În ultimele decenii, multe cupluri au devenit foarte responsabile cu privire la problema nașterii. Majoritatea planifică cu atenție nașterea unui copil, mai ales dacă părinții au probleme de sănătate sau abateri de la normă.
Mulți sunt interesați de grupa lor de sânge, compatibilitatea părinților pentru a avea copii este în mare măsură legată de acest indicator important. Dar factorul Rh este și mai important.
Ce este grupa sanguină și factorul Rh?
Există 4 grupe de sânge, fiecare cu propriile caracteristici
Conceptele de grupă sanguină și factor Rh sunt relativ tinere. Transfuziile de sânge de la o persoană la alta se practicau rar în vremuri străvechi, dar nu duceau întotdeauna la rezultate pozitive, deoarece uneori provocau un conflict hemolitic și pacientul decedează. Religia, cu interdicțiile sale privind studiul corpului uman, a stat în calea cercetării sângelui.
Primele trei grupe sanguine au fost descoperite abia în 1900 de Karl Landsteiner din Viena, iar a patra a fost descoperită în 1907 de cehul Jan Jansky. Factorul Rh a fost identificat abia în 1940 de către Landsteiner și Wiener.
Grupa sanguină este o caracteristică individuală a proprietăților antigenice ale globulelor roșii. În total, sunt 4 grupe, conform clasificării internaționale, desemnate astfel:
- Primul este 0.
- Al doilea - A.
- Al treilea - V.
- Al patrulea este AB.
Când un copil este conceput, toate cele patru grupe de sânge se formează simultan. El poate moșteni atât sângele patern, cât și cel matern, precum și variații ale grupelor de sânge ale strămoșilor săi. Deci părerea că un copil poate avea doar sângele mamei sau numai sângele tatălui se dovedește a fi eronată.
Rhesus este un antigen care se găsește pe suprafața globulelor roșii. Dacă este, și există majoritatea acestor oameni, sângele este considerat Rh pozitiv. O parte din populație nu are această proteină, așa că sângele lor este numit Rh negativ.
Unde și cum îți poți afla grupa de sânge?
Factorul Rh înseamnă „+” sau „-”
Valoarea grupei de sânge este mare pentru toți oamenii, dar devine deosebit de importantă dacă vrei să ai copii. La fel de important este să cunoaștem indicatorii grupului și factorul Rh pentru persoanele care sunt expuse riscului, de exemplu, militarii, sportivii, în special sportivii extremi, turiștii, pompierii, polițiștii, salvatorii, păsătorii de vânătoare, medicii și toți ceilalți ai căror activităţile sunt asociate cu un risc ridicat de rănire şi pierdere.sânge.
O analiză pentru grupa sanguină și factorul Rh poate fi efectuată în orice laborator sau clinică cu personalul și echipamentul disponibil. Anterior, în aceste scopuri, prelevau sânge de la un deget, acum preferă să ia o probă dintr-o venă. Această procedură este rapidă și practic nedureroasă.
Este mai bine să efectuați o astfel de analiză în avans și să puneți o ștampilă pe grup și rhesus în pașaport.
În unele țări, militarii și alte persoane expuse riscului sunt obligate să poarte petice, jetoane sau brățări care să arate aceste date vitale. Prezența lor în orice situație critică poate salva vieți. Nu este necesară o pregătire specială pentru test, este indicat să-l luați doar pe stomacul gol. Grupul este determinat cu ajutorul unui test special.
Identificarea factorului Rh este și mai importantă, mai ales atunci când planificați o sarcină. Testul se efectuează cel mai adesea împreună cu determinarea grupei sanguine.
Compatibilitatea grupelor sanguine parentale pentru concepție
Atunci când se identifică o grupă de sânge, compatibilitatea parentală poate fi amenințată din cauza nepotrivirii nu atât între grupuri, cât și a factorului Rh. Practic, grupa sanguină este importantă dacă trebuie să-i faci transfuzia.
Mai multe informații despre conflictul de reutilizare pot fi găsite în videoclip:
Se crede că prima grupă de sânge este un donator universal, adică proprietarul său își poate da sângele tuturor celorlalte grupuri, iar al patrulea este un primitor universal, adică toate celelalte grupe de sânge sunt potrivite pentru acesta. Medicii moderni preferă să transfuzeze sânge dintr-un grup pentru a evita cel mai mic conflict.
Incompatibilitatea dintre sângele unui soț și al soției este importantă dacă ambii au o patologie genetică care poate fi transmisă copilului și să îi provoace îmbolnăvirea sau chiar moartea.
Cauzele și pericolul conflictului Rh
Este de dorit ca factorul Rh al mamei și al tatălui să fie același
Nepotrivirea factorului Rh poate cauza așa-numitul conflict Rh. Apare doar dacă mama are sânge Rh negativ și tatăl are sânge pozitiv. Dacă rhesus se potrivește sau sângele tatălui este negativ, conflictul nu are loc.
Cu o primă sarcină care se desfășoară în mod normal, conflictul nu apare aproape niciodată. Pentru a se manifesta, sângele pozitiv al fătului trebuie să se amestece cu sângele negativ al tatălui. În acest caz, corpul femeii începe să producă anticorpi care atacă fătul ca corp străin.
Conflictul Rh poate duce la respingerea fetală și la întreruperea sarcinii.
În mod normal, sângele fătului și al mamei nu se amestecă. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în prezența patologiilor de gestație și în timpul nașterii. Întrucât timpul dintre amestecare și debutul reacției este foarte scurt, medicii au timp să ia măsuri și să protejeze copilul născut de dezvoltarea bolii hemolitice. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să îl plasați imediat sub lămpi speciale.
În timpul sarcinilor ulterioare, riscul este mult mai mare, deoarece anticorpii sunt deja prezenți în corpul femeii. Dar medicina nu stă pe loc, iar acum, chiar și în prezența unui factor Rh negativ, femeile rămân însărcinate cu succes și dau naștere copiilor sănătoși.
Ai observat o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter pentru a ne spune.
Când problema conceperii unui copil este de mare importanță, mai ales dacă nu a fost posibil să rămâneți însărcinată de mult timp, multe cupluri apelează la specialiști. De fapt, un birou de planificare familială ar trebui vizitat încă de la început. Examinarea va ajuta la determinarea tuturor factorilor de compatibilitate între părinți, astfel încât copilul să se nască sănătos. Compatibilitatea grupelor de sânge pentru concepție este deosebit de importantă.
Ce efect are compatibilitatea de grup asupra concepției?
Membrana eritrocitelor umane conține mulți antigeni, care sunt molecule de proteine sau carbohidrați. În serul sanguin se pot forma anticorpi împotriva acestor antigene. Prin legarea de antigeni, anticorpii provoacă distrugerea globulelor roșii (hemoliza). Sunt cunoscute mai mult de 4 duzini de sisteme antigenice, dar cele mai cunoscute sunt sistemele AB0 si factorul Rh, el este cel care influenteaza succesul de a avea un copil. Toți medicii sunt de acord că influența principală asupra faptului concepției o are starea de sănătate a părinților, iar poveștile despre incompatibilitatea anumitor grupe de sânge, ceea ce duce la incapacitatea de a rămâne însărcinată, sunt un mit.
Dacă partenerii, în ciuda actului sexual neprotejat, nu concep în momentul ovulației, acest lucru indică nu incompatibilitatea grupurilor, ci prezența unor boli grave, adesea ale sistemului reproducător. Cele comune sunt:
- boli ale sistemului genito-urinar, provocate de infecție;
- boli ale glandei tiroide, ale sistemului endocrin;
- obstrucția trompelor uterine, alte patologii similare;
- probleme cu motilitatea spermatozoizilor la bărbați, altele.
În ceea ce privește bolile infecțioase ale sistemului genito-urinar, ambii soți le au deodată, prin urmare, tratamentul este prescris atât pentru soț, cât și pentru soție. În alte cazuri, terapia poate fi necesară doar de către unul dintre parteneri.
Desigur, moștenirea genetică este un factor important în determinarea posibilității de dezvoltare normală a unui copil, așa că multe femei sunt îngrijorate de compatibilitatea grupelor de sânge. Dar, așa cum sa menționat deja, compatibilitatea părinților cu factorul Rh al sângelui afectează concepția și dezvoltarea deplină a embrionului.
Ce trebuie să știi înainte de a concepe
Principalul lucru de știut este ce grup au ambii parteneri. Pe lângă analiza pentru determinarea acesteia, se recomandă să mergeți și la un studiu pentru anticorpi la factorul Rh. Următoarele descriu mai detaliat în ce cazuri poate apărea conflictul Rh, care interferează cu purtarea unui copil sănătos.
De asemenea, fiecare viitoare mamă trebuie să afle mai multe informații despre astfel de fapte:
- În unele cazuri, problemele pot apărea nu numai din cauza factorilor Rh, ci și ca urmare a diferențelor din grupul în sine: o femeie are o a doua, un bărbat are o a treia / a patra; o femeie are o treime, un bărbat are o a doua/a patra.
- Potrivit statisticilor, proprietarii celui de-al patrulea grup au cele mai multe probleme cu nașterea unui făt, așa că sunt de obicei sub supravegherea specială a unui medic.
- Capacitatea de a concepe scade nu numai din cauza incompatibilității în grupa sanguină, ci poate fi afectată și de boli ale pelvisului mic, fibroame, chisturi și alte neoplasme.
Pentru a preveni eventualele probleme, se recomandă să vizitați un medic ginecolog, cabinet de planificare familială înainte de concepție.
Tabelul de compatibilitate a grupelor de sânge - I, II, III, IV
Multe cupluri se străduiesc să afle grupa sanguină a viitorului copil, acest lucru se poate face fără a aștepta nașterea lui și mai devreme decât sexul copilului la ecografie. Pentru a face acest lucru, este suficient să cunoașteți grupurile ambilor părinți pentru a prezice grupa sanguină a viitorului copil cu o anumită acuratețe.
Tabelul de mai jos vă ajută să determinați combinarea diferitelor grupuri de părinți între ele:
Din tabel se vede că atunci când grupurile de părinți sunt aceleași (cu excepția a 4), atunci copilul va avea exact la fel, dacă sunt diferiți - poate avea unul dintre ei, poate altul. În unele cazuri, de exemplu, când părinții au 1 și 4 grupuri, copiii pot avea absolut orice grup.
Conflict Rhesus în timpul concepției
Conflictul Rh este o problemă serioasă care poate fi un obstacol în calea sarcinii sau a nașterii cu succes a unui făt. Apare atunci când o femeie are un factor Rh negativ și un bărbat are unul pozitiv, în timp ce fătul dobândește o genă pozitivă de la tată.
Pentru a înțelege ce se întâmplă în corpul feminin, de ce respinge fătul, trebuie să aveți cunoștințe superficiale despre genetică. Atunci când eritrocitele embrionului poartă proteine antigene legate de factorul Rh pozitiv (Rh +), corpul mamei percepe eritrocitele bebelușului ca corpuri străine și dezvoltă anticorpi împotriva acestora. Acești anticorpi se leagă de antigenele de pe suprafața globulelor roșii și le distrug.
Cu toate acestea, prima sarcină se desfășoară cel mai adesea în mod normal, deoarece cercurile circulatorii ale fătului și ale mamei sunt în mod normal izolate unele de altele. Numai în timpul nașterii se amestecă sângele mamei și al copilului - atunci are loc sensibilizarea corpului mamei și începe producerea de anticorpi. Până la următoarea sarcină, anticorpii împotriva globulelor roșii Rh pozitive circulă deja în sângele mamei. Caracteristica lor este că sunt capabili să pătrundă în sângele fătului și să-i distrugă eritrocitele.
Luați în considerare modul în care factorul Rh este moștenit.
| Factorul Rh al mamei | Factorul Rh al tatălui | ||
| Rh + (DD) | Rh + (Dd) | Rh- (dd) | |
| Rh + (DD) | Rh + (DD) - 100% | Rh + (DD) - 50% | Rh + (Dd) - 100% |
| Rh + (Dd) | Rh + (DD) - 50% | Rh + (DD) - 25% | Rh + (Dd) - 50% |
| Rh- (dd) | Rh + (Dd) - 100% | Rh + (Dd) - 50% | Rh- (dd) - 100% |
Sunt evidențiate cazurile în care apare conflictul Rh.
După cum puteți vedea din tabel, chiar dacă ambii părinți sunt purtători ai unui factor Rh pozitiv, aceasta nu este o garanție că nu vor avea un copil Rh negativ.
Important! Unii parteneri nu își cunosc factorul Rh, nici măcar nu bănuiesc consecințele atitudinii lor neglijente față de problema concepției. Medicii îi îndeamnă pe toată lumea să afle caracteristicile grupei lor de sânge, făcând acest lucru nu numai în timpul transfuziei într-o situație critică, ci în avans.
Consecințele conflictului Rh asupra fătului
Boala hemolitică a fătului este o consecință inevitabilă a conflictului Rh în timpul concepției. Dacă embrionul a reușit să supraviețuiască, încep să apară schimbări serioase cu el. Corpul mamei continuă să producă intens anticorpi, atunci când intră în fluxul sanguin al fătului, legându-se de eritrocitele Rh-pozitive ale acestuia, acestea din urmă sunt distruse. Acest lucru se întâmplă în splina copilului nenăscut, nou-născutul are o splina mărită.
Din eritrocitele aflate în dezintegrare este eliberată hemoglobina care, degradând, prin mai multe transformări succesive se transformă în bilirubină. Conținutul crescut de bilirubină, care are o culoare galbenă, în sânge, organe și țesuturi este cel care provoacă culoarea galbenă a pielii copilului - această boală se numește icter hemolitic al nou-născuților.
Bilirubina este neurotoxică, este capabilă să afecteze atât cortexul, cât și structurile subcorticale ale creierului. Consecințele întârziate pot fi paralizie, tulburări de auz, retard mintal.
De asemenea, din cauza defalcării eritrocitelor, numărul acestora în sânge scade, copilul dezvoltă anemie hemolitică. Deoarece există puține globule roșii care transportă oxigen, țesuturile fătului și ale nou-născutului suferă de o lipsă de oxigen - apar hipoxie și întârzierea creșterii intrauterine a fătului.
Există trei forme principale de boală hemolitică la un nou-născut:
- Anemic. Cea mai ușoară opțiune. Principalul simptom este pielea prea palida, ficatul și splina mărite. Celulele roșii și hemoglobina sunt reduse în sânge. Se tratează cu transfuzie de sânge. De obicei, nu există probleme majore de sănătate în viitor.
- Icteric. Pe lângă anemie, există icter, mărirea ficatului, splina. Pielea poate deveni galben intens sau chiar bronzat. Lichidul amniotic poate fi colorat în galben. Reflexele la nou-născuți sunt reduse, sunt lente și sug prost. Necesită tratament urgent.
- Edematos. Cea mai severă formă. Distrugerea masivă intrauterină a eritrocitelor duce la anemie severă, hipoxie, tulburări metabolice, edem tisulare. Fătul moare înainte de naștere sau se naște într-o stare extrem de gravă, cu edem larg răspândit. Pielea este foarte palidă și strălucitoare. Copilul este letargic, reflexele sunt deprimate, insuficienta cardiaca si respiratorie severa, o marire puternica a ficatului si a splinei, un abdomen mare, in forma de butoi.
Important! La înregistrarea unei femei însărcinate, este imperativ să se determine grupa sanguină și factorul Rh al mamei și al tatălui pentru a identifica riscul de conflict Rh. Este posibil să se recunoască boala hemolitică în stadiile incipiente, dacă se efectuează în timp util pe o scanare cu ultrasunete cu un studiu obligatoriu al fluxului sanguin placentar, de cel puțin 3 ori pentru a face un test de sânge pentru concentrația de anti- anticorpi rhesus, sunt necesare consultații cu medicul curant.
Factorii Rh care sunt potriviți unul pentru celălalt
Cei mai optimi pentru o concepție de succes sunt aceiași factori Rh în parteneri și nu contează ce grup au. De exemplu, 2 pozitive și 3 pozitive sunt perfect combinate, cu concepția, dezvoltarea fătului, nu pot exista probleme asociate cu incompatibilitatea sângelui.
Problemele apar atunci când o combinație de 1 negativ și 1 pozitiv, iar dacă este negativ - la o femeie. După cum este descris mai sus, totul depinde de a cui genă va dobândi fătul, dacă patern, pozitiv, atunci va exista un conflict Rh.
Puteți determina factorul Rh în majoritatea clinicilor donând sânge de la un deget. De asemenea, puteți achiziționa un test special vândut la farmacii. Pachetul conține de obicei un aplicator, recipiente în care se pune sânge și soluții speciale. Medicii sfătuiesc să nu folosească astfel de teste fără a avea abilități speciale, ci să meargă la laborator.
Incompatibilitatea între organismele mamei și fătului poate apărea din cauza diferiților factori Rh, atunci când apare conflictul Rh. Consecințele sale pentru copil pot fi diferite: embrionul poate muri în uter sau se poate naște cu o anumită formă de boală hemolitică. Există șansa ca un copil absolut sănătos să se nască. În orice caz, fiecare cuplu este sfătuit să contacteze un centru de planificare familială înainte de planificarea concepției.
Cu același factor Rh la părinți, poate fi diferit la un copil?
Nu este deloc necesar ca copilul să aibă același rhesus ca și părinții, poate fi diferit și ereditatea contează. Dacă tatăl are un factor Rh negativ, atunci acesta se poate transmite de la generații, dar mai des copilul are un factor Rh similar cu părintele.
Eu și soțul meu avem un factor Rh pozitiv și am găsit un fiu - negativ. Pentru că și tatăl meu are negativ. Adică am șansa de a oferi copilului atât factori Rh pozitivi, cât și negativi.
Dacă ambii părinți au Rh +, iar o alelă a genei responsabile de Rh este zero, cealaltă este pozitivă, atunci 25% dintre copii vor avea un factor Rh negativ, restul va fi pozitiv. Dacă ambii părinți au Rh-, atunci copilul va avea 100% Rh-. Deoarece Rh + este gena dominantă.
Factorul Rh este determinat de două gene: de la tată și de la mamă. Un purtător de două plusuri (++) și un purtător de plus / minus (+ -) posedă un Rh pozitiv, deoarece plus este o genă dominantă.
Acestea. parintii cu factor Rh pozitiv, pot fi ambii + -, in acest caz, copilul poate avea Rh (-), i.e. negativ.
Dacă părinții au aceiași factori Rh, asta nu înseamnă că copilul va avea aceiași factori Rh.
Un exemplu din familia noastră.
Eu și soția mea avem un factor Rh pozitiv (+) și o grupă de sânge.
Fiica are o grupă sanguină și, în mod surprinzător pentru toată lumea, un factor Rh negativ (-).
Soția mea are un factor Rh negativ, iar eu am unul pozitiv, ambele fiice au un factor Rh pozitiv, nu a fost transmis, dar în general 25 la sută dintre copii pot fi negativi, de care fetele nu ar avea cu adevărat nevoie
Dacă ambii părinți au un factor Rh pozitiv, atunci copilul poate fi negativ. Rhesus pozitiv este notat cu RR sau Rr, este dominant. Iar negativul recesiv este rr. Prin urmare, dacă părinții au Rh Rh (pozitiv), atunci copilul poate avea Rh negativ în 25% din cazuri și pozitiv în 75% (mama și tatăl Rr, iar copiii pot fi RR, Rr sau rr).
Și dacă ambii părinți au un factor Rh negativ, atunci și copilul va fi negativ.
Sunt un exemplu de astfel de copil. Ambii mei părinți sunt Rh pozitiv. Iar al meu este negativ. Despre asta am aflat abia cand am ramas insarcinata si in clinica antenatala mi-au determinat grupa sanguina si rhesus (pana la 30 de ani nu stiam nici una, nici alta). Atunci am început să studiez această problemă, am aflat că acest lucru este posibil. Mama și-a amintit că bunica mea (mama ei) avea un factor Rh negativ.
Poate copilul are un factor Rh complet diferit de cel pe care îl au părinții, există o dependență de gene, de cât de puternice sunt și se pot manifesta de-a lungul generațiilor. Nu există nicio garanție că un tată cu o mamă cu un pozitiv, copilul va avea doar la fel.
După o generație, un rhesus negativ poate fi moștenit, conform legilor geneticii, această probabilitate este de 25%. Dar după două generații - nu mai, așa că dacă tu și soțul tău și părinții tăi sunteți Rh pozitiv, atunci copilul dumneavoastră nu poate fi Rh negativ. Dacă ambii părinți sunt Rh negativ, atunci indiferent de Rh-ul bunicilor, copilul dumneavoastră nu poate avea Rh pozitiv.
Să vorbim despre ce trebuie să știi când factorul Rh al mamei este pozitiv, cel al tatălui este negativ. Din articol veți afla și ce efect are factorul Rh asupra sarcinii și cum apare conflictul Rh.
Sângele nostru are doi indicatori importanți pentru medicină:
Kilogramele vor dispărea în fața ochilor noștri!
O modalitate ușoară de a pierde în greutate. descoperi
secretul principal
- Grupa de sange;
- Factorul Rh.
Aceste informații vor fi foarte utile atunci când planificați o viitoare sarcină sau într-o situație de viață în care poate fi necesară o transfuzie de sânge.
Ce este factorul Rh?
La studierea probelor de sânge prin numeroase experimente, s-a dovedit că amestecarea sângelui diferiților oameni nu dă întotdeauna o combinație armonioasă și adesea două mostre pot coagula sau da un sediment biologic.
Există un tip special de proteină în sânge care are un efect direct asupra performanței organismului în ansamblu, iar 15% din populația lumii nu o are. Când două probe au fost amestecate cu și fără proteine, a avut loc o reacție ireversibilă, aceste două tipuri de sânge nu trebuie amestecate. Așa a apărut conceptul de factor Rh.
Această descoperire a confirmat importanța testării sângelui nu numai pentru compatibilitatea grupurilor, ci și necesitatea de a lua în considerare caracteristicile individuale ale sângelui.
Factorul Rh este un tip special de proteină situat la nivel celular în membrana eritrocitelor, care are proprietăți antigenice.
Influența diferiților factori Rh la părinți provoacă de fapt un conflict Rh. Viitoarea mamă a fost legată de făt timp de nouă luni, trăind o viață pentru doi. Bebelușul primește hrană, oxigen și protecție prin sângele mamei. Și dacă factorii lor Rh sunt în conflict, posibile contingente.
Consecința conflictului Rh în timpul sarcinii
Rh-conflictul este răspunsul organismului mamei la nivel imunitar la invazia agenților străini. Acesta este un fel de luptă a corpurilor din corpul mamei cu antigenele din sângele copilului.
La debutul primei sarcini, fluxurile de sânge ale mamei și ale fătului funcționează separat, fără a se amesteca, dar în timpul nașterii, a avortului spontan sau a avortului, sângele lor are capacitatea de a se amesteca. Ca urmare, sângele mamei produce anticorpi la antigenul copilului înainte de apariția unei noi sarcini.
În procesul acestei lupte, are loc distrugerea globulelor roșii sau hemoliza, ceea ce duce la dezvoltarea anemiei intrauterine a embrionului. Mama se simte absolut normală, nici măcar nu bănuiește amenințarea pentru sănătatea și viața fătului.
Dacă părinții au un conflict de factori Rh?
Conform legilor geneticii, în timpul concepției și dezvoltării ulterioare, copilul primește cote aproximativ egale din ADN-ul ambilor părinți, respectiv, este posibilă următoarea dezvoltare a situațiilor:
- Ambii viitori părinți au un factor Rh fie pozitiv, fie negativ. În acest caz, nu este nimic de care să vă faceți griji, sarcina și nașterea vor trece fără complicații.
- Mama este purtătoarea unui factor Rh negativ, iar tatăl este unul pozitiv. În acest caz, în timpul sarcinii, este posibilă dezvoltarea anemiei, icterului, hipoxiei și hidropiziei fătului. Este necesară supravegherea medicală strictă a întregii perioade de sarcină.
- Dacă doar tatăl are un factor Rh negativ, situația se dezvoltă pozitiv. Chiar dacă viitoarea mamă are antigeni Rh pozitivi, în ciuda posibilității, dacă copilul a moștenit un Rh negativ de la tată, organismul nu va lupta împotriva fătului. De fapt, corpul mamei nu vede globule roșii necunoscute și nu are cu ce să lupte.
Ce se întâmplă dacă situația este nefavorabilă?
Atunci când plănuiesc o sarcină, viitorii părinți trebuie să contacteze specialiști care vor explica importanța valorii factorilor Rh și vă vor spune cum să procedați. Nu vă faceți griji, medicina a mers deja atât de departe încât există soluții.
În prezent, chiar și pentru femeile cu factor Rh negativ, supravegherea întregii perioade de sarcină de către specialiști le va permite să devină mamă și să nască fără probleme un copil sănătos. Medicii adaptează sistemul imunitar matern cu medicamente.
Procedura pentru cuplurile cu diferiți factori Rh este:
- în vizita la un terapeut pentru a primi o recomandare pentru teste;
- in vizita la un ginecolog si specialisti recomandati;
- in livrarea si primirea rezultatelor testelor necesare stabilirii gradului de sanatate a cuplului si determinarii grupei sanguine si a factorilor Rh;
- în realizarea măsurilor de vaccinare necesare mamei şi fătului.
Deci, din moment ce s-a întâmplat ca factorul Rh al mamei să fie pozitiv, al tatălui este negativ, acest lucru complică cursul sarcinii, dar nu pune capăt visului tău de a avea un copil. Fii optimist, apelează la ajutorul specialiștilor și cu siguranță vei reuși. Ai grijă de tine. 😉
Factorul Rhesus este o anumită proprietate a celulelor roșii din sânge și este inerentă majorității oamenilor. Dacă sângele uman posedă această proprietate, atunci se numește Rh-pozitiv. Dacă această proprietate este absentă în eritrocite, se numește Rh-negativ.
Și dacă pentru sănătatea umană absența sau prezența factorului Rh nu contează, atunci există o serie de situații, rolul acestor proprietăți devine extrem de mare.
De exemplu, acest lucru este foarte important pentru o femeie însărcinată cu sânge Rh negativ. sângele copilului ei va fi Rh-pozitiv, atunci probabilitatea de a dezvolta un conflict este mare, ceea ce reprezintă un mare pericol pentru nou-născut.
Studiile arată că factorul Rh este moștenit și, în conformitate cu legile generale ale eredității, un copil moștenește o trăsătură de la mamelor iar al doilea din Tată, prin urmare, proprietățile de grup ale sângelui său, inclusiv factorul Rh, sunt compuse, parcă, din două „jumătăți”.
Dacă o femeie are sânge Rh negativ, în timp ce soțul ei are sânge Rh pozitiv, iar aceste „jumătăți” sunt într-un fel diferite, atunci ce se va întâmpla?
Cercetările arată că Rh-pozitiv este capabil să suprime semnele factorului Rh-negativ, ceea ce îl face de nerecunoscut, ale căror consecințe pot fi destul de importante.
De exemplu, o femeie are sânge Rh negativ, și pentru un bărbat - Rh pozitiv dar are o trăsătură Rh negativ deghizat. Copilul, moștenind în mod egal, moștenește de la tată factori expliciți pozitivi și negativi latenți, dar, în combinație cu negativul matern, copilul va avea sânge Rh negativ.
Conform acelorași legi ale eredității, un caz uimitor este posibil când părinții cu sânge Rh pozitiv au un copil al cărui sânge este Rh negativ.
Acest lucru se explică prin prezența unei trăsături Rh-negative latente la mamă și la tată. Dacă îi oferă copilului proprietăți clare Rh pozitive, atunci copilul va avea același sânge Rh pozitiv. Totuși, dacă ambii părinți răsplătesc copilul cu factorii lor deghizați Rh negativ, care în combinație devin evidenti, atunci va exista un paradox în care ambii părinți au sânge Rh pozitiv, iar copilul are sânge Rh negativ.
Dacă ambii soți au sânge Rh negativ, atunci copilul va avea același sânge... Aceasta este o opțiune bună, în care conflictul Rh nu va apărea. Această coincidență este fericită, dar rară, deoarece sângele Rh negativ nu este atât de comun - aproximativ 15% în rândul europenilor și nu mai mult de 5% în rândul rezidenților asiatici.
Dar chiar dacă un bărbat are sânge Rh pozitiv, copilul nu este neapărat în pericol, iar practica arată că majoritatea copiilor se nasc sănătoși. Când vorbesc despre pericol, medicii vorbesc despre risc sau probabilitatea unui conflict Rh.
În timpul sarcinii, mama și sunt unite într-un singur sistem biologic, dar între ele există și un avanpost de frontieră sub formă de placentă, care protejează fătul de factorii nocivi. Acești factori pot proveni din corpul mamei, dar în același timp mama este protejată de influențele periculoase ale fătului. Este bariera placentară care face posibilă rezolvarea în siguranță a majorității sarcinilor incompatibile cu Rh.
Dar uneori această barieră se dovedește a fi defectuoasă, caz în care pătrund prin placentă în corpul mamei. eritrocite fetale... Dacă sângele copilului și al mamei este incompatibil cu factorul Rh, atunci eritrocitele fetale sunt străine mamei, iar sistemul imunitar al organismului include reacții de protecție împotriva tuturor lucrurilor străine. Apar anticorpii Rh, care încep să elimine globulele roșii incompatibile, iar acest lucru se întâmplă nu numai în fluxul sanguin al mamei. Pătrunzând în sângele fătului, ei își desfășoară acolo munca lor distructivă. Consecința poate fi deteriorarea intrauterină a fătului și
Pentru citire 9 min. Vizualizări 29.5k.
Diferiții factori rhesus la părinți cresc riscul de a dezvolta diverse patologii din sistemul hematopoietic și alte organe interne ale fătului. Se recomandă determinarea în avans a factorului Rh al părinților în timpul sarcinii - acest lucru va minimiza impactul negativ al anticorpilor prezenți pe suprafața eritrocitelor „feminine” asupra fătului în curs de dezvoltare. Rhesus - un conflict în timpul sarcinii este tratabil.
Tabele de probabilitate
Geneticienii susțin că atunci când se analizează caracteristicile ereditare probabile ale sângelui unui copil, grupa sanguină în timpul sarcinii a persoanelor de ambele sexe (soț și soție) este evaluată după aceleași criterii. (50% / 50%). Specialiștii au întocmit mai multe tabele pentru a evalua în prealabil gradul de risc.
Tabelele de probabilitate împărtășesc:
- prin Rp (+) sau (-);
- 1 din 4 grupuri.
Materialul luat atât de la mamă, cât și de la tata în același timp dezvăluie prezența unor markeri proteici speciali în el. Ele se găsesc pe suprafața celulelor roșii din sânge. Proprietatea imunologică a sângelui nu afectează în niciun fel sănătatea; soțul și soția au adesea rhesus diferit. Un conflict se formează în timpul concepției dacă oamenii au Rp diferite ((+) eritrocite se contopesc cu (-)). Rhesus - un conflict în timpul sarcinii (tabel) permite medicilor să minimizeze riscul de a dezvolta patologie la făt.
Factorul Rh
Conceptele de „factor Rh și sarcină” sunt strâns legate între ele. Un conflict este posibil dacă mama are un Rh pozitiv, iar tatăl unul negativ. Astfel de oameni dau naștere la copii cu un factor diferit. Dacă factorul pentru o femeie și un bărbat este negativ, atunci cu o probabilitate de 100% copilul se va naște cu Rp (-). Nu au fost înregistrate cazuri în care părinții sunt pozitivi, copilul este Rh negativ.
Cât de des îți faci un test de sânge?
Opțiunile de sondaj sunt limitate deoarece JavaScript este dezactivat în browser.
Doar cu prescripția medicului curant 31%, 1671 voce
O dată pe an și cred că este suficient 17%, 928 de voturi
Cel puțin de două ori pe an 15%, 811 de voturi
Mai mult de două ori pe an, dar mai puțin de șase ori 11%, 609 de voturi
Îmi monitorizez sănătatea și închiriez o dată pe lună 6%, 328 de voturi
Mi-e frică de această procedură și încerc să nu trec de 4%, 233 vot
21.10.2019
Rhesus - conflict (tabel):
Probabilitatea unui conflict Rh crește odată cu fuziunea proteinelor marker localizate în eritrocite. Rp (factorul) parental poate fi diferit, iar factorul copilului poate fi diferit.
După grupa de sânge
Grupa de sânge în timpul sarcinii determină gradul de probabilitate a incompatibilității. Scrisori de grup:
- I - 0;
- II - A;
- III - B;
- IV - AB.
Diagrama de compatibilitate a grupului de sânge:
| Sângele tatălui | Sângele mamei | Sânge de bebeluș | Predicția conflictului |
| exclus | |||
| A | 0 sau A | exclus | |
| V | 0 sau B | exclus | |
| AB | A sau B | exclus | |
| A | 0 sau A | 50% | |
| A | A | A sau 0 | exclus |
| A | V | orice grup | 25% |
| A | AB | A, 0 sau AB | exclus |
| V | 0 sau B | 50% | |
| V | A | orice grup | 50% |
| V | V | B sau 0 | exclus |
| V | AB | AB, B sau 0 | exclus |
| AB | A sau B | 100% | |
| AB | A | A, AB sau 0 | 66% |
| AB | V | AB, B sau 0 | 66% |
| AB | AB | AB, B sau A | exclus |
Fuziunea celulelor roșii din sânge are loc pe măsură ce se formează fătul.
Cauzele conflictului
O femeie cu un rhesus negativ și un bărbat cu un pozitiv sunt capabili să conceapă înainte de concepție. Dacă factorul Rh este pozitiv pentru mamă și negativ pentru tată, atunci riscul de a dezvolta un conflict este de 50%. Grupa sanguină parentală în timpul sarcinii afectează gradul și rata de formare a posibilelor patologii. În timpul primei sarcini, dacă nu s-a efectuat nicio transfuzie de sânge, șansele de a evita conflictul cresc dramatic. Aceasta înseamnă că cu Rh negativ al mamei, un copil se poate naște cu Rp (+).
Se întâmplă că organismul feminin nu este capabil să producă o cantitate suficientă de anticorpi. Principalele motive pentru dezvoltarea incompatibilității sunt fecundarea unui ovul după un avort sau un avort spontan. În acest caz, riscul de dezvoltare a conflictului crește de mai multe ori. La o femeie, factorul în timpul sarcinii și până la sfârșitul vieții nu se schimbă, doar cantitatea de anticorpi produse de organism poate crește în sânge.
Conflictul se poate dezvolta la o femeie a cărei primă sarcină s-a încheiat cu o operație cezariană. Dacă în timpul nașterii, medicii au separat manual placenta, pacienta are antecedente de sângerare uterină, atunci riscul de incompatibilitate Rp este de 50-60%. Femeile cu un factor Rp negativ ar trebui să fie deosebit de atente la propria lor sănătate - mamele care au suferit următoarele patologii în timpul sarcinii sunt expuse riscului:
- infecții virale respiratorii acute;
- preeclampsie;
- rece.
Anticorpii produși de organism nu dispar nicăieri. Numărul lor crește cu fiecare sarcină ulterioară. În cazul încălcării structurii vilozităților coriale, imunitatea mamei începe să producă anticorpi într-un mod accelerat.
Cât timp începe
Când sarcina începe, factorul Rh al femeii nu se modifică. În prima sarcină, conflictul poate să nu apară. Pe măsură ce fătul se dezvoltă și se formează, anticorpii produși de corpul mamei intră în sângele copilului. Primele 2-3 săptămâni, în timpul gestației, sângele mamei și al bebelușului este amestecat. Pentru corpul feminin, anticorpii nu sunt periculoși, dar pot dăuna organismului copilului.
Când se gândește de obicei o femeie însărcinată pentru prima dată la un astfel de concept precum „conflict rhesus”? De obicei, când află că are rhesus sanguin negativ. Și apar întrebări: ce este și este posibil să se evite conflictul Rh în timpul sarcinii?
La aceste întrebări răspunde Maria Kudelina, medic, mamă Rh negativ a trei copii.
Ce este conflictul Rh în timpul sarcinii?
Conflictul Rhesus este posibil în timpul sarcinii. Acesta este un conflict între sistemul imunitar al mamei și sângele copilului, când sistemul imunitar al mamei începe să distrugă elementele din sângele copilului (globulele roșii). Asta pentru ca există ceva pe globulele roșii ale copilului care nu este pe globulele roșii ale mamei, și anume factorul Rh. Și apoi sistemul imunitar matern percepe globulele roșii ale bebelușului ca pe ceva străin, cum ar fi bacteriile și virușii, și începe să le distrugă. Acest lucru se poate întâmpla atunci când mama are sânge Rh negativ și copilul are sânge Rh pozitiv.
Conform statisticilor, aproximativ 15% dintre oameni sunt Rh negativ, iar 85% sunt Rh pozitiv. Conflictul Rh este posibil în timpul sarcinii când mama este Rh negativ și copilul este Rh pozitiv. Dacă ambii parinti sunt Rh negativ, atunci copilul va fi și Rh negativ și conflictul este exclus. Dacă tatăl este Rh pozitiv, cu o mamă Rh negativ, copilul poate fi atât Rh negativ, cât și Rh pozitiv.
Când apare conflictul Rh în timpul sarcinii?
Să presupunem că mama are un Rh negativ, iar copilul este pozitiv. Există un conflict Rh în timpul sarcinii? Nu. Pentru ca un conflict să apară, este necesar ca Sângele Rh pozitiv a intrat în sângele mamei Rh negativ... În mod normal, acest lucru nu se întâmplă în timpul sarcinii, placenta nu permite trecerea celulelor sanguine.
În ce situații este posibil acest lucru?
Sângele Rh-incompatibil al copilului poate intra în sângele Rh negativ al mamei în următoarele cazuri:
- în timpul unui avort spontan,
- avort medical,
- sarcina extrauterina,
- dacă o femeie are sângerări în timpul sarcinii.
Conflictul este posibil și dacă mamele au primit vreodată transfuzii de sânge Rh pozitiv. De asemenea, este posibil ca sângele unui copil să intre în mamă în timpul nașterii normale.
Astfel, în timpul prima sarcina reusita, riscul de conflict Rh este foarte mic... Un risc tangibil apare în cazul sarcinilor repetate.
Imunoglobulina Rhesus - cum funcționează
Medicina modernă are capacitatea previne apariția conflictului Rh când sângele Rh pozitiv intră în sângele mamei. Cel mai adesea, conflictul Rh poate fi prevenit prin administrarea unei mame cu Rh negativ a unei imunoglobulină anti-Rh (imunoglobulină Rho D) în 72 de ore de la expunerea la sânge Rh pozitiv până când sângele mamei a avut timp să-și dezvolte proprii anticorpi.
Mai des acest lucru se întâmplă după naștere, în cazul în care dacă anticorpii anti-rhesus nu au fost detectați în sângele mamei în timpul sarcinii... Este posibil să nu se facă o injecție dacă testul de sânge al copilului arată că acesta are și Rh negativ.
Odată cu introducerea imunoglobulinei sintetice, globulele roșii ale fătului Rh pozitiv care intră în corpul mamei sunt distruse înainte ca propriul ei sistem imunitar să poată răspunde la ele. mama nu se formează anticorpi proprii la eritrocitele copilului... Anticorpii sintetici din sângele mamei sunt distruși, de obicei în 4-6 săptămâni de la administrare. Și până la următoarea sarcină, sângele mamei este lipsit de anticorpi și nu este periculos pentru copil. În timp ce proprii anticorpii mamei, dacă se formează, rămân pe viațăși poate duce la probleme în sarcinile ulterioare.
Prevenirea conflictului Rh este efectuată de medicul curant, ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărui caz.
Ce să faci pentru femeile Rh negativ în timpul sarcinii
În timpul sarcinii la o femeie care este Rh negativ se fac analize de sânge în fiecare lună pentru prezența anticorpilor anti-rhesus în sângele ei. Dacă în sângele unei femei însărcinate apar anticorpi anti-Rh, aceasta indică faptul că sângele unui copil Rh pozitiv a intrat în sângele mamei și este posibil un conflict Rh. În aceste cazuri, observarea de către medic a cursului sarcinii și a stării copilului devine mai amănunțită, trebuie să faceți în mod regulat teste de sânge pentru a măsura nivelul de anticorpi (titrul de anticorpi în conflictul Rh). Dacă anticorpi anti-Rh nedetectați în timpul sarcinii, asta înseamnă că totul este bine, nu există conflict Rh și nu trebuie făcut nimic altceva înainte de a naște.
Ce să faci după naștere
În mod ideal, dacă copilul este luat de la bebeluș cât mai curând posibil după naștere test de sangeși determinați grupa sanguină și factorul Rh. În maternitățile rusești, sângele este prelevat cel mai adesea de la un copil dintr-o venă. Daca bebelusul are Rh negativ, mama poate fi foarte fericita si nu trebuie sa isi injecteze nimic in acest caz.
Dacă copilul are un rhesus pozitiv, iar mama nu a avut anticorpi anti-Rh în timpul sarcinii - pentru a preveni un posibil conflict Rh în timpul sarcinii următoare se administrează o injecție intramusculară cu imunoglobulină anti-rhesus în următoarele trei zile până când sistemul imunitar al mamei a avut timp să înceapă să-și producă proprii anticorpi. Acest medicament poate fi cumpărat pe bază de rețetă a medicului de la farmacie după naștere, dacă nu este în spital. Cereți-vă rudele să vă ajute și să controlați această problemă importantă pentru dvs., dacă este necesar amintindu-vă despre factorul rhesus medicul dumneavoastră de la spital.
Dacă anticorpii din sângele mamei au reușit să se dezvolte, atunci datorită memoriei imune, ei vor rămâne toată viața. Care este amenințarea? Cu sarcina ulterioară probabilitatea unui conflict Rh crește- o tulburare hemolitică, care poate duce la diverse consecințe: de la boala nou-născuților cu icter și nevoia de transfuzii de sânge până la avorturi spontane, nașterea prematurilor și nașterea mortii. Din fericire, există tratamente moderne disponibile. Dar inca Conflictul Rh este mai ușor de prevenit decât să trateze.
Rh-conflict și alăptarea
În cazurile în care cu siguranță nu există un conflict Rh (o mamă și un copil cu același sânge Rh negativ sau un copil Rh pozitiv, dar nu au fost detectate semne de conflict Rh în timpul sarcinii), alăptarea nu este diferită de cazurile normale.
Icterul după naștere nu este un semn obligatoriu de conflict, așa că nu trebuie să te ghidezi după el. Icter fiziologic apare la un nou-născut nu din cauza conflictului Rh sau alăptării, ci ca urmare a înlocuirii hemoglobinei fetale cu hemoglobină umană normală. Hemoglobina fetală este distrusă și dă îngălbenirea pielii. Aceasta este o situație fiziologică normală și, de obicei, nu necesită intervenție.
Dacă a apărut conflictul Rh, atunci medicina modernă are suficiente modalități de a ajuta un copil. Chiar diagnosticul de boală hemolitică nu este o contraindicație la alăptare. Acești bebeluși au nevoie de alăptare mai frecventă și mai prelungită.
Fără alăptare în caz de boală hemolitică este de obicei asociată cu temerile că anticorpii din lapte vor înrăutăți situația. Cu toate acestea, sub influența mediului agresiv al stomacului, anticorpii care vin cu laptele sunt aproape imediat distruși. Pe baza stării copilului, medicul stabileste posibilitatea si metoda de alaptare: fie că va fi alăptarea sau extragerea laptelui. Și numai dacă starea copilului este gravă, acesta poate primi nutriție sub formă de soluții injectate într-o venă.
Este posibil să nu existe conflict
Pentru femeile cu sânge Rh negativ, este deosebit de important ca prima sarcină să se desfășoare în siguranță și să se încheie cu o naștere reușită. După naștere, trebuie să faci test de sânge la copil pentru grup și rhesus... Și dacă un copil cu sânge Rh-pozitiv și nu s-au găsit anticorpi la mamă, i se administrează o imunoglobulină anti-Rh în următoarele trei zile. Odată cu a doua și cu sarcinile ulterioare, este, de asemenea, necesar să se monitorizeze absența anticorpilor în sângele mamei.
Ai grijă și totul va fi bine cu tine!
Un alt punct pe care femeile cu un factor Rh negativ ar trebui să-l urmeze cu strictețe. Prima sarcină decurge în cel mai favorabil mod, chiar dacă fătul are sânge „pozitiv”, așa că faceți toate eforturile pentru a nu o întrerupe. Avortul la femeile cu factor Rh negativ este plin de complicații grave și infertilitate ulterioară, așa că alege din arsenalul de contracepție existent pe cel potrivit pentru tine, astfel încât copilul să fie dorit. Fii sănătos!
Daca ai un factor Rh negativ, iar sotul tau (tatal copilului) este pozitiv, iti recomandam sa citesti cu atentie acest articol.
Factorul Rhesus
Majoritatea oamenilor au proteine pe suprafața celulelor roșii din sânge numite factor Rh (sau antigen Rh). Acești oameni sunt Rh pozitiv. Dar 15% dintre bărbați și femei nu au aceste proteine pe eritrocite - adică au rhesus negativ.
Factorul Rh este moștenit ca o trăsătură mai puternică și nu se schimbă niciodată de-a lungul vieții. Rh-afilierea este determinată simultan cu grupa sanguină, deși acestea sunt complet independente. Rh-afilierea sângelui nu poate vorbi despre nicio tulburare de sănătate, imunitate sau metabolism. Este pur și simplu o trăsătură genetică, o trăsătură individuală, cum ar fi culoarea ochilor sau a pielii.
Deci, factorul Rh este o proprietate imunologică a sângelui, care depinde de prezența unui tip special de proteină.
Conflict Rhesus
În săptămâna 7-8 de sarcină începe formarea hematopoiezei în embrion. Câteva eritrocite ale unui copil Rh pozitiv, depășind bariera placentară, intră în sistemul circulator al mamei Rh negativ. Și atunci corpul mamei își dă seama că este atacat de o proteină străină și reacționează la aceasta producând anticorpi care încearcă să o distrugă. În „căldura bătăliei” din sângele mamei prin placentă, „apărătorii” pătrund în corpul bebelușului nenăscut și acolo continuă să lupte cu sângele lui, distrugând și lipând celulele roșii din sânge. Dacă există o mulțime de astfel de luptători neinvitați, fătul poate muri fără ajutor în timp util. Acesta este conflictul Rh, într-un alt fel acest fenomen se numește Rh-sensibilizare.
Rețineți că, în 70% din cazuri, mama Rh negativ practic nu reacționează în niciun fel la prezența factorului Rh la făt. Și la 30% dintre femeile însărcinate, organismul, după ce a perceput fătul ca ceva străin, începe să producă anticorpi de protecție împotriva eritrocitelor propriului copil.
În majoritatea cazurilor, la prima întâlnire cu antigenul Rh, de exemplu, în timpul primei sarcini (indiferent de rezultatul acesteia), nu se produc atât de mulți anticorpi. Dar după prima naștere (sau avort spontan), precum și la orice întâlnire cu sânge Rh-pozitiv (de exemplu, cu o transfuzie de sânge incompatibil), „celulele de memorie” rămân în corpul femeii, care în sarcinile ulterioare (din nou, când copilul mamă Rh negativ - Rh pozitiv) organizează producția rapidă și puternică de anticorpi împotriva factorului Rh al fătului. Mai mult, reacția sistemului imunitar feminin la antigenul Rh al copilului nenăscut în timpul celei de-a doua și a treia sarcini va fi mult mai rapidă decât în timpul primei. În consecință, riscul este mai mare.
Prima sarcină a unei femei cu factor Rh negativ
Dacă o femeie cu un factor Rh negativ nu s-a întâlnit anterior cu sânge Rh pozitiv, atunci ea nu are anticorpi și, prin urmare, riscul de a avea un conflict Rh cu fătul. În timpul primei sarcini, se produc mai puțini anticorpi. Dacă numărul de eritrocite fetale care au intrat în sângele mamei a fost semnificativ, în corpul femeii rămân „celule de memorie”, care în sarcinile ulterioare organizează producția rapidă de anticorpi împotriva factorului Rh.
Conform literaturii medicale, după prima sarcină, imunizarea are loc la 10% dintre femei. Dacă o femeie cu sânge Rh negativ evită imunizarea Rh după prima sarcină, atunci următoarea sarcină cu un făt Rh pozitiv are 10% șanse de a fi din nou imunizată.
Observarea unei femei Rh negativ în timpul sarcinii
Adesea, astfel de sarcini nu sunt mai rele decât cele ale femeilor Rh-pozitive. Pur și simplu nu trebuie să uiți de cea mai atentă și regulată monitorizare a sănătății tale. O viitoare mamă cu un factor Rh negativ va trebui să doneze destul de des sânge dintr-o venă pentru prezența anticorpilor. Până la treizeci și două de săptămâni de sarcină, această analiză se efectuează o dată pe lună, de la 32 la 35 de săptămâni - de două ori pe lună, apoi săptămânal până la naștere.
După nivelul de anticorpi din sângele unei femei însărcinate, medicul poate trage concluzii despre presupusul factor Rh la copil și poate determina debutul conflictului Rh.
Prevenirea conflictului Rh
Cu riscul de conflict Rh, o femeie este examinată în mod repetat în timpul sarcinii pentru prezența anticorpilor Rh. Dacă nu sunt acolo, atunci femeia nu este sensibilizată și în timpul acestei sarcini nu va apărea conflictul Rh. Imediat după naștere, se determină factorul Rh la copil. Dacă Rh este pozitiv, atunci nu mai târziu de 72 de ore după naștere, mamei i se injectează o imunoglobulină anti-Rh, care va preveni dezvoltarea conflictului Rh într-o sarcină ulterioară.
Imunoglobulina anti-Rhesus rupe lanțul imunologic și previne producerea anticorpilor anti-Rhesus. De asemenea, acest medicament leagă anticorpii agresivi formați în sângele mamei și îi elimină din organism. Administrarea la timp a globulinei anti-Rh cu un grad ridicat de probabilitate previne dezvoltarea conflictului Rh în timpul sarcinii ulterioare.
Vei face ce trebuie daca afli dinainte la maternitatea in care planuiesti sa nasti, daca au anti-D-imunoglobuline (bineinteles, daca ai factor Rh negativ), daca nu au, cumpara in avans si ia cu tine!
Recent, același vaccin a fost administrat pentru profilaxie în timpul sarcinii (între săptămânile 28 și 32), cu condiția ca sarcina să se desfășoare în siguranță și să nu fie detectați anticorpi în sângele viitoarei mame. După administrarea medicamentului, sângele nu mai este testat pentru anticorpi.
Aceeași profilaxie cu femeile cu imunoglobuline cu un factor Rh negativ trebuie efectuată în 72 de ore după:
- sarcina extrauterina;
- intrerupere de sarcina;
- desprindere de placenta;
- amniocetoza (un test efectuat prin introducerea unui ac lung și subțire prin peretele abdominal în uter);
- avort spontan;
- transfuzie de sange.
Dacă femeia mai are anticorpi Rh și fătul este Rh pozitiv
Dacă o femeie are anticorpi Rh în sânge și titrul acestora crește, atunci aceasta indică prezența unui conflict Rh.
Anticorpii mamei traversează placenta și „atacă” globulele roșii ale bebelușului. În același timp, în sângele său apare o cantitate mare de substanță numită bilirubină. Bilirubina colorează pielea bebelușului în galben ("icter") și poate afecta creierul. Pe măsură ce globulele roșii ale fătului sunt distruse în mod continuu, ficatul și splina acestuia încearcă să accelereze producția de noi globule roșii, crescând în același timp în dimensiune. În cele din urmă, și nu fac față cu înlocuirea celulelor roșii din sânge. Se instalează înfometarea severă de oxigen (anemie) - conținutul de eritrocite și hemoglobină din sânge devine alarmant de scăzut, ceea ce poate duce la o serie de tulburări severe la făt. Această afecțiune se numește boală hemolitică.
În cazul conflictului Rh, tratamentul este necesar într-un centru perinatal specializat, unde atât femeia, cât și copilul vor fi sub supraveghere constantă.
Dacă este posibil să aduceți sarcina la 38 de săptămâni, se efectuează o cezariană planificată. Dacă nu, recurg la transfuzie de sânge intrauterin: prin peretele abdominal anterior al mamei, intră în vena cordonului ombilical și transfuzează 20-50 ml de masă eritrocitară în făt. Procedura se efectuează sub supravegherea unei ecografii.
În cazuri de urgență, în 36 de ore de la nașterea bebelușului, se efectuează o transfuzie de sânge de înlocuire, i se injectează sânge Rh negativ, un singur grup cu mama sa și se iau măsuri de resuscitare. Mama unui astfel de copil nu are voie să alăpteze în primele zile. Acest lucru se datorează faptului că, cu laptele matern, nou-născutul primește anticorpi anti-rhesus care s-au format în timpul sarcinii. Și acești anticorpi tind să distrugă globulele roșii ale bebelușului.
Rezuma
De îndată ce decideți să aveți un copil, faceți un test de sânge pentru a determina factorul Rh. În plus, acest lucru ar trebui să fie făcut nu numai de tine, ci și de partenerul tău. Dacă viitorul tată are un factor Rh pozitiv, iar mama are unul negativ, atunci probabilitatea de apartenență Rh a fătului este determinată la 50% până la 50%. În acest caz, un cuplu care intenționează să devină părinți ar trebui să consulte un medic: el va spune viitoarei mame ce măsuri preventive pot preveni dezvoltarea conflictului Rh. Nu neglija sfaturile ginecologului tău, ascultă-l și respectă toate rețetele pe care le prescrie. Dacă medicul, uitându-se la rezultatele testelor, a spus: „Rh negativ”, nu vă descurajați! Dacă ești o mamă alertă și responsabilă, copilul tău va fi bine.
În ciuda stereotipului predominant conform căruia toți oamenii sunt inițial egali, totuși natura însăși ne-a înzestrat pe toți cu trăsături individuale distincte. Prin urmare, ne deosebim unul de celălalt în ceea ce privește tipul de culoare, tenul, temperamentul ... Dar, dacă culoarea părului și chiar silueta pot fi schimbate din proprie voință, atunci există o clasificare conform căreia nu veți fi sub nicio formă. capabil să schimbe „mediul” și să treacă la o altă categorie. Vorbim despre patru grupe de sânge și doar două variante ale factorului Rh. Acești parametri înnăscuți nu pot fi modificați în timpul vieții la propria discreție și sunt dați o dată pentru totdeauna. Mai mult, de-a lungul vieții au un impact direct nu numai asupra ta, ci și asupra copiilor și nepoților tăi. Prin urmare, acestea ar trebui luate în serios. În special pentru factorul Rh, deoarece importanța acestuia este practic egală cu importanța tuturor celorlalte caracteristici ale sângelui în agregat. Și ele, la rândul lor, sunt o reflectare directă a codului genetic al fiecărei persoane, adică, de fapt, viața, sănătatea, aspectul, longevitatea, etc. Astfel, devine clar că factorul Rh afectează puternic descendenții, ca fiind una dintre cele mai importante etape și sarcini ale organismului. Dar cum anume?
Există și alte sisteme de evaluare și analiză a sistemelor sanguine, iar numărul acestora crește în mod regulat. Dar sunt de interes în principal pentru specialiști (cercetători biochimiști, medici, geneticieni), iar majoritatea oamenilor nu au auzit niciodată de ei și nu au nevoie de aceste informații. Dar toată lumea știe despre factorul Rh, atât bărbați, cât și femei. Primii își pot deschide oricând pașapoartele și pot vedea un sigiliu care indică grupa sanguină și factorul Rh, realizat la biroul de înmatriculare și înrolare militară la începutul vârstei de recrutare. Aceștia din urmă cu siguranță vor întâlni sau au întâlnit deja acest concept de îndată ce se vor gândi la sarcină și la naștere. Sistemul modern de învățământ introduce elevii în conceptele de grupă sanguină și factor Rh chiar și în cursul de bază al anatomiei umane. Dar, să fim sinceri, cunoștințele școlare sunt adesea percepute de noi ca ceva impus și sunt adesea percepute cu neatenție, uitate imediat după trecerea testului și primirea unei evaluări pe tema relevantă. Și abia odată cu vârsta și cu intrarea în maturitate, valoarea acestei sau acelea informații ni se dezvăluie într-o lumină nouă. Din fericire, astăzi nu există probleme cu accesul la orice informație, iar în ceea ce privește cunoștințele atât de importante despre propriul corp precum grupa de sânge și factorul Rh, fiecare medic vă va spune de bunăvoie despre ele. Vă oferim să vă reîmprospătați cunoștințele chiar acum, fără a ridica privirea de pe ecranul computerului.
Care este factorul Rh. Cum să vă determinați factorul Rh
Factorul Rh (abreviat pur și simplu ca Rh sau Rh) este unul dintre cele 29 de sisteme de grupe sanguine utilizate astăzi în lume. De exemplu, sistemul AB0 (sau primul, al doilea, al treilea și al patrulea grup de sânge) este cea mai comună caracteristică pentru evaluarea sângelui uman, iar factorul Rh este considerat a fi al doilea cel mai important sistem clinic. Spre deosebire de grupele sanguine, dintre care sunt patru, factorul Rh se caracterizează doar prin două variante. Este fie pozitivă (Rh +), fie negativă (Rh-) - care este determinată, respectiv, de prezența sau absența unei proteine antigene speciale (sau, în termeni științifici, a unei lipoproteine) pe suprafața globulelor roșii. De fapt, există mai mult de 40 de astfel de antigene, iar fiecare dintre ei este desemnat prin propriul cod, constând din numere, litere și/sau alte simboluri. Dar în determinarea factorului Rh, rolul cheie îl joacă antigenele de așa-numitul tip D și, într-o măsură mai mică, tipurile C, E și E. Prezența lor sau invers absența determină statutul Rh al unei persoane. Se știe că majoritatea covârșitoare a populației planetei noastre, mai precis 85% dintre europeni și literalmente 99% dintre asiatici, au un factor Rh pozitiv, adică există o proteină numită pe suprafața celulelor roșii din sânge. Și 15% dintre oameni, și jumătate dintre ei, adică până la 7% sunt originari din Africa, nu au rhesus, adică factorul lor Rh este negativ. Dar chiar și persoanele „Rh pozitive” pot avea status Rh diferit.
Cert este că, ca și în cazul combinației de cromozomi, care afectează formarea sexului copilului nenăscut, factorul Rh provine și de la părinții noștri. Și fiecare dintre ei, la rândul său, are și datele primite de la părinți. Astfel, dacă factorul Rh a fost dominant în sângele ambilor părinți, atunci copilul va primi factorul Rh Rh +, adică un factor Rh pozitiv. Factorul Rh Rr, adică moștenit de la un părinte cu o dominantă și de la unul cu un Rh recesiv, va fi, de asemenea, dominant, dar se va comporta diferit atunci când este combinat cu alți genomi în viitor. Și numai dacă ambii părinți au un factor Rh negativ, atunci și copilul poate fi doar Rh negativ: rr. Deși factorul Rh al ambilor bunici va afecta neapărat. Prea greu? Să luăm un exemplu. Să presupunem că tatăl copilului nenăscut are un rhesus pozitiv, iar mama are unul negativ. Dar există și o bunica cu un rhesus negativ. Adică avem următoarele date inițiale: tatăl Rr și mama rr. Un copil în acest caz se poate naște cu atât factori Rh cât și rr cu o probabilitate de 50/50. Dacă ambii părinți sunt Rh pozitiv, dar ambii bunici sunt Rh negativ, atunci copiii vor primi același număr de gene R dominante și r recesive. Și pot obține factorul Rh pentru oricare dintre opțiuni: RR (Rh +), Rr (Rh +), rr (Rh-). Dar rețineți că probabilitatea unui factor Rh pozitiv va fi totuși de trei ori mai mare decât probabilitatea unuia negativ: 75% față de 25% probabilitate. În cabinetul unui ginecolog-obstetrician, puteți vedea un tabel vizual în care, la intersecția diferiților indicatori ai factorilor Rh ai părinților, sunt indicate opțiunile pentru factorii Rh ai copilului nenăscut. Aceleași informații vizuale pot fi găsite cu ușurință pe Internet pentru a afla într-o formă accesibilă șansele moștenitorului tău pentru un statut Rh pozitiv sau negativ.
Dar, în același timp, aceste tabele și chiar și un test de sânge pentru factorul Rh vor face posibilă aflarea unui singur fapt: factorul Rh pozitiv sau negativ în proprietarul sângelui. Date mai exacte, adică prezența trăsăturilor dominante și recesive în generații, pot fi constatate doar ca urmare a mai multor efectuate exclusiv în clinici și/sau institute de genetică specializate. Puteți, desigur, să încercați să utilizați logica „de la opus” și să calculați tipul de status Rh de către copii, dar aproape nimeni nu se va implica în calcule atât de minuțioase. Este suficient să știm că deținătorii unui statut Rh negativ în niciun caz nu pot purta un Rh pozitiv în genomul lor și, în consecință, să-l transmită descendenților lor. Rh pozitiv tinde întotdeauna să domine și, ca rezultat, conferă statut Rh pozitiv. Oricum, genetica cunoaște doar trei circumstanțe de moștenire a statusului Rh:
- Ambii părinți Rh negativ pot da naștere doar unui copil cu același Rh negativ ca al lor.
- Un părinte cu un factor Rh pozitiv și celălalt cu un factor Rh negativ au șanse atât de descendenți Rh pozitiv, cât și de descendență Rh negativ, iar un copil cu statut Rh pozitiv se va naște cu o probabilitate de șase din opt cazuri, în timp ce un copil fără antigen Rh – în doar două cazuri din opt.
- Doi părinți Rh-pozitivi cu o probabilitate de 9 din 16 vor da viață copiilor Rh-pozitivi cu Rh complet dominant, cu o probabilitate de 6 din 16 - Copii Rh-pozitivi cu înclinații de caracteristici recesive și dominante, și numai într-un caz din 16 copilul lor va avea un Rh negativ.
În total, există doar 9 opțiuni de moștenire posibile pentru factorul Rh, iar tu și copiii tăi, precum și părinții, aparțineți unuia dintre ei. Puteți găsi opțiunea dvs. în listă chiar acum:
100% dintre copii vor avea factor sanguin Rh pozitiv - Rh + (DD)
- Mama are Rh negativ - Rh- (dd)
Tatăl are factor Rh pozitiv - Rh + (DD)
50% dintre copiii lor vor avea un factor Rh pozitiv - Rh + (DD),
50% dintre copiii lor vor avea un factor Rh pozitiv - Rh + (Dd).
Tatăl are factor Rh pozitiv - Rh + (Dd)
25% dintre copiii lor vor avea un factor Rh pozitiv - Rh + (DD),
25% dintre copiii lor vor avea un factor Rh negativ - Rh- (dd).
Tatăl are factor Rh pozitiv - Rh + (Dd)
- Mama are factor Rh pozitiv - Rh + (DD)
100% dintre copiii lor vor avea un factor Rh pozitiv - Rh + (Dd).
- Mama are factor Rh pozitiv - Rh + (Dd)
50% dintre copiii lor vor avea un factor Rh pozitiv - Rh + (Dd),
50% dintre copiii lor vor avea un factor Rh negativ - Rh- (dd).
- Mama are factor Rh negativ - Rh- (dd)
Tatăl are factor Rh negativ - Rh- (dd)
100% dintre copiii lor sunt Rh-(dd) negativi.
Dacă luați în considerare cu atenție tabelul, puteți acorda atenție unui factor suplimentar sub forma denumirilor DD, Dd și dd. Aceasta este o abreviere pentru cea mai semnificativă genă, care poate fi fie dominantă (D) fie recesivă (d). Genotipul unei persoane Rh pozitiv poate fi fie DD homozigot, fie Dd heterozigot. Genotipul uman Rh negativ poate corespunde doar homozigotului dd.
De ce să ne adâncim în toate aceste complexități? De ce să știi și să ții cont de factorul Rh, al tău și al rudelor tale? Când și de ce sunt utile aceste informații? În primul rând, combinația de trăsături dominante și recesive și heterozigozitatea rezultată a organismului sunt reținute în gene și pot influența formarea multor generații ulterioare. În al doilea rând, caracteristicile genetice, inclusiv factorul Rh, nu există de la sine, ci sunt indisolubil legate de caracteristicile fiziologice și anatomice ale fătului, ale copilului și apoi ale unui adult. Culoarea părului și a ochilor viitorului copil, forma dinților și tendința la chelie timpurie, prezența abilităților muzicale și probabilitatea de ambidexteritate, genetica a învățat deja să determine cu mult înainte de nașterea unui bărbat. Dar dacă aceste semne se referă mai mult la sfera de curiozitate a părinților, atunci importanța identificării timpurii a bolilor genetice și/sau moștenite și a altor abateri nu poate fi supraestimată. Semnele dominante și recesive, inclusiv factorul Rh, sunt determinate chiar și în timpul dezvoltării intrauterine. Și este necesar să cunoaștem statutul Rh al unui cuplu care intenționează să devină părinți din cauza existenței unui astfel de fenomen precum conflictul Rh. Probabilitatea sa este determinată chiar înainte de începerea sarcinii planificate pentru a evita mari probleme în timpul gestației.
Ce este Rh-conflict. Ce să faci cu conflictul Rh
Conflictul Rh este o incompatibilitate între sângele unei mame și al unui copil în ceea ce privește factorul Rh. Vă întrebați, cum este posibil acest lucru, pentru că un copil este rodul corpului mamei și rezultatul încrucișării genelor sale cu genele tatălui ei?! Tocmai de aceea apare o discrepanță: atunci când factorul Rh pozitiv al copilului, moștenit de la tată, „întâlnește” factorul Rh negativ al mamei. Se conturează o situație paradoxală la prima vedere și complet logică într-o analiză judicioasă. Amintiți-vă, așa cum sa spus la începutul articolului, că un factor Rh pozitiv nu este altceva decât prezența unei anumite proteine în sânge. Corpul unei gravide cu factor Rh negativ „nu știe” despre existența unei astfel de proteine, nu o are și nu a întâlnit-o niciodată. Prin urmare, atunci când sângele Rh pozitiv al fătului intră în corpul mamei, mama percepe această proteină ca pe ceva străin și potențial periculos pentru sine. Și dacă da, începe să producă anticorpi împotriva eritrocitelor fătului, care poartă antigenul proteic responsabil pentru factorul Rh. Desigur, sângele mamei și al fătului nu se amestecă direct. Dar corpurile lor schimbă inevitabil produse metabolice, unele celule și substanțe prin pereții permeabili ai placentei. În același mod, anticorpii împotriva proteinei din sângele unui copil Rh pozitiv sunt direcționați către copilul de la mamă. Acest mecanism de apărare, verificat biologic și profund „programat” la o persoană, nu poate fi oprit, iar cu cât durează mai mult conflictul factorilor Rh, adică, de fapt, organismele, mama și fătul, cu atât este mai mare numărul de anticorpi ostili. făt. Acest lucru reprezintă un pericol direct pentru sănătatea bebelușului, așa că medicii află întotdeauna dinainte ce factor Rh are fiecare dintre viitorii părinți.
Eritrocitele fătului, atacate de anticorpii corpului mamei, mor și se transformă în produse de degradare, toxice și otrăvitoare pentru sânge, celule, sisteme de organe și, cel mai important - creierul embrionului. Una dintre cele mai concentrate substanțe - bilirubina - conferă pielii bebelușului o culoare gălbuie. De aici provine termenul de icter neonatal, care este de fapt o boală hemolitică (adică o boală de distrugere) la nou-născuți. Acest lucru trebuie înțeles în așa fel încât, desigur, nu bebelușii să fie distruși, ci celulele sanguine ale acestora. Cu toate acestea, răul de la aceasta este încă considerabil. Pe lângă creier, sunt afectate ficatul și splina bebelușului, apoi alte organe interne și sistemele acestora. Din fericire, medicina modernă a atins un nivel suficient de dezvoltare pentru a rezista acestor pericole. La prima suspiciune a posibilității unui conflict Rh, o femeie însărcinată devine sub atenta supraveghere a specialiștilor, iar dacă sunt detectați anticorpi Rh, se iau măsuri speciale pentru a netezi incompatibilitatea sângelui mamei și al fătului. Sub rezerva diagnosticului în timp util și implementării disciplinate a instrucțiunilor medicului, este mai mult decât probabilă o rezolvare cu succes a conflictului Rh. Pentru a face acest lucru, la femeile cu factor Rh negativ, prezența anticorpilor în sânge este verificată începând cu a 8-a săptămână de sarcină: în acest moment fătul își manifestă factorul Rh. Dacă este necesar, se injectează în organism un medicament care conține imunoglobulină anti-rhesus. Cu alte cuvinte, deși factorul Rh se moștenește în funcție de tipul recesiv-dominant și nu se pretează la schimbare, cu abordarea corectă și suficientă conștientizare, acest lucru nu amenință deloc sănătatea - nici pentru tine, nici pentru cei dragi. . Prin urmare, cunoaște-ți corpul, iubește-te și fii sănătos!
Nu este un secret pentru nimeni că nașterea unui copil este un proces dificil și plin de multe pericole și nuanțe, de exemplu, un factor Rh negativ la o femeie în timpul sarcinii. Conform statisticilor, multe vieți au fost revendicate din cauza lipsei de cunoaștere a grupului de sânge și a factorului Rh o persoană. Acesta este unul dintre cei mai comuni factori în avorturile spontane. Fiecare viitoare mamă ar trebui să aibă o idee despre factorul Rh, conflictul Rh, precum și alte nuanțe ale acestui proces patologic.
Conceptul de factor Rh și conflictul Rh
Sângele este unul dintre acele sisteme umane care se află în mod constant sub pistolul oamenilor de știință. Din când în când, în el se găsesc noi sisteme. Cel mai important și răspândit sistem de sânge este sistemul ABO. În ea, experții au identificat un antigen D specific, care este responsabil pentru factorul Rh.
Prin localizarea antigenului D, puteți stabili în siguranță factorul Rh al sistemului circulator. Dacă D se găsește în exteriorul globulelor roșii, atunci factorul Rh este pozitiv. Dacă o persoană nu are acest antigen, atunci este negativ.
Datorită prezenței acestui antigen, Rh este determinat la subiect. Cu echipamente moderne, această diagnosticare nu necesită mult timp și nu este foarte costisitoare.
Șansa ca copilul să fie proprietarul unui factor Rh pozitiv dacă mama are un factor Rh negativ și tatăl are unul pozitiv este de 65%.
Este un Rh pozitiv la făt și absența unuia la mamă care poate provoca un conflict Rh, deoarece corpul femeii și fătul schimbă constant diferite substanțe și substanțe prin sistemul sanguin.
Totul se întâmplă în felul următor. Sângele fătului intră în corpul mamei în timpul schimbului de sânge. Sistemul imunitar al femeii detectează antigenul D în sângele care vine, îl identifică ca fiind străin și produce anticorpi care dăunează copilului distrugându-i sistemul circulator.
Este important ca fiecare persoană, în special o femeie, să își cunoască factorul Rh și grupa sanguină. Aceste date sunt solicitate cel mai adesea în situații de urgență și pot salva vieți umane.
Impactul rhesusului negativ asupra sarcinii
Dar conflictul Rh apare nu numai cu un tată Rh pozitiv.
Există mai multe motive care cauzează conflictul Rh:- faptul a doua concepție cu prezența unui astfel de motiv, un factor negativ la o femeie însărcinată;
- pătrunderea sângelui bebelușului în corpul femeii în timpul primei sarcini;
- transfuzia de sânge în sistemul circulator al mamei înainte de sarcină, dacă factorul Rh nu a fost luat în considerare;
- diverse procese patologice în perioada nașterii copilului: exfolierea țesuturilor placentei, hemoragii interne;
- prezența etiologiei diabetului zaharat la femeile însărcinate.
Desigur, trebuie să-ți cunoști Rh-ul, să fii mereu pregătit pentru orice forță majoră, dar cu toate acestea, procentul de nașteri bune la femeile Rh negativ este foarte mare, mai ales în absența antigenului D și la tatăl copilului.
Sângele în timpul sarcinii la o dată ulterioară trebuie donat des pentru a detecta patologia la timp și pentru a începe să o elimine.
În timpul primei sarcini, șansa de patologie din cauza factorului Rh este extrem de mică, deoarece sistemul imunitar al mamei nu a format încă un sistem de anticorpi împotriva antigenului D la făt și cu terapie minimă, travaliul va decurge fără probleme.
Poate exista riscul lipsei de sânge a bebelușului, dar transfuzia convențională poate rezolva această problemă. În acest caz, o femeie ar trebui să fie sub îndrumarea strictă a unui medic ginecolog pentru a evita problemele cu fătul.
La un anumit moment al sarcinii, există o perioadă caracterizată printr-un vârf în producția de anticorpi specifici pentru antigenul fetal. În acest moment, puteți face o singură injecție, care se numește imunoglobulină. Aparține fracției de gama globuline și funcția sa este de a preveni dezvoltarea anticorpilor materni la făt în viitor. Acest lucru este foarte util dacă părinții plănuiesc o a doua sarcină.
Dacă nu introduceți acest medicament unei femei, atunci odată cu apariția unei a doua sarcini, probabilitatea unui conflict de rhesus crește semnificativ și are consecințe mult mai grave decât o formă ușoară de anemie la un nou-născut. Vorbim despre o patologie foarte teribilă - boala hemolitică. Toate celulele roșii din sânge sunt distructibile, nivelul bilirubinei crește și se poate observa icter. Creierul fetal este, de asemenea, susceptibil la deteriorare. Șansele de a da naștere unui copil sănătos, chiar și cu ajutorul necesar, sunt foarte mici.
Merită apreciată importanța unui vaccin cu imunoglobulină după prima sarcină, deoarece sunt adesea cazuri de întrerupere a sarcinii printr-o metodă artificială, pentru că nașterea fătului în unele cazuri nu este umană în raport cu părinții sau cu copilul. Dacă a fost făcut un avort unei femei care are un factor Rh negativ, atunci nu ar trebui să se vorbească despre o nouă sarcină, deoarece consecințele pot fi fatale.
Medicina nu stă pe loc, iar imunoglobulina rezolvă foarte bine problema cu anticorpii mamei la făt. Prin urmare, trebuie să vă faceți planurile pentru sarcină în avans și cu consultarea medicului dumneavoastră.
Caracteristici ale managementului femeilor însărcinate cu rhesus negativ
Femeile însărcinate care au suspiciunea unui conflict Rh cu un făt trebuie să meargă la conservare cât mai curând posibil pentru a fi în permanență sub supravegherea permanentă a medicilor, care, dacă este ceva, pot oferi asistența de urgență necesară. .
Există însă și posibilitatea ca sarcina să devină complet normal. Motivul pentru aceasta poate fi un nivel redus de imunitate la mamă, care nu va putea produce cantitatea necesară de anticorpi ca răspuns la antigenele fetale într-un timp scurt. Dar acest lucru are dezavantajele sale, deoarece cu un sistem imunitar slab, riscul de boli infecțioase și virale este mare, ceea ce poate afecta negativ sarcina.
Anticorpii trebuie monitorizați cel puțin o dată pe săptămână. Acest lucru va ajuta la diagnosticarea conflictului Rh în timp util și va lua măsuri urgente pentru a salva mama și copilul.
Trebuie remarcat faptul că factorul Rh negativ în timpul sarcinii depinde de grupa sanguină. Adică, se poate argumenta că grupa de sânge și sarcina sunt direct proporționale între ele. O grupă de sânge negativă în timpul sarcinii este cauza principală a problemei. Deci, 1 grupă de sânge negativă și 3 grupe sanguine negative Rh-conflict provoacă mai des decât grupa 2. Al treilea grup, deși nu apare suficient de des, dar șansa de conflict Rh în prezența sa este foarte mare. Cu a 4-a grupă de sânge, conflictul Rh nu apare, deoarece nu există niciun motiv sub formă de aglutinine. A patra grupă de sânge a mamei este cea mai favorabilă și cu a patra grupă nu se poate teme să rămână însărcinată.
Conflictul Rh are un efect negativ asupra fătului, ale cărui consecințe pot rămâne toată viața.
Acestea includ:- boli ale sângelui și ale sistemului cardiovascular;
- boli ale ficatului și vezicii biliare sub formă de hepatită și icter;
- boli ale sistemului nervos;
- risc crescut de boli care au o predispoziție ereditară.
Dar nu dispera. Medicina modernă a găsit mai mult de o metodă de a face față conflictului Rh, sarcina cu un factor Rh negativ este posibilă și consecințele nu sunt teribile dacă respectați câteva reguli importante.
Prevenirea și tratamentul factorului Rh negativ
Până în urmă cu câteva decenii, femeilor cu factor Rh negativ li se recomanda să nască un singur copil, iar medicii s-au opus ferm ca primul lor copil să fie întrerupt.
Astăzi situația este complet diferită, ceea ce este o veste bună. Cu ajutorul metodelor preventive cu un grup sanguin negativ la o femeie în timpul sarcinii, ea are posibilitatea de a face liber planuri pentru nașterea următorilor copii.
Dacă se constată că o femeie are anticorpi la antigenul D fetal, atunci trebuie respectate câteva reguli importante în timpul managementului sarcinii:- Este necesar să se elimine producția de anticorpi specifici de către organismul femeii sau să se reducă numărul acestora.
- Este necesar să se abandoneze unele proceduri care cresc riscul de intrare a sângelui fetal în sistemul circulator al mamei.
- Utilizați injecții cu imunoglobuline după cum este necesar.
- prescrierea unui test de sânge pentru prezența anticorpilor în primul trimestru de sarcină;
- cu un titru mare, trebuie să repetați testele în fiecare săptămână;
- monitorizarea constantă a fătului prin teste și examen ecografic;
- dacă transfuzia de sânge la făt nu poate fi efectuată, atunci devine necesară inducerea nașterii, deoarece orice întârziere este periculoasă pentru viața copilului;
- o femeie trebuie vaccinată numai după cazuri precum avortul sau concepția în afara uterului.
Este important de reținut că în timpul primei nașteri, cel mai adesea copilul nu este în pericol dacă femeia nu a primit transfuzii de sânge Rh pozitiv. A doua naștere este mult mai periculoasă în ceea ce privește apariția patologiilor, dar acest lucru poate fi evitat dacă imunoglobulinele sunt administrate la timp unei femei.
Nu intrați în panică, deoarece medicina modernă a mers mult înainte și problema cu un factor Rh negativ în timpul sarcinii este ușor de rezolvat. Principalul lucru este că aveți nevoie de mai mult timp pentru a fi sub supravegherea medicilor și pentru a vă monitoriza sănătatea și sănătatea bebelușului.
Toată lumea este conștientă că conflictul Rh este rău, dar puțini oameni știu cum se manifestă și cum amenință. Din păcate, noțiunile despre această problemă apar doar atunci când ne confruntăm cu consecințele ei negative, deși ar fi putut fi evitate. De aceea este necesar să înțelegem această problemă.
Ce este factorul Rh?Factorul Rh este un sistem antigen uman care este situat pe suprafața unui eritrocit. Dacă factorul Rh este prezent în sânge, atunci se determină „Rh pozitiv”, dacă nu este, atunci „Rh negativ”.
Multe femei învață despre grupa lor de sânge și despre factorul Rh fiind deja însărcinate, atunci când se înregistrează la o clinică prenatală. Amintiți-vă că grupa de sânge și factorul Rh nu se modifică în timpul vieții și trebuie să le cunoașteți cât mai devreme posibil, pentru aceasta este suficient să donezi sânge dintr-o venă o dată.
Ce este conflictul Rh?
Dacă în timpul sarcinii eritrocitele Rh pozitive ale fătului intră în corpul unei femei cu sânge Rh negativ (vom spune despre motive mai târziu), atunci corpul ei, ca răspuns la un antigen străin, începe să producă anticorpi.
Ingestia repetată a eritrocitelor Rh pozitiv determină formarea deja masivă de anticorpi Rh, care depășesc cu ușurință bariera placentară și intră în fluxul sanguin al fătului, determinând dezvoltarea fătului și a nou-născutului. Anticorpii sunt direcționați împotriva factorului Rh de pe suprafața globulelor roșii și conduc la distrugerea globulelor roșii fetale.
În uter, se dezvoltă anemie severă, care duce la hipoxie tisulară, mărirea splinei și a ficatului și disfuncția organelor interne ale fătului. Când eritrocitul este distrus, o cantitate mare de bilirubină intră în sânge, care, fiind depusă în creier, duce la encefalopatie și icter nuclear. Fără tratament, anemia și disfuncția organelor interne progresează în mod constant, se dezvoltă stadiul terminal al bolii hemolitice fetale - edematos, în care lichidul se acumulează în piept și cavitatea abdominală. De regulă, în această etapă, fătul moare în uter.
Este de remarcat faptul că conflictul Rh este unul dintre motive, dar nu afectează niciodată concepția și avortul spontan în stadiile incipiente.
Când să te temi?
Mamă Rh pozitiv - Tată Rh negativ: nu există niciun motiv de îngrijorare, această situație nu afectează concepția, gestația sau nașterea.
Mamă Rh negativ - Tată Rh negativ: nici nu vor fi probleme, copilul se va naste cu sange Rh negativ.
Mamă Rh negativ - Tată Rh pozitiv: această situație necesită o atenție deosebită nu numai a medicilor, ci și a femeii însăși, deoarece sănătatea ta este în mâinile tale, iar toate informațiile ulterioare sunt extrem de importante pentru tine.
Femeile cu sânge Rh negativ ar trebui să fie foarte responsabile cu această problemă. Amintiți-vă că fiecare sarcină nedorită crește riscul de a nu avea un copil în viitor.
Situații care duc la dezvoltarea conflictului Rh
După cum sa menționat mai sus, punctul de plecare pentru dezvoltarea conflictului Rh este intrarea eritrocitelor Rh pozitive ale fătului în fluxul sanguin al mamei Rh negativ.
Când este posibil:
întreruperea artificială a sarcinii () în orice moment;
avort spontan în orice moment;
;
după naștere, inclusiv după;
nefropatie (gestoză);
sângerare în timpul sarcinii;
proceduri invazive în timpul sarcinii: cordocenteză, prelevare de vilozități coriale;
traumatisme la nivelul abdomenului în timpul sarcinii;
antecedente de transfuzie de sânge fără a lua în considerare factorul Rh (în prezent este extrem de rar).
Toate situațiile descrise necesită profilaxie specifică, introducerea gamaglobulinei anti-rhesus.
Prevenirea conflictului Rh
Singura metodă dovedită de prevenire a conflictului Rh în prezent este introducerea gamaglobulinei anti-Rh - iar pacienții ar trebui să-și amintească în primul rând acest lucru! Toate situațiile descrise mai sus necesită introducerea gamaglobulinei anti-rhesus în primele 72 de ore dar cu cât mai devreme, cu atât mai bine. Pentru eficiența ridicată a acțiunii preventive, este necesar să se respecte cu strictețe momentul administrării medicamentului.
Sarcina la o femeie cu sânge Rh negativ
După înregistrarea la o pacientă cu sânge Rh negativ, se recomandă ca titrul de anticorpi anti-Rh din sânge să fie determinat lunar, începând din primele etape ale sarcinii.
Primele semne ale unei posibile boli hemolitice a fătului sunt determinate de rezultatele unei ecografii în timpul sarcinii.
Acasă " O viata " Dacă părinții au un factor Rh pozitiv. Un factor Rh negativ la un copil este o normă sau o patologie
