Marea majoritate a oamenilor departe de medicină știu foarte vag că există factorul Rh, deoarece acesta nu afectează în niciun fel calitatea vieții de zi cu zi.
Totuși, totul se schimbă în perioada în care o femeie poartă un copil: un Rh negativ în timpul sarcinii poate deveni principala cauză a apariției conflictului Rh. Un fenomen similar apare destul de rar (conform statisticilor, mai puțin de 1% dintre femeile însărcinate se confruntă cu acest lucru), totuși, această problemă nu încetează să fie mai puțin gravă și semnificativă: în unele cazuri, un conflict poate duce chiar la moartea unui copil.
Dar dezvoltarea medicinei moderne vă permite să nașteți în mod normal și nu cu astfel de probleme: principalul lucru este să căutați ajutor calificat de la un medic ginecolog, pe care el vă va spune ce să faceți.
Factorul Rh este un tip de proteină care se află pe suprafața celulelor roșii din sânge. Dacă este prezent la o persoană, se numește Rh pozitiv. Dacă lipsește, este Rh negativ.
Când o femeie Rh negativ decide să rămână însărcinată cu un bărbat Rh pozitiv, copilul poate deveni Rh pozitiv. Ca urmare, conflictul Rh poate apărea cu complicații grave pentru făt sau nou-născut, până la deces inclusiv.
Când o femeie se înregistrează pentru sarcină, medicul ginecolog dă neapărat o trimitere pentru un test de sânge pentru a clarifica factorul Rh al mamei și al fătului. Acest lucru se face pentru a identifica în timp util amenințarea conflictului Rh și pentru a începe să-l preveniți.
Cauzele conflictului Rh
O mamă „pozitivă” nu are un conflict Rh cu un făt în nicio circumstanță, iar Rh-ul tatălui în în acest caz nu conteaza. Dar dacă sângele unei femei însărcinate se dovedește a fi Rh negativ, se stabilesc și grupa sanguină și afilierea Rh a soțului ei. Dacă mama și tatăl unui viitor copil au rhesus negativ, nu este nimic de care să vă faceți griji. Bebelușul se va naște și Rh negativ. În acest caz, pur și simplu nu pot exista conflicte! Dar dacă Rh-ul părinților este pozitiv, bebelușul în majoritatea covârșitoare a cazurilor va avea proteina Rh în sânge (după cum am menționat deja, aceasta se transmite ca un semn mai puternic).
Conflictul Rh poate apărea în timpul sarcinii dacă factorul Rh al mamei nu se potrivește cu factorul Rh al fătului.
În cazul în care transportatorul factor rhesus pozitiv este un bebeluș, probabilitatea unui conflict Rh este mult mai mare, iar consecințele sale sunt mult mai grave.
Pe lângă factorul Rh, se poate dezvolta un conflict dacă sângele viitoarei mame și al copilului este incompatibil în grup.
Care este esența conflictului Rh? Vizionarea videoclipului:
Incompatibilitatea de grup se dezvoltă dacă mama are prima grupă sanguină - 0 (I), iar copilul - a doua A (II) sau a treia B (III).
În cele mai multe cazuri, prima sarcină a unei femei cu Sânge Rh negativ- fat cu rhesus sânge pozitiv trece normal, cu toate acestea, deja cu o sarcină similară repetată, probabilitatea unui conflict Rh crește brusc. În același timp, nu este puțin importantă modul în care s-a încheiat sarcina anterioară, care a apărut cu riscul unui conflict Rh.
Formarea anticorpilor are loc de obicei: 
- în 3-4% din cazuri după avort spontan
- în 5-6% după avort
- în 1% din cazuri după sarcina extrauterina
- în 10-15% după livrarea normală
De asemenea, riscul formării de anticorpi crește dacă ați avut sau ați observat că a provocat desprinderea placentară. Totul rezultă din aceasta că riscul depinde de câte globule roșii fetale intră în sângele mamei.
Donarea de sânge pentru anticorpi
În numele siguranței copilului ei, o viitoare mamă cu sânge rhesus negativ ar trebui să accepte faptul că va trebui să facă des un test de sânge pentru anticorpi.
Până la 32 de săptămâni de sarcină, acest lucru trebuie făcut săptămânal, de la 32 la 35 - o dată la două săptămâni, iar de la 35 la 40 de săptămâni - din nou săptămânal. O astfel de monitorizare va arăta medicului care conduce sarcina cum se modifică compoziția sângelui.
Dacă numărul de anticorpi începe să crească, înseamnă că viața bebelușului este în pericol și trebuie luate măsuri urgente.
Puteți afla mai multe despre riscurile pentru mamă și copil cu rhesus negativ din videoclip:
Semne ale conflictului rhesus
Incompatibilitatea Rhesus cu sângele fetal nu afectează sănătatea mamei. Complicațiile apar numai la un nou-născut. Este posibil să se diagnosticheze patologia fetală cu ajutorul, în timpul căreia se găsesc următoarele semne:
- lichid acumulat în interiorul fătului;
- umflarea și mărirea placentei;
- dimensiunea crescută a abdomenului copilului;
- umflătură;
- flexia picioarelor fătului într-o poziție caracteristică;
- inconsecvență în dimensiunea organelor interne;
- umflarea capului.
Riscuri pentru copil
Conflictul Rh poate duce la complicații pentru făt. În primul rând, este anemia, edemul organelor și țesuturilor interne, în special ale creierului. În cazuri dificile, se pot dezvolta eritroblastoză și hepatită.
Copilul poate dezvolta o stare periculoasă boala hemolitica... Cazurile deosebit de dificile includ dezvoltarea hidropiziei și a sindromului de edem, care poate duce la o sarcină înghețată sau la nașterea mortii. Pentru a evita astfel de consecințe, viitoare mamă este necesar să fie monitorizat constant de un medic.
Cum să naști cu un factor Rh negativ
Pregătiți-vă în avans pentru concepție. Faceți un test de sânge pentru a determina anticorpii pentru a determina dacă sistemul a fost imunizat cu sânge cu rhesus (+). O astfel de analiză este indicată să se facă înainte de a 28-a săptămână de sarcină.
Dacă tatăl copilului are Rh (+), o femeie însărcinată cu Rh negativ pe 28, se administrează o injecție de imunoglobulină anti-Rh.
Aceasta injectie va trebui repetata la 7 luni daca in timpul gestatiei gravida are sangerari sau s-a facut amniocenteza. De asemenea, introducerea medicamentului se repetă după naștere în 2-3 zile. Dacă atât mama, cât și tatăl au sânge (-), aceste proceduri nu vor fi necesare.
Medicul este obligat să monitorizeze cu atenție cursul sarcinii cu o complicație. El decide dacă gravida va putea să poarte copilul și să nască la timp, sau dacă va trebui să stimuleze nașterea din timp.
Cel mai metoda eficienta tratament - o procedură de transfuzie de sânge intrauterin efectuată într-un spital. Această procedură reduce semnificativ probabilitatea apariției patologiilor și a nașterii timpurii.
În plus, medicii se tem de desprinderea prematură a placentei și de alte probleme. Tactica este determinată individual, ținând cont de severitatea conflictului Rh, dar urmărește de obicei următoarele obiective: 
- evitați pe cât posibil deteriorarea țesuturilor materne;
- excludeți rodostimularea, care crește riscul de intrare a sângelui fetal în fluxul sanguin al femeii;
- se poate prescrie o amniotomie precoce (presiunea intraamniotică scade);
- conform indicațiilor, este obligatorie prescrierea medicamentelor;
- nașterea poate fi efectuată prin canalul de naștere vaginală, dacă nu există contraindicații.
- numirea unei operații cezariane conform indicațiilor;
- nașterea poate fi efectuată încă de la 37-38 săptămâni datorită aportului mai mare de anticorpi Rh la făt până la sfârșitul sarcinii;
- dacă este detectată o boală hemolitică, atunci livrarea este posibilă la o dată mai devreme;
- se traversează imediat cordonul ombilical;
- sângele este luat imediat de la bebeluș pentru a determina conținutul de bilirubină, hemoglobină, grupă de sânge și factor Rh;
- formează cordonul ombilical în mod corect.
În primul rând, un mic context pentru această postare: am o prietenă Lena - o „enciclopedie medicală completă”, dar acum nu este vorba despre asta. În timpul primei sarcini, s-a dovedit că avea grupa II de sânge, iar factorul Rh era negativ (dacă soțul ei era pozitiv). Așa că Lena a devenit o femeie însărcinată „rezusconflict”. (Conflictul Rh este un răspuns imun în care corpul mamei produce anticorpi direcționați împotriva copilului pe care îl poartă).
Sarcina a fost dificilă, tânăra mamă practic nu a „cățărat” din spitale și nu a auzit suficient: atât despre dezlipirea de retină, cât și despre hidropizia congenitală, cât și despre faptul că ori ea, ori copilul va fi salvat. la nastere...
Dar totul a mers mai mult sau mai puțin bine: s-a născut Yulka - o fată sensibilă, iute la minte. Totul, s-ar părea, este bine. Dar eu și soțul meu am greșit, iar Lenka a rămas singură cu fiica ei. Tânără și frumoasă, ea mi-a spus apoi că dacă se va căsători vreodată, atunci înainte de asta se va uita în pașaportul alesului, astfel încât să existe un semn pe factorul Rh negativ.
Curând, prezicerea s-a împlinit: Lena s-a căsătorit din nou, înainte de asta și-a ținut promisiunea - noul ei soț l-a avut eu grup negativ sânge.
Atunci s-a născut fiul lor. Sarcina decurgea calm, medicii nu au deranjat-o pe Lena, deoarece ambii părinți au un factor Rh negativ.
Imaginați-vă surpriza lui Lenkino când a doua zi după naștere i s-a spus că copilul I grup pozitiv! Medicul a insistat că nici măcar teoretic acest lucru nu se poate întâmpla cu ambii părinți „negativi”, și l-a sfătuit pe soțul ei să nu spună, ceea ce a rănit foarte mult mândria lui Lenkino. A început să insiste asupra retestării, pentru că avea încredere în paternitate.
Și două zile mai târziu i s-a spus o altă veste - sângele soțului ei am fost pozitiv! "Defect!" – doar Lenka, epuizată de griji, i-a putut spune soțului ei uluit, părăsind spitalul.
Cum se poate întâmpla? Fie au fost confundați cu grupa de sânge din pașaportul soțului lui Lenin atunci când ștampila a fost ștampilată, fie, după cum spun unii, grupa de sânge este capabilă să se schimbe odată cu vârsta - nu este clar. Cert este că întreaga sarcină a Lenei a fost din nou „Rh-conflict”, dar nimeni nu a preluat controlul asupra ei! Mai mult, sarcina a fost a doua (se crede că în probabilitatea problemelor cu fiecare sarcină ulterioară crește, întrucât anticorpii protectori de la copilul precedent rămân în corpul mamei).
Acest exemplu demonstrează încă o dată că este o minciună despre faptul că băieții mor în timpul conflictului Rh, că o mamă cu factor rhesus negativ imposibil.
Mi se pare ciudat că femeile află că grupa lor sanguină de multe ori sunt deja însărcinate la prima vizită la clinica prenatală. Dupa toate acestea Rh negativ este de aproximativ 15% dintre ei, adică fiecare al saptelea! Și trebuie să planifice o sarcină!
Dacă probabilitatea unui conflict în timpul primei sarcini este de aproximativ 10%, apoi cu fiecare creștere ulterioară cu încă 10%. Același lucru se poate spune despre orice intervenție atunci când celulele sanguine Rh-pozitive intră în sângele unei mame Rh-negative: avort artificial sau spontan sau sarcină ectopică, transfuzie de sânge Rh-incompatibil chiar și în prima copilărie, sângerare în timpul sarcinii, separarea manuală a placenta, operatie cezariana, pierderi semnificative de sange.
Prin urmare, femeile cu Rh negativ trebuie să fie deosebit de atente la sănătatea lor: asigurați-vă că nu a fost nicio „întâlnire” cu Sânge Rh pozitiv
(în special în timpul unui avort sau avort spontan), în astfel de cazuri este necesar să se administreze urgent un medicament care inhibă producția de anticorpi. Se crede că purtarea primei sarcini este optimă.
În timpul gestației firimiturii, va trebui să donezi sânge destul de des pentru a afla nivelul de anticorpi. Poate fi necesara administrarea unei imunoglobuline anti-rhesus, care previne formarea de anticorpi la mama care resping propriul copil, sau spitalizarea in centrul perinatal.
Dar amintiți-vă că incompatibilitatea Lenka - Rh nu este deloc un obstacol nici pentru dragoste, nici pentru nașterea copiilor. Cu abordarea corectă, riscul poate fi redus nu doar la minim, ci la nimic!
Și încă ceva - Rh-conflictul apare doar când Omama este Rh pozitiv iar mama este Rh negativ(și chiar dacă copilul moștenește factorul Rh al tatălui). Și în niciun alt caz!
Care este pericolul unui sânge Rh negativ la o femeie în timpul sarcinii? Ce precauții ar trebui să iei? Ce sfătuiesc experții? Littleone a adunat Informatii utile despre Rh-conflictul dintre mamă și copil.
Care este cauza conflictului?
În sine, un Rh negativ nu afectează nici sănătatea, nici calitatea vieții umane. Devine un factor de risc într-un singur caz: când o femeie rămâne însărcinată. Dacă mama are un Rh sanguin negativ, iar tatăl este pozitiv, copilul își poate moșteni Rh-ul. În acest caz, între mamă și copil va apărea un conflict Rh. Cauza conflictului este o proteină găsită în eritrocite (factorul Rh). Aproximativ 85% dintre oameni o au (factorul Rh este pozitiv), iar restul de 15% nu o au (respectiv, negativ).
Ce se întâmplă?
Dacă globulele roșii ale unui făt cu o proteină antigenă intră în sângele unei mame cu un factor Rh negativ, organismul le percepe ca fiind străine și începe să producă anticorpi pentru a distruge celulele roșii ale copilului. Un copil are o cantitate mare de bilirubine în sânge, ceea ce poate afecta funcționarea creierului său. Pentru a umple numărul de eritrocite distruse în mod constant, ficatul și splina copilului încep să funcționeze activ, în timp ce cresc în dimensiune. Dar ei nu fac față întotdeauna, iar un eșec în munca lor poate duce la noi tulburări grave până la înfometarea de oxigen, hidropizia congenitală și moartea fătului.
Deci, nu poți rămâne însărcinată dacă părinții au diferiți factori Rh?
De regulă, prima sarcină cu o mamă Rh negativ și un tată Rh pozitiv este calmă, deși sub supravegherea atentă a medicilor. Dacă corpul unei femei nu s-a întâlnit anterior cu eritrocite „inamice”, atunci ea nu are anticorpi care pot duce la un conflict Rh cu un copil sau numărul acestora nu este semnificativ. Cu toate acestea, în același timp, „celulele de memorie” rămân în sângele femeii, care în sarcinile ulterioare sunt capabile să înceapă să dezvolte rapid anticorpi împotriva factorului Rh.
Ce se poate face?
În primul rând, fii atent. La înregistrare, o femeie însărcinată este verificată pentru factorul Rh. Dacă este negativă, vor afla apartenența Rh a tatălui copilului. În cazul unui posibil conflict Rh (tatăl are un factor Rh pozitiv), medicii monitorizează cantitatea de anticorpi din sângele femeii. Până în a 32-a săptămână, se face un test de sânge pentru anticorpi o dată pe lună. De la a 32-a până la a 35-a săptămână inclusiv - de două ori pe lună, apoi săptămânal până la naștere.
În multe privințe, gradul de risc de sensibilizare Rh (producția de anticorpi) depinde de modul în care s-a încheiat prima sarcină. După un avort spontan sau o sarcină extrauterină, riscul este relativ scăzut - 1-4%. În cazul unei livrări reușite, cifra este mai mare - 15%. Cu o operație cezariană sau dezlipire placentară, crește. Mai simplu spus, cu cât mai multe globule roșii din copil intră în fluxul sanguin al mamei, cu atât riscul este mai mare.
Imediat după naștere, medicii determină factorul Rh al copilului, iar dacă acesta este pozitiv, mamele injectează imunoglobulina anti-rhesus, prevenind dezvoltarea conflictului Rh în sarcinile ulterioare.
Important! Serul anti-Rhesus ar trebui să fie disponibil în toate maternitățile, indiferent dacă sunt specializate sau nu în conflicte Rh. Dar, în practică, această regulă nu este întotdeauna îndeplinită. Va fi mai bine dacă știi dinainte dacă maternitatea aleasă de tine este echipată cu acest ser. În absența acestuia, medicii recomandă cumpărarea serului în avans.
De asemenea, profilaxia serică anti-rhesus se efectuează în decurs de 48 de ore după o sarcină ectopică, întreruperea spontană sau artificială a sarcinii, traumatismul unei femei însărcinate sau transfuzia de sânge Rh pozitiv.
Ce proceduri suplimentare pot fi prescrise?
- Test de sange
Când se înregistrează o femeie Rh negativ, se va prescrie un test de sânge suplimentar pentru anticorpi și cantitatea acestora, titrul de anticorpi. Dacă nu se găsesc anticorpi, următorul test de titr al sângelui va fi programat la 18-20 săptămâni de gestație. In lipsa anticorpilor in saptamana 28, viitoarei mame i se va injecta ser anti-rhesus.
Dacă se detectează anticorpi, o femeie însărcinată va face o analiză pentru cantitatea acestora în mod regulat: lunar până în a 32-a săptămână, o dată la două săptămâni din a 32-a până în a 35-a săptămână, săptămânal din a 35-a săptămână până la naștere.
- Dopplerometrie
Numiți, de regulă, în al treilea semestru. În timpul examinării, un specialist va verifica presiunea din vase pentru a determina riscul de stagnare a sângelui și tromboză. Procedura arată nivelul fluxului sanguin în vasele placentei și cordonului ombilical și în arterele uterine. O scădere a fluxului sanguin, de care depind aportul de oxigen, creșterea și dezvoltarea bebelușului, poate fi semnul unei deteriorări a stării copilului.
- Examinare cu ultrasunete (ultrasunete)
Studiul vă permite să observați în timp primele semne ale unui atac incipient de anticorpi materni: îngroșarea placentei, creșterea cantității de lichid amniotic, creșterea bruscă a dimensiunii ficatului și splinei copilului.
- Cardiotocografie (CTG)
Un studiu hardware care monitorizează și înregistrează pe o bandă specială frecvența contracțiilor inimii fetale. Tonul inimii copilului, atunci când se intensifică sau încetinește, poate fi un simptom al unei deteriorări a stării de bine a bebelușului.
- Interventie intrauterina (cordocenteza, amniocenteza)
Se efectuează cu o creștere bruscă a numărului de anticorpi și o deteriorare a bunăstării copilului. Sub controlul ultrasunetelor, de la 20 la 50 ml dintr-un preparat de sânge Rh negativ donator din grupa I se injectează în cordonul ombilical sau în cavitatea vezicii fetale prin peretele abdominal anterior al mamei către copil. Acest lucru va duce la o slăbire a răspunsului imunitar al corpului femeii și la o scădere a numărului de globule roșii Rh-pozitive, datorită cărora starea copilului se va îmbunătăți.
Cordocenteza poate fi efectuată de mai multe ori până la 34 de săptămâni. După această perioadă, copilul este considerat viabil, iar problema nașterii timpurii poate fi pusă.
- Implantarea grefei de piele
În ultimul trimestru de sarcină, mamei i se poate implanta o bucată de piele a viitorului tată. Acesta este un fel de manevră de distragere a atenției: atunci când o bucată de țesut prinde rădăcini, corpul femeii o va percepe ca străin și își va arunca toată puterea în luptă, distragând atenția de la dezvoltarea anticorpilor la Rh-ul copilului, care va da medicilor. posibilitatea de a prelungi sarcina.
- Ser anti-Rhesus
Despre asta am scris mai sus: pentru rhesus pozitiv copilul în primele 48 de ore după naștere, medicii injectează mamei imunoglobulină. Serul reduce probabilitatea unui conflict Rh în sarcinile viitoare.
Experiența personală a membrilor forumului
- cu conflict Rh sever.
