Ostra sprememba razpoloženja iz zabave v depresijo ni vedno slab znak. Morda se tako kaže cikloidni tip osebnosti. In najstnik, ki je začel malodušje, slabše študirati in se prepirati zaradi malenkosti, morda ne bo »znorel«, saj prehodna starost v tem primeru ni osnovni vzrok, ampak ravno tisti trenutek odraščanja, ko začne postajati cikloidni tip. opazen.
Karakter kot posledica in način soočenja ega z impulzom, vestjo in realnostjo
Po Hoffmanu je ta način gledanja na stvari povezan predvsem s časom tridesetih let, ko je bilo Freudovo delo »Jaz in Es« »predvsem jaz-kvalitete«. Fenichel, vendar z različnimi utežmi. Reich vidi značaj pretežno patološko, tako rekoč, kot »okamnelo obrambno strukturo ega«.
Vendar, kot poudarja Hoffmann, Freud. Ne po Reichovem mnenju kakršno koli obliko obrambe kot patološko, ampak se ščiti pred vseprisotnim pojavom, povezanim z življenjem in preživetjem, ki vodi v bolezen le v njeni nesrečni obliki. Freud dodatno prispeva k teoriji osebnosti s tem, ko pokaže, da obstaja individualna nagnjenost k prednostni uporabi določenih obrambnih mehanizmov, pa tudi nevrospecifičnega. S tega vidika se zorni koti odpirajo novi tipologiji, ki nastaja v zgodnjih tridesetih letih in od takrat obstaja vedno: delitev na histerične, kompulzivne, fobične, depresivne, mazohistične in druge like.
Tako kot vsaka druga vrsta poudarjanja tudi ciklotimija ni bolezen, temveč le osebnostna in značajska lastnost, ki le redko doseže mejo norme, možne negativne posledice pa je pogosto mogoče zgladiti z upoštevanjem seznama priporočil psihologa.
Ljudje s cikloidnim tipom osebnosti občasno ostanejo v eni od dveh faz: hipertimija in subdepresija. Spremembe so praviloma ciklične in spremembe stanj ni mogoče razveljaviti, naučite se lahko le, kako zmanjšati posledice ene ali druge faze, ki lahko traja do dva tedna. Med fazami so dolga mirna obdobja, ko cikloida nima posebne akcentuacije.
Ob natančnejšem pregledu oseba ugotovi, da sta opisani le dve vrsti: kompulzivni in histerični značaj. To je elaboracija Freudove ugotovitve, da so določene oblike obrambe vezane na določene oblike duševnih motenj. Tako je bilo zatiranje histeričnega značaja, oblikovanje reakcije, izolacije in intelektualizacije organizirano po principu prisile, projekcije paranoičnega značaja, introjekcije in samorefleksije depresivnega značaja.
Freuda, Fenichel odlično opravlja diferenciran razvoj dosežkov ega, ki so značilni za oblikovanje karakterja v skladu z »večfunkcijskim principom«, ki ga opisujeta Wellerjeva in Nunbergova ideja o »sintetični funkciji ega«.
V fazi hipertimije ima oseba:
- povečano razpoloženje in žeja po akciji;
- družabnost;
- fleksibilnost razmišljanja;
- hitra menjava hobijev;
- aktiven življenjski slog;
- odprtost in ljubezen do sprememb.
Ko nastopi subdepresija, se oseba močno spremeni. Zdaj ga odlikujejo:
- Slaba volja;
- izguba obresti;
- želja po zmanjšanju stika z drugimi ljudmi;
- pomanjkanje apetita;
- pesimizem;
- povečana zaspanost.
Prehodi iz popolnoma nasprotnih stanj v smislu svetovnega pogleda resno vplivajo na življenje cikloida. Vse, kar mu je uspelo doseči v hipertimični fazi, se v obdobju subdepresije močno nagiba k ničli. Povečata se razdražljivost in občutljivost za kritiko, novi hobiji so opuščeni, pojavi se lenoba in nepripravljenost za poslovanje. Tudi osebno življenje se opazno slabša.
Za Fenichela so »za Fenichela značilni načini prilagajanja ega na zunanji svet, Es in superego ter značilni načini, na katere se ti načini združujejo«. Freud, obravnavaj lik kot vzporednico s simptomom. Löwenstein sta bila narejena "dva odločilna koraka". Združuje in izpopolnjuje teorijo pogona, da ohrani vse dinamične prednosti tega koncepta. Hkrati je celotna področja ega razrešil iz nagona – Freud je domneval, da je ego v celoti izšel iz ega – v predpostavki »brezkonfliktnih sfer ega«, ki so v bistvu avtonomni ego aparati, katerih funkcija je sestavljena iz konstitucije, delovanje zorenja.
labilne cikloide. Tako se imenujejo tisti, ki zelo hitro preidejo iz "dobre faze" v "slabo" in obratno - več dni aktivnega življenja se nadomestijo z 2-3 dnevi slabe volje, nato pa se spet dvigne, in človek želi komunicirati s celim svetom in premikati gore.
Praviloma tako pogosta nihanja razpoloženja povzročajo več težav kot časovne vrzeli, ki so značilne za tipične cikloide. Navsezadnje se je težje navaditi na hitro menjavanje faz. Toda v resnici ima labilni cikloidni tip tudi prednosti. Da, "meče" od strani do strani, vendar je amplituda metov običajno zglajena, temu se lahko prilagodite. Med dvigom ni boleče hiperaktivnosti in zloma zaradi pomanjkanja komunikacije, v subdepresivni fazi pa ni popolne apatije in izgube moči.
Hartmann opisuje procese učenja in prakse kot "avtomatizacijo" posameznih funkcij. Govorimo o osrednjih področjih, kot so zaznavanje, kognicija, spomin, intelekt, mobilnost in druga. Na tej ravni obstaja primarna prilagoditev na psihično znotraj in zunaj, brez potrebe po sodelovanju v instinktih. Vendar pa lahko aktuatorji »zasedajo« te v bistvu indiferentne funkcije. Hartmannova je tudi stališče, ki zaznamuje prehod od impulzivnih procesov k gibalno neodvisnim značilnostim: kar se je začelo v konfliktni situaciji, lahko zaradi »spremembe funkcije« postane sekundarni del sfere brez konfliktov.
Cikloidna akcentuacija mladostnikov
Najbolj neprijetna stvar pri cikloidnem tipu osebnosti je, da se ne kaže od rojstva, otrok pa se nima možnosti navaditi na življenje v skladu s svojimi značajskimi lastnostmi. Najboljše pa je, da je cikloidni tip res lahko posledica prehodne starosti, ko se telo hitro razvija, na psiho pa delujejo številni dejavniki, ki poslabšajo reakcije mladostnika. Obdobja med fazami poudarjanja se lahko postopoma povečajo in sčasoma popolnoma izginejo.
Značaj kot posledica in način soočenja ega z družbenimi objekti
Te formule so postale znane. Iz ustnega konflikta izhaja antinomija: primordialno zaupanje v prvotni sum; iz analnega konflikta: avtonomija pred sramom in dvomom; iz ojdipala: pobuda proti krivdi. Ta razdelek se osredotoča na "neposredne posledice interakcije s predmeti, posledice identifikacije". Po Hoffmannu je mogoče ta tri dela ločiti "pod tremi močno medsebojno odvisnimi vidiki".
Z vidika samih objektnih odnosov, njihovih motenj in morebitnega precipitacije, v smislu objektnih reprezentacij, ponotranjenih objektnih odnosov, introjektov in končno, v smislu strukturnih posledic, precipitacije ponotranjenih objektnih odnosov v egu, ego-idealu in superjazu. . Robertson, Winnicott, Mahler, Freud, Stirlin, Judges in drugi. V središču teh študij so zgodnji odnosi med materjo in otrokom, ki odločilno prispevajo k občutku identitete in zaupanja. Toda, kot poudarja Hoffmann, vse te klasične študije trpijo zaradi vidika moje težave, ki povezuje zgodnje objektne odnose z vedenjskimi sekvencami pri otroku.
Praviloma se v otroštvu cikloidi ne razlikujejo od drugih otrok, le da so nekoliko bolj aktivni in družabni, kot so morda kot hipertimi. Pri starosti 16-18 let (pri deklicah, morda nekoliko prej, hkrati s prvo menstruacijo) se pokaže cikloidnost - začne se prva subdepresivna faza. Poveča se razdražljivost, pojavita se zaspanost in apatija, pojavijo se težave z učenjem, zmanjša se pozornost. Kraji, kjer je veliko ljudi, se zdijo skoraj kot mučilnice in tudi hrupna družba prijateljev, v kateri je bilo včasih tako dobro, sploh ne pritegne.
Dolgoročne posledice pri odrasli osebnosti so običajno le hipostazirane. Balint je v pristopu razvil tipološko precipitacijo objektnih odnosov. Rezultat sta dve vrsti: "Philobat", tvegan, življenje potrjujoč in neodvisen, in "Okfophil", oprijemljiv in nedoločen.
Stirlin je raziskoval pogoje družbene interakcije, pod katerimi se pojavljajo določene vrste ponotranjenja objektnih odnosov. Izhaja iz transakcijskih načinov, ki urejajo družinsko življenje v določenih obdobjih. Tako se upošteva tudi odnos staršev in reakcij otrok. Povezovanje se lahko izvede s pretiranim nagonskim zadovoljevanjem, kot kognitivna navezanost in moralno kot vest.
Najstnik sam ne opazi, da je z njim nekaj narobe. Pravkar začne več časa preživeti doma, manj jesti in dolgo spati. Za takšno vedenje lahko obstajajo zunanji objektivni razlogi. Včasih je zmanjšan apetit razložen z željo po izgubi teže, želja po ostanku doma je posledica prepira z vrstniki ali lokalnimi punkerji, izguba spomina je posledica preobremenjenosti.
Izgon v bistvu pomeni čustveno zanemarjanje otroka; Delegacija stoji med dvema skrajnostima, otrok je tako rekoč vodil dolgo vrsto, njen obstoj je izpolnjevanje želja drugih. »Prispeva k strukturiranju karakterja in nevrozo, ki tvori socialno okolje« s prikazom, kako otroka že od samega začetka silijo starši, običajno mati, kot nadomestek za drugega partnerja ali kot nadomestek za samopomoč, kar neizogibno vodi na izkrivljanje ega, o katerih je govoril Freud.
Kasneje je Richter družino videl bolj kot dinamično enoto, prispeval pa je tudi k klasifikaciji specifičnega okolja, iz katerega spet izhajajo tipi, ki jih običajno imenujemo paranoične, histerične in druge osebnosti. Pomemben pristop "tipologije, ki temelji na interakciji" je J. Willey s svojim konceptom tajnih partnerstev. Primer tega je »histerična poroka«, ki poleg »histerične« ženske nakazuje na »histerično« osebo.
Slabo razpoloženje še poslabšajo težave, ki izhajajo iz drugih manifestacij subdepresije.
Vsak stres doživlja izjemno težko, vse pripombe in očitki povzročajo aktivno nasprotovanje in razdraženost, medtem ko v notranjem svetu najstnika le krepijo negativen pogled na življenje in pomanjkanje motivacije.
Fairbairna izključno iz teorije ega. Libidni impulzi prihajajo neposredno iz ega, ki jih je mogoče izpustiti. Tudi superego je zapletena struktura ega in ga v teoriji ni treba razumeti kot ločeno entiteto. Internalizacija je ločen psihološki mehanizem, ne domišljija ustne vključitve. Dva vidika ponotranjenega objekta se premakneta, idealni objekt postane jedro ega. Tako ego, zgrajen iz introjekcij, kaže tri glavna področja.
Zdi pa se, da je njegova glavna prednost v tem, da je še posebej spodbudno vplival na avtorje, kot je Kernberg, ki so resne osebnostne motnje skušali razumeti v smislu objektne povezanosti, vendar niso želeli zapustiti tal. klasična teorija. Reformulirajte histerične in depresivne nevroze. Hkrati pa pripisuje velik pomen dejstvu, da reformulacija v celoti vključuje klasične pristope. Njegov najbolj zanimiv uvod je njegov predlog "obrobnih" in "jedrnih" projektov.
Kako preživeti trenutek pojava cikloidne akcentuacije?
Najstniku ni vedno mogoče, da bi se sam spopadel z nenadnimi napadi malodušja in apatije. Prenagle spremembe razpoloženja vplivajo na odnose z vrstniki, vodijo v konflikte z odraslimi in težave v šoli. To pa poveča verjetnost ponovitve ali celo samomora. Vsaka šola nima psihologa. In ni vsak najstnik pripravljen govoriti in poslušati priporočila.
Periferni introjekti so objektne reprezentacije, v katerih je kvaliteta predmeta še v celoti ohranjena, glavne pa so tiste, v katerih je ego asimiliran – prešli so v identiteto, so rezultat identifikacije v izvirni besedi.
Najnaprednejši pristop v karakteristični smeri, ki jo v bistvu opredeljuje razumevanje ponotranjenih odnosov objektov, je koncept "psihotičnega značaja", ti mejnega sindroma. Zlasti Kernberg in Masterson sta identificirala bistveno vsebino mejnega sindroma, ki jo je po njihovem mnenju mogoče dinamično jasno razbrati skozi določeno vrsto ponotranjene objektno povezane patologije.
Staršem svetujemo, naj se ne izolirajo od otroka, tudi če se zdi, da je vse v redu. In še bolj, če še obstajajo razlogi za skrb. Manifestacije subdepresije niso vedno pravilno prepoznane od zunaj. Je len, ne spi dovolj zaradi svojih računalniških igric, je preveč nesramen, očitno je popolnoma razcvetel. Ali pa so morda droge? Ali pa se je morda samo zaljubil? Najprej se morate samo pogovoriti z najstnikom. Ne kot starš z otrokom, ampak kot odrasel z enakim.
Lik kot posledica in način doživljanja in predstavljanja samega sebe
V obravnavanem kontekstu gre za razumevanje teh razlik kot posledica identifikacije različni ljudje z različnimi predmeti. Velika večina dela, povezanega s superegom, upošteva identifikacijo razlag za individualne razlike. Po drugi strani pa je presenetljivo, da je le nekaj avtorjev sledilo temu pristopu. Predstavlja jaz proti objektu, medtem ko se ego kot funkcija razlikuje od drugih entitet.
Jacobson raziskuje nastanek ega in superega po dvojnem principu konflikta in identifikacije. Ti objekti v egu in superjazu so blizu že opisani vsebini. Jakobson zdaj dosledno vodi samozavest po fenomenološki poti občutka identitete. Opisuje kršitve značaja in značaja o funkciji in disfunkciji samega sebe.
Ne nalagajte agresivne nege, to bo le poslabšalo situacijo. Bolje je pojasniti, da vam je najstnik drag, pokazati toplino in pozornost.
In še nekaj priporočil, ne glede na starost:
- Srečanja z dobri prijatelji, ljudje, ki so dragi osebi s cikloidnim tipom osebnosti, in nekateri pozitivni dogodki bodo pomagali zgladiti težka obdobja upadanja razpoloženja.
- Naučite se napovedati trenutke začetka subdepresivne faze, izklopite nujne zadeve, ne imenujte pomembnih srečanj in praznovanja.
- Ne zlorabljajte zdravil. Če je treba jemati tablete, potem le pod nadzorom in na priporočilo specialista.
- Ne poskušajte rešiti težave z alkoholom ali drogami. Na ta način lahko samo "pretresete" psiho, povzročite povečanje in podaljšate trajanje subdepresivne faze.
Tako je Kohut pozneje sprejel narcistične osebnosti kot »specifične motnje na področju jaza in arhaičnih samoobjektov, ki še niso ločeni in neodvisni od jaza«. Rapaport piše o razliki med seboj in samim seboj. Jaz v subjektivni izkušnji je tisto, kar lahko opazuje samega sebe.
Wyatt je rekel naslednje. Zdi se, da je posebnost značaja sprva določena s subtilnim razmerjem impulzov; z drugimi besedami, občutljivo ravnovesje v dogodkih individualni razvoj, ravnovesje zahtev in zadovoljstva, svobode in omejenosti, aktivnosti in pasivnosti. V središču je samospoštovanje, težak produkt zdravega narcizma. Zagotavlja predvsem drugo neodvisnost. Navada neodvisnosti vnese vitalnost v avtonomijo.
Vsekakor pa cikloidna akcentuacija ni stavek in le redko moti normalno življenje in socializacijo.
Tudi v adolescenci le 2-3% cikloidov potrebuje pozornost psihologa. Starejša kot je oseba, lažje se s tem spopade sam, potem ko je prejel nasvet psihologa.
Pri cikloidnem tipu poudarjanja značaja opazimo prisotnost dveh faz - hipertimije in subdepresije. Niso izraženi ostro, običajno so kratkotrajni (1-2 tedna) in se lahko prepletejo z dolgimi premori. Oseba s cikloidno akcentuacijo doživlja ciklično nihanje razpoloženja, ko depresijo nadomesti povišano razpoloženje. Z upadom razpoloženja takšni ljudje kažejo povečano občutljivost na očitke, ne prenašajo javnega ponižanja. Vendar so proaktivni, veseli in družabni. Njihovi hobiji so nestabilni, v času recesije obstaja težnja po opuščanju poslovanja. Spolno življenje je močno odvisno od vzponov in padcev njihovega splošnega stanja. V povišani, hipertimični fazi so takšni ljudje izjemno podobni.
Za Bollasa je ves poudarek na izraznem trenutku. Znak je "jezik samega sebe". Oblikuje se na kritičnih stopnjah razvoja v skladu s strukturno interakcijo znotraj medosebnega procesa, ki subjektu omogoča ponotranjitev in identifikacijo z zunanjimi objekti. Lik postane zanj nosilec individualnega spomina na svoje intra- in ekstrapsihične izkušnje in odnose, s težnjo po nezavednem izražanju.
Omejitev ponavljanja in drugi koncepti doživljajo neznane nove interpretacije. Green zagovarja razširitev koncepta značaja s samopodobo. »Tako lahko razvoj karakterja razumemo ne le kot izraz motivacijskih impulzov, temveč tudi kot obrambo pred otroškimi strahovi«, temveč tudi kot obrambo pred egom pred zaznavanjem lastne šibkosti – samega po sebi in v zmožnosti ukvarjati z okoljem. Značilna struktura postane usedlina nenehnih poskusov ega, da bi pridobil sprejemljivo podobo.
Podroben opis po A.E. Ličko
Odlomek iz knjige "Psihopatije in poudarki značaja pri najstniku"
Kot je znano, je to vrsto značaja leta 1921 opisal E. Kretschmer in je bil sprva pogosto omenjen v psihiatričnih študijah. P. B. Gannushkin (1933) je v "skupino cikloidov" vključil štiri vrste psihopatije - konstitucijsko depresivno, konstitucijsko vznemirjeno (hipertimično), ciklotimično in čustveno labilno. Ciklotimijo je obravnaval kot vrsto psihopatije. Kasneje pa je ta koncept začel označevati razmeroma blage primere manično-depresivne psihoze in obstoj cikloida™ zunaj okvira te bolezni je bil postavljen pod vprašaj. Od štiridesetih let prejšnjega stoletja je cikloidna psihopatija izginila iz psihiatričnih priročnikov. V zadnjih letih ponovno vzbuja pozornost cikloidizem, vendar kot eden od premorbidnih tipov bolnikov z endogenimi psihozami, pogosto cikloidnimi in hipertimični tip nismo ločeni.
Medtem pa obstaja posebna skupina primerov, ko se ciklične spremembe čustvenega ozadja nikoli ne približajo psihotični ravni. G. E. Sukhareva (1959) je opazila podobna nepsihotična ciklotimska nihanja pri mladostnikih, ki se lahko na splošno zgladijo z nastopom zrelosti. Takšne primere bi bilo z našega vidika pravilneje obravnavati kot cikloidne poudarke.
Naše študije s S. D. Ozeretskovskym [Lichko A. E., Ozeretskovsky S. D., 1972] so omogočile razlikovanje dveh različic cikloidne poudarke v adolescenci - tipične in labilne cikloide.
Tipični cikloidi v otroštvu se ne razlikujejo od vrstnikov ali dajejo vtis hipertimov. Z nastopom pubertete (pri deklicah lahko to sovpada z menarho), še pogosteje pa pri 16-19 letih, ko je puberteta končana, nastopi prva subdepresivna faza. Pogosteje se kaže z apatijo in razdražljivostjo. Zjutraj pride do okvare, vse pade iz rok. Kar je bilo včasih enostavno in preprosto, zdaj zahteva neverjeten trud. Težje se je učiti. Človeška družba začne težiti. Hrupne skupine vrstnikov, ki so jih prej privlačile, se zdaj izogibajo. Pustolovščina in tveganje izgubita vso privlačnost. Prej živahni najstniki zdaj postajajo dolgočasna domača. Apetit pade, prej najljubša hrana preneha povzročati užitek. Namesto nespečnosti, značilne za hudo depresijo, pogosto opazimo zaspanost. V skladu z razpoloženjem vse dobi pesimistično obarvanost. Manjše težave in okvare, ki se običajno začnejo rušiti zaradi padca delovne sposobnosti, doživljamo izjemno težko. Na pripombe in očitke se lahko odzovejo z razdraženostjo, celo nesramnostjo in jezo, globoko v sebi pa od njih zapadejo v še večji malodušje. Resni neuspehi in pritožbe drugih lahko poglobijo subdepresivno stanje ali povzročijo akutno afektivno reakcijo intrapunitivnega tipa s samomorilnimi poskusi. Ponavadi le v tem primeru mladostniki pritegnejo pozornost psihiatra.
Jurij P., star 16 let. Odraščal v prijazna družina. V angleški šoli se je do zadnjega razreda dobro učil. Odlikoval ga je vesela narava, družabnost, živahnost, rad se je ukvarjal s športom, rad je sodeloval v socialnem delu, bil je predsednik šolskega krožka.
Zadnji tedni so se spremenili. Brez razloga se je razpoloženje poslabšalo, "napadla nekakšna melanholija", vse je začelo padati iz rok, postalo je težko študirati, opustil je socialno delo, se ukvarjal s športom, se prepiral s tovariši. Po pouku sem sedel doma. Včasih se je prepiral z očetom in trdil, da "v življenju ni resnice." Poslabšala sta se spanec in apetit Te dni je po naključju naletel na poljudnoznanstveno revijo s člankom o nevarnostih onanizma. Ker je sam na skrivaj masturbiral, a prej temu ni pripisoval nobenega pomena, se je zdaj odločil, da neha, a ugotovil, da "ni dovolj volje." Mislil je, da ga čaka »impotenca, norost in demenca«. Iste dni v šoli je bil na splošnem komsomolskem sestanku podvržen hudim kritikam tovarišev zaradi propada javnega dela, ki ga je pred tem vodil. Eden od njegovih sošolcev ga je imenoval "kalup družbe". Na sestanku je sprva zabrusil, nato pa utihnil. Spoznal sem, da je »manjvredna oseba«. Pojavila se je misel na samomor. Po vrnitvi domov iz šole je počakal na noč in ko so starši zaspali, je vzel 50 tablet meprobamata, pustil je list, v katerem je zapisal, da je "duhovno revež" za krivdo pred šolo in državo. .
Iz centra za oživljanje so ga odpeljali na najstniški oddelek psihiatrične bolnišnice. Tu se je že v prvih dneh stanje nenadoma in dramatično spremenilo, čeprav ni prejemal antidepresivov. Razpoloženje se je nekoliko dvignilo, postalo družabno, aktivno, zlahka navezovalo stike, bilo je polno energije. Ni razumel, kaj se mu dogaja, "brez razloga se je našel nekakšen blues." Zdaj je vse minilo, razpoloženje se je izboljšalo, vesel sem, da sem preživel. Poskus samomora je ocenjen kritično. Počuti se dobro, apetit je celo povečan, njegov spanec je postal močan in miren. Pogreša družino, šolo in prijatelje. V želji po nadaljnjem študiju.
Anketa z uporabo ZOP. Na lestvici objektivne ocene je bil diagnosticiran cikloidni tip. Konformnost je povprečna, reakcija emancipacije ni izražena. Obstaja negativen odnos do alkoholizma. Po lestvici subjektivne ocene je samopodoba nezadostna: ni bilo nobenih lastnosti.
Diagnoza. Akutna afektivna intrapunitivna reakcija z resničnim poskusom samomora v ozadju akcentuacije cikloidnega tipa.
Spremljanje po 2 letih. Uspešno je končal srednjo šolo in študira na inštitutu. Opaža, da so se po odhodu iz bolnišnice pojavile "slabe menstruacije", ki so trajale 1-2 tedna in se ponavljale vsaka 1-2 meseca. V času katamneze so bila ta nihanja zglajena.
Pri tipičnih cikloidih so faze običajno kratke, 1-2 tedna [Ozeretskovsky SD, 1974]. Subdepresijo lahko nadomesti normalno stanje ali obdobje okrevanja, ko cikloid spet preide v hipertimijo, išče družbo, sklepa poznanstva, zahteva vodstvo in običajno nadoknadi zamujeno pri študiju in delu v subdepresivni fazi. Vzponi so manj pogosti kot subdepresivne faze in niso tako intenzivni. Po Yu. A. Strogonovu (1972) lahko včasih le običajno nenavadne tvegane šale na starejše in želja po šali povsod in povsod pritegnejo oko drugih.
Cikloidni najstniki imajo svoja mesta »najmanjšega odpora«. Razlikujejo se v subdepresivni fazi in med vzponom. Pri slednjem se pojavijo enake slabosti kot pri hipertimičnem tipu: nestrpnost do osamljenosti, monotono in odmerjeno življenje, mukotrpno delo, promiskuitetnost pri poznanstvih itd. V subdepresivni fazi postane radikalno razbijanje življenjskega stereotipa ahilova peta. . To očitno pojasnjuje dolgotrajna subdepresivna stanja, ki so značilna za cikloide v prvih letih visokošolskega izobraževanja. izobraževalne ustanove[Strogonov Yu. A., 1973] Ostra sprememba značaja izobraževalni proces!, varljiva lahkotnost prvih študentskih dni, pomanjkanje vsakodnevnega nadzora s strani učiteljev, ki jih nadomešča potreba po učenju veliko več snovi v kratkem času kot v šoli kot v šoli - vse to lomi izobraževalni stereotip, ki je bil vzpostavljen v prejšnjem desetletju. Zamujeno morate nadoknaditi z okrepljenimi vajami, v subdepresivni fazi pa to ne vodi do želenih rezultatov. Prekomerno delo in astenija podaljšujeta subdepresivno fazo, pojavi se odpor do študija in duševnih dejavnosti na splošno.
V subdepresivni fazi se pojavi tudi selektivna občutljivost na očitke, očitke, očitke na svoj račun – na vse, kar prispeva k razmišljanju o lastni manjvrednosti, ničvrednosti, nekoristnosti.
Labilni cikloidi se v nasprotju s tipičnimi v mnogih pogledih približujejo labilnemu (čustveno labilnemu) tipu. Faze so tukaj veliko krajše - dva ali tri "dobre" dni se zamenja z več "slabimi". »Slabe« dneve bolj zaznamuje slaba volja kot letargija, pomanjkanje energije ali slabo zdravje. V enem obdobju so možna kratka nihanja razpoloženja zaradi relevantnih novic ali dogodkov. Toda za razliko od spodaj opisanega labilnega tipa ni pretirane čustvene reaktivnosti, stalne pripravljenosti, da se razpoloženje zlahka in nenadoma spremeni zaradi manjših vzrokov.
Valery R., 16 let Odraščal je v prijazni družini, navezan na starše in starejšega brata, ki služi vojsko.Od otroštva je bil živahen, ljubeč, družaben, ubogljiv. Študij dobro. V zadnjih dveh, treh letih je tudi sam začel opažati, da njegovo razpoloženje niha: dve ali tri imej lep dan, ko se počuti vzneseno, se izmenjujejo z dnevi "vranice", ko se zlahka prepira, kaže se po njegovih besedah "nestrpnost do pripomb in šefovskega tona", raje osamljenost, nejevoljno hodi v šolo, ki jo na splošno ljubi več kot dve leti zaljubljen v sošolko, zelo navezan nanjo. Pred dnevi se je razpoloženje spet poslabšalo. Zdelo se je, da se ljubljeno dekle zanima za drugega fanta. Iz ljubosumja ji je namenoma povedal, da se je sam zaljubil v drugo – prišlo je do preloma. To, kar se je zgodilo, je bilo izjemno težko. Ves čas sem razmišljal o njej, nisem mogel najti mesta zase, na skrivaj jokal, vsako noč sem jo videl v sanjah. Od prijateljev sem iskal sočutje in empatijo – presenetila me je njihova »ravnodušnost«. Na njihov predlog se je udeležil skupne pijače, a se je melanholija od vina le še stopnjevala. Ko se je vrnil domov, je začutil »popolno brezup in osamljenost«. Ko so starši zaspali, sem zlezla v vročo kopel in si z britvico zadala več globokih ureznin. Izguba zavesti zaradi krvavitve. Prebudil se je v naročju očeta, ki ga je po naključju odkril.
Na najstniškem oddelku psihiatrične bolnišnice je prve tri dni ostal depresiven, govoril je o svoji nepripravljenosti živeti. Njegova ljubljena deklica ga je našla prek reševalne službe in ga prišla obiskat - zavrnil je srečanje z njo.
Potem se je razpoloženje spremenilo na bolje (ni prejel psihotropnih zdravil), srečal se je s svojo ljubljeno, se pomiril z njo. Dva dni je bil "vzpon" - postal je vesel, družaben, trudil se je iti domov, zamudil je šolo. V nadaljnjem je razpoloženje enakomerno. Kritično ocenjuje svoje dejanje, se smatra za krivega. V pogovoru odkrije čustveno labilnost, išče empatijo.
Anketa z uporabo ZOP. Po objektivni ocenjevalni lestvici je bil diagnosticiran labilno-cikloidni tip. Srednja konformnost, zmerna emancipacijski odziv. Ugotovljen je bil visok B-indeks (B-6), čeprav niti v anamnezi, niti med nevrološkim pregledom niti na EEG podatkih za prisotnost preostale organske poškodbe možganov niso ugotovili. Psihološka nagnjenost k alkoholizmu je visoka. Po lestvici subjektivne ocene je samoocena pravilna, ločimo labilne, cikloidne, hipertimične lastnosti, občutljive lastnosti zavračamo.
Diagnoza. Reaktivna depresija s poskusom samomora na ozadju poudarka labilno-cikloidnega tipa.
Spremljanje po 2 letih. zdravo. Študij na univerzi. Večkratnih poskusov samomora ni bilo. Še vedno opaža variabilnost razpoloženja.
Tako pri tipičnih kot labilnih cikloidih se reakcije emancipacije in združevanja z vrstniki v obdobjih vzpona okrepijo. Za hobije je značilna nestabilnost - v subdepresivnih obdobjih so opuščeni, v obdobju okrevanja se k njim vračajo ali najdejo nove. Mladostniki sami ne opazijo opaznega zmanjšanja spolne želje v subdepresivni fazi, čeprav se po opažanjih sorodnikov spolni interesi pojavljajo v "slabih dneh". Hude vedenjske motnje (prestopništvo, beg od doma ipd.) za cikloide niso značilne. Toda v obdobjih vzpona se lahko v podjetjih znajdejo nagnjeni k alkoholizmu. Samomorilno vedenje v obliki afektivnih (vendar ne demonstrativnih) poskusov ali resničnih poskusov samomora je možno v subdepresivni fazi, če je v tem času najstnik podvržen duševni travmi, ki ga krepi v mislih o svoji manjvrednosti.
Samoocena značaja pri cikloidih se oblikuje postopoma, saj se nabirajo izkušnje »dobrih« in »slabih« obdobij. Najstnik morda še nima takšnih izkušenj in je zato lahko samopodoba nepopolna.
Cikloidna naglasitev, kot je navedeno, le občasno sodi pod nadzor psihiatra (običajno so to primeri samomorilnih poskusov). Vendar pa ga pri zdravih mladostnikih lahko odkrijemo v 2-5% [Ivanov N. Ya., 1976], polovico pa jih lahko razvrstimo kot tipične, drugo polovico pa kot labilne cikloide. V obdobju po adolescenci (18-19 let) se odstotek cikloidov znatno poveča, odstotek hipertimov pa se zmanjša [Borovik T. Ya., 1976; Peretyaka O.P., 1981] Očitno se zaradi nekaterih endogenih vzorcev hipertimični tip lahko spremeni v cikloidni - v ozadju predhodno stalne hipertimije se pojavijo kratke subdepresivne faze.
