate, eficacitatea tratamentului nu a fost dovedită în mod concludent. Medicii se ceartă cu disperare despre efectul interferonului și beneficiile acestuia pentru organism.

Există o părere că introducerea interferonului artificial nu împiedică decât să lupte singur organismul cu infecția, deoarece, primind ajutor din exterior, organismul nostru începe să fie leneș și să nu-și producă propriul interferon. Ca urmare, imunitatea scade, iar tratamentul necesită din ce în ce mai multe doze de interferon din exterior.

Pe de altă parte, dacă un copil are o evoluție acută a bolii, nici părinții, nici medicul nu sunt capabili să stea și să aștepte „până ce trece de la sine”. În ciuda efecte secundare medicamente, acestea sunt prescrise și se înregistrează unele rezultate pozitive.

Din păcate, părinții nu sunt capabili să-și protejeze complet copilul de infecție. Rămâne să întărească sistemul imunitar, astfel încât copilul să sufere boala asimptomatic și să dezvolte anticorpi împotriva acesteia.

Până data viitoare, prieteni!