Zapleti po zgodnjem splavu. Spontani splav (splav) - zdravljenje

Navodila

Potek terapije po splavu vključuje jemanje zdravil za preprečevanje zapletov in odpravo spontanega splava. Poleg ginekologa se mora ženska posvetovati s splošnim zdravnikom, endokrinologom, kardiologom, urologom, da izključi druge bolezni telesa. Da bi ugotovili vzroke za spontani splav, opravijo teste za hormone, skrite okužbe in opravijo ultrazvok.

Po splavu ženska običajno opravi čiščenje maternice (kiretaža). Ta postopek lahko povzroči krvavitev, zato so predpisana hemostatična zdravila ("Dicinon", "Vikasol", "Kalcijev klorid"). Ker lahko čiščenje maternice povzroči nalezljivo in vnetno bolezen, so predpisani antibiotiki. Uporabljajo se naslednja zdravila: Doksiciklin, Azitromicin, Trichopol, Macropen itd. Antibiotike jemljemo 5-7 dni.

Lahko se predpišejo protivirusna zdravila (npr. aciklovir). Zdravila so izbrana na podlagi laboratorijskih podatkov. Po splavu se lahko predpiše progestogen Duphaston. Njegova aktivna sestavina je didrogesteron. Zdravilo se jemlje 10 mg 2-3 krat na dan neprekinjeno ali od 5. do 25. dneva cikla. Pri močnem psiho-čustvenem šoku so predpisani pomirjevala in antidepresivi (fenazepam, Adaptol, Melitor, Fluoksetin).

Naslednja menstruacija se mora začeti 1-1,5 meseca po splavu, vendar obdobje okrevanja traja 6-12 mesecev. V tem času ne bi smeli načrtovati nosečnosti. Da bi obnovili hormonsko ozadje in preprečili začetek nosečnosti, je treba jemati peroralne kontraceptive ("Marvelon", "Zhanin" itd.). Odnehati je treba slabe navade, morate jesti pravilno, piti vitamine in se izogibati stresu.

Zdravilne učinkovine zdravila Marvelon so: desogestrel in etinilestradiol. Zdravilo se jemlje v 1 zavihku. na dan 21 dni. Nato si vzamejo 7 dni odmora, v tem obdobju se pojavijo menstrualne krvavitve. Sestava zdravila "Janine" vključuje etinil estradiol in dienogest. Zdravilo je treba jemati v 1 kos. vsak dan ob približno istem času, po vrstnem redu, navedenem na embalaži. Sredstvo se uporablja 21. dan, nato si vzamejo tedenski odmor in začnejo jemati zdravilo od nova embalaža.

Spontani splav je prekinitev nosečnosti pred 22 tednom, ki se zgodi brez zunanjega posredovanja. Zarodek se zavrne iz maternične stene v obdobju, ko še ni sposoben preživetja.

Vzroki za spontani splav

Po statističnih podatkih se približno 70% splavov zgodi zaradi genetskih motenj pri plodu. Najpogosteje ne gre za dedne motnje, temveč za okvare, ki so bile posledica mutacij, ki so nastale v zarodnih celicah staršev. To lahko olajšajo različni virusi, poklicne nevarnosti in sevanje.

Poleg tega lahko splav povzroči hormonsko neravnovesje. Najpogosteje se to zgodi zaradi pomanjkanja progesterona v telesu ženske. Če se to odstopanje odkrije pravočasno, je mogoče nosečnost rešiti z jemanjem posebnih zdravil.

Morda pojav spontanega splava z Rhesus konfliktom. Na primer, s pozitivnim Rh zarodkom bo Rh-negativni materinski organizem zavrnil tuja tkiva.

Tudi spolno prenosljive okužbe škodljivo vplivajo na nosečnost. Toksoplazmoza, trihomonijaza, klamidija in sifilis lahko povzročijo splav. Virusi in bakterije povzročajo poškodbe membran in okužbo zarodka.

Vse bolezni, ki povzročajo dvig temperature nad 38 stopinj in zastrupitev, lahko povzročijo splav. Najbolj nevarni so gripa, rdečke, virusni hepatitis, pielonefritis in pljučnica. Zato je treba pri načrtovanju nosečnosti opraviti zdravniški pregled in zdraviti žarišča kronične okužbe, če jih najdemo.

Hud stres, duševni napor, nepričakovana žalost so zelo nevarni za plod. Zato, če doživljate težko obdobje v življenju, se posvetujte z zdravnikom o jemanju pomirjeval.

zdravljenje splava

Zdravljenje, ki je predpisano, je največkrat namenjeno preprečevanju okužbe. Za zaustavitev krvavitve po ekspanziji in kiretaži zdravnik pogosto predpiše zdravila. Potrebno je spremljati številčnost izločkov. Če ženska že doma opazi, da so postali zelo obilni, pojavila sta se vročina in hipertermija, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

V nekaterih primerih se po splavu opravi analiza, katere rezultati nam omogočajo, da ugotovimo njen vzrok. Žensko pregledajo tudi za latentne okužbe. Poleg tega je obvezen ultrazvočni pregled.

Poleg ginekologa mora ženska obiskati druge zdravnike specialiste. Bolje je začeti s terapevtom, da ugotovi, ali obstajajo kakšne bolezni srca in ledvic. Nova nosečnost je možna, vendar po splavu mora miniti 6-12 mesecev. V tem obdobju bi morali prenehati kaditi, alkohol, zmanjšati psihične vaje in se izogibajte stresu.

Splav ni le psihična travma za žensko, ampak tudi hud stres za njeno telo. Po tem neprijetnem dogodku morate spremljati svoje zdravje, da preprečite razvoj zapletov. Kako si opomoči od spontanega splava in čiščenja? Najprej se morate zbrati, biti potrpežljivi in ​​obiskati ginekologa.

Vzroki in posledice spontanega splava

Spontani splav se lahko pojavi tako zgodaj (pred 12 tednom) kot pozno (od 12 do 22 tednov) nosečnosti. Zgodnji splavi se praviloma pojavijo zaradi zavrnitve okvarjenega zarodka s strani maternice, pozni - zaradi šibkosti materničnega vratu. Nosečnost se lahko prekine zaradi Rh-konflikta med materjo in plodom.

Posledice splava so odvisne od številnih dejavnikov. Najpogosteje se pojavijo vnetni procesi. Tudi po čiščenju obstaja možnost nepopolne odstranitve jajčeca. V tem primeru zdravnik priporoča ponovitev postopka. Okrevanje po splavu je vrnitev maternice in hormonske ravni v prejšnje stanje. Ne smemo pozabiti, da je spočetje možno takoj po spontanem splavu.

Splav ne kaže vedno na reproduktivne težave, a da se ne ponovi, je treba novo nosečnost odložiti, dokler se hormonsko ozadje in stanje maternice ne normalizirata. Poleg tega se lahko zdravstvene težave začnejo po spontanem splavu. Za predolgo krvavitev, zvišano telesno temperaturo, boleče menstruacije, morate obiskati zdravnika.

Kako okrevati po splavu

Ženska mora spremljati svoje počutje, količino, barvo in konsistenco vaginalnega izcedka. Običajno trajanje slednjega je 4 do 10 dni. Če je izcedek preveč obilen, svetel in ga spremlja slabo počutje, je treba čim prej obiskati zdravnika. Mora mimo ultrazvok ugotoviti, ali so v maternični votlini ostali delci plodovega jajčeca.

Vsaj mesec dni po spontanem splavu ne morete seksati. Zaščititi se je treba vsaj 3 mesece, da bi dali telesu možnost, da si opomore. Mnogi ginekologi menijo, da je za popolno normalizacijo stanja maternice in hormonske ravni potrebnih šest mesecev, zato mora ženska najprej upoštevati navodila zdravnika.

Prvi mesec po splavu se ne smete pregrevati, vključno z obiskom kopalnice, savne, vroče kopeli, pa tudi z igranjem športa in dvigovanjem uteži. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti. Za novo nosečnost bo morda potrebna hormonska terapija. Ženska mora biti pripravljena na spočetje, ne samo fizično, ampak tudi psihično.

Ženska potrebuje:

Življenjski slog po splavu

1. Za nadzor količine krvi, ki jo krvavite, uporabite higienske vložke. Zamenjajte jih vsaj vsakih 8 ur. Tuširajte se enkrat ali dvakrat na dan, da preprečite okužbo.
2. Ne izpirajte in ne čistite predela okoli nožnice z močnimi antiseptiki ali milom, saj lahko to draži in povzroči okužbo.
3. Držite se pravilne prehrane. Tako bo telo hitreje okrevalo in ga napolnilo z energijo. Jejte hrano, bogato z vitamini in minerali. Popijte vsaj osem kozarcev vode na dan. Jejte hrano z visoko vsebnostjo kalcija: mleko, sardine, lososa itd. Povečajte vnos folata, da nadomestite izgubo krvi po splavu. To lahko storite tako, da v prehrano dodate listnato in navadno zelenjavo ter sadje.
4. Po spontanem splavu opustite seks za 1-2 meseca, da se nožnica zaceli. V prihodnosti med intimnostjo uporabljajte kondome, saj obstaja možnost zanositve, preden se ciklus normalizira.

Okrevanje po čiščenju

Čiščenje (strganje) je majhen kirurški poseg, ki se izvaja za odstranitev ostankov jajčeca iz maternice. Nosečnost po strganju je možna skoraj takoj, vendar strokovnjaki priporočajo odložitev z njo za približno šest mesecev (vsaj 3-4 mesece). V tem času se mora žensko telo popolnoma opomoči, če se drži pravilne prehrane, ustreznega počitka in pridobi moralno podporo najbližjih sorodnikov.

Če imate po čiščenju težave z novo nosečnostjo, boste morali obiskati ginekologa, opraviti potrebne preglede in zdravljenje. Pomembno si je zapomniti, da se po operaciji lahko pojavijo zapleti, zato boste morali skrbno spremljati svoje zdravje in se takoj posvetovati z zdravnikom, če opazite hudo krvavitev, zvišanje telesne temperature nad 37,6 stopinj in hude bolečine v trebuhu. V najboljšem primeru bo za minimalno okrevanje telesa trajalo 1-2 dni po strganju.

V obdobju rehabilitacije ne bo mogoče:

• vzemite vročo kopel, obiščite kopel, savno;
• izpiranje;
• uporabite vaginalne tampone;
• dvigovanje uteži;
• imeti spolno življenje (v naslednjih 1-2 mesecih od datuma postopka).

Možno je, da se med intimnostjo pojavijo boleče občutke zaradi kirurškega posega. Če žensko motijo ​​več kot 2 meseca zapored, potem boste morali k zdravniku. Prva menstruacija se bo začela 30-45 dni po spontanem splavu. Možno je, da jih bo več kot običajno.

Za hitrejše okrevanje po čiščenju mora ženska opraviti teste, se držati zdravljenja, ki ga priporoča zdravnik, voditi pravilen življenjski slog in se vzdržati intimnosti z moškim. Pomembno bo, da pridobite podporo ljubljenih, poskusite ostati mirni, biti potrpežljivi in ​​se naravnati na pozitivno razpoloženje.

Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti. Do 1/5 vseh primerov spočetja se konča s spontanim splavom, verjetnost tega patološkega pojava pa je večja do 12 tednov nosečnosti. Simptomi spontanega splava redko ostanejo neopaženi, včasih pa to ženski omogoča, da pravočasno obišče zdravnika, se zdravi in ​​reši otroka.

Spontani (spontani splav), kot zdravniki pogosto imenujejo splav, je glede na obdobje njegovega nastanka razvrščen v tri vrste:

1. Prekinitev biokemične nosečnosti. V tem primeru se maternična votlina sprosti iz zarodka v prvem do tretjem tednu nosečnosti, kar ugotovimo le z analizo na prisotnost hCG (horionskega gonadotropina) v krvi in ​​urinu. Ženska najpogosteje dojema sproščeno kri kot menstruacijo in niti ne sumi, da bi lahko zanosila.
2. Zgodnji splav (spontani splav). Nosečnost je prekinjena do 22 tednov termina, teža ploda pa ne presega 400 gramov.
3. Pozen splav ali prezgodnji porod. V tem primeru se simptomi patologije opazijo po 22. tednu nosečnosti, otroka pa je pogosto mogoče rešiti.

Kakšne so značilnosti nepopolnega splava v zgodnjem obdobju

Spontani splav pri ženski je lahko popoln ali nepopoln. V prvem primeru so iz maternice izključeni vsi deli ploda in njegovih membran ter amnijska tekočina. Če nekateri deli ploda ostanejo v maternični votlini, pride do nepopolnega splava. Ponavadi je nepopoln splav neločljiv v zgodnji nosečnosti. Najpogosteje pacient zapusti zarodek, vendar se amnijske membrane ne ločijo.

Da ne bi prišlo do hudih posledic, ženska potrebuje čiščenje in druge metode zdravljenja (na primer uvedbo zdravil, ki zmanjšajo stene maternice in iztisnejo kri in ostanke membran). Prav zato, ker obstaja možnost nepopolnega splava, je treba po njem narediti ultrazvočni pregled spolnih organov. Če je bil rezultat prve nosečnosti zgodnji splav, je treba naslednje poskuse spočetja opraviti šele po temeljitem pregledu!

Verjetnost splava po tednu nosečnosti

Med nosečnostjo je obdobje, ki najbolj ogroža spontano prekinitev nosečnosti. Možnost splava je še posebej velika zgodnji datum- v prvem mesecu. Če upoštevamo tveganje za patologijo po tednih, je to naslednje:

• V prvem trimesečju - 14-21 dni ali tretji teden nosečnosti, pa tudi obdobje od 8 do 12 tednov.
• V drugem trimesečju grozeče obdobje pade na 18-22. teden nosečnosti, torej je nevarnost velika 4-5 mesecev po spočetju.
• V tretjem trimesečju rok morebitnega prezgodnjega poroda običajno pade na 28-32. teden nosečnosti, to je spontani izgon ploda v 7-8 mesecih nosečnosti.

Bodoča mati mora biti v teh obdobjih še posebej previdna in obvezno upoštevati vsa priporočila zdravnika!

Zakaj žensko telo zavrača plod?

Vzroki za spontani splav v zelo zgodnji fazi so najpogosteje povezani s prisotnostjo okvar v zarodku, ki so nezdružljive z življenjem. V zvezi s tem zdravljenje in poskusi ohranjanja nosečnosti do 12 tednov niso zaželeni. Če ženska dlje časa ne zanosi ali vztraja pri ohranjanju ploda, zdravnikom pogosto uspe preprečiti splav. Toda nosečnico je treba opozoriti na tveganje genetskih napak pri plodu in, če je mogoče, opraviti potreben pregled.

Zgodnji splav ima lahko naslednje razloge:

• "Razčlenitev" genov med fuzijo jajčeca in sperme (ti razlogi povzročijo splav biokemične nosečnosti v najzgodnejšem možnem času - v prvem mesecu);
• motnje v hormonskem ravnovesju, bolezni endokrinih žlez;
• tumorji reproduktivnega sistema;
• istmično-cervikalna insuficienca;
• hude patologije srca, ledvic, krvnih žil;
• odvisnost od drog, materin alkoholizem, strupene zastrupitve v prvem mesecu nosečnosti;
• hud stres, živčni šok;
• hud fizični napor, poškodbe;
• zgodovina splava;
• jemanje določenih zdravil, rentgenski pregled.

Včasih so vzroki za spontani splav operacije na trebušni votlini in maternici, nalezljive bolezni (rdečke, toksoplazmoza, herpes, gripa, tonzilitis, kakršne koli spolno prenosljive bolezni). Obstajajo tudi imunološki razlogi za grožnjo splava - na primer Rhesus konflikt pri starših.

Vzroki za splav v kasnejših fazah so pogosteje posledica vnetnih procesov v posteljici ali maternični votlini. Včasih so ti vzroki povezani s patološkim razvojem posteljice in motnjami v njenem delovanju - z odvajanjem, staranjem. Verjetnost spontanega splava je velika, če posteljica v kateri koli fazi preneha proizvajati hranila, ki jih otrok potrebuje. Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko kadar koli izzovejo simptome spontanega splava, nekateri pa bodoča mati lahko uspešno prepreči.

faze spontanega splava

Znaki splava se lahko pojavijo pri ženski na samem začetku patološkega procesa. Skupno se med spontanim splavom razlikuje več stopenj:

1. Stopnja grožnje. Če se zdravljenje začne v tem času, se nosečnost lahko reši. Včasih obstaja tveganje za spontani splav med nosečnostjo.
2. Druga faza ali splav, ki se je začel. Tudi če je bodoča mati odšla v bolnišnico, ki ni v fazi ogroženosti, ukrepi intenzivne terapije pogosto pomagajo rešiti otroka.
3. Tretja faza ali spontani splav v teku. V tem primeru ima ženska že spontani splav in to stanje je nepopravljivo. Oplojeno jajčece umre in zapusti maternico v celoti ali delno.
4. Četrta faza ali popoln splav. Maternična votlina se očisti iz ostankov ploda, organ pa povrne svojo velikost. Na tej stopnji je nujno narediti ultrazvok genitalnih organov.

Grožnja splava: kako pravočasno prepoznati simptome

Simptomi grozečega splava v zgodnjih fazah se običajno zmanjšajo na naslednje manifestacije:

• bolečine v trebuhu (v spodnjem delu);
• krvavitev iz nožnice (običajno je kri v obliki škrlatnih madežev oz rjavi izcedek v 1-3 dneh);
• včasih postane bolečina zelo močna in jo spremljajo krči.

Če ženska ni vedela, da ji je uspelo zanositi, lahko simptome grožnje zamenja za drugo menstruacijo. Zato strokovnjaki pojasnjujejo, da obstajajo posredni znaki splava, ki ga razlikujejo od menstruacije. Med njimi:

• driska in slabost;
• bolečina v obliki krčev;
• izguba teže;
• kri iz nožnice, ki se izmenjuje z izločki sluzi;
• boleče bolečine v hrbtu.

Simptomi ogroženega splava se lahko pojavijo tudi v pozni nosečnosti, pogosteje pri 4-5 mesecih. V tem primeru lahko subjektivni znaki patologije vključujejo pogosto slabost, boleče bolečine v trebuhu, rdečkasto rjav izcedek ali svetle krvne lise, povečano željo po uriniranju, omotico. Trajanje prve faze splava ni nujno kratko: včasih to stanje traja več dni in zahteva nujno hospitalizacijo.

Klinična slika splava, ki se je začel

V drugi fazi, ko je splav že v teku, postanejo simptomi patologije bolj opazni. Spuščajo se v krčne bolečine v trebuhu in križnici, splošno šibkost, hudo omotico. Iz nožnice teče kri v obliki strdkov, ti izločki pa se z gibanjem povečujejo. Takojšen stik z zdravnikom na tej stopnji v nekaterih primerih vodi do reševanja otroka, za kar se izvaja konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Simptomi splava v teku so ostre bolečine v celotnem trebuhu in spodnjem delu hrbta, znatna izguba krvi in ​​sproščanje plodovega jajčeca iz maternice. Če je plod umrl nekaj dni pred izpustitvijo, lahko ženska vidi majhen mehurček siva cele ali razdeljene na dele. Pri nepopolnem splavu se maternica nujno očisti (kiretaža), brez katere so posledice lahko žalostne.

Kaj se zgodi po splavu in koliko krvi bo priteklo

Znaki splava so najprej krvavitev iz maternice in bolečina, ki pri vsaki ženski potekata z različno intenzivnostjo in trajanjem. Kri teče, ker se ob odcepitvi ploda in prehodu skozi porodni kanal poškodujejo majhne žile, torej nastanejo površine rane. Ne pozabite spremljati, kako dolgo se kri sprosti. Običajno je to obdobje 4-10 dni. Če po 14 dneh še vedno opazite madeže, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom in narediti ultrazvok. Takšni simptomi lahko kažejo na okužbo maternice ali prisotnost preostalih delov ploda v njej. V nekaterih primerih mora ženska iti na operacijo ali jemati zdravila.

Možni zapleti spontanega splava

Posledice splava so lahko zelo resne. Na srečo so kakršni koli zapleti redki in v večini primerov se telo osvobodi delov zarodka in plodovih membran samo.

Včasih se smrtno nevarni splav pojavi v kasnejših fazah ali ko ga poskušate izzvati doma s pomočjo improviziranih (ljudskih) sredstev. Med zapleti so:

• Septični splav. Infekcijske poškodbe maternice lahko privedejo ne le do hudega vnetja v majhni medenici, temveč tudi do sepse.
• Ponavljajoči se splavi. Pri nekaterih ženskah nepravilno zdravljenje med prvo neuspelo nosečnostjo vodi v nadaljnje splave ali nezmožnost zanositve.

Diagnoza ogroženega splava

Glavna metoda za odkrivanje znakov splava je ultrazvok maternice. Med študijo se v fazi ogroženosti odkrijejo segmentne kontrakcije sten organa, ki po hormonskem zdravljenju pogosto izginejo. Če se med potekom vizualizira splav, potem po ultrazvoku opazimo odmik jajčeca, močno krčenje vseh sten maternice. Za iskanje vzroka ponavljajočih se splavov se pogosto izvajajo genetski testi za iskanje "zlomljenih" kromosomov. Velik pomen pri diagnozi spontanega splava je zbiranje anamneze in prisotnost kliničnih znakov.

Zdravstveno zdravljenje ogroženega splava

Če se odloči za nadaljevanje nosečnosti, mora zdravnik storiti vse, kar je v njeni moči, da to izpelje. Ženski so predpisane tablete za splav in injekcije, vključno z:

1. pomirjevala, obnovitvena zdravila;
2. hormonska zdravila (pogosto vsebujejo progesteron, na primer Duphaston);
3. antispazmodiki za odpravo povečanega tonusa sten maternice;
4. vitamini, zlasti folna kislina.

Takšna zdravila bodo pomagala ženski v zgodnji nosečnosti. Če grožnja splava v kasnejšem obdobju ne izgine, se na maternični vrat namesti obroč ali zašije.

Zdravljenje po splavu: tablete

Če spontanega splava ni bilo mogoče ustaviti, zdravnik izbere eno od naslednjih taktik obnašanja:

1. V pričakovanju. S popolnim splavom ženska ne potrebuje nobenega zdravljenja, v 2-6 tednih pa se bo njen reproduktivni sistem opomogel od patološkega procesa.
2. Zdravstveno zdravljenje spontanega splava. Sestoji iz jemanja posebnih tablet, ki bodo dokončale odstranitev delov ploda iz maternične votline.
3. Operacija. To bo potrebno, če obstajajo zapleti ali strukturne značilnosti ženskih spolnih organov (na primer, ko je maternica upognjena).

Tablete za splav se uporabljajo tudi za izvajanje medicinskega splava (misoprostolol). Po zaužitju se po 24-72 urah pojavijo močne kontrakcije maternice, zaradi česar je splav končan. Po takšnem zdravljenju je treba opraviti ultrazvok maternice, da se zabeleži njeno popolno čiščenje iz ostankov membran.

Kiretaža (čiščenje maternice) po spontanem splavu

Čiščenje maternice je treba opraviti, če je bila zavrnitev ploda delna. Čiščenja oziroma strganja zdravnik ali sama pacientka včasih prezreta, kar lahko privede do hudih vnetnih procesov in celo do nezmožnosti zanositve v prihodnosti.

Pred čiščenjem ženska naredi klistir in odstrani sramne dlake. Anesteziolog bo izbral vrsto anestezije glede na indikacije in kontraindikacije. S pomočjo ogledal in dilatatorjev zdravnik odpre maternični vrat, nato pa s posebno kireto odstrani plodovo jajčece in njegove membrane. Nato se opravi kiretaža maternične votline, da se prepreči njeno vnetje. Po splavu je obvezen histološki pregled zbranega materiala. Ko je ženska očiščena, mora v obdobju rehabilitacije upoštevati vse zdravniške recepte. Spolno življenje po kiretaži je izključeno za 2 meseca.

Kako obnoviti duševno zdravje po splavu

Če bo telo fizično delovalo normalno že 1-2 meseca po spontanem splavu, se lahko psihično počutje ženske opomore veliko dlje. Pogosto neuspešna mati poskuša zanositi takoj, vendar je to strogo prepovedano. Življenje po izgubi otroka je težko, vendar se ne smete zapirati vase in se spravljati v obup. Če ženska razvije depresijo, se iz nje ne bo lahko rešiti. Nekatere dame doživljajo jezo in bes, druge - melanholijo, tretje iščejo izhod v alkoholu. Za lajšanje stresne motnje po splavu je bolje obiskati usposobljenega psihologa in vzdrževati stik z ljubljenimi in sorodniki. Ženska se mora spomniti, da je prejšnja obnova moralnega zdravja še en korak k naslednjemu poskusu zanositve in končno postati mati!

Spolno življenje po splavu

Običajno se menstrualni ciklus nadaljuje nekaj tednov po splavu. Zato morate uporabljati običajne metode kontracepcije, saj je v tem obdobju zelo nezaželeno zanositi. Toda spolna aktivnost se ne sme začeti prej kot 1,5 meseca po spontanem splavu (po kiretaži se to obdobje podaljša na 2 meseca). V nasprotnem primeru se lahko začnejo vnetja in poškodbe tkiv, ki se še niso opomogla.

Nosečnost po splavu: kdaj načrtovati

Poskus spočetja je treba ponoviti ne prej kot 6-12 mesecev po splavu. Nekatere ženske ponavadi zanosijo po normalizaciji menstrualnega ciklusa, vendar je to mogoče le s popolno fizično in moralno rehabilitacijo. V drugih primerih načrtovanje nosečnosti po spontanem splavu pri ženski povzroči velik strah in par takšne poskuse ustavi. Zato je vredno ravnati tako, kot vam govori vaše srce, vendar ne prenagljeno. Bolje je, da se temeljito pripravite na prihodnje materinstvo in preprečite ponovitev tragične zgodbe.

Kako se pripraviti na novo nosečnost

Če po spontanem splavu ni mogoče zanositi ali se splavi ponavljajo znova in znova, morate opraviti pregled, da ugotovite vzrok takšnih dogodkov. Diagnostični program mora poleg histološke preiskave plodovih membran in zarodka vključevati:

• testi za vse SPO;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• testi za hormone, vključno s tistimi, ki jih proizvaja ščitnica;
• glukoza v krvi;
• splošne klinične študije;
• genetski testi (kot jih predpiše zdravnik);
• testi za biokompatibilnost krvi zakoncev.

Priprava na nosečnost po splavu mora vključevati pravilno prehrano, jemanje vitaminov (zlasti vitamina E, folne kisline), opustitev slabih navad in prekomerno uživanje kave s strani zakoncev. Ker lahko prevelik odmerek vitaminov A in D povzroči splav, morate svojega zdravnika obvestiti o jemanju zdravil, ki jih vsebujejo. Včasih se ženski priporoča cepljenje proti nekaterim nalezljivim boleznim, na primer rdečkam, noricam.

Preprečevanje spontanega splava

Pred spontano prekinitev nosečnosti se ni vedno mogoče zavarovati, saj je nemogoče upoštevati različne genske mutacije in vpliv kroničnih bolezni. Vendar obstaja nekaj nasvetov, z izvajanjem katerih bo preprečevanje splava prineslo prave rezultate. Med njimi:

• Zdrav način življenja;
• pravilna prehrana;
• boj proti hipodinamiji in stresu;
• normalizacija telesne teže;
• jemanje vitaminov.

Vsa priporočila so primerna za izvajanje tudi pred nosečnostjo. Po spočetju se izogibajte stresu na želodcu, ne jemljite alkohola niti v majhnih odmerkih, redno obiskujte zdravnika in jemljite vsa zdravila, ki vam jih predpiše. Tudi po prvem neuspehu ne smete obupati, saj bo s pravilnim pristopom večina žensk spoznala veselje materinstva!

Spontani splav - spontana prekinitev nosečnosti v prvi polovici (do 20 tednov). Po statističnih podatkih se vsaka peta nosečnost konča s predčasno prekinitvijo. V nekaterih primerih se lahko izgon nesposobnega zarodka zgodi že v prvih dneh njegovega poskusa implantacije, ko se ženska še ne zaveda sprememb, ki so se zgodile v njenem telesu. Takšen splav se pogosto zamenja za zapoznelo obdobje.

Večina spontanih splavov se zgodi v prvih treh mesecih nosečnosti. Statistični podatki nam omogočajo, da to sklepamo glavni razlog patološko stanje so kromosomske nepravilnosti, ki "odstranjujejo" okvarjene zarodke. Tako se narava bori za zdravje bodočih potomcev.

Vzroki za spontani splav

Nemogoče je z absolutno natančnostjo odgovoriti, zakaj pride do splava. Obstaja veliko predpogojev, ki lahko privedejo do samega splava. Med njimi so:

• Genetske in kromosomske motnje ter mutacije, ki onemogočajo razvoj ploda. Takšni zarodki umrejo najpozneje v 6-8 tednih nosečnosti.
• Anomalije spolnih organov (hipoplazija maternice).
• Nalezljive bolezni. Povišana temperatura, splošna zastrupitev telesa negativno vplivajo na plodove membrane in sam plod.
• Kronične bolezni matere (diabetes mellitus, patologija ščitnice, motnje v sistemu strjevanja krvi).
• Hormonske motnje, zlasti povezane s pomanjkanjem progesterona.
• Prejšnji splavi ali kiretaža maternice, ki vodijo do travme in nezmožnosti zadrževanja ploda. Posebej nevaren je splav med prvo nosečnostjo.
• Avtoimunske odpovedi, pri katerih telo začne "napadati" zarodek s protitelesi, kar vodi v njegovo smrt.
• mati in plod. Pojavi se, ko Rh-negativna mati razvije plod, ki podeduje pozitiven rh od očeta. Žensko telo ga zazna kot tujek in se ga poskuša znebiti.
• Zastrupitev in hude telesne poškodbe. Ti razlogi lahko izzovejo splav, vendar ne tako pogosto, kot pravijo. Redni stik z določenimi kemičnimi elementi lahko v določeni meri negativno vpliva na razvoj nosečnosti. Pri zdravi ženski manjše poškodbe zelo redko vodijo do splava, saj je plod dobro zaščiten v maternici.

V nasprotju s splošnimi napačnimi predstavami nosečnosti do 12 tednov ne prekinjajo letalski prevozi, delo z računalnikom in fotokopirnim strojem, manjši fizični napor ali šport, spolna aktivnost ali čustvena stiska.

Tveganje za spontani splav je nekoliko večje, če so se prejšnje nosečnosti končale s spontanim splavom ali če je starost nad 40 let. Vendar pa večina žensk ob prisotnosti le naštetih kazalnikov nosečnost uspešno prenese do konca.

Relativno nevarnost predstavljajo uživanje alkohola in kajenje, zloraba kave, očetova starost je več kot 40 let. Obstajajo številna zdravila in zdravilna zelišča, katerih zloraba lahko povzroči zastrupitev ploda in spontani splav. Takoj, ko je ženska prepričana o svoji nosečnosti, naj spremeni svoj odnos do jemanja zdravil in jih uporablja šele po posvetovanju z zdravnikom.

Simptomi

Kako pride do spontanega splava? Spontani splav se začne s postopnim ločitvijo plodovega jajčeca od sten maternice. Pod vplivom njegovih kontrakcij se zarodek v celoti ali delno izloči.

Prvi znaki splava so krvavitve in krčevite bolečine v spodnjem delu trebuha, ki spominjajo na boleče občutke med menstruacijo, vendar se razlikujejo po večji intenzivnosti. Izpusti, ki spremljajo proces, so lahko svetlo rdeči in obilni ter redko rjavi.

Opaženo tudi:

• bolečine v spodnjem delu hrbta različnih stopenj intenzivnosti;
• izločanje sluzi in krvnih strdkov;
• močno izginotje znakov, ki so bili opaženi med nosečnostjo prej (slabost, zaspanost, povečanje mlečnih žlez);
• izguba teže.

Obstaja več vrst splava.

V zgodnji fazi

• Grožen splav

Samo na enem območju je odcepitev plodovega jajčeca. V tem primeru je krvavitev lahko odsotna, bolečina pa je lahko nepomembna. Obstaja velika verjetnost, da se bo nosečnost nadaljevala.

• Začetni splav

Zanj je značilna delna ločitev ploda, ki jo spremljata rahla bolečina in krvavitev. Nosečnost je težje vzdrževati, vendar je mogoča.

• Splav v teku

Oplojeno jajčece se je luščilo in je na poti iz maternice. Ženska ima hude krče, močne krvavitve, včasih mrzlico. Nosečnosti ni mogoče rešiti.

• nepopoln splav

Po smrti ploda se le del iztisne iz maternice, drugi elementi še naprej prebivajo v maternični votlini.

• spontani splav

Po smrti ploda se ne izloči iz maternice. Mrtvi zarodek lahko ostane v votlini nekaj časa. To stanje je zelo nevarno, saj lahko vstop patogenih mikroorganizmov v maternico povzroči okužbo.

• Medicinski splav

Zdravstveni splav je posledica zdravstvenih razlogov do 7-8 tednov. Po zaužitju zdravila Mifepriston ženska ostane v zdravstveni ustanovi več ur, nato pa gre domov. Po 2-3 dneh morate ponovno obiskati zdravnika, da ponovno vzamete zdravilo. Po dveh tednih se opravi kontrolni ultrazvok, da se prepričamo, da v maternici ni ostankov plodovih delcev.

Kontraindikacije za medicinski splav:

• starost nad 35 let;
• aktivno kajenje;
• težave s strjevanjem krvi;
• hude oblike hipertenzije;
• odpoved ledvic ali jeter;
• spolne okužbe.

Kot smo že omenili, se lahko pogosto zavrnitev ploda pojavi zelo dolgo.

Kako razlikovati splav od menstruacije?

To je lahko precej težko, v nekaterih primerih pa celo nemogoče. Podlaga za sum na spontani splav je lahko zamuda menstruacije za več dni (tednov), oster začetek krvavitve, ki jo spremlja močnejša bolečina kot običajno, slabost, omotica.

Lahko pomaga ugotoviti dejstvo splava. Mnoge ženske v fazi načrtovanja nosečnosti spremljajo njene kazalnike. Ob spočetju je značilno zvišanje temperature, v primeru splava pa njena normalizacija.

Če ženska sumi na spontani splav, se je treba posvetovati z ginekologom.

Na poznem datumu

Po 20 tednih se nevarnost prekinitve nosečnosti zmanjša, vendar tveganja ni mogoče popolnoma odpraviti. Prekinitev nosečnosti v drugem trimesečju se lahko pojavi pri nizkem hemoglobinu, previji posteljice, istmično-cervikalni insuficienci, nalezljivih boleznih,.

Znaki ogroženega splava so podobni tistim, ki se pojavijo v prvi polovici nosečnosti. Pojavijo se lahko tudi hipertonus maternice, utrujenost, črevesne motnje, bledica kože, bolečine v ledvenem predelu.

Zdravljenje in diagnostika

Kaj storiti, če začutite bolečine v trebuhu in krvavite? Kako ugotoviti splav? Ti simptomi so resen razlog za iskanje zdravniške pomoči. Pri diagnosticiranju bodite pozorni na:

• analiza pritožb nosečnice (nastanek bolečine in izcedek, njihova intenzivnost);
• študij zdravstvenih podatkov (potek prejšnjih nosečnosti, splavov, nalezljivih ali ginekoloških bolezni);
• ginekološki pregled za določitev velikosti maternice, narave izcedka, stopnje dilatacije materničnega vratu;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• krvni test (določanje faktorja Rh);
• HCG - se izvaja v zelo zgodnji fazi, ko ultrazvočna diagnostika še ni dovolj učinkovita.

Večina simptomov spontanega splava je enaka simptomom drugih ginekoloških patologij. Torej se lahko pojavijo bolečine in krvavitve pri poškodbah materničnega vratu, malignih tumorjih. Nabor diagnostičnih ukrepov bo razlikoval možen splav od drugih patologij.

Glavno vprašanje, kateremu bo podrejeno zdravljenje, je, koliko je mogoče vzdrževati nosečnost. Ženski je nekaj tednov predpisan strog počitek v postelji z omejeno telesno aktivnostjo in prepovedjo spolne aktivnosti. Za lajšanje krčenja maternice so predpisani spazmolitiki. Indicirana je tudi hemostatska terapija.

Do 9-16 tednov je predpisano hormonsko zdravljenje s progesteronom, ki traja do dva meseca. je indikacija za šivanje za zožitev prevlake maternice. Šivi se odstranijo v 36-37 tednih nosečnosti.

Potreba po strganju

Če se splavu ni mogoče izogniti, se maternična votlina postrga, da se odstranijo ostanki zarodka in posteljice. Mnoge ženske se odločijo, da ne ščetkajo, saj verjamejo, da je strganje lahko škodljivo. Nemogoče je sami ugotoviti, ali je plodovo jajčece popolnoma izgnano, še posebej, če se splav zgodi zunaj zdravstvene ustanove. Le zdravnik lahko odloči, koliko čiščenja je potrebno po spontanem splavu. Zavrnitev tega postopka pomeni tvegati svoje dobro počutje in nadaljnjo možnost rojstva otrok.

Zdravniki ne svetujejo zanositve prej kot šest mesecev kasneje. Najbolj optimalen interval med spontanim splavom v zgodnji fazi in novo nosečnostjo je obdobje enega leta. Če se je splav zgodil v drugem trimesečju, naj bi prišlo do spočetja ne prej kot dve leti pozneje.

Pri načrtovanju nove nosečnosti mora ženska upoštevati naslednja pravila:

1. Popolnoma opustite slabe navade (alkohol in kajenje).
2. Izogibajte se jemanju močnih zdravil, ne jemljite nepreizkušenih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom, čim bolj jih nadomestite z ljudskimi zdravili.
3. Zagotovite si ugodno psihološko vzdušje, izogibajte se močnemu stresu, fizični preobremenitvi, napornim športnim treningom.
4. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje različnih kroničnih, virusnih ali nalezljivih bolezni.
5. Organizirajte pravilno prehrano, sledite prehrani, bogati z vitamini in drugimi koristnimi snovmi.
6. Izogibajte se gnečim v času izbruhov virusnih bolezni.
7. Redno jemljite vitaminske komplekse, folno kislino, pripravke železa.

Ne smemo pozabiti, da nova nosečnost po splavu prinaša tudi določeno tveganje. Strogo mora upoštevati vsa priporočila zdravnika in ob najmanjšem znaku slabega počutja poiskati zdravniško pomoč. To bo pomagalo preprečiti druge težave, ki se pogosto pojavljajo pri nosečnicah s prejšnjimi splavi: zapoznel razvoj, prezgodnji porod.

Vsaka ženska se po splavu počuti zatirano in moralno zlomljeno. Poleg tega spontani splav negativno vpliva na celotno telo in zavira reproduktivni sistem. V obdobju okrevanja je pomembno, da prevzamete odgovornost za svoje zdravje in opravite ustrezno zdravljenje po spontanem splavu.

Od pravilnosti in popolnosti terapije bo neposredno odvisno, ali bo ženska v prihodnosti lahko občutila veselje do materinstva ali ne. Treba je razumeti, da če se pojavi takšna težava, se morate vsekakor obrniti na ginekologa. Samo zdravnik bo lahko izvedel popolno zdravljenje po zgodnjem splavu in obnovil reproduktivno funkcijo.

Če razmišljamo o konceptu spontanega splava z medicinskega vidika, potem, ko pride do takšne situacije, strokovnjaki pravijo, da je prišlo do spontanega splava ali zavrnitve zarodka s strani telesa. Pogosto kmalu po spočetju plodove membrane popolnoma zapustijo votlino reproduktivnega organa, lahko pa se tam tudi delno zadržijo.

Splav je lahko prezgoden ali pozen. Vir: melnitsa-asb.ru

Najhitrejše okrevanje po zgodnjem splavu, torej do 12 tednov razvoja ploda. Vendar pa pojav tega stanja v drugem trimesečju ni izključen. Torej, na primer, če je že prišel 25. teden, potem ne gre za samovoljno prekinitev nosečnosti, ampak za prezgodnji porod.

Ne glede na obdobje, v katerem se je pojavila težava, se mora ženska vsekakor obrniti na zdravstveno ustanovo, da ugotovi njeno zdravstveno stanje in potrdi odsotnost zapletov. Poglejmo podrobneje, kaj storiti, če se je splav zgodil doma, kaj storiti, ali je potrebno čiščenje in jemanje zdravil.

Vzroki

Če ima ženska spontani splav, je treba najprej ugotoviti, kaj je povzročilo takšno težavo. Zato ni presenetljivo, da se dekleta sprašujejo, kako to storiti in ali je to sploh mogoče. Upoštevati je treba, da je največje diagnostične informacije mogoče pridobiti šele po čiščenju.

Med postopkom zdravnik vzame majhno količino biološkega materiala in ga pošlje na kasnejši histološki pregled. V nekaterih primerih lahko rezultati ugotovijo, kaj je povzročilo splav. Vendar to ni vedno dovolj, zato so ženski predpisani testi po zgodnjem splavu.

Nujno je darovanje krvi za splošno klinično diagnostiko in določanje ravni koncentracije spolnih hormonov v krvi. Dajemo tudi biološko tekočino za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti genitalnih okužb, vnetnih procesov in genetskih predispozicij.

Pregled po splavu vključuje tudi obisk zdravnikov ozke specializacije, vključno z urologom, endokrinologom, kardiologom, terapevtom. Med pregledom lahko zdravniki glede na specializacijo ugotovijo patologije, ki so pogosto posredni ali neposredni vzrok za spontani splav v zgodnjih fazah.

Čiščenje

Okrevanje po splavu je za vsako žensko drugačno. V mladosti, še posebej, če gre za dolgo pričakovanega otroka in prvo nosečnost, se dekleta pogosto umaknejo vase in doživijo hude psihične travme. Pomembno je razumeti, da če se plod ni ukoreninil in ga je telo zavrnilo, ne bi smeli postati depresivni, vendar morate razumeti, zakaj se je to zgodilo, in poskusiti odpraviti vzrok.

Torej, najprej morate vedeti, ali je prišlo do splava, kaj storiti, zlasti se to vprašanje nanaša na čiščenje maternične votline, kako razumeti, da tega postopka ni mogoče opustiti. Najprej naj gre ženska k ginekologu, ki ji bo svetoval pregled na stolu, pa tudi ultrazvočni pregled medeničnih organov.

Postopek čiščenja po spontanem splavu. Vir: gloriamed.ru

Zahvaljujoč takšni študiji bo diagnostik lahko razumel stanje maternice in njene sluznice. V primerih, ko je organ čist, čiščenje ni predpisano. Vendar pa je treba postopek izvesti tudi ob prisotnosti najmanjših vključkov (ostankov plodovega jajčeca). Izvesti ga je treba takoj, saj če zamudite čas, se lahko razvijejo resne posledice, vključno s sepso.

Kako si opomoči po splavu, bo povedal vodilni specialist. Kar se tiče kiretaže, jo skoraj vedno izvajajo ženske, ki so imele spontano prekinitev po 7 tednih nosečnosti. Ker se poseg izvaja ambulantno, se postavlja naravno vprašanje, koliko časa ostanejo v bolnišnici po splavu.

Obdobje bivanja v stenah zdravstvene ustanove je odvisno od številnih dejavnikov. Pogosto samo čiščenje ne traja več kot 15 minut, medtem ko se izvaja z intravensko anestezijo. Če je vse potekalo brez zapletov, ostanejo v ambulanti več ur, dokler se stanje ne stabilizira, nato pa odidejo domov.

Možen je popoln splav v zgodnji fazi brez čiščenja. Toda v drugem trimesečju je ta postopek obvezen, medtem ko bo ženska po njem morala biti več dni v bolnišnici.

Priprave

Če je v zgodnjem obdobju gestacije spontana prekinitev prispevala k popolni odstranitvi zarodka, potem zdravnik po spontanem splavu ne predpisuje tablet. Vendar pa je po ginekološki kiretaži nujno jemati zdravila.

Strokovnjaki v terapevtski praksi uporabljajo naslednja zdravila:

1. Ne pozabite predpisati antibiotika po spontanem splavu (prednost ima skupina penicilina). Jemanje teh zdravil je potrebno za preprečevanje okužbe reproduktivnih organov. Piti jih je treba v tečaju, katerega trajanje je od 3 do 10 dni.
2. Tablete so predpisane tudi za zmanjšanje maternice po splavu (v večini primerov se uporablja oksitocin). Po uvedbi zdravila se poveča kontraktilnost mišične plasti maternice, zato pride do hitre zavrnitve endometrija, s čimer se prepreči odpiranje hude krvavitve.
3. Vsekakor so prikazana zdravila po splavu za povečanje imunosti (najbolje je jemati Izoprizon ali Derinat). Zahvaljujoč njim se izboljšajo zaščitne sposobnosti telesa, bolje se je upreti virusnim in nalezljivim boleznim.

Zdravnik bo pacientki po splavu zagotovo povedal, kaj naj stori in kako je bolje obnoviti reproduktivno sposobnost reproduktivnega sistema. Kategorično nesprejemljivo je samostojno izbirati zdravila in piti tablete po nasvetu prijateljev in znancev. Zdravljenje z zdravili izbere vodilni specialist na podlagi značilnosti klinične slike.

Okrevanje

Veliko deklet, ki se soočajo s problemom spontanega splava, zanima, kako si opomoči po zgodnjem splavu. Glavni reproduktivni organ po zavrnitvi zarodka se precej hitro vrne v normalno stanje, tudi če se je zarodek dobro razvil.

V obdobju okrevanja je prepovedano vstopiti v intimnost. Vir: sixtumed.ru

V nekaj dneh maternica postane normalne velikosti. Če pa se to ne zgodi, bo zdravnik ženski povedal, katere tablete naj pije po splavu, da bi izboljšali kontraktilne sposobnosti reproduktivnega organa. Kar zadeva intimnost, jo je treba popolnoma izključiti, dokler se ne začne prva naravna menstruacija.

Če tega priporočila ne upoštevate, se lahko odpre okužba spolnih organov, razvoj vnetne bolezni, pa tudi druge, hujše posledice za telo, na primer huda krvavitev. Ko zdravnik govori o tem, kaj storiti po zgodnjem splavu, osredotoči pozornost pacienta na dejstvo, da več ciklov ne morete seksati brez kondoma.

Menstruacija

Ko pride do splava, vodilni ginekolog razloži, kaj storiti. Ne pozabite vprašati specialista, kakšna bo narava prve menstrualne krvavitve. Pomembno je razumeti, da sta izcedek po kiretaži in menstruaciji dva popolnoma različna pojma.

Okrevanje po splavu in čiščenju je zapleteno zaradi dolgotrajnega obdobja, saj je ta manipulacija pripeljala do tega, da je zdravnik v nekaj minutah izvedel tisto, kar se dogaja več dni, to je zavrnitev endometrija. Od tega trenutka je že mogoče začeti nadzorovati stabilnost menstrualnega ciklusa, vendar se bo prvi naravni (fiziološki) izcedek začel šele po 3-5 tednih.

Po nastopu krvavitve je bolje uporabiti vložke, saj lahko tamponi povzročijo vstop patogene bakterijske flore v genitalni trakt. Kar zadeva naravo menstruacije, so lahko enako skromne in obilne, kar je posledica resnih sprememb v hormonskem ozadju.

Posebno vlogo ima obdobje, v katerem je prišlo do spontanega splava. Če se je to zgodilo pred osmimi tedni, potem telo še ni imelo časa, da se prilagodi temu, kar se je v njem rodilo. novo življenje, ravnovesje hormonov pa se ni veliko spremenilo. V tem primeru bosta rehabilitacija po zgodnjem splavu in obnova cikla potekala hitro in brez posledic.

Prva pomoč pri splavu, ki traja 12 tednov ali več, je čim hitrejša hospitalizacija ženske. Samoprekinitev nosečnosti v tem času je zapletena zaradi dejstva, da je posteljica že začela delovati, zato je kvalificiran skrb za zdravje. Kar zadeva cikel, traja dlje, da si opomore, in če se je situacija zgodila pozneje, se lahko pri bolniku razvijejo endometrioza, mastopatija in tumorji.

Če se ženska sooči s tako težavo, kot je spontani splav, potem bodo po splavu priporočila zdravnikov naslednja:

1. Najprej morate iti na ultrazvočni pregled medeničnih organov, da ugotovite, ali so v maternici ostali delci plodovega jajčeca;
2. Če obstajajo medicinske indikacije, je treba opraviti postopek kiretaže, da v prihodnosti ne bo zapletov;
3. Ginekolog vam bo zagotovo povedal, kaj piti po splavu, v kakšnem odmerku in v kakšnem časovnem obdobju;
4. Po splavu bo treba opraviti popoln zdravniški pregled, zaradi katerega obstaja možnost ugotoviti vzrok spontane prekinitve;
5. Načrtovanje naslednje nosečnosti se lahko začne šele po odobritvi teh želja s strani vodilnega specialista.

Sprva je po spontanem splavu bolje piti kontracepcijske tablete, ki bodo pomagale preprečiti neželeno oploditev v prvih mesecih. Telo se mora čim bolj obnoviti. Bodite prepričani, da zdravite vse povezane patologije. V obdobju okrevanja je priporočljivo tudi jemanje vitaminov po splavu.

Šport lahko nadomestite s hojo.