V zadnjih desetletjih so številni pari postali zelo odgovorni do vprašanja poroda. Večina jih skrbno načrtuje rojstvo otroka, še posebej, če imajo starši kakršne koli zdravstvene težave ali odstopanja od norme.
Mnogi se zanimajo za njihovo krvno skupino, združljivost staršev za rojstvo otroka je v veliki meri povezana s tem pomembnim indikatorjem. Toda Rh faktor je še pomembnejši.
Kaj je krvna skupina in Rh faktor?
Obstajajo 4 krvne skupine, od katerih ima vsaka svoje značilnosti
Koncepta krvne skupine in Rh faktorja sta relativno mlada. Transfuzije krvi z ene osebe na drugo so se v starih časih redko izvajale, vendar niso vedno prinesle pozitivnih rezultatov, saj so včasih povzročile hemolitični konflikt in bolnik je umrl. Religija je s svojimi prepovedmi preučevanja človeškega telesa stala na poti raziskovanju krvi.
Prve tri krvne skupine je šele leta 1900 odkril Dunajčan Karl Landsteiner, četrto pa je leta 1907 odkril Čeh Jan Jansky. Rh faktor sta ugotovila šele leta 1940 Landsteiner in Wiener.
Krvna skupina je individualna značilnost antigenskih lastnosti rdečih krvnih celic. Skupno so po mednarodni klasifikaciji 4 skupine, ki so označene na naslednji način:
- Prva je 0.
- Drugi - A.
- Tretji - V.
- Četrti je AB.
Ko je otrok spočet, se naenkrat oblikujejo vse štiri krvne skupine. Lahko podeduje tako očetovo kot materino kri, pa tudi različice krvnih skupin svojih prednikov. Mnenje, da ima otrok lahko samo materino kri ali samo očetovo, se torej izkaže za zmotno.
Rhesus je antigen, ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic. Če je in je teh ljudi največ, se kri šteje za Rh-pozitivno. Del populacije te beljakovine nima, zato se njihova kri imenuje Rh negativna.
Kje in kako lahko ugotovite svojo krvno skupino?
Rh faktor pomeni "+" ali "-"
Vrednost krvne skupine je velika za vse ljudi, še posebej pomembna pa postane, če želite imeti otroke. Enako pomembno je poznavanje kazalnikov skupine in faktorja Rh za ogrožene osebe, na primer za vojsko, športnike, predvsem ekstremne športnike, turiste, gasilce, policiste, reševalce, lovce, zdravnike in vse druge, katerih dejavnosti so povezane z velikim tveganjem za poškodbe in izgubo krvi.
Analiza na krvno skupino in Rh faktor se lahko opravi v katerem koli laboratoriju ali kliniki z razpoložljivim osebjem in opremo. Prej so za te namene jemali kri iz prsta, zdaj raje vzamejo vzorec iz vene. Ta postopek je hiter in praktično neboleč.
Bolje je, da takšno analizo opravite vnaprej in odtisnete žig na skupino in rezus v potnem listu.
V nekaterih državah morajo vojska in drugi ogroženi ljudje nositi obliže, žetone ali zapestnice, ki prikazujejo te pomembne podatke. Njihova prisotnost v vsaki kritični situaciji lahko reši življenja. Posebna priprava na test ni potrebna, priporočljivo ga je jemati le na prazen želodec. Skupina se določi s posebnim testom.
Ugotavljanje Rh faktorja je še kako pomembno, zlasti pri načrtovanju nosečnosti. Test se najpogosteje izvaja skupaj z določitvijo krvne skupine.
Združljivost krvnih skupin staršev za spočetje
Ko je krvna skupina identificirana, je lahko ogrožena združljivost staršev zaradi neusklajenosti ne toliko med skupinami kot Rh faktorja. V bistvu je krvna skupina pomembna, če morate opraviti njeno transfuzijo.
Več informacij o konfliktu ponovne uporabe najdete v videoposnetku:
Menijo, da je prva krvna skupina univerzalni darovalec, torej njen lastnik lahko da svojo kri vsem drugim skupinam, četrta pa je univerzalni prejemnik, torej so zanjo primerne vse druge krvne skupine. Sodobni zdravniki raje transfuzijo kri ene skupine, da bi se izognili najmanjšemu konfliktu.
Nezdružljivost krvi moža in žene je pomembna, če imata oba genetsko patologijo, ki se lahko prenese na otroka in povzroči njegovo bolezen ali celo smrt.
Vzroki in nevarnost Rh-konflikta
Zaželeno je, da je Rh faktor matere in očeta enak
Neusklajenost Rh faktorja lahko povzroči tako imenovani Rh-konflikt. Pojavi se le, če ima mati Rh negativno kri, oče pa pozitivno kri. Če se rezus ujema ali je očetova kri negativna, se konflikt ne zgodi.
Pri normalno potekajoči prvi nosečnosti do konflikta skoraj nikoli ne pride. Da se manifestira, se mora pozitivna kri ploda mešati z negativno krvjo očeta. V tem primeru žensko telo začne proizvajati protitelesa, ki napadajo plod kot tujek.
Rh-konflikt lahko povzroči zavrnitev ploda in prekinitev nosečnosti.
Običajno se kri ploda in matere ne mešata. Najpogosteje se to zgodi ob prisotnosti patologij gestacije in med porodom. Ker je čas med mešanjem in pojavom reakcije zelo kratek, imajo zdravniki čas, da sprejmejo ukrepe in zaščitijo rojenega otroka pred razvojem hemolitične bolezni. Če želite to narediti, ga morate takoj postaviti pod posebne svetilke.
Pri naslednjih nosečnostih je tveganje veliko večje, saj so protitelesa že prisotna v ženskem telesu. Toda medicina ne miruje in zdaj, tudi ob prisotnosti negativnega Rh faktorja, ženske uspešno zanosijo in rodijo zdrave otroke.
Ste opazili napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam to sporočite.
Ko je vprašanje spočetja otroka zelo pomembno, še posebej, če že dolgo ni bilo mogoče zanositi, se mnogi pari obrnejo na strokovnjake. Pravzaprav je treba pisarno za načrtovanje družine obiskati že od samega začetka. Pregled bo pomagal določiti vse dejavnike združljivosti med starši, da se bo otrok rodil zdrav. Še posebej pomembna je združljivost krvnih skupin za spočetje.
Kakšen učinek ima skupinska združljivost na spočetje?
Membrana človeških eritrocitov vsebuje veliko antigenov, ki so molekule beljakovin ali ogljikovih hidratov. Protitelesa se lahko tvorijo v krvnem serumu proti tem antigenom. Z vezavo na antigene protitelesa povzročijo uničenje rdečih krvnih celic (hemolizo). Znanih je več kot 4 ducate antigenskih sistemov, najbolj znani pa so sistemi AB0 in faktor Rh, prav on vpliva na uspeh rojstva otroka. Vsi zdravniki se strinjajo, da ima glavni vpliv na dejstvo spočetja zdravstveno stanje staršev, zgodbe o nezdružljivosti določenih krvnih skupin, ki vodi do nezmožnosti zanositve, pa so mit.
Če partnerja kljub nezaščitenemu spolnemu odnosu ne zanosita v času ovulacije, to ne kaže na nezdružljivost skupin, temveč na prisotnost resnih bolezni, pogosto reproduktivnega sistema. Pogoste so:
- bolezni genitourinarnega sistema, ki jih povzroča okužba;
- bolezni ščitnice, endokrinega sistema;
- obstrukcija jajcevodov, druge podobne patologije;
- težave z gibljivostjo semenčic pri moških, drugi.
Kar zadeva nalezljive bolezni genitourinarnega sistema, jih imata oba zakonca hkrati, zato je zdravljenje predpisano tako za moža kot za ženo. V drugih primerih lahko terapijo potrebuje le eden od partnerjev.
Seveda je genetska dednost pomemben dejavnik pri določanju možnosti normalnega razvoja otroka, zato je veliko žensk zaskrbljenih glede združljivosti krvnih skupin. Toda, kot je bilo že omenjeno, združljivost staršev za Rh faktor krvi vpliva na spočetje in popoln razvoj zarodka.
Kaj morate vedeti, preden zanosite
Glavna stvar je vedeti, katero skupino imata oba partnerja. Poleg analize za njegovo določitev je priporočljiva tudi študija za protitelesa proti faktorju Rh. V nadaljevanju je podrobneje opisano, v katerih primerih lahko pride do Rh-konflikta, ki moti nošenje zdravega otroka.
Prav tako mora vsaka bodoča mati izvedeti več informacij o teh dejstvih:
- V nekaterih primerih lahko nastanejo težave ne le zaradi Rh faktorjev, temveč tudi zaradi razlik v sami skupini: ženska ima drugega, moški ima tretjega / četrtega; ženska ima tretjega, moški ima drugega / četrtega.
- Po statističnih podatkih imajo lastniki četrte skupine največ težav z nošenjem ploda, zato so običajno pod posebnim nadzorom zdravnika.
- Sposobnost zanositve se zmanjša ne le zaradi nezdružljivosti v krvni skupini, temveč lahko vplivajo tudi bolezni male medenice, fibroidi, ciste in druge novotvorbe.
Da bi preprečili morebitne težave, je pred spočetjem priporočljivo obiskati ginekologa, ordinacijo za načrtovanje družine.
Tabela združljivosti krvnih skupin - I, II, III, IV
Mnogi pari si prizadevajo ugotoviti krvno skupino bodočega otroka, to je mogoče storiti, ne da bi čakali na njegovo rojstvo, in prej kot spol otroka na ultrazvoku. Če želite to narediti, je dovolj poznati skupine obeh staršev, da bi z določeno natančnostjo napovedali krvno skupino bodočega otroka.
Spodnja tabela vam pomaga določiti kombinacijo različnih starševskih skupin med seboj:
Iz tabele je razvidno, da ko so skupine staršev enake (razen 4), bo imel otrok popolnoma enake, če so različni - lahko ima enega od njih, morda drugega. V nekaterih primerih, na primer, ko imajo starši 1 in 4 skupine, imajo lahko otroci popolnoma katero koli skupino.
Rhesus konflikt med spočetjem
Rh-konflikt je resna težava, ki lahko ovira nosečnost ali uspešno nošenje ploda. Pojavi se, ko ima ženska negativen Rh faktor, moški pa pozitiven, medtem ko plod dobi pozitiven gen od očeta.
Če želite razumeti, kaj se dogaja v ženskem telesu, zakaj zavrača plod, morate imeti plitko znanje o genetiki. Ko eritrociti zarodka nosijo antigenske beljakovine, povezane s pozitivnim Rh faktorjem (Rh +), materino telo zaznava otrokove eritrocite kot tujka in razvije protitelesa proti njim. Ta protitelesa se vežejo na antigene na površini rdečih krvnih celic in jih uničijo.
Najpogosteje pa prva nosečnost poteka normalno, saj so obtočni krogi ploda in matere običajno izolirani drug od drugega. Šele med porodom se pomešata kri matere in otroka – takrat pride do senzibilizacije materinega telesa in začne se nastajanje protiteles. Do naslednje nosečnosti protitelesa proti Rh-pozitivnim rdečim krvnim celicam že krožijo v materini krvi. Njihova značilnost je, da lahko prodrejo v kri ploda in uničijo njegove eritrocite.
Razmislite, kako je Rh faktor podedovan.
| Mamin Rh faktor | Očetov Rh faktor | ||
| Rh + (DD) | Rh + (Dd) | Rh- (dd) | |
| Rh + (DD) | Rh + (DD) - 100 % | Rh + (DD) - 50 % | Rh + (Dd) - 100 % |
| Rh + (Dd) | Rh + (DD) - 50 % | Rh + (DD) - 25 % | Rh + (Dd) - 50 % |
| Rh- (dd) | Rh + (Dd) - 100 % | Rh + (Dd) - 50 % | Rh- (dd) - 100 % |
Izpostavljeni so primeri, ko nastane Rh-konflikt.
Kot je razvidno iz tabele, tudi če sta oba starša nosilca pozitivnega Rh faktorja, to ni zagotovilo, da ne bosta imela Rh negativnega otroka.
Pomembno! Nekateri partnerji ne poznajo svojega Rh faktorja, niti ne sumijo na posledice svojega malomarnega odnosa do vprašanja spočetja. Zdravniki pozivajo vse, naj ugotovijo značilnosti svoje krvne skupine, pri čemer to ne storijo le med transfuzijo v kritični situaciji, ampak vnaprej.
Posledice Rh-konflikta za plod
Hemolitična bolezen ploda je neizogibna posledica Rh-konflikta med spočetjem. Če je zarodek uspel preživeti, se pri njem začnejo pojavljati resne spremembe. Materino telo še naprej intenzivno proizvaja protitelesa, ko vstopijo v krvni obtok ploda in se vežejo na njegove Rh-pozitivne eritrocite, se slednji uničijo. To se zgodi v vranici nerojenega otroka, novorojenček ima povečano vranico.
Iz razpadajočih eritrocitov se sprosti hemoglobin, ki se z razpadanjem z več zaporednimi transformacijami spremeni v bilirubin. Prav povečana vsebnost bilirubina, ki ima rumeno barvo, v krvi, organih in tkivih povzroča rumeno barvo otroške kože – ta bolezen se imenuje hemolitična zlatenica novorojenčkov.
Bilirubin je nevrotoksičen, lahko vpliva tako na skorjo kot na podkortikalne strukture možganov. Zapoznele posledice so lahko paraliza, okvara sluha, duševna zaostalost.
Tudi zaradi razpada eritrocitov se njihovo število v krvi zmanjša, otrok razvije hemolitično anemijo. Ker je rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik, malo, tkiva ploda in novorojenčka trpijo zaradi pomanjkanja kisika - pride do hipoksije in intrauterine zastoja rasti ploda.
Obstajajo tri glavne oblike hemolitične bolezni pri novorojenčku:
- Anemična. Najlažja možnost. Glavni simptom je pretirano bleda koža, povečana jetra in vranica. V krvi se zmanjšajo rdeče krvne celice in hemoglobin. Zdravi se s transfuzijo krvi. Običajno v prihodnosti ni večjih zdravstvenih težav.
- Ikterični. Poleg anemije je zlatenica, povečanje jeter, vranice. Koža se lahko obarva intenzivno rumeno ali celo porjavelo. Amnijska tekočina je lahko obarvana rumeno. Refleksi pri novorojenčkih so zmanjšani, so počasni in slabo sesajo. Zahteva nujno zdravljenje.
- Edematozna. Najtežja oblika. Masivno intrauterino uničenje eritrocitov vodi v hudo anemijo, hipoksijo, presnovne motnje, edem tkiva. Plod umre pred rojstvom ali se rodi v izjemno resnem stanju z razširjenim edemom. Koža je zelo bleda in sijoča. Otrok je letargičen, refleksi so depresivni, hudo srčno in dihalno odpoved, močno povečanje jeter in vranice, velik, sodčast trebuh.
Pomembno! Pri registraciji nosečnice je nujno določiti krvno skupino in Rh faktor matere in očeta, da se ugotovi tveganje za Rh konflikt. Hemolitično bolezen je mogoče prepoznati v zgodnjih fazah, če jo pravočasno opravimo na ultrazvočnem pregledu z obvezno študijo placentnega krvnega pretoka, vsaj 3-krat opravimo krvni test za koncentracijo anti- Rhesus protitelesa, so potrebna posvetovanja z zdravnikom.
Rh faktorji, ki so primerni drug za drugega
Najbolj optimalni za uspešno spočetje so enaki Rh faktorji pri partnerjih in ni pomembno, katero skupino imajo. Na primer, 2 pozitivni in 3 pozitivni so popolnoma združeni, s spočetjem, razvojem ploda, ne more biti težav, povezanih z nezdružljivostjo krvi.
Težave nastanejo, ko kombinacija 1 negativnega in 1 pozitivnega, in če je negativna - pri ženski. Kot je opisano zgoraj, je vse odvisno od tega, čigav gen bo plod pridobil, če je očetov pozitiven, potem bo prišlo do konflikta Rh.
V večini klinik lahko določite Rh faktor z darovanjem krvi iz prsta. Prav tako lahko kupite poseben test, ki se prodaja v lekarnah. Paket običajno vsebuje aplikator, posode, kamor dajemo kri, in posebne raztopine. Zdravniki svetujejo, da takšnih testov ne uporabljajo brez posebnih veščin, ampak naj gredo v laboratorij.
Nezdružljivost med organizmi matere in ploda lahko nastane zaradi različnih Rh faktorjev, ko pride do Rh konflikta. Njegove posledice za otroka so lahko različne: zarodek lahko umre v maternici ali se rodi z določeno obliko hemolitične bolezni. Obstaja možnost, da se rodi popolnoma zdrav otrok. Vsekakor pa vsakemu paru svetujemo, da se pred načrtovanjem spočetja obrne na center za načrtovanje družine.
Ali je lahko pri enakem Rh faktorju pri starših pri otroku drugače?
Sploh ni nujno, da ima otrok enak rezus kot starši, lahko je drugačen in dednost je pomembna. Če ima oče negativen Rh faktor, se lahko prenaša iz generacije v generacijo, pogosteje pa ima otrok podoben Rh faktor kot starš.
Z možem imava pozitiven Rh faktor, našla sina pa negativna. Ker ima tudi moj oče negativno. To pomeni, da imam možnost otroku dati tako pozitivne kot negativne faktorje Rh.
Če imata oba starša Rh + in je en alel gena, odgovornega za Rh, nič, drugi je pozitiven, bo imelo 25% otrok negativen Rh faktor, ostali bodo pozitivni. Če imata oba starša Rh-, bo imel otrok 100 % Rh-. Ker je Rh + prevladujoči gen.
Faktor Rh določata dva gena: od očeta in od matere. Nosilec dveh plusov (++) in nosilec plus/minus (+ -) ima pozitiven Rh, saj je plus prevladujoč gen.
tiste. starši s pozitivnim faktorjem Rh, je lahko oboje + -, v tem primeru ima lahko otrok Rh (-), t.j. negativno.
Če imajo starši enake Rh faktorje, to ne pomeni, da bo imel otrok enak Rh faktor.
Primer iz naše družine.
Z ženo imava pozitiven Rh faktor (+) in krvno skupino.
Hčerka ima krvno skupino in, presenetljivo za vse, negativni Rh faktor (-).
Moj zakonec ima negativen Rh faktor, jaz pa pozitivnega, obe hčerki imata pozitiven Rh faktor, ni bil prenesen, a na splošno je lahko 25 odstotkov otrok negativnih, česar dekleta res ne bi potrebovala
Če imata oba starša pozitiven Rh faktor, je lahko otrok negativen. Rhesus pozitiven je označen z RR ali Rr, prevladuje. In recesivna negativna je rr. Torej, če imajo starši Rh Rh (pozitiven), ima lahko otrok Rh negativen v 25 % primerov in pozitiven v 75 % (mama in oče Rr, otroci pa so lahko RR, Rr ali rr).
In če imata oba starša negativen Rh faktor, bo negativen tudi otrok.
Jaz sem primer takega otroka. Oba moja starša sta Rh pozitivna. In moj je negativen. Za to sem izvedela šele, ko sem zanosila in v predporodni ambulanti so mi določili krvno skupino in rezus (do 30 let nisem poznala ne enega ne drugega). Takrat sem začel preučevati to vprašanje, izvedel sem, da je to mogoče. Mama se je spomnila, da je imela moja babica (njena mama) negativen Rh faktor.
Morda ima otrok popolnoma drugačen Rh faktor od tistega, ki ga imajo starši, odvisnost je od genov, kako močni so in se lahko manifestirajo skozi generacije. Ni zagotovila, da bo oče z mamo pozitivno, otrok bo imel le enako.
Po generaciji se lahko podeduje negativni rezus, po zakonih genetike je ta verjetnost 25-odstotna. Toda po dveh generacijah - ne več, torej če ste vi in vaš mož in vaši starši Rh-pozitivna, potem vaš otrok ne more biti Rh-negativen. Če sta oba starša Rh negativna, potem ne glede na Rh starih staršev vaš otrok ne more imeti pozitivnega Rh.
Pogovorimo se o tem, kaj morate vedeti, ko je materin Rh faktor pozitiven, očetov negativen. Iz članka boste izvedeli tudi, kakšen vpliv ima Rh faktor na nosečnost in kako nastane Rh konflikt.
Naša kri ima dva pomembna kazalca za medicino:
Kilogrami bodo izginili pred našimi očmi!
Enostaven način za hujšanje. ugotoviti
glavna skrivnost
- krvna skupina;
- Rh faktor.
Te informacije bodo zelo koristne pri načrtovanju prihodnje nosečnosti ali v življenjski situaciji, ko bo morda potrebna transfuzija krvi.
Kaj je Rh faktor?
Pri preučevanju vzorcev krvi s številnimi poskusi se je izkazalo, da mešanje krvi različnih ljudi ne daje vedno harmonične kombinacije in pogosto se lahko dva vzorca strdita ali data biološko usedlino.
V krvi je posebna vrsta beljakovin, ki neposredno vpliva na delovanje telesa kot celote, 15 % svetovnega prebivalstva pa je nima. Ko sta bila dva vzorca zmešana z beljakovinami in brez njih, je prišlo do nepopravljive reakcije, teh dveh vrst krvi se ne sme mešati. Tako se je pojavil koncept Rh faktorja.
To odkritje je potrdilo pomen testiranja krvi ne le za združljivost skupine, temveč tudi za potrebo po upoštevanju posameznih značilnosti krvi.
Rh faktor je posebna vrsta proteina, ki se nahaja na celični ravni v membrani eritrocitov, ki ima antigenske lastnosti.
Vpliv različnih Rh faktorjev pri starših dejansko izzove Rh konflikt. Bodoča mati je že devet mesecev povezana s plodom in živi življenje dva. Otrok prejema hrano, kisik in zaščito preko materine krvi. In če so njihovi Rh faktorji v nasprotju, možne nepredvidene situacije.
Posledica Rh-konflikta med nosečnostjo
Rh-konflikt je odziv materinega telesa na imunski ravni na invazijo tujih povzročiteljev. To je neke vrste boj teles iz materinega telesa z antigeni otrokove krvi.
Ob nastopu prve nosečnosti krvni tokovi matere in ploda delujeta ločeno, ne da bi se mešali, med porodom, splavom ali splavom pa se njuna kri lahko meša. Posledica tega je, da materina kri proizvaja protitelesa proti otrokovemu antigenu, preden nastopi nova nosečnost.
V procesu tega boja pride do uničenja rdečih krvnih celic ali hemolize, kar vodi do razvoja intrauterine anemije zarodka. Mati se počuti popolnoma normalno, niti ne sumi na nevarnost za zdravje in življenje ploda.
Če imajo starši konflikt Rh faktorjev?
Po zakonih genetike otrok med spočetjem in kasnejšim razvojem prejme približno enake deleže DNK obeh staršev, oziroma je možen naslednji razvoj situacij:
- Oba bodoča starša imata Rh faktor pozitiven ali negativen. V tem primeru ni treba skrbeti, nosečnost in porod bosta minila brez zapletov.
- Mama je nosilec negativnega Rh faktorja, oče pa pozitivnega. V tem primeru se med nosečnostjo lahko razvije anemija, zlatenica, hipoksija in vodenica ploda. Potreben je strog zdravniški nadzor v celotnem obdobju nosečnosti.
- Če ima le oče negativen Rh faktor, se situacija razvije pozitivno. Tudi če ima bodoča mati pozitivne Rh antigene, kljub možnosti, če je otrok podedoval negativni Rh od očeta, se telo ne bo borilo proti plodu. Pravzaprav materino telo ne vidi neznanih rdečih krvnih celic in se nima s čim boriti.
Kaj pa, če je situacija neugodna?
Pri načrtovanju nosečnosti se morajo bodoči starši obrniti na strokovnjake, ki vam bodo razložili pomen vrednosti Rh faktorjev in vam povedali, kako naprej. Brez skrbi, medicina je šla že tako daleč, da obstajajo rešitve.
Trenutno bo tudi ženskam z negativnim Rh faktorjem nadzorovanje celotne nosečnosti s strani strokovnjakov omogočilo, da postanejo mati in brez težav rodijo zdravega otroka. Zdravniki prilagajajo imunski sistem matere z zdravili.
Postopek za pare z različnimi Rh faktorji je:
- pri obisku terapevta za prejem napotnice za preiskave;
- pri obisku ginekologa in priporočenih specialistov;
- pri dostavi in prejemu rezultatov testov, potrebnih za ugotavljanje stopnje zdravja para in določitev krvne skupine in faktorjev Rh;
- pri izvajanju potrebnih ukrepov cepljenja za mater in nerojenega otroka.
Torej, ker se je tako zgodilo, da je materin Rh faktor pozitiven, očetov negativen, to oteži potek nosečnosti, vendar ne konča vaših sanj o otroku. Bodite optimistični, poiščite pomoč strokovnjakov in zagotovo vam bo uspelo. Skrbi zase. 😉
Rhesus faktor je določena lastnost rdečih krvnih celic in je lastna večini ljudi. Če ima človeška kri to lastnost, se imenuje Rh-pozitivna. Če ta lastnost v eritrocitih ni, se imenuje Rh-negativna.
In če za zdravje ljudi odsotnost ali prisotnost faktorja Rh ni pomembna, potem obstajajo številne situacije, vloga teh lastnosti postane izjemno velika.
To je na primer zelo pomembno za nosečnico z Rh negativno krvjo. kri njenega otroka bo Rh pozitivna, potem je verjetnost za nastanek konflikta velika, kar predstavlja veliko nevarnost za novorojenčka.
Študije kažejo, da je faktor Rh podedovan in v skladu s splošnimi zakoni dednosti otrok podeduje eno lastnost od matere in drugi od oče, zato so skupinske lastnosti njegove krvi, vključno z Rh faktorjem, tako rekoč sestavljene iz dveh "polovic".
Če ima ženska Rh-negativno kri, njen mož pa Rh-pozitivno kri in so te "polovice" v nekem smislu različne, kaj se bo potem zgodilo?
Raziskave kažejo, da je Rh-pozitiven sposoben zatreti znake Rh-negativnega faktorja, zaradi česar je neprepoznaven, katere posledice so lahko zelo pomembne.
Na primer, ženska ima kri Rh negativen, in za moškega - Rh pozitiven vendar ima prikrito Rh negativno lastnost. Otrok, ki deduje, enako deduje od očeta eksplicitne pozitivne in latentne negativne dejavnike, vendar bo v kombinaciji z materino negativno kri imel Rh negativno kri.
Po istih zakonih dednosti je možen neverjeten primer, ko imajo starši z Rh-pozitivno krvjo otroka, katerega kri je Rh-negativna.
To je razloženo s prisotnostjo latentne Rh negativne lastnosti pri materi in očetu. Če dajejo otroku jasne Rh-pozitivne lastnosti, bo imel dojenček enako Rh-pozitivno kri. Če pa oba starša otroka nagradita s svojimi prikritimi Rh negativnimi faktorji, ki v kombinaciji postanejo očitni, bo prišlo do paradoksa, v katerem imata oba starša Rh pozitivno kri, otrok pa Rh negativno kri.
Če imata oba zakonca Rh negativno kri, bo imel otrok enako kri... To je dobra možnost, pri kateri do Rh-konflikta ne bo prišlo. To naključje je srečno, a redko, saj Rh-negativna kri ni tako pogosta - približno 15% med Evropejci in ne več kot 5% med prebivalci Azije.
Toda tudi če ima moški Rh-pozitivno kri, otrok ni nujno v nevarnosti in praksa kaže, da se večina otrok rodi zdravih. Ko govorijo o nevarnosti, zdravniki govorijo o tveganju ali verjetnosti Rh-konflikta.
Med nosečnostjo sta mati in združena v samsko biološki sistem, med njima pa je tudi mejna postojanka v obliki posteljice, ki ščiti plod pred škodljivimi dejavniki. Ti dejavniki lahko izhajajo iz materinega telesa, hkrati pa je mati zaščitena pred nevarnimi vplivi ploda. Placentna pregrada je tista, ki omogoča varno razrešitev večine Rh-nezdružljivih nosečnosti.
Toda včasih se izkaže, da je ta ovira napačna, v tem primeru prodrejo skozi posteljico v materino telo. fetalni eritrociti... Če je kri otroka in matere nezdružljiva z Rh faktorjem, so eritrociti ploda materi tuji, imunski sistem telesa pa vključuje zaščitne reakcije pred vsem tujim. Pojavijo se protitelesa Rh, ki začnejo odpravljati nezdružljive rdeče krvne celice, in to se ne zgodi samo v krvnem obtoku matere. Ko prodrejo v kri ploda, tam opravljajo svoje uničujoče delo. Posledica je lahko intrauterina poškodba ploda in
Za branje 9 min. Ogledov 29.5k.
Različni rezus faktorji pri starših povečajo tveganje za razvoj različnih patologij hematopoetskega sistema in drugih notranjih organov pri plodu. Priporočljivo je določiti Rh faktor staršev med nosečnostjo vnaprej - to bo zmanjšalo negativni vpliv protiteles, prisotnih na površini "ženskih" eritrocitov, na razvijajoči se plod. Rhesus - konflikt med nosečnostjo je ozdravljiv.
Tabele verjetnosti
Genetiki trdijo, da se pri analizi verjetnih dednih značilnosti otrokove krvi krvna skupina med nosečnostjo oseb obeh spolov (mož in žena) ocenjuje po enakih merilih. (50 % / 50 %). Strokovnjaki so sestavili več tabel za vnaprejšnjo oceno stopnje tveganja.
Delež tabel verjetnosti:
- z Rp (+) ali (-);
- 1 od 4 skupin.
Material, vzet od mame in očeta hkrati, razkriva prisotnost posebnih beljakovinskih markerjev v njem. Najdemo jih na površini rdečih krvnih celic. Imunološka lastnost krvi nikakor ne vpliva na zdravje, mož in žena imata pogosto različen rezus. Konflikt nastane med spočetjem, če imajo ljudje različni Rp ((+) eritrociti zlijejo z (-)). Rhesus - konflikt med nosečnostjo (tabela) omogoča zdravnikom, da zmanjšajo tveganje za razvoj patologije pri plodu.
Rh faktor
Koncepta "Rh faktor in nosečnost" sta med seboj tesno povezana. Konflikt je možen, če ima mati pozitiven Rh, oče pa negativen. Takšni ljudje rodijo otroke z drugačnim faktorjem. Če je faktor za žensko in moškega negativen, se bo otrok s 100-odstotno verjetnostjo rodil z Rp (-). Primeri, ko so starši pozitivni, otrok je Rh negativen, niso zabeleženi.
Kako pogosto imate krvni test?
Možnosti ankete so omejene, ker je JavaScript v vašem brskalniku onemogočen.
Samo na recept lečečega zdravnika 31%, 1671 glas
Enkrat na leto in mislim, da je dovolj 17%, 928 glasov
Vsaj dvakrat na leto 15 %, 811 glasov
Več kot dvakrat na leto, vendar manj kot šestkrat 11%, 609 glasov
Spremljam svoje zdravje in oddam enkrat mesečno 6%, 328 glasov
Bojim se tega postopka in poskušam ne preseči 4%, 233 glasovati
21.10.2019
Rhesus - konflikt (tabela):
Verjetnost Rh konflikta se poveča s fuzijo markerskih proteinov, ki se nahajajo v eritrocitih. Starševski Rp (faktor) je lahko drugačen, otrokov faktor pa je lahko drugačen.
Po krvni skupini
Krvna skupina med nosečnostjo določa stopnjo verjetnosti nezdružljivosti. Skupinska pisma:
- I - 0;
- II - A;
- III - B;
- IV - AB.
Tabela združljivosti krvnih skupin:
| Očetova kri | Mamina kri | Otroška kri | Napoved konflikta |
| izključeno | |||
| A | 0 ali A | izključeno | |
| V | 0 ali B | izključeno | |
| AB | A ali B | izključeno | |
| A | 0 ali A | 50% | |
| A | A | A ali 0 | izključeno |
| A | V | katero koli skupino | 25% |
| A | AB | A, 0 ali AB | izključeno |
| V | 0 ali B | 50% | |
| V | A | katero koli skupino | 50% |
| V | V | B ali 0 | izključeno |
| V | AB | AB, B ali 0 | izključeno |
| AB | A ali B | 100% | |
| AB | A | A, AB ali 0 | 66% |
| AB | V | AB, B ali 0 | 66% |
| AB | AB | AB, B ali A | izključeno |
Zlivanje rdečih krvnih celic se pojavi, ko se oblikuje plod.
Vzroki za konflikt
Ženska z negativnim rezusom in moški s pozitivnim lahko zanosita pred spočetjem. Če je faktor Rh pozitiven za mater in negativen za očeta, je tveganje za nastanek konflikta 50%. Krvna skupina staršev med nosečnostjo vpliva na stopnjo in hitrost nastanka možnih patologij. Če med prvo nosečnostjo ni bila opravljena transfuzija krvi, se možnosti, da se izognemo konfliktu, močno povečajo. To pomeni, da se lahko z negativnim materinim Rh otrok rodi z Rp (+).
Zgodi se, da žensko telo ne more proizvesti zadostne količine protiteles. Glavni razlogi za razvoj nezdružljivosti so oploditev jajčeca po splavu ali spontanem splavu. V tem primeru se tveganje za razvoj konflikta večkrat poveča. Pri ženski se dejavnik med nosečnostjo in do konca življenja ne spremeni, v krvi se lahko poveča le količina protiteles, ki jih proizvaja telo.
Konflikt se lahko razvije pri ženski, katere prva nosečnost se je končala s carskim rezom. Če so zdravniki med porodom ročno ločili posteljico, ima bolnik krvavitev iz maternice v anamnezi, potem je tveganje za nezdružljivost Rp 50-60%. Ženske z negativnim faktorjem Rp morajo biti še posebej previdne za svoje zdravje - ogrožene so matere, ki so med nosečnostjo prebolele naslednje patologije:
- akutne respiratorne virusne okužbe;
- preeklampsija;
- hladno.
Protitelesa, ki jih proizvaja telo, ne izginejo nikamor. Njihovo število se povečuje z vsako naslednjo nosečnostjo. V primeru kršitve strukturne strukture horionskih resic začne imuniteta matere pospešeno proizvajati protitelesa.
Kako dolgo se začne
Ko se nosečnost začne, se Rh faktor ženske ne spremeni. V prvi nosečnosti do konflikta morda ne pride. Ko se plod razvija in oblikuje, protitelesa, ki jih proizvaja materino telo, vstopijo v otrokov krvni obtok. Prva 2-3 tedne, med nosečnostjo, se kri matere in otroka meša. Za žensko telo protitelesa niso nevarna, lahko pa škodujejo otrokovemu telesu.
Kdaj nosečnica običajno prvič pomisli na takšen koncept, kot je "rezus konflikt"? Ponavadi, ko ugotovi, da ima negativen rezus krvi. In postavljajo se vprašanja: kaj je to in ali se je mogoče izogniti Rh-konfliktu med nosečnostjo?
Na ta vprašanja odgovarja Maria Kudelina, zdravnica, Rh negativna mati treh otrok.
Kaj je Rh konflikt med nosečnostjo?
Med nosečnostjo je možen Rhesus konflikt. Gre za konflikt med materinim imunskim sistemom in otrokovo krvjo, ko materin imunski sistem začne uničevati elemente otrokove krvi (rdeče krvne celice). To je zato, ker na rdečih krvnih celicah otroka je nekaj, kar ni na rdečih krvnih celicah matere, in sicer Rh faktor. In potem materin imunski sistem zazna otrokove rdeče krvne celice kot nekaj tujega, kot so bakterije in virusi, in jih začne uničevati. To se lahko zgodi, ko ima mati Rh negativno kri, otrok pa Rh pozitivno kri.
Po statističnih podatkih je približno 15 % ljudi Rh negativnih in 85 % Rh pozitivnih. Rh konflikt je možen med nosečnostjo, ko je mati Rh negativna, otrok pa Rh pozitiven. Če oba starša sta Rh negativna, potem bo tudi otrok Rh negativen in konflikt je izključen. Če je oče Rh pozitiven, z Rh negativno materjo je lahko otrok tako Rh negativen kot Rh pozitiven.
Kdaj pride do Rh konflikta med nosečnostjo?
Recimo, da ima mati negativen Rh, otrok pa pozitiven. Ali obstaja Rh-konflikt med nosečnostjo? št. Da bi prišlo do konflikta, je to nujno Rh-pozitivna kri je vstopila v kri Rh negativne matere... Običajno se to med nosečnostjo ne zgodi, posteljica ne dopušča prehoda krvnih celic.
V katerih situacijah je to možno?
Otrokova Rh-nekompatibilna kri lahko vstopi v materino Rh-negativno kri v naslednjih primerih:
- med splavom,
- medicinski splav,
- zunajmaternična nosečnost,
- če ima ženska krvavitev med nosečnostjo.
Konflikt je možen tudi, če so matere kdaj prejele Rh-pozitivne transfuzije krvi. Možno je tudi, da otrokova kri zaide v mater med normalnim porodom.
Tako med ob prvi uspešni nosečnosti je tveganje za Rh konflikt zelo majhno... Pri ponavljajočih se nosečnostih se pojavi oprijemljivo tveganje.
Rhesus imunoglobulin - kako deluje
Sodobna medicina ima sposobnost preprečiti nastanek Rh konflikta ko Rh-pozitivna kri pride v materino kri. Najpogosteje je Rh-konflikt mogoče preprečiti z dajanjem Rh-negativni materi anti-Rh imunoglobulina (imunoglobulin Rho D). v 72 urah po izpostavljenosti Rh-pozitivni krvi dokler ni imela materina kri čas, da razvije lastna protitelesa.
Pogosteje se to zgodi po porodu, v primeru, da če v materini krvi med nosečnostjo niso bila odkrita antirezusna protitelesa... Injekcije ne smemo dati, če otrokova krvna preiskava pokaže, da ima tudi negativen Rh.
Z uvedbo sintetičnega imunoglobulina se rdeče krvne celice Rh-pozitivnega ploda, ki vstopijo v materino telo, uničijo, preden se njen lastni imunski sistem lahko nanje odzove. mama lastna protitelesa proti otrokovim eritrocitom se ne tvorijo... Sintetična protitelesa v materini krvi se uničijo, običajno v 4-6 tednih po dajanju. In do naslednje nosečnosti je materina kri brez protiteles in ni nevarna za otroka. Medtem ko lastni materina protitelesa, če se tvorijo, ostanejo vse življenje in lahko povzroči težave v naslednjih nosečnostih.
Preprečevanje Rh konflikta izvaja lečeči zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti vsakega primera.
Kaj storiti za Rh negativne ženske med nosečnostjo
Med nosečnostjo pri ženski, ki je Rh negativna krvni testi se opravljajo vsak mesec za prisotnost protiteles proti rezusu v njeni krvi. Če se v krvi nosečnice pojavijo protitelesa proti Rh, to pomeni, da je kri Rh-pozitivnega otroka prišla v materino kri in je možen Rh konflikt. V teh primerih zdravnikovo opazovanje poteka nosečnosti in stanja otroka postane temeljitejše, morate redno opravljati krvne preiskave za merjenje ravni protiteles (titer protiteles v Rh-konfliktu). Če protitelesa proti Rh, ki niso bila odkrita med nosečnostjo, to pomeni, da je vse v redu, ni Rh-konflikta in pred porodom ni treba storiti ničesar drugega.
Kaj storiti po porodu
Idealno bi bilo, če bi otroka vzeli od otroka čim prej po porodu krvni test ter določi krvno skupino in Rh faktor. V ruskih porodnišnicah otroku najpogosteje vzamejo kri iz vene. Če ima otrok negativen Rh, je mati lahko zelo zadovoljna in ji v tem primeru ni treba ničesar injicirati.
Če otrok ima pozitiven rezus, in mati med nosečnostjo ni imela protiteles proti Rh - za preprečitev morebitnega Rh-konflikta med naslednjo nosečnostjo se intramuskularno injicira z anti-rhesus imunoglobulin v naslednjih treh dneh dokler imunski sistem moje matere ni imel časa začeti proizvajati lastnih protiteles. To zdravilo lahko kupite na zdravniški recept v lekarni po porodu, če ni v bolnišnici. Prosite sorodnike, da vam pomagajo in po potrebi nadzorujejo to za vas pomembno vprašanje spomnite na vaš rezus faktor svojega zdravnika v bolnišnici.
Če so se protitelesa v materini krvi uspela razviti, bodo zaradi imunskega spomina ostala za vse življenje. Kaj je grožnja? Z nadaljnjo nosečnostjo verjetnost Rh-konflikta se poveča- hemolitična motnja, ki lahko povzroči različne posledice: od bolezni novorojenčkov z zlatenico in potrebe po transfuziji krvi do splavov, rojstva nedonošenčkov in mrtvorojenosti. Na srečo so na voljo sodobna zdravljenja. Ampak še vedno Rh-konflikt je lažje preprečiti kot zdraviti.
Rh-konflikt in dojenje
V primerih, ko zagotovo ni Rh konflikta (mama in otrok z enako Rh negativno krvjo ali Rh-pozitiven otrok, vendar med nosečnostjo niso odkrili znakov Rh-konflikta), dojenje se ne razlikuje od običajnih primerov.
Zlatenica po porodu ni obvezen znak konflikta, zato se po njej ne smete voditi. Fiziološka zlatenica se pri novorojenčku ne pojavi zaradi Rh konflikta ali dojenja, temveč kot posledica zamenjave fetalnega hemoglobina z normalnim človeškim hemoglobinom. Fetalni hemoglobin se uniči in povzroči porumenelost kože. To je normalna fiziološka situacija in običajno ne zahteva posredovanja.
Če je nastal konflikt Rh, potem ima sodobna medicina dovolj načinov za pomoč otroku. celo diagnoza hemolitične bolezni ni kontraindikacija do dojenja. Ti dojenčki potrebujejo pogostejše in daljše dojenje.
Brez dojenja v primeru hemolitične bolezni je običajno povezana s strahovi, da bodo protitelesa v mleku poslabšala situacijo. Vendar pa se pod vplivom agresivnega okolja želodca protitelesa, ki pridejo z mlekom, skoraj takoj uničijo. Glede na stanje otroka oz. zdravnik določi možnost in način dojenja: ali bo šlo za dojenje ali črpanje iztisnjenega mleka. In le, če je otrokovo stanje resno, lahko dobi prehrano v obliki raztopin, ki se injicirajo v veno.
Morda ne bo konflikta
Za ženske z Rh negativno krvjo je še posebej pomembno, da prva nosečnost poteka varno in se konča z uspešnim porodom. Po porodu morate to storiti otroški krvni test za skupino in rezus... In če otrok z Rh-pozitivno krvjo in pri materi niso našli protiteles, ji v naslednjih treh dneh dajemo imunoglobulin proti Rh. Pri drugi in naslednjih nosečnostih je treba spremljati tudi odsotnost protiteles v krvi matere.
Bodite previdni in z vami bo vse v redu!
Še ena točka, ki jo morajo ženske z negativnim Rh faktorjem strogo upoštevati. Prva nosečnost poteka na najbolj ugoden način, tudi če ima plod "pozitivno" kri, zato se potrudite, da je ne prekinete. Splav pri ženskah z negativnim faktorjem Rh je poln resnih zapletov in nadaljnje neplodnosti, zato iz obstoječega arzenala kontracepcije izberite tisto, ki je prava za vas, tako da je otrok zaželen. Biti zdrav!
Če imate negativen Rh faktor in je vaš mož (oče otroka) pozitiven, vam priporočamo, da natančno preberete ta članek.
Rhesus faktor
Večina ljudi ima beljakovine na površini rdečih krvnih celic, imenovane Rh faktor (ali Rh antigen). Ti ljudje so Rh pozitivni. Toda 15% moških in žensk nima teh beljakovin na eritrocitih - torej imajo negativen rezus.
Faktor Rh je podedovan kot močnejša lastnost in se skozi življenje nikoli ne spreminja. Rh-pripadnost se ugotavlja hkrati s krvno skupino, čeprav sta popolnoma neodvisna. Rh-pripadnost krvi ne more govoriti o motnjah zdravja, imunosti ali presnove. To je preprosto genetska lastnost, individualna lastnost, kot je barva oči ali kože.
Torej je Rh faktor imunološka lastnost krvi, ki je odvisna od prisotnosti posebne vrste beljakovin.
Rhesus konflikt
V 7-8 tednu nosečnosti se začne tvorba hematopoeze v zarodku. Nekaj eritrocitov Rh-pozitivnega otroka, ki premaga placentno pregrado, vstopi v obtočni sistem Rh-negativne matere. In potem materino telo spozna, da ga napada tuja beljakovina, in se na to odzove s tvorbo protiteles, ki ga želijo uničiti. V "vrhu bitke" iz materine krvi skozi posteljico "branilci" vstopijo v telo nerojenega otroka in se tam še naprej borijo z njegovo krvjo, uničujejo in lepijo rdeče krvne celice. Če je takšnih nepovabljenih borcev veliko, lahko plod brez pravočasne pomoči umre. To je Rh-konflikt, drugače se ta pojav imenuje Rh-senzibilizacija.
Upoštevajte, da v 70% primerov Rh-negativna mati praktično ne reagira na prisotnost Rh faktorja pri plodu. In pri 30% nosečnic telo, ki je plod zaznalo kot nekaj tujega, začne proizvajati zaščitna protitelesa proti eritrocitom lastnega otroka.
V večini primerov se ob prvem srečanju z antigenom Rh, na primer med prvo nosečnostjo (ne glede na njen izid), ne proizvede toliko protiteles. Toda po prvem porodu (ali spontanem splavu), pa tudi pri vsakem srečanju z Rh-pozitivno krvjo (na primer pri transfuziji nezdružljive krvi) v ženskem telesu ostanejo "spominske celice", ki v naslednjih nosečnostih (spet ko je Rh-negativna mati otroka - Rh-pozitivna) organizirajo hitro in močno proizvodnjo protiteles proti Rh faktorju ploda. Poleg tega bo reakcija ženskega imunskega sistema na Rh antigen nerojenega otroka med drugo in tretjo nosečnostjo veliko hitrejša kot med prvo. V skladu s tem je tveganje večje.
Prva nosečnost ženske z negativnim Rh faktorjem
Če se ženska z negativnim faktorjem Rh še ni srečala z Rh-pozitivno krvjo, potem nima protiteles in zato obstaja tveganje za konflikt Rh s plodom. V prvi nosečnosti se proizvaja manj protiteles. Če je bilo število fetalnih eritrocitov, ki so vstopili v materino kri, veliko, v ženskem telesu ostanejo "spominske celice", ki v naslednjih nosečnostih organizirajo hitro proizvodnjo protiteles proti faktorju Rh.
Po medicinski literaturi se po prvi nosečnosti imunizacija pojavi pri 10% žensk. Če se ženska z Rh negativno krvjo izogne Rh imunizaciji po prvi nosečnosti, ima naslednja nosečnost z Rh pozitivnim plodom 10-odstotno možnost, da bo ponovno cepljena.
Opazovanje Rh negativne ženske med nosečnostjo
Pogosto takšne nosečnosti niso nič slabše od nosečnosti Rh-pozitivnih žensk. Ne smete pozabiti le na najbolj skrbno in redno spremljanje svojega zdravja. Bodoča mati z negativnim faktorjem Rh bo morala zaradi prisotnosti protiteles precej pogosto darovati kri iz vene. Do dvaindvajset tednov nosečnosti se ta analiza izvaja enkrat mesečno, od 32 do 35 tednov - dvakrat na mesec, nato pa tedensko do poroda.
Glede na raven protiteles v krvi nosečnice lahko zdravnik sklepa o domnevnem Rh faktorju pri otroku in določi začetek Rh konflikta.
Preprečevanje Rh-konfliktov
Zaradi tveganja Rh-konflikta se ženska med nosečnostjo večkrat pregleduje na prisotnost Rh protiteles. Če jih ni, potem ženska ni senzibilizirana in med to nosečnostjo do Rh-konflikta ne bo prišlo. Takoj po porodu se določi Rh faktor pri otroku. Če je Rh pozitiven, potem najkasneje 72 ur po porodu materi injiciramo anti-Rh imunoglobulin, ki bo preprečil razvoj Rh-konflikta v nadaljnji nosečnosti.
Anti-Rhesus imunoglobulin prekine imunološko verigo in prepreči nastajanje protiteles proti Rhesusu. Prav tako to zdravilo veže agresivna protitelesa, ki nastanejo v krvi matere, in jih odstrani iz telesa. Pravočasna uporaba anti-Rh globulina z visoko stopnjo verjetnosti prepreči razvoj Rh-konflikta med naslednjo nosečnostjo.
Prav boste naredili, če boste v porodnišnici, v kateri nameravate roditi, vnaprej izvedeli, ali imajo anti-D-imunoglobulin (seveda, če imate negativen Rh faktor), če ne, kupite vnaprej in vzemite s seboj!
V zadnjem času se enako cepivo uporablja za profilakso med nosečnostjo (med 28. in 32. tednom), pod pogojem, da nosečnost poteka varno in v krvi bodoče matere niso odkrita protitelesa. Po dajanju zdravila se kri ne testira več na protitelesa.
Enako profilakso pri imunoglobulinih ženskah z negativnim Rh faktorjem je treba izvesti v 72 urah po:
- zunajmaternična nosečnost;
- splav;
- abrupcija posteljice;
- amniocitoza (test, opravljen z vbodom dolge, tanke igle skozi trebušno steno v maternico);
- spontani splav;
- transfuzija krvi.
Če ima ženska še vedno Rh protitelesa in je plod Rh pozitiven
Če ima ženska Rh protitelesa v krvi in se njihov titer poveča, potem to kaže na prisotnost Rh-konflikta.
Mamina protitelesa prečkajo posteljico in "napadejo" otrokove rdeče krvne celice. Hkrati se v njegovi krvi pojavi velika količina snovi, imenovane bilirubin. Bilirubin obarva kožo vašega otroka rumeno ("zlatenica") in lahko poškoduje možgane. Ker se rdeče krvne celice ploda nenehno uničujejo, njegova jetra in vranica poskušata pospešiti proizvodnjo novih rdečih krvnih celic, hkrati pa se povečujeta. Na koncu se ne spopadajo z zamenjavo rdečih krvnih celic. Pojavi se močno kisikovo stradanje (anemija) – vsebnost eritrocitov in hemoglobina v krvi postane zaskrbljujoče nizka, kar lahko povzroči številne hude motnje pri plodu. To stanje se imenuje hemolitična bolezen.
V primeru Rh-konflikta je potrebno zdravljenje v specializiranem perinatalnem centru, kjer bosta tako ženska kot otrok pod stalnim nadzorom.
Če je možno nosečnost spraviti na 38 tednov, se izvede načrtovani carski rez. Če ne, se zatečejo k intrauterini transfuziji krvi: skozi sprednjo trebušno steno matere vstopijo v popkovnično veno in v plod prelijejo 20-50 ml eritrocitne mase. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvočnega pregleda.
V nujnih primerih se v 36 urah po rojstvu otroka opravi nadomestna transfuzija krvi, injicira se Rh-negativna kri, enoskupino z mamo in izvedejo se ukrepi oživljanja. Mati takšnega otroka v prvih dneh ne smejo dojiti. To je posledica dejstva, da z materinim mlekom novorojenček dobi anti-rezus protitelesa, ki so nastala med njeno nosečnostjo. In ta protitelesa ponavadi uničijo otrokove rdeče krvne celice.
Povzemite
Takoj, ko se odločite za otroka, naredite krvni test za določitev Rh faktorja. Poleg tega tega ne bi smeli storiti samo vi, ampak tudi vaš partner. Če ima bodoči oče pozitiven Rh faktor, mati pa negativen, potem je verjetna Rh-pripadnost ploda določena kot 50% do 50%. V tem primeru se mora par, ki namerava postati starš, posvetovati z zdravnikom: bodoči materi bo povedal, kateri preventivni ukrepi lahko preprečijo razvoj Rh-konflikta. Ne zanemarite nasvetov svojega ginekologa, poslušajte ga in upoštevajte vse predpise, ki jih predpisuje. Če je zdravnik ob pogledu na rezultate testa rekel: "Rh negativen", ne bodite obupani! Če ste budna in odgovorna mama, bo vaš otrok v redu.
Kljub prevladujočemu stereotipu, da smo vsi ljudje sprva enaki, pa je narava sama vse nas obdarila z značilnimi individualnimi lastnostmi. Zato se med seboj razlikujemo po barvnem tipu, polti, temperamentu ... Ampak, če lahko barvo las in celo postavo spremenimo po lastni volji, potem obstaja klasifikacija, po kateri vas v nobenem primeru ne boste lahko spremenite »okolje« in greste v drugo kategorijo. Govorimo o štirih krvnih skupinah in le dveh različicah Rh faktorja. Teh prirojenih parametrov med življenjem ni mogoče spreminjati po lastni presoji in so podani enkrat za vselej. Poleg tega imajo skozi vse življenje neposreden vpliv ne samo na vas, ampak tudi na vaše otroke in vnuke. Zato jih je treba jemati resno. Predvsem za Rh faktor, saj je njegov pomen praktično enak pomembnosti vseh drugih lastnosti krvi v agregatu. Ti pa so neposreden odraz genetske kode vsakega človeka, torej njegovega življenja, zdravja, videza, dolgoživosti itd. Tako postane jasno, da faktor Rh močno vpliva na potomce kot eno najpomembnejših faz in nalog telesa. Toda kako točno?
Obstajajo tudi drugi sistemi za ocenjevanje in analizo krvnih sistemov, njihovo število pa se redno povečuje. Zanimajo pa jih predvsem specialisti (raziskovalci biokemiki, zdravniki, genetiki) in večina ljudi zanje še nikoli ni slišala in teh informacij ne potrebujejo. Toda vsi vedo za faktor Rh, tako moški kot ženske. Prvi lahko kadar koli odprejo svoj potni list in vidijo pečat s krvno skupino in Rh faktorjem, ki so ga izdelali pri vojaškem naboru ob začetku vpoklicne starosti. Slednji se bodo s tem konceptom zagotovo srečali oziroma so se že srečali takoj, ko bodo pomislili na nosečnost in porod. Sodobni izobraževalni sistem seznanja študente s pojmi krvne skupine in Rh faktorja že pri osnovnem predmetu človeške anatomije. Iskreno povedano, šolsko znanje pogosto dojemamo kot nekaj vsiljenega in ga pogosto dojemamo nepazljivo, pozabljeno kmalu po opravljenem testu in prejetju ocene na ustrezno temo. In šele s starostjo in vstopom v odraslost se nam vrednost te ali one informacije razkrije v novi luči. Na srečo danes ni težav z dostopom do kakršnih koli informacij, glede tako pomembnega znanja o lastnem telesu, kot sta krvna skupina in njen Rh faktor, pa vam bo o njih z veseljem povedal vsak zdravnik. Ponujamo vam, da svoje znanje osvežite že zdaj, ne da bi dvignili pogled z računalniškega zaslona.
Kaj je faktor Rh. Kako določiti svoj Rh faktor
Faktor Rh (skrajšano preprosto Rh ali Rh) je eden od 29 sistemov krvnih skupin, ki se danes uporabljajo po vsem svetu. Na primer, sistem AB0 (ali prva, druga, tretja in četrta krvna skupina) je najpogostejša značilnost za ocenjevanje človeške krvi, Rh faktor pa velja za drugi najbolj klinično pomemben sistem. Za razliko od krvnih skupin, ki jih je štiri, je za Rh faktor značilni le dve različici. Je pozitiven (Rh +) ali negativen (Rh-) - kar je določeno s prisotnostjo ali odsotnostjo posebnega antigenskega proteina (ali, znanstveno rečeno, lipoproteina) na površini rdečih krvnih celic. Pravzaprav obstaja več kot 40 takšnih antigenov in vsak od njih je označen s svojo kodo, sestavljeno iz številk, črk in / ali drugih simbolov. Toda pri določanju Rh faktorja imajo ključno vlogo antigeni tako imenovanega tipa D in v manjši meri tipov C, E in E. Njihova prisotnost ali obratno odsotnost določa Rh status osebe. Znano je, da ima velika večina prebivalstva našega planeta, natančneje 85% Evropejcev in dobesedno 99% Azijcev, pozitiven Rh faktor, torej na površini njihovih rdečih krvnih celic je imenovana beljakovina. In 15% ljudi in polovica jih, torej kar 7% domačinov iz Afrike, nima rezusa, torej je njihov Rh faktor negativen. Toda tudi "Rh pozitivni" ljudje imajo lahko različen Rh status.
Dejstvo je, da tako kot pri kombinaciji kromosomov, ki vpliva na oblikovanje spola nerojenega otroka, tudi Rh faktor prihaja od naših staršev. Vsak od njih pa ima tudi podatke, ki jih je prejel od svojih staršev. Torej, če je bil Rh faktor prevladujoč v krvi obeh staršev, bo otrok prejel Rh faktor Rh +, torej pozitiven Rh faktor. Rh faktor Rr, torej podedovan od enega od staršev z dominantnim in od enega z recesivnim Rh, bo prav tako prevladujoč, vendar se bo v prihodnosti v kombinaciji z drugimi genomi obnašal drugače. In samo če imata oba starša negativen Rh faktor, je lahko tudi otrok samo Rh negativen: rr. Čeprav bo nujno vplival tudi Rh faktor obeh starih staršev. Premočno? Vzemimo primer. Recimo, da ima oče nerojenega otroka pozitiven rezus, mati pa negativen. Obstaja pa tudi babica z negativnim rezusom. To pomeni, da imamo naslednje začetne podatke: oče Rr in mati rr. Otrok se v tem primeru lahko rodi z Rh in rr faktorjem z verjetnostjo 50/50. Če sta oba starša Rh pozitivna, oba dedka pa Rh negativna, bodo otroci prejeli enako število dominantnih R in recesivnih r genov. In lahko dobijo faktor Rh katere koli od možnosti: RR (Rh +), Rr (Rh +), rr (Rh-). Vendar upoštevajte, da bo verjetnost pozitivnega Rh faktorja še vedno trikrat večja od verjetnosti negativnega: 75 % proti 25 % verjetnosti. V ordinaciji ginekologa-porodničarja si lahko ogledate vizualno tabelo, kjer so na presečišču različnih kazalnikov Rh faktorjev staršev prikazane možnosti za Rh faktorje nerojenega otroka. Iste vizualne informacije lahko enostavno najdete na internetu, da v dostopni obliki ugotovite možnosti vašega dediča za pozitiven ali negativen Rh status.
Toda hkrati bodo te tabele in celo krvni test za faktor Rh omogočili ugotoviti le eno dejstvo: pozitiven ali negativen Rh faktor pri lastniku krvi. Natančnejše podatke, to je prisotnost prevladujočih in recesivnih lastnosti v generacijah, je mogoče ugotoviti le kot rezultat več opravljenih izključno v specializiranih klinikah in/ali inštitutih za genetiko. Seveda lahko poskusite uporabiti logiko "od nasprotnega" in izračunati vrsto Rh statusa po otrocih, a komaj kdo se bo ukvarjal s tako mukotrpnimi izračuni. Dovolj je vedeti, da imetniki negativnega Rh statusa pod nobenim pogojem ne morejo nositi pozitivnega Rh v svojem genomu in ga v skladu s tem prenesti na svoje potomce. Rh pozitiven vedno prevladuje in posledično daje Rh pozitiven status. Kakorkoli že, genetika pozna le tri okoliščine dedovanja Rh statusa:
- Oba Rh negativna starša lahko rodita le otroka z enakim Rh negativnim kot njihov.
- En od staršev s pozitivnim in drugi z negativnim Rh faktorjem imata možnosti tako za Rh-pozitivne kot Rh-negativne potomce, otrok s pozitivnim Rh statusom pa se bo rodil z verjetnostjo šestih od osmih primerov, medtem ko otrok brez Rh antigena - le v dveh primerih od osmih.
- Dva Rh-pozitivna starša z verjetnostjo 9 od 16 bosta dala življenje Rh-pozitivnim otrokom s popolnoma dominantnim Rh, z verjetnostjo 6 od 16 - Rh-pozitivnim otrokom z nagnjenostjo k recesivnim in dominantnim značilnostim, in samo v enem primeru od 16 bo njihov otrok imel negativen Rh -status.
Skupno obstaja le 9 možnih možnosti dedovanja faktorja Rh, vi in vaši otroci ter starši pa pripadate eni od njih. Svojo možnost lahko zdaj najdete na seznamu:
100 % otrok bo imelo Rh pozitivni krvni faktor - Rh + (DD)
- Mati ima Rh negativen - Rh- (dd)
Oče ima Rh-pozitiven faktor - Rh + (DD)
50% njihovih otrok bo imelo Rh pozitiven faktor - Rh + (DD),
50 % njihovih otrok bo imelo Rh pozitiven faktor - Rh + (Dd).
Oče ima Rh-pozitiven faktor - Rh + (Dd)
25% njihovih otrok bo imelo Rh-pozitiven faktor - Rh + (DD),
25 % njihovih otrok bo imelo Rh negativni faktor - Rh- (dd).
Oče ima Rh-pozitiven faktor - Rh + (Dd)
- Mama ima Rh-pozitiven faktor - Rh + (DD)
100 % njihovih otrok bo imelo Rh pozitiven faktor - Rh + (Dd).
- Mama ima Rh-pozitiven faktor - Rh + (Dd)
50% njihovih otrok bo imelo Rh-pozitiven faktor - Rh + (Dd),
50 % njihovih otrok bo imelo Rh negativni faktor - Rh- (dd).
- Mati ima negativni faktor Rh - Rh- (dd)
Oče ima negativni faktor Rh - Rh- (dd)
100 % njihovih otrok je Rh- (dd) negativnih.
Če natančno preučite tabelo, ste lahko pozorni na dodaten dejavnik v obliki oznak DD, Dd in dd. To je okrajšava za najpomembnejši gen, ki je lahko dominanten (D) ali recesiven (d). Genotip Rh pozitivne osebe je lahko homozigoten DD ali heterozigoten Dd. Rh negativni človeški genotip lahko ustreza le homozigotu dd.
Zakaj se poglabljati v vse te zapletenosti? Zakaj sploh poznati in upoštevati Rh faktor, svoj in sorodnike? Kdaj in zakaj so te informacije koristne? Prvič, kombinacija dominantnih in recesivnih lastnosti ter posledična heterozigotnost organizma se ohranijo v genih in lahko vplivajo na nastanek številnih naslednjih generacij. Drugič, genetske značilnosti, vključno z Rh faktorjem, ne obstajajo same po sebi, ampak so neločljivo povezane s fiziološkimi in anatomskimi značilnostmi ploda, otroka in nato odraslega. Barvo las in oči bodočega otroka, obliko zob in nagnjenost k zgodnji plešavosti, prisotnost glasbenih sposobnosti in verjetnost ambidekstrije se je genetika že naučila določiti že dolgo pred rojstvom moškega. Če pa se ti znaki nanašajo bolj na področje radovednosti staršev, potem ni mogoče preceniti pomena zgodnjega odkrivanja genetskih in / ali dednih bolezni ter drugih odstopanj. Dominantni in recesivni znaki, vključno z Rh faktorjem, se določijo že med intrauterinim razvojem. In treba je poznati Rh status para, ki namerava postati starša zaradi obstoja takega pojava, kot je Rh konflikt. Njena verjetnost je določena že pred začetkom načrtovane nosečnosti, da bi se izognili velikim težavam med nosečnostjo.
Kaj je Rh-konflikt. Kaj storiti z Rh-konfliktom
Rh-konflikt je nezdružljivost krvi matere in otroka v smislu Rh faktorja. Sprašujete, kako je to mogoče, saj je otrok plod materinega telesa in rezultat križanja njenih genov z geni njenega očeta ?! Ravno zaradi tega nastane neskladje: ko se pozitivni Rh faktor otroka, podedovan od očeta, "sreče" z negativnim Rh faktorjem matere. Nastaja situacija, ki je na prvi pogled paradoksalna in v preudarni analizi povsem logična. Ne pozabite, kot je navedeno na začetku članka, da pozitiven Rh faktor ni nič drugega kot prisotnost določene beljakovine v krvi. Telo nosečnice z negativnim Rh faktorjem "ne ve" za obstoj takega proteina, ga nima in se z njim ni nikoli srečalo. Ko torej Rh-pozitivna kri ploda vstopi v materino telo, mati to beljakovino dojema kot nekaj tujega in sebi potencialno nevarnega. In če je tako, začne proizvajati protitelesa proti eritrocitom ploda, ki nosijo proteinski antigen, odgovoren za faktor Rh. Seveda se kri matere in ploda ne mešata neposredno. Toda njihova telesa neizogibno izmenjujejo presnovne produkte, nekatere celice in snovi skozi prepustne stene posteljice. Na enak način so protitelesa proti beljakovinam v krvi Rh-pozitivnega otroka od matere usmerjena na otroka. Tega obrambnega mehanizma, biološko preverjenega in globoko "programiranega" v človeku, ni mogoče ustaviti, in dlje ko traja konflikt Rh faktorjev, se pravi organizmov, matere in ploda, večje je število protiteles, ki so sovražna proti njemu. plod. To predstavlja neposredno nevarnost za zdravje otroka, zato zdravniki vedno vnaprej ugotovijo, kakšen Rh faktor ima vsak od bodočih staršev.
Eritrociti ploda, ki jih napadejo protitelesa materinega telesa, umrejo in se spremenijo v produkte razpada, strupene in strupene za kri, celice, organske sisteme in kar je najpomembnejše - možgane zarodka. Ena najbolj koncentriranih snovi - bilirubin - daje otrokovi koži rumenkasto barvo. Od tod izvira izraz neonatalna zlatenica, ki je pravzaprav hemolitična bolezen (torej bolezen uničenja) pri novorojenčkih. To je treba razumeti tako, da se seveda ne uničijo dojenčki, ampak njihove krvne celice. Vendar je škoda zaradi tega še vedno precejšnja. Poleg možganov so prizadeta otrokova jetra in vranica, nato drugi notranji organi in njihovi sistemi. Na srečo je sodobna medicina dosegla zadostno stopnjo razvoja, da se lahko zoperstavi tem nevarnostim. Ob prvem sumu na možnost Rh-konflikta postane nosečnica pod strogim nadzorom specialistov, in če se odkrijejo protitelesa Rh, se sprejmejo posebni ukrepi za izravnavo nezdružljivosti krvi matere in ploda. Ob pravočasni diagnozi in discipliniranem izvajanju zdravnikovih navodil je uspešna rešitev Rh-konflikta več kot verjetna. Da bi to naredili, pri ženskah z negativnim faktorjem Rh preverjamo prisotnost protiteles v krvi od 8. tedna nosečnosti: v tem času plod pokaže svoj Rh faktor. Po potrebi se v telo injicira zdravilo, ki vsebuje antirezusni imunoglobulin. Z drugimi besedami, čeprav se faktor Rh deduje po recesivno-dominantnem tipu in se ne more spremeniti, s pravilnim pristopom in zadostno ozaveščenostjo to sploh ne ogroža zdravja - ne vam, ne vašim bližnjim. . Zato spoznajte svoje telo, imejte se radi in bodite zdravi!
Ni skrivnost, da je rojstvo otroka težak proces in je poln številnih nevarnosti in odtenkov, na primer negativnega Rh faktorja pri ženski med nosečnostjo. Po statističnih podatkih je veliko življenj zahtevalo pomanjkanje znanja o tem, kakšno krvno skupino in Rh faktor ima oseba. To je eden najpogostejših dejavnikov pri splavih. Vsaka bodoča mati bi morala imeti predstavo o Rh faktorju, Rh konfliktu, pa tudi o drugih odtenkih tega patološkega procesa.
Koncept Rh faktorja in Rh konflikta
Kri je eden tistih človeških sistemov, ki je nenehno pod pištolo znanstvenikov. Občasno se v njem najdejo novi sistemi. Najpomembnejši in najbolj razširjen krvni sistem je sistem ABO. V njej so strokovnjaki identificirali specifičen antigen D, ki je odgovoren za faktor Rh.
Z lokalizacijo antigena D lahko varno določite Rh faktor cirkulacijskega sistema. Če najdemo D na zunanji strani rdečih krvnih celic, je Rh faktor pozitiven. Če oseba nima tega antigena, potem je negativen.
Zaradi prisotnosti tega antigena se pri preiskovancu določi Rh. S sodobno opremo ta diagnostika ne vzame veliko časa in ni zelo draga.
Možnost, da bo otrok lastnik pozitivnega Rh faktorja, če ima mati negativen Rh faktor, oče pa pozitiven, je 65 %.
Prav pozitiven Rh pri plodu in odsotnost enega pri materi lahko izzoveta Rh konflikt, saj žensko telo in plod nenehno izmenjujeta različne snovi in snovi po krvnem sistemu.
Vse se zgodi na naslednji način. Kri ploda vstopi v materino telo med izmenjavo krvi. Ženski imunski sistem zazna antigen D v vhodni krvi, ga identificira kot tujega in proizvede protitelesa, ki škodijo otroku z uničenjem njegovega krvnega obtoka.
Za vsako osebo, še posebej za žensko, je pomembno, da pozna svoj Rh faktor in krvno skupino. Ti podatki so najpogosteje potrebni v nujnih primerih in lahko rešijo človeško življenje.
Vpliv negativnega rezusa na nosečnost
Toda Rh konflikt se ne pojavlja le pri Rh-pozitivnem očetu.
Obstaja več razlogov, ki povzročajo Rh-konflikt:- dejstvo drugega spočetja s prisotnostjo takega razloga, negativni dejavnik pri nosečnici;
- prodiranje krvi otroka v žensko telo med prvo nosečnostjo;
- transfuzija krvi v materin obtočni sistem pred nosečnostjo, če ni bil upoštevan faktor Rh;
- različni patološki procesi v obdobju rojstva otroka: luščenje tkiv posteljice, notranje krvavitve;
- prisotnost etiologije diabetesa mellitusa pri nosečnicah.
Seveda morate poznati svoj Rh, biti vedno pripravljeni na kakršno koli višjo silo, a kljub temu je odstotek dobrih porodov pri Rh negativnih ženskah zelo visok, zlasti v odsotnosti antigena D in pri očetu otroka.
Kri med nosečnostjo je treba pogosto darovati, da bi pravočasno odkrili patologijo in jo začeli odpravljati.
Med prvo nosečnostjo je možnost patologije zaradi Rh faktorja izjemno majhna, saj materin imunski sistem še ni oblikoval sistema protiteles proti antigenu D v plodu in bo ob minimalni terapiji porod potekal brez težav.
Morda obstaja tveganje za pomanjkanje krvi pri otroku, vendar lahko običajna transfuzija reši to težavo. V tem primeru mora biti ženska pod strogim vodstvom ginekologa, da se izogne težavam s plodom.
Na določeni točki nosečnosti nastopi obdobje, za katerega je značilen vrhunec proizvodnje specifičnih protiteles proti fetalnemu antigenu. Na tej točki lahko naredite eno injekcijo, ki se imenuje imunoglobulin. Spada v frakcijo gama globulinov in njegova funkcija je preprečiti razvoj materinih protiteles proti plodu v prihodnosti. To je zelo koristno, če starši načrtujejo drugo nosečnost.
Če tega zdravila ne uvedete ženski, se s pojavom druge nosečnosti verjetnost konflikta rezusa znatno poveča in ima posledice veliko hujše kot blaga oblika anemije pri novorojenčku. Govorimo o zelo grozni patologiji - hemolitični bolezni. Vse rdeče krvne celice so uničljive, raven bilirubina se dvigne in opazimo lahko zlatenico. Fetalni možgani so tudi dovzetni za poškodbe. Možnosti za rojstvo zdravega otroka, tudi ob potrebni pomoči, so zelo majhne.
Vredno je ceniti pomen cepiva z imunoglobulinom po prvi nosečnosti, saj so pogosto primeri prekinitve nosečnosti z umetno metodo, saj rojevanje ploda v nekaterih primerih ni humano v odnosu do staršev ali otroka. Če je bil splav opravljen pri ženski, ki ima negativen Rh faktor, potem o novi nosečnosti ne bi smelo biti govora, saj so posledice lahko usodne.
Medicina ne miruje, imunoglobulin pa zelo dobro rešuje problem z materinimi protitelesi proti plodu. Zato morate načrte za nosečnost narediti vnaprej in se posvetovati z zdravnikom.
Značilnosti vodenja nosečnic z negativnim rezusom
Nosečnice, ki sumijo na Rh-konflikt s plodom, se morajo čim prej odpraviti na preventivo, da bodo pod 24 urnim nadzorom zdravnikov, ki lahko zagotovijo potrebno nujno pomoč. .
Obstaja pa tudi možnost, da bo nosečnost potekala povsem normalno. Razlog za to je lahko zmanjšana raven imunosti pri materi, ki v kratkem času ne bo mogla proizvesti zahtevane količine protiteles kot odgovor na fetalne antigene. Toda to ima svoje pomanjkljivosti, saj je pri šibkem imunskem sistemu tveganje za nalezljive in virusne bolezni veliko, kar lahko negativno vpliva na nosečnost.
Protitelesa je treba spremljati vsaj enkrat na teden. To bo pomagalo pravočasno diagnosticirati Rh-konflikt in sprejeti nujne ukrepe za reševanje matere in otroka.
Treba je opozoriti, da je negativni faktor Rh med nosečnostjo odvisen od krvne skupine. To pomeni, da je mogoče trditi, da sta krvna skupina in nosečnost neposredno sorazmerni drug z drugim. Negativna krvna skupina med nosečnostjo je glavni vzrok težave. Torej, 1 negativna krvna skupina in 3 negativne krvne skupine Rh-konflikt povzročata pogosteje kot skupina 2. Tretja skupina, čeprav se ne pojavlja dovolj pogosto, je možnost Rh-konflikta v njeni prisotnosti zelo visoka. Pri 4. krvni skupini Rh-konflikt ne nastane, saj ni razloga v obliki aglutininov. Četrta krvna skupina matere je najbolj ugodna in prav pri četrti skupini se človek ne more bati zanositve.
Rh-konflikt negativno vpliva na plod, posledice pa lahko ostanejo celo življenje.
Tej vključujejo:- bolezni krvi in srčno-žilnega sistema;
- bolezni jeter in žolčnika v obliki hepatitisa in zlatenice;
- bolezni živčnega sistema;
- povečano tveganje za bolezni, ki imajo dedno nagnjenost.
Ampak ne obupaj. Sodobna medicina je našla več kot eno metodo soočanja z Rh-konfliktom, nosečnost z negativnim Rh faktorjem je možna in posledice niso strašne, če upoštevate nekatera pomembna pravila.
Preprečevanje in zdravljenje negativnega Rh faktorja
Še pred nekaj desetletji so ženskam z negativnim Rh faktorjem priporočali, da rodijo samo enega otroka, zdravniki pa so odločno nasprotovali prekinitvi prvega otroka.
Danes je situacija povsem drugačna, kar je dobra novica. S pomočjo preventivnih metod z negativno krvno skupino pri ženski med nosečnostjo ima možnost svobodno načrtovati načrte za rojstvo naslednjih otrok.
Če se ugotovi, da ima ženska protitelesa proti fetalnemu antigenu D, je treba med vodenjem nosečnosti upoštevati več pomembnih pravil:- Treba je odpraviti proizvodnjo specifičnih protiteles v ženskem telesu ali zmanjšati njihovo število.
- Treba je opustiti nekatere postopke, ki povečujejo tveganje za vstop krvi ploda v materin obtočni sistem.
- Po potrebi uporabite injekcije imunoglobulina.
- predpisovanje krvnega testa za prisotnost protiteles v prvem trimesečju nosečnosti;
- z visokim titrom morate teste ponavljati vsak teden;
- stalno spremljanje ploda s preiskavami in ultrazvočnim pregledom;
- če transfuzije krvi plodu ni mogoče izvesti, je treba spodbuditi porod, saj so kakršne koli zamude nevarne za življenje otroka;
- žensko je treba cepiti šele po primerih, kot je splav ali spočetje zunaj maternice.
Pomembno si je zapomniti, da med prvim porodom otrok najpogosteje ni v nevarnosti, če ženska ni prejela Rh-pozitivne transfuzije krvi. Drugo rojstvo je veliko bolj nevarno z vidika pojava patologij, vendar se temu lahko izognemo, če ženskam pravočasno damo imunoglobuline.
Brez panike, saj je sodobna medicina šla daleč naprej in je problem z negativnim Rh faktorjem med nosečnostjo enostavno rešljiv. Glavna stvar je, da potrebujete več časa, da ste pod nadzorom zdravnikov in spremljate svoje zdravje in zdravje vašega otroka.
Vsi se zavedajo, da je Rh-konflikt slab, le malokdo ve, kako se kaže in kako ogroža. Žal se predstave o tem problemu pojavijo šele, ko se soočimo z njegovimi negativnimi posledicami, čeprav bi se jim lahko izognili. Zato je treba to vprašanje razumeti.
Kaj je Rh faktor?Rh faktor je sistem človeškega antigena, ki se nahaja na površini eritrocita. Če je Rh faktor prisoten v krvi, se določi "Rh pozitiven", če ni, potem "Rh negativen".
Številne ženske ob prijavi v predporodno ambulanto izvejo o svoji krvni skupini in o Rh faktorju, ki je že noseča. Ne pozabite, da se krvna skupina in Rh faktor v življenju ne spreminjata in ju morate poznati čim prej, za to je dovolj, da enkrat darujete kri iz vene.
Kaj je Rh-konflikt?
Če med nosečnostjo Rh-pozitivni eritrociti ploda vstopijo v telo ženske z Rh-negativno krvjo (o razlogih bomo povedali kasneje), potem njeno telo kot odgovor na tuj antigen začne proizvajati protitelesa.
Ponavljajoče zaužitje Rh-pozitivnih eritrocitov povzroči že množično tvorbo Rh protiteles, ki zlahka premagajo placentno pregrado in vstopijo v krvni obtok ploda ter povzročijo razvoj ploda in novorojenčka. Protitelesa so usmerjena proti Rh faktorju na površini rdečih krvnih celic in vodijo do uničenja rdečih krvnih celic ploda.
In utero se razvije huda anemija, ki vodi do hipoksije tkiva, povečanja vranice in jeter ter motenj v delovanju notranjih organov ploda. Ko se eritrocit uniči, pride v krvni obtok velika količina bilirubina, ki se odloži v možganih in povzroči encefalopatijo in jedrsko zlatenico. Brez zdravljenja anemija in disfunkcija notranjih organov postopoma napredujeta, razvije se terminalna faza fetalne hemolitične bolezni - edematozna, pri kateri se tekočina nabira v prsnem košu in trebušni votlini. Praviloma v tej fazi plod umre v maternici.
Omeniti velja, da je Rh-konflikt eden od razlogov, vendar nikoli ne vpliva na spočetje in spontani splav v zgodnjih fazah.
Kdaj se bati?
Rh-pozitivna mama - Rh-negativni oče: ni razloga za skrb, ta situacija ne vpliva na spočetje, nosečnost ali porod.
Rh negativna mama - Rh negativna oče: tudi težav ne bo, otrok se bo rodil z Rh negativno krvjo.
Rh negativna mama - Rh pozitiven oče: ta situacija zahteva posebno pozornost ne le zdravnikov, temveč tudi same ženske, saj je vaše zdravje v vaših rokah, vse nadaljnje informacije pa so za vas izjemno pomembne.
Ženske z Rh negativno krvjo bi morale biti zelo odgovorne do tega vprašanja. Ne pozabite, da vsaka neželena nosečnost poveča tveganje, da v prihodnosti ne boste imeli otroka.
Situacije, ki vodijo do razvoja Rh-konflikta
Kot že omenjeno, je izhodišče za razvoj Rh-konflikta vstop Rh-pozitivnih eritrocitov ploda v krvni obtok Rh-negativne matere.
Ko je mogoče:
umetna prekinitev nosečnosti () kadar koli;
spontani splav kadar koli;
;
po porodu, tudi po;
nefropatija (gestoza);
krvavitev med nosečnostjo;
invazivni posegi med nosečnostjo: kordocenteza, vzorčenje horionskih resic;
poškodbe trebuha med nosečnostjo;
anamneza transfuzije krvi brez upoštevanja faktorja Rh (trenutno je to izjemno redko).
Vse opisane situacije zahtevajo specifično profilakso, uvedbo anti-rhesus gamaglobulina.
Preprečevanje Rh-konflikta
Edina preizkušena metoda za preprečevanje Rh-konflikta trenutno je uvedba anti-Rh gamaglobulina - in bolniki naj se tega najprej spomnijo! Vse zgoraj opisane situacije zahtevajo uvedbo anti-rhesus gamaglobulina v prvih 72 urah ampak čim prej tem bolje. Za visoko učinkovitost preventivnega delovanja je treba strogo upoštevati čas dajanja zdravila.
Nosečnost pri ženski z Rh negativno krvjo
Po registraciji pri bolniku z Rh-negativno krvjo je priporočljivo, da se titer protiteles proti Rh v krvi določa mesečno, začenši od zgodnjih obdobij nosečnosti.
Prve znake možne hemolitične bolezni ploda ugotavljajo rezultati ultrazvočnega pregleda med nosečnostjo.
Domov " Življenje " Če imajo starši pozitiven Rh faktor. Negativni Rh faktor pri otroku je norma ali patologija
