Preostali urin v mehurju. Urin ne zapusti mehurja v celoti: vzroki, zdravljenje Preostali urin je normalen

Bolezni genitourinarne sfere veljajo za eno najpogostejših med vsemi patologijami pri moških. To je cela skupina bolezni s podobnimi simptomi. Eden od njih je lahko preostali urin – ischurija, ko mehur ni popolnoma izpraznjen.

Običajno imajo moški lahko neznatno kopičenje urina (do 50 ml). Ob prisotnosti patoloških procesov v telesu je lahko količina ne-izločene tekočine do 1 liter. Ta pojav lahko povzroči resne zaplete (hidronefroza, pielonefritis). Prvi znaki motenega uriniranja zahtevajo zgodnjo diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Vzroki za nepopolno praznjenje mehurja

Pri moških je ta sindrom lahko signal za razvoj številnih bolezni, ki povzročajo težave pri odtoku urina skozi sečnico:

• Adenoma (benigna hiperplazija) prostate - prostata je hipertrofirana in povzroči stiskanje sečnice na območju njenega vhoda v mehur.
• Prostatitis - vneta tkiva prostate nabreknejo, volumen intersticijske tekočine se poveča, sečnica se stisne.
• Tumor prostate - lahko privede do razvoja zadrževanja urina le, če neoplazma zraste v sečnico in zmanjša njen premer.
• Poškodbe, kirurški posegi v predelu mehurja.
• Nevrogeni mehur.
• Cistolitiaza - prisotnost kamnov lahko povzroči obstrukcijo sečevodov, stagnacijo urina.

Dodatni vzroki za inervacijo so lahko:

• poškodba hrbtenjače;
• endokrine motnje;
• multipla skleroza;
• enterokolitis;
• patologija perifernega živčnega sistema.

Da bi ugotovili vzroke, ki povzročajo stagnacijo urina, bo morda potrebna temeljitejša diagnoza z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod:

• splošna analiza urina, krvi;
• biokemija krvi;
• urinska kultura z antibiogramom;
• MRI in drugi.

Učinkovite metode in splošna pravila zdravljenja

Da se znebite ostanka urina, morate obnoviti prehodnost sečnice.

Ker je patološko stanje simptom in ne ločena bolezen, je mogoče obnoviti normalno uriniranje šele po odpravi njegovega osnovnega vzroka:

• konzervativen ali operativni način za obnovitev prehodnosti urinarnega trakta;
• ustaviti vnetni proces;
• normalizira kontraktilno funkcijo organa.

Etiotropna terapija

Njegova glavna naloga je ozdraviti bolezen, ki je privedla do ostanka urina. Ko so predpisana zdravila, ki obnavljajo sposobnost krčenja. Pri krčih se priporočajo mišični relaksanti. Če nimajo želenega učinka, se izvede selektivna dorzalna rizotomija. To je disekcija v svežnju živcev hrbtenjače tistih, ki izzovejo spastično krčenje organa.

Če pride do nepopolnega praznjenja pri moških, mora zdravljenje vključevati jemanje antibakterijskih zdravil, ki jih zdravnik izbere glede na vrsto patogena. Učinkoviti so antibiotiki skupine makrolidov in fluorokinolonov. Poleg tega so predpisani spazmolitiki, diuretiki, vitamini, imunomodulatorji, pa tudi dietna prehrana.

Pri urolitiazi je zdravljenje sestavljeno iz odstranitve kamnov. Glede na vrsto, velikost, obliko kamnov lahko zdravnik predpiše konzervativno terapijo. Toda v večini primerov se uporablja kirurški poseg, saj je zdravljenje z zdravili neučinkovito v prisotnosti velikih formacij in tistih, ki jih ni mogoče raztopiti. Učinkovita kirurška metoda zdravljenja je litotripsija (z uporabo ultrazvoka ali laserja). Operacija je nizkotravmatična, ne krši celovitosti pacientove kože. Okrevanje po drobljenju poteka dovolj hitro, brez resnih posledic.

Za zdravljenje zožitve sečnice se pogosto uporablja bougienage - uvedba posebnih instrumentov v sečnico, ki jo razširijo. Ta metoda ne odpravlja glavnega vzroka zožitve in daje le začasen učinek.

kateterizacija

Z nabiranjem velike količine tekočine v mehurju in nezmožnostjo njegovega naravnega praznjenja se je treba zateči k metodi kateterizacije - uvedbi gumijastega katetra v sečnico. Postopek izvaja zdravnik v bolnišnici. Samovstavljanje katetra doma je prepovedano- veliko tveganje za okužbe sečil.

Najprej se odprtina sečnice obdela z razkužilom. Kateter navlažimo z glicerolom in ga s pinceto vstavimo v sečnico. Premike je treba izvajati postopoma, postopoma se premikati naprej za 2 cm.Katetra ne morete na silo premikati naprej. Pri nekaterih boleznih (na primer) lahko tak postopek povzroči resne posledice.

Včasih bo morda treba vzpostaviti stalni kateter. V sečnici mora biti več dni. Za preprečevanje okužbe je treba mehur sprati z antiseptičnimi sredstvi (Furadonin, Nitroxoline). Lahko se predpiše peroralni antibiotik. Če kateterizacija ni mogoča, se bolnika napoti k urologu, kjer se reši vprašanje možnosti kirurškega posega za odpravo vzroka zastoja urina.

Nepopolno praznjenje mehurja pri moških lahko kaže na prisotnost različnih bolezni. Dolgotrajna stagnacija urina in kršitev njegovega odvajanja na koncu povzroči kršitev funkcionalnosti celotnega urinarnega sistema. Zgodnja diagnoza in pravilno predpisano zdravljenje bosta pomagala znebiti težave in ohraniti zdravje.

Človeški mehur se nikoli ne izprazni popolnoma: običajno po uriniranju ostane v njem majhna količina tekočine. Vendar pa pri odraslih količina preostalega urina ne sme presegati 50 ml, pri otroku pa 10% prostornine mehurja.

Otroci (fantje in deklice):

• novorojenčki - 2-3 ml;
• do enega leta - 3-5 ml;
• 1-4 leta - 5-7 ml;
• 4-10 let - 7-10 ml;
• 10-14 let - 20 ml;
• mladostniki > 14 let - do 40 ml.

Odrasli moški in ženske

Preostali urin velja za pomemben klinični znak: kaže, da v telesu potekajo nekateri bolezenski procesi, ki ovirajo normalno uriniranje. V otroški urologiji se ta simptom šteje za enega najbolj zaskrbljujočih in pomeni, da otrok potrebuje popoln pregled. Na primer, prisotnost preostalega urina je edini klinični simptom divertikuluma mehurja. Pri tej bolezni se na njeni steni oblikuje vrečasta izboklina, ki lahko poči, se vname, če se zdravljenje ne začne.

Sama stagnacija urina v mehurju je boleče stanje, ki izzove bakterijsko vnetje in poveča verjetnost nastanka kamnov. Brez zdravljenja se simptomi povečujejo vsak dan. Poveča se količina neodstranjene tekočine, mehur se raztegne in pojavi se bolečina, sčasoma pa se razvije urinska inkontinenca.

Vzroki

Preostali urin se pojavi iz zelo različnih razlogov in niso vsi povezani s patologijami mehurja, sečevodov ali sečnice. Razdeljeni so v več skupin:

• obstruktivni;
• vnetne in nalezljive;
• nevrološke.

V prvem primeru govorimo o mehanskih ovirah pri odtoku urina, ki blokirajo sečila od znotraj ali pa jih od zunaj stiskajo. Tej vključujejo:

• zožitev in adhezije sečnice;
• kamni;
• maligni in benigni tumorji - polipi;
• adenom prostate pri moških;
• maternični fibroidi, ciste na jajčnikih pri ženskah.

Vnetne in nalezljive bolezni izzovejo otekanje sečnice ali spastično krčenje mišic mehurja zaradi njegovega refleksnega draženja. Preostali urin pogosto kaže na cistitis, uretritis, prostatitis in balanitis pri moških.

Nevrološki vzroki so povezani s kršitvijo inervacije mehurja, torej z dejstvom, da oslabi nadzor centralnega živčnega sistema nad uriniranjem. Mehur pri takih bolnikih je popolnoma zdrav in nič ne ovira odtoka urina. Toda mišična stena organa (detruzor) ali mišica, ki blokira sečnico (sfinkter), ne čuti več, kdaj se mora skrčiti. To stanje se imenuje "nevrogeni hipotonični mehur" in ga lahko povzročijo:

• multipla skleroza;
• prirojene malformacije centralnega živčnega sistema, zlasti pri otroku;
• poškodba hrbtenjače ali možganov;
• bolezni hrbtenice (hernija diska, osteohondroza, išias, tumor).

Tonus organa oslabi pod vplivom nekaterih zdravil: antidepresivi, mišični relaksanti, antiaritmiki, diuretiki, hormonska zdravila, zdravila za Parkinsonovo bolezen, narkotična zdravila proti bolečinam.

Simptomi

Pri vnetju in zamašitvi sečil je zaostanek urina le eden od številnih simptomov slabega počutja, ki ga najdemo med pregledom za te bolezni. Če pa se pojavi kot posledica nevroloških motenj, je težje diagnosticirati patologijo, zlasti pri majhnem otroku.

Prvi znak, da oseba v ozadju popolnega zdravja trpi zaradi zadrževanja urina, je blaga, počasna želja po uriniranju. Simptom se razvija postopoma, skupaj z naraščajočo atonijo mehurja. Obstajajo tudi drugi znaki, da sumite, da je nekaj narobe:

1. Občutek pritiska v mehurju. Pri otroku, ki še ne more govoriti o svojih občutkih, je ta povečan in neboleč.
2. Počasen ali prekinjen tok urina.
3. Bolečina v sečnici.

Pri divertikulu ni bolečine in pritiska, vendar oseba urinira "v dveh korakih": najprej v velikem deležu, nato pa skromno. To se zgodi, ker se najprej izprazni sam mehur, nato pa na njem nastal divertikulum.

Diagnostika

Diagnoza motenj uriniranja je sestavljena iz ankete, laboratorijske diagnostike, urološkega in nevrološkega pregleda. Ob prvem obisku urolog predpiše:

• klinične preiskave krvi in ​​urina, urinska kultura za ugotavljanje bakterijske okužbe;
• ultrazvočni pregled mehurja, medeničnih organov (prostata pri moških in dečkih, maternica in jajčniki pri ženskah in deklicah);
• po potrebi - cistoskopija in urodinamična študija (kontrastna urografija).

Cistoskopija daje najbolj zanesljiv odgovor o tem, ali je v mehurju preostali urin in kolikšen je njegov volumen. Toda ta metoda pregleda je precej travmatična, zato se uporablja le kot zadnja možnost, zlasti pri otroku.

Ultrazvočni pregled se izvaja v dveh fazah: pri napolnjenem mehurju in po uriniranju. Zdravnik izmeri volumen in dimenzije polnega mehurja, nato ga bolnik izprazni in v 5-10 minutah po uriniranju se ultrazvok ponovi. Količina tekočine se izračuna po posebnih formulah, ob upoštevanju višine, širine mehurčka in dolžine njegove ultrazvočne sence. Za izboljšanje natančnosti rezultatov se meritev izvede vsaj trikrat.

Povejte svojemu zdravniku, če vi ali vaš otrok jemljete diuretike ali ste pred kratkim jedli hrano ali pijačo, ki draži mehur (začinjeno, prekajeno, slano, kava, soda, močan čaj). Po diuretikih se v 10 minutah v mehurju nabere do 100 ml tekočine in diagnoza bo napačna.

Nujno praznjenje mehurja

Ko se v mehurju nabere veliko tekočine in je bolnik ne more naravno izprazniti, ga kateterizirajo. Ljudje, pri katerih je postopek kontraindiciran, na primer s krčem sečničnega sfinktra, lahko prejmejo injekcijo botulinskega toksina v območje zapiralke, da se mišica sprosti.

V nekaterih primerih se bolniku dodeli začasni uretralni stent za tri do šest mesecev. Gre za cilinder iz tanke (premer 1,1 mm) žičnate spirale, izdelane na osnovi organskega materiala, ki se kmalu raztopi.

Zdravljenje

Prisotnost preostalega urina je le simptom, ne bolezen. Zato se morate za vzpostavitev normalnega uriniranja spopasti z vzrokom, ki ga krši:

• hitro ali konzervativno (z ICD) za obnovitev prehodnosti sečil;
• odstraniti vnetje;
• normalizira kontraktilnost mehurja.

Najtežje zdravljenje bo potrebno za nevrološke motnje. Lahko je medicinsko ali kirurško.

Ko je mehur atonija, zdravnik bolniku predpiše zdravila, ki bodo pomagala obnoviti njegovo sposobnost krčenja. Ko se krči, bolniku predpišejo mišične relaksante. Če krčev ni mogoče lajšati z zdravili, se izvede kirurški poseg, imenovan »selektivna dorzalna rizotomija«. Sestavljen je v tem, da zdravnik v snopu živcev hrbtenjače izbere tiste, ki povzročajo spastično krčenje mehurčka, in jih secira.

Preostali urin pri moških ni bolezen, ampak simptom, ki lahko kaže na kronično zadrževanje urina. To je tekočina, ki ostane v mehurju po uriniranju.

Posebno pozornost pri diagnozi je treba nameniti količini tekočine, ki se ne izloči. Normalni volumen preostalega urina se šteje za 50 mililitrov in ga lahko opazimo tudi pri popolnoma zdravi osebi, medtem ko najvišje meje lahko presežejo liter.

Ta simptom se običajno razvija postopoma, sčasoma napreduje, poveča se količina tekočine, ki se ne izloči.

Ljudje, pri katerih je diagnosticiran ta simptom, se običajno pritožujejo, da ne čutijo popolnega praznjenja sečnine, potem ko so minili v majhni meri. Včasih postane uriniranje občasno in sečnina se izprazni šele v drugem poskusu z dodatnim krčenjem trebušnih mišic. Vendar pa obstajajo primeri, ko se bolnik ob prisotnosti simptoma popolnoma ne pritožuje.

Če po praznjenju ostane tekočina v telesu, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

To stanje ima veliko vzrokov. Med njimi so bolezni, kot so adenom, fibroza, tumorji, lezije živcev itd.

Ta simptom je nevaren tudi zaradi zapletov, ki jih lahko povzroči prisotnost zadržane tekočine v telesu. Tako lahko oseba razvije pielonefritis, nastane kamni, pojavijo se refluksi, divertikule in celo hidronefroza.

Simptomi

Prva stvar, na katero morate biti pozorni, če sumite na zadrževanje tekočine v sečnini, je topa želja po uriniranju. Seveda se ta simptom razvija postopoma, skupaj z atonijo sečnine. Nenavadno, vendar bolniki ne čutijo nobene bolečine, nimajo reakcije na dejstvo, da je uriniranje odloženo. In zaman ... Čas se lahko izgubi in bolezen se bo premaknila v drugo stopnjo. In grozi z degeneracijo in distrofijo živčnih receptorjev. Skoraj vsak primer takšnega zastajanja tekočine se konča z okvaro delovanja ledvic. V drugi fazi se bolniki pogosto pritožujejo zaradi:

• ledvene bolečine
• vročina
• mrzlica

Začnejo se tudi spremembe v sestavi krvi, povečajo se levkociti. Pogosto ti simptomi postanejo razlog za izvedbo pregleda za prisotnost urosepse, ki pogosto postane maligna.

Če opazite vsaj enega od zgornjih simptomov, nemudoma poiščite pomoč pri specialistu. Samo v bolnišničnem okolju lahko s punkcijo trokarja nujno preusmerite urin.

Diagnostični in terapevtski ukrepi

Velik preostali urin odkrijemo s palpacijo in tolkanjem predela nad pubisom. Če količine niso prevelike, je možno opraviti ultrazvok sečnine nujno po uriniranju.

2016-10-18 13:43:02

Hope vpraša:

Zdravo! Zaskrbljenost zaradi pogostega uriniranja čez dan (zlasti pri tresanju, aktivni hoji). Najprej so dali GAMP, potem pa so podrobneje ugotovili simptome (nimam nujnih nuj + če je udobno sedeti, zdržim 2 uri), ko pa grem v transport ali hitro hodim, je situacija poslabša, zato so postavili še eno diagnozo - uraturijo. Opravljeni testi: OAM (vse je normalno, razen prisotnosti povečanega števila eritrocitov in beljakovin ter uratnih soli) + analiza urina po Nechiparenku (3000 eritrocitov! pri stopnji 1000). LHC setev urina in ginekološko čiščenje Ultrazvok ledvic in mehurja (v obeh ledvicah je veliko mikrolitov velikosti 1-2 mm, prehod urina ni moten, preostali urin je normalen (po uriniranju), ledvična medenica je vidna na 1,6 cm (zdravnik je rekel, da se na ultrazvoku običajno ne vidi).Odstranila sem vse mesne in ribje juhe, čaj (pijem samo zeliščne čaje in šipkov z limono), naravno kavo, jem samo meso piščanca (prsica) 2-krat na teden.Po zaužitju fitolizina začne rahlo boleti križ, vendar brez akutne bolečine.Postavljajo se tri vprašanja: 1. Zakaj so na ultrazvoku vidne ledvične medenice? 2. Kako dolgo lahko pesek pride ven, če ga je veliko in kako hitro nastane 3. Ali bi lahko med nosečnostjo "nabirala" pesek v ledvicah, saj so se težave začele šest mesecev po porodu otrok?

Odgovoren Žosan Dmitrij Aleksandrovič:

Zdravo. #Votlinske sisteme ledvic je vedno mogoče videti na ultrazvoku. #Povečano odvajanje peska, to lahko pomeni, da je metabolizem moten, svetujem vam, da si podrobneje ogledate vprašanje prehrane (za začetek se posvetujte z dietetikom-nutricionistom). Ne pozabite na režim pitja 1,5-2 litra vode na dan. #Svetujem vam, da si ogledate svoj transport soli.

2015-10-12 11:32:44

Anton vpraša:

Zdravo. Stara sem 32 let Pomagaj razvozlati ultrazvok.
ultrazvok prostate:
Prostata je okrogle oblike. Kapsulo je mogoče zaslediti po vsem. Dimenzije: 3,30*2,52*2,83 cm Osrednji del žleze ni povečan. Osrednja cona ne stisne perifernih odsekov. Ehogenost je normalna. Notranja struktura je heterogena zaradi elementov vlaknaste teže. prostatični del sečnice ni razširjen. Ne gre v mehur. Semenski mehurčki brez značilnosti.
Ultrazvok mehurja:
Mehur je napolnjen do prostornine 272,0 cc. Volumen preostalega urina je 7,0 cc. Debelina stene je 0,3 cm Vsebina je homogena tekočina. Zaključek: Difuzne spremembe v prostati.
Analiza ejakulata:
raziskovalna metoda: ročno
abstinenčni čas: 4 dni
Količina ejakulata: 5 ml
barva ejakulata: motno rumena
pH ejakulata: 8
Viskoznost ejakulata 5,0 cm
Čas utekočinjenja ejakulata 60 min
Število semenčic v 1 ml 67 milijonov
Število semenčic v celotnem volumnu je 335 milijonov
premikanje sperme 28%
sedeča sperma 18%
nepremične sperme 54%
Sluz +
Celice spermatogeneze 2-3 v p / sp
aglutinacija -
majhna zrna levcitina
Levkociti 7-10 v p / sp
Patološke oblike 65%

Odgovoren Sudarikov Igor Vitalievič:

Dobro jutro Anton! Zelo težko je komentirati zaključek ultrazvoka, ne da bi videli slike. Edina stvar, ki jo je mogoče trditi, je, da se fibroza pojavi kot posledica vnetnega procesa. To tudi potrjuje povečanje števila levkocitov v semenu. Mislim, da je bil to razlog za zmerno zmanjšanje gibljivosti semenčic in povečanje odstotka patoloških oblik. S spoštovanjem, dr. Sudarikov.

2014-10-14 20:27:21

Albina vpraša:

Pozdravljeni, ob nastopu hladnega vremena sem začutila nelagodje pri uriniranju, bolečino, pekoč občutek, po praznjenju spodaj je bil občutek, kot da se mehur napihne kot krogla in spet občutek polnega mehurja in želja po odhodu na stranišče, zbolela sem za gripo: ko sem veliko pihala, sem imela občutek, da se urin po kapljicah izloča. Naredila sem splošno analizo urina in krvi - prisotnost vnetja ni pokazala. Šla sem k ginekologu: diagnosticirali so kronično vnetje in predpisali: V/V natrijev tiosulfat, rektalno ihtiolne supozitorije, Texamen tablete, teden dni po prejemu brisa. analize so bile predpisane neo-penotran L supozitorije, ki jih nisem kupila in jih nisem izdelala. Z mojimi preiskavami sem šla k urologu, predpisali so mi preiskave za: ureoplazmo in klamidijo PCR, ki so bili negativni ter cistoskopijo, na katero zaradi menstruacije nisem šla. Pekoč občutek in prvi simptomi so izginili, želja, da bi šel malo na stranišče, potem ko sem pred kratkim šel dol, pa je ostala. Vprašanje: ali se splača narediti cistoskopijo? Dvomim v sterilnost tega posega, kaj bodo okužili in res je sploh kakšna potreba, da je kar naenkrat vse povezano z ženskim vnetjem in oslabljenim imunskim sistemom z gripo.mehur. Ali so lahko preostali pojavi po cistitisu?

Odgovoren Mazaeva Julija Aleksandrovna:

Albina, dober dan! Mislim, da se lahko vzdržite cistoskopije, dovolj je, da naredite ultrazvok mehurja. Imate simptome cistalgije in hiperrefleksnega mehurja. Biti zdrav!

2014-09-23 16:00:33

Katerina vpraša:

Zdravo! Od leta 2003 obiskujem psihiatra. Nevrotična depresija z nespečnostjo (slabo spim, količina in kakovost spanja je slaba). Dolgo je pila azaleptol in amitriptilin. Januarja letos so v dnevni bolnišnici ponudili Sonapaks in Kvetiron. Toda poleti so se začeli pojavljati stranski učinki zdravil, začelo se je zadrževanje urina. Sprva dolgo časa ni mogla pozdraviti cistitisa, šele od 4. tečaja antibiotikov je padla. Nato se je pojavila močna želja po uriniranju. Obrnila se je na Inštitut za urologijo: naredili so ultrazvok z določitvijo ostanka urina - precej višje od norme, naredili so uroflometrijo - pokazali so zamudo pri uriniranju pri delu mehurja. Urolog mi je pojasnil, da se mi to zgodi zaradi jemanja psihotropnih zdravil.
Prosim za nasvet, kaj naj naredim in kam se lahko obrnem po kvalificirano pomoč, kje bi mi pomagali izbrati prava zdravila, ki ne bodo povzročala zadrževanja urina in spodbujala spanec?
Urologi so naredili vse, kar je bilo v njihovi moči. Še vedno pijem tamsulid, da bi urin lažje odšel (včasih no-shpu s krčem).
En psihiater je dejal, da je redkokdo, ki ima te stranske učinke psihoze. zdravila, zlasti iz azaleptola itd. Čeprav zdravila z antiholinergičnimi stranskimi učinki vodijo do takšnih nevrovegetativnih motenj, kot je zadrževanje urina, ki motijo ​​normalno krčenje sfinkterjev (zlasti tako vplivajo na triciklične antidepresive). Do sedaj je bil predpisan miaser in poleg njega sonovan in gidazepam.
A koliko mi bo pomagalo in kako dolgo, ne vem! Svetujte, kako biti, in spati in ni bilo stranskih učinkov zdravil?

2014-07-03 16:34:23

Katerina vpraša:

Sredi aprila se je začela močna in pogosta želja po uriniranju. Šla sem k zdravniku, opravila test urina, zdravnik je rekel, da je analiza normalna, bakterij ni bilo, čeprav so bili najdeni peščeni oksalati. Predpisan urotol in monural.
Po spomeniku ga ni več. (Uporabil sem antidepresiv amitriptilin, ki lahko povzroči uriniranje kot stranski učinek, vendar ga zdaj ne jemljem.) Teden in pol kasneje so se takšne nagone spet pojavile, vendar nekoliko šibkejše.
Včasih je začutila rahlo krčevito-praskajočo bolečino v predelu desne ali leve ledvice in v spodnjem delu trebuha v predelu mehurja.
Drugi dan sem šla k drugemu urologu. Po pogovoru z njim, po ogledu moje analize in poleg ultrazvoka ledvic in urina. leto star mehur, je rekel, da glede na analizo in ultrazvok ne vidi nič slabega, to je poliurija živčne narave (nevrogeni mehur) in morate piti pomirjevalo ali poliurija zdravilne narave (ponoči sem vzemite kvetiron ali sonapax, ki vam ga je predpisal psihiater. V navodilih za kvetiron sem prebrala, da to zdravilo nekako vpliva na antidiuretični hormon.)
Posvetoval sem se s psihiatrom, rekel je, da zdravila, ki jih trenutno jemljem (sonapax in gidazepam), ne morejo povzročiti poliurije. Dodal je, da je najverjetneje šlo za okužbo, ko je pesek, pa je to plodna tla za okužbe.
Moral sem iti k drugemu urologu, ki mi ga je priporočil psihiater. Opravili so ultrazvok - kronični cistitis in urinska diateza. Kultura urina je pokazala E. coli 105 cuo/ml. Predpisali so Ceforal 400 mg št. 10 krat na dan, Futsis 150 mg 8. dan, Flavio 2 kapsuli na dan 30 dni (prestala je le 15 dni, močno diuretik).
Kontrolna analiza urina je pokazala bakterije. Predpisali so ciprinol 500 2 tableti na dan 10 dni in cistinol 2 tableti 3x na dan 10 dni. Postalo je lažje. Predal naslednjo analizo - bakterije niso ugotovile. Toda v analizi so našli oksalate v znatnih količinah. Želja ni popolnoma izginila. Zdravnik je rekel, da je to rezidualni pojav, oksalati pa ne morejo povzročati nuj, predpisala sem urotol po 1 mg 1 mesec.
(Ponoči je bilo tako, da nisem spal in sem vsako uro tekel na stranišče, morda sem spil veliko tekočine in postal celo živčen.)
Je to lahko ostanek? Ali pa so vzrok za to soli? Ali pa gre na živce? Prosim za nasvet kaj storiti? Kako se znebiti oksalatov? Ali se lahko obrnete na Urološki inštitut?
Zelo sem zaskrbljen zaradi tega.

Odgovoren Mazaeva Julija Aleksandrovna:

Dober dan, res imate nevrogeni, hiperrefleksni mehur in cistalgijo - kompleksen kompleks simptomov, katerega vzroki so lahko živčni ali hormonski, pogosteje pomenijo ženske spolne hormone, izvor.

2014-03-21 17:13:59

Leonid vpraša:

Povejte mi, prosim, ali je urolog pravilno predpisal zdravljenje adenoma prostate s pritožbami zaradi težkega jutranjega uriniranja in nezadostne erekcije? Ultrazvočni podatki: mehur vsebuje 500 ml urina Simetričen Stene niso odebeljene Notranje konture enakomerne Lumen homogen Preostali urin je 100 ml Kapsula izrazita Osrednji del je povečan, struktura je nodularna.Parenhim je normalne ehogenosti, zaradi kalcifikacije je difuzno heterogen. Skupni PSA - 8,9 ng / ml Brez PSA - 1,58 ng / ml Razmerje - 17% Testosteron - 20,25 nmol / l. Predpisali so mi: Fokusin piti dva meseca, Phlebodia en mesec, sveče so prostate, od drugega meseca pa Pravenor ali Gentos. Starost - 52 let.

Odgovoren Vladichenko Konstantin Anatolijevič:

Zdravo. mislim prav. Poleg tega je zdravnik verjetno priporočil kontrolo krvnega testa na PSA ter po poteku zdravljenja ponovitev ultrazvoka prostate in mehurja. Primerjava rezultatov preiskave bo zagotovila podatke za nadaljnjo taktiko (morda bo priporočena biopsija pod ultrazvočnim vodenjem).

2013-12-04 09:39:20

Gulya vpraša:

Dragi zdravniki! Prosim za nasvet kaj narediti. Od julija dalje imam povečane eritrocite v urinu. Poleti so se pojavili simptomi pogostega uriniranja. Poleti se je obrnil k urologu. Zdravljenje z zdravilom Flemoclav je bilo predpisano na podlagi analize urina, pri kateri so levkociti normalni, eritrociti 8-7-8, bakterije ++, sluz ++. Po zdravljenju brez sprememb so eritrociti še vedno prisotni.. Obrnila sem se na drugega urologa, predpisal mi je Suprax na podlagi podatkov bakposev. Spet brez sprememb - eritrociti v urinu so prisotni 10-12 v vidnem polju. Ultrazvok ledvic in mehurja: brez patologije, volumen preostalega urina - 10 ml. Tretji urolog je opravil cistoskopijo in vizualno ugotovil prisotnost levkoplakije v predelu vratu mehurja v velikosti 2 krat 2. Predpisani so bili furamag, trental, triovit, urotol. V ozadju jemanja urotola se je število uriniranja na dan nekoliko zmanjšalo, približno enkrat na 2-3 ure. Ponoči ne vstajam, da bi šel na stranišče, zelo redko. Brez otekline, brez povečanja tlaka, brez temperature. Tudi v urinu ni beljakovin. Včerajšnja analiza urina je pokazala prisotnost eritrocitov 50-60. Levkociti 0-1. Obstaja tudi analiza hitrosti glomerularne filtracije - vrednost je v normalnem območju (natančnih številk se ne spomnim). Dnevna albuminurija je normalna.
Pozorni endokrinolog predlaga glomerulonefritis. Toda urolog pravi, da je malo verjetno, ker. v urinu ni beljakovin. Ali mi lahko poveš, v katero smer naj zdaj iščem?
Hvala vnaprej.

Odgovoren Klofa Taras Grigorijevič:

Prikazani so: dnevni urin za vsebnost beljakovin, temeljit ultrazvok ledvic in mehurja, po potrebi - izločevalna urografija

2013-08-17 15:20:02

Gulya vpraša:

Zdravo! O svoji situaciji sem pisal že 13. avgusta. Nisem imela cistoskopije. Ultrazvok mehurja: oblika je ovalna, stena 3 mm je po vsem razločna. V votlini brez funkcij. Po uriniranju 10 ml vsebine. Trenutno teža v spodnjem delu trebuha, ki je včasih manj, včasih več. Pogosto uriniranje, ponoči vstanem, da grem enkrat na stranišče.
Pila sem tečaj supraxa 400 mg. Od takrat nisem urinirala. Jemljem kanefron, decokcijo medvedke. Bila pri dveh urologih, eden je postavil diagnozo - hr. latentni cistitis, drugi hemoragični cistitis, umirjeno poslabšanje. V urinu so bili eritrociti 1-15 p.z. V bakposevem kišu. palica 10 v 5-10 v 6 žlici. Povejte mi pozh-sto v katero smer naj se premaknem naprej, kakšno zdravljenje je možno ali verjetno. Hvala vam. Gulya. 13.08. "Spoštovani zdravniki, prosim za nasvet. Junija sem imela pogosto uriniranje. V urinu so eritrociti in bakterije. Urolog je predpisal antibiotike za 5 dni, Flemoclav. Po zdravljenju so bakterije izginile, eritrociti so ostali, tudi občutki so ostali: pogosto uriniranje, teža v trebuhu.Nekaj ​​časa je urolog rekel, da pijem koprivo - brez sprememb, eritrocitov v urinu 10-15 v vidnem polju.Drug urolog, na podlagi rezultatov bakposev (E coli 10 v 5 - 10 v 6 žlic), predpisan suprax za 7 dni Prav tako ni posebnih sprememb: pogosto uriniranje, občutek polnosti mehurja Po ultrazvoku - preostali urin 10 ml Kaj mi svetujete? hranjenje - samo da bi me začeli zdraviti. Hvala." Zdravnikov odgovor je "Ultrazvok mehurja???. Cistoskopija??? O pritožbah, opišite podrobneje. Morda bo treba opraviti tečaj vkapanja (infuzij) zdravil v mehur. Instilacije v mehur ne bodo vodijo do kopičenja zdravil v krvi in ​​mleku."

2013-08-13 09:22:37

Gulya vpraša:

Dragi zdravniki! prosim za nasvet. Junija sem imela pogosto uriniranje. V urinu rdeče krvne celice, bakterije. Urolog je predpisal antibiotike za 5 dni, Flemoclav. Po zdravljenju so bakterije izginile, eritrociti so ostali, ostali so tudi občutki: pogosto uriniranje, težnost v trebuhu. Nekaj ​​časa je urolog rekel piti koprivo - brez sprememb, eritrocitov v urinu 10-15 v vidnem polju. Drug urolog je na podlagi rezultatov bacposeva (E. coli 10 v 5 - 10 v 6 žlicah) predpisal supraks za 7 dni. Prav tako ni posebnih sprememb: pogosto uriniranje, občutek polnosti mehurja. Po ultrazvoku - preostali urin 10 ml. Kaj mi svetujete? Utrujen od nenehne želje po odhodu na stranišče. Otroka še malo hranim (samo ponoči) Urologi pravijo, da medtem ko hranim, me ni nič posebnega zdraviti. Ampak sem pripravljen prenehati s hranjenjem – ko bi me le začeli zdraviti. Hvala vam.

Odgovoren Brezitski Jurij Iosifovich:

Priljubljeni članki na temo: preostali urin v mehurju

Do konca prvega leta življenja se kožica premakne nad vrat penisa le pri 50% dečkov, do tretjega leta starosti - že pri 89%. Razširjenost fimoze pri dečkih, starih 6-7 let, je 8%, pri dečkih, starih 16-18 let - 1%. Parafimoza zahteva ...

31. marca 2004 je v konferenčni dvorani Inštituta za urologijo Akademije medicinskih znanosti Ukrajine potekalo srečanje Kijevskega mestnega društva Združenja urologov Ukrajine, na katerem so aktualna vprašanja in možnosti za razvoj razpravljali o urološki oskrbi prebivalstva...

Normalno delovanje telesa je zagotovljeno s stalnostjo notranjega okolja. Hkrati imajo poleg beljakovin, nukleinskih kislin, lipidov, ogljikovih hidratov pomembno vlogo minerali, katerih pomanjkanje in presežek povzročata različne ...

Predstavlja občasno uriniranje ali občutek nepopolnega praznjenja. Če je zamuda prišla nenadoma, je to znak akutne oblike manifestacije. Z naraščajočim razvojem bolezni govorijo o kroničnem poteku bolezni. Preostali urin v mehurju pri moškem ali ženski, manjši od 50 ml, je norma in oseba ga praviloma ne čuti.

Struktura in mehanizem mehurja

Glede na količino nakopičenega urina se mehur razširi ali skrči. Sam proces kopičenja poteka zaporedno. Prvi nagon po uriniranju se pojavi že pri kopičenju 150 ml. Pri odraslih je prostornina mehurja 250-500 ml. Pri nekaterih ljudeh norma doseže 750 ml. Raztegljivost sten mišičnega organa je vnaprej določena s posebnostjo strukture mišic.

Osnova mišične membrane mehurja je detrusor musculus – mišica, ki izžene urin. Lupina je sestavljena iz 3 plasti, detruzor pa je kombinacija vzdolžnih in spiralno zvitih vlaken. Dva sečevoda se izpraznita v mehur, da prenašata urin. Spodnji del mehurja se zoži, postopoma prehaja v sečnico in se imenuje vrat.

Po zunanjih znakih se izločilni kanal pri ženskah in moških razlikuje. Moški kanal je dolg in ozek (30/8 mm). Predstavniki šibkejše polovice - kratki in široki (4/15 mm). Pri otroku med razvojem ploda se polaganje mehurja pojavi pri 7 tednih.

Mehanizem delovanja telesa je določen s funkcijami, ki jih mora opravljati. Samo dve sta:

• akumulacijski;
• izločevalni.

Ko je dosežena fiziološka norma zmogljivosti, je treba mehur izprazniti. Hkrati se aktivirajo nevrorefleksni mehanizmi, ki detruzorju pošljejo impulz, da ga zmanjša. Običajni proces za nas poteka v dveh fazah pod nadzorom hrbtenjače in možganov. Ko je mehur napolnjen do določene ravni, se izločanje urina ne pojavi takoj. Ko se pojavi drugi impulz, ki daje signal za sprostitev sfinkterja, ki zadržuje urin, ta pride ven. Pri novorojenčkih, ki niso imeli uriniranja, se razvije enureza.

Vzroki za disfunkcijo mehurja

Zdravje mehurja je odvisno od procesov, ki se odvijajo znotraj njegove sluznice, in kršitev funkcionalnosti organa pri odrasli osebi bistveno spremeni kakovost življenja. Vzroki za motnje uriniranja se razlikujejo glede na spol in zaradi posebnosti bolezni.

Pogosta ženska težava je cistitis. Bolezen ima nalezljiv status in je povezana z anatomsko strukturo ženske. Pri vnetju sluznice se pri ženskah pojavi simptom, kot je nepopolno praznjenje mehurja. Težave z uriniranjem pri moških so povezane z vnetjem in spremembami v prostati ali ledvicah.

Produkti vnetja poleg sluznice vplivajo na mišično plast, živčne elemente. Posledično se želja po uriniranju pojavi pri manjši zmogljivosti, zato mehur ni popolnoma izpraznjen in oseba pogosteje obiskuje stranišče. Če simptome bolezni spremljajo hude bolečine in oseba dlje časa ne išče zdravniške pomoči, se razvijejo nevroze.

Vzroki za nepopolno praznjenje mehurja pri moških so:

• bolezni nevrološke narave;
• prostatitis;
• adenom prostate;
• tumor sečnice;
• rak prostate in drugih organov;
• zastrupitev z drogami.

Zmanjšanje mišičnega tonusa sečnega organa in nepopoln odvzem tekočine kažeta ne le na patologije majhne medenice, temveč tudi na bolezni drugih organov. Bolezni hrbtenjače motijo ​​izločevalno funkcijo mehurja. Tej vključujejo:

• mehanske poškodbe hrbtenice;
• multipla skleroza;
• radikulitis.

Prekomerna aktivnost mehurja

Povečano pulziranje možganov v ozadju apendicitisa, pielonefritis povzroča tudi preostali pojav v mehurju. To pomeni, da med dejanjem popolnega uriniranja v možgane vstopi impulz, da je v mehurju ostanek, ki ga je treba odstraniti. Nato se pojavi napačna želja po uriniranju.

Bolezni osrednjega živčevja, pri katerih se pri moških in ženskah razvije stanje rezidualnega urina v mehurju, vključujejo mielitis, motnje v delovanju hrbtenjače in možganov.

Občutek, da urin ostane v mehurju, ima lahko psihološke vzroke - dolgotrajen stres, šok.

Preostali urin se lahko poveča pri različnih boleznih sečnice, ko je okvarjeno prosto izločanje in obstajajo ovire. Najpogosteje se to zgodi po poškodbah, kemičnih opeklinah sečnice, kar vodi v zožitev organa in brazgotinjenje.

Pomembni znaki motnje

Simptomi težav z uriniranjem so:

• občutek nepopolnega praznjenja mehurja ali šibkost uriniranja;
• bifurkacija curka;
• bolečina in nelagodje;
• splošno slabo počutje;
• erektilna disfunkcija;

Nepopolno praznjenje mehurja pri moških je redko ločena bolezen. Patologija je dokaz druge bolezni - prostatitisa ali adenoma prostate. Pri ženskah so takšne motnje znak cistitisa ali uretritisa, ki se pojavljajo v akutni ali kronični obliki, poporodnih zapletov ali genitalnega herpesa.

Sečnični kamni so patologija, ki se razvije v ozadju občutka nepopolnega praznjenja mehurja in dolgotrajnih simptomov. Kamni povzročajo disurijo, signalizirajo kri v urinu, nastajajo v kanalih in votlinah, kar moti naravni cikel nastajanja in izločanja urina.

Simptomov ne smemo jemati zlahka. Nepopolno izločen urin lahko postane vir bakterijskih poškodb, vnetnih reakcij. Ko se pojavijo ti simptomi, obiska pri zdravniku ne smemo odlagati za dolgo časa. V nasprotnem primeru so možni resni zapleti, ki jih je težko in dolgo zdraviti.

Diagnoza in zdravljenje

Če se pri moških pojavijo simptomi nepopolnega praznjenja mehurja, je zdravljenje sestavljeno iz prepoznavanja osnovne bolezni. Diagnoza se izvaja z laboratorijskim pregledom urina, ultrazvokom, ureteroskopijo. Po potrebi je predpisan hormonski pregled prostate. Z izginotjem simptomov težav z uriniranjem govorijo o pravilno izbrani kompleksni terapiji, ki vključuje:

• odstranitev vnetja z antibakterijskimi sredstvi;
• kirurško zdravljenje.

Kirurška odstranitev je predpisana za adenom in rak prostate. Terapevtsko zdravljenje se izvaja, ko se odkrije prostatitis. Če je stanje nepopolnega praznjenja nastalo kot posledica infekcijske lezije pri moškem, so ženski predpisani antibiotiki.

Ob prisotnosti kamnov v organu za izločanje so predpisana zdravila za raztapljanje ali sproščanje elementov. Če je razlog v psiho-nevrološkem stanju bolnika, so predpisana pomirjevala.

Če ima otrok težave z uriniranjem, je treba počakati na rezultate preiskav krvi in ​​urina, ki so pogosto potrditev vnetnih procesov. Če ženska ob ginekološkem obolenju še vedno čuti nepopolno praznjenje, so prizadevanja usmerjena v odpravo osnovnega vzroka s pomočjo specifične terapije.

Video: Norme uriniranja