To niekontrolowany wyciek moczu. Przyczyny nietrzymania moczu różnią się w zależności od wieku u mężczyzn i kobiet. W dzieciństwie dziewczynki rozwijają kontrolę pęcherza szybciej niż chłopcy, więc moczenie nocne lub moczenie nocne występuje częściej u chłopców. Dorosłe kobiety znacznie częściej niż dorośli mężczyźni cierpią na nietrzymanie moczu. Nietrzymanie moczu u kobiet związane jest z anatomicznymi cechami miednicy oraz zmianami zachodzącymi w czasie ciąży i porodu. Jednak nietrzymanie moczu występuje również u dorosłych mężczyzn. Nietrzymanie moczu u mężczyzn jest związane z wiekiem, ale nie jest nieuniknionym towarzyszem starzenia.
Jest to choroba uleczalna. Twój lekarz może pomóc w ustaleniu leczenia nietrzymania moczu.
Istnieją trzy formy nietrzymania moczu:
- wysiłkowe nietrzymanie moczu, objawiające się wyciekaniem moczu podczas kaszlu, kichania, podnoszenia ciężarów, czyli podczas czynności, podczas których wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej.
- Nagłe nietrzymanie moczu, objawiające się wyciekaniem moczu po silnym, niemożliwym do powstrzymania pragnieniu oddania moczu.
- nietrzymanie moczu z przepełnienia, które objawia się ciągłym mimowolnym wyciekiem moczu.
Aby zatrzymać mocz i uwolnić go z pęcherza we właściwym czasie, mięśnie i nerwy układu moczowego muszą dobrze pracować.
Nerwy przenoszą sygnały z mózgu do pęcherza i zwieraczy. Każda choroba, stan lub uraz, który uszkadza nerwy, może prowadzić do problemów z moczem.
Uszkodzenie nerwów
Uszkodzenie nerwów może nastąpić w każdym wieku. U mężczyzn z cukrzycą uszkodzenie włókien nerwowych może prowadzić do upośledzenia kontroli pęcherza, czyli nietrzymania moczu.
Udar, choroba Parkinsona i stwardnienie rozsiane wpływa na mózg i układ nerwowy, dlatego choroby te powodują problemy z opróżnianiem pęcherza.
Nadreaktywny pęcherz jest stanem charakteryzującym się częstym, nagłym parciem na mocz i nietrzymaniem moczu. Nadreaktywny pęcherz może być spowodowany uszkodzeniem nerwów, ale dokładna przyczyna może nie być obecna. Pacjenci z nadreaktywnym pęcherzem doświadczają dwóch lub trzech z następujących objawów:
- częste oddawanie moczu - oddawanie moczu więcej niż 8 razy w ciągu dnia lub dwa lub więcej razy w nocy
- nagła potrzeba oddania moczu – nagła, bardzo silna, pilna potrzeba oddania moczu
- nietrzymanie moczu - wyciek moczu, który następuje po nagłym, gwałtownym pędzie do oddania moczu.
Uraz rdzenia kręgowego może prowadzić do nietrzymania moczu, ponieważ uszkadza drogi nerwowe niezbędne do kontrolowania pracy pęcherza.
Prostata to gruczoł męskiego układu rozrodczego, który przypomina rozmiarem i kształtem orzecha włoskiego. Gruczoł krokowy otacza cewkę moczową poniżej pęcherza i wydziela nasienie przed wytryskiem.
U starszych mężczyzn gruczoł krokowy jest często powiększony. Powiększona prostata nazywana jest łagodnym przerostem prostaty (BPH) lub gruczolakiem prostaty. W miarę powiększania się gruczołu krokowego zwęża cewkę moczową, zaburzając normalny przepływ moczu. Objawy z dolnych dróg moczowych związane z BPH są rzadkie u mężczyzn poniżej 40 roku życia, ale pojawiają się u ponad połowy mężczyzn w wieku powyżej 60 lat i ponad 90% mężczyzn w wieku od 70 do 80 lat. Objawy BPH mogą być różne, ale najczęstsze są związane z dysfunkcją układu moczowego: powolny, przerywany strumień moczu, parcia naglące, nietrzymanie moczu lub ślinienie, częstsze oddawanie moczu (szczególnie w nocy) i nietrzymanie moczu. Zaburzenia moczu nie zawsze wskazują na zablokowanie przepływu moczu spowodowane BPH.
Radykalne usunięcie gruczołu krokowego
Całkowite chirurgiczne usunięcie gruczołu krokowego (radykalna prostatektomia) jest jedną z metod leczenia raka prostaty. W niektórych przypadkach po operacji u mężczyzn mogą wystąpić zaburzenia erekcji i nietrzymanie moczu.
Radioterapia wiązką zewnętrzną
Radioterapia wiązkami zewnętrznymi jest również leczeniem raka prostaty. Leczenie prowadzi do czasowego lub trwałego uszkodzenia pęcherza.
Skala objawów prostaty
Jeśli przyczyną nietrzymania moczu u mężczyzny jest choroba związana z gruczołem krokowym, lekarz zada Ci szereg standardowych pytań z Międzynarodowej Skali Objawów Prostaty lub ze Skali Objawów Prostaty Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego. Oto kilka pytań ze Skali Objawów Prostaty:
- Jak często w ciągu ostatniego miesiąca zacząłeś oddawać mocz w odstępach krótszych niż 2 godziny?
- Ile razy w ciągu ostatniego miesiąca wstawałeś w nocy, aby oddać mocz, od momentu zaśnięcia do rana?
- Jak często w ciągu ostatniego miesiąca miałeś uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza po oddaniu moczu?
- Jak często w ciągu ostatniego miesiąca dokuczał Ci słaby strumień moczu?
- Jak często w ciągu ostatniego miesiąca napinałeś się przed oddaniem moczu?
Twoje odpowiedzi na te pytania mogą pomóc w zidentyfikowaniu problemu i określeniu, które testy diagnostyczne są potrzebne. Twój wynik oceny objawów gruczołu krokowego służy jako punkt odniesienia do określenia, czy leczenie jest skuteczne i łagodzi objawy.
Diagnostyka nietrzymania moczu u mężczyzn
Historia choroby
Pierwszym krokiem w leczeniu nietrzymania moczu u mężczyzn jest wizyta u lekarza. Twoja pełna historia medyczna, w tym wszelkie podstawowe schorzenia lub operacje, a także szczegóły związane z nietrzymaniem moczu, pomogą Twojemu lekarzowi ustalić przyczynę nietrzymania moczu u mężczyzn. Należy poinformować lekarza o ilości wypijanych płynów w ciągu dnia oraz o nadużywaniu alkoholu i kawy. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach dostępnych bez recepty (witaminy, zioła), ponieważ mogą one również prowadzić do nietrzymania moczu.
Dziennik oddawania moczu
Zostaniesz poproszony o prowadzenie dziennika oddawania moczu, który rejestruje ilość wypijanych płynów, a także liczbę oddawania moczu w ciągu dnia i objętość wydalanego moczu, w tym wszelkie epizody nietrzymania moczu. Przejrzenie dziennika oddawania moczu pomoże lekarzowi lepiej zrozumieć problem nietrzymania moczu i zleci dodatkowe badania.
Badanie przez urologa
Podczas badania lekarz określi, czy doszło do powiększenia gruczołu krokowego lub uszkodzenia nerwów. W badaniu per rectum lekarz wkłada palec prawej dłoni w rękawiczce do odbytu i wyczuwa gruczoł krokowy. Cyfrowe badanie doodbytnicze pomaga lekarzowi uzyskać ogólne pojęcie o wielkości i stanie gruczołu krokowego. W celu ustalenia uszkodzenia nerwów lekarz przeprowadzi badanie neurologiczne: sprawdzi, czy nie występują zaburzenia wrażliwości, zmiany napięcia mięśniowego i odruchów.
Elektroencefalografia (EEG) i elektromiografia (EMG)
Twój lekarz może zlecić elektroencefalografię (EEG), test, który wykorzystuje specjalne elektrody przymocowane do głowy, aby rejestrować informacje o aktywności elektrycznej mózgu i wykrywać wszelkie nieprawidłowości w mózgu.
W elektromiografii (EMG) przewody są przymocowane do podbrzusza, aby zmierzyć aktywność zakończeń nerwowych w mięśniach i skurcze mięśni, które mogą prowadzić do nietrzymania moczu.
Badanie USG (USG)
Podczas badania USG lekarz posługuje się specjalnym przetwornikiem, który wysyła fale ultradźwiękowe w głąb ciała. Fale ultradźwiękowe odbijają się od narządów wewnętrznych i wracają do przetwornika. Specjalny sprzęt tworzy obraz narządów wewnętrznych na monitorze. Aby uzyskać obraz pęcherza moczowego i nerek, lekarz wykonuje badanie USG, w którym czujnik porusza się po powierzchni skóry brzucha. W ultrasonografii transrektalnej (TRUS) lekarz za pomocą głowicy wykonuje obraz gruczołu krokowego, który wprowadzany jest do odbytnicy pacjenta.
Podczas badań urodynamicznych określa się funkcję pęcherza i zwieracza cewki moczowej. Badania urodynamiczne ujawniają naruszenia funkcji kurczliwej pęcherza, przyczyny nietrzymania moczu. Badania urodynamiczne obejmują pomiar ciśnienia w pęcherzu po napełnieniu go płynem za pomocą specjalnego cewnika. Badanie urodynamiczne może wykryć zmniejszoną pojemność pęcherza, pęcherz nadreaktywny lub hipoaktywny, osłabienie zwieracza cewki moczowej lub niedrożność dróg moczowych. Jeśli badanie urodynamiczne wykonuje się jednocześnie z elektromiografią (EMG), można wykryć nieprawidłowe sygnały nerwowe i niekontrolowane skurcze pęcherza moczowego.
Artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny. W przypadku jakichkolwiek problemów zdrowotnych - nie diagnozuj samodzielnie i skonsultuj się z lekarzem!
V.A. Shaderkina – urolog, onkolog, redaktor naukowy
Spis treści
Dryblowanie to termin używany dla objawu, w którym mężczyźni doświadczają niezamierzonej utraty moczu natychmiast po zakończeniu oddawania moczu, zwykle po wyjściu z toalety. Objawy te występują u 17% zdrowych dorosłych mężczyzn oraz u 67% pacjentów z objawami z dolnych dróg moczowych (LUTS). Wyciek moczu po oddaniu moczu nie zagraża życiu pacjentów, ale prowadzi do gwałtownego pogorszenia jego jakości.
Etiologia
Wyciek moczu po oddaniu moczu spowodowany jest niewydolnością mięśnia opuszkowo-jamistego (m.bulbocavernosus), który otacza środkową i proksymalną część cewki moczowej (cewka moczowa). Normalnie, po oddaniu moczu, m.bulbocavernosus odruchowo kurczy się i sprzyja „odprowadzaniu” moczu z cewki moczowej. Wyciek moczu wiąże się z zatrzymaniem moczu w opuszkowej cewce moczowej, a następnie jej uwolnieniem podczas ruchu lub pod wpływem grawitacji.
Mężczyźni często mają problemy z oddawaniem moczu, zwłaszcza w późniejszym wieku. Jednym z głównych problemów jest to, że mężczyzna ma słaby przepływ moczu. Z medycznego punktu widzenia ten stan nazywa się ishurią.
Zatrzymanie moczu z reguły powoduje przede wszystkim trudności psychiczne i dyskomfort fizyczny. Co więcej, u mężczyzny z takimi zastojami ogólny stan organizmu pogarsza się. Jeśli nie podejmiesz działań w celu wyeliminowania problemu na czas, mogą pojawić się komplikacje. Dlatego leczenie patologii powodujących zatrzymanie moczu musi być terminowe.
Retencja moczu u mężczyzn: rodzaje patologii
Ishuria to choroba, która może rozwijać się w różnym tempie. Z reguły, w zależności od tego objawu, patologia dzieli się na dwa główne typy
Ostra forma
Z reguły ostre zatrzymanie moczu u mężczyzn jest dość nieoczekiwane dla mężczyzny. Doświadcza jednak szeregu objawów towarzyszących chorobie. Objawy te obejmują ból w podbrzuszu i chęć częstszego niż zwykle korzystania z toalety.
Ponadto mężczyzna może odczuwać nieprzyjemne uczucie, że pęcherz nie jest całkowicie opróżniony. Na początku rozwoju choroby mocz pacjenta jest wydalany w małych porcjach, jednak z czasem, nawet przy napięciu, mocz w ogóle przestaje być wydalany. W tym samym czasie mocz gromadzi się w pęcherzu, powodując u mężczyzny wzrost brzucha, który staje się bardzo zauważalny na zewnątrz. Ten stan jest niebezpieczny dla organizmu, dlatego konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem..
Postać przewlekła
Postać przewlekła, w której mocz u mężczyzny słabo spływa, zwykle trwa długo. W takim przypadku mężczyzna może nie zauważyć oznak choroby i nie zwracać uwagi na pojawiające się trudności podczas oddawania moczu. Jednak prędzej czy później drogi moczowe zawężą się tak bardzo, że zacznie powodować pewien dyskomfort u mężczyzny. Przewlekłe zatrzymanie moczu u mężczyzn może pod wpływem czynników zewnętrznych przekształcić się w ostre.
Niepełne zatrzymanie moczu pozwala mężczyźnie przez długi czas w ogóle nie zauważać pojawienia się problemu. Przy pełnej formie patologii mężczyzna odczuwa gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia, dlatego z reguły pilnie szuka pomocy medycznej. W takich przypadkach, gdy mężczyzna nie może samodzielnie odprowadzić moczu, lekarz stosuje cewnik.
Rozwój ishurii można określić na podstawie charakterystycznej cechy - konieczności wysilania się, aby pójść do toalety. W takim przypadku oddawanie moczu jest często przerywane. Czasami u mężczyzn występuje tzw. ischuria paradoksalna, w której pacjent nie jest w stanie dobrowolnie opróżnić pęcherza, ale jednocześnie z cewki moczowej są mimowolnie uwalniane krople moczu. W każdym razie patologia wymaga interwencji medycznej, dlatego zdecydowanie odradza się opóźnianie problemu.
Przyczyny zatrzymania moczu u mężczyzn
Ishuria może rozwijać się w człowieku pod wpływem wielu czynników. Najczęstsze przyczyny to:
Niedrożność moczu u mężczyzn może wystąpić z różnych przyczyn i w różnym wieku. Nawet niektóre zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym, uraz lub uszkodzenie mózgu lub rdzenia kręgowego mogą mieć wpływ. Zaburzenia oddawania moczu po operacjach kręgosłupa lub narządów jamy brzusznej nie są rzadkością.
- Czasami nadużywanie alkoholu lub narkotyków prowadzi do ishurii u mężczyzn.
- W niektórych przypadkach opóźnienie w oddawaniu moczu pojawia się w wyniku długotrwałego stosowania leków, na przykład środków nasennych lub uspokajających, silne działanie mają antydepresanty.
- Czasami mocz może przestać być wydalany po ciężkiej hipotermii, po silnym stresie lub ciężkim wysiłku fizycznym.
Przewlekła postać choroby pojawia się z reguły u starszych mężczyzn... Jeśli przez długi czas mężczyzna doświadczał różnych lub problemów z narządami układu moczowo-płciowego, z czasem może pojawić się patologia.
Jedną z najgroźniejszych przyczyn ischurii są nowotwory prostaty, w tym łagodny przerost. Z reguły w większości przypadków oddawanie moczu staje się utrudnione ze względu na powiększenie gruczołu krokowego. W tym przypadku gruczoł po obu stronach ściska cewkę moczową, powodując zwężenie cewki moczowej, przez co mocz nie przechodzi całkowicie lub w ogóle nie wypływa.
Ponadto choroby występujące w innych narządach zlokalizowanych w pobliżu układu moczowo-płciowego mogą powodować zatrzymanie moczu. Na przykład mogą wpływać na zwłóknienie i stwardnienie, a także procesy zapalne w jelitach. U starszych mężczyzn czasami obserwuje się neurogenną dysfunkcję pęcherza.
Oznaki ishurii u mężczyzny
Głównym objawem ischurii jest oczywiście naruszenie normalnego procesu oddawania moczu. W ostrej postaci takie objawy są bardziej zauważalne, ponieważ z powodu gromadzenia się moczu w pęcherzu jego ściany są mocno rozciągnięte, co powoduje dość silny ból i duży dyskomfort.
Czasami, jeśli przyczyną zatrzymania moczu jest zablokowanie dróg moczowych, to mężczyzna może również odczuwać ból w cewce moczowej z powodu zalegających tam kamieni. Jeśli przyczyną zatrzymania moczu jest uszkodzenie prącia, możliwe jest wyładowanie w postaci zakrzepów krwi z cewki moczowej.
Ostrą postać ishurii można zobaczyć nawet gołym okiem, ponieważ żołądek mężczyzny znacznie się powiększa. Ponadto mężczyzna doświadcza, ale mocz nie jest wydalany. Jeśli przyczyną zatrzymania moczu są procesy zapalne, mężczyzna odczuje ostre bóle w dolnej części brzucha i dolnej części pleców.
Jeśli przewlekła postać ischurii jest spowodowana gruczolakiem prostaty, mężczyzna odczuje następujące objawy choroby:
- Częsta chęć skorzystania z toalety.
- Ciągłe uczucie, że pęcherz nie jest całkowicie pusty. Zazwyczaj tylko niewielka część moczu jest wydalana podczas oddawania moczu.
- Strumień moczu jest powolny.
- Częste oddawanie moczu w nocy.
W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej w organizmie, odurzenie może wystąpić z powodu szkodliwych substancji znajdujących się w moczu. Ponadto z powodu silnego przepełnienia pęcherza moczem może dojść do pęknięcia jego ścian. W tym przypadku mężczyzna ma objawy „ostrego brzucha”, w którym występuje podrażnienie jamy brzusznej.
W celu postawienia prawidłowej diagnozy lekarz może zlecić dodatkowe badanie moczu, USG, cystoskopię lub tomografię komputerową. Badania te pomagają określić obecność nowotworów w narządach układu moczowo-płciowego, a także innych zaburzeń i patologii.
Słaby przepływ moczu - jak leczyć
W ostrej postaci zatrzymania moczu w celu złagodzenia stanu pacjenta i zapobieżenia zatruciu lub pęknięciu pęcherza. Jednak zastosowanie cewnika do drenażu moczu jest zabiegiem jednorazowym i nie powinno być stosowane na bieżąco. Dlatego, aby poprawić przepuszczalność moczu, potrzebna jest kompleksowa terapia, aby wyeliminować przyczynę choroby:
Istnieją również przepisy ludowe, które pomagają usprawnić proces oddawania moczu i pozbyć się chorób. Jednak w przypadku stwierdzenia objawów ischurii, pierwszym krokiem jest skonsultowanie się z lekarzem i przeprowadzenie badania.
Rozszyfrowanie wskaźników ogólnej analizy moczu
Ogólna analiza moczu odnosi się do obowiązkowych procedur diagnostycznych, które są przepisywane wszystkim pacjentom odwiedzającym placówkę służby zdrowia.
Tutaj powiemy Ci, jakie wskaźniki moczu są mierzone w ogólnej analizie moczu i jakie choroby wskazują pewne odchylenia tych wskaźników od normy. A także o tym, jak prawidłowo zbierać mocz do ogólnej analizy, codziennej analizy moczu i analizy moczu według Nechiporenko.
W ogólnej analizie moczu badane są takie parametry jak: ciężar właściwy (gęstość względna), kolor, przezroczystość, zapach, pH (kwasowość), zawartość białka, zawartość glukozy, zawartość ciał ketonowych i barwników żółciowych oraz niektóre inne wskaźniki.
Wyniki analizy moczu są podawane pacjentowi w formie tabeli z niezrozumiałymi literami, które może odczytać tylko specjalista. Poniżej znajduje się dekodowanie tych bardzo „niezrozumiałych liter”, a także normy i możliwe odchylenia dla poszczególnych wskaźników.
Rozszyfrowanie wskaźników ogólnej analizy moczu
BLd - erytrocyty,
Bil - bilirubina,
Uro - mocznik,
ketony KET,
białko PRO,
NIT - azotyny (w zwykłym znaczeniu - bakteriuria),
GLU - glukoza,
pH - kwasowość,
S.G - gęstość,
LEU - leukocyty,
UBG jest urobilinogenem.
Tabela pokazuje główne wskaźniki ogólnej analizy moczu w normie. Poniżej opiszemy niektóre z nich bardziej szczegółowo:
Ogólny wskaźnik badania moczu (tabela)
| Ogólna analiza moczu(norma) |
|
| Kolor moczu | różne odcienie żółtego |
| Klarowność moczu | przezroczysty |
| Zapach moczu | nieostry, niespecyficzny |
| Reakcja moczu lub pH | kwaśny, pH poniżej 7 |
| Ciężar właściwy (gęstość względna) moczu | 1018 lub więcej w porcji porannej |
| Białko w moczu | zaginiony |
| Glukoza w moczu | zaginiony |
| Ciała ketonowe w moczu | nieobecny |
| Bilirubina w moczu | zaginiony |
| Urobilinogen w moczu | |
| Hemoglobina w moczu | zaginiony |
| Czerwone krwinki w moczu (mikroskopia) | 0-3 w zasięgu wzroku dla kobiet; 0-1 w zasięgu wzroku dla mężczyzn |
| Leukocyty w moczu (mikroskopia) | 0-6 w polu widzenia dla kobiet; 0-3 w polu widzenia dla mężczyzn |
| Komórki nabłonkowe w moczu (mikroskopia) | 0-10 w polu widzenia |
| Cylindry w moczu (mikroskopia) | nieobecny |
| Sole w moczu (mikroskopia) | nieobecny |
| Bakterie w moczu | nieobecny |
| Grzyby w moczu | nieobecny |
| nieobecny |
|
Interpretacja wskaźników analizy moczu
Wskaźnik analizy moczu u dorosłych i dzieci (tabela)
Wartości normalne (w polu widzenia)
| Element szlamowy | od 0 do 18 lat | powyżej 18 lat | |||
|---|---|---|---|---|---|
| chłopcy | dziewczyny | mężczyźni | kobiety | ||
| erytrocyty | singiel w przygotowaniu | 0 - 2 | |||
| leukocyty | 0 - 5 | 0 - 7 | 0 - 3 | 0 - 5 | |
| zmienione leukocyty | nieobecny | ||||
| komórki nabłonkowe | płaski | singiel w przygotowaniu | 0 - 3 | 0 - 5 | |
| przejściowy | 0 - 1 | ||||
| nerkowy | nieobecny | ||||
| cylindry | szklisty | nieobecny | |||
| ziarnisty | |||||
| woskowy | |||||
| nabłonkowy | |||||
| erytrocyt | |||||
Reakcja kwasowo-zasadowa moczu jest prawidłowa
Odczyn moczu (pH) moczu u osoby zdrowej na diecie mieszanej jest kwaśny lub lekko kwaśny.
Tabela: Kwasowość moczu u dzieci i dorosłych jest normą
do: http: //med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD % D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7-% D0% BC% D0% BE% D1% 87% D0% B8.html
Ciężar właściwy moczu (g / l) jest normalny
Ciężar właściwy moczu zdrowej osoby w ciągu dnia może wahać się w dość szerokim zakresie, co wiąże się z okresowym przyjmowaniem pokarmu i utratą płynów z potem i wydychanym powietrzem.
Tabela: Ciężar właściwy moczu u dorosłych i dzieci, norma
Ciężar właściwy moczu zależy od ilości rozpuszczonych w nim substancji: mocznik, kwas moczowy, kreatynina, sole.
- Spadek ciężaru właściwego moczu (hipostenuria) do 1005-1010 g/l świadczy o zmniejszeniu zdolności nerek do koncentracji, zwiększeniu ilości wydalanego moczu i piciu dużej ilości płynów.
- U pacjentów z ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, choroby ogólnoustrojowe, z niewydolność sercowo-naczyniowa, może być związane z wyglądem lub wzrostem obrzęk, duża utrata płynów (wymioty, biegunka), zatrucie kobiet w ciąży.
Białko w moczu, norma białka w moczu
W porządku białko w moczu zaginiony. Powstanie białko w moczu jest jednym z najważniejszych objawów choroby nerek i dróg moczowych. Pojawienie się białka w moczu nazywa się białkomoczem. Proteinuria jest możliwa u zdrowych osób po spożyciu dużej ilości pokarmu bogatego w białko, po intensywnym stresie fizycznym, stresie emocjonalnym.
Patologiczny białkomocz podzielone na nerkowe (przednerkowe) i pozanerkowe (zanerkowe):
- białkomocz pozanerkowydzięki domieszce białka wydzielanego przez drogi moczowe i narządy płciowe; są obserwowane w zapalenie pęcherza moczowego, pyelitis, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie sromu i pochwy. Taka proteinuria rzadko przekracza 1 g / l (z wyjątkiem przypadków ciężkiego ropomoczu - wykrycia dużej liczby leukocytów w moczu).
- Białkomocz nerkowynajczęściej kojarzone z ostre i przewlekłe kłębuszkowe i odmiedniczkowe zapalenie nerek, nefropatia kobiet w ciąży, stany gorączkowe, ciężka przewlekła niewydolność serca, amyloidoza nerek, nerczyca lipidowa, gruźlica nerek, gorączka krwotoczna, krwotoczne zapalenie naczyń, nadciśnienie.
Glukoza (cukier) w moczu (w normie)
Węglowodany (glukoza) w moczu zdrowa osoba zawiera się w znikomych stężeniach, ich obecność prawie zawsze służy jako znak cukrzyca. Tak więc zwykle mocz zawiera glukozę w postaci śladowej nieprzekraczającej 0,02%, która podobnie jak białko nie jest wykrywana zwykłymi testami wysokiej jakości.
Analiza moczu na czerwone krwinki (normalne)Źródło: http: //med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD % D0% B0% D0% BB% D0% B8% D0% B7-% D0% BC% D0% BE% D1% 87% D0% B8.html
Erytrocyty (czerwone krwinki)Zwykle w preparacie nie występuje osad moczu lub jest on izolowany. Ogólna analiza moczu u osoby zdrowej powinna wykazać nie więcej niż 2 erytrocyty w polu widzenia mikroskopu, a leukocyty - nie więcej niż 3 u mężczyzn i 5 u kobiet.
Zwiększona liczba czerwonych krwinek jest charakterystyczna dla wielu chorób: odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, kłębuszkowe zapalenie nerek, infekcje dróg moczowych, toczeń rumieniowaty układowy lub zatrucie(zwłaszcza trujące grzyby, jad węża, pochodne benzenu i aniliny).
Analiza moczu na leukocyty (normalne)
W porządku leukocyty w moczu są nieobecne lub izolowane w preparacie i w polu widzenia. Zwiększona zawartość leukocytów wskazuje na możliwe patologie nerek lub dróg moczowych: kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego.
Leukocyturia (ponad 5 leukocytów w polu widzenia) może być zakaźna (bakteryjne procesy zapalne dróg moczowych) i aseptyczna (z kłębuszkowym zapaleniem nerek, amyloidozą, przewlekłym odrzuceniem przeszczepu nerki, przewlekłym śródmiąższowym zapaleniem nerek). Piuria rozważ wykrycie w osadzie za pomocą mikroskopu 10 lub więcej leukocytów w polu widzenia.
Analiza moczu na nabłonek (normalny)
Nabłonek płaski: u mężczyzn zwykle wykrywane są tylko pojedyncze komórki, ich liczba wzrasta wraz z zapaleniem cewki moczowej i zapaleniem gruczołu krokowego. W moczu kobiet komórki nabłonka płaskiego są obecne w większej liczbie.
Przejściowe komórki nabłonka może być obecny w znacznych ilościach z ostre procesy zapalne w pęcherzu i miednicy nerkowej, zatrucie, kamica moczowa i nowotwory dróg moczowych.
