बच्चों की चिकित्सीय जांच पर स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश. बच्चों की नियमित चिकित्सा जाँचें: आयु, परीक्षण और विशेषज्ञ

बच्चों को स्वस्थ रखने के लिए मेडिकल जांच कराने की प्रक्रिया बदल गई है

स्वास्थ्य मंत्रालय रूसी संघनाबालिगों के लिए चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने के लिए एक नई प्रक्रिया को मंजूरी दी गई: निवारक, प्रारंभिक (शैक्षिक संस्थानों में प्रवेश पर) और आवधिक (उनमें अध्ययन की अवधि के दौरान)। रूस की फेडरल मेडिकल एंड बायोलॉजिकल एजेंसी के फेडरल स्टेट बजटरी इंस्टीट्यूशन क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 172 में बाल चिकित्सा के उप मुख्य चिकित्सक ओल्गा एवगेनिव्ना शिटोवा इस बारे में बात करती हैं कि अब उन्हें कैसे किया जाएगा।

नई प्रक्रिया बच्चों की शिक्षा की अवधि के दौरान और शैक्षणिक संस्थानों में उनके प्रवेश के दौरान, चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने के नियमों को स्थापित करती है, रूस के एफएमबीए के क्लिनिकल अस्पताल नंबर 172 के बाल रोग के उप मुख्य चिकित्सक ओल्गा एवगेनिव्ना शिटोवा पर जोर दिया गया है। – निश्चित रूप से, कुछ माता-पिता के मन में यह प्रश्न हो सकता है: चिकित्सीय परीक्षण क्या है? यह चिकित्सा उपायों और हस्तक्षेपों का एक जटिल है, जिसमें चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा जांच के साथ-साथ प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन भी शामिल हैं। उनका उद्देश्य नाबालिगों में रोग संबंधी स्थितियों, बीमारियों और जोखिम कारकों की पहचान करना है ताकि बाद में अधिक प्रभावी निवारक कार्य किया जा सके या यदि आवश्यक हो तो उपचार किया जा सके।

चिकित्सा परीक्षाओं को तीन समूहों में विभाजित किया गया है - प्रारंभिक, निवारक और आवधिक।

किसी भी संगठित समूह में, चाहे वह बच्चों का समूह हो, किसी बच्चे के प्रवेश पर प्रारंभिक परीक्षाएँ आयोजित की जाती हैं प्रीस्कूल, स्कूल, कॉलेज, तकनीकी स्कूल, संस्थान, - - जब बच्चा स्कूल में पढ़ रहा हो या किंडरगार्टन में जा रहा हो, तब सालाना विभिन्न खंडों में आवधिक चिकित्सा परीक्षाएं की जाती हैं। प्रत्येक युग का अनुसंधान का अपना दायरा होता है। उदाहरण के लिए, इसमें केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और प्रयोगशाला परीक्षण, या दो या तीन विशेषज्ञों द्वारा जांच और प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हो सकते हैं। यह सूची रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 21 दिसंबर 2012 संख्या 1346एन के परिशिष्ट में निर्दिष्ट है।

निर्धारित आयु (1, 3, 7, 10, 14, 15, 16 और 17 वर्ष) के नाबालिगों के बीच निवारक चिकित्सा परीक्षण किए जाते हैं। इस मामले में, बच्चे की जांच 8-10 विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, इसके अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण (सामान्य रक्त परीक्षण, रक्त शर्करा परीक्षण, मूत्र परीक्षण) और वाद्य अध्ययन (फ्लोरोग्राफी, ईसीजी, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, अर्थात् हृदय का अल्ट्रासाउंड) किया जाता है। , उदर गुहा, थायरॉयड ग्रंथि और प्रजनन क्षेत्र)।

सूचीबद्ध चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने से पहले, विशेष रूप से, निवारक और आवधिक परीक्षाओं से गुजरने से पहले, माता-पिता को चिकित्सा हस्तक्षेप (एक परीक्षा से गुजरने के लिए) के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति प्राप्त करनी होगी, क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 172 के बाल चिकित्सा के उप मुख्य चिकित्सक ओल्गा इवगेनिव्ना शिटोवा बताते हैं। रूस का एफएमबीए। - यदि कोई माता-पिता नहीं चाहते कि उनके बेटे या बेटी की जांच हो तो उन्हें अपना निर्णय लिखित में देकर इनकार करने का अधिकार है। बच्चे के कानूनी प्रतिनिधि को यह अधिकार है. इसके अलावा, हम आपको याद दिलाना चाहेंगे कि 15 वर्ष की आयु से, बच्चे स्वयं सूचित स्वैच्छिक सहमति भर सकते हैं।

बच्चों की पढ़ाई के दौरान समय-समय पर मेडिकल जांच कराई जाएगी। समय पर। स्कूली बच्चों के माता-पिता को कक्षा शिक्षक के माध्यम से परीक्षा की शुरुआत की तारीख के बारे में पहले से सूचित किया जाएगा, और किंडरगार्टन में भाग लेने वाले बच्चों की माताओं और पिता को चेतावनी दी जाएगी।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: परीक्षा के परिणाम बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किए जाएंगे। वैसे, निवारक (विस्तारित परीक्षा) के दौरान, नाबालिग की निवारक परीक्षा के लिए एक मेडिकल कार्ड भी भरा जाएगा, जहां परीक्षा के सभी परिणाम दर्ज किए जाएंगे। ऐसे कार्ड की एक प्रति माता-पिता को दी जाएगी ताकि वह बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति से अधिक विस्तार से परिचित हो सकें।

यदि बच्चे को प्रारंभिक जांच से गुजरना पड़े अध्ययन में प्रवेश पर,माता-पिता को अपने निवास स्थान पर बच्चों के क्लिनिक में आना होगा और इस इकाई के प्रमुख को संबोधित एक आवेदन लिखना होगा जिसमें कहा जाएगा कि उनके बेटे या बेटी को किंडरगार्टन या स्कूल में प्रवेश करने से पहले प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा।

पहले, निवारक परीक्षाएं छोटे पैमाने पर और आधार पर की जाती थीं शैक्षिक संस्था, - ओल्गा एवगेनिवेना शितोवा कहती हैं।- अब, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार, सभी चिकित्सा जांच बच्चों के क्लीनिक में की जानी चाहिए। इस मामले में, बच्चे के साथ एक कानूनी प्रतिनिधि होना चाहिए, ज्यादातर मामलों में वे माता-पिता होते हैं। हम माताओं और पिताओं से इस पर ध्यान देने और यदि संभव हो तो बच्चे के साथ चिकित्सा परीक्षण के लिए जाने को कहते हैं। चूंकि यह प्रथा नई है, संक्रमण काल ​​के लिए, शिक्षा विभाग के साथ समझौते में, हम एक समझौते पर पहुंचे कि अब स्कूली बच्चों के साथ रहेंगे कक्षा अध्यापकमूल समिति के सदस्यों के साथ. मेडिकल जांच के लिए बच्चे के साथ जाने के शायद अपने फायदे हैं (आप किसी विशेषज्ञ से सवाल पूछ सकते हैं) और नुकसान (आपको काम से छुट्टी लेनी होगी), लेकिन मुझे लगता है कि जब बच्चे के स्वास्थ्य की बात आती है, तो माता-पिता हमेशा ऐसा करते हैं। सही निर्णय। अपनी ओर से, हम, डॉक्टर, बच्चों की चिकित्सीय जांच में लगने वाले समय को यथासंभव कम करने का प्रयास करेंगे। हम यह सुनिश्चित करने का प्रयास करेंगे कि बच्चे की मेडिकल जांच में दो दिन से ज्यादा का समय न लगे। ऐसा करने के लिए, सप्ताह के दिनों में - सोमवार से शुक्रवार तक, मंगलवार को छोड़कर, 8 से 9 बजे तक, संकीर्ण विशेषज्ञ, प्रयोगशाला, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे केवल निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए काम करेंगे।

दो दिन क्यों? तथ्य यह है कि प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम, एक नियम के रूप में, अगले दिन आते हैं, और उनके बिना, विशेषज्ञों का निदान गलत होगा। चिकित्सीय परीक्षण के परिणामों के आधार पर निष्कर्ष स्थानीय या स्कूल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निकाला जाएगा। इसके बाद माता-पिता को निवारक परीक्षा मेडिकल रिकॉर्ड की एक प्रति दी जाएगी।

अभी के लिए, बच्चा कक्षा के साथ आएगा, लेकिन मैं आपको एक बार फिर याद दिलाता हूं कि माता-पिता (या मूल समिति के प्रतिनिधियों) की उपस्थिति आवश्यक है। 2015 से, हम संभवतः इस विचार पर आगे बढ़ेंगे कि सभी माता-पिता अपने बच्चों के साथ मेडिकल परीक्षाओं में जाएंगे। अब तक हमने एक नरम विकल्प चुना है, ताकि लोग नवाचार के आदी हो जाएं, और हम समझ गए हैं कि इस प्रक्रिया को बेहतर ढंग से कैसे व्यवस्थित किया जाए।

नाबालिगों की चिकित्सीय जांच की नई प्रक्रिया का उद्देश्य बीमारियों की रोकथाम और उपचार के दृष्टिकोण में बदलाव लाना है। यह पता चला है कि अब बच्चों को सालाना कुछ मेडिकल परीक्षाओं से गुजरना होगा। इस प्रकार, प्रारंभिक चरण में नाबालिगों में रोग संबंधी स्थितियों, बीमारियों और जोखिम कारकों की पहचान करने की संभावना बढ़ जाती है। ए शीघ्र निदानरोग या उसके होने का खतरा - महत्वपूर्ण बिंदु प्रभावी उपचारया पुनर्प्राप्ति. उदाहरण के लिए, एक चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के आधार पर, प्रसूति आयु के बच्चे के प्रत्येक माता-पिता के हाथ में एक कार्ड होगा जिसमें परीक्षा के दौरान पहचाने गए बच्चे का निदान होगा। और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त परीक्षाओं और स्वास्थ्य सुधार के लिए उसे सुविधाजनक समय पर बच्चे के साथ एक विशेषज्ञ से संपर्क करने का अवसर मिलेगा। डॉक्टरों को उम्मीद है कि नए आदेश से बच्चे के स्वास्थ्य के लिए माता-पिता की जिम्मेदारी बढ़ जाएगी।

साथ ही, चिकित्सा परीक्षण के परिणामों के आधार पर स्वास्थ्य समूह का निर्धारण किया जाएगा। शारीरिक विकास, और उस शारीरिक शिक्षा समूह के बारे में एक निष्कर्ष जारी किया जाता है जिसमें बच्चा भाग ले सकता है।

दिमित्रोवग्राद में नई प्रक्रिया के मुताबिक मेडिकल परीक्षाएं अक्टूबर में शुरू होंगी. आइए सामाजिक शहर से शुरुआत करें। बच्चों का क्लिनिक नंबर 1 चौथी और आठवीं कक्षा के छात्रों के आने की उम्मीद कर रहा है। फिलहाल शिक्षा विभाग सूचियां तैयार कर रहा है। चिकित्सा परीक्षाओं के कार्यक्रम पर सहमति के बाद, जानकारी माता-पिता और बच्चों को सूचित की जाएगी। पर अभिभावक बैठकेंचिकित्सीय परीक्षण के लिए एक सूचित स्वैच्छिक सहमति प्रपत्र भरने के लिए कहा जाएगा। किंडरगार्टन में भी यही कार्य किया जाएगा।

चौथी कक्षा के छात्रों को एक निवारक (विस्तारित) चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा, और 8वीं कक्षा के छात्रों को एक आवधिक परीक्षा से गुजरना होगा।

चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान अध्ययनों की पूरी सूची (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 21 दिसंबर 2012 संख्या 1346एन) रूस के एफएमबीए के क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 172 की वेबसाइट पर पाई जा सकती है। उपयोगकर्ताओं की सुविधा के लिए, इस अनुभाग को एक विशेष आइकन "नाबालिगों की चिकित्सा जांच के लिए नई प्रक्रिया" के साथ हाइलाइट किया गया है।

हम उन माता-पिता को भी आमंत्रित करते हैं जिनके पास इस विषय पर प्रश्न हैं, वे उन्हें रूस की संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी के संघीय राज्य बजटीय संस्थान क्लिनिकल अस्पताल नंबर 172 के "इलेक्ट्रॉनिक ट्रस्ट बॉक्स" पर भेज सकते हैं (यह ई-मेल पता स्पैमबॉट्स से संरक्षित किया जा रहा है) . इसे देखने के लिए आपको जावास्क्रिप्ट सक्षम करना होगा), ओल्गा एवगेनिव्ना शितोवा कहती हैं। - कृपया अपने संदेशों में फीडबैक के लिए संपर्क नंबर शामिल करें। इसके अलावा, हम "नाबालिगों की चिकित्सा जांच के लिए नई प्रक्रिया" अनुभाग में आने वाले प्रश्नों पर स्पष्टीकरण प्रदान करने की योजना बना रहे हैं। अधिक समय पर जानकारी प्राप्त करने और अपनी समस्या को "मौके पर" हल करने के लिए, हम बच्चों के क्लीनिक के प्रमुख से संपर्क करने की सलाह देते हैं। सूचनात्मक प्रकृति के स्पष्टीकरण आपको दिए जा सकते हैं चिकित्साकर्मीशहर के शैक्षणिक संस्थान।

हम आशा करते हैं कि प्रिय माता-पिता, आप नाबालिगों की चिकित्सा जांच की नई प्रक्रिया को समझेंगे। बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा से अधिक मूल्यवान क्या हो सकता है?

इससे पहले कि कोई बच्चा किसी किंडरगार्टन, शैक्षणिक या खेल संस्थान में प्रवेश करे, उसे कई चिकित्सीय परीक्षाओं - स्क्रीनिंग से गुजरना होगा। 2018 में बच्चों की चिकित्सा जांच प्रत्येक बच्चे के लिए की जा सकती है, हालांकि, अधिक विस्तृत निदान हर किसी के लिए नहीं है। स्क्रीनिंग में क्या शामिल है, और प्रक्रिया को पूरा करने की प्रक्रिया क्या है?

मेडिकल जांच क्या है

यह उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य जनसंख्या के सभी समूहों में विभिन्न बीमारियों के विकास की पहचान करना और उन्हें रोकना है। स्क्रीनिंग में निवारक चिकित्सा जांच, डॉक्टरों के साथ परामर्श और अध्ययन शामिल होते हैं जो किसी व्यक्ति की निर्धारित उम्र पर किए जाते हैं। 2013 से, वयस्कों और बच्चों के लिए चिकित्सा जांच अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली का हिस्सा बन गई है।

2018 में कहां और कब होगा

शहर के क्लिनिक में निःशुल्क जांच की जाती है। माता-पिता को बच्चे को अस्थायी या स्थायी पंजीकरण या अध्ययन के स्थान पर एक चिकित्सा संस्थान में ले जाना होगा। जब आप स्क्रीनिंग करा सकते हैं, तो बच्चों के क्लिनिक में पूछें। जनवरी 2018 से, विभिन्न आयु समूहों के लिए चिकित्सा परीक्षा कार्यक्रम ज्ञात हो जाएगा। आपको स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के रिसेप्शन या इलेक्ट्रॉनिक टर्मिनल के माध्यम से पहले से ही डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेना होगा।

चिकित्सीय परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?

समय पर निदान इसकी अनुमति देता है जल्दीएक खतरनाक बीमारी की पहचान करें और उचित उपचार करें। ऐसी विकृतियाँ हैं जो प्रारंभिक चरण में स्पर्शोन्मुख होती हैं। जितनी जल्दी बीमारी का पता चलता है, उतनी ही तेजी से इसका इलाज किया जाता है। बच्चों की चिकित्सीय जांच प्रक्रियाओं का एक आवश्यक समूह है जिसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। पैथोलॉजी के लिए जोखिम कारकों की समय पर पहचान कभी-कभी उन्नत चरण में सीधे उपचार से अधिक महत्वपूर्ण होती है। बच्चों की आबादी की चिकित्सीय जांच का उद्देश्य यही है।

स्वस्थ बच्चे

अक्सर, स्क्रीनिंग के दौरान, एक विशेषज्ञ उन स्थितियों का पता लगाता है जिनके तहत एक निश्चित बीमारी विकसित हो सकती है। यदि आप अपनी जीवनशैली को समायोजित करते हैं, तो आप वास्तव में रोग संबंधी स्थिति से बच सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं, तो आपको अपना आहार बदलने और शारीरिक गतिविधि जोड़ने की आवश्यकता है। माता-पिता इस बारे में पहले से ही जानते हैं, लेकिन अगर डॉक्टर परीक्षण परिणामों के साथ अपनी सिफारिशों का समर्थन करता है और मोटापे के लिए सभी "संभावनाओं" की रूपरेखा तैयार करता है, तो माँ और पिताजी समस्या को अधिक गंभीरता से लेंगे।

बच्चों की चिकित्सीय जांच एवं श्रृंखला निवारक उपाय 1-17 वर्ष की आयु की आबादी में सबसे आम गैर-संचारी रोगों के विकास के प्रतिशत को काफी कम करें। इसमे शामिल है:

• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रिटिस, एंटरोकोलाइटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस;
• आंतों की विकृति, पित्ताशय;
• मधुमेह;
• रीढ़ की हड्डी की वक्रता, सपाट पैर;
• सुनने, देखने में समस्या;
• कृमि संक्रमण.

नि: शक्त बालक

जन्मजात या अधिग्रहित पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चों को गहन नि:शुल्क जांच की पेशकश की जाती है, जिसके कारण विकलांगता हुई है। स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करने, गिरावट को रोकने और समय पर विचलन का जवाब देने के लिए अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। बच्चों का नैदानिक ​​​​अवलोकन सबसे प्रभावी चिकित्सा का चयन करने और उपचार में सफलता प्राप्त करने या स्थिर स्थिति बनाए रखने में मदद करता है।

बच्चों के लिए खेल चिकित्सा परीक्षण

जो लोग प्रतिस्पर्धा करने की योजना बना रहे हैं उनके लिए नाबालिगों की चिकित्सीय जांच आवश्यक है। आदर्श रूप से, इसमें भाग लेने वाले प्रत्येक व्यक्ति को 2018 में बच्चों के लिए खेल चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए। खेल अनुभागऔर उच्च भार प्राप्त करता है। बच्चों की एक खेल चिकित्सक और उनकी उम्र के लिए उपयुक्त विशेषज्ञों द्वारा सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित अध्ययन किए जा सकते हैं:

• व्यायाम बाइक पर ईसीजी;
• दिल का अल्ट्रासाउंड;
• प्रकाश की एक्स-रे.

यह देखना बहुत महत्वपूर्ण है कि भार के तहत हृदय का क्या होता है। विस्तृत जांच से हृदय, श्वसन प्रणाली की समस्याओं या जोखिम कारकों की पहचान की जाती है। यदि स्वास्थ्य में कोई विचलन नहीं है, तो आप खेल गतिविधियाँ जारी रख सकते हैं। यदि समस्याओं का पता चलता है, तो अतिरिक्त परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि क्या बच्चा उच्च तीव्रता वाला व्यायाम प्राप्त कर सकता है।

आदेश 1346एन के अनुसार बच्चों और किशोरों की चिकित्सा जांच

स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक आदेश अपनाया है जो चिकित्सा परीक्षण की प्रक्रिया निर्धारित करता है। 2018 में 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 वर्ष की आयु के लड़के और लड़कियों की गहन जांच आवश्यक है। निःशुल्क निवारक परीक्षा से गुजरने के लिए, आपको एक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी (सीएचआई) प्रस्तुत करनी होगी। नैदानिक ​​​​परीक्षा के चरण:

1. बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ. विशेषज्ञ ऊंचाई, वजन, शरीर के कुछ मापदंडों को मापता है और बच्चे की भलाई के बारे में पूछता है। परीक्षणों के लिए दिशानिर्देश लिखता है, आपको बताता है कि किन डॉक्टरों को दिखाने की आवश्यकता है।
2. रक्त, मूत्र दान करना, उम्र के अनुसार आवश्यक परीक्षण कराना।
3. बहु-विषयक डॉक्टरों का दौरा।

विशेषज्ञ निवारक, प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षण करते हैं। सबसे पहले विकृति विज्ञान और जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए स्थापित आयु अवधि में किया जाता है। शैक्षणिक संस्थानों में प्रवेश पर प्रारंभिक परीक्षा आवश्यक है। स्वास्थ्य स्थिति की गतिशील निगरानी के लिए समय-समय पर परामर्श आवश्यक है। 2018 में बच्चों की मेडिकल जांच अलग-अलग आयु वर्ग के लिए अलग-अलग है।

जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चे

शिशुओं पर कड़ी निगरानी रखी जाती है। बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक निर्धारित नियुक्ति मासिक रूप से की जाती है। 1,3, 6, 12 महीने में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की गहन चिकित्सा जांच की जाती है। शिशुओं को निम्नलिखित डॉक्टरों से गुजरना होगा:

• न्यूरोलॉजिस्ट. बच्चे की न्यूरोसाइकिक स्थिति का आकलन करें।
• बाल रोग विशेषज्ञ. अंडकोष के फिमोसिस, प्रोलैप्स और हाइड्रोसील के लिए जननांगों की जांच करता है, हर्निया, संयुक्त डिसप्लेसिया की पहचान करता है।
• नेत्र रोग विशेषज्ञ. दृश्य हानि का पता लगाता है.
• ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-आर्थोपेडिस्ट। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की जांच करता है।
• बाल रोग विशेषज्ञ. मसूड़ों, दांतों, काटने, फ्रेनुलम की स्थिति का मूल्यांकन करता है।
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट। ईएनटी विकृति का पता लगाता है।
• बाल मनोचिकित्सक. संदिग्ध मानसिक विकास विकार वाले बच्चों के लिए आवश्यक।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की नैदानिक ​​​​परीक्षा में विभिन्न अध्ययन शामिल हैं: नवजात और ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग, पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड, कूल्हे के जोड़, न्यूरोसोनोग्राफी, सामान्य परीक्षणरक्त और मूत्र, ग्लूकोज के स्तर की जांच, डिम्बाणुजनकोशिका और एंटरोबियासिस के लिए मल, ईसीजी। किन विशिष्ट डॉक्टरों को स्थापित के पास जाने की जरूरत है आयु अवधि, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ रिपोर्ट करेंगे।

पूर्वस्कूली बच्चों की चिकित्सा परीक्षा

एक वर्ष से दो वर्ष तक, नियोजित बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्तियाँ हर तीन महीने में एक बार की जाती हैं। दो से तीन साल की उम्र तक, माता-पिता अपने बच्चों को हर 6 महीने में एक बार डॉक्टर के पास लाते हैं। दो साल की उम्र में, बच्चा अतिरिक्त रूप से केवल बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाता है, और तीन साल की उम्र में एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरता है। लड़कियों के लिए एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और लड़कों के लिए एक बाल चिकित्सा मूत्र रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट को शामिल करने के साथ, डॉक्टरों की सूची एक वर्ष की आयु के लिए समान रहती है।

4 और 5 साल की उम्र में, एक प्रीस्कूलर केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक बाल रोग विशेषज्ञ को देखता है, और सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करता है। 6 साल की उम्र में, डॉक्टरों की सूची थोड़ी बढ़ जाती है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक जुड़ जाते हैं। तीन साल के बच्चों की तरह सात साल के बच्चों को भी डॉक्टरों की सूची के अनुसार फिर से गहन जांच से गुजरना होगा। इसके अतिरिक्त, पेट के अंगों, हृदय, थायरॉयड ग्रंथि और प्रजनन अंगों का ईसीजी और अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

बाल विहार में

पूर्वस्कूली संस्थाएँ स्वयं चिकित्सा जाँचें आयोजित करती हैं। माता-पिता एक कागज़ पर हस्ताक्षर करते हैं जो चिकित्सा परीक्षण को अधिकृत करता है। सभी डॉक्टर किंडरगार्टन नहीं आते हैं। कुछ से मिलने के लिए, आपको अपने पंजीकरण या अध्ययन के स्थान पर क्लिनिक का दौरा करना होगा। यदि विशेषज्ञ जो ले गए KINDERGARTEN, सवाल उठते हैं, माता-पिता को बुलाते हैं। अक्सर ऐसी परीक्षाएं औपचारिक प्रकृति की होती हैं, क्योंकि डॉक्टरों को कम समय में बड़ी संख्या में बच्चों को देखना होता है।

स्कूल में

हर साल छात्र को विशेषज्ञ परीक्षणों से गुजरना होगा। किशोरों की नैदानिक ​​​​परीक्षा माता-पिता की भागीदारी के बिना होती है - स्कूल की कक्षा को इकट्ठा करके क्लिनिक में ले जाया जाता है। वे आपको बताते हैं कि आपको किन डॉक्टरों को दिखाने की ज़रूरत है। स्क्रीनिंग जल्दी से की जाती है, अक्सर सतही तौर पर। यदि प्रत्येक माता-पिता अपने बच्चे को व्यक्तिगत रूप से ले जाएं तो स्कूल में मेडिकल जांच कराने का कोई मतलब नहीं होगा। 7 साल की उम्र में डॉक्टरों की सूची तीन साल के बच्चों के समान ही है, 10 साल की उम्र में स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंड्रोलॉजिस्ट को सूची से बाहर रखा गया है।

उम्र के अनुसार डॉक्टर:

• 8, 9, 13 वर्ष: बाल रोग विशेषज्ञ;
• 11 वर्ष: बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ;
• 12 वर्ष: बाल रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ/यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट;
• 14-17 वर्ष: गहन चिकित्सा परीक्षण, डॉक्टरों की सूची उम्र के अनुसार निर्धारित होती है। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक किशोर मनोचिकित्सक को मानक सूची में जोड़ा जाता है।

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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और उसके आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें कर सकता है व्यक्तिगत विशेषताएंविशिष्ट रोगी.

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क्या स्वास्थ्य मंत्रालय परीक्षणों पर बचत करेगा?

इस साल अप्रैल से, नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए नए नियमों के मसौदे पर कड़ी चर्चा हो रही है। राज्य ड्यूमा ने मूल परियोजना को त्रुटिपूर्ण माना। कुछ प्रतिनिधियों ने राय व्यक्त की कि स्वास्थ्य मंत्रालय परीक्षणों पर पैसा बचाने की कोशिश कर रहा है, क्योंकि परियोजना में अनिवार्य अध्ययनों की सूची में कमी का प्रावधान है।

उदाहरण के लिए, आइए रक्त और मूत्र परीक्षण लें। इन्हें उन नागरिकों पर नहीं करने को कहा गया जिनमें स्पष्ट लक्षण नहीं थे। जैसा कि स्वास्थ्य मंत्रालय ने टिप्पणी की, इन परीक्षणों के लाभ वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित नहीं हैं, और दुनिया में कहीं भी इन्हें स्क्रीनिंग परीक्षाओं में नहीं किया जाता है। तीसरा, WHO ने उन्हें अनुशंसित लोगों की सूची में शामिल नहीं किया।

2018 से नैदानिक ​​​​परीक्षा के भाग के रूप में परीक्षणों की सूची

39 -51 वर्ष की महिलाएं: फ्लोरोग्राफी, मैमोग्राफी

49-74 वर्ष के नागरिक: नागरिकों के लिए गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण (आंतों के कैंसर का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण)।

पुरुष (35 वर्ष से) और महिलाएं (45 वर्ष से) - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।

नागरिक (75 वर्ष से अधिक): एक चिकित्सक द्वारा जांच के बाद एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति।

आवधिक और प्रारंभिक के बजाय नाबालिगों की निवारक चिकित्सा जांच

2017 के अंत तक, 21 दिसंबर 2012 का आदेश संख्या 1346 लागू है। 1 जनवरी को, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 10 अगस्त, 2017 एन 514 एन "नाबालिगों की निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया पर" लागू होता है। इस आदेश में एक नया अकाउंटिंग फॉर्म नंबर 030-PO/u17 और एक स्टेट भी शामिल है। रिपोर्टिंग.

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, चिकित्सा परीक्षाओं की मात्रा केवल नाममात्र के लिए कम की जाएगी। पहले, 3 प्रकार की चिकित्सा जाँचें होती थीं: प्रारंभिक, आवधिक और निवारक। अब सब कुछ एक साथ एक सामान्य नाम रखता है - नाबालिगों की निवारक चिकित्सा परीक्षाएँ। कोई केवल अनुमान लगा सकता है कि पुराने नियमों के अनुसार संचालित होने वाले शैक्षणिक संस्थान नए नियमों को कैसे अपनाएंगे: शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय का आदेश दिनांक 8 अप्रैल 2014 संख्या 293 (किंडरगार्टन में बच्चों के प्रवेश की प्रक्रिया), की आवश्यकताएं SanPiN 2.4.1.3049-13 (मुख्य स्वच्छता चिकित्सक का डिक्री दिनांक 15 मई 2013 संख्या 26)। प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने की आवश्यकता स्वास्थ्य मंत्रालय के 3 मार्च 2000 संख्या 241 के आदेश द्वारा भी इंगित की गई है, जिसने बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड के फॉर्म को मंजूरी दे दी है। इस कार्ड में नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

सारांश, प्रवेश पर मेडिकल रिपोर्ट के लिए डेटा शैक्षिक संस्थानिवारक परीक्षा के परिणामों के आधार पर प्रवेश किया जाएगा।

प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षाओं को रद्द करने के संबंध में स्वास्थ्य मंत्रालय से स्पष्टीकरण

के अनुसार संघीय विधान 323-एफजेड "स्वास्थ्य सुरक्षा पर", संस्थानों में काम के लिए आवेदन करने वाले श्रमिकों के लिए प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है। इस कानून में बच्चों की प्रारंभिक चिकित्सा परीक्षाओं का उल्लेख नहीं है।

निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के मुख्य लक्ष्य

गतिविधियाँ आपको बीमारियों की पहचान करने और स्वास्थ्य समूह निर्धारित करने की अनुमति देती हैं। नशीले पदार्थों और मनोदैहिक पदार्थों के सेवन की प्रवृत्ति वाले बच्चों की पहचान करने के इरादे पर विशेष रूप से जोर दिया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में नशीली दवाओं की लत का शीघ्र पता लगाने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय का एक अलग आदेश दिनांक 6 अक्टूबर 2014 क्रमांक 581एन विकसित किया गया था। एवं तपेदिक का पता लगाने हेतु - आदेश क्रमांक 124n दिनांक 21 मार्च 2017।

निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान चिकित्सा अनुसंधान की मात्रा कम करना

सूची से बाहर रखा गया:

रक्त शर्करा का स्तर

रक्त हार्मोन का स्तर

फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी (आदेश 124एन द्वारा विनियमित)

न्यूरोलॉजिस्ट से अपॉइंटमेंट - 3 महीने के बच्चे।

11-14 वर्ष - केवल कुछ विशेषज्ञों की नियुक्तियाँ बाकी हैं।

1 वर्ष और 9 महीने के बच्चों, 2 साल और 6 महीने के बच्चों की चिकित्सा जाँच।

पूर्ण रक्त गणना और सामान्य 3,6,9 महीने, 2,4,5,8,9 साल के बच्चों के लिए मूत्र परीक्षण।

नयास्पष्टीकरण: जनवरी 2018 में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने अध्ययनों की सूची को स्पष्ट किया और नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए कई प्रावधानों को भी बदल दिया। इसके बारे में पढ़ें

बच्चों की चिकित्सा परीक्षाओं की सूची में क्या शामिल है?

1 महीने की उम्र के बच्चों के लिए. - दाँतों का डॉक्टर,

1 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए - एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट।

और क्या परिवर्तन?

एक सर्जन द्वारा निरीक्षण किया गया। यदि संस्थान में बाल रोग विशेषज्ञ नहीं है, तो नियुक्ति एक सर्जन द्वारा की जा सकती है, लेकिन पहले उसे ऐसा करना होगा.

अब किसी शैक्षणिक संस्थान के क्षेत्र में मेडिकल जांच की जा सकती है।

पहले, 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की जांच के लिए माता-पिता (कानूनी प्रतिनिधि) की उपस्थिति आवश्यक थी। अब एक हस्ताक्षरित सहमति ही काफी है. यह सहमति निवारक परीक्षा से 5 दिन पहले एक अधिकृत व्यक्ति (बाल रोग विशेषज्ञ, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक) द्वारा जारी की जाती है।

1 जनवरी, 2018 को लागू हुआ नए आदेश"नाबालिगों की निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने पर" संख्या 514एन दिनांक 10 अगस्त, 2017। इसने 2012 के उस आदेश को प्रतिस्थापित कर दिया, जिसमें बच्चे की प्रत्येक उम्र के लिए डॉक्टरों की एक सूची और अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित किए गए थे जो बच्चे के लिए निःशुल्क किए जाने चाहिए। आज हम दो आदेशों के इस डेटा के साथ तालिकाओं की तुलना करते हैं और उनके और नवाचारों के बीच अंतर पर ध्यान देते हैं।

नवजात शिशु की पहली जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की पारंपरिक जांच होती है। महत्वपूर्ण: इस परीक्षा के लिए स्क्रीनिंग "समयबद्ध" हैं: जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, फेनिलकेटोनुरिया, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, सिस्टिक फाइब्रोसिस और गैलेक्टोसिमिया के लिए नवजात स्क्रीनिंग, साथ ही ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग। ये सभी जांचें आमतौर पर प्रसूति अस्पताल में शिशु के लिए की जाती हैं। यदि वे प्रसूति अस्पताल में नहीं किए गए, तो पांच के लिए नवजात शिशु की जांच वंशानुगत सिंड्रोमशिशु के जीवन के 1 महीने के भीतर किया जाना चाहिए, ऑडियोलॉजिकल - पहले तीन महीनों में।

में 1 महीनाबच्चे की जांच सबसे पहले बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। अब इस सूची में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाने वाली जांच भी जोड़ दी गई है। अध्ययनों की सूची अपरिवर्तित रही; इसमें पेट की गुहा, गुर्दे, हृदय, कूल्हे के जोड़ों और न्यूरोसोनोग्राफी का अल्ट्रासाउंड शामिल है।

में 2 महीनेशिशु की जांच बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है (कोई परिवर्तन नहीं हुआ है)। अब इस उम्र में, क्लिनिक अभी भी सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करेगा - ये 2018 के लिए नवाचार हैं।

में 3 महीनेअब न्यूरोलॉजिस्ट के साथ कोई अनिवार्य परामर्श नहीं है (लेकिन एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट रहता है)। सामान्य रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण को भी बाहर रखा गया - उन्हें बच्चे के जीवन के दूसरे महीने तक के लिए स्थगित कर दिया गया।

में 4 और 5 महीनेपुराने और नए दोनों मानकों के अनुसार, शिशु की जांच केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा ही की जानी चाहिए।

अब शिशु रोग विशेषज्ञ ही बच्चों की जांच करेंगे 6, 7, 8, 9, 10 और 11 महीने. 6 महीने में बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श, 6 और 9 महीने में सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण को अनिवार्य रूप से इस वर्ष से बाहर रखा गया है।

में 1 वर्षपहले, बच्चों की जांच विशेषज्ञों की एक पूरी टीम द्वारा की जाती थी: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक दंत चिकित्सक, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी डॉक्टर और एक मनोचिकित्सक। इस वर्ष से, हर साल दंत चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ और मनोचिकित्सक के साथ परामर्श की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टरों की अनिवार्य सूची में एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को जोड़ा गया है। परीक्षणों की सूची में सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण और एक ईसीजी शामिल थे। 2018 से ग्लूकोज स्तर परीक्षण को अनिवार्य रूप से हटा दिया गया है।

में 1 साल 3 महीनेबाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच अनिवार्य है (यहां कुछ भी नहीं बदला है)।

में 1 साल 6 महीने- शिशु की जांच भी केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण वैकल्पिक हो गया है।

में 1 साल 9 महीने 2018 से, निवारक उद्देश्यों के लिए बच्चों की बिल्कुल भी परीक्षा नहीं होगी।

में 2 सालपरीक्षाओं की सूची में शामिल हैं: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल दंत चिकित्सक और एक बाल मनोचिकित्सक। बच्चे का सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण भी किया जाता है।

में 2 साल 6 महीनेमेडिकल परीक्षाएं भी अब रद्द कर दी गई हैं.

में 3 वर्षबच्चों की फिर से डॉक्टरों की एक टीम द्वारा जांच की जाती है: बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, बाल दंत चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ। इस उम्र में बाल मनोचिकित्सक द्वारा जांच को अब बाहर रखा गया है। परीक्षणों में: सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण बने हुए हैं, और ग्लूकोज स्तर परीक्षण अब अनिवार्य सूची में नहीं हैं।

में चार वर्षपहले, बच्चों की जांच बाल रोग विशेषज्ञ और सर्जन द्वारा की जाती थी; अब सर्जन की जगह बाल दंत चिकित्सक ने ले ली है और सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण को बाहर कर दिया गया है।

में 5 सालबच्चे की जांच भी केवल बाल रोग विशेषज्ञ और बाल दंत चिकित्सक द्वारा की जाएगी, और कोई परीक्षण नहीं किया जाएगा।

में 6 साल— भविष्य के स्कूली बच्चों की जांच विशेषज्ञों की एक विशाल टीम द्वारा की जाएगी: एक बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, दंत चिकित्सक, आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, मनोचिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ। 2018 में इनमें से आधे विशेषज्ञ नए हैं। 6-वर्षीय बच्चों द्वारा पहले किए गए परीक्षणों (सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण) में, अल्ट्रासाउंड स्कैन की लगभग पूरी श्रृंखला को जोड़ा गया था: पेट के अंग, गुर्दे और हृदय। एक ईसीजी भी जोड़ा गया था, और इसके विपरीत, ग्लूकोज स्तर परीक्षण को इस वर्ष से बाहर रखा गया था।

में 7 सालइसके विपरीत, विशेषज्ञों की संख्या कम हो गई है। अब बच्चों की जांच बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, डेंटिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और ईएनटी डॉक्टर करेंगे। अध्ययनों में: एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण बाकी है, सभी अल्ट्रासाउंड और ईसीजी एक साल पहले किए जाएंगे।

में 8 और 9 साल की उम्रचिकित्सीय जांच में अब केवल बाल रोग विशेषज्ञ और बाल दंत चिकित्सक से परामर्श शामिल है। इस उम्र में आगे कोई परीक्षा या परामर्श नहीं होगा।

में 10 वर्षबच्चे की जांच की जाएगी: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ। एक ईएनटी डॉक्टर और एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श "चला गया", जैसा कि ईसीजी और रक्त शर्करा के स्तर का अध्ययन था। जो कुछ बचा है वह सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण है।

में 11 और 12 साल कीकेवल एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक बाल दंत चिकित्सक ही बच्चों की चिकित्सीय जांच के लिए प्रतीक्षा कर रहे हैं। इस उम्र में मेडिकल जांच से लेकर सभी परीक्षण भी बाहर कर दिए गए।

में 13 वर्षपहले, बच्चों की जांच केवल बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती थी। अब उन्होंने बाल दंत चिकित्सकों और नेत्र रोग विशेषज्ञों के साथ परामर्श भी जोड़ दिया है। इसके विपरीत, सभी विश्लेषणों को बाहर रखा गया।

में 14 वर्षइससे पहले मेडिकल जांच के दौरान डॉक्टरों की एक टीम में 8 विशेषज्ञ शामिल थे। अब उनमें से 4 बचे हैं: एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक किशोर मनोचिकित्सक। मेडिकल जांच के दौरान अब 14 साल की उम्र में अल्ट्रासाउंड सहित सभी परीक्षण और अध्ययन रद्द कर दिए जाते हैं।

में 15, 16 और 17 साल की उम्रबच्चों की जांच विशेषज्ञों की पूरी सूची द्वारा की जाएगी, जो पिछले वर्षों की तुलना में लगभग अपरिवर्तित रही है। ये एक बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, दंत चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर और किशोर मनोचिकित्सक हैं। केवल पढ़ाई की संख्या में बदलाव आया है। 15 साल की उम्र में: सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही ईसी, जिसमें पेट के अंगों और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड भी जोड़ा गया था। 16 साल की उम्र में: केवल सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण ही बचे थे, 17 साल की उम्र में - ग्लूकोज स्तर का परीक्षण किए बिना ईसीजी के अलावा, जो पहले किया गया था।

सामग्री को सारांशित करते हुए, हमने देखा कि अब कुछ वर्षों में बच्चों की चिकित्सा जांच और भी अधिक "केंद्रित" होती है, बच्चों के विकास में दंत समस्याओं पर अधिक ध्यान दिया जाएगा, और बच्चों को निवारक उद्देश्यों के लिए कम बार परीक्षण से गुजरना होगा।

एक व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, उतनी ही अधिक बार उसे छिपी हुई बीमारियों और जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए निवारक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। और हर तीन साल में एक बार, हमारे देश का प्रत्येक नागरिक इसे मुफ्त में कर सकता है - राज्य की कीमत पर, जो सामान्य चिकित्सा परीक्षा की सभी लागत वहन करता है। इस अवसर की उपेक्षा क्यों नहीं की जानी चाहिए, और आपके चिकित्सा परीक्षण के विभिन्न पहलुओं के बारे में नया लेखचिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, ऑस्टियोपैथ, न्यूरोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर इवानोव ने कहा।

इलाज से रोकथाम आसान है!

जनसंख्या के स्वास्थ्य की देखभाल के लिए राज्य द्वारा उठाए गए उपायों में से एक चिकित्सा जांच है, यानी उन लोगों की निवारक जांच, जिन्हें कोई शिकायत नहीं है।

हमारे देश में मेडिकल परीक्षाएं 2012 में फिर से शुरू हुईं। 2015 में, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 36 प्रकाशित हुआ था, जो 21 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले रूसी संघ के सभी नागरिकों को हर तीन साल में एक बार मुफ्त चिकित्सा जांच का अधिकार घोषित करता है।

यह विचार निस्संदेह अद्भुत है और इसका उद्देश्य उन बीमारियों के पहले लक्षणों की पहचान करना है जिनके बारे में किसी व्यक्ति को पता भी नहीं चलता है। इलाज से रोकथाम आसान है. रूस में हृदय प्रणाली के रोगों, ऑन्कोलॉजी, मधुमेह मेलेटस और फेफड़ों के रोगों से मृत्यु दर अधिक है। देश की आबादी की सामान्य चिकित्सा जांच का उद्देश्य इन सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों को रोकना है।

शारीरिक परीक्षा कहाँ होती है, कौन पात्र है

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 36 के आदेश के अनुसार, चिकित्सा परीक्षा स्वैच्छिक है, यदि आप अचानक इसे पास नहीं करते हैं तो कोई आपको दंडित नहीं करेगा। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस वर्ष अगले वर्षों में पैदा हुए लोगों (चित्र 1 देखें) को स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार अनुमोदित अध्ययनों और परामर्शों की एक सूची से निःशुल्क गुजरने का अधिकार है। तो, 2018 में, रूसी संघ के नागरिकों का जन्म हुआ:

1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 79 , 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.

चिकित्सा परीक्षण कराने के लिए, आप अपने निवास स्थान (जहां आपको नियुक्त किया गया है) के क्लिनिक में जा सकते हैं, और चिकित्सा संस्थान को आपको मना करने का कोई अधिकार नहीं है। यदि आपके पास पासपोर्ट और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है तो रेफरल जारी किया जाता है। यदि आप काम करते हैं, तो नियोक्ता को, रूसी संघ के कानून के अनुसार, आपकी चिकित्सा परीक्षा में हस्तक्षेप करने का कोई अधिकार नहीं है।

चेक-अप कैसे आगे बढ़ता है?

मेडिकल जांच दो चरणों में होती है. पहले चरण में, किसी व्यक्ति में संभावित पुरानी बीमारियों और उनके जोखिम कारकों की पहचान की जाती है: पहचानने के लिए रोगी का सर्वेक्षण और पूछताछ की जाती है बुरी आदतेंऔर जोखिम कारक (धूम्रपान, शराब पीना, मनोदैहिक और मादक पदार्थ लेना, पोषण पैटर्न का आकलन करना, शारीरिक गतिविधि)। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

• एंथ्रोपोमेट्री (ऊंचाई, वजन, कमर की परिधि का माप और बीएमआई - बॉडी मास इंडेक्स का निर्धारण)।
• रक्तचाप माप.
• रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक्सप्रेस विधि; अंतर्गर्भाशयी दबाव का माप (60 वर्ष के बाद)।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (पुरुष 35 वर्ष और अधिक, महिलाएं 45 वर्ष और अधिक)।
• गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच (30 से 60 वर्ष की महिलाओं के लिए)।
• फ्लोरोग्राफी।
• मैमोग्राफी (39 से 48 साल की महिलाओं के लिए - हर 3 साल में एक बार, 50 से 70 साल की महिलाओं के लिए - हर 2 साल में एक बार)।
• इम्यूनोकेमिकल विधि का उपयोग करके गुप्त रक्त के लिए मल की जांच (49 से 73 वर्ष तक हर 2 साल में एक बार)।
• 45 वर्ष और 51 वर्ष की आयु में पुरुषों के रक्त में पीएसए का निर्धारण।
• एचआईवी परीक्षण (21 वर्ष की आयु से)।

इस वर्ष, चिकित्सीय परीक्षण के प्राथमिक चरण से नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड को हटा दिया गया। शिकायत आने पर कार्रवाई की जाएगी।

पहला चरण एक चिकित्सक के साथ एक परीक्षा और परामर्श के साथ समाप्त होता है, एक स्वास्थ्य समूह निर्धारित किया जाता है, पोषण और शारीरिक गतिविधि पर सिफारिशें दी जाती हैं, और चिकित्सा परीक्षा के दूसरे चरण के लिए संकेत निर्धारित किए जाते हैं।

प्रारंभिक स्क्रीनिंग चरण के परिणामों के आधार पर, सभी रोगियों को तीन स्वास्थ्य समूहों में विभाजित किया गया है: पहला समूह अपेक्षाकृत स्वस्थ है, दूसरा समूह हृदय और संवहनी रोगों के विकास के उच्च जोखिम वाले लोग हैं, तीसरा समूह बीमार है। तीसरा समूह अनिवार्य औषधालय अवलोकन और उपचार के अधीन है।

अतिरिक्त परीक्षा विधियों का उपयोग करके व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति को स्पष्ट करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा का दूसरा चरण किया जाता है। इसमें विशिष्ट विशेषज्ञों के साथ परामर्श शामिल हो सकता है।

तो, दूसरा चरण है:

• यदि आपको तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का संदेह हो तो न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच।
• ब्रैकीसेफेलिक धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग।
• यदि किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ या सर्जन से परामर्श करें ऊंचा पीएसएरक्त में 1 नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर से अधिक।
• गुप्त रक्त के लिए सकारात्मक मल परीक्षण के मामले में कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट या सर्जन द्वारा आगे की जांच के लिए रेफरल के साथ जांच - सिग्मायोडोस्कोपी, फाइब्रोकोलोनोस्कोपी।
• श्वसन प्रणाली के संदिग्ध रोगों और धूम्रपान करने वालों के लिए स्पिरोमेट्री।
• सर्वाइकल स्मीयर या मैमोग्राफी में कोई बदलाव होने पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच।
• एक ईएनटी डॉक्टर और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच।

दूसरा चरण एक चिकित्सक द्वारा जांच के साथ समाप्त होता है। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ डॉक्टर की सिफारिश पर व्यक्ति को आगे की जांच के लिए भेजा जाता है।

चेकपॉइंट की तैयारी कैसे करें

नियत दिन पर क्लिनिक में आने से पहले, आपको कई घंटों तक खाना नहीं खाना चाहिए (खाली पेट परीक्षण करना चाहिए) और तीव्र भोजन नहीं करना चाहिए शारीरिक गतिविधि. अपने साथ सुबह के मूत्र का एक जार (150 मिलीलीटर) ले जाएं। यदि आपकी उम्र 45 वर्ष से अधिक है, तो आपको मल गुप्त रक्त परीक्षण तैयार करने की आवश्यकता है। यदि आपके पास पहले किए गए परीक्षणों के परिणाम हैं, तो उन्हें अपने साथ ले जाना न भूलें। पहले चरण के परिणामों के आधार पर, नैदानिक ​​​​परीक्षा का दूसरा चरण अधिक व्यक्तिगत रूप से होता है। अपनी अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी और पासपोर्ट न भूलें!

इवानोव के अनुसार स्वास्थ्य प्रणाली "सेवेन डी"।

मेरे लेखक की "सेवन डी" स्वास्थ्य प्रणाली में, चिकित्सा जांच अनिवार्य है, और इसकी आवृत्ति 25 वर्ष की आयु से शुरू होकर वर्ष में कम से कम एक बार होती है। 2018 के अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा कार्यक्रम के लिए उपरोक्त विश्लेषणों और अध्ययनों के अलावा, मैं आपके स्वास्थ्य की तस्वीर को निम्नलिखित मापदंडों पर जानकारी के साथ पूरक करने की सलाह देता हूं (बेशक, इन प्रक्रियाओं के लिए स्वतंत्र रूप से भुगतान किया जाता है):

• सीरम आयरन लेवल, फ़ेरिटिन।
• सूक्ष्म तत्व और मैक्रो तत्व (जस्ता, सेलेनियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम, सल्फर, क्रोमियम, आयोडीन)।
• भारी धातुएँ (पारा, सीसा, एल्यूमीनियम, कैडमियम)
• विटामिन डी।
• विटामिन बी 12।
• फोलिक एसिड।
• ओमेगा-3 सूचकांक.

ये संकेतक आपके स्वास्थ्य के स्तर और जीवन प्रत्याशा और जीवन की गुणवत्ता के पूर्वानुमान को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

सारांश

2. नैदानिक ​​​​परीक्षा का उद्देश्य पुरानी बीमारियों और उनके गठन के जोखिम कारकों की पहचान करना है, जो अंततः किसी व्यक्ति की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में सुधार करता है।

3. आप अपने निवास स्थान पर क्लिनिक में चिकित्सा परीक्षण करा सकते हैं; इसके लिए आपको एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी और पासपोर्ट की आवश्यकता होगी।

4. चिकित्सा परीक्षण दो चरणों में होता है, जिसके परिणामों के आधार पर स्वास्थ्य समूह बनते हैं, रोगों की पहचान की जाती है और उपचार और नैदानिक ​​​​अवलोकन किया जाता है।

5. आप अतिरिक्त शोध (सूक्ष्म तत्व, मैक्रो तत्व, विटामिन, भारी धातु) के साथ अपने स्वास्थ्य के बारे में जानकारी पूरक कर सकते हैं, लेकिन यह अब राज्य द्वारा भुगतान किए गए मानक में शामिल नहीं है, हालांकि, इस डेटा का ज्ञान और इसका सुधार महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है एक व्यक्ति का स्वास्थ्य.

अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

अलेक्जेंडर इवानोव