रीसस - नकारात्मक गर्भावस्था - संघर्ष क्या है। क्या एक बच्चे में एक नकारात्मक आरएच कारक सामान्य या पैथोलॉजिकल है? माता-पिता दोनों आरएच पॉजिटिव बच्चे नेगेटिव

हाल के दशकों में, कई जोड़े बच्चे के जन्म के मुद्दे को लेकर बहुत जिम्मेदार हो गए हैं। उनमें से अधिकांश बच्चे के जन्म की सावधानीपूर्वक योजना बनाते हैं, खासकर यदि माता-पिता को कोई स्वास्थ्य समस्या है या आदर्श से विचलन है।

कई अपने रक्त प्रकार में रुचि रखते हैं, बच्चे के जन्म के लिए माता-पिता की अनुकूलता काफी हद तक इस महत्वपूर्ण संकेतक से संबंधित है। लेकिन Rh फैक्टर और भी महत्वपूर्ण है।

रक्त प्रकार और Rh कारक क्या है?

4 रक्त समूह होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं

रक्त समूह और Rh कारक की अवधारणा अपेक्षाकृत युवा है। प्राचीन काल में एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में रक्त आधान का अभ्यास शायद ही कभी किया जाता था, लेकिन वे हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देते थे, क्योंकि वे कभी-कभी हेमोलिटिक संघर्ष का कारण बनते थे और रोगी की मृत्यु हो जाती थी। धर्म, मानव शरीर के अध्ययन पर अपने निषेध के साथ, रक्त अनुसंधान के रास्ते में आ गया।

पहले तीन रक्त समूहों की खोज केवल 1900 में वियना के कार्ल लैंडस्टीनर द्वारा की गई थी, और चौथे की खोज 1907 में चेक जान जांस्की ने की थी। Rh कारक की पहचान 1940 में लैंडस्टीनर और वीनर द्वारा की गई थी।

रक्त समूह लाल रक्त कोशिकाओं के एंटीजेनिक गुणों की एक व्यक्तिगत विशेषता है। अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कुल मिलाकर 4 समूह हैं, जिन्हें निम्नानुसार नामित किया गया है:

• पहला 0 है।
• दूसरा - ए.
• तीसरा - वी.
• चौथा एबी है।

जब एक बच्चे को गर्भ धारण किया जाता है, तो सभी चार रक्त समूह एक साथ बनते हैं। वह पैतृक और मातृ रक्त दोनों के साथ-साथ अपने पूर्वजों के रक्त समूहों के रूपांतरों को प्राप्त कर सकता है। तो यह राय कि एक बच्चे में केवल माँ का खून हो सकता है या केवल पिता का खून ही गलत हो जाता है।

रीसस एक एंटीजन है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है। यदि ऐसा है, और इनमें से अधिकतर लोग हैं, तो रक्त को आरएच-पॉजिटिव माना जाता है। आबादी के एक हिस्से में यह प्रोटीन नहीं होता है, इसलिए उनके रक्त को Rh नेगेटिव कहा जाता है।

आप अपना ब्लड ग्रुप कहां और कैसे पता कर सकते हैं?

Rh कारक "+" या "-" के लिए खड़ा है

ब्लड ग्रुप का महत्व सभी लोगों के लिए बहुत अच्छा होता है, लेकिन अगर आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं तो यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है। जोखिम वाले लोगों के लिए समूह के संकेतक और आरएच कारक को जानना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, सेना, एथलीट, विशेष रूप से चरम खिलाड़ी, पर्यटक, अग्निशामक, पुलिस अधिकारी, बचाव दल, गेमकीपर, डॉक्टर और अन्य सभी जिनके गतिविधियाँ चोट और हानि के उच्च जोखिम से जुड़ी हैं। रक्त।

उपलब्ध कर्मियों और उपकरणों के साथ किसी भी प्रयोगशाला या क्लिनिक में रक्त समूह और आरएच कारक का विश्लेषण किया जा सकता है। पहले, इन उद्देश्यों के लिए, वे एक उंगली से रक्त लेते थे, अब वे एक नस से एक नमूना लेना पसंद करते हैं। यह प्रक्रिया त्वरित और व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है।

इस तरह के विश्लेषण को पहले से करना और पासपोर्ट में समूह और रीसस पर मुहर लगाना बेहतर है।

कुछ देशों में, सैन्य और अन्य जोखिम वाले लोगों को इन महत्वपूर्ण डेटा को दिखाने वाले पैच, टोकन या ब्रेसलेट पहनने की आवश्यकता होती है। किसी भी विकट परिस्थिति में उनकी उपस्थिति जान बचा सकती है। परीक्षण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, इसे केवल खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है। समूह एक विशेष परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

आरएच कारक की पहचान करना और भी महत्वपूर्ण है, खासकर गर्भावस्था की योजना बनाते समय। रक्त समूह के निर्धारण के साथ परीक्षण अक्सर एक साथ किया जाता है।

गर्भाधान के लिए माता-पिता के रक्त समूहों की अनुकूलता

जब एक रक्त समूह की पहचान की जाती है, तो माता-पिता की अनुकूलता को खतरा हो सकता है क्योंकि बेमेल समूहों के बीच इतना अधिक नहीं है जितना कि Rh कारक। मूल रूप से, रक्त समूह महत्वपूर्ण है यदि आपको इसका आधान करना है।

पुन: उपयोग के विरोध के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:

ऐसा माना जाता है कि पहला ब्लड ग्रुप यूनिवर्सल डोनर होता है, यानी इसका मालिक अपना ब्लड अन्य सभी ग्रुप को दे सकता है और चौथा यूनिवर्सल प्राप्तकर्ता होता है, यानी बाकी सभी ब्लड ग्रुप इसके लिए उपयुक्त होते हैं। मामूली संघर्ष से बचने के लिए आधुनिक डॉक्टर एक समूह के रक्त को आधान करना पसंद करते हैं।

पति और पत्नी के रक्त के बीच असंगति महत्वपूर्ण है यदि दोनों में आनुवंशिक विकृति है जो बच्चे को पारित की जा सकती है और उसकी बीमारी या मृत्यु का कारण बन सकती है।

Rh-संघर्ष के कारण और खतरे

यह वांछनीय है कि माता और पिता का आरएच कारक समान हो

Rh कारक का बेमेल होना तथाकथित Rh-संघर्ष का कारण बन सकता है। यह तभी होता है जब माता का रक्त Rh ऋणात्मक तथा पिता का रक्त धनात्मक हो। यदि रीसस मेल खाता है, या पिता का रक्त नकारात्मक है, तो संघर्ष नहीं होता है।

सामान्य रूप से आगे बढ़ने वाली पहली गर्भावस्था के साथ, संघर्ष लगभग कभी नहीं उठता। इसे प्रकट करने के लिए, भ्रूण के सकारात्मक रक्त को पिता के नकारात्मक रक्त के साथ मिलाना चाहिए। इस मामले में, महिला का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो एक विदेशी शरीर के रूप में भ्रूण पर हमला करता है।

आरएच-संघर्ष से भ्रूण की अस्वीकृति और गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है।

आम तौर पर, भ्रूण और मां का रक्त मिश्रित नहीं होता है। ज्यादातर यह गर्भ के विकृति की उपस्थिति में और प्रसव के दौरान होता है। चूंकि मिश्रण और प्रतिक्रिया की शुरुआत के बीच का समय बहुत कम है, डॉक्टरों के पास उपाय करने और जन्म लेने वाले बच्चे को हेमोलिटिक बीमारी के विकास से बचाने का समय है। ऐसा करने के लिए, आपको इसे तुरंत विशेष लैंप के नीचे रखने की आवश्यकता है।

बाद के गर्भधारण के दौरान, जोखिम बहुत अधिक होता है, क्योंकि महिला के शरीर में एंटीबॉडी पहले से मौजूद होती हैं। लेकिन दवा अभी भी खड़ी नहीं है, और अब, नकारात्मक आरएच कारक की उपस्थिति में भी, महिलाएं सफलतापूर्वक गर्भवती हो जाती हैं और स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं।

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जब एक बच्चे को गर्भ धारण करने का मुद्दा बहुत महत्व रखता है, खासकर यदि लंबे समय तक गर्भवती होना संभव नहीं है, तो कई जोड़े विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं। वास्तव में, परिवार नियोजन कार्यालय को शुरू से ही जाना चाहिए। परीक्षा माता-पिता के बीच अनुकूलता के सभी कारकों को निर्धारित करने में मदद करेगी ताकि बच्चा स्वस्थ पैदा हो। गर्भाधान के लिए रक्त समूह अनुकूलता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

गर्भाधान के लिए समूह अनुकूलता का क्या प्रभाव पड़ता है?

मानव एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली में कई एंटीजन होते हैं, जो प्रोटीन या कार्बोहाइड्रेट अणु होते हैं। इन एंटीजन के लिए रक्त सीरम में एंटीबॉडी बन सकते हैं। प्रतिजनों से जुड़कर, एंटीबॉडी लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिसिस) के विनाश का कारण बनते हैं। 4 दर्जन से अधिक एंटीजेनिक सिस्टम ज्ञात हैं, लेकिन सबसे प्रसिद्ध एबी0 सिस्टम और आरएच कारक हैं, यह वह है जो बच्चे को जन्म देने की सफलता को प्रभावित करता है। सभी डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि गर्भाधान के तथ्य पर मुख्य प्रभाव माता-पिता के स्वास्थ्य की स्थिति द्वारा खेला जाता है, और कुछ रक्त समूहों की असंगति के बारे में कहानियां, जो गर्भवती होने में असमर्थता की ओर ले जाती हैं, एक मिथक हैं।

यदि साथी, असुरक्षित संभोग के बावजूद, ओव्यूलेशन के समय गर्भ धारण नहीं करते हैं, तो यह समूहों की असंगति को इंगित नहीं करता है, बल्कि गंभीर बीमारियों की उपस्थिति, अक्सर प्रजनन प्रणाली की उपस्थिति को इंगित करता है। आम हैं:

• संक्रमण से उकसाने वाले जननांग प्रणाली के रोग;
• थायरॉयड ग्रंथि के रोग, अंतःस्रावी तंत्र;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, अन्य समान विकृति;
• पुरुषों में शुक्राणु गतिशीलता के साथ समस्याएं, अन्य।

जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों के लिए, दोनों पति-पत्नी एक ही बार में होते हैं, इसलिए, पति और पत्नी दोनों के लिए उपचार निर्धारित है। अन्य मामलों में, केवल एक साथी द्वारा चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

बेशक, बच्चे के सामान्य विकास की संभावना को निर्धारित करने में आनुवंशिक वंशानुक्रम एक महत्वपूर्ण कारक है, इसलिए कई महिलाएं रक्त समूह संगतता के बारे में चिंतित हैं। लेकिन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रक्त के आरएच कारक के लिए माता-पिता की अनुकूलता भ्रूण के गर्भाधान और पूर्ण विकास को प्रभावित करती है।

गर्भधारण करने से पहले आपको क्या जानना चाहिए

मुख्य बात यह जानना है कि दोनों भागीदारों का कौन सा समूह है। इसके निर्धारण के लिए विश्लेषण के अलावा, आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक अध्ययन में जाने की भी सिफारिश की जाती है। निम्नलिखित अधिक विस्तार से वर्णन करता है कि किन मामलों में आरएच-संघर्ष हो सकता है, जो एक स्वस्थ बच्चे के जन्म में हस्तक्षेप करता है।

साथ ही, प्रत्येक गर्भवती माँ को ऐसे तथ्यों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता है:

1. कुछ मामलों में, समस्याएं न केवल आरएच कारकों के कारण उत्पन्न हो सकती हैं, बल्कि समूह में अंतर के परिणामस्वरूप भी हो सकती हैं: एक महिला के पास दूसरा, एक पुरुष के पास तीसरा / चौथा होता है; एक महिला के पास तीसरा है, एक पुरुष के पास दूसरा/चौथा है।
2. आंकड़ों के अनुसार, चौथे समूह के मालिकों को गर्भ धारण करने में सबसे अधिक समस्या होती है, इसलिए वे आमतौर पर एक डॉक्टर की विशेष देखरेख में होते हैं।
3. न केवल रक्त समूह में असंगति के कारण गर्भ धारण करने की क्षमता कम हो जाती है, यह छोटे श्रोणि, फाइब्रॉएड, सिस्ट और अन्य नियोप्लाज्म के रोगों से भी प्रभावित हो सकता है।

संभावित समस्याओं को रोकने के लिए, गर्भधारण से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ, परिवार नियोजन कार्यालय में जाने की सिफारिश की जाती है।

रक्त समूह संगतता तालिका - I, II, III, IV

कई जोड़े भविष्य के बच्चे के रक्त समूह का पता लगाने का प्रयास करते हैं, यह उसके जन्म की प्रतीक्षा किए बिना और अल्ट्रासाउंड पर बच्चे के लिंग से पहले किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, एक निश्चित सटीकता के साथ भविष्य के बच्चे के रक्त समूह की भविष्यवाणी करने के लिए माता-पिता दोनों के समूहों को जानना पर्याप्त है।

नीचे दी गई तालिका आपको एक दूसरे के साथ विभिन्न मूल समूहों के संयोजन को निर्धारित करने में मदद करती है:

तालिका से यह देखा जा सकता है कि जब माता-पिता के समूह समान होते हैं (4 को छोड़कर), तो बच्चे के पास बिल्कुल वही होगा, यदि वे अलग हैं - उनमें से एक हो सकता है, शायद दूसरा। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, जब माता-पिता के 1 और 4 समूह होते हैं, तो बच्चों का कोई भी समूह हो सकता है।

गर्भाधान के दौरान रीसस संघर्ष

आरएच-संघर्ष एक गंभीर समस्या है जो गर्भावस्था या भ्रूण के सफल जन्म में बाधा बन सकती है। यह तब होता है जब एक महिला के पास नकारात्मक आरएच कारक होता है और एक पुरुष के पास सकारात्मक होता है, जबकि भ्रूण पिता से सकारात्मक जीन प्राप्त करता है।

यह समझने के लिए कि महिला शरीर में क्या हो रहा है, यह भ्रूण को क्यों अस्वीकार करता है, आपको आनुवंशिकी का उथला ज्ञान होना चाहिए। जब भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स सकारात्मक आरएच कारक (आरएच +) से संबंधित एंटीजन प्रोटीन ले जाते हैं, तो मां का शरीर बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स को विदेशी निकायों के रूप में मानता है और उनके लिए एंटीबॉडी विकसित करता है। ये एंटीबॉडी लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर मौजूद एंटीजन से बंधते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं।

हालांकि, पहली गर्भावस्था अक्सर सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, क्योंकि भ्रूण और मां के संचार चक्र सामान्य रूप से एक दूसरे से अलग होते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान ही माँ और बच्चे का खून मिलाया जाता है - तब माँ के शरीर का संवेदीकरण होता है, और एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है। अगली गर्भावस्था तक, आरएच-पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी पहले से ही मां के रक्त में घूम रहे हैं। उनकी विशेषता यह है कि वे भ्रूण के रक्त में प्रवेश करने और उसके लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम हैं।

विचार करें कि आरएच कारक कैसे विरासत में मिला है।

माँ का Rh कारक	पिता का Rh कारक
	आरएच + (डीडी)	आरएच + (डीडी)	आरएच- (डीडी)
आरएच + (डीडी)	आरएच + (डीडी) - 100%	आरएच + (डीडी) - 50%	आरएच + (डीडी) - 100%
आरएच + (डीडी)	आरएच + (डीडी) - 50%	आरएच + (डीडी) - 25%	आरएच + (डीडी) - 50%
आरएच- (डीडी)	आरएच + (डीडी) - 100%	आरएच + (डीडी) - 50%	Rh- (डीडी) - 100%

आरएच-संघर्ष उत्पन्न होने वाले मामलों पर प्रकाश डाला गया है।

जैसा कि आप तालिका से देख सकते हैं, भले ही माता-पिता दोनों सकारात्मक आरएच कारक के वाहक हों, यह कोई गारंटी नहीं है कि उनके पास आरएच नकारात्मक बच्चा नहीं होगा।

जरूरी! कुछ साथी अपने आरएच कारक को नहीं जानते हैं, गर्भाधान के मुद्दे के प्रति उनके लापरवाह रवैये के परिणामों पर संदेह भी नहीं करते हैं। डॉक्टर हर किसी से अपने ब्लड ग्रुप की विशेषताओं का पता लगाने का आग्रह करते हैं, ऐसा न केवल एक गंभीर स्थिति में आधान के दौरान, बल्कि पहले से किया जाता है।

भ्रूण के लिए Rh-संघर्ष के परिणाम

गर्भाधान के दौरान भ्रूण का हेमोलिटिक रोग आरएच-संघर्ष का एक अनिवार्य परिणाम है। यदि भ्रूण जीवित रहने में कामयाब हो जाता है, तो इसके साथ गंभीर परिवर्तन होने लगते हैं। मां का शरीर एंटीबॉडी का गहन उत्पादन जारी रखता है, जब वे भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो इसके आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स से जुड़ जाते हैं, बाद वाले नष्ट हो जाते हैं। यह अजन्मे बच्चे की तिल्ली में होता है, नवजात शिशु की तिल्ली बढ़ जाती है।

हीमोग्लोबिन को विघटित एरिथ्रोसाइट्स से मुक्त किया जाता है, जो कई क्रमिक परिवर्तनों के माध्यम से क्षय होकर बिलीरुबिन में बदल जाता है। यह बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री है, जिसमें रक्त, अंगों और ऊतकों में पीला रंग होता है, जो बच्चे की त्वचा के पीले रंग का कारण बनता है - इस रोग को नवजात शिशुओं का हेमोलिटिक पीलिया कहा जाता है।

बिलीरुबिन न्यूरोटॉक्सिक है, यह कॉर्टेक्स और मस्तिष्क के सबकोर्टिकल संरचनाओं दोनों को प्रभावित करने में सक्षम है। विलंबित परिणाम पक्षाघात, श्रवण दोष, मानसिक मंदता हो सकते हैं।

साथ ही, एरिथ्रोसाइट्स के टूटने के कारण, रक्त में उनकी संख्या कम हो जाती है, बच्चे को हेमोलिटिक एनीमिया हो जाता है। चूंकि कुछ लाल रक्त कोशिकाएं हैं जो ऑक्सीजन ले जाती हैं, भ्रूण और नवजात शिशु के ऊतक ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं - भ्रूण के हाइपोक्सिया और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता होती है।

नवजात शिशु में हीमोलिटिक रोग के तीन मुख्य रूप होते हैं:

1. रक्तहीनता से पीड़ित। सबसे आसान विकल्प। मुख्य लक्षण अत्यधिक पीली त्वचा, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं और हीमोग्लोबिन कम हो जाते हैं। इसका इलाज रक्त आधान से किया जाता है। आमतौर पर, भविष्य में कोई बड़ी स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है।
2. इक्टेरिक। एनीमिया के अलावा, पीलिया, यकृत का बढ़ना, प्लीहा होता है। त्वचा तीव्र पीली या तन भी हो सकती है। एमनियोटिक द्रव का रंग पीला हो सकता है। नवजात शिशुओं में सजगता कम हो जाती है, वे सुस्त होते हैं, और खराब चूसते हैं। तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
3. एडेमेटस। सबसे गंभीर रूप। एरिथ्रोसाइट्स के बड़े पैमाने पर अंतर्गर्भाशयी विनाश से गंभीर एनीमिया, हाइपोक्सिया, चयापचय संबंधी विकार, ऊतक शोफ होता है। भ्रूण जन्म से पहले मर जाता है या व्यापक शोफ के साथ एक अत्यंत गंभीर स्थिति में पैदा होता है। त्वचा बहुत पीली और चमकदार होती है। बच्चा सुस्त है, सजगता उदास है, गंभीर हृदय और श्वसन विफलता, यकृत और प्लीहा का एक मजबूत इज़ाफ़ा, एक बड़ा, बैरल के आकार का पेट।

जरूरी! गर्भवती महिला का पंजीकरण करते समय, आरएच संघर्ष के जोखिम की पहचान करने के लिए माता और पिता के रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण करना अनिवार्य है। प्रारंभिक अवस्था में हीमोलिटिक रोग को पहचानना संभव है, अगर इसे समय पर ढंग से अल्ट्रासाउंड स्कैन पर किया जाता है, जिसमें प्लेसेंटल रक्त प्रवाह के अनिवार्य अध्ययन के साथ, एंटी-की एकाग्रता के लिए रक्त परीक्षण कम से कम 3 बार किया जाता है। रीसस एंटीबॉडीज, उपस्थित चिकित्सक के परामर्श की आवश्यकता होती है।

Rh कारक जो एक दूसरे के लिए उपयुक्त होते हैं

सफल गर्भाधान के लिए सबसे इष्टतम भागीदारों में समान आरएच कारक हैं, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उनके पास कौन सा समूह है। उदाहरण के लिए, 2 सकारात्मक और 3 सकारात्मक पूरी तरह से संयुक्त हैं, गर्भाधान, भ्रूण के विकास के साथ, रक्त की असंगति से जुड़ी कोई समस्या नहीं हो सकती है।

समस्याएँ तब उत्पन्न होती हैं जब 1 नकारात्मक और 1 सकारात्मक का संयोजन होता है, और यदि नकारात्मक - एक महिला में। जैसा कि ऊपर वर्णित है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण किसका जीन प्राप्त करेगा, यदि पैतृक, सकारात्मक, तो एक आरएच संघर्ष होगा।

आप अधिकांश क्लीनिकों में एक उंगली से रक्तदान करके आरएच कारक निर्धारित कर सकते हैं। आप फार्मेसियों में बेचा जाने वाला एक विशेष परीक्षण भी खरीद सकते हैं। पैकेज में आमतौर पर एक ऐप्लिकेटर, कंटेनर होते हैं जहां रक्त रखा जाता है, और विशेष समाधान होते हैं। डॉक्टर विशेष कौशल के बिना ऐसे परीक्षणों का उपयोग नहीं करने की सलाह देते हैं, बल्कि प्रयोगशाला में जाने की सलाह देते हैं।

जब आरएच संघर्ष होता है, तो विभिन्न आरएच कारकों के कारण मां और भ्रूण के जीवों के बीच असंगति उत्पन्न हो सकती है। बच्चे के लिए इसके परिणाम अलग हो सकते हैं: भ्रूण गर्भाशय में मर सकता है, या हेमोलिटिक बीमारी के एक निश्चित रूप से पैदा हो सकता है। इस बात की पूरी संभावना है कि एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चे का जन्म होगा। किसी भी मामले में, प्रत्येक जोड़े को गर्भधारण की योजना बनाने से पहले परिवार नियोजन केंद्र से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।

माता-पिता में एक ही Rh कारक के साथ, क्या यह एक बच्चे में भिन्न हो सकता है?

यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि बच्चे के माता-पिता के समान रीसस हो, यह अलग और आनुवंशिकता के मामले हो सकते हैं। यदि पिता का नकारात्मक Rh कारक है, तो इसे पीढ़ियों तक प्रेषित किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार बच्चे का माता-पिता के समान Rh कारक होता है।

मेरे पति और मेरे पास सकारात्मक आरएच कारक है, और एक बेटा मिला - नकारात्मक। क्योंकि मेरे पापा का भी नेगेटिव है। यानी मेरे पास बच्चे को सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह के Rh कारक देने का मौका है।

यदि माता-पिता दोनों में आरएच + है, और आरएच के लिए जिम्मेदार जीन का एक एलील शून्य है, दूसरा सकारात्मक है, तो 25% बच्चों में नकारात्मक आरएच कारक होगा, बाकी सकारात्मक होगा। यदि माता-पिता दोनों के पास Rh- है, तो बच्चे के पास 100% Rh- होगा। क्योंकि Rh+ प्रमुख जीन है।

आरएच कारक दो जीनों द्वारा निर्धारित किया जाता है: पिता से और माता से। दो प्लस (++) के वाहक और प्लस / माइनस (+ -) के वाहक के पास एक सकारात्मक Rh होता है, क्योंकि प्लस एक प्रमुख जीन है।

वे। सकारात्मक आरएच कारक वाले माता-पिता दोनों + - हो सकते हैं, इस मामले में, बच्चे के पास आरएच (-) हो सकता है, यानी। नकारात्मक।

यदि माता-पिता के समान Rh कारक हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे में समान Rh कारक होंगे।

हमारे परिवार से एक उदाहरण।

मेरी पत्नी और मेरे पास एक सकारात्मक आरएच कारक (+) और एक रक्त प्रकार है।

बेटी का रक्त समूह है और आश्चर्यजनक रूप से सभी के लिए एक नकारात्मक Rh कारक (-) है।

मेरे पति या पत्नी के पास एक नकारात्मक आरएच कारक है, और मेरे पास एक सकारात्मक है, दोनों बेटियों के पास सकारात्मक आरएच कारक है, यह संचरित नहीं हुआ था, लेकिन सामान्य तौर पर 25 प्रतिशत बच्चे नकारात्मक हो सकते हैं, जिनकी लड़कियों को वास्तव में आवश्यकता नहीं होगी

यदि माता-पिता दोनों का आरएच कारक सकारात्मक है, तो बच्चा नकारात्मक भी हो सकता है। रीसस पॉजिटिव को आरआर या आरआर द्वारा दर्शाया जाता है, यह प्रमुख है। और रिसेसिव नेगेटिव rr है। इसलिए, यदि माता-पिता के पास Rh Rh (पॉजिटिव) है, तो 25% मामलों में बच्चे का Rh नेगेटिव और 75% में पॉजिटिव हो सकता है (माता और पिता Rr, और बच्चे RR, Rr या rr हो सकते हैं)।

और अगर माता-पिता दोनों में नेगेटिव Rh फैक्टर है, तो बच्चा भी नेगेटिव होगा।

मैं ऐसे बच्चे का उदाहरण हूं। मेरे माता-पिता दोनों आरएच पॉजिटिव हैं। और मेरा निगेटिव है। मुझे इसके बारे में तभी पता चला जब मैं गर्भवती हुई और प्रसवपूर्व क्लिनिक में उन्होंने मेरे रक्त के प्रकार और रीसस का निर्धारण किया (30 वर्ष तक मैं एक या दूसरे को नहीं जानता था)। यह तब था जब मैंने इस मुद्दे का अध्ययन करना शुरू किया, मुझे पता चला कि यह संभव है। माँ को याद आया कि मेरी दादी (उनकी माँ) का आरएच कारक नकारात्मक था।

हो सकता है कि बच्चे के पास माता-पिता की तुलना में पूरी तरह से अलग आरएच कारक हो, जीन पर निर्भरता हो, वे कितने मजबूत हैं, और वे खुद को पीढ़ियों के माध्यम से प्रकट कर सकते हैं। इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि जिस पिता की मां पॉजिटिव होगी, बच्चे के पास वही होगा।

एक पीढ़ी के बाद, एक नकारात्मक रीसस विरासत में मिल सकता है, आनुवंशिकी के नियमों के अनुसार, यह संभावना 25% है। लेकिन दो पीढ़ियों के बाद - अब नहीं, इसलिए यदि आप और आपके पति और आपके माता-पिता आरएच-पॉजिटिव हैं, तो आपका बच्चा आरएच-नेगेटिव नहीं हो सकता। यदि माता-पिता दोनों आरएच नकारात्मक हैं, तो दादा-दादी के आरएच की परवाह किए बिना, आपके बच्चे का आरएच सकारात्मक नहीं हो सकता है।

आइए बात करते हैं कि आपको क्या जानने की जरूरत है जब मां का आरएच फैक्टर पॉजिटिव होता है, पिता का नेगेटिव। लेख से आप यह भी जानेंगे कि गर्भावस्था पर आरएच कारक का क्या प्रभाव पड़ता है और आरएच संघर्ष कैसे उत्पन्न होता है।

हमारे रक्त में दवा के दो महत्वपूर्ण संकेतक हैं:

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मुख्य रहस्य

• रक्त प्रकार;
• आरएच कारक।

भविष्य की गर्भावस्था की योजना बनाते समय या जीवन की स्थिति में जहां रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है, यह जानकारी बहुत उपयोगी होगी।

आरएच कारक क्या है?

कई प्रयोगों के माध्यम से रक्त के नमूनों का अध्ययन करने पर, यह पता चला कि अलग-अलग लोगों के रक्त को मिलाने से हमेशा एक सामंजस्यपूर्ण संयोजन नहीं मिलता है और अक्सर दो नमूने जम सकते हैं या एक जैविक तलछट दे सकते हैं।

रक्त में एक विशेष प्रकार का प्रोटीन होता है जिसका संपूर्ण शरीर के प्रदर्शन पर सीधा प्रभाव पड़ता है, और दुनिया की 15% आबादी के पास यह नहीं है। जब दो नमूनों को प्रोटीन के साथ और बिना प्रोटीन के मिलाया गया, तो एक अपरिवर्तनीय प्रतिक्रिया हुई, इन दो प्रकार के रक्त को नहीं मिलाया जाना चाहिए। इस तरह आरएच फैक्टर की अवधारणा सामने आई।

इस खोज ने न केवल समूह अनुकूलता के लिए रक्त परीक्षण के महत्व की पुष्टि की, बल्कि रक्त की व्यक्तिगत विशेषताओं को भी ध्यान में रखा।

आरएच कारक एक विशेष प्रकार का प्रोटीन है जो एरिथ्रोसाइट्स की झिल्ली में सेलुलर स्तर पर स्थित होता है, जिसमें एंटीजेनिक गुण होते हैं।

माता-पिता में विभिन्न आरएच कारकों का प्रभाव वास्तव में एक आरएच संघर्ष को भड़काता है। होने वाली मां को नौ महीने के लिए भ्रूण से जोड़ा गया है, दो के लिए जीवन जी रहा है। मां के खून से बच्चे को पोषण, ऑक्सीजन और सुरक्षा मिलती है। और अगर उनके Rh कारक संघर्ष में हैं, तो संभावित आकस्मिकताएँ।

गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष के परिणाम

आरएच-संघर्ष विदेशी एजेंटों के आक्रमण के लिए प्रतिरक्षा स्तर पर मां के शरीर की प्रतिक्रिया है। यह बच्चे के रक्त के प्रतिजनों के साथ माँ के शरीर से शरीर का एक प्रकार का संघर्ष है।

पहली गर्भावस्था की शुरुआत में, माँ और भ्रूण का रक्त बिना मिश्रण के अलग-अलग कार्य करता है, लेकिन प्रसव, गर्भपात या गर्भपात के दौरान, उनके रक्त में मिश्रण करने की क्षमता होती है। नतीजतन, एक नई गर्भावस्था होने से पहले मां का रक्त बच्चे के प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

इस संघर्ष की प्रक्रिया में, लाल रक्त कोशिकाओं या हेमोलिसिस का विनाश होता है, जिससे भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी रक्ताल्पता का विकास होता है। भ्रूण के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरे का संदेह किए बिना, माँ बिल्कुल सामान्य महसूस करती है।

यदि माता-पिता में आरएच कारकों का विरोध है?

आनुवंशिकी के नियमों के अनुसार, गर्भाधान और उसके बाद के विकास के दौरान, बच्चे को क्रमशः माता-पिता दोनों के डीएनए के लगभग समान हिस्से प्राप्त होते हैं, स्थितियों का निम्नलिखित विकास संभव है:

• होने वाले माता-पिता दोनों का Rh कारक सकारात्मक या नकारात्मक होता है। इस मामले में, चिंता की कोई बात नहीं है, गर्भावस्था और प्रसव जटिलताओं के बिना गुजर जाएगा।
• माँ एक नकारात्मक आरएच कारक की वाहक है, और एक पिता एक सकारात्मक है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान, एनीमिया, पीलिया, हाइपोक्सिया और भ्रूण की ड्रॉप्सी विकसित करना संभव है। गर्भावस्था की पूरी अवधि की सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
• यदि केवल पिता का नकारात्मक Rh कारक है, तो स्थिति सकारात्मक रूप से विकसित होती है। यहां तक ​​​​कि अगर गर्भवती मां के पास सकारात्मक आरएच एंटीजन है, तो संभावना के बावजूद, अगर बच्चे को पिता से नकारात्मक आरएच विरासत में मिला है, तो शरीर भ्रूण के खिलाफ नहीं लड़ेगा। वास्तव में, माँ का शरीर अपरिचित लाल रक्त कोशिकाओं को नहीं देखता है और उसके पास लड़ने के लिए कुछ भी नहीं है।

क्या होगा अगर स्थिति प्रतिकूल है?

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, गर्भवती माता-पिता को विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता होती है जो आरएच कारकों के महत्व के बारे में बताएंगे, और आपको बताएंगे कि कैसे आगे बढ़ना है। चिंता न करें, दवा पहले ही इतनी आगे बढ़ चुकी है कि समाधान हैं।

वर्तमान समय में, नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं के लिए भी, विशेषज्ञों द्वारा गर्भावस्था की पूरी अवधि की निगरानी उन्हें बिना किसी समस्या के मां बनने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देगी। डॉक्टर दवाओं के साथ मातृ प्रतिरक्षा प्रणाली को समायोजित करते हैं।

विभिन्न आरएच कारकों वाले जोड़ों के लिए प्रक्रिया है:

1. परीक्षण के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के लिए एक चिकित्सक के पास जाने में;
2. स्त्री रोग विशेषज्ञ और अनुशंसित विशेषज्ञों का दौरा करने में;
3. जोड़े के स्वास्थ्य की डिग्री स्थापित करने और रक्त समूह और आरएच कारकों को निर्धारित करने के लिए आवश्यक परीक्षण परिणामों की डिलीवरी और प्राप्ति में;
4. माँ और अजन्मे बच्चे के लिए आवश्यक टीकाकरण उपायों को करने में।

इसलिए, चूंकि ऐसा हुआ है कि मां का आरएच कारक सकारात्मक है, पिता का नकारात्मक है, यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है, लेकिन बच्चा होने के आपके सपने को समाप्त नहीं करता है। आशावादी बनें, विशेषज्ञों की मदद लें और आप निश्चित रूप से सफल होंगे। अपना ख्याल। मैं

रीसस फ़ैक्टरलाल रक्त कोशिकाओं की एक निश्चित संपत्ति है, और यह ज्यादातर लोगों में निहित है। यदि मानव रक्त में यह गुण होता है, तो इसे आरएच-पॉजिटिव कहा जाता है। यदि एरिथ्रोसाइट्स में यह गुण अनुपस्थित है, तो इसे आरएच-नकारात्मक कहा जाता है।

और अगर मानव स्वास्थ्य के लिए आरएच कारक की अनुपस्थिति या उपस्थिति मायने नहीं रखती है, तो कई स्थितियां हैं, इन गुणों की भूमिका बहुत बड़ी हो जाती है।

उदाहरण के लिए, Rh नेगेटिव रक्त वाली गर्भवती महिला के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। उसके बच्चे का रक्त आरएच-पॉजिटिव होगा, तो संघर्ष विकसित होने की संभावना अधिक होती है, जो नवजात शिशु के लिए एक बड़ा खतरा बन जाता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि आरएच कारक विरासत में मिला है, और आनुवंशिकता के सामान्य नियमों के अनुसार, एक बच्चे को एक विशेषता विरासत में मिलती है। माताओंऔर दूसरा से पिता, इसलिए, उसके रक्त के समूह गुण, आरएच कारक सहित, दो "हिस्सों" से बना है।

यदि किसी महिला का रक्त Rh ऋणात्मक है, जबकि उसके पति का रक्त Rh धनात्मक है, और ये "आधे" एक अर्थ में भिन्न हैं, तो क्या होगा?

अनुसंधान से पता चलता है कि Rh-पॉजिटिव Rh-negative कारक के संकेतों को दबाने में सक्षम है, जो इसे बनाता है पहचानने अयोग्यजिसके परिणाम काफी महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, एक महिला का खून होता है आरएच नकारात्मक, और एक आदमी के लिए - आरएच पॉजिटिवलेकिन उसके पास एक छिपी हुई आरएच नकारात्मक विशेषता है। बच्चे को समान रूप से पिता से स्पष्ट सकारात्मक और गुप्त नकारात्मक कारक विरासत में मिलते हैं, लेकिन, मातृ नकारात्मक के संयोजन में, बच्चे का आरएच-नकारात्मक रक्त होगा।

आनुवंशिकता के समान नियमों के अनुसार, एक आश्चर्यजनक मामला संभव है जब आरएच-पॉजिटिव रक्त वाले माता-पिता का एक बच्चा होता है जिसका रक्त आरएच-नकारात्मक होता है।

यह माता और पिता में एक गुप्त आरएच-नकारात्मक विशेषता की उपस्थिति से समझाया गया है। यदि वे बच्चे को स्पष्ट आरएच-पॉजिटिव गुण देते हैं, तो बच्चे का आरएच-पॉजिटिव रक्त समान होगा। हालांकि, अगर माता-पिता दोनों बच्चे को उनके छिपे हुए आरएच-नकारात्मक कारकों के साथ पुरस्कृत करते हैं, जो संयोजन में स्पष्ट हो जाते हैं, तो एक विरोधाभास होगा जिसमें माता-पिता दोनों के पास आरएच-पॉजिटिव रक्त होता है, और बच्चे के पास आरएच-नकारात्मक रक्त होता है।

यदि दोनों पति-पत्नी का रक्त Rh-negative है, तो बच्चे का रक्त समान होगा... यह एक अच्छा विकल्प है, जिसमें Rh-संघर्ष नहीं होगा। यह संयोग सुखद है, लेकिन दुर्लभ है, क्योंकि Rh-negative रक्त इतना सामान्य नहीं है - यूरोपीय लोगों में लगभग 15% और एशियाई निवासियों में 5% से अधिक नहीं।

लेकिन भले ही किसी व्यक्ति का रक्त आरएच-पॉजिटिव हो, जरूरी नहीं कि बच्चा खतरे में हो, और अभ्यास से पता चलता है कि अधिकांश बच्चे स्वस्थ पैदा होते हैं। खतरे के बारे में बात करते समय, डॉक्टर जोखिम, या आरएच-संघर्ष की संभावना के बारे में बात करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, माँ और एक एकल में एकजुट हो जाते हैं जैविक प्रणाली, लेकिन उनके बीच प्लेसेंटा के रूप में एक सीमा चौकी भी होती है, जो भ्रूण को हानिकारक कारकों से बचाती है। ये कारक मां के शरीर से आ सकते हैं, लेकिन साथ ही मां को भ्रूण से खतरनाक प्रभावों से बचाया जाता है। यह प्लेसेंटल बाधा है जो अधिकांश आरएच-असंगत गर्भधारण को सुरक्षित रूप से हल करना संभव बनाता है।

लेकिन कभी-कभी यह अवरोध दोषपूर्ण हो जाता है, ऐसे में ये प्लेसेंटा के माध्यम से मां के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं भ्रूण लाल रक्त कोशिकाएं... यदि बच्चे और मां का रक्त आरएच कारक के साथ असंगत है, तो भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स मां के लिए विदेशी हैं, और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में विदेशी सब कुछ से सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। आरएच एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, जो असंगत लाल रक्त कोशिकाओं को खत्म करना शुरू करते हैं, और यह न केवल मां के रक्तप्रवाह में होता है। भ्रूण के रक्त में प्रवेश करके वे वहां अपना विनाशकारी कार्य करते हैं। परिणाम भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी क्षति हो सकता है, और

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माता-पिता में विभिन्न रीसस कारक भ्रूण में हेमटोपोइएटिक प्रणाली और अन्य आंतरिक अंगों से विभिन्न विकृति विकसित करने के जोखिम को बढ़ाते हैं। गर्भावस्था के दौरान माता-पिता के आरएच कारक को पहले से निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है - यह विकासशील भ्रूण पर "मादा" एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर मौजूद एंटीबॉडी के नकारात्मक प्रभाव को कम करेगा। रीसस - गर्भावस्था के दौरान संघर्ष का इलाज संभव है।

प्रायिकता सारणी

आनुवंशिकीविदों का तर्क है कि बच्चे के रक्त की संभावित वंशानुगत विशेषताओं का विश्लेषण करते समय, दोनों लिंगों (पति और पत्नी) के लोगों के गर्भावस्था के दौरान रक्त समूह का मूल्यांकन समान मानदंडों के अनुसार किया जाता है। (50% / 50%)। जोखिम की डिग्री का पहले से आकलन करने के लिए विशेषज्ञों ने कई तालिकाओं का संकलन किया है।

संभाव्यता तालिकाएँ साझा करें:

• आरपी (+) या (-) द्वारा;
• 4 समूहों में से 1।

एक ही समय में माँ और पिताजी दोनों से ली गई सामग्री में विशेष प्रोटीन मार्करों की उपस्थिति का पता चलता है। वे लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर पाए जाते हैं। रक्त की प्रतिरक्षात्मक संपत्ति किसी भी तरह से स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है, पति और पत्नी में अक्सर अलग-अलग रीसस होते हैं। गर्भाधान के दौरान एक संघर्ष बनता है यदि लोगों के अलग-अलग आरपी ((+) एरिथ्रोसाइट्स (-) के साथ विलय होते हैं)। रीसस - गर्भावस्था के दौरान संघर्ष (तालिका) डॉक्टरों को भ्रूण में विकृति विकसित होने के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है।

आरएच कारक

"आरएच कारक और गर्भावस्था" की अवधारणाएं एक दूसरे के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई हैं। एक संघर्ष संभव है अगर मां के पास सकारात्मक आरएच है, और पिता के पास नकारात्मक है। ऐसे लोग एक अलग ही कारक के साथ बच्चों को जन्म देते हैं। यदि महिला और पुरुष के लिए कारक नकारात्मक है, तो 100% संभावना के साथ बच्चा आरपी (-) के साथ पैदा होगा। मामले जब माता-पिता सकारात्मक हैं, बच्चा आरएच नकारात्मक है, पंजीकृत नहीं किया गया है।

आप कितनी बार रक्त परीक्षण करवाते हैं?

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साल में कम से कम दो बार 15%, 811 वोटों का

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21.10.2019

रीसस - संघर्ष (तालिका):

एरिथ्रोसाइट्स में स्थित मार्कर प्रोटीन के संलयन से आरएच संघर्ष की संभावना बढ़ जाती है। माता-पिता का आरपी (कारक) भिन्न हो सकता है, और बच्चे का कारक भिन्न हो सकता है।

रक्त प्रकार . द्वारा

गर्भावस्था के दौरान रक्त का प्रकार असंगति की संभावना की डिग्री निर्धारित करता है। समूह पत्र:

• मैं - 0;
• द्वितीय - ए;
• III - बी;
• चतुर्थ - एबी।

रक्त प्रकार संगतता चार्ट:

पिता का खून	माँ का खून	बच्चे का खून	संघर्ष की भविष्यवाणी
			छोड़ा गया
	ए	0 या ए	छोड़ा गया
	वी	0 या बी	छोड़ा गया
	अब	ए या बी	छोड़ा गया
ए		0 या ए	50%
ए	ए	ए या 0	छोड़ा गया
ए	वी	कोई भी समूह	25%
ए	अब	ए, 0 या एबी	छोड़ा गया
वी		0 या बी	50%
वी	ए	कोई भी समूह	50%
वी	वी	बी या 0	छोड़ा गया
वी	अब	एबी, बी या 0	छोड़ा गया
अब		ए या बी	100%
अब	ए	ए, एबी या 0	66%
अब	वी	एबी, बी या 0	66%
अब	अब	एबी, बी या ए	छोड़ा गया

लाल रक्त कोशिकाओं का संलयन भ्रूण के रूप में होता है।

संघर्ष के कारण

एक नकारात्मक रीसस वाली महिला, और एक सकारात्मक पुरुष, गर्भधारण से पहले गर्भ धारण करने में सक्षम होते हैं। यदि माता के लिए आरएच कारक सकारात्मक है और पिता के लिए नकारात्मक है, तो संघर्ष विकसित होने का जोखिम 50% है। गर्भावस्था के दौरान माता-पिता का रक्त समूह संभावित विकृति के गठन की डिग्री और दर को प्रभावित करता है। पहली गर्भावस्था के दौरान, यदि कोई रक्त आधान नहीं किया गया था, तो संघर्ष से बचने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। इसका मतलब है कि एक नकारात्मक मां के आरएच के साथ, एक बच्चा आरपी (+) के साथ पैदा हो सकता है।

ऐसा होता है कि महिला शरीर पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। असंगति के विकास के मुख्य कारण गर्भपात या गर्भपात के बाद अंडे का निषेचन है। इस मामले में, संघर्ष के विकास का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। एक महिला में, गर्भावस्था के दौरान और उसके जीवन के अंत तक कारक नहीं बदलता है, केवल शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की मात्रा रक्त में बढ़ सकती है।

संघर्ष उस महिला में विकसित हो सकता है जिसकी पहली गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हुई हो। यदि बच्चे के जन्म के दौरान, डॉक्टर मैन्युअल रूप से प्लेसेंटा को अलग करते हैं, तो रोगी को गर्भाशय रक्तस्राव का इतिहास होता है, तो आरपी असंगति का जोखिम 50-60% होता है। नकारात्मक आरपी कारक वाली महिलाओं को अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए - जिन माताओं को गर्भवती होने पर निम्नलिखित विकृति से गुजरना पड़ता है, उन्हें जोखिम होता है:

• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• सर्दी।

शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी कहीं भी गायब नहीं होते हैं। प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ उनकी संख्या बढ़ जाती है। कोरियोनिक विली की संरचनात्मक संरचना के उल्लंघन के मामले में, मां की प्रतिरक्षा त्वरित मोड में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है।

कब तक शुरू होता है

जब गर्भावस्था शुरू होती है, तो महिला का आरएच फैक्टर नहीं बदलता है। पहली गर्भावस्था में, संघर्ष उत्पन्न नहीं हो सकता है। जैसे ही भ्रूण विकसित होता है और बनता है, मां के शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी बच्चे के रक्त प्रवाह में प्रवेश करती हैं। पहले 2-3 सप्ताह, गर्भ के दौरान, माँ और बच्चे का खून मिलाया जाता है। महिला शरीर के लिए एंटीबॉडी खतरनाक नहीं हैं, लेकिन वे बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

एक गर्भवती महिला आमतौर पर पहली बार "रीसस संघर्ष" जैसी अवधारणा के बारे में कब सोचती है? आमतौर पर जब उसे पता चलता है कि उसे नेगेटिव ब्लड रीसस है। और सवाल उठता है: यह क्या है और क्या गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष से बचना संभव है?

इन सवालों का जवाब मारिया कुडेलिना, एक डॉक्टर, तीन बच्चों की आरएच-नेगेटिव मां ने दिया है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष क्या है?

गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष संभव है। यह माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली और बच्चे के रक्त के बीच एक संघर्ष है, जब माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली बच्चे के रक्त (लाल रक्त कोशिकाओं) के तत्वों को नष्ट करना शुरू कर देती है। यह है क्योंकि बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर कुछ ऐसा होता है जो माँ की लाल रक्त कोशिकाओं पर नहीं होता है, अर्थात् आरएच कारक। और फिर मातृ प्रतिरक्षा प्रणाली बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को बैक्टीरिया और वायरस की तरह कुछ विदेशी मानती है, और उन्हें नष्ट करना शुरू कर देती है। यह तब हो सकता है जब मां का रक्त Rh ऋणात्मक हो और शिशु का Rh धनात्मक रक्त हो।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 15% लोग Rh नेगेटिव हैं, और 85% Rh पॉजिटिव हैं। गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष संभव है जब मां आरएच नेगेटिव होती है और बच्चा आरएच पॉजिटिव होता है। अगर माता-पिता दोनों आरएच नकारात्मक हैं, तो बच्चा भी आरएच नकारात्मक होगा और संघर्ष को बाहर रखा गया है। यदि पिता आरएच पॉजिटिव है, तो आरएच नेगेटिव मां के साथ, बच्चा आरएच नेगेटिव और आरएच पॉजिटिव दोनों हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष कब होता है?

मान लीजिए कि माँ का Rh ऋणात्मक है, और बच्चा धनात्मक है। क्या गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष होता है? नहीं। संघर्ष उत्पन्न होने के लिए यह आवश्यक है कि आरएच-पॉजिटिव रक्त ने आरएच-नकारात्मक मां के रक्त में प्रवेश किया है... आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान ऐसा नहीं होता है, प्लेसेंटा रक्त कोशिकाओं को गुजरने नहीं देता है।

यह किन स्थितियों में संभव है?

एक बच्चे का आरएच-असंगत रक्त निम्नलिखित मामलों में मां के आरएच-नकारात्मक रक्त में प्रवेश कर सकता है:

• गर्भपात के दौरान,
• चिकित्सा गर्भपात,
• अस्थानिक गर्भावस्था,
• अगर गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को ब्लीडिंग होती है।

यदि माताओं को कभी Rh-पॉजिटिव रक्त आधान प्राप्त हुआ हो तो संघर्ष भी संभव है। सामान्य प्रसव के दौरान बच्चे का रक्त माँ में प्रवेश करना भी संभव है।

इस प्रकार, के दौरान पहली सफल गर्भावस्था, आरएच संघर्ष का जोखिम बहुत कम है... बार-बार गर्भधारण के साथ एक ठोस जोखिम उत्पन्न होता है।

रीसस इम्युनोग्लोबुलिन - यह कैसे काम करता है

आधुनिक चिकित्सा में है क्षमता Rh संघर्ष की घटना को रोकेंजब आरएच-पॉजिटिव रक्त मां के रक्त में जाता है। सबसे अधिक बार, आरएच-नकारात्मक मां को एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन (आरएचओ डी इम्युनोग्लोबुलिन) देकर आरएच-संघर्ष को रोका जा सकता है। Rh-पॉजिटिव रक्त के संपर्क में आने के 72 घंटों के भीतरजब तक मां के रक्त में अपनी एंटीबॉडी विकसित करने का समय नहीं था।

अधिकतर ऐसा बच्चे के जन्म के बाद होता है, उस स्थिति में यदि गर्भावस्था के दौरान मां के रक्त में एंटी-रीसस एंटीबॉडी का पता नहीं चला था... यदि बच्चे के रक्त परीक्षण से पता चलता है कि उसका आरएच भी नकारात्मक है तो इंजेक्शन नहीं दिया जा सकता है।

सिंथेटिक इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के साथ, मां के शरीर में प्रवेश करने वाले आरएच-पॉजिटिव भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, इससे पहले कि उसकी खुद की प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें प्रतिक्रिया दे सके। मां बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स के लिए स्वयं के एंटीबॉडी नहीं बनते हैं... मां के रक्त में सिंथेटिक एंटीबॉडी नष्ट हो जाते हैं, आमतौर पर प्रशासन के बाद 4-6 सप्ताह के भीतर। और अगली गर्भावस्था तक, माँ का रक्त एंटीबॉडी से मुक्त हो जाता है और बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होता है। जबकि अपना माँ के प्रतिरक्षी, यदि बनते हैं, तो जीवन भर बने रहते हैंऔर बाद के गर्भधारण में समस्याएं पैदा कर सकता है।

प्रत्येक मामले की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा आरएच संघर्ष की रोकथाम की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान Rh नेगेटिव महिलाओं के लिए क्या करें?

एक महिला में गर्भावस्था के दौरान जो Rh नेगेटिव है रक्त परीक्षण हर महीने किया जाता हैउसके रक्त में एंटी-रीसस एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए। यदि गर्भवती महिला के रक्त में एंटी-आरएच एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, तो यह इंगित करता है कि आरएच-पॉजिटिव बच्चे का रक्त मां के रक्त में प्रवेश कर गया है और आरएच संघर्ष संभव है। इन मामलों में, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे की स्थिति के बारे में डॉक्टर का अवलोकन अधिक गहन हो जाता है, आपको एंटीबॉडी के स्तर (आरएच-संघर्ष में एंटीबॉडी टिटर) को मापने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। अगर गर्भावस्था के दौरान एंटी-आरएच एंटीबॉडी का पता नहीं चला, इसका मतलब है कि सब कुछ ठीक है, कोई आरएच-संघर्ष नहीं है और जन्म देने से पहले कुछ और करने की आवश्यकता नहीं है।

बच्चे के जन्म के बाद क्या करें?

आदर्श रूप से, यदि बच्चे को प्रसव के बाद जितनी जल्दी हो सके बच्चे से लिया जाता है रक्त परीक्षणऔर रक्त समूह और आरएच कारक निर्धारित करें। रूसी प्रसूति अस्पतालों में, रक्त अक्सर एक बच्चे से नस से लिया जाता है। यदि बच्चे का Rh नेगेटिव है, तो माँ बहुत खुश हो सकती है और उसे इस मामले में कुछ भी इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता नहीं है।

अगर बच्चे के पास एक सकारात्मक रीसस है, और गर्भावस्था के दौरान मां के पास एंटी-आरएच एंटीबॉडी नहीं थी - अगली गर्भावस्था के दौरान संभावित आरएच-संघर्ष को रोकने के लिए, एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जाता है अगले तीन दिनों के भीतर एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिनजब तक मेरी मां की प्रतिरक्षा प्रणाली को अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करने का समय नहीं मिला। इस दवा को जन्म देने के बाद फार्मेसी में डॉक्टर के पर्चे द्वारा खरीदा जा सकता है, अगर यह अस्पताल में नहीं है। यदि आवश्यक हो तो अपने रिश्तेदारों से आपकी मदद करने और इस महत्वपूर्ण मुद्दे को नियंत्रित करने के लिए कहें अपने रीसस कारक के बारे में याद दिलानाअस्पताल में आपका डॉक्टर।

यदि मां के रक्त में एंटीबॉडी विकसित होने में कामयाब रहे हैं, तो प्रतिरक्षा स्मृति के लिए धन्यवाद, वे जीवन के लिए बने रहेंगे। खतरा क्या है? बाद की गर्भावस्था के साथ Rh-संघर्ष की संभावना बढ़ जाती है- एक हेमोलिटिक विकार, जिसके विभिन्न परिणाम हो सकते हैं: पीलिया के साथ नवजात शिशुओं की बीमारी और रक्त आधान की आवश्यकता से लेकर गर्भपात तक, समय से पहले बच्चों का जन्म और मृत जन्म। सौभाग्य से, आधुनिक उपचार उपलब्ध हैं। लेकिन अभी भी Rh-संघर्ष को रोकना आसान हैइलाज करने की तुलना में।

आरएच-संघर्ष और स्तनपान

ऐसे मामलों में जहां निश्चित रूप से कोई आरएच संघर्ष नहीं है (एक ही आरएच-नकारात्मक रक्त वाला एक मां और एक बच्चा, या एक आरएच-पॉजिटिव बच्चा, लेकिन गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष के कोई संकेत नहीं पाए गए), स्तनपान सामान्य मामलों से अलग नहीं है.

बच्चे के जन्म के बाद पीलिया संघर्ष का एक अनिवार्य संकेत नहीं है, इसलिए आपको इसके द्वारा निर्देशित नहीं होना चाहिए। शारीरिक पीलियानवजात शिशु में आरएच संघर्ष या स्तनपान के कारण नहीं, बल्कि भ्रूण के हीमोग्लोबिन को सामान्य मानव हीमोग्लोबिन से बदलने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। भ्रूण का हीमोग्लोबिन नष्ट हो जाता है और त्वचा में पीलापन आ जाता है। यह एक सामान्य शारीरिक स्थिति है और आमतौर पर इसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि आरएच संघर्ष उत्पन्न हुआ है, तो आधुनिक चिकित्सा के पास बच्चे की मदद करने के पर्याप्त तरीके हैं। यहां तक ​​की हेमोलिटिक रोग का निदान एक contraindication नहीं हैस्तनपान कराने के लिए। इन शिशुओं को अधिक बार और लंबे समय तक स्तनपान कराने की आवश्यकता होती है।

स्तनपान नहीं हेमोलिटिक रोग के मामले मेंआमतौर पर इस आशंका से जुड़ा होता है कि दूध में मौजूद एंटीबॉडी स्थिति को और खराब कर देंगे। हालांकि, पेट के आक्रामक वातावरण के प्रभाव में, दूध के साथ आने वाले एंटीबॉडी लगभग तुरंत नष्ट हो जाते हैं। बच्चे की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर स्तनपान की संभावना और विधि निर्धारित करता है: चाहे वह स्तनपान हो या व्यक्त दूध पंप करना। और केवल अगर बच्चे की स्थिति गंभीर है, तो वह नसों में इंजेक्शन के समाधान के रूप में पोषण प्राप्त कर सकता है।

कोई विवाद नहीं हो सकता है

Rh नेगेटिव रक्त वाली महिलाओं के लिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि पहली गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़े और एक सफल जन्म के साथ समाप्त हो। जन्म देने के बाद, आपको करना होगा समूह और रीसस के लिए बच्चे का रक्त परीक्षण... और अगर आरएच-पॉजिटिव रक्त वाला बच्चा, और मां में कोई एंटीबॉडी नहीं पाया गया, तो अगले तीन दिनों में उसे एक एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। दूसरी और बाद की गर्भधारण के साथ, मां के रक्त में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है।

सावधान रहें और आपके साथ सब ठीक हो जाएगा!

एक और बात यह है कि नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं को सख्ती से पालन करना चाहिए। पहली गर्भावस्था सबसे अनुकूल तरीके से आगे बढ़ती है, भले ही भ्रूण में "सकारात्मक" रक्त हो, इसलिए इसे समाप्त न करने का हर संभव प्रयास करें। नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं में गर्भपात गंभीर जटिलताओं और आगे बांझपन से भरा होता है, इसलिए गर्भनिरोधक के मौजूदा शस्त्रागार में से वह चुनें जो आपके लिए सही हो ताकि बच्चा वांछित हो। स्वस्थ रहो!

यदि आपके पास नकारात्मक आरएच कारक है, और आपके पति (बच्चे के पिता) सकारात्मक हैं, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप इस लेख को ध्यान से पढ़ें।

रीसस फ़ैक्टर

अधिकांश लोगों में आरएच कारक (या आरएच एंटीजन) नामक लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन होता है। ये लोग आरएच पॉजिटिव हैं। लेकिन 15% पुरुषों और महिलाओं में एरिथ्रोसाइट्स पर ये प्रोटीन नहीं होते हैं - यानी उनके पास नकारात्मक रीसस होता है।

Rh कारक एक मजबूत गुण के रूप में विरासत में मिला है और जीवन भर कभी नहीं बदलता है। आरएच-संबद्धता रक्त समूह के साथ एक साथ निर्धारित की जाती है, हालांकि वे पूरी तरह से स्वतंत्र हैं। रक्त की आरएच-संबद्धता स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा या चयापचय के किसी भी विकार की बात नहीं कर सकती है। यह केवल एक आनुवंशिक विशेषता है, एक व्यक्तिगत विशेषता है, जैसे आंखों या त्वचा का रंग।

तो, आरएच कारक रक्त का एक प्रतिरक्षाविज्ञानी गुण है, जो एक विशेष प्रकार के प्रोटीन की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

रीसस संघर्ष

गर्भावस्था के 7-8 वें सप्ताह में, भ्रूण में हेमटोपोइजिस का निर्माण शुरू हो जाता है। एक आरएच पॉजिटिव बच्चे के कुछ एरिथ्रोसाइट्स, प्लेसेंटल बाधा पर काबू पाने, आरएच-नकारात्मक मां की संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं। और तब माँ के शरीर को पता चलता है कि उस पर एक विदेशी प्रोटीन द्वारा हमला किया जा रहा है, और एंटीबॉडी का उत्पादन करके इस पर प्रतिक्रिया करता है जो इसे नष्ट करना चाहते हैं। प्लेसेंटा के माध्यम से माँ के रक्त से "लड़ाई की गर्मी" में, "रक्षक" अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और वहाँ वे उसके रक्त से लड़ते रहते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट और चिपकाते रहते हैं। यदि ऐसे बहुत से बिन बुलाए लड़ाके हैं, तो समय पर सहायता के बिना भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यह आरएच-संघर्ष है, दूसरे तरीके से इस घटना को आरएच-संवेदीकरण कहा जाता है।

ध्यान दें कि 70% मामलों में, आरएच-नकारात्मक मां व्यावहारिक रूप से भ्रूण में आरएच कारक की उपस्थिति पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है। और 30% गर्भवती महिलाओं में, शरीर, भ्रूण को कुछ विदेशी मानकर, अपने ही बच्चे के एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है।

ज्यादातर मामलों में, आरएच एंटीजन के साथ पहली मुलाकात में, उदाहरण के लिए, पहली गर्भावस्था के दौरान (इसके परिणाम की परवाह किए बिना), इतने सारे एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है। लेकिन पहले जन्म (या गर्भपात) के बाद, साथ ही आरएच-पॉजिटिव रक्त के साथ किसी भी बैठक में (उदाहरण के लिए, असंगत रक्त के आधान के साथ), "स्मृति कोशिकाएं" महिला के शरीर में रहती हैं, जो बाद के गर्भधारण में (फिर से, जब आरएच-नेगेटिव मदर चाइल्ड - आरएच-पॉजिटिव) भ्रूण के आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी के तेजी से और शक्तिशाली उत्पादन को व्यवस्थित करता है। इसके अलावा, दूसरी और तीसरी गर्भावस्था के दौरान अजन्मे बच्चे के आरएच एंटीजन के लिए महिला प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया पहले की तुलना में बहुत तेज होगी। तदनुसार, जोखिम अधिक है।

नकारात्मक Rh कारक वाली महिला की पहली गर्भावस्था

यदि एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला पहले आरएच-पॉजिटिव रक्त से नहीं मिली है, तो उसके पास एंटीबॉडी नहीं है, और इसलिए, भ्रूण के साथ आरएच-संघर्ष का खतरा है। पहली गर्भावस्था के दौरान, कम एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। यदि मां के रक्त में प्रवेश करने वाले भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स की संख्या महत्वपूर्ण थी, तो महिला के शरीर में "स्मृति कोशिकाएं" बनी रहती हैं, जो बाद के गर्भधारण में आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी के तेजी से उत्पादन को व्यवस्थित करती हैं।

चिकित्सा साहित्य के अनुसार, पहली गर्भावस्था के बाद 10% महिलाओं में टीकाकरण होता है। यदि आरएच नकारात्मक रक्त वाली महिला पहली गर्भावस्था के बाद आरएच टीकाकरण से बचती है, तो आरएच पॉजिटिव भ्रूण वाली अगली गर्भावस्था में फिर से टीकाकरण होने की 10% संभावना होती है।

गर्भावस्था के दौरान एक आरएच नकारात्मक महिला का अवलोकन

अक्सर, ऐसी गर्भधारण आरएच-पॉजिटिव महिलाओं की तुलना में बदतर नहीं होती हैं। आपको बस अपने स्वास्थ्य की सबसे सावधान और नियमित निगरानी के बारे में नहीं भूलना चाहिए। एक नकारात्मक आरएच कारक वाली गर्भवती मां को एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए अक्सर शिरा से रक्त दान करना होगा। गर्भावस्था के बत्तीस सप्ताह तक, यह विश्लेषण महीने में एक बार, 32 से 35 सप्ताह तक - महीने में दो बार, और फिर प्रसव तक साप्ताहिक रूप से किया जाता है।

एक गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर से, डॉक्टर बच्चे में कथित आरएच कारक के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है और आरएच संघर्ष की शुरुआत का निर्धारण कर सकता है।

आरएच-संघर्ष की रोकथाम

आरएच-संघर्ष के जोखिम के साथ, आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए गर्भावस्था के दौरान एक महिला की बार-बार जांच की जाती है। यदि वे नहीं हैं, तो महिला संवेदनशील नहीं है और इस गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष नहीं होगा। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, बच्चे में आरएच कारक निर्धारित किया जाता है। यदि आरएच सकारात्मक है, तो प्रसव के 72 घंटों के बाद नहीं, मां को एक एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो बाद की गर्भावस्था में आरएच-संघर्ष के विकास को रोक देगा।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन इम्यूनोलॉजिकल चेन को तोड़ता है और एंटी-रीसस एंटीबॉडी को बनने से रोकता है। साथ ही यह दवा मां के खून में बनने वाले आक्रामक एंटीबॉडी को बांधकर शरीर से निकाल देती है। उच्च संभावना के साथ एंटी-आरएच ग्लोब्युलिन का समय पर प्रशासन बाद की गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष के विकास को रोकता है।

आप सही काम करेंगे यदि आप पहले से पता कर लें कि प्रसूति अस्पताल में आप जन्म देने की योजना बना रहे हैं, क्या उनके पास एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन है (बेशक, यदि आपके पास नकारात्मक आरएच कारक है), यदि वे नहीं करते हैं, अग्रिम में खरीदो और अपने साथ ले जाओ!

हाल ही में, गर्भावस्था के दौरान (28वें और 32वें सप्ताह के बीच) प्रोफिलैक्सिस के लिए एक ही टीका लगाया गया है, बशर्ते कि गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ रही हो और गर्भवती मां के रक्त में एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया गया हो। दवा के प्रशासन के बाद, एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण नहीं किया जाता है।

नकारात्मक आरएच कारक वाली इम्युनोग्लोबुलिन महिलाओं के साथ एक ही प्रोफिलैक्सिस को 72 घंटों के भीतर किया जाना चाहिए:

- अस्थानिक गर्भावस्था;
- गर्भपात;
- अपरा संबंधी अवखण्डन;
- एमनियोसेटोसिस (गर्भाशय में पेट की दीवार के माध्यम से एक लंबी, पतली सुई डालकर एक परीक्षण किया गया);
- सहज गर्भपात;
- रक्त आधान।

अगर महिला में अभी भी आरएच एंटीबॉडी है और भ्रूण आरएच पॉजिटिव है

यदि किसी महिला के रक्त में Rh प्रतिरक्षी है और उनका अनुमापांक बढ़ जाता है, तो यह Rh-संघर्ष की उपस्थिति को इंगित करता है।

मां के एंटीबॉडी प्लेसेंटा को पार करते हैं और बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर "हमला" करते हैं। वहीं उसके खून में बिलीरुबिन नामक पदार्थ की एक बड़ी मात्रा दिखाई देती है। बिलीरुबिन आपके बच्चे की त्वचा को पीला ("पीलिया") दाग देता है और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है। चूंकि भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं लगातार नष्ट हो जाती हैं, इसलिए उसका यकृत और प्लीहा आकार में वृद्धि करते हुए नई लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को तेज करने की कोशिश करता है। अंत में, और वे लाल रक्त कोशिकाओं के प्रतिस्थापन का सामना नहीं करते हैं। गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी (एनीमिया) में सेट होता है - रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की सामग्री खतरनाक रूप से कम हो जाती है, जिससे भ्रूण में कई गंभीर विकार हो सकते हैं। इस स्थिति को हेमोलिटिक रोग कहा जाता है।

आरएच-संघर्ष के मामले में, एक विशेष प्रसवकालीन केंद्र में उपचार आवश्यक है, जहां महिला और बच्चा दोनों निरंतर निगरानी में रहेंगे।

यदि गर्भावस्था को 38 सप्ताह तक लाना संभव है, तो एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि नहीं, तो वे अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान का सहारा लेते हैं: मां की पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से, वे गर्भनाल शिरा में प्रवेश करते हैं और भ्रूण में 20-50 मिलीलीटर एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का आधान करते हैं। प्रक्रिया एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की देखरेख में की जाती है।

आपातकालीन मामलों में, बच्चे के जन्म के 36 घंटों के भीतर, एक प्रतिस्थापन रक्त आधान किया जाता है, उसे आरएच-नकारात्मक रक्त का इंजेक्शन लगाया जाता है, उसकी मां के साथ एक समूह, और पुनर्जीवन के उपाय किए जाते हैं। ऐसे बच्चे की मां को पहले दिनों में स्तनपान नहीं कराने दिया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मां के दूध के साथ, नवजात शिशु को एंटी-रीसस एंटीबॉडी मिलती है जो उसकी गर्भावस्था के दौरान बनी थी। और ये एंटीबॉडी बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।

संक्षेप

जैसे ही आप बच्चा पैदा करने का फैसला करती हैं, आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करें। इसके अलावा, यह न केवल आपको, बल्कि आपके साथी को भी करना चाहिए। यदि भविष्य के पिता के पास सकारात्मक आरएच कारक है, और मां के पास नकारात्मक है, तो भ्रूण की संभावित आरएच-संबंधित 50% से 50% के रूप में निर्धारित की जाती है। इस मामले में, माता-पिता बनने की योजना बनाने वाले जोड़े को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए: वह गर्भवती मां को बताएगा कि कौन से निवारक उपाय आरएच-संघर्ष के विकास को रोक सकते हैं। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह की उपेक्षा न करें, उसकी बात सुनें और उसके द्वारा बताए गए सभी नुस्खों का पालन करें। यदि डॉक्टर ने परीक्षण के परिणामों को देखते हुए कहा: "आरएच नेगेटिव", निराश न हों! यदि आप एक सतर्क और जिम्मेदार माँ हैं, तो आपका बच्चा ठीक रहेगा।

प्रचलित रूढ़िवादिता के बावजूद कि सभी लोग शुरू में समान हैं, फिर भी प्रकृति ने हम सभी को विशिष्ट व्यक्तिगत लक्षणों के साथ संपन्न किया है। इसलिए, हम एक दूसरे से रंग प्रकार, रंग, स्वभाव में भिन्न हैं ... लेकिन, यदि बालों का रंग और यहां तक ​​कि आकृति को भी अपनी मर्जी से बदला जा सकता है, तो एक वर्गीकरण है जिसके अनुसार आप किसी भी परिस्थिति में नहीं होंगे "पर्यावरण" को बदलने और एक अलग श्रेणी में जाने में सक्षम। हम बात कर रहे हैं चार ब्लड ग्रुप की और आरएच फैक्टर के सिर्फ दो वेरिएंट की। इन जन्मजात मापदंडों को आपके विवेक पर जीवन के दौरान नहीं बदला जा सकता है और उन्हें एक बार और सभी के लिए दिया जाता है। इसके अलावा, जीवन भर उनका न केवल आप पर, बल्कि आपके बच्चों और पोते-पोतियों पर भी सीधा प्रभाव पड़ता है। इसलिए इन्हें गंभीरता से लेना चाहिए। विशेष रूप से आरएच कारक के लिए, क्योंकि इसका महत्व कुल मिलाकर रक्त की अन्य सभी विशेषताओं के महत्व के बराबर है। और वे, बदले में, प्रत्येक व्यक्ति के आनुवंशिक कोड का प्रत्यक्ष प्रतिबिंब हैं, अर्थात, वास्तव में, उसका जीवन, स्वास्थ्य, उपस्थिति, दीर्घायु, आदि। इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि आरएच कारक शरीर के सबसे महत्वपूर्ण चरणों और कार्यों में से एक के रूप में, संतानों को दृढ़ता से प्रभावित करता है। लेकिन बिल्कुल कैसे?

रक्त प्रणालियों के आकलन और विश्लेषण के लिए अन्य प्रणालियाँ हैं, और उनकी संख्या नियमित रूप से बढ़ रही है। लेकिन वे मुख्य रूप से विशेषज्ञों (जैव रसायन शोधकर्ताओं, डॉक्टरों, आनुवंशिकीविदों) के लिए रुचि रखते हैं, और अधिकांश लोगों ने उनके बारे में कभी नहीं सुना है, और इस जानकारी की आवश्यकता नहीं है। लेकिन आरएच फैक्टर के बारे में सभी जानते हैं, पुरुष और महिला दोनों। पूर्व किसी भी समय अपने पासपोर्ट खोल सकते हैं और ड्राफ्ट उम्र की शुरुआत में सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय में बने रक्त समूह और आरएच कारक को इंगित करने वाली मुहर देख सकते हैं। जैसे ही वे गर्भावस्था और प्रसव के बारे में सोचते हैं, उत्तरार्द्ध निश्चित रूप से इस अवधारणा का सामना करेंगे या पहले ही इसका सामना कर चुके होंगे। आधुनिक शिक्षा प्रणाली मानव शरीर रचना विज्ञान के बुनियादी पाठ्यक्रम में भी छात्रों को रक्त समूह और आरएच कारक की अवधारणाओं से परिचित कराती है। लेकिन, ईमानदार होने के लिए, स्कूली ज्ञान को अक्सर हमारे द्वारा लगाया गया कुछ माना जाता है और अक्सर अनजाने में माना जाता है, परीक्षा उत्तीर्ण करने और प्रासंगिक विषय पर मूल्यांकन प्राप्त करने के तुरंत बाद भूल जाता है। और केवल उम्र के साथ और वयस्कता में प्रवेश करने के बाद, इस या उस जानकारी का मूल्य एक नए प्रकाश में हमारे सामने प्रकट होता है। सौभाग्य से, आज किसी भी जानकारी तक पहुंच में कोई समस्या नहीं है, और रक्त के प्रकार और उसके आरएच कारक के रूप में अपने शरीर के बारे में इस तरह के महत्वपूर्ण ज्ञान के लिए, हर डॉक्टर स्वेच्छा से आपको उनके बारे में बताएगा। हम आपको कंप्यूटर स्क्रीन से ऊपर देखे बिना, अभी अपना ज्ञान ताज़ा करने की पेशकश करते हैं।

आरएच कारक क्या है। अपने आरएच कारक का निर्धारण कैसे करें
आरएच कारक (संक्षिप्त रूप से आरएच या आरएच के रूप में संक्षिप्त) आज दुनिया भर में उपयोग में आने वाले 29 रक्त समूह प्रणालियों में से एक है। उदाहरण के लिए, AB0 प्रणाली (या पहला, दूसरा, तीसरा और चौथा रक्त समूह) मानव रक्त का आकलन करने के लिए सबसे आम विशेषता है, और Rh कारक को दूसरा सबसे नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण प्रणाली माना जाता है। रक्त समूहों के विपरीत, जिनमें से चार हैं, आरएच कारक केवल दो प्रकारों की विशेषता है। यह या तो धनात्मक (Rh +) या ऋणात्मक (Rh-) होता है - जो क्रमशः लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक विशेष प्रतिजन प्रोटीन (या, वैज्ञानिक शब्दों में, लिपोप्रोटीन) की उपस्थिति या अनुपस्थिति से निर्धारित होता है। वास्तव में, 40 से अधिक ऐसे एंटीजन हैं, और उनमें से प्रत्येक को अपने स्वयं के कोड द्वारा नामित किया गया है, जिसमें संख्याएं, अक्षर और / या अन्य प्रतीक शामिल हैं। लेकिन आरएच कारक निर्धारित करने में, तथाकथित प्रकार डी के एंटीजन द्वारा महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है और, कुछ हद तक, सी, ई और ई। उनकी उपस्थिति या इसके विपरीत अनुपस्थिति किसी व्यक्ति की आरएच स्थिति निर्धारित करती है। यह ज्ञात है कि हमारे ग्रह की अधिकांश आबादी, अधिक सटीक रूप से 85% यूरोपीय और वस्तुतः 99% एशियाई लोगों के पास एक सकारात्मक आरएच कारक है, अर्थात उनकी लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक नामित प्रोटीन है। और 15% लोग, और उनमें से आधे, यानी जितना 7% अफ्रीका के मूल निवासी हैं, उनके पास रीसस नहीं है, यानी उनका Rh कारक नकारात्मक है। लेकिन यहां तक ​​कि "आरएच पॉजिटिव" लोगों की भी आरएच स्थिति अलग हो सकती है।

तथ्य यह है कि, गुणसूत्रों के संयोजन के साथ, जो अजन्मे बच्चे के लिंग के गठन को प्रभावित करता है, आरएच कारक भी हमारे माता-पिता से आता है। और उनमें से प्रत्येक, बदले में, अपने माता-पिता से प्राप्त डेटा भी रखता है। इस प्रकार, यदि दोनों माता-पिता के रक्त में आरएच कारक प्रमुख था, तो बच्चे को आरएच कारक आरएच +, यानी सकारात्मक आरएच कारक प्राप्त होगा। आरएच कारक आरआर, जो एक माता-पिता से एक प्रमुख और एक अप्रभावी आरएच के साथ विरासत में मिला है, भी प्रभावी होगा, लेकिन भविष्य में अन्य जीनोम के साथ संयुक्त होने पर अलग तरह से व्यवहार करता है। और केवल अगर माता-पिता दोनों का नकारात्मक Rh कारक है, तो बच्चा भी केवल Rh ऋणात्मक हो सकता है: rr। हालांकि दोनों दादा-दादी का Rh फैक्टर भी जरूरी रूप से प्रभावित करेगा। बहुत कठिन? आइए एक उदाहरण लेते हैं। मान लीजिए कि अजन्मे बच्चे के पिता के पास सकारात्मक रीसस है, और मां के पास नकारात्मक है। लेकिन एक नकारात्मक रीसस वाली दादी भी हैं। यानी, हमारे पास निम्नलिखित प्रारंभिक डेटा है: पिता आरआर और मां आरआर। इस मामले में एक बच्चा 50/50 संभावना के साथ आरएच और आरआर दोनों कारकों के साथ पैदा हो सकता है। यदि माता-पिता दोनों आरएच पॉजिटिव हैं, लेकिन दोनों दादाजी आरएच नेगेटिव हैं, तो बच्चों को समान संख्या में प्रमुख आर और रिसेसिव आर जीन प्राप्त होंगे। और वे किसी भी विकल्प का आरएच कारक प्राप्त कर सकते हैं: आरआर (आरएच +), आरआर (आरएच +), आरआर (आरएच-)। लेकिन ध्यान दें कि सकारात्मक आरएच कारक की संभावना अभी भी नकारात्मक की संभावना से तीन गुना अधिक होगी: 75% बनाम 25% संभावना। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-प्रसूति रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में, आप एक दृश्य तालिका देख सकते हैं, जहां माता-पिता के आरएच कारकों के विभिन्न संकेतकों के चौराहे पर, अजन्मे बच्चे के आरएच कारकों के विकल्प इंगित किए जाते हैं। एक सुलभ रूप में यह पता लगाने के लिए कि आपके उत्तराधिकारी के सकारात्मक या नकारात्मक Rh स्थिति के लिए समान दृश्य जानकारी आसानी से इंटरनेट पर पाई जा सकती है।

लेकिन साथ ही, इन तालिकाओं और यहां तक ​​कि आरएच कारक के लिए एक रक्त परीक्षण से केवल एक तथ्य का पता लगाना संभव हो जाएगा: रक्त के मालिक में सकारात्मक या नकारात्मक आरएच कारक। अधिक सटीक डेटा, यानी पीढ़ियों में प्रमुख और पुनरावर्ती लक्षणों की उपस्थिति, केवल विशेष रूप से विशेष क्लीनिकों और / या आनुवंशिकी संस्थानों में अधिक किए जाने के परिणामस्वरूप पता लगाया जा सकता है। बेशक, आप "विपरीत से" तर्क का उपयोग करने की कोशिश कर सकते हैं और बच्चों द्वारा आरएच स्थिति के प्रकार की गणना कर सकते हैं, लेकिन शायद ही कोई इस तरह की श्रमसाध्य गणना में संलग्न होगा। यह जानना पर्याप्त है कि किसी भी परिस्थिति में नकारात्मक Rh स्थिति के धारक अपने जीनोम में सकारात्मक Rh नहीं ले जा सकते हैं और तदनुसार, इसे अपने वंशजों को पास कर सकते हैं। आरएच पॉजिटिव हमेशा हावी रहता है और इसके परिणामस्वरूप आरएच पॉजिटिव स्टेटस देता है। वैसे भी, आनुवंशिकी आरएच स्थिति की विरासत की केवल तीन परिस्थितियों को जानती है:

1. दोनों Rh नेगेटिव माता-पिता केवल उसी Rh नेगेटिव वाले बच्चे को जन्म दे सकते हैं जो उनका है।
   
2. एक माता-पिता के पास सकारात्मक है, और दूसरे में नकारात्मक आरएच कारक के साथ आरएच-पॉजिटिव और आरएच-नकारात्मक दोनों संतान होने की संभावना है, और एक सकारात्मक आरएच स्थिति वाला बच्चा आठ में से छह मामलों की संभावना के साथ पैदा होगा, जबकि एक आरएच एंटीजन के बिना बच्चा - आठ में से केवल दो मामलों में।
   
3. 16 में से 9 की संभावना वाले दो आरएच-पॉजिटिव माता-पिता पूरी तरह से प्रभावी आरएच वाले आरएच-पॉजिटिव बच्चों को जीवन देंगे, 16 में से 6 की संभावना के साथ - आरएच-पॉजिटिव बच्चों में आवर्ती और प्रमुख विशेषताओं के झुकाव के साथ, और केवल 16 में से एक मामले में उनके बच्चे का Rh-status ऋणात्मक होगा।
   

इस सब से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आरएच कारक विवादों में एक ठोस तर्क नहीं है, उदाहरण के लिए, एक बच्चे के वास्तविक पितृत्व के बारे में। सिर्फ इसलिए कि एक Rh-पॉजिटिव पिता की हैसियत भी इस बात की गारंटी नहीं दे सकती कि बच्चे की हैसियत वही होगी। चाहे वह उसका बच्चा ही क्यों न हो। उसी तरह, सकारात्मक आरएच कारकों वाले माता और पिता को आसानी से एक आरएच नकारात्मक बच्चा हो सकता है, जिसमें दादी या परदादी का आवर्ती गुण स्वयं प्रकट होता है। और एक परिवार में माता-पिता के एक जोड़े के भी अलग-अलग Rh स्थिति वाले बच्चे हो सकते हैं। केवल एक चीज जो कभी नहीं हो सकती है वह है आरएच नकारात्मक माता-पिता में सकारात्मक आरएच वाले बच्चे का जन्म। इस मामले में गणितीय नियम "माइनस एंड माइनस गिव प्लस" काम नहीं करता है। वैसे, रक्त समूह और आरएच कारक एक दूसरे पर निर्भरता के बिना पूरी तरह से विरासत में मिला है।

कुल मिलाकर, आरएच कारक के लिए केवल 9 संभावित वंशानुक्रम विकल्प हैं, और आप और आपके बच्चे, साथ ही माता-पिता, उनमें से एक के हैं। आप अभी सूची में अपना विकल्प पा सकते हैं:

1. 100% बच्चों में आरएच पॉजिटिव ब्लड फैक्टर होगा - आरएच + (डीडी)
   

2. माँ का Rh ऋणात्मक है - Rh- (dd)

   पिता का Rh-धनात्मक कारक है - Rh+ (DD)

3. उनके 50% बच्चों में आरएच पॉजिटिव फैक्टर होगा - आरएच + (डीडी),

   उनके 50% बच्चों में एक आरएच सकारात्मक कारक होगा - आरएच + (डीडी)।
   

4. पिता का Rh धनात्मक कारक है - Rh+ (Dd)

   उनके 25% बच्चों में आरएच-पॉजिटिव कारक होगा - आरएच + (डीडी),

   उनके 25% बच्चों में Rh- (dd) नकारात्मक कारक होगा।
   

5. पिता का Rh धनात्मक कारक है - Rh+ (Dd)

6. माँ का Rh-धनात्मक कारक है - Rh+ (DD)

   उनके 100% बच्चों में एक आरएच सकारात्मक कारक होगा - आरएच + (डीडी)।
   

7. माँ का Rh- धनात्मक कारक है - Rh + (Dd)

   उनके 50% बच्चों में Rh-सकारात्मक कारक होगा - Rh + (Dd),

   उनके 50% बच्चों में Rh नेगेटिव फैक्टर होगा - Rh- (dd)।
   

8. माँ का Rh ऋणात्मक कारक है - Rh- (dd)

   पिता का Rh ऋणात्मक कारक है - Rh- (dd)

   उनके 100% बच्चे Rh- (dd) नेगेटिव हैं।
   

धारणा में आसानी के लिए, सभी डेटा को एक तालिका में संक्षेपित किया गया है।

यदि आप तालिका पर ध्यान से विचार करते हैं, तो आप पदनाम डीडी, डीडी और डीडी के रूप में एक अतिरिक्त कारक पर ध्यान दे सकते हैं। यह सबसे महत्वपूर्ण जीन के लिए एक संक्षिप्त नाम है, जो या तो प्रमुख (डी) या पुनरावर्ती (डी) हो सकता है। एक आरएच पॉजिटिव व्यक्ति का जीनोटाइप या तो समयुग्मक डीडी या विषमयुग्मजी डीडी हो सकता है। Rh ऋणात्मक मानव जीनोटाइप केवल dd homozygote के अनुरूप हो सकता है।

इन सभी जटिलताओं में क्यों तल्लीन? अपने और अपने रिश्तेदारों को भी आरएच कारक को क्यों जानें और ध्यान में रखें? यह जानकारी कब और क्यों उपयोगी है? सबसे पहले, प्रमुख और पुनरावर्ती लक्षणों का संयोजन और जीव की परिणामी विषमयुग्मजीता जीन में बनी रहती है और कई बाद की पीढ़ियों के गठन को प्रभावित कर सकती है। दूसरे, आरएच कारक सहित आनुवंशिक विशेषताएं स्वयं मौजूद नहीं हैं, लेकिन भ्रूण, बच्चे और फिर एक वयस्क की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के साथ अटूट रूप से जुड़ी हुई हैं। भविष्य के बच्चे के बालों और आंखों का रंग, दांतों का आकार और जल्दी गंजेपन की प्रवृत्ति, संगीत क्षमताओं की उपस्थिति और अस्पष्टता की संभावना, आनुवंशिकी पहले से ही एक आदमी के जन्म से बहुत पहले निर्धारित करना सीख चुकी है। लेकिन अगर ये संकेत माता-पिता की जिज्ञासा के क्षेत्र से अधिक संबंधित हैं, तो आनुवंशिक और / या विरासत में मिली बीमारियों और अन्य विचलन की शीघ्र पहचान के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी आरएच कारक सहित प्रमुख और पुनरावर्ती संकेत निर्धारित किए जाते हैं। और आरएच संघर्ष जैसी घटना के अस्तित्व के कारण माता-पिता बनने की योजना बनाने वाले जोड़े की आरएच स्थिति जानना आवश्यक है। गर्भधारण के दौरान बड़ी समस्याओं से बचने के लिए नियोजित गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही इसकी संभावना निर्धारित की जाती है।

आरएच-संघर्ष क्या है। आरएच-संघर्ष के साथ क्या करना है
आरएच-संघर्ष आरएच कारक के संदर्भ में एक मां और एक बच्चे के रक्त के बीच एक असंगति है। आप पूछते हैं, यह कैसे संभव है, क्योंकि एक बच्चा मां के शरीर का फल है और उसके पिता के जीन के साथ उसके जीन को पार करने का परिणाम है?! यही कारण है कि एक विसंगति उत्पन्न होती है: जब बच्चे का सकारात्मक आरएच कारक, पिता से विरासत में मिला है, तो मां के नकारात्मक आरएच कारक को "मिलता है"। एक स्थिति जो पहली नज़र में विरोधाभासी है और एक विवेकपूर्ण विश्लेषण में पूरी तरह से तार्किक है, आकार ले रही है। बस याद रखें, जैसा कि लेख की शुरुआत में कहा गया है, कि एक सकारात्मक आरएच कारक रक्त में एक निश्चित प्रोटीन की उपस्थिति से ज्यादा कुछ नहीं है। एक नकारात्मक आरएच कारक वाली गर्भवती महिला का शरीर इस तरह के प्रोटीन के अस्तित्व के बारे में "नहीं जानता", उसके पास यह नहीं है और उसने कभी इसका सामना नहीं किया है। इसलिए, जब भ्रूण का आरएच-पॉजिटिव रक्त मां के शरीर में प्रवेश करता है, तो मां इस प्रोटीन को कुछ विदेशी और संभावित रूप से खतरनाक मानती है। और यदि ऐसा है, तो यह भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो आरएच कारक के लिए जिम्मेदार प्रोटीन एंटीजन को ले जाता है। बेशक, मां और भ्रूण का खून सीधे नहीं मिलता है। लेकिन उनके शरीर अनिवार्य रूप से अपरा की पारगम्य दीवारों के माध्यम से चयापचय उत्पादों, कुछ कोशिकाओं और पदार्थों का आदान-प्रदान करते हैं। उसी तरह, आरएच-पॉजिटिव बच्चे के रक्त में प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी को मां से बच्चे को निर्देशित किया जाता है। किसी व्यक्ति में जैविक रूप से सत्यापित और गहराई से "क्रमादेशित" इस रक्षा तंत्र को रोका नहीं जा सकता है, और आरएच कारकों का संघर्ष जितना लंबा रहता है, वास्तव में, जीव, मां और भ्रूण, एंटीबॉडी की संख्या उतनी ही अधिक होती है। भ्रूण. यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा पैदा करता है, इसलिए डॉक्टर हमेशा पहले से ही पता लगा लेते हैं कि भविष्य के माता-पिता में से प्रत्येक के पास आरएच कारक क्या है।

भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स, मां के शरीर के एंटीबॉडी द्वारा हमला करते हैं, मर जाते हैं और क्षय उत्पादों में बदल जाते हैं, रक्त, कोशिकाओं, अंग प्रणालियों के लिए जहरीले और जहरीले होते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात - भ्रूण का मस्तिष्क। सबसे अधिक केंद्रित पदार्थों में से एक - बिलीरुबिन - बच्चे की त्वचा को एक पीला रंग देता है। यहीं से नवजात पीलिया शब्द आया है, जो वास्तव में नवजात शिशुओं में एक हेमोलिटिक रोग (अर्थात विनाश की बीमारी) है। इसे इस तरह से समझा जाना चाहिए कि बेशक, बच्चे नहीं, बल्कि उनकी रक्त कोशिकाएं नष्ट होती हैं। हालांकि इससे नुकसान अभी भी काफी है। मस्तिष्क के अलावा, बच्चे के जिगर और प्लीहा प्रभावित होते हैं, फिर अन्य आंतरिक अंग और उनके सिस्टम। सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा इन खतरों का सामना करने के लिए विकास के पर्याप्त स्तर पर पहुंच गई है। आरएच-संघर्ष की संभावना के पहले संदेह पर, एक गर्भवती महिला विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में हो जाती है, और यदि आरएच एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो मां और भ्रूण के रक्त की असंगति को दूर करने के लिए विशेष उपाय किए जाते हैं। डॉक्टर के निर्देशों के समय पर निदान और अनुशासित कार्यान्वयन के अधीन, आरएच-संघर्ष का एक सफल समाधान संभावना से अधिक है। ऐसा करने के लिए, नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं में, गर्भावस्था के 8 वें सप्ताह से रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति की जाँच की जाती है: यह इस समय है कि भ्रूण अपना आरएच कारक प्रकट करता है। यदि आवश्यक हो, तो एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन युक्त दवा को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। दूसरे शब्दों में, हालांकि आरएच कारक आवर्ती-प्रमुख प्रकार के अनुसार विरासत में मिला है और सही दृष्टिकोण और पर्याप्त जागरूकता के साथ खुद को बदलने के लिए उधार नहीं देता है, इससे स्वास्थ्य को बिल्कुल भी खतरा नहीं है - न तो आपको, न ही आपके प्रियजनों को . इसलिए, अपने शरीर को जानो, खुद से प्यार करो और स्वस्थ रहो!

यह कोई रहस्य नहीं है कि बच्चा पैदा करना एक कठिन प्रक्रिया है और कई खतरों और बारीकियों से भरा है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान एक महिला में एक नकारात्मक आरएच कारक। आंकड़ों के अनुसार, किसी व्यक्ति का ब्लड ग्रुप और आरएच फैक्टर क्या है, इसकी जानकारी के अभाव में कई लोगों की जान जा चुकी है। यह गर्भपात के सबसे आम कारकों में से एक है। प्रत्येक गर्भवती माँ को आरएच कारक, आरएच संघर्ष, साथ ही इस रोग प्रक्रिया की अन्य बारीकियों का अंदाजा होना चाहिए।

आरएच कारक और आरएच संघर्ष की अवधारणा

रक्त उन मानव प्रणालियों में से एक है जो लगातार वैज्ञानिकों की बंदूक के नीचे है। समय-समय पर इसमें नए-नए सिस्टम मिलते रहते हैं। सबसे महत्वपूर्ण और व्यापक रक्त प्रणाली ABO प्रणाली है। इसमें विशेषज्ञों ने एक विशिष्ट एंटीजन डी की पहचान की है, जो आरएच कारक के लिए जिम्मेदार है।

एंटीजन डी के स्थानीयकरण द्वारा, आप संचार प्रणाली के आरएच कारक को सुरक्षित रूप से स्थापित कर सकते हैं। यदि लाल रक्त कोशिकाओं के बाहर डी पाया जाता है, तो आरएच कारक सकारात्मक होता है। यदि किसी व्यक्ति में यह एंटीजन नहीं है, तो यह नकारात्मक है।

इस प्रतिजन की उपस्थिति के कारण विषय में Rh का निर्धारण होता है। आधुनिक उपकरणों के साथ, इस निदान में अधिक समय नहीं लगता है और यह बहुत महंगा नहीं है।

संभावना है कि बच्चा सकारात्मक आरएच कारक का मालिक होगा यदि मां के पास नकारात्मक आरएच कारक है और पिता के पास सकारात्मक है तो 65% है।

यह भ्रूण में एक सकारात्मक आरएच है और मां में एक की अनुपस्थिति आरएच संघर्ष को भड़का सकती है, क्योंकि महिला का शरीर और भ्रूण लगातार रक्त प्रणाली के माध्यम से विभिन्न पदार्थों और पदार्थों का आदान-प्रदान कर रहे हैं।

सब कुछ निम्न प्रकार से होता है। रक्त के आदान-प्रदान के दौरान भ्रूण का रक्त मां के शरीर में प्रवेश करता है। महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली आने वाले रक्त में एंटीजन डी का पता लगाती है, इसे विदेशी के रूप में पहचानती है और एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो बच्चे के संचार प्रणाली को नष्ट करके उसे नुकसान पहुंचाती है।

हर व्यक्ति, खासकर एक महिला के लिए अपने Rh फैक्टर और ब्लड ग्रुप को जानना जरूरी है। आपात स्थिति के दौरान इस डेटा की सबसे अधिक आवश्यकता होती है और यह मानव जीवन को बचा सकता है।

गर्भावस्था पर नकारात्मक रीसस का प्रभाव

लेकिन Rh संघर्ष केवल Rh धनात्मक पिता के साथ ही नहीं होता है।

आरएच-संघर्ष का कारण बनने वाले कई कारण हैं:

• इस तरह के कारण की उपस्थिति के साथ दूसरी गर्भाधान का तथ्य, एक गर्भवती महिला में एक नकारात्मक कारक;
• पहली गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर में बच्चे के रक्त का प्रवेश;
• गर्भावस्था से पहले मां के संचार प्रणाली में रक्त का आधान, अगर आरएच कारक को ध्यान में नहीं रखा गया था;
• बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान विभिन्न रोग प्रक्रियाएं: नाल के ऊतकों का छूटना, आंतरिक रक्तस्राव;
• गर्भावस्था के साथ महिलाओं में मधुमेह मेलेटस एटियलजि की उपस्थिति।

स्वाभाविक रूप से, आपको अपने आरएच को जानने की जरूरत है, किसी भी अप्रत्याशित घटना के लिए हमेशा तैयार रहें, लेकिन फिर भी, आरएच-नकारात्मक महिलाओं में अच्छे जन्म का प्रतिशत बहुत अधिक है, खासकर डी एंटीजन की अनुपस्थिति में और बच्चे के पिता में।

समय पर पैथोलॉजी का पता लगाने और इसे खत्म करने के लिए गर्भावस्था के दौरान रक्त को बाद की तारीख में अक्सर दान किया जाना चाहिए।

पहली गर्भावस्था के दौरान, आरएच कारक के कारण विकृति की संभावना बहुत कम होती है, क्योंकि मां की प्रतिरक्षा प्रणाली ने अभी तक भ्रूण में डी एंटीजन के लिए एंटीबॉडी की एक प्रणाली नहीं बनाई है और न्यूनतम चिकित्सा के साथ, श्रम सुचारू रूप से चलेगा।

बच्चे के खून की कमी का खतरा हो सकता है, लेकिन पारंपरिक आधान इस समस्या को हल कर सकता है। इस मामले में, भ्रूण के साथ समस्याओं से बचने के लिए एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के सख्त मार्गदर्शन में होना चाहिए।

गर्भावस्था के एक निश्चित बिंदु पर, भ्रूण प्रतिजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन में एक चोटी की विशेषता होती है। इस बिंदु पर, आप एक इंजेक्शन बना सकते हैं, जिसे इम्युनोग्लोबुलिन कहा जाता है। यह गामा ग्लोब्युलिन के अंश से संबंधित है और इसका कार्य भविष्य में भ्रूण को मातृ एंटीबॉडी के विकास को रोकना है। यदि माता-पिता दूसरी गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं तो यह बहुत मददगार है।

यदि आप एक महिला को इस दवा का परिचय नहीं देते हैं, तो दूसरी गर्भावस्था की उपस्थिति के साथ, रीसस के संघर्ष की संभावना काफी बढ़ जाती है और नवजात शिशु में एनीमिया के हल्के रूप से भी बदतर परिणाम देती है। हम एक बहुत ही भयानक विकृति के बारे में बात कर रहे हैं - हेमोलिटिक रोग। सभी लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है और पीलिया देखा जा सकता है। भ्रूण के मस्तिष्क को भी नुकसान होने की आशंका होती है। आवश्यक सहायता के साथ भी स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना बहुत कम होती है।

यह पहली गर्भावस्था के बाद इम्युनोग्लोबुलिन के साथ एक टीके के महत्व की सराहना करने योग्य है, क्योंकि अक्सर कृत्रिम तरीके से गर्भावस्था को समाप्त करने के मामले होते हैं, क्योंकि कुछ मामलों में भ्रूण को जन्म देना माता-पिता या बच्चे के संबंध में मानवीय नहीं है। यदि नकारात्मक Rh कारक वाली महिला पर गर्भपात किया गया था, तो नई गर्भावस्था की बात नहीं करनी चाहिए, क्योंकि परिणाम घातक हो सकते हैं।

दवा स्थिर नहीं होती है, और इम्युनोग्लोबुलिन बहुत अच्छी तरह से भ्रूण के लिए मां के एंटीबॉडी के साथ समस्या को हल करता है। इसलिए, आपको गर्भावस्था के लिए अपनी योजना पहले से और अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

नकारात्मक रीसस वाली गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन की विशेषताएं

जिन गर्भवती महिलाओं को भ्रूण के साथ आरएच-संघर्ष का संदेह है, उन्हें डॉक्टरों की चौबीसों घंटे लगातार निगरानी में रहने के लिए जितनी जल्दी हो सके संरक्षण में जाने की जरूरत है, जो कुछ भी हो, आवश्यक आपातकालीन सहायता प्रदान कर सकते हैं .

लेकिन इस बात की भी संभावना है कि गर्भावस्था पूरी तरह से सामान्य हो जाएगी। इसका कारण मां में प्रतिरोधक क्षमता का कम होना हो सकता है, जो कम समय में भ्रूण प्रतिजन के जवाब में आवश्यक मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं कर पाएगा। लेकिन इसकी कमियां हैं, क्योंकि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, संक्रामक और वायरल रोगों का खतरा अधिक होता है, जो गर्भावस्था को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

सप्ताह में कम से कम एक बार एंटीबॉडी की निगरानी की जानी चाहिए। यह आरएच-संघर्ष का समय पर निदान करने में मदद करेगा और मां और बच्चे को बचाने के लिए तत्काल कार्रवाई करेगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच कारक रक्त समूह पर निर्भर करता है। अर्थात्, यह तर्क दिया जा सकता है कि रक्त प्रकार और गर्भावस्था एक दूसरे के सीधे आनुपातिक हैं। गर्भावस्था के दौरान एक नकारात्मक रक्त प्रकार समस्या का मुख्य कारण है। तो, 1 नकारात्मक रक्त समूह और 3 नकारात्मक रक्त समूह Rh-संघर्ष समूह 2 की तुलना में अधिक बार होता है। तीसरा समूह, हालांकि यह अक्सर पर्याप्त नहीं होता है, लेकिन इसकी उपस्थिति में आरएच-संघर्ष की संभावना बहुत अधिक होती है। चौथे रक्त समूह के साथ, आरएच-संघर्ष उत्पन्न नहीं होता है, क्योंकि एग्लूटीनिन के रूप में कोई कारण नहीं है। माँ का चौथा रक्त समूह सबसे अनुकूल होता है और चौथे समूह के साथ ही गर्भवती होने का डर नहीं होता है।

Rh-संघर्ष का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणाम जीवन भर रह सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• रक्त और हृदय प्रणाली के रोग;
• हेपेटाइटिस और पीलिया के रूप में जिगर और पित्ताशय की थैली के रोग;
• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति वाले रोगों का खतरा बढ़ जाता है।

लेकिन निराशा मत करो। आधुनिक चिकित्सा ने आरएच-संघर्ष से निपटने के एक से अधिक तरीके खोजे हैं, एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ गर्भावस्था संभव है और यदि आप कुछ महत्वपूर्ण नियमों का पालन करते हैं तो परिणाम भयानक नहीं होते हैं।

नकारात्मक आरएच कारक की रोकथाम और उपचार

कुछ दशक पहले तक, नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं को केवल एक बच्चे को जन्म देने की सिफारिश की जाती थी, और डॉक्टरों ने उनके पहले बच्चे को समाप्त करने का कड़ा विरोध किया था।

आज स्थिति बिल्कुल अलग है, जो अच्छी खबर है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला में एक नकारात्मक रक्त समूह के साथ निवारक तरीकों की मदद से, उसे अगले बच्चों के जन्म के लिए स्वतंत्र रूप से योजना बनाने का अवसर मिलता है।

यदि किसी महिला में भ्रूण डी एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो गर्भावस्था प्रबंधन के दौरान कई महत्वपूर्ण नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. महिला के शरीर द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को समाप्त करना या उनकी संख्या को कम करना आवश्यक है।
2. कुछ प्रक्रियाओं को छोड़ना आवश्यक है जो भ्रूण के रक्त के मां के संचार प्रणाली में प्रवेश करने के जोखिम को बढ़ाते हैं।
3. आवश्यकतानुसार इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन का प्रयोग करें।

इससे यह निष्कर्ष निकालने योग्य है कि इस मामले में कौन से निवारक उपायों का उपयोग किया जाता है:

• गर्भावस्था के पहले तिमाही में एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करना;
• उच्च अनुमापांक के साथ, आपको हर सप्ताह परीक्षणों को दोहराने की आवश्यकता है;
• परीक्षण और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से भ्रूण की निरंतर निगरानी;
• यदि भ्रूण को रक्त आधान नहीं किया जा सकता है, तो बच्चे के जन्म को प्रेरित करना आवश्यक हो जाता है, क्योंकि कोई भी देरी बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक होती है;
• गर्भपात या गर्भाशय के बाहर गर्भाधान जैसे मामलों के बाद ही एक महिला को टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पहले जन्म के दौरान, बच्चे को सबसे अधिक खतरा नहीं होता है यदि महिला को आरएच-पॉजिटिव रक्त आधान नहीं मिला है। पैथोलॉजी की घटना के मामले में दूसरा जन्म बहुत अधिक खतरनाक होता है, लेकिन इससे बचा जा सकता है अगर एक महिला को समय पर इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन किया जाए।

घबराएं नहीं, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा बहुत आगे निकल चुकी है और गर्भावस्था के दौरान एक नकारात्मक आरएच कारक की समस्या आसानी से हल हो जाती है। मुख्य बात यह है कि आपको डॉक्टरों की देखरेख में रहने और अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए अधिक समय चाहिए।

हर कोई जानता है कि आरएच-संघर्ष बुरा है, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि यह कैसे प्रकट होता है और कैसे खतरा होता है। दुर्भाग्य से, इस समस्या की धारणा तभी प्रकट होती है जब हम इसके नकारात्मक परिणामों का सामना करते हैं, हालांकि उन्हें टाला जा सकता था। इसलिए इस मुद्दे को समझना जरूरी है।

आरएच कारक क्या है?

आरएच कारक एक मानव प्रतिजन प्रणाली है जो एक एरिथ्रोसाइट की सतह पर स्थित है। यदि रक्त में Rh कारक मौजूद है, तो "Rh धनात्मक" निर्धारित होता है, यदि नहीं होता है, तो "Rh ऋणात्मक" होता है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते समय कई महिलाएं अपने रक्त समूह और आरएच कारक के बारे में पहले से ही गर्भवती होने के बारे में जानती हैं। याद रखें कि जीवन के दौरान रक्त प्रकार और आरएच कारक नहीं बदलता है, और आपको उन्हें जल्द से जल्द जानने की जरूरत है, इसके लिए एक नस से एक बार रक्त दान करना पर्याप्त है।

आरएच-संघर्ष क्या है?

यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स आरएच-नकारात्मक रक्त वाली महिला के शरीर में प्रवेश करते हैं (हम इसके कारणों के बारे में बाद में बताएंगे), तो एक विदेशी एंटीजन के जवाब में उसका शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है।

आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स के बार-बार अंतर्ग्रहण से पहले से ही बड़े पैमाने पर आरएच एंटीबॉडी का निर्माण होता है, जो आसानी से प्लेसेंटा बाधा को दूर करता है और भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे भ्रूण और नवजात शिशु का विकास होता है। एंटीबॉडी को लाल रक्त कोशिका की सतह पर आरएच कारक के खिलाफ निर्देशित किया जाता है और भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण बनता है।

गर्भाशय में, गंभीर रक्ताल्पता विकसित होती है, जिससे ऊतक हाइपोक्सिया, प्लीहा और यकृत का बढ़ना और भ्रूण के आंतरिक अंगों की शिथिलता हो जाती है। जब एरिथ्रोसाइट नष्ट हो जाता है, तो बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जो मस्तिष्क में जमा होकर एन्सेफैलोपैथी और परमाणु पीलिया की ओर जाता है। उपचार के बिना, एनीमिया और आंतरिक अंगों की शिथिलता लगातार प्रगति करती है, भ्रूण के हेमोलिटिक रोग का टर्मिनल चरण विकसित होता है - एडेमेटस, जिसमें छाती और उदर गुहा में द्रव जमा हो जाता है। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर, भ्रूण की गर्भाशय में मृत्यु हो जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आरएच-संघर्ष कारणों में से एक है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में गर्भाधान और गर्भपात को कभी प्रभावित नहीं करता है।

कब डरना है?

आरएच-पॉजिटिव मॉम - आरएच-नेगेटिव डैड:चिंता करने का कोई कारण नहीं है, यह स्थिति गर्भधारण, गर्भधारण या प्रसव को प्रभावित नहीं करती है।

Rh नेगेटिव मॉम - Rh नेगेटिव डैड:कोई समस्या भी नहीं होगी, बच्चे का जन्म Rh नेगेटिव रक्त के साथ होगा।

आरएच नेगेटिव मॉम - आरएच पॉजिटिव डैड:इस स्थिति में न केवल डॉक्टरों, बल्कि स्वयं महिला पर भी विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि आपका स्वास्थ्य आपके हाथों में है, और बाद की सभी जानकारी आपके लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

Rh नेगेटिव रक्त वाली महिलाओं को इस मुद्दे के लिए बहुत जिम्मेदार होना चाहिए। याद रखें कि हर अनचाहे गर्भ से आपके भविष्य में बच्चा न होने का खतरा बढ़ जाता है।

Rh-संघर्ष के विकास की ओर ले जाने वाली स्थितियां

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आरएच-संघर्ष के विकास के लिए प्रारंभिक बिंदु भ्रूण के आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स का आरएच-नकारात्मक मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश है।

जब यह संभव हो:
गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति () किसी भी समय;
किसी भी समय सहज गर्भपात;
;
प्रसव के बाद, बाद सहित;
नेफ्रोपैथी (गर्भावस्था);
गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव;
गर्भावस्था के दौरान आक्रामक प्रक्रियाएं: कॉर्डोसेन्टेसिस, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग;
गर्भावस्था के दौरान पेट में आघात;
आरएच कारक को ध्यान में रखे बिना रक्त आधान का इतिहास (वर्तमान में यह अत्यंत दुर्लभ है)।

सभी वर्णित स्थितियों में विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है, एंटी-रीसस गैमाग्लोबुलिन की शुरूआत।

आरएच-संघर्ष की रोकथाम

वर्तमान में आरएच-संघर्ष को रोकने का एकमात्र सिद्ध तरीका एंटी-आरएच गैमाग्लोबुलिन की शुरूआत है - और रोगियों को सबसे पहले यह याद रखना चाहिए! ऊपर वर्णित सभी स्थितियों में एंटी-रीसस गैमाग्लोबुलिन की शुरूआत की आवश्यकता होती है पहले 72 घंटों मेंलेकिन जितनी जल्दी हो उतना अच्छा। निवारक कार्रवाई की उच्च दक्षता के लिए, दवा प्रशासन के समय का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

Rh नेगेटिव रक्त वाली महिला में गर्भावस्था

आरएच-नकारात्मक रक्त वाले रोगी में पंजीकरण के बाद, यह अनुशंसा की जाती है कि रक्त में एंटी-आरएच एंटीबॉडी का टिटर मासिक रूप से निर्धारित किया जाए, जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से शुरू होता है।

भ्रूण के संभावित हेमोलिटिक रोग के पहले लक्षण गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों से निर्धारित होते हैं।

घर " एक जिंदगी " यदि माता-पिता के पास सकारात्मक आरएच कारक है। एक बच्चे में एक नकारात्मक आरएच कारक एक आदर्श या विकृति है