У ребенка были замечены судороги, которые не являются следствием высоких температур;
- он находится в состоянии неврологического прогрессирующего процесса.
Прививка может быть проведена после окончания обострения нервных или аллергических заболеваний. Детей, которые страдают заболеваниями почек, сердца, печени следует прививать в первую очередь, так как отказ может провести к тяжелейшим последствиям. Перед каждой вакцинацией, а их делается три, нужно ребенка подготовить. За несколько дней до процедуры можно дать ему противоаллергические препараты и сдать иммунологические анализы. Также не лишним будет посетить невропатолога.
Польза прививки АКДС
Все перечисленные заболевания очень опасны. Даже если интенсивное лечение поможет преодолеть саму болезнь, нет гарантий, что заболевание не повлияет на дальнейшее развитие неокрепшего организма. Исключить, к сожалению, вероятность указанных заболеваний на 100% нельзя. Но болезнь будет проходить без осложнений и, главное, без последствий.Последствия от прививки АКДС
На месте прививки может появиться покраснение, которое ни в коем случае нельзя прогревать. Трогать уплотнение также не рекомендуется. Не волнуйтесь, если покраснение будет рассасываться в течение месяца. Нормальным считается размер уплотнения с горошину.Другое побочное явление – это повышенная температура, которая считается нормальной реакцией на данную прививку. Но допустимая норма – это 37 °С. Беспокойство должна вызывать температура выше указанной, здесь потребуется помощь врача. Некоторые ошибочно считают, что кашель также является побочным эффектом после вакцинации. Скорее всего, у ребенка просто снижен иммунитет.
Как избежать последствий после АКДС прививки
Все осложнения после АКДС делятся на общие и местные. Вне зависимости от того, как переносит прививку детский организм, можно дать жаропонижающее средство через два часа после процедуры. Если ребенок на грудном вскармливании, то лучше не менять рацион матери. Обязательно следует на несколько дней ограничить контакт ребенка с посторонними людьми. Желательно побольше времени находиться на свежем воздухе и давать ребенку много жидкости.Если все же у ребенка поднялась температура и на месте укола появились покраснения, можно дать антигистаминный препарат. Побочные эффекты некоторые связывают c наличием в АКДС коклюшного компонента. Вызывать врача нужно, если температура доходит +40 С, покраснение кожи увеличено, и у ребенка случаются судороги. Подводя итог, нужно отметить, что нетяжелые реакции на вакцинацию специалисты считают вполне допустимым явлением. В случае отсутствия АКДС прививки, последствия могут быть очень серьезными.
Введение любой вакцины малышу - это в первую очередь волнение родителей за состояние своего чада. Никто не может предсказать реакцию новорождённого на неизвестный препарат. Сложно предугадать и возможные последствия такой помощи незащищенному организму.
Прививка относится к числу самых аллергенных и тяжело переносимых. Редкая мама не пожалуется врачу на изменение в настроении или самочувствии ребёнка после введения этого вещества. Какие осложнения после прививки АКДС можно ожидать? Как помочь ребёнку справиться с побочными реакциями?
Почему на АКДС тяжело реагируют дети
Эта прививка содержит дифтерийные и столбнячные анатоксины, защищающие организм от этих инфекций. Но реакцию в большинстве случаев вызывает другая составляющая - убитые коклюшные микробы.
Первая вакцина АКДС делается ребёнку в три месяца - это время, когда начинает ослабевать естественная защита, которая досталась малышу с маминым молоком. Поэтому вакцинация в большинстве случаев совпадает со снижением собственных защитных возможностей организма ребёнка. В совокупности с этим немаловажным событием является введение чужих клеток, пусть даже и неживых, из-за чего вакцинация приводит к нежелательным последствиям у детей от прививки АКДС. Их организм часто отвечает различными реакциями на введение таких чужеродных клеток.
Кому положен медотвод
В каких случаях прививку АКДС не делают? Существуют абсолютные противопоказания, когда иммунизацию не проводят из-за развивающихся заболеваний или выраженных реакций на компоненты препарата. Есть временные противопоказания, когда врачи рекомендуют отсрочить вакцинацию на несколько дней.
Чем опасна прививка АКДС? - она временно снижает иммунитет. Это нормально и переносится относительно благоприятно в случае, когда ребёнок полностью здоров. Но если накануне перед проведением прививки у ребёнка даже незначительно повысилась температура (выше 37 ºC) - сообщите об этом врачу, ведь такой симптом может свидетельствовать о начале инфекции. Попросите дать направление на развёрнутый анализ крови, чтобы определить, можно ли вводить малышу препарат. Это один из эффективных способов избежать нежеланных осложнений на вакцину АКДС.
Какие бывают осложнения на прививку АКДС
Реакции и осложнения на введение АКДС делятся на две основные группы:
- местные или локальные, которые наблюдаются в месте введения препарата;
- общие, когда реагирует весь организм недомоганием, повышением температуры и другими изменениями самочувствия.
Сколько длится реакция на прививку АКДС, зависит от иммунных возможностей организма, а также от соблюдения режима и правил введения препарата. К примеру, температура тела повышается по-разному, вследствие чего различают:
- слабую вакцинальную реакцию, когда температура не превышает 37,5 ºC;
- среднюю реакцию с увеличением температуры тела до 38,5 ºC;
- сильную, если температура выходит за рамки 38,5 ºC.
Сколько держится температура после прививки АКДС? В норме такая реакция организма быстро проходит в течение одних или двух суток, но бывают затяжные реакции. Они могут зависеть от множества сопутствующих факторов - присоединение острой вирусной или бактериальной инфекции, развитие аллергической реакции.
Какие осложнения даёт вакцина АКДС? Каждый ребёнок реагирует по-своему. Главное правило, которому должны следовать родители - не слушать другие семьи о предыдущих осложнениях и реакциях на препарат.
Местные реакции организма
Какие бывают местные осложнения на введение АКДС?
Общие реакции организма ребёнка на АКДС
Они носят разнообразный характер. Реакции организма делят на четыре большие группы:
- токсические реакции;
- поражение нервной системы;
- осложнения из-за неправильной техники введения;
- выраженные аллергические проявления.
Остановимся немного подробнее на каждой из них.
Можно выделить ещё одну группу осложнений - это присоединение сопутствующей инфекции после введения препарата. Кашель после прививки АКДС, боль в горле, слабость и покраснение миндалин в течение нескольких дней развиваются в случае, когда у ребёнка был контакт с инфицированным человеком до или после вакцинации.
Понос после прививки АКДС, тошнота, рвота и слабость случаются при добавлении кишечной инфекции. Причиной тому бывает употребление некачественной пищи.
Лечение побочных реакций
Чтобы справиться с осложнениями на введение АКДС нужно заранее проконсультироваться с врачом о возможных последствиях прививки и первой помощи ребёнку при их возникновении. В большинстве случаев лечение симптоматическое и заключается оно в назначении всем знакомых препаратов.
Как избежать побочных реакций на введение АКДС
Введение АКДС - это нагрузка не только на детский организм, но и на близких людей. Нервы, суета, бег за препаратами - не самое приятное времяпрепровождение родителей. Чтобы этого избежать, нужно заранее подготовиться к предстоящей вакцинации.
Какие есть аналоги АКДС
Как было сказано выше самый реактогенный компонент АКДС - это коклюшный. Поэтому, чтобы снизить вероятность появления осложнений на прививку, можно использовать импортные аналогичные вакцины, сделанные с применением бесклеточного коклюшного компонента:
- «Инфанрикс»;
- «Инфанрикс ИПВ» с дополнительной защитой от полиомиелита;
- «Пентаксим» - это пятикомпонентный препарат, который включает в дополнение к вышеназванным компонентам защиту от гемофильной палочки.
Многокомпонентные вакцины могут быть приобретены на платной основе в поликлинике по месту жительства по желанию родителей.
Прививка АКДС защищает ребёнка от трёх опасных заболеваний, которые до начала активной борьбы с ними приводили к развитию тяжелейших состояний. Многие осложнения такой защиты можно избежать, если позаботиться об их профилактике заранее и быть более внимательным к своему малышу.
Прививка АКДС - самая распространенная «детская» вакцина в мире, которая ежегодно спасает жизни миллионов малышей по всему миру, защищая их от смертельно опасных болезней: дифтерии, столбняка и . Делать ее или нет - этот вопрос априори не должен беспокоить родительские сердца: делать обязательно! Однако, железобетонная уверенность по части необходимости и полезности прививки АКДС - далеко не полная информация об этой вакцине, которую следует знать мамам и папам.
Прививка АКДС в «сухом остатке»: цифры и факты
Прививка АКДС делается детям, начиная с возраста 2-3 месяцев, для того, чтобы уберечь их от трех смертельно опасных заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка (вместе они и складываются в «загадочный» шифр КДС).
Выражаясь научным языком, аббревиатура АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.
Препарат вводится внутримышечно посредством уколов. Попадая в мышечную ткань, вакцина не всасывается в кровь, а остается в мышце довольно продолжительное время. Это стимулирует организм малыша (а в будущем и взрослого человека) на постоянную выработку антител к перечисленным болезням.
Объективности ради обязательно стоит упомянуть, что среди всех вакцин, входящих в календари вакцинации, прививка АКДС - самая «сложная». Другими словами, именно ее человеческий организм переносит наиболее тяжело. Причем «виновна» в этом не вся вакцина целиком, а только одна ее составляющая - коклюшный компонент.
Когда необходима прививка АКДС детям и взрослым
Вакцина вводится не один раз, а интервально в течение всей жизни (если какие-либо серьезные медицинские показание не влияют на оптимальный график прививок АКДС для детей и взрослых, который выглядит так:
- 1 В 2-3 месяца.
- 2 В 4-5 месяцев.
- 3 В 6 месяцев.
Эти три дозы составляют первичный курс. Важно, чтобы интервал между прививками в рамках первичного курса составлял минимум 30 дней.
- 4 В 18 месяцев.
Эти 4 прививки АКДС и составляют полную вакцинацию, позволяющую организму надежно защищать себя от дифтерии, коклюша и столбняка. Далее в качестве ревакцинации (прививки, которые поддерживают иммунитет на необходимом уровне активности) применяется вакцина уже с так называемым ацеллюлярным (то бишь бесклеточным) коклюшным компонентом. И в этом случае она именуется - АДС):
- В 6-7 лет.
- В 14 лет и далее - через каждые 10 лет: в 24, 34, 44, 54, 64 и 74 года.
Несмотря на рекомендации ВОЗ, три четверти взрослого населения России не получает ревакцинацию АКДС (а если говорить медицински точно - АДС). Эти же три четверти даже не подозревают, что подобные прививки им необходимы. Самый важный и весомый аргумент в пользу ревакцинации - эта прививка защищает нас от столбняка, смертельно опасной болезни даже в наши дни. Для любителей путешествий в заморские, слабо развитые дали риск заполучить столбняк особенно вероятен.
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) гласят, что если на каком-либо из этапов график очередных прививок АКДС был нарушен, то начинать вакцинацию с самого начала нет смысла. Следует возобновить именно с того этапа, на котором и произошел «сбой». Главное - как можно скорее снова войти в оптимальный график прививок.
До и после «изобретения» прививки АКДС
В наши дни о случаях заболевания столбняком или дифтерией можно услышать крайне редко, благодаря массовой вакцинации эти болезни постепенно уходят в прошлое. Однако, до появления в 40-50-х годах прошлого века прививки АКДС, ситуация была кардинально другой:
До появления вакцины АКДС в России 20 % всех детей болели дифтерией, причем почти половина из них - умирали. Детская смертность от столбняка была еще страшнее - она составляла почти 95 % от числа заболевших. (И в наши дни из всех существующих болезней опаснее столбняка считается только одно - бешенство, смертность от которого составляет 100 % даже при нынешнем уровне развития медицины). Не говоря уже о коклюше - до появления вакцины, этой «заразой» в России болели, с разной степенью тяжести, 100 % детей. После введения практики вакцинации против коклюша, российская статистика в отношении этого заболевания снизилась почти в 20 раз.
Прививка АКДС - одна, а все вакцины - разные?
Существует несколько сертифицированных ВОЗ препаратов - вакцин АКДС. Сплошь и рядом происходят ситуации, когда малышу делают укол-второй вакциной одного производителя, а последующие прививки - препаратом другого производителя. Есть в этом какой-то риск или подвох?
Все препараты для прививки АКДС, сертифицированные Всемирной организацией здравоохранения, являются взаимозаменяемыми! Нет никакого смысла «держаться» за какого-то конкретного производителя только потому, что вы «с него начали».
Пару слов о качестве вакцин: в современном мире в ходу две основных разновидности вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша. Одна - классическая, дешевая и очень (в силу своей дешевизны) распространенная в слабо развитых, не богатых странах. В ее составе содержится именно тот тип коклюшного компонента (не расщепленный, не очищенный), который и вызывает все те многочисленные негативные побочные реакции, о которых так часто упоминают в связи с прививкой АКДС.
Вторая разновидность - так называемая прививка ААДС - это более современный и дорогой аналог классической вакцины АКДС, в которой коклюшный компонент расщеплен на составляющие и очищен. Эта вакцина переносится в разы легче, практически не вызывая негативных побочных реакций.
Однако, надо понимать, что побочные реакции - это временные расстройства самочувствия, не угрожающие здоровью в целом и проходящие бесследно. В отличие от осложнений - которые влияют на здоровье и требуют длительного лечения. Так вот что касается именно осложнений - то ни одна из разновидностей вакцины АКДС, ни старая, ни новая, не отличаются высоким риском возникновения этих самых осложнений (подробнее о них - чуть ниже).
Куда именно медик должен сделать укол?
Теоретически вакцину можно ввести в любую мышечную ткань. Но! Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать маленьким детям уколы только в бедро . Дело в том, что даже у 2-месячного крохи мышцы на бедре неплохо развиты, там мало кровеносных сосудов и подкожной жировой клетчатки (в отличие от ягодичных мышц).
Если медсестра или врач при вакцинации «прицеливаются» к попе вашего ребенка - остановите его, сославшись на официальный документ, действующий в России с 2008 года, под названием «Санитарно-эпидемиологические правила. Обеспечение безопасности иммунизации». Этот документ разработан в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», и в параграфе 3.37 имеет предписание: «Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра».
А вот детям с 6-7 лет и взрослым вакцину вводят обычно уже в зону плеча.
Негативные реакции организма на прививку АКДС
Как именно может отреагировать младенец на прививку АКДС? В лучшем случае - никак. Иными словами, вы ее сделаете и забудете, не обнаружив ни в состоянии, ни в поведении ребенка никаких изменений. При неблагоприятном раскладе произойти может следующее:
- Место инъекции покраснеет, станет более плотным, немного отекшим. Малыш будет постоянно прикасаться к месту укола, давая понять, что оно его болезненно беспокоит.
- Ребенок потеряет аппетит. Возможны также рвота и понос.
- Как реакция на прививку АКДС может повыситься температура, малыш станет капризным и беспокойным. Также возможен и обратный вариант - ребенок из активного и веселого карапуза при повышенной температуре превратиться в заторможенного, постоянно сонного и вялого.
Известный детский врач, доктор Е.О. Комаровский: «Любые негативные реакции организма ребенка на вакцину АКДС всегда проявляются в первые сутки после прививки. Если температура, заложенный нос, диарея, апатия или сонливость появились спустя 2-4 дня после вакцинирования - то виновата вовсе не прививка, а некий инфицированный больной, от которого в районной поликлинике или ОРЗ».
Как правило, в первые сутки негативные побочные эффекты прививки АКДС возникают, а в последующие 2-3 суток они постепенно сходят на нет при минимальном медикаментозном вмешательстве.
Однако, вам следует немедленно обратиться к педиатру в случае, если :
- 1 Температура тела ребенка подобралась к отметке 39° С;
- 2 Место укола сильно отекло (более 8-10 см в окружности);
- 3 Малыш сильно и беспрерывно плачет более 3 часов (появляется риск обезвоживания).
Как бороться с негативными реакциями организма на прививку АКДС
Температура после прививки АКДС. Обычно педиатры всего мира настаивают, что повышенную температуру у младенца, не превышающую 38° С, сбивать не следует. Однако это правило «отменяется» в условиях вакцинации - если после прививки АКДС температура стала повышаться, сразу дайте ребенку жаропонижающее средство.
Уплотнение, припухлость и отек в месте укола. Если медработник опытный и «рукастый» - то большой шишки и отека после укола не будет. Но бывает и так, что препарат попадает не в мышечную ткань бедра, а в подкожную жировую клетчатку. В этом случае чаще всего и образуется сильное уплотнение и отек. Покажите место укола врачу - он назначит безопасные препараты, которые усилят кровообращение и уменьшат отек.
Однако не путайте сильный отек и уплотнение в месте укола с небольшой припухлостью. Естественно, что при введение в мышцу препарата, которые содержит ослабленные инфекционные клетки, в месте укола протекает нормальный процесс легкого локального воспаления. Он самостоятельно пройдет спустя 1-2 недели, не причинив никакого вреда здоровью малыша.
Покраснение кожи и зуд в месте укола. Небольшое покраснение (радиус около 2-4 см в месте инъекции) - это тоже нормальное явление, которое вполне объяснимо легким локальным воспалением, вызванным введением вакцины. Если кроме покраснения в месте укола, вы никаких прочих «неприятностей» не наблюдаете - не предпринимайте ничего. Краснота сама постепенно пройдет примерно в течение 8-10 дней.
Серьезные осложнения после прививки АКДС
Если верить медицинской статистике, то на каждые 100 тысяч малышей с прививкой АКДС приходится 1-3 случая серьезных осложнений, которые могут спровоцировать ухудшение общего здоровья ребенка. Частота крайне низкая! Тем не менее упомянуть об этих осложнениях стоит. К ним относятся:
- Тяжелый приступ аллергии на один или несколько компонентов вакцины (анафилактический шок, отек Квинке и т. п.);
- Судороги без повышения температуры;
- Неврологические нарушения на фоне высокой температуры (которые провоцируются коклюшным компонентом, оказывающим некоторое воздействие на оболочки мозга);
Если вы подозреваете любой их перечисленных симптомов у своего ребенка после прививки АКДС - немедленно обращайтесь за медицинской помощью! Однако вероятность возникновения подобных ситуаций - крайне мала. Судите сами:
Статистика негативных реакций организма при прививке современной вакциной АКДС
Легкие побочные реакции:
- Повышение температуры тела (у 1 малыша из 4);
- Отек и покраснение места укола (у 1 ребенка из 4);
- Отсутствие аппетита и вялость, сонливость (у 1 ребенка из 10);
- Рвота и понос (у 1 ребенка из 10).
Среднетяжелые побочные реакции:
- Судороги (у 1 малыша из 14 500);
- Сильный плач в течении 3 часов и более (у 1 ребенка из 1000);
- Температура выше 39,5° С (у 1 малыша из 15 000).
Тяжелые осложнения:
- Серьезная аллергия на компоненты вакцины (1 ребенок на миллион);
- Неврологические нарушения (случаи столь редки, что в современной медицине из не принято связывать именно с вакциной АКДС).
Частота этих реакций после проведения прививки АКДС в 3 тысячи раз менее вероятна, чем возникновение этих же самых симптомов, но возникших уже в результате заболевания при отсутствии вакцинации.
Противопоказания для прививки АКДС
Существуют редкие обстоятельства, при которых проведение вакцинации против столбняка, коклюша и дифтерии невозможна (либо вообще не может быть осуществлена, либо - должна быть отложена на время). К ним относятся:
- Любое заболевание в острой фазе протекания;
- Аллергическая реакция на один или несколько компонентов вакцины;
- Нарушения иммунологической реактивности (иммунодефицит).
Как подготовить ребенка к прививке АКДС: профилактика негативных последствий вакцинации
Мы уже не раз упомянули - прививка АКДС обладает наиболее высокой вероятностью возникновения негативных побочных эффектов среди всех прочих вакцин, включенных в национальный прививочный календарь. Но это отнюдь не дает родителям веского основания для отказа от прививки АКДС. Наилучшая стратегия - перед проведением прививки адекватно подготовить организм ребенка к вакцинации. А сразу после прививки - по возможности предупредить возникновение негативных симптомов. Педиатры предлагают следующий план профилактических действий:
- 1 За 2 дня до вакцинации. Если у малыша наблюдаются или какой-либо аллергии, следует дать антигистаминные препараты в обычной дозировке.
- 2 В день вакцинации. Главная задача - предупредить гипертермию, которая отнюдь не способствует формированию иммунитета. Если речь идет о малыше - сразу после прививки можно поставить ему свечку с жаропонижающим препаратом (даже при нормальной температуре). Ребенку постарше лекарство от гипертермии можно дать в сиропе. В течение дня следите - не поднимается ли температура, и перед ночным сном дайте еще «порцию» жаропонижающего средства.
Доктор Комаровский: «Повышение температуры в детском возрасте, независимо от его причины, допустимо лечить только двумя препаратами - Парацетамолом и Ибупрофеном. Наилучшая форма - свечи или сироп. Если эти препараты не помогают сбить температуру у ребенка - это однозначный повод обратиться за медицинской помощью».
- 3 На следующий день после прививки. Весь день - контролируйте температуру, и если заметите тенденцию к росту - даже жаропонижающее. Пару дней не кормите ребенка слишком уж сытно, а вот обильное питье - обеспечьте! Лучше всего давать простую чистую теплую воду. При этом поддерживайте оптимальный климат в детской - температура воздуха около 21° С, влажность - 60-75%.
Дозировки средств от высокой температуры и аллергической реакции обязательно обсудите с вашим педиатром заранее, еще до проведения прививки.
Переболеть - лучший способ приобрети иммунитет? Опасное заблуждение!
Многие взрослые, даже прилично образованные и сведущие в медицине, убеждены, что перенесенное заболевание всегда дает человеку (в том числе и ребенку) более стойкий по сравнению с вакцинацией иммунитет на всю последующую жизнь. Возможно, это правило и работает, но только не в отношении коклюша, дифтерии и столбняка.
Судите сами: базовый курс прививок АКДС стабильно защищает организм человека на 6-12 лет от перечисленных заболеваний. 2 из 3 перенесенных заболевания - дифтерия и столбняк - не дают иммунитета вообще, ни на один день. А перенесенный коклюш дает защиту на тот же срок, что и прививка - на 6-10 лет. Вывод очевиден: прививаться выгоднее и безопаснее, чем болеть!
Прививка АКДС: подведем итоги
Без вакцинации АКДС существует риск подхватить страшные болезни - риск очевидный и довольно высокий. С вакцинацией - существует риск побочных временных реакций. Взвесить все риски и выбрать из них наименьшие - задача каждого ответственного и любящего родителя. Что поможет сделать правильный выбор? Уж точно не страх и не слухи. А только - знание, осведомленность и стремление защитить своего ребенка.
Прививок не стоит бояться! И уж тем более от них не стоит отказываться «вслепую». О прививках и современных вакцинах надо прежде всего знать - максимум фактов и минимум заблуждений.
К сожалению, после прививок побочные эффекты у детей возникают нередко. Побочные реакции после прививки могут носить как местный, так и общий характер. Нередки и случаи аллергических реакций на прививки, причем особо сильные из них (к примеру, анафилактический шок и коллапс) требуют реанимационных мер. Какие последствия прививок могут проявляться у детей – вы узнаете на этой странице.
Побочные реакции организма на введение антигена
Вакцина - это иммунобиологический активный препарат, вызывающий определенные изменения в организме - Желательные, имеющие целью сформировать невосприимчивость привитого к данной инфекции, и нежелательные, То есть побочные реакции.
Термином «побочные реакции» принято обозначать нежелательные, не являющиеся целью прививки реакции организма, которые возникли после вакцинации.
Какие реакции после прививок могут возникнуть? Виды реакций на прививки принято делить на местные, возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом, - повышение температуры тела, недомогание и др.
В целом побочные действия прививки - это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена, и в большинстве случаев они отражают процесс выработки иммунитета. (К примеру, повышение температуры тела.)
Если побочные эффекты от прививки имеют нетяжелый характер, то в целом это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак. Например, небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки вакциной против гепатита В, свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета, а значит, привитый человек будет реально защищен от инфекции.
Обычно побочные последствия у детей на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2-й день после прививки и самостоятельно, без лечения проходят в течение 1-2 дней. После прививки живыми вакцинами реакции могут появиться позже, на 2- 10-й день, и так же, без лечения, пройти.
Частота реакций после прививок у детей хорошо изучена. Не является секретом то, что вакцина против краснухи, которая применяется за рубежом уже более 30 лет, вызывает примерно 5% общих реакций. Вакцина против гепатита В, которая применяется более 15 лет, вызывает около 7% местных реакций.
Местные побочные реакции на прививки
К возможным реакциям на прививку местного характера относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек, имеющие значительный и существенный характер. Также к местным реакциям относят крапивницу и увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов.
Чем больше объем введенных чужеродных веществ, тем большую силу имеет воспаление. Многочисленные клинические испытания вакцин с участием контрольных групп, когда участникам в качестве контрольного препарата вводили обычную воду для инъекций, показали, что даже на этот «препарат» возникают местные реакции, причем с частотой, близкой к таковой для опытной группы, где вводили вакцины. То есть причиной местных реакций в определенной мере является укол сам по себе.
Иногда вакцины устроены так, чтобы намеренно вызывать последствия после прививок у детей местного характера. Речь идет о включении в состав вакцин специальных веществ, которые призваны вызывать воспаление с тем, чтобы больше клеток иммунной системы «знакомилось» с вакцинным антигеном. Это делается для того, чтобы сила иммунного ответа была выше.
Примером таких вакцин являются вакцины АКДС, АДС, против гепатита А и В. Обычно адъюванты используют в инактивированных вакцинах, поскольку иммунный ответ на живые вакцины и так достаточно силен.
Способ введения вакцин также влияет на число местных реакций. Все инъекционные вакцины лучше вводить внутримышечно, причем не в ягодицу (можно попасть в седалищный нерв или в подкожную жировую клетчатку).
Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью, вакцина лучше всасывается, сила иммунного ответа больше. У детей до 2 лет наилучшим местом для прививки является переднебоковая поверхность бедра в средней ее трети.
Детей старше двух лет и взрослых лучше всего прививать в дельтовидную мышцу плеча. Укол делается сбоку, под углом 90 градусов к поверхности кожи. При подкожном введении вакцин частота местных реакций (покраснение, уплотнение) будет заведомо выше, а всасывание вакцин и, как следствие, иммунный ответ могут быть ниже, чем при внутримышечном введении.
Общие побочные реакции на прививки
Общим последствием после прививки может стать сыпь. Почему после прививки появляется сыпь? Возможных причин три - размножение вакцинного вируса в коже, аллергическая реакция, повышенная кровоточивость, возникшая после прививки.
Легкая, быстро проходящая сыпь (причиной является размножение вакцинного вируса в коже) является нормальной общей побочной реакцией на вакцинацию живыми вирусными вакцинами, такими как против кори, паротита, краснухи.
Точечная сыпь, возникающая вследствие повышения кровоточивости (например, в редких случаях после отмечается временное снижение количества тромбоцитов), может отражать как временное поражение системы свертывания крови, так и быть отражением более серьезной патологии, например геморрагического васкулита (аутоиммунное поражение стенок сосудов), и являться уже поствакцинальным осложнением.
Повышение температуры тела до 40 °С принято относить к особому типу тяжелых побочных реакций. Такие реакции наряду с осложнениями являются предметом строгой отчетности и подлежат сообщению в органы, контролирующие качество вакцин.
Если таких реакций возникает много, то эта серия вакцины снимается с применения и подлежит повторному контролю качества.
При введении живых вакцин иногда возможно практически полное воспроизведение натуральной инфекции в ослабленной форме. Показателен пример прививки против кори, когда на 5-10-е сутки после вакцинации возможна специфическая поствакцинальная реакция, характеризующаяся повышением температуры тела, симптомами ОРЗ, своеобразной сыпью - все это классифицируется как «привитая корь».
Аллергические реакции на прививки у детей и другие осложнения
В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации - это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки. К примеру, резкое падение артериального давления (анафилактический шок) как проявление немедленной аллергической реакции на какой-либо компонент вакцины. Анафилактический шок и коллапс требуют реанимационных мер.
Другими примерами негативных последствий прививок являются судороги, неврологические нарушения, аллергические реакции разной степени тяжести и пр.
Поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко. Частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном введении БЦЖ, - 1 на 1 млн прививок; вакциноассоциированный полиомиелит - 1 на 1-1,5 миллиона введенных доз ОПВ.
При самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти же осложнения встречаются с частотой, большей на порядки.
В отличие от поствакцинальных реакций, осложнения редко зависят от состава вакцин, и основными их причинами считаются:
- нарушение условий хранения вакцины (перегревание в течение длительного времени, переохлаждение и замораживание вакцин, которые нельзя замораживать);
- нарушение техники введения вакцины (особенно актуально для БЦЖ, которая должна вводиться строго внутрикожно);
- нарушение инструкции по введению вакцины (от несоблюдения противопоказаний вплоть до введения пероральной вакцины внутримышечно);
- индивидуальные особенности организма (неожиданно сильная аллергическая реакция у детей на прививку при повторном введении вакцины);
- присоединение инфекции - гнойные воспаления в месте инъекции и инфекции, в инкубационном периоде которых проводилась прививка.
Статья прочитана 1 525 раз(a).
Когда в семье появляется маленький ребенок, молодые родители и так сбиваются с ног: чем кормить, как одевать, что делать, если вдруг заболеет... А тут, не прошло и трех месяцев с момента рождения, педиатры вызывают на прививку АКДС (расшифровка аббревиатуры - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). Почитав про негативные последствия, мамы хватаются за голову. Попробуем вместе разобраться, что страшнее: поставить прививку или оставить ребенка беззащитным перед грозными заболеваниями?
Что такое прививка АКДС
В возрасте до полугода формируется собственный иммунитет ребенка, чему, конечно, способствует грудное вскармливание. Поэтому именно в этот период в календарь прививок включают АКДС. Расшифровка говорит о том, что вее составе содержатся убитые клетки возбудителей всех трех заболеваний. Это необходимо, чтобы организм младенца познакомился c опасными клетками, а иммунитет выработал антитела.
Так формируется «клеточная память»: повстречавшись с подобным возбудителем в будущем, система вспомнит вирус. Готовые антитела моментально начнут продуцироваться, что поможет быстро справиться с болезнью. Возбудители коклюша вызывают самую бурную реакцию организма (температура, отек), поэтому ослабленным малышам предлагают аналог вакцины - АДС (адсорбированная дифтерийно-столбнячная).
Насколько опасны эти заболевания
Это достаточно коварные инфекции, а особенно тяжелыми являются их последствия. Рассмотрим их по отдельности:
1. Коклюш . Его легко спутать с банальным гриппом или простудой: все тот же кашель и насморк. И только спустя несколько недель, когда симптомы ОРВИ уже должны проходить, становится понятно, что картина совсем другая. При коклюше с каждым днем состояние только ухудшается, мучительный кашель может продолжаться до 15 минут, сопровождаться рвотой или кровотечением. У малышей это может привести к остановке дыхания. Последствием может стать «остаточная форма», когда каждая простуда протекает с таким же тяжелым кашлем.
В случае дифтерии и столбняка страшнее всего не сами бактерии, а тот яд, которые они вырабатывают.
2. Дифтерия . Токсины поражают сердце, печень и почки, нервную систему. Последствием может быть удушье.
3. Столбняк . Еще более страшный токсин, вырабатываемый этими бактериями, вызывает сильные мышечные спазмы, которые сопровождаются болями и судорогами. Остановка сердца или дыхания - совсем не редкость.
Единственной надежной защитой является Расшифровка порой пугает родителей своей многокомпонентностью. Но здесь важно не количество, а совместимость. Именно это сочетания с 1940 годов и до сих пор считается идеальным. Дополнительно, вместе с АКДС, допустимо делать прививку против полиомиелита и гепатита В.
Типы применяемых вакцин
Сегодня родители могут выбирать, чем привить своего ребенка. Для плановой вакцинации обычно используется отечественный вариант АКДС (расшифровка представлена чуть выше).На платной основе можно поставить 
Применяются и комбинированные препараты:
- «Пентаксим» - это стандартная АКДС + против полиомиелита +
- «Тританрикс-HB» - АКДС + гепатит B.
График вакцинации
Участковый педиатр обычно предупреждает о том, что пришла пора ставить прививку. В разных странах график несколько отличается. Сегодня в России ребенок получает первую АКДС в 3 месяца. Вторая должна последовать в 4.5, третья - в полгода. После длительного перерыва (год), в 18 месяцев ставится последняя прививка. На этом заканчивается полный курс вакцинации, и ребенок получает 100 % защиту от этих заболеваний.
Несмотря на это, вопрос о том, сколько АКДС-прививок должен получить малыш, остается открытым. В некоторых странах их делают в 3, 6 и 18 месяцев. Кроме того, существуют медотводы по состоянию здоровья. Если поставлена первая прививка, а после сделан перерыв, то не нужно начинать вакцинацию сначала, достаточно продолжить прерванную цепочку. Ревакцинацию проводят в 6 и 14 лет, а потом каждые десять лет.
Надо отметить, что коклюш наиболее опасен для детей раннего возраста. Следовательно, если до 4 лет малыш не был привит АКДС, то можно проводить вакцинацию препаратом АДС, потому как коклюш в более старшем возрасте переносится гораздо легче.
Подготовка к прививке
Не всегда участковый педиатр назначает полный осмотр и сбор анализов перед прививками. Это легко объяснить, учитывая его загруженность. Порой врачи просто спрашивают у родителей, здоров ли ребенок, и на основании этого выдают разрешение на вакцинацию. Поскольку ответственность за здоровье малышей лежит на родителях, то им и предпринимать активные действия:
- Выберите независимого врача.
- Возьмите у него направление на анализы и УЗИ.
- Посетите невропатолога.
- Получите полную информацию о доступных в вашей стране вакцинах и рекомендации, какую из них лучше выбрать.
Если ребенок абсолютно здоров, то ему, практически безо всякого риска, может быть поставлена АКДС-прививка. Расшифровка этой аббревиатуры должна напоминать, от каких страшных болезней вы даете ему защиту. Представьте себе мальчика-непоседу, которые не привит от столбняка. Сколько раз он разобьет колено, поцарапается об ржавый забор? А каждая такая травма - это риск подцепить инфекцию, смертельную в 85 % случаев.
Если дата вакцинации уже назначена, в течение 6 дней (3 до и 3 после прививки) нужно давать ребенку по половинке таблетки "Супрастина" утром и вечером. Не кормите малыша перед посещением После того как АКДС поставлена, в течение 30 минут не рекомендуют покидать поликлинику, чтобы быстро получить помощь в случае появления аллергической реакции. Придя домой, сразу же дайте жаропонижающее средство, например, "Нурофен" или поставьте свечи с парацетамолом. Они обладают еще и болеутоляющим эффектом, что поможет крохе легче перенести вакцинацию. Если на второй день температура в норме, жаропонижающее можно отменить. Если сохраняется высокая температура и на третий день, то вызывайте врача.
Ухудшение состояния после вакцинации
Из всех обязательных тяжелее всего переноситься именно АКДС - прививка, расшифровка которой звучит как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Сегодня можно найти много материалов, говорящих против вакцинации в целом, и все они ссылаются именно на страшные последствия прививок АКДС.
Примерно в 30 % случаев проявляются следующие побочные эффекты:
- покраснение и отек места введения препарата;
- незначительное повышение температуры тела;
- повышенное беспокойство;
- расстройства пищеварительной системы.
Надо отметить, что это нормальная реакция на АКДС, последствия борьбы организма с чужеродными и враждебными клетками. Симптомы проходят в течение суток после прививки. Сегодняшние реалии таковы, что, пока дети ожидают очередь в кабинет за направлением, они контактируют с больными, которые пришли на осмотр. Поэтому насморк и понос после вакцинации могут не иметь прямого отношения к ней.
К сожалению, это не самое страшное, что может случиться после того, как поставлена прививка АКДС. Последствия в виде сильных отеков (более 10 см), заходящегося и дительной температуры свыше 39 градусов, считаются тяжелыми. Встречаются такие реакции примерно 1 раз на 15 000 детей.
В редких случаях на фоне прививки возможно проявление ранее скрытых патологий почек, печени, заболеваний центральной нервной системы. Зафиксирован случай стремительного развития гломерулонефрита и гибели ребенка через неделю после АКДС. Кроме того, возможен анафилактический шок, судороги, энцефалопатия. Частота таких осложнений очень мала, примерно 1 случай на 500 000-1 000 000 детей. Но для кого-то этот случай является роковым...
Первая вакцинация: важные моменты
Итак, вам уже 3 месяца, и вот оно - первое приглашение на прививку. Почему именно в этом возрасте? Потому что при внутриутробном развитии плод через пуповину получал от матери антитела. И если сразу после рождения ребенка ввести вакцину, они будут мешать выработке собственного иммунитета. Но постепенно естественный защитный барьер снижается, его нужно восстанавливать. Так объясняют врачи. Кстати, скорее всего, вас обязательно спросят, какую прививку поставить. Выбирайте импортную, очищенную вакцину, несмотря на то, что она платная.
И еще один очень важный момент. Если вас что-то смущает в состоянии малыша (сопли, недомогание), отложите прививку, не слушайте настоятельных рекомендаций идти в процедурный кабинет немедленно. Ее можно поставить в 4 месяца и позже. Медработники - люди подневольные, они обязаны делать свою работу в срок. Но, по большому счету, мало кого волнует здоровье вашего ребенка. Им нужна "галочка" в отчете, а пожинать грустные плоды придется вам. Не дай бог, конечно.
После вакцинации внимательно наблюдайте за поведением ребенка. Сильный плач, большой отек, высокая температура - все это должно стать поводом к отмене последующих прививок на время или навсегда, в зависимости от тяжести протекания реакции. Лишь небольшой подъем температуры (37-38 градусов) можно считать нормальной реакцией на АКДС. Уплотнение и покраснение на месте введения вакцины не должны держаться более суток и превышать 5 см в диаметре. К слову, препарат «Инфанрикс», как правило, не вызывает реакций и осложнений, хорошо переносится.
Вторая вакцинация
Через 30-45 дней, если первая прививка перенесена хорошо, врач пригласит вас на повторную вакцинацию. Если ребенок в это время заболел, то процедуру откладывают да выздоровления. Примите во внимание, что реакция может быть сильнее, чем в первый раз. Это считается нормальным явлением, потому как организм уже успел выработать некоторое количество антител.
Если педиатр сам не спросит, обязательно напомните ему про реакцию на первую прививку. Если она была выраженной, то нужно использовать импортную вакцину, так как она лучше переносится. Если вакцинация протекала с осложнениями, то замените АКДС АДС (без коклюшного компонента) или отмените вовсе, невзирая на уговоры.
Третья вакцинация
Порой именно она, а не вторая прививка, вызывает самую сильную реакцию организма. К этому времени вы уже знаете, как ребенок переносит этот препарат, и можете принять правильное решение. Конечно, не нужно рисковать здоровьем, если были пережиты осложнения. Именно после введения третей дозы вакцины считается, что организм полностью защищен от этих трех болезней.
Зависит ли эффективность прививки от места введения
Да. Препарат предназначен для внутримышечного введения. У маленьких детей хорошо развитой является мышца бедра, именно туда и ставится АКДС-прививка. Расшифровка (отзывы часто содержат недовольство содержанием алюминия, который выступает адьювантом) в обязательном порядке присутствует на упаковке, в чем вы можете удостовериться, взглянув на первое фото статьи. К сожалению, не всегда специалист объяснит встревоженным родителям, зачем нужен вышеупомянутый алюминий, а между тем, это напрямую связано с вопросом, вынесенным в подзаголовок. Гидрооксид алюминия адсорбирует все элементы вакцины и удерживает их в месте введения долгое время, чтобы иммунный ответ успел сформироваться до того, как они попадут в кровоток и выведутся из организма. Поэтому препарат вводится не под кожу и не в жировую ткань, а именно в мышцу. Детям старше 4 лет делают укол в область предплечья.
Нужно ли ставить прививку?
Сегодня родителей действительно ставят в безвыходное положение. Не хотите - не делайте, отвечайте сами и пеняйте на себя, если малыш тяжело заболеет. Поставили? Хорошо. Но учтите: если будут осложнения, вы сами захотели прививку. А необходимого комплексного обследования, кстати, никто не предлагает и не назначает. Родители пробуют найти ответ в книгах, статьях, обсуждениях на форумах, посвященных АКДС. Расшифровка, тех самых редких случаев, когда последствия оказывались самыми тяжелыми - все это говорит явно не в пользу вакцинации. Что же делать?
Обратимся к истории. До начала иммунизации коклюшем болели все дети, и минимум 5 % умирало. Дифтерию переносили около 25 % малышей, а смертность отмечалась практически в 50 % случаев. Столбняк - очень опасное заболевание. И сегодня, невзирая на современные достижения медицины, смертность составляет около 80 % среди заболевших.
Другое дело, что за счет массовой иммунизации риск возникновения эпидемии значительно снизился, поэтому ваш ребенок может вырасти и не заболеть. Опять же, в 70-е годы в Европе прошла волна Последовавшее в ближайшее десятилетие количество заболеваний, осложнений и смертей несравнимо со случаями осложнений после вакцинации.
Подводя итоги, можно сказать, что АКДС - прививка, отзывы о которой можно встретить самые разнообразные, часто - резко негативные, ввиду ее высокой реактогенности. Но если внимательно подходить к выбору препарата, сдать предварительно анализы и подготовить организм малыша, можно значительно снизить риск развития осложнений и защитить ребенка от опасных заболеваний. Вы - родители, вам и решать.
