Gonadotropina corionica umana (HCG), cunoscuta si sub denumirea de „hormonul sarcinii”, este un hormon produs de celulele din placenta in timpul sarcinii. Hormonul poate fi găsit în sângele și urina unei femei însărcinate și stă la baza multor teste de sarcină.
Ce este HCG?
HCG(Gonadotropina Corionică Umană) sau pur și simplu HCG (Gonadotropina Corionică Umană) este așa-numitul „hormon al sarcinii”. Hormonul hCG este produs de celulele corionului (coaja embrionului) imediat după ce se atașează de peretele uterului.
Adică, prezența țesutului corionic în organism înseamnă debutul sarcinii la o femeie. Dar, uneori, o creștere a concentrației de hCG poate indica nu debutul sarcinii, ci prezența unei tumori în organism.După nivelul de hCG din organism, se poate judeca prezența sarcinilor multiple, precum și natura. a cursului sarcinii.
Cea mai importantă funcție a hCG este menținerea sarcinii. În primul trimestru, hCG joacă un rol important în stimularea producției de hormoni care sunt necesari pentru dezvoltarea și menținerea sarcinii, cum ar fi progesteronul și estrogenii.
O altă sarcină importantă a hCG este menținerea vitalității corpului galben și stimularea ovulației.
HCG este format din două subunități - α (alfa) și β (beta). Componenta alfa are aceeași structură ca și componenta alfa, FSH (hormon de stimulare a foliculului) și LH (hormon luteinizant), iar subunitatea beta a gonadotropinei corionice umane (b-hCG) este unică. Prin urmare, prezența hCG în sânge (sau urină) este determinată tocmai de această subunitate beta (de unde și termenul „b-hCG”).
O analiză pentru hCG este prescrisă în următoarele situații:
printre femei
- diagnostice întâlniri timpurii sarcina;
- monitorizarea sarcinii în dinamică;
- identificarea amenoreei;
- o exceptie sarcina extrauterina;
- evaluarea completității avortului indus;
- cu amenințarea de avort spontan;
- suspiciunea unei sarcini nedezvoltate;
- diagnosticarea tumorilor;
la barbati
- diagnosticul tumorilor testiculare.
HCG total în sarcină
Sinonime: HCG, hCG, b-hCG, beta-hCG, b-hCG total, gonadotropina corionica umana, gonadotropina corionica umana, HCG, b-HCG total, b-HCG, beta HCG.
Un test de sânge pentru b-hCG este cea mai fiabilă metodă pentru determinarea sarcinii timpurii. Hormonul hCG apare în corpul feminin de la 6-8 zile după fertilizare. Dar este mai bine să luați analiza nu mai devreme de prima zi de întârziere a menstruației, astfel încât concentrația de hCG să fie deja suficientă pentru a confirma sarcina.
Sarcina poate fi determinată și folosind teste rapide la domiciliu bazate pe determinarea gonadotropinei corionice umane în urină. Dar în urină, nivelul necesar al acestui hormon este atins cu câteva zile mai târziu decât în sânge.
La o sarcină normală, nivelul hCG din sânge se dublează aproximativ la fiecare 2 zile și atinge o concentrație maximă la 10-11 săptămâni de sarcină, după care începe să scadă lent. În cazul sarcinilor multiple, nivelul hormonului hCG crește proporțional cu numărul de fetuși.
Beta hCG gratuit în sarcină
Sinonime: beta-hCG liberă, hCG liberă, hCG liberă, subunitatea beta liberă a hCG, subunitatea beta liberă a gonadotropinei corionice, HCG liberă, beta HCG liberă, fb-HCG, gonadotropina corionica umană liberă.
B-hCG gratuit este utilizat pentru diagnosticul prenatal precoce al anomaliilor congenitale fetale (trimestrul I și II).
În primul trimestru de sarcină, de la 10 la 14 săptămâni (optim - la 11-13 săptămâni), se efectuează așa-numitul „test dublu”, care, pe lângă b-hCG gratuit, include și definiția PAPP- A (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) - asociată cu proteina plasmatică a sarcinii A. În paralel, este necesar să se facă și o ecografie.
În trimestrul II (16-18 săptămâni), se efectuează un „test triplu”. Se determină b-hCG liberă (sau hCG totală), AFP (alfa-fetoproteină) și estriolul liber (E3).
Decodificarea analizei pentru hCG în timpul sarcinii
Trebuie avut în vedere faptul că diferite laboratoare indică hCG diferite, care depind nu numai de unitățile de măsură, ci și de sensibilitatea metodelor utilizate pentru determinarea nivelului de hCG. Prin urmare, la evaluarea rezultatelor analizei este necesar să ne bazăm doar pe standardele laboratorului unde s-a efectuat analiza.
Pentru a determina dinamica hCG, analiza trebuie efectuată și în același laborator, deoarece nu este în întregime corectă compararea rezultatelor diferitelor laboratoare.
În rezultate, beta-hCG liberă este indicată nu numai în unități convenționale, ci și în coeficientul MoM. Acest lucru se face astfel încât să fie convenabil pentru medici să evalueze rezultatele testelor, deoarece rata MoM pentru toți markerii biochimici este aceeași - de la 0,5 la 2 (pentru sarcina unică).
Nivelul hCG al fiecărei femei se poate schimba în felul ei în timpul sarcinii. Un rezultat specific nu este indicativ, este necesar să se ia în considerare nivelul hCG în timp.
În cele mai multe cazuri, dacă nivelul hCG este sub 5 mU / ml, atunci se consideră că nu există sarcină. Dacă nivelul hCG este peste 25 mU / ml, se poate presupune că a avut loc sarcina.
Niveluri crescute de hCG în timpul sarcinii poate apărea cu sarcini multiple (nivelul de hCG crește proporțional cu numărul de fetuși), vârsta gestațională incorect stabilită, toxicoza precoce a gravidelor, diabet zaharat la mamă. O creștere a hCG în rezultate este unul dintre semnele sindromului Down (dar numai împreună cu abaterile altor markeri). Pe date ulterioare sarcina, un nivel ridicat de hCG poate indica prelungirea.
Niveluri scăzute de HCG în timpul sarcinii semnalează de obicei probleme cu rulmentul. Dacă hCG a încetat să crească, atunci cel mai adesea aceasta indică o sarcină înghețată sau ectopică. Cu o scădere a nivelului hormonului cu mai mult de 50% din valoarea standard, există o amenințare avort spontan... De asemenea, hCG scăzut poate fi un semn de insuficiență placentară cronică, sarcină prelungită adevărată, moarte fetală (în trimestrul II-III).
Dar nu întotdeauna un nivel scăzut de hCG în timpul sarcinii indică probleme. De exemplu, vârsta gestațională (numărul de săptămâni complete de sarcină de la prima pentru ultima perioadă menstruală) poate fi deplasată din cauza ovulației târzii sau a datelor incorecte ale ciclului menstrual furnizate de mamă.
Uneori găsit creșterea hormonului hCG la femeile care nu sunt însărcinate și la bărbați... Acest rezultat poate fi atunci când luați droguri care conțin hCG, după avort (de obicei în decurs de o săptămână), și poate apărea și cu corionicarcinom, deriva chistică și recidivele acestora, cu neoplasme ale tractului gastro-intestinal, rinichi, uter și alte organe, cu tumori testiculare.
unități HCG
Laboratoarele pot indica rezultatele analizei pentru hCG în timpul sarcinii în diferite unități de măsură, de exemplu, mIU / ml, mU / ml, mIU / ml, ng / ml și altele.
De obicei, nivelul hCG este măsurat în unități speciale - mIU/ml- mili unități internaționale în 1 mililitru (în denumire internațională - mIU/ml- unităţi mili-internaţionale pe milimetru).
miere / mlînseamnă la fel ca mIU / ml, doar U sunt doar unități, iar UI sunt internaționale. Adică 1 mU / ml = 1 mmU / ml.
ng / ml (ng / ml) Este nanograme pe mililitru.
1 ng / ml * 21,28 = 1 mU / L
Odată cu debutul sarcinii, viitoarea mamă va trebui să treacă prin multe cercetări și să treacă multe teste. Cel mai adesea, femeilor li se prescrie o examinare generală a urinei și a sângelui. Cu toate acestea, rezultatele unor astfel de diagnostice nu pot confirma sau infirma o nouă poziție interesantă. Acest articol se va concentra pe beta-hCG. Veți afla ce fel de substanță este și de ce se formează. De asemenea, merită menționat la ce oră trebuie să faceți testul beta-hCG. În medicină, există norme general acceptate ale acestei substanțe în sângele unei femei în perioade diferite sarcina.
Beta-hCG
Această substanță excretată de ovul și placentă. Apare în sânge viitoare mamă chiar a doua zi după implantare. În același timp, testele de sarcină de rutină arată în continuare un rezultat negativ. Acest lucru se datorează faptului că cantitatea de beta-hCG din urină este semnificativ mai mică decât în sânge. De aceea, dacă vrei să afli rapid despre debutul sarcinii, merită să faci un test de sânge.
În perioada de la a treisprezecea până la a optsprezecea săptămână, un interval al acestui hormon în intervalul de la 6140 la 103.000 de unități poate fi observat în sângele viitoarei mame. După aceea (până în a 24-a săptămână de dezvoltare a embrionului), nivelul gonadotropinei corionice este egal cu 4720-80 100 UI / ml.
Al treilea trimestru
În această etapă, este foarte rar să se măsoare nivelul hormonului. Cu toate acestea, există norme general acceptate care sunt ghidate de atunci când este nevoie de cercetare. Deci, în perioada de la a 23-a până la a 40-a săptămână, în sângele viitoarei mame se găsesc 2.700-78.100 de unități de substanță.
Amintiți-vă că în sarcinile multiple, cantitatea de gonadotropină corionică poate fi puțin mai mare.
Posibile patologii
Există o anumită rată de beta-hCG cu posibile patologii? Din păcate, medicina nu a stabilit încă anumite date. Toate datorită faptului că patologia poate începe în momente diferite și în condiții diferite. De asemenea, corpul fiecărei viitoare mame este individual și nu poate reacționa în același mod la eventualele dificultăți.
- Când nivelul hormonului ajunge la norma până la o anumită săptămână (de obicei 5-6-a). După aceasta, are loc o scădere bruscă a substanței, iar analiza arată valori negative.
- O sarcină ectopică se caracterizează prin faptul că rata beta-hCG nu este atinsă. Nivelul hormonului crește, dar foarte lent și semnificativ rămâne în urmă cu valorile stabilite.
- Valorile nivelului de hCG sunt mult mai mari decât norma cu deriva chistică. În același timp, în timpul unei ecografii, un embrion cu bătăi ale inimii nu este detectat.
- Dacă viitoarea mamă suferă de diabet, atunci și cantitatea de beta-hCG poate depăși valorile normale.
Ar putea o sarcină normală să nu îndeplinească normele hCG stabilite?
De asemenea, se întâmplă ca fătul să se dezvolte absolut normal, dar cantitatea de gonadotropină corionică din sângele unei femei este mult mai mare sau mai mică decât în mod normal. De ce se întâmplă asta?
Cel mai adesea, această situație apare chiar de la început. În același timp, o femeie nu poate numi exact data concepției. Dacă vârsta gestațională este setată incorect, atunci valorile nivelului hormonal pot diferi de normele stabilite. Cel mai adesea, diagnosticul cu ultrasunete ajută la clarificarea situației. În timpul unei ecografii, medicul poate determina cu exactitate durata sarcinii (până la o zi).
Rezumatul și concluzia articolului
Deci, acum știți care sunt normele gonadotropinei corionice permise în timpul sarcinii. Amintiți-vă să nu vă bazați foarte mult pe numerele stabilite. Corpul fiecărei femei este individual și poate reacționa diferit la o situație nouă. Nu tine cont de numerele pe care le aveau prietenii tai la anumite date. Unii medici spun că nivelul de beta-hCG se poate schimba în funcție de sexul copilului nenăscut.
Dacă obțineți un rezultat prost, atunci merită să repetați analiza. Există adesea o eroare de laborator sau o comparație incorectă cu standardele. Când decriptați datele, acordați întotdeauna atenție valorilor stabilite ale centrului de cercetare. Ele pot fi foarte diferite de alte laboratoare. De asemenea, rezultatul poate fi afișat în diferite unități. Toate acestea influențează foarte mult valorile obținute. Pentru a clarifica situația, contactați medicul ginecolog și urmați toate aceste programări. Sarcina usoara pentru tine!
) Este un hormon produs în mod activ de țesuturile externe ale embrionului la femeile însărcinate. Această substanță se găsește atât în corpul femeilor, cât și al bărbaților, dar în cantități mici. Creșterea sa are loc numai în timpul sarcinii la sexul frumos.
HCG este împărțit în două tipuri - hormonul alfa și hormonul beta. Vom vorbi mai detaliat despre esența acestuia din urmă, studiul nivelului său în organism și indicatorii normali de astăzi. Interesant? Apoi asigurați-vă că citiți materialul prezentat până la sfârșit.
După cum sa menționat mai sus, gonadotropina corionică este un hormon destul de specific în corpul uman. La bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate, practic nu se observă în urină și se găsește în cantități extrem de mici în sânge. Secreția activă începe la fetele însărcinate. Substanța este produsă de țesuturile externe ale embrionului, iar nivelul său crescut în urină și sânge indică tocmai faptul că este sarcină.
Producția crescută de hormon începe în câteva zile după fecundarea ovulului. Structura hCG conține proteine, aminoacizi și alte biounități care sunt esențiale pentru făt. Cea mai extinsă diviziune a hormonului se realizează în funcție de proprietățile sale specifice. Aici sunt izolate subunitățile alfa și beta ale hormonului.
Beta-hCG este cea mai mare specii importante o substanță care începe să fie secretată de țesuturile embrionului mai devreme și în cantități mari.
Conține aproximativ 150 de aminoacizi și alte structuri biologice. Datorită unicității structurii și a unui număr de proprietăți specifice, beta-hCG este cea care ajută la identificarea sarcinii la femei în primele etape ale cursului său. Puteți determina faptul de fertilizare:
- printr-un test de sânge deja în ziua a 5-7 de sarcină
- prin examinarea urinei timp de 10-12 zile (pe baza determinării beta-hCG se fac toate testele de sarcină vândute în farmacii)
La bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate, cantitatea de hormon din organism este neglijabilă. Nivelul său crescut indică fie sarcină la sexul frumos, fie patologii grave ale organismului la ambele sexe. În mod normal, o creștere a beta-hCG este observată numai la femei în timpul sarcinii. Acest lucru ar trebui reținut.
Când este programată analiza?
Analiza pentru beta-hCG este una dintre cele de bază la femeile însărcinate. În funcție de caracteristicile individuale ale unui anumit caz, un astfel de studiu poate fi atribuit unei fete de la 3 la câteva zeci de ori în timpul perioadei de gestație.
În plus, determinarea beta-hCG joacă un rol important în întreruperea sarcinii. Acest studiu ajută la urmărirea modului exact în care corpul femeii reacționează la întreruperea gestației și dacă are nevoie de ajutor.
În situații care nu sunt legate de sarcină, determinarea nivelului hormonului se realizează în scopuri preventive... Destul de rar, o analiză de profil pentru beta-hCG este atribuită persoanelor cu suspiciuni de:
- disfuncționalități ale organelor responsabile de secreția de substanțe hormonale
- aportul necorespunzător de medicamente luate care afectează fondul hormonal al organismului
Ratele hormonale la femeile și bărbații care nu sunt însărcinate
După cum sa menționat mai devreme, beta-hCG este diagnosticat de. Pentru femeile însărcinate, pentru bărbați și pentru femeile care nu sunt însărcinate, procedura de examinare este identică. Pentru a determina nivelul hormonului, este suficient ca o persoană să viziteze un diagnosticist și să trimită un biomaterial pentru analiză. Studiul nu necesită pregătire specializată.
Este suficient să veniți flămând la examen și să evitați stresul fizic, psiho-emoțional în ajunul acestuia. De asemenea, mulți medici recomandă:
- Avertizați medicul diagnosticist despre medicamentele luate înainte de analiză, dacă există.
- Arată specialistului rezultatele diagnosticelor anterioare, dacă există.
- Pentru femeile însărcinate - să se supună examinării în diferite trimestre de sarcină în același laborator pentru a obține rezultate cât mai fiabile și precise.
- Pentru cercetare, sângele este prelevat din vena ulnară a mâinii stângi. De regulă, rezultatele analizei sunt pregătite în 3-5 zile.
Indicatori normali Beta-hCG variază între femeile însărcinate și cele care nu sunt însărcinate. Deci, la femeile nefertilizate, norma este considerată a fi de până la 5-6 unități medicale pe mililitru de sânge (mU / ml), iar pentru bărbați - până la 3-4. În ceea ce privește femeile însărcinate, indicatorii normali pentru acestea sunt într-un interval mai larg. Să vorbim mai departe despre ele.
Niveluri normale de beta-hCG la femeile gravide
Rata beta-hCG la femeile gravide este un concept extrem de flexibil. Indicatorii normali în timpul sarcinii sunt alt felși depind de termenul său. Dacă rezultatele analizei la o anumită pacientă sunt normale sau nu este întotdeauna determinat de specialistul care o supraveghează.
Indicatorii medii ai normelor arată astfel:
| Săptămâna de sarcină | Nivelul beta-hCG, mU / ml |
| 1-2 | 25-300 |
| 2-3 | 1 500-5 000 |
| 3-4 | 10 000-30 000 |
| 4-5 | 20 000-100 000 |
| 5-6 | 50 000-200 000 |
| 6-7 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 20 000-200 000 |
| 8-9 | 20 000-100 000 |
| 9-10 | 20 000-95 000 |
| 11-12 | 20 000-90 000 |
| 13-14 | 15 000-60 000 |
| 15-25 | 10 000-35 000 |
| 26-38 | 10 000-60 000 |
Gonadotropina corionică umană este un hormon care începe să fie produs în mod activ în corpul unei femei după fecundarea unui ovul și apariția unei stări atât de excelente precum sarcina.
HCG este compus din subunități precum alfa și beta. Dintre aceste două componente, unitatea beta nu este doar unică, ci are și o serie de proprietăți speciale. În plus, beta-hCG liberă stă la baza testelor care sunt utilizate pentru a determina debutul concepției în stadiile incipiente. Beta-hCG liberă conține 145 de aminoacizi, datorită cărora această unitate este în mod constant unică.
Gonadotropina corionică umană efectuează un număr mare de întâlniri în corpul unei femei. Unitatea beta, ca și unitatea alfa, începe să fie produsă după fertilizarea directă a oului, transportul și atașarea ulterioară a acestuia de endometrul situat pe pereții uterului.
Când pacientul nu este în poziție, atunci o creștere a concentrației acestui hormon poate semnala prezența următoarelor stări patologice:
- neoplasme tumorale care afectează concentrația de hormoni în organism;
- a avut loc concepția, dar există abateri semnificative de la dezvoltarea corectă a bebelușului, în timp ce vilozitățile placentei încep să crească activ, formând bule care sunt umplute cu lichid în interior;
- o femeie folosește un complex de medicamente care conțin gonadotropină corionică umană;
- recent a fost efectuată o manipulare a avortului.
În stare normală, acest hormon este prezent în cantități mici nu numai la sexul frumos, ci și la sexul puternic. Când apare sarcina, o creștere a concentrației de gonadotropină are loc în plasma sanguină la o săptămână după ce celula reproductivă feminină a fost fertilizată. În lichidul secretat de rinichi, o creștere a hCG are loc la 10 zile de la debutul sarcinii, în această perioadă începe producția activă a hormonului în corpul viitoarei mame.
Funcțiile beta-hCG
Această subunitate este extrem de necesară în perioada de naștere a unui copil datorită faptului că ea este cea care este responsabilă și asigură o legătură între bebeluș și mamă. Principalele funcții ale substanței beta libere sunt:
- Activarea eficienței corpului galben, care este extrem de necesară pentru a menține dezvoltarea și alimentația fătului până la formarea completă a placentei. Sub influența hCG, se produce cantitatea necesară de progesteron, care, la rândul său, asigură menținerea condițiilor normale pentru evoluția sarcinii.
- Stimulează producția de hormoni sexuali, cum ar fi estrogeni și androgeni.
- Activează sinteza tuturor hormonilor din corpul fătului și în special testosteronul la băieți, deoarece el este cel care este responsabil pentru formarea completă a caracteristicilor sexuale la copiii de sex masculin.
Beta-hCG liberă este principalul regulator al tuturor proceselor care au loc în timpul gestației. Cantitatea de hormon din sânge crește proporțional în funcție de perioada de gestație. În timpul primului trimestru, sau mai degrabă, de la 2 la 5 săptămâni, numărul de beta-hCG începe să crească activ de aproape 2 ori după fiecare 36 de ore. Cel mai mare număr în timpul sarcinii a fost înregistrat între 6 și 8 săptămâni. După aceea, indicatorul începe să scadă ușor.
De ce fac ei analiza
Pentru determinarea cât mai exactă și corectă a debutului sarcinii, femeilor li se prescrie un test de sânge pentru a determina hormonul corionic liber. Acest test este considerat cel mai precis și mai informativ. Reactivii și tehnologiile dezvoltate modern fac posibilă identificarea cu exactitate a până la sutimi din cantitatea de hormon din plasma sanguină.
Experții recomandă efectuarea unei analize pentru a determina concentrația de hCG în timpul diferitelor trimestre de naștere a unui copil în același laborator. O astfel de manipulare este necesară pentru ca rezultatele obținute să fie fără erori. Pentru cercetarea de laborator, se folosește metoda imunochemiluminiscentă (IHLA) - aceasta este o analiză bazată pe reacțiile imune ale unui antigen cu un anticorp.
Analiza este utilizată în următoarele cazuri:
- pentru a determina cursul sarcinii (normal, ectopic, congelat);
- în absența menstruației timp de câteva luni la rând;
- încălcarea funcționalității placentei;
- prezența unor formațiuni tumorale hormonale;
- malformatii fetale.
La bărbați, acest test ajută la diagnosticarea cancerului testicular. Pentru a determina starea de sarcină în primele luni de gestație, se face o analiză pentru conținutul de beta-hCG liber. În cazul în care este necesar să se determine prezența oricăror abateri în dezvoltare, este prescrisă administrarea hormonului corionic general.
Ratele beta-hCG
Pentru a descifra rezultatul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Caracteristicile personale ale organismului pot influența rezultatele testelor. Într-o stare normală, cantitatea acestui hormon în corpul reprezentanților de sex feminin și masculin nu trebuie să depășească 10 U / l. În cazul sarcinii, concentrația de hCG începe să crească rapid și poate atinge un indicator de peste 500 U/L.
Indicatorul beta-hCG, în funcție de săptămâna de naștere a copilului, poate fi în intervalul:
- 2 săptămâni - 50-300 UI/ml;
- 3-4 - 1500-5000 UI/ml;
- 4-5 - 10000-30000 UI/ml;
- 5-6 - 20.000-100.000 UI/ml;
- 6-7 - 50.000 - 200.000 UI/ml;
- 7-8 - 40.000-200.000 UI/ml;
- 8-9 - 35000-140000 UI/ml;
- 10-11 - 30.000-120.000 UI/ml;
- 11-12 - 27500-110000 UI/ml;
- 13-14 - 25000-100000 UI/ml;
- 15-16 - 20.000-80.000 UI/ml;
- 17-21 - 15000-60000 UI/ml;
- 26-38 - 3000-15000 UI/ml.
Când hormonul hCG se încadrează în acest cadru, nu există niciun motiv de îngrijorare. Analiza trebuie făcută dimineața pe stomacul gol.
Abateri de la norma
O creștere excesivă a numărului de unități beta libere de hCG indică foarte adesea prezența neoplasmelor tumorale în stomac, intestine și organe genitale. În această situație, concentrația acestui hormon va depăși semnificativ limitele stabilite de norme pentru femeile însărcinate. În plus, corespondența dintre molecule întregi și unități beta va ajuta la determinarea dacă o tumoare aparține unei formațiuni benigne sau maligne. Datorită acestui fapt, această analiză a devenit foarte populară în ultima perioadă.
În prezența abaterilor de la normă în corpul uman, încep să se dezvolte diferite procese și condiții patologice.
Dacă pacienta nu este însărcinată, dar are o cantitate crescută de beta-hCG, atunci în corpul ei pot apărea următoarele modificări:
- sarcină molară completă sau parțială;
- tumoră trofoblastică gestațională;
- deriva chistică distructivă;
- tumoare malignă a ovarelor;
- cancer al organelor de reproducere;
- osteosarcom.
Toate modificările patologice de mai sus necesită terapie imediată datorită faptului că provoacă apariția abaterilor concomitente care pot duce la o situație neprevăzută. În acest caz, trebuie să solicitați ajutor de la un medic cât mai curând posibil, care va prescrie un set de măsuri pentru a trata problema care a apărut.
Abatere la o femeie însărcinată
În perioada diferitelor trimestre de naștere, indicatorul hormonului beta-corionic poate fi fie crescut, fie scăzut. Când concentrația de hCG este scăzută, acest lucru se poate datora modificărilor în corpul viitoarei mame, cum ar fi:
- stabilirea incorectă a perioadei de dezvoltare a bebelușului;
- atașarea embrionului în afara uterului, sau mai degrabă în trompa;
- moarte fetală intrauterină;
- abateri de la dezvoltare normală copil;
- insuficiență placentară;
- întreruperea prematură a purtării fătului;
- atașarea patologică a unui ovul fecundat.
Numărul crescut de beta-hCG în plasma sanguină indică procese precum:
- dezvoltarea simultană a mai multor embrioni;
- toxicoza precoce rezultată din diverși factori;
- prezența diabetului zaharat și exacerbarea acestuia;
- nefropatie la o femeie însărcinată, care este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale;
- complicație a fluxului de purtători de embrioni, caracterizată prin umflături, convulsii și alte simptome neplăcute.
O concentrație crescută de hormon beta-corionic liber poate fi asociată cu utilizarea medicamentelor, a căror componentă principală este acest hormon.
Când cursul sarcinii are loc fără patologii, cantitatea de hormon va fi egală cu 1.099 MoM. Când concentrația hormonului este în intervalul 1,3 - 1,489 MoM, există amenințarea de avort spontan. Indicatorul 1.151 - 1.183 MoM indică o întârziere în dezvoltare și posibila prezență a defecte embrionare în corpul mamei. Concentrația hormonului în intervalul de 1,361 MoM indică leziuni renale.
Teste suplimentare
Pentru a stabili un diagnostic precis, un singur test pentru hCG nu este suficient. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți la o examinare cuprinzătoare și să treceți o serie de teste necesare. Abia atunci medicul va putea determina abaterea și va prescrie tratamentul adecvat.
Cel mai adesea, un test de screening este prescris pentru femeile însărcinate. Cu ajutorul acestuia, puteți identifica prezența anomaliilor cromozomiale în dezvoltarea embrionului. Acest diagnostic se realizează în primul trimestru de la 11 la 13 săptămâni. Indicele beta-hCG ajută la determinarea dacă un copil are o boală precum sindromul Down.
Un rezultat pozitiv indică un risc crescut de prezență a acestei boli. În acest sens, pacientul trebuie neapărat să treacă un set suplimentar de teste pentru a confirma sau, dimpotrivă, pentru a infirma diagnosticul.
În cazul unui rezultat negativ, testul de screening este efectuat suplimentar în al doilea trimestru pentru a exclude complet prezența sindromului Down și a altor boli cromozomiale.
Când unitatea beta-hCG se află în limitele normale, pacienta nu trebuie să-și facă griji, deoarece sarcina decurge fără patologii și viitor copilîn același timp se dezvoltă pe deplin. În cazul abaterilor, femeii i se prescrie adesea un set de medicamente care vor ajuta la stabilizarea și normalizarea cantității de hormon. Pentru a controla acest indicator, trebuie să faceți în mod regulat teste și să urmați toate studiile recomandate de medicul ginecolog curant.
Descriere
Metoda de determinare Test imunosorbent legat.
Material de studiu Ser de sânge
Vizita la domiciliu disponibila
Un hormon specific al sarcinii.
Glicoproteina este un dimer cu o greutate moleculară de aproximativ 46 kDa, sintetizat în sinciotrofoblastul placentar. HCG este compus din două subunități: alfa și beta. Subunitatea alfa este identică cu subunitățile alfa ale hormonilor hipofizari TSH, FSH și LH. Subunitatea beta (β-hCG) utilizată pentru determinarea imunometrică a hormonului este unică.
Nivelul de sânge beta-hCG deja la 6 - 8 zile după concepție vă permite să diagnosticați sarcina (concentrația de beta-hCG în urină atinge nivelul de diagnostic cu 1 - 2 zile mai târziu decât în serul sanguin).
În primul trimestru de sarcină, hCG asigură sinteza de progesteron și estrogeni, care sunt necesari pentru menținerea sarcinii, de către corpul galben al ovarului. HCG acționează asupra corpului galben ca hormonul luteinizant, adică își susține existența. Acest lucru se întâmplă până când complexul „făt-placentă” dobândește capacitatea de a forma în mod independent fondul hormonal necesar. La un făt de sex masculin, hCG stimulează celulele Leydig care sintetizează testosteronul, care este necesar pentru formarea organelor genitale masculine.
Sinteza hCG este efectuată de celulele trofoblaste după implantarea embrionului și continuă pe tot parcursul sarcinii. În cursul normal al sarcinii, între 2 - 5 săptămâni de sarcină, conținutul de β-hCG se dublează la fiecare 1,5 zile. Concentrația maximă de hCG scade în 10-11 săptămâni de sarcină, apoi concentrația sa începe să scadă lent. În cazul sarcinilor multiple, conținutul de hCG crește proporțional cu numărul de fetuși.
Concentrațiile scăzute de hCG pot indica o sarcină ectopică sau amenințarea cu avortul. Determinarea conținutului de hCG în combinație cu alte teste (alfa-fetoproteină și estriol liber la 15-20 de săptămâni de sarcină, așa-numitul „test triplu”) este utilizată în diagnosticul prenatal pentru a identifica riscul apariției anomaliilor de dezvoltare fetală.
În plus față de sarcină, hCG este utilizat în diagnosticul de laborator ca marker tumoral pentru tumorile țesutului trofoblastic și celulelor germinale ale ovarelor și testiculelor, secretând gonadotropină corionică.
Diagnosticul precoce al sarcinii: determinarea nivelului de hCG
Ce este HCG?
HCG (gonadotropina corionică umană) este un hormon special al sarcinii, care este un indicator important al dezvoltării sarcinii și al anomaliilor acesteia. Gonadotropina corionică este produsă de celulele corionului (coaja embrionului) imediat după ce este atașată de peretele uterului. Pe baza unui test de sânge pentru gonadotropina corionică, medicul determină prezența țesutului corionic în organism și, prin urmare, debutul sarcinii la o femeie.
Când puteți efectua un studiu pentru a determina nivelul de hCG?
Determinarea nivelului de gonadotropină corionică în sânge este cea mai fiabilă metodă pentru determinarea sarcinii timpurii. Gonadotropina corionică apare în corpul unei femei la 5 până la 6 zile după fertilizare. Un test de sarcină rapid obișnuit, pe care orice femeie îl poate folosi acasă, se bazează și pe determinarea gonadotropinei corionice în urină, dar nivelul necesar al acestui hormon în urină pentru a diagnostica sarcina este atins câteva zile mai târziu.
În absența oricărei patologii, în primele săptămâni de sarcină, nivelul hormonului se dublează la fiecare 2 zile, iar concentrația sa maximă este atinsă la 10-11 săptămâni de sarcină. După 11 săptămâni, nivelul hormonului scade treptat.
O creștere a nivelului de gonadotropină corionică în timpul sarcinii poate apărea atunci când:
sarcini multiple;
toxicoză, preeclampsie;
diabet zaharat matern;
patologii fetale, sindrom Down, malformații multiple;
perioada de sarcină stabilită incorect;
luarea de gestagene sintetice etc.
Valorile crescute pot fi observate și în timpul săptămânii la efectuarea analizei după procedura de întrerupere a sarcinii. Un nivel ridicat de hormoni după un mini-avort indică o sarcină progresivă.
Un nivel scăzut de gonadotropină corionică umană în timpul sarcinii poate însemna că vârsta gestațională este incorectă sau poate fi un semn al unor tulburări grave, cum ar fi:
sarcina extrauterina;
sarcina nedezvoltata;
întârzierea dezvoltării fetale;
amenințarea cu avortul spontan;
moartea fetală (în trimestrul II-III de sarcină).
Determinarea nivelului gonadotropinei corionice este inclusă într-un studiu de test triplu, în funcție de rezultatele căruia se poate aprecia prezența unor anomalii în dezvoltarea fătului, dar nu se poate face un diagnostic precis. Studiul ne permite doar să identificăm femeile care sunt expuse riscului. În acest caz, femeile vor trebui să facă o examinare suplimentară serioasă.
Care este rolul hormonului hCG în corpul uman?
Pe lângă stabilirea faptului sarcinii, prin cuantificarea nivelului acestui hormon, se poate judeca natura cursului sarcinii, prezența sarcinilor multiple.
Cea mai importantă sarcină a gonadotropinei corionice umane este menținerea sarcinii în sine. Sub controlul lui, are loc sinteza principalilor hormoni ai sarcinii: estrogeni si progesteron. În primul trimestru, până la formarea completă a placentei (până la 16 săptămâni), gonadotropina corionică menține activitatea funcțională normală a corpului galben și anume producția de progesteron.
O altă funcție importantă a gonadotropinei corionice este de a stimula ovulația și de a menține vitalitatea corpului galben.
Când prescrie medicul un test hCG?
Pe lângă diagnosticarea precoce a sarcinii, gonadotropina corionică este determinată de:
printre femei -
pentru a identifica amenoreea;
excluderea posibilității unei sarcini extrauterine;
pentru a evalua caracterul complet al avortului indus;
pentru monitorizarea dinamică a sarcinii;
cu amenințarea de avort spontan și suspiciunea unei sarcini nedezvoltate;
pentru diagnosticul tumorilor - corionepiteliom, deriva chistică;
pentru diagnosticul prenatal al malformațiilor fetale;
la barbati -
pentru diagnosticul tumorilor testiculare.
Cum să faci corect un test de sânge pentru hormonul hCG?
Laboratorul independent INVITRO oferă să fie supus unui test de laborator pentru a determina nivelul gonadotropinei corionice umane.
Analiza se face prin prelevarea de sânge dintr-o venă, de preferință dimineața și pe stomacul gol. Se recomandă efectuarea unui test de laborator nu mai devreme de 4-5 zile de menstruație întârziată și poate fi repetat și după 2-3 zile pentru a clarifica rezultatele. Pentru a identifica patologia fetală la gravide, se recomandă efectuarea analizei de la 14 la 18 săptămâni de sarcină.
În diagnosticul complex al malformațiilor fetale, se recomandă trecerea unor teste pentru determinarea următorilor markeri: AFP (alfa-fetoproteină), E3 (estriol liber), precum și efectuarea unei ecografii.
Limite de detecție: 1,2 mU/ml-1125000 mU/ml
Instruire
Este de preferat să luați sânge dimineața pe stomacul gol, după 8-14 ore din perioada de post nocturn (se poate bea apă), este permis după-amiaza după 4 ore după o masă ușoară.
În ajunul studiului, este necesar să se excludă creșterea psihoemoțională și exercițiu fizic(antrenament sportiv), consumul de alcool, cu o oră înainte de studiu - fumat.
Sensibilitatea metodei în cele mai multe cazuri face posibilă diagnosticarea sarcinii deja în prima sau a doua zi a menstruației întârziate, dar, din cauza diferențelor individuale în rata sintezei β-hCG la femei, este mai bine să se efectueze studiul nu mai devreme de 3-5 zile de întârziere a menstruației pentru a evita rezultatele fals negative. În caz de rezultate îndoielnice, testul trebuie repetat de două ori cu un interval de 2-3 zile. La determinarea completității îndepărtării unei sarcini ectopice sau a unui avort, studiul β-hCG se efectuează la 1-2 zile după operație pentru a exclude un rezultat fals pozitiv.
Interpretarea rezultatelor
Interpretarea rezultatelor testelor conține informații pentru medicul curant și nu constituie un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și automedicație. Un diagnostic precis este pus de către un medic, folosind atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneză, rezultatele altor examinări etc.
Unitati de masura in laboratorul INVITRO: miere/ml.
Unități de măsură alternative: Unitate / l.
Conversie unitară: U / L = miere / ml.
Valori de referinta
Femeile însărcinate
| Perioada de sarcină, săptămâni de la concepție | Nivel HCG, miere/ml |
| 2 | 25 - 300 |
| 3 | 1 500 - 5 000 |
| 4 | 10 000 - 30 000 |
| 5 | 20 000 - 100 000 |
| 6 - 11 | 20 000 - > 225 000 |
| 12 | 19 000 - 135 000 |
| 13 | 18 000 - 110 000 |
| 14 | 14 000 - 80 000 |
| 15 | 12 000 - 68 000 |
| 16 | 10 000 - 58 000 |
| 17 - 18 | 8 000 - 57 000 |
| 19 | 7 000 - 49 000 |
| 20 - 28 | 1 600 - 49 000 |
Valorile cuprinse între 5 și 25 mU/ml nu permit confirmarea sau infirmarea sarcinii și necesită reexaminare după 2 zile.
Niveluri crescute de hCG
Bărbați și femei care nu sunt însărcinate:
- carcinom corionic, recidivă de corionicarcinom;
- deriva chistică, reapariția derivării chistice;
- seminom;
- teratom testicular;
- neoplasme ale tractului gastrointestinal (inclusiv cancer colorectal);
- neoplasme ale plămânilor, rinichilor, uterului etc.;
- studiul a fost efectuat în 4 - 5 zile de la avort;
- luând medicamente hCG.
Femeile însărcinate:
- sarcină multiplă (nivelul indicatorului crește proporțional cu numărul de fetuși);
- sarcina prelungita;
- discrepanță între vârsta gestațională reală și cea stabilită;
- toxicoza precoce a gravidelor, gestoza;
- diabet zaharat la mamă;
- anomalii cromozomiale ale fătului (cel mai adesea cu sindrom Down, malformații fetale multiple etc.);
- luând gestagene sintetice.
Niveluri scăzute de hCG
Femeile însărcinate. Modificări alarmante ale nivelului: inconsecvență cu vârsta gestațională, o creștere extrem de lentă sau absența unei creșteri a concentrației, o scădere progresivă a nivelului, în plus cu peste 50% din normă:
- sarcina extrauterina;
- sarcina nedezvoltata;
- amenințarea întreruperii (nivelul hormonului scade progresiv, cu peste 50% din normă);
- insuficiență placentară cronică;
- prelungirea reală a sarcinii;
- moarte fetală antenatală (în trimestrul II - III).
Rezultate fals negative (nedetectarea hCG în timpul sarcinii):
- testul a fost efectuat prea devreme;
- sarcina extrauterina.
Atenţie! Testul nu este validat în mod specific pentru utilizare ca marker tumoral. Moleculele de HCG secretate de tumori pot avea atât structură normală, cât și alterată, care nu este întotdeauna detectată de sistemul de testare. Rezultatele testelor trebuie interpretate cu prudență, în comparație cu datele clinice și rezultatele altor tipuri de examinări, acestea nu pot fi considerate ca dovezi absolute ale prezenței sau absenței bolii.
