Człowiek przez całe życie jest otoczony bakteriami i drobnoustrojami. Wiele z nich żyjących na zewnątrz nie powoduje żadnych problemów dla zdrowia człowieka, a niektóre są wręcz pożyteczne. Jednak wraz z nieszkodliwymi drobnoustrojami do organizmu ludzkiego mogą również przedostać się patogenne mikroorganizmy wywołujące choroby wirusowe i zakaźne. Organizm ludzki stara się z nimi walczyć. I tu na arenę wkraczają immunoglobuliny.
Immunoglobulina to specjalna komórka zawarta we krwi człowieka, która wspiera jego odporność. Kiedy zostaną wykryte obce komórki, wirusy lub mikroorganizmy, te cząsteczki odpornościowe zaczynają je neutralizować.
Co to jest immunoglobulina: cechy
Immunoglobuliny są ważnym narzędziem układu odpornościowego. Mają szereg charakterystycznych cech:
- Specyficzność. Polega na neutralizacji wyłącznie czynnika wywołującego samą chorobę. Podczas gdy większość leków przeciwdrobnoustrojowych i przeciwwirusowych ma toksyczny wpływ nie tylko na patogeny, ale także na własne komórki organizmu.
- Nieszkodliwy dla organizmu.
- Aby zwalczyć antygen, wymagane jest minimalne stężenie.
- Mobilność. Immunoglobuliny przedostają się wraz z krwią do najodleglejszych części i komórek organizmu, aby walczyć ze szkodnikami.
Funkcje cząsteczek odpornościowych
Immunoglobulina jest białkiem spełniającym wiele funkcji biologicznych, do których zalicza się:
- rozpoznanie substancji obcej;
- późniejsze wiązanie z antygenem i tworzenie kompleksu immunologicznego;
- ochrona przed ponownym zakażeniem;
- niszczenie nadmiaru immunoglobulin przez antyidiotypowe typy przeciwciał;
- odrzucenie tkanek innego gatunku biologicznego, na przykład przeszczepionych narządów.
Klasyfikacja immunoglobulin
W zależności od masy cząsteczkowej, budowy i pełnionych funkcji wyróżnia się pięć grup immunoglobulin: G (lgG), M (lgM), A (lgA), E (lgE), D (lgD).
Immunoglobulina E (IgE) występuje w osoczu krwi w bardzo małych ilościach. Utrwalony na komórkach skóry, błonach śluzowych i bazofilach. Ta grupa immunoglobulin jest odpowiedzialna za wywoływanie reakcji alergicznej. Jego przyłączenie się do antygenu powoduje obrzęk, swędzenie, pieczenie i inne reakcje alergiczne.
Jeśli poziom immunoglobuliny E jest podwyższony, wskazuje to na przenikanie substancji drażniących do organizmu lub obecność alergii na dużą ilość histamin. Aby ustalić dokładną diagnozę, należy wykonać dodatkowe badania krwi w celu wykrycia specyficznych przeciwciał.
Immunoglobulina M (lgM) ma zwiększoną masę cząsteczkową, dlatego nie może przedostać się do krwi dziecka w okresie jego rozwoju wewnątrzmacicznego. Płód wytwarza go sam. Produkcja tej grupy immunoglobulin rozpoczyna się jako pierwsza po przedostaniu się infekcji do organizmu. Immunoglobulina M odgrywa ważną rolę w procesie usuwania patogenu z krwiobiegu. Wzrost immunoglobuliny M jest wskaźnikiem ciężkiego procesu zapalnego w organizmie. Na przykład zwiększona zawartość tych mian wskazuje na wystąpienie wewnątrzmacicznego zakażenia płodu, zakażenia różyczką, kiłą lub toksoplazmozą.
Stanowi większość komórek odpornościowych we krwi. Produkcja rozpoczyna się kilka dni po przedostaniu się infekcji do organizmu i po rozpoczęciu wytwarzania immunoglobuliny M, która pozostaje w organizmie przez długi czas. Jest to jedyny rodzaj przeciwciał, który jest przekazywany z matki na dziecko i tworzy odporność bierną.
Immunoglobulina IgA nazywana jest wydzielniczą, ponieważ chroni drogi oddechowe, moczowe i żołądkowo-jelitowe przed infekcjami. Odzwierciedla także atak wirusów na błony śluzowe. Czym jest immunoglobulina D, jej ilość i funkcje nadal nie są w pełni poznane.
Przepisanie testu immunoglobulinowego
W przypadku wykrycia astmy oskrzelowej, atopowego zapalenia skóry, alergii pokarmowych lub leków przepisuje się badanie krwi w celu określenia ilości immunoglobuliny E. Nawracające zapalenie płuc, ropnie skórne, częste złamania kończyn, skolioza i zapalenie zatok wskazują na patologię genetyczną wyrażającą się w nienormalnie wysokim stężeniu białek odpornościowych grupy E.
Test immunoglobuliny A wykonuje się w przypadku nawracającego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok, szpiczaka, białaczki, chłoniaka.
Stan deficytu
Niedobór przeciwciał dowolnej frakcji wskazuje na obecność stanu niedoboru odporności. Może być wrodzony, czyli pierwotny lub wtórny, nabyty. Przejawia się to w nawracających i przewlekłych infekcjach bakteryjnych. Najczęstszym niedoborem jest immunoglobulina IgA. Wyraża się to zwiększoną wrażliwością na infekcje. Przyczyny mogą być bardzo różnorodne – od zaburzeń odżywiania po narażenie na promieniowanie jonizujące.
Zastosowanie immunoglobuliny ludzkiej
Immunoglobulina to nie tylko komórki białkowe pełniące funkcję ochronną, ale także substancja aktywnie wykorzystywana w medycynie. Dostępne w dwóch postaciach:
- roztwór do wstrzykiwań domięśniowych;
- proszek do
Immunoglobulinę ludzką można przepisać w ramach leczenia zastępczego:
- pierwotne i wtórne niedobory odporności;
- ciężkie infekcje wirusowe i bakteryjne;
- różne choroby autoimmunologiczne;
- AIDS u dzieci;
- w celu zapobiegania chorobom u wcześniaków.
Immunoglobulina antyalergiczna może znacznie poprawić stan dziecka z stale nawracającymi ciężkimi alergiami. Może go przepisać wyłącznie wykwalifikowany lekarz prowadzący.
Immunoglobulinę ludzką lub zwierzęcą można znaleźć także w szczepionkach zapobiegawczych. Surowica służy do wytworzenia odporności biernej. Zawiera szczepienia przeciwko grypie, różyczce, śwince i odrze.
Leczenie immunoglobulinami
Leczenie komórkami odpornościowymi odbywa się wyłącznie w szpitalu, ponieważ występuje szereg skutków ubocznych:
- gorączka, dreszcze, bóle głowy;
- duszność, suchy kaszel;
- wymioty, biegunka, skurcze żołądka;
- senność, osłabienie, wrażliwość na światło;
- tachykardia, dyskomfort w klatce piersiowej.
Pod ścisłym nadzorem lekarza lek można przepisywać kobietom w ciąży i karmiącym piersią.
Gdzie kupić leki z immunoglobuliną
Lek zawierający komórki odpornościowe można kupić w aptece. Dołączona jest instrukcja zawierająca szczegółowy opis, przeciwwskazania i dawkowanie. Ale nie powinieneś kupować i brać leku bez recepty. Cena domięśniowej immunoglobuliny za 10 ampułek wynosi średnio 800-900 rubli. Butelka 25 mm kosztuje średnio 2600 rubli. W aptece można także kupić leki profilaktyczne, które zawierają ludzką immunoglobulinę. Ich cena będzie znacznie wyższa, ale są po prostu niezbędne dla osoby złapanej przez epidemię.
Immunoglobulina to cecha, której brak lub niedobór poważnie wpływa na stan organizmu człowieka. Wyizolowany z osocza krwi, występuje w większości leków immunostymulujących.
Postać dawkowania: roztwór do podawania domięśniowego Mieszanina:Substancja aktywna: immunoglobulina na białko - 10%
Substancja pomocnicza: stabilizator - glicyna (kwas aminooctowy) 2%, woda do wstrzykiwań.
Opis:Przezroczysta lub lekko opalizująca ciecz, bezbarwna lub jasnożółta. Może pojawić się niewielki osad, który znika po wstrząśnięciu.
Grupa farmakoterapeutyczna: Immunoglobulina ATX:Lek jest immunologicznie aktywną frakcją białkową izolowaną z ludzkiego osocza lub surowicy dawców, przebadaną na obecność przeciwciał przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV-1, HIV-2), wirusowi zapalenia wątroby typu C i antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B.
Aktywnym składnikiem leku jest immunoglobulina G, która zawiera niekompletną przeciwciała anty-Rho(D). Lek zapobiega uczuleniu na czynnik Rh (tworzenie się przeciwciał anty- Ro(D)-przeciwciała) podczas ciąży u kobiet z ujemnym czynnikiem Rh, które urodziły Ro(D)-dzieci pozytywne lub te, które przeszły aborcję z powodu Ro(D)- pozytywne przynależność krwi męża.
Farmakokinetyka:Maksymalne stężenie przeciwciał we krwi po domięśniowym wstrzyknięciu ludzkiej immunoglobuliny przeciw rezusowi Rho (D) osiągane jest po 24 godzinach, okres półtrwania przeciwciał z organizmu wynosi 4-5 tygodni.
Wskazania:Lek stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Ludzka immunoglobulina przeciw rezusowi Rho (D) jest stosowana w celu zapobiegania konfliktowi Rh u kobiet Rh-ujemnych, które nie są uczulone na antygen Rho (D) (tj. nie wytworzyły się przeciwciała Rh), pod warunkiem że: ciąża i urodzenie dziecka Rh dodatniego, poronienie sztuczne i samoistne, przerwanie ciąży pozamacicznej, ryzyko przerwania ciąży na każdym etapie, po amniopunkcji i innych zabiegach związanych z ryzykiem przedostania się krwi płodu do organizmu matki krwioobiegu, a także w przypadku urazów jamy brzusznej.
Przeciwwskazania:Podawanie ludzkiej immunoglobuliny przeciw rezusowi Rho (D) jest przeciwwskazane u kobiet po porodzie z dodatnim czynnikiem Rh; Kobiety po porodzie Rh-ujemne uczulone na antygen Rho (D) (w których surowicy krwi wykryto przeciwciała Rh).
Sposób użycia i dawkowanie:Ludzką immunoglobulinę przeciw rezusowi Rho (D) podaje się wyłącznie domięśniowo.
Przed wstrzyknięciem ampułki z lekiem przechowuje się przez 2 godziny w temperaturze pokojowej (20±2)°C. Aby uniknąć tworzenia się piany, lek pobiera się do strzykawki z igłą o szerokiej średnicy. Leku nie można przechowywać w otwartej ampułce.
Jedna dawka (300 mcg) odpowiada 1 ml przy mianie przeciwciał 1:2000 lub 2 ml przy mianie przeciwciał 1:1000.
W czasie ciąży u kobiet z ujemnym czynnikiem Rh bez objawów uczulenia Nieswoistą terapię odczulającą przeprowadza się w 10-12, 24-25, 32-33 tygodniu ciąży. Ludzką immunoglobulinę przeciw rezusowi Rho(D) podaje się domięśniowo w jednej dawce (300 mcg).
W przypadku Rh(+) (dodatni czynnik Rh) we krwi męża, podanie domięśniowo immunoglobuliny przeciw Rh(D) 300 mcg w 28-30 tygodniu.
Powtórne podanie immunoglobuliny nie później niż 48-72 godziny po urodzeniu dziecka Rh-dodatniego.
Ze sztucznym przerwaniem ciąży w przypadku ciąży trwającej powyżej 13 tygodni zaleca się podanie jednej dawki leku (300 mcg). W przypadku przerwania ciąży przed upływem 13 tygodni zaleca się podanie 50 mcg leku.
W przypadku urazów narządów jamy brzusznej w drugim lub trzecim trymestrze ciąży Zaleca się podanie jednej dawki leku (300 mcg).
Jeżeli uraz brzucha wymaga podania leku w 13-18 tygodniu ciąży, kolejną dawkę (300 mcg) należy podać w 26-28 tygodniu ciąży.
Skutki uboczne:W rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje w postaci przekrwienia skóry w miejscu wstrzyknięcia i wzrostu temperatury do 37,5°C w pierwszym dniu po podaniu, a także niestrawność.
U osób o zmienionej reaktywności może wystąpić różnego rodzaju reakcje alergiczne, a w wyjątkowych przypadkach wstrząs anafilaktyczny, dlatego osoby otrzymujące lek należy monitorować przez 30 minut.
W pomieszczeniu, w którym podawany jest lek, musi być dostępna terapia przeciwwstrząsowa.
Interakcja:Terapię immunoglobuliną można łączyć z innymi lekami, zwłaszcza antybiotykami.
Specjalne instrukcje:Szczepienia kobiet żywymi szczepionkami należy przeprowadzić nie wcześniej niż 3 miesiące po podaniu ludzkiej immunoglobuliny przeciw rezusowi Rho (D).
Nie można podawać dożylnie.
Forma uwalniania/dawkowanie:Roztwór do podawania domięśniowego, 300 mcg/dawkę. Pakiet:1,0 ml (300 mcg) leku o mianie przeciwciał co najmniej 1:2000 lub 2,0 ml (300 mcg) o mianie przeciwciał 1:1000 w ampułkach.
1 lub 10 ampułek wraz z instrukcją użycia i nożem do ampułek pakowanych jest w pudełko kartonowe.
Warunki przechowywania:Lek przechowuje się w suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze od 2 do 10 ° C.
Nie nadają się do stosowania preparaty w ampułkach, które mają uszkodzoną integralność lub oznakowanie, zmiany właściwości fizycznych (zmiana koloru, zmętnienie roztworu, obecność nietłukących się płatków), przeterminowaną datę ważności lub niewłaściwe przechowywanie.
Trzymać z dala od dzieci.
Skład i forma wydania
1 dawka zawiera:
- Substancja czynna: Immunoglobulina białkowa – 10%;
- Substancja pomocnicza: Stabilizator – glicyna (kwas aminooctowy) 2%, woda do wstrzykiwań;
- Roztwór do podawania domięśniowego 300 mcg/dawkę. 1,0 ml (300 mcg) leku o mianie przeciwciał co najmniej 1:2000 lub 2,0 ml (300 mcg) o mianie przeciwciał 1:1000 w ampułkach.
1 lub 10 ampułek wraz z instrukcją użycia i nożem do ampułek pakowanych jest w pudełko kartonowe.
Opis postaci dawkowania
Przezroczysta lub lekko opalizująca ciecz, bezbarwna lub jasnożółta. Może pojawić się niewielki osad, który znika po wstrząśnięciu.
efekt farmakologiczny
Lek jest immunologicznie aktywną frakcją białkową izolowaną z ludzkiego osocza lub surowicy dawców, przebadaną na obecność przeciwciał przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV-1, HIV-2), wirusowi zapalenia wątroby typu C i antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B. Substancja czynna leku stanowi immunoglobulina G zawierająca niekompletne przeciwciała anty-Rho(D). Lek zapobiega uczuleniu na Rh (powstawaniu przeciwciał anty-Rho(D)) w czasie ciąży u kobiet Rh-ujemnych, które urodziły dzieci Rho(D)-dodatnie lub które przeszły aborcję indukowaną, gdy krew ich męża jest Rho(D) )-pozytywny.
Farmakokinetyka
Maksymalne stężenie przeciwciał we krwi po domięśniowym wstrzyknięciu ludzkiej immunoglobuliny przeciw rezusowi Rho (D) osiągane jest po 24 godzinach, okres półtrwania przeciwciał z organizmu wynosi 4-5 tygodni.
Wskazania do stosowania
Lek stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Ludzka immunoglobulina przeciw rezusowi Rho (D) jest stosowana w celu zapobiegania konfliktowi Rh u kobiet Rh-ujemnych, które nie są uczulone na antygen Rho (D) (tj. nie wytworzyły się przeciwciała Rh), pod warunkiem że:
- ciąża i urodzenie dziecka Rh dodatniego, poronienie sztuczne i samoistne, przerwanie ciąży pozamacicznej, ryzyko przerwania ciąży na każdym etapie, po amniopunkcji i innych zabiegach związanych z ryzykiem przedostania się krwi płodu do organizmu matki krwioobiegu, a także w przypadku urazów jamy brzusznej.
Przeciwwskazania do stosowania
Podawanie ludzkiej immunoglobuliny przeciw rezusowi Rho (D) jest przeciwwskazane u kobiet po porodzie z dodatnim czynnikiem Rh; Kobiety po porodzie Rh-ujemne uczulone na antygen Rho (D) (w których surowicy krwi wykryto przeciwciała Rh).
Skutki uboczne
W rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje w postaci przekrwienia skóry w miejscu wstrzyknięcia i wzrostu temperatury do 37,5°C. w pierwszych dniach po podaniu, a także dyspeptyczny. zjawiska. U osób o zmienionej reaktywności może wystąpić różnego rodzaju reakcje alergiczne, a w wyjątkowych przypadkach wstrząs anafilaktyczny, dlatego osoby otrzymujące lek należy monitorować przez 30 minut. W pomieszczeniu, w którym podawany jest lek, musi być dostępna terapia przeciwwstrząsowa.
Interakcje leków
Terapię immunoglobuliną można łączyć z innymi lekami, zwłaszcza antybiotykami.
Dawkowanie
Ludzką immunoglobulinę przeciw rezusowi Rho (D) podaje się wyłącznie domięśniowo.
Przed wstrzyknięciem ampułki z lekiem przechowuje się przez 2 godziny w temperaturze pokojowej (20±2)°C. Aby uniknąć tworzenia się piany, lek pobiera się do strzykawki z igłą o szerokiej średnicy. Leku nie można przechowywać w otwartej ampułce.
Jedna dawka (300 mcg) odpowiada 1 ml przy mianie przeciwciał 1:2000 lub 2 ml przy mianie przeciwciał 1:1000.
W czasie ciąży kobiety Rh-ujemne, u których nie występują objawy uczulenia, poddawane są nieswoistej terapii odczulającej w 10-12, 24-25, 32-33 tygodniu ciąży. Ludzką immunoglobulinę przeciw rezusowi Rho (D) podaje się domięśniowo w jednej dawce (300 mcg). W przypadku Rh (+) (dodatni czynnik Rh) we krwi męża, podanie domięśniowo immunoglobuliny przeciw rezusowi Rho (D) w dawce 300 mcg w 28-30 tygodniu. Powtórne podanie immunoglobuliny nie później niż 48-72 godziny po urodzeniu dziecka Rh-dodatniego.
W przypadku sztucznego przerwania ciąży w czasie ciąży trwającej dłużej niż 13 tygodni, zaleca się podanie jednej dawki leku (300 mcg). W przypadku przerwania ciąży przed upływem 13 tygodni zaleca się podanie 50 mcg leku.
W przypadku urazów narządów jamy brzusznej w drugim lub trzecim trymestrze ciąży zaleca się podanie jednej dawki leku (300 mcg).
Jeżeli uraz brzucha wymaga podania leku w 13-18 tygodniu ciąży, kolejną dawkę (300 mcg) należy podać w 26-28 tygodniu ciąży.
Skład i forma uwalniania leku
1 ml (przy mianie przeciwciał 1:2000) - ampułki (1) - opakowania kartonowe.
1 ml (przy mianie przeciwciał 1:2000) - ampułki (10) - opakowania kartonowe.
2 ml (przy mianie przeciwciał 1:1000) - ampułki (1) - opakowania kartonowe.
2 ml (przy mianie przeciwciał 1:1000) - ampułki (10) - opakowania kartonowe.
efekt farmakologiczny
Immunologicznie aktywna frakcja białkowa wyizolowana z surowicy ludzkiej lub dawcy, przebadana na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi HIV (HIV-1, HIV-2), wirusowi zapalenia wątroby typu C i antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B.
Zapobiega izoimmunizacji matki Rho(D)-ujemnej, narażonej na kontakt z krwią płodu Rh 0 (D) dodatniego przy urodzeniu dziecka Rh 0 (D) dodatniego, podczas aborcji (zarówno spontanicznej, jak i wywołanej), w przypadku amniopunkcji lub w przypadku doznania obrażeń narządów jamy brzusznej podczas...
Zmniejsza częstość szczepień matki na rezus, jeśli lek zostanie podany w ciągu 48–72 godzin po urodzeniu donoszonego dziecka Rh 0 (D) dodatniego przez matkę Rh 0 (D) ujemną.
Farmakokinetyka
Cmax przeciwciał we krwi osiągane jest po 24 godzinach. Okres półtrwania ludzkiej immunoglobuliny przeciw Rh 0 (D) wynosi 23-26 dni. T1/2 przeciwciał z organizmu - 4-5 tygodni.
Wskazania
Interakcje leków
Można go stosować w połączeniu z innymi lekami (w tym antybiotykami).
Specjalne instrukcje
Dzieci urodzone przez kobiety, które przed porodem otrzymały immunoglobulinę ludzką Rh 0 (D), mogą uzyskać słabo dodatnie wyniki bezpośrednich testów na obecność antyglobuliny po urodzeniu. Biernie uzyskane przeciwciała przeciwko Rh 0 (D) można wykryć w surowicy krwi matki, jeśli po prenatalnym lub poporodowym podaniu immunoglobuliny ludzkiej przeciwko Rh 0 (D) wykonane zostaną badania przesiewowe w kierunku przeciwciał.
Szczepienie żywych kobiet należy przeprowadzić nie wcześniej niż 3 miesiące po podaniu immunoglobuliny przeciw rezusowi.
Nie nadają się do stosowania preparaty w fiolkach i strzykawkach, które mają uszkodzoną integralność lub oznaczenia, zmiany właściwości fizycznych (zmiana koloru, zmętnienie roztworu, obecność nietłukących się płatków), przeterminowany lub nieprawidłowy sposób przechowywania.
Jeżeli okaże się, że ojciec ma czynnik Rh 0 (D) ujemny, nie ma potrzeby podawania leku.
Po podaniu leku pacjentów należy obserwować przez 30 minut. Gabinety lekarskie muszą posiadać terapie przeciwwstrząsowe. W przypadku wystąpienia reakcji rzekomoanafilaktycznych stosuje się leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy i agonistów receptorów alfa-adrenergicznych.
Leku nie podaje się kobietom po porodzie z dodatnim czynnikiem Rh.
Ciąża i laktacja
Stosować według wskazań w czasie ciąży.
