मस्तिष्क के धमनी परिसंचरण के विकार: रूप, संकेत, उपचार। इस्केमिक स्ट्रोक, इसके लक्षण और उपचार स्ट्रोक के नैदानिक ​​लक्षण

इस्केमिक स्ट्रोक मस्तिष्क परिसंचरण का एक गंभीर विकार है (जिसे स्ट्रोक भी कहा जाता है)। इसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि हमले की शुरुआत के बाद कितना समय बीत चुका है और कौन सा क्षेत्र प्रभावित हुआ है। दाएं गोलार्ध (दाएं गोलार्ध) में स्थानीयकृत स्ट्रोक अक्सर कुछ संज्ञानात्मक कार्यों के नुकसान के साथ-साथ मोटर विकारों के साथ होता है। ये विकार इतने बड़े पैमाने पर हो सकते हैं कि हेमिपेरेसिस की घटना विकसित हो जाती है - आंशिक पक्षाघात या शरीर के एक तरफ की मांसपेशी टोन का कमजोर होना। गतिविधियाँ कठिन और सुस्त हैं।

मस्तिष्क गोलार्द्धों की विशेषज्ञता के क्षेत्र

बायीं ओर के हेमिपेरेसिस के साथ दाएं गोलार्ध के स्ट्रोक के परिणाम क्या हो सकते हैं और वे इसके साथ कितने समय तक रहते हैं? क्या गतिशीलता बहाल करने का कोई इलाज है?

लक्षण

दाएं गोलार्ध के इस्केमिक स्ट्रोक की विशेषता नकारात्मक लक्षणों का धीरे-धीरे बिगड़ना है। यह रक्तस्रावी स्ट्रोक से इसका अंतर है, जो एक तीव्र हमले से शुरू होता है। जैसे-जैसे दर्द और चक्कर तेज होते हैं, चेतना की गड़बड़ी विकसित होती है - मतिभ्रम प्रकट होता है, स्थान "तैरना" शुरू हो जाता है, समय की धारणा और व्यक्ति का अपना व्यक्तित्व विघटित हो जाता है।

अन्य लक्षण जो बताते हैं कि किसी व्यक्ति को बायीं ओर के हेमिपेरेसिस के साथ दाएं गोलार्ध का इस्केमिक स्ट्रोक है:

• शरीर के बाएं आधे हिस्से का सुन्न होना;
• पैरेसिस, शरीर के बाईं ओर मांसपेशियों की टोन में कमी;
• लक्षणों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि स्ट्रोक की शुरुआत के बाद कितना समय बीत चुका है;
• बायां हाथ ऊपर नहीं उठता;
• समय और स्थान की भावना खो जाती है, चारों ओर सब कुछ अनंत तक फैल जाता है;
• विचार को पूरा करना संभव नहीं है - रोगी फ़ोन नंबर डायल नहीं कर सकता, क्योंकि वह इसे हर सेकंड भूल जाता है;
• मतिभ्रम की स्थिति, दृष्टि, मात्रा और रंग की धारणा में परिवर्तन;
• अल्पकालिक स्मृति क्षीण होती है, और संवेदी धारणा के माध्यम से प्राप्त नए प्रभाव दीर्घकालिक स्मृति में दर्ज नहीं होते हैं;
• दाहिनी ओर सिरदर्द, भारीपन, मानो किसी झटके के बाद;
• मतली जिसके कारण उल्टी होती है।

एक स्ट्रोक के दौरान, प्रभावित क्षेत्र के विपरीत दिशा में मोटर गतिविधि हमेशा ख़राब होती है: दाएं गोलार्ध के एक स्ट्रोक से बाईं ओर का हेमिपेरेसिस होता है, और बाएं गोलार्ध के एक स्ट्रोक से दाईं ओर का पैरेसिस होता है।

यह तंत्रिका कोशिकाओं और गति कार्यों के लिए जिम्मेदार मार्गों के स्थान के कारण होता है। उनकी हार के परिणाम "प्रतिबिंबित" पैरेसिस हैं। इसलिए, यदि स्ट्रोक के बाद आपका बायां हाथ ठीक से नहीं चल रहा है, तो हम मान सकते हैं कि दायां गोलार्ध प्रभावित हुआ है।

बीमारी के बाद जटिलताएँ

स्ट्रोक के बाद बाएं तरफा हेमिपेरेसिस

इस्केमिक स्ट्रोक न केवल जीवन के लिए खतरे के कारण खतरनाक है, बल्कि हमले को रोकने के बाद उत्पन्न होने वाले परिणामों के कारण भी खतरनाक है। तंत्रिका ऊतक धीरे-धीरे ठीक हो जाता है और आसानी से नष्ट हो जाता है। रक्त आपूर्ति में व्यवधान से कई कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, जिसके कारण मस्तिष्क संकेतों के सामान्य मार्ग बाधित हो जाते हैं। जब तक इन मार्गों को पड़ोसी कोशिकाओं द्वारा बहाल नहीं किया जाता है, और कुछ न्यूरोजेनेसिस वैज्ञानिकों के अनुसार, कुछ संज्ञानात्मक कार्यों की प्रभावशीलता कम हो जाएगी। सबसे बुरे परिणामों में से एक है मनोभ्रंश।

इसके अलावा, शरीर के बाईं ओर हेमिपेरेसिस लंबे समय तक या स्थायी रूप से बना रह सकता है। गति कार्यों को बहाल करने की प्रक्रिया बहुत लंबी है; रोगी को गति की सीमा वापस लाने के उद्देश्य से उपाय करने की आवश्यकता होती है। इस्कीमिक स्ट्रोक कभी-कभी मिर्गी के विकास की ओर ले जाता है। पैथोफिजियोलॉजिकल विकारों की डिग्री घाव की व्यापकता पर निर्भर करती है, कभी-कभी परिणाम अपरिवर्तनीय होते हैं।

कुछ लोग भावनात्मक क्षेत्र में परिवर्तन का अनुभव करते हैं - उनके व्यक्तित्व में परिवर्तन आता है। चातुर्य की भावना और सहानुभूति की क्षमता खो जाती है और भावनात्मक जुड़ाव कम हो जाता है। हास्य की भावना भी गायब हो सकती है - पूर्व हंसमुख व्यक्ति अचानक बोर हो जाता है। मस्तिष्क को कोई भी क्षति न केवल शरीर के लिए क्षति है, बल्कि व्यक्ति के लिए भी गंभीर परिणाम है।

दाएं गोलार्ध में इस्केमिक स्ट्रोक के अन्य गंभीर परिणाम: बिगड़ा हुआ चेतना, पूर्ण गतिहीनता, गंभीर मानसिक विकार।

सबसे बुरी बात हमले की पुनरावृत्ति है। यह सांख्यिकीय रूप से स्थापित किया गया है कि इस्केमिक स्ट्रोक से पीड़ित होने के बाद, 50% मरीज़ अगले कुछ वर्षों में दोबारा स्ट्रोक आने की उम्मीद करते हैं। हालाँकि, सभी सावधानियों, आहार, चिकित्सा प्रक्रियाओं और रोगी की देखभाल का अनुपालन अपेक्षाकृत पूर्ण रूप से ठीक होने और कई वर्षों तक जीवन जीने की कुंजी है।

रोग चिकित्सा, पुनर्प्राप्ति

स्ट्रोक थेरेपी शीघ्र, व्यापक और व्यापक होनी चाहिए

दाएं गोलार्ध के इस्केमिक स्ट्रोक के लिए अस्पताल में उच्च गुणवत्ता वाले उपचार की आवश्यकता होती है। आप तंत्रिका ऊतक और रक्त वाहिकाओं पर पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव प्रदान करके बार-बार होने वाले हमले को रोक सकते हैं और रोग के परिणामों को रोक सकते हैं। जीवनशैली और आहार एक महत्वपूर्ण स्थान रखते हैं; व्यापक उपचार में मनोचिकित्सक के साथ परामर्श भी शामिल है - इस्किमिया से पीड़ित होने के बाद, रोगियों को अवसाद का खतरा होता है। उनकी मनोवैज्ञानिक स्थिति का समर्थन करना महत्वपूर्ण है ताकि मरीज़ जीने की प्रेरणा पुनः प्राप्त कर सकें।

हेमिपेरेसिस के साथ स्ट्रोक के परिणामों को खत्म करने के अन्य तरीके:

• रक्त को पतला करने के लिए एस्पिरिन का उपयोग (थ्रोम्बो एसीसी - दवा एक विशेष अभेद्य खोल से घिरी होती है, इसलिए यह पेट को नुकसान नहीं पहुंचाती है, केवल आंतों में घुल जाती है, इसे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों, गैस्ट्रिटिस, अल्सर की उपस्थिति में बाहर रखा जाता है) ;
• एक्टोवैजिन, बर्लिशन जैसी दवाओं का उपयोग;
• दवाएं जो रक्त के थक्कों को घोलती हैं;
• नाशपाती, कॉफ़ी (रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है), मछली (असंतृप्त फैटी एसिड युक्त) का सेवन बढ़ाएँ - केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही उपयोग करें, क्योंकि उच्च रक्तचाप के साथ स्ट्रोक के मामले में, कॉफ़ी सख्त वर्जित है;
• शराब, वसायुक्त भोजन को बाहर करें;
• और आगे बढ़ें, लेकिन अपने आप को अत्यधिक परिश्रम की स्थिति तक न धकेलें।

स्ट्रोक के बाद ठीक होने की अवधि स्ट्रोक के प्रकार और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है

बाएं तरफा हेमिपेरेसिस के परिणामों को गायब करने के लिए, शरीर के बाईं ओर एक मालिश की जाती है; रोगी को नियमित रूप से चिकित्सीय जिम्नास्टिक के एक परिसर से व्यायाम करना चाहिए। यह मांसपेशियों की टोन को बहाल करेगा और तंत्रिकाओं को फिर से मस्तिष्क तक सिग्नल पहुंचाने के लिए मजबूर करेगा। फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है - न्यूरोमस्कुलर चालकता को बहाल करने के लिए लेजर, करंट के संपर्क में आना। दवाओं द्वारा समर्थित, ये उपाय मरीजों को अपने पैरों पर वापस खड़े होने, मुस्कुराना सीखने और अपना ख्याल रखने में मदद कर सकते हैं।

स्ट्रोक का इलाज एक महीने की बात नहीं है। एक वर्ष की छूट के बाद भी पुनरावृत्ति संभव है, इसलिए अब से आपको हमेशा एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखनी होगी। अस्पताल से छुट्टी के बाद स्वास्थ्य लाभ की लंबी अवधि किसी सेनेटोरियम में बिताई जा सकती है, जहां मरीज को पूरी देखभाल मिलेगी।

इस्कीमिक प्रकार का ACVA.

बहुत से लोग यह प्रश्न पूछते हैं कि तीव्र स्ट्रोक क्या होता है और इसके बाद क्या परिणाम होते हैं। यह लेख स्ट्रोक के मुख्य कारणों और परिणामों की जांच करेगा।

ओएनएमके - यह क्या है?

बहुत से लोग जिनका दवा से कोई लेना-देना नहीं है, शायद नहीं जानते कि स्ट्रोक क्या है। तो, मस्तिष्क में एक तीव्र संचार संबंधी विकार एक स्ट्रोक है, जो मस्तिष्क कोशिकाओं की क्षति और मृत्यु का कारण बनता है। इस बीमारी का कारण मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में रक्त का थक्का बनना या कुछ रक्त वाहिकाओं का टूटना है, जिससे बड़ी संख्या में तंत्रिका कोशिकाएं और रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं। आँकड़ों के अनुसार, मानव मृत्यु का कारण बनने वाली बीमारियों में तीव्र स्ट्रोक पहले स्थान पर है। दुनिया भर में हर साल, जैसा कि तीव्र स्ट्रोक के रोगियों के संघीय रजिस्टर से पता चलता है, 14 प्रतिशत लोग इस बीमारी से मरते हैं, साथ ही 16 प्रतिशत लोग संचार प्रणाली के अन्य प्रकार के रोगों से मरते हैं।

स्ट्रोक क्यों हो सकता है इसके कारण.

इस बीमारी को होने से रोकने के लिए कम उम्र से ही अपनी जीवनशैली पर ध्यान देना जरूरी है। उदाहरण के लिए, निरंतर व्यायाम स्ट्रोक के विकास की संभावना को काफी कम कर सकता है। आप पहले से ही जानते हैं कि यह क्या है; इस बीमारी के कुछ कारणों पर आगे चर्चा की जाएगी।

एक नियम के रूप में, यह बीमारी अचानक नहीं आती है; अक्सर स्ट्रोक का निदान कुछ बीमारियों के परिणाम के रूप में स्थापित किया जा सकता है।

अक्सर इस स्थिति का कारण ये हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप;
• मोटापा;
• मधुमेह;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल;
• दिल की बीमारी;
• शराब और धूम्रपान;
• विभिन्न प्रकार की औषधियाँ;
• उच्च हीमोग्लोबिन स्तर;
• आयु;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• आनुवंशिक प्रवृत्ति इत्यादि।

अब यह स्पष्ट है कि ONMC क्या है। ये गलत जीवनशैली के दुष्परिणाम हैं। इसलिए, अपने स्वास्थ्य और शारीरिक स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस्कीमिक आघात

इस्केमिक स्ट्रोक मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचने और उसके एक या दूसरे हिस्से में रक्त के प्रवाह में व्यवधान के कारण होने वाला स्ट्रोक है।

इस्केमिक प्रकार के स्ट्रोक वाले अधिकांश रोगियों में हृदय प्रणाली की सामान्य बीमारियाँ होती हैं। ऐसी बीमारियों में धमनीकाठिन्य, हृदय रोग (अतालता, आमवाती रोग) और मधुमेह भी शामिल हैं। इस प्रकार के स्ट्रोक में दर्द की तीव्र और बार-बार अभिव्यक्ति होती है, जिसके परिणामस्वरूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स में रक्त परिसंचरण में गिरावट होती है। एक नियम के रूप में, ऐसे हमले एक घंटे में कई बार हो सकते हैं और 24 घंटों तक रह सकते हैं।

इस्कीमिक स्ट्रोक ACVA के कारण

इस्केमिक स्ट्रोक के प्रकट होने का मुख्य कारण मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी है। अक्सर इसी कारण से व्यक्ति की मृत्यु का कारण इस्केमिक स्ट्रोक होता है। तो, हमने इस्केमिक स्ट्रोक की विशेषताओं का पता लगाया, यह क्या है और इसके लक्षण क्या हैं।

यह आम तौर पर गर्दन की रक्तवाहिकाओं और मस्तिष्क की कुछ धमनियों में अवरोधी घावों और स्टेनोसिस के रूप में क्षति का परिणाम होता है। आइए जानें इसके होने के मुख्य कारण।

रक्त प्रवाह में कमी को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मस्तिष्क की मुख्य धमनियों और गर्दन की वाहिकाओं में अवरोध और स्टेनोज़।
• एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक की सतह पर थ्रोम्बोटिक परतें।
• कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म, जो तब होता है जब किसी व्यक्ति के हृदय में कृत्रिम वाल्व होते हैं।
• ग्रीवा रीढ़ की मुख्य धमनियों का विच्छेदन।
• छोटी धमनियों का हाइलिनोसिस, जिसके परिणामस्वरूप माइक्रोएंगियोपैथी विकसित होती है, जिससे मानव मस्तिष्क में लैकुनर रोधगलन का निर्माण होता है।
• रक्त संरचना में हेमोरियोलॉजिकल परिवर्तन, जो वास्कुलिटिस के साथ-साथ कोगुलोपैथी के साथ होता है।

बहुत कम ही, इस बीमारी का कारण कैरोटिड धमनियों में बाहरी चोटें और विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब कर सकती हैं। इसके अलावा, बहुत बार, मस्तिष्क में स्ट्रोक का मुख्य कारण ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हो सकता है, जिसके दौरान रक्त वाहिकाएं महत्वपूर्ण रूप से दब जाती हैं, जिससे रक्त प्रवाह में कमी हो सकती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले मरीजों को लगातार ग्रीवा रीढ़ की मालिश करने और इसे विभिन्न वार्मिंग तैयारियों के साथ लगाने की सलाह दी जाती है, जो रक्त वाहिकाओं को महत्वपूर्ण रूप से चौड़ा कर सकती है और रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकती है।

स्ट्रोक के लक्षण

इस बीमारी के लक्षण अक्सर अचानक प्रकट हो सकते हैं या धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं। एक नियम के रूप में, इस बीमारी के मुख्य लक्षणों में रोगी में भाषण और दृष्टि विकार, विभिन्न सजगता में गड़बड़ी, आंदोलन समन्वय, सिरदर्द, भटकाव, नींद की गड़बड़ी, सिर में शोर, स्मृति हानि, चेहरे का पक्षाघात, जीभ, कमी शामिल हैं। कुछ अंगों में संवेदना आदि। आगे।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना में, निम्नलिखित परिणाम होते हैं: सेरेब्रल स्ट्रोक, सिर की वाहिकाओं और मुख्य रक्त धमनियों में रक्त के थक्के बनने के कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स में संचार संबंधी गड़बड़ी, आदि।

जब तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण एक दिन से अधिक समय तक रहते हैं, तो स्ट्रोक का निदान किया जाता है। इस बीमारी के पहले चरण में गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, गैग रिफ्लेक्सिस आदि भी हो सकते हैं। यदि आप तुरंत इन अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो यह व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकता है।

स्ट्रोक के रोगियों के रजिस्टर के अनुसार, आंकड़ों के अनुसार, इन अभिव्यक्तियों का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप हो सकता है, जो गंभीर शारीरिक परिश्रम के दौरान देखा जा सकता है। रक्तचाप में तेज वृद्धि से मस्तिष्क वाहिकाओं के टूटने का कारण बन सकता है, इसके बाद रक्तस्राव और इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, उपरोक्त लक्षण इस्किमिया से पहले देखे जाते हैं। आमतौर पर, वे कई घंटों या कई मिनटों तक चल सकते हैं। एक नियम के रूप में, इस्केमिक स्ट्रोक की अभिव्यक्ति के साथ, लक्षण लगातार अधिक सक्रिय हो जाते हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, जब ये लक्षण प्रकट होते हैं, तो अधिकांश लोगों को भटकाव का अनुभव होता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति सतर्कता खो देता है, आंदोलनों का समन्वय बिगड़ जाता है, इसलिए कई रोगी बस सो जाते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, 75 फीसदी इस्केमिक हार्ट अटैक नींद के दौरान होते हैं।

इस्केमिक प्रकार की तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का निदान

समस्या की पहचान करने के लिए, आईसीडी प्रणाली का उपयोग करके निदान और विभिन्न अध्ययन करना आवश्यक है। निम्नलिखित प्रक्रियाओं के बाद डॉक्टर स्ट्रोक का निदान करने में सक्षम होंगे:

• इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज, हेमोस्टेसिस, लिपिड स्पेक्ट्रम, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण।
• रक्तचाप में परिवर्तन की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गणना की गई टोमोग्राफी, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के प्रभावित हिस्सों और परिणामी हेमटॉमस का बिना किसी समस्या के पता लगाना संभव होगा।
• सेरेब्रल एंजियोग्राफी वगैरह।

इस्केमिक प्रकार में तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का उपचार।

मृत्यु का सबसे आम कारण स्ट्रोक है। इसलिए इलाज अनुभवी डॉक्टरों की देखरेख में ही होना चाहिए। इस रोग के लिए निम्नलिखित चिकित्सा की जाती है:

• मानव शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना। शरीर में रक्तचाप 200 से 120 मिमी होने पर रोगी को उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेनी चाहिए। आरटी. कला। एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग (सहवर्ती विकृति के लिए उपयोग किया जाता है और स्थिति के सामान्य होने के बाद लंबे समय तक उपयोग किया जाता है), वासोएक्टिव दवाएं, एंटीप्लेटलेट एजेंट, डिकॉन्गेस्टेंट, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, आदि भी निर्धारित हैं।
• व्यायाम के विभिन्न सेट किए जाते हैं - स्पीच थेरेपी कक्षाएं और श्वास व्यायाम।
• थ्रोम्बोलिसिस के मुद्दे पर तब विचार किया जा रहा है जब किसी मरीज को बीमारी की शुरुआत के 3-6 घंटे के भीतर चिकित्सा सुविधा में भर्ती कराया जाता है।
• रोग की द्वितीयक रोकथाम.
• विभिन्न पुनर्वास उपाय किये जाते हैं इत्यादि।

एक नियम के रूप में, उपचार के मुख्य बिंदु केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाएंगे, जो पीड़ित की बीमारी से अधिक परिचित हो जाएगा।

यदि तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का संदेह है, तो गतिविधि के इस क्षेत्र में उच्च योग्य विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, सबसे पहले चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से गुजरना आवश्यक होगा, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सभी विकृति को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है। इस तरह, बीमारी की जटिलताओं की संभावना को रोकना और इसके पूरी तरह से प्रकट होने से पहले ही इलाज शुरू करना संभव होगा। तीव्र स्ट्रोक के एक विशेष विभाग में, एक नियम के रूप में, विशेष उपकरण होने चाहिए जो उपचार में काफी सुधार करेंगे।

स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार

जब आपको इस बीमारी के लक्षण दिखाई दें तो सबसे पहला काम एम्बुलेंस को कॉल करना है। इस रोग के लक्षण प्रकट होने के दौरान किसी भी स्थिति में रोगी को बिना कारण परेशान नहीं किया जाना चाहिए, इसलिए पहले लक्षण दिखाई देने पर तुरंत उसे आइसोलेट करना जरूरी है।

अगले चरण में स्ट्रोक के सभी मरीजों को इस तरह लेटना चाहिए कि शरीर का ऊपरी हिस्सा और सिर ऊपर उठा रहे, मरीज के लिए सांस लेने में आसानी हो इसके लिए शरीर के कॉलर वाले हिस्से को रगड़ना भी जरूरी है। उस कमरे में ताज़ी हवा की पहुंच प्रदान करना भी आवश्यक है जहां रोगी स्थित है (खिड़की, दरवाजे आदि खोलें)।

यदि रोगी को उल्टी का अनुभव होता है, तो उसके सिर को बाईं ओर घुमाना और मुंह को धुंध या सिर्फ एक साफ रुमाल से साफ करना आवश्यक है। ऐसा सांस लेते समय उल्टी के फेफड़ों में प्रवेश करने की संभावना को रोकने के लिए किया जाता है, जिससे अतिरिक्त समस्याएं हो सकती हैं।

स्ट्रोक के सबसे आम लक्षणों में से एक मिर्गी का दौरा है - एक व्यक्ति पूरी तरह से चेतना खो देता है, कुछ सेकंड के बाद शरीर में ऐंठन की एक लहर दौड़ जाती है, जो कई मिनटों तक रह सकती है। यह भी ध्यान देने योग्य बात है कि ऐसे हमले कई बार दोहराए जा सकते हैं।

स्ट्रोक रोगों की घटना को कैसे रोकें?

उपरोक्त आँकड़ों के आधार पर यह स्पष्ट है कि यह रोग बच्चों में भी प्रकट होता है। यह अनुमान लगाना आसान है कि हर साल अधिक से अधिक लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। यह सब खराब आहार, निष्क्रिय जीवनशैली और उच्च मानसिक तनाव से जुड़ा है।

यदि कोई व्यक्ति सक्रिय जीवनशैली नहीं अपनाता है और लगातार कंप्यूटर पर समय बिताता है, तो उसे इस बीमारी के होने की संभावना अधिक होती है। जैसा कि कहा गया है, मोटापा इस बीमारी का मुख्य कारण है, यही कारण है कि शारीरिक फिटनेस बनाए रखने का मुद्दा आज युवा पीढ़ी के लिए बहुत प्रासंगिक है।

अचानक भार भी अक्सर समस्याओं का कारण बन जाता है, क्योंकि रक्तचाप बढ़ने से रक्त धमनियों और नसों के फटने का खतरा होता है, जिससे स्ट्रोक भी हो सकता है। इसलिए, लगातार व्यायाम करना, सक्रिय जीवनशैली अपनाना, सही खाना जरूरी है - और स्ट्रोक का खतरा काफी कम हो जाएगा।

हमारे समय की सबसे घातक और भयानक बीमारी स्ट्रोक है। आप पहले से ही जानते हैं कि यह क्या है और यह बीमारी क्यों होती है, इसलिए भविष्य में इस बीमारी को रोकने के लिए आपको उपरोक्त सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

सामग्री

सेरेब्रल रोधगलन या इस्केमिक स्ट्रोक एक खतरनाक बीमारी है जिसमें मृत्यु दर बहुत अधिक है। इसके इलाज के लिए सही तरीका ढूंढना बहुत जरूरी है, क्योंकि मरीज की जान बचाने का यही एकमात्र तरीका है। इस विकृति के उपचार की विशेषताओं के बारे में अधिक विस्तार से बात करना उचित है।

तीव्र इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

स्ट्रोक के दौरान मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और मर जाते हैं। इस्केमिक स्ट्रोक तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बनता है जो एक दिन के बाद गायब नहीं होते हैं। एक व्यक्ति के शरीर का आधा हिस्सा लकवाग्रस्त हो सकता है और उसकी वाणी बुरी तरह प्रभावित हो सकती है। वह आंशिक रूप से या पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो सकता है। ऐसा तब होता है जब रक्त का थक्का जमने या रक्त वाहिका के फटने के कारण मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां काम करना बंद कर देती हैं। इसे प्राप्त किए बिना, अंग के ऊतक मरने लगते हैं।

जब किसी व्यक्ति को इस्केमिक स्ट्रोक होता है, तो उसका जीवन नाटकीय रूप से बदल जाता है। वह कम सक्रिय हो जाता है और खोया हुआ कार्य करता है। चेहरे की विकृति संभव. यदि आप रोगी को मुस्कुराने के लिए कहेंगे, तो उचित मुस्कुराहट के बजाय केवल एक विशिष्ट टेढ़ी-मेढ़ी मुस्कराहट ही होगी। मोटर फ़ंक्शन ख़राब हो जाते हैं, और रोगी के लिए अंतरिक्ष में नेविगेट करना मुश्किल हो जाता है। किसी व्यक्ति के लिए सबसे सामान्य प्रश्नों का उत्तर देना कठिन है। उसके अंग उसकी आज्ञा का पालन करना बंद कर देते हैं।

तीव्र स्ट्रोक कई कारणों से हो सकता है, लेकिन वे सभी किसी न किसी तरह से हृदय और संवहनी रोगों के विकास का कारण बनते हैं। स्ट्रोक के लक्षण पूरे दिन समय-समय पर प्रकट होते रहते हैं। ऐसा अक्सर रात में होता है. स्ट्रोक मुख्य कारणों में से एक है जिसके कारण युवा सक्षम लोग विकलांग हो जाते हैं। कोई व्यक्ति ऊपर वर्णित तंत्रिका संबंधी विकारों से किस हद तक छुटकारा पा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोग की कितनी जल्दी पहचान की जाती है और सही उपचार रणनीति चुनी जाती है।

स्ट्रोक के लिए बुनियादी चिकित्सा

इसे यह नाम इसलिए मिला क्योंकि यह सभी प्रकार की तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं पर लागू होता है। बुनियादी उपचार का उद्देश्य स्ट्रोक का प्रकार निर्धारित होने तक रोगी के जीवन की संभावनाओं को बनाए रखना है, और रोगी के अस्पताल में प्रवेश करने के तुरंत बाद शुरू होता है। इसके बाद, जब रोग की प्रकृति स्थापित हो जाती है, तो विभेदित चिकित्सा की जाती है। बुनियादी उपचार विशेष उपायों का एक समूह है, जिसके मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित हैं:

• श्वसन क्रिया को सामान्य करें;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज को स्थिर करना (सोडियम समाधान और अन्य दवाओं के साथ रक्तचाप को कम करना बहुत महत्वपूर्ण है);
• जल संतुलन बनाए रखें;
• मस्तिष्क कोशिकाओं को क्षति से बचाएं;
• मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन को रोकना या ख़त्म करना;
• निमोनिया को रोकें;
• रोगसूचक उपचार लागू करें.

स्ट्रोक के लिए थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी

इसका दूसरा नाम थ्रोम्बोलिसिस है। वर्तमान में, स्ट्रोक के बाद किसी व्यक्ति को वापस जीवन में लाने का यह एकमात्र प्रभावी तरीका है। थ्रोम्बोलाइटिक उपचार का उद्देश्य उस वाहिका में रक्त के प्रवाह को बहाल करना है जो तीव्र अवधि में रक्त के थक्के या एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के कारण क्षतिग्रस्त हो गई है। यह आपको मस्तिष्क के ऊतकों को विनाश से बचाने और अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ाने की अनुमति देता है। थ्रोम्बोलिसिस के साथ, तंत्रिका संबंधी विकृति जल्दी और लगभग पूरी तरह से गायब हो जाती है।

तीव्र अवधि में इस्केमिक स्ट्रोक के थ्रोम्बोलाइटिक उपचार में दवाओं का प्रशासन शामिल होता है जो रक्त के थक्कों को भंग कर देता है, जिससे रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है। थेरेपी केवल इस प्रकार की तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लिए उपयुक्त है। यह प्रक्रिया तभी प्रभावी होती है जब रक्त का थक्का बनने के 6 घंटे न बीते हों। थ्रोम्बोलिसिस दो प्रकार के होते हैं:

1. मानक। एक पुरानी प्रणाली जिसमें रोगी को केवल औषधीय दवाओं के साथ अंतःशिरा ड्रिप दी जाती थी। यह एक लंबी, विस्तृत जांच के बाद ही किया गया था और इसमें कई मतभेद और परिणाम थे।
2. चयनात्मक. रक्त के थक्के को घोलने के लिए दवा को विशेष रूप से क्षतिग्रस्त धमनी की नलिका में इंजेक्ट किया जाता है, न कि केवल शिरा में, जिसके कारण यह तेजी से और अधिक सटीकता से काम करती है।

तीव्र अवधि में इस्केमिक स्ट्रोक का थ्रोम्बोलाइटिक उपचार सख्त वर्जित है जब:

• किसी भी मूल का रक्तस्राव;
• महाधमनी विच्छेदन;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• जिगर के रोग;
• हाल की सर्जरी;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• गर्भावस्था.

स्ट्रोक का थ्रोम्बोलाइटिक उपचार निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

• स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकिनेज (पहली पीढ़ी);
• अल्टेप्लेस, प्राउरोकिनेस (दूसरी पीढ़ी);
• टेनेक्टेप्लेस, रेटेप्लेस (तीसरी पीढ़ी)।

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं

मस्तिष्क के इस्केमिक स्ट्रोक का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है:

1. Piracetam. लगभग किसी भी परिस्थिति में निर्धारित, यह मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बढ़ाता है।
2. अमीनालोन। मस्तिष्क में रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन को सामान्य करने और तंत्रिका संबंधी विकृति को रोकने के लिए एक दवा। यह आपको तीव्र अवधि से तेजी से बाहर निकलने में मदद करेगा।
3. फेनोट्रोपिल। रक्त प्रवाह बढ़ाता है, याददाश्त और एकाग्रता में सुधार करने में मदद करता है।
4. विनपोसेटीन। रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए वासोएक्टिव दवा।
5. Phenibut. मस्तिष्क गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए एक दवा.
6. ग्लाइसिन। यह न केवल मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, बल्कि तीव्र अवधि को जल्दी समाप्त करने और अवसाद से लड़ने में भी मदद करता है।
7. वासो ने एकत्र किया। प्रभावी रूप से रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।
8. सेरेब्रोलिसिन। व्यापक स्ट्रोक के लिए एक बहुत अच्छी दवा, जिसे अंतःशिरा द्वारा दिया जाता है।
9. कॉर्टेक्सिन। तीव्र अवधि में इस्केमिक स्ट्रोक के उपचार में मदद करता है, साथ ही प्रारंभिक स्थिरीकरण के चरण में, जब चिकित्सीय मालिश निर्धारित की जाती है।
10. पेंटोक्सिफाइलाइन।
11. इंस्टेनन। मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करता है।
12. ग्लियाटीलिन। स्ट्रोक की दवा तीव्र अवधि में निर्धारित की जाती है। यदि रोगी गहन देखभाल इकाई में कोमा में है, तो दवा निर्धारित की जानी चाहिए।
13. कैल्शियम अवरोधक.

स्ट्रोक के लिए एंटीप्लेटलेट दवाएं

ये दवाएं रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया को गति प्रदान करती हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध, तीव्र अवधि में इस्केमिक स्ट्रोक के उपचार में उपयोग किए जाने वाले एस्पिरिन, डिपिरिडामोल, सल्फिनपाइराज़ोन, टिक्लोपिडीन हैं। बार-बार होने वाली तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की रोकथाम के लिए इन सभी दवाओं की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि स्ट्रोक के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग करने की सलाह चिकित्सा में अभी भी संदिग्ध है। दवाओं का उपयोग निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है:

1. एस्पिरिन। स्थिति के आधार पर, प्रति दिन 30 से 325 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।
2. डिपिरिडामोल. 0.5 ग्राम दिन में तीन बार।
3. सल्फ़िनपाइराज़ोन।
4. टिक्लोपिडीन। 2.5 ग्राम दिन में तीन बार।

एंटीप्लेटलेट दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए स्ट्रोक का इलाज करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने, सभी जोखिमों का आकलन करने और विशेषज्ञों की देखरेख में ही कार्य करने की आवश्यकता है। अवांछनीय कार्यों में निम्नलिखित हैं:

1. एस्पिरिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं का कारण बनता है।
2. डिपिरिडामोल लेने से सिरदर्द, मतली, कमजोरी और दाने हो सकते हैं, लेकिन दुष्प्रभाव बहुत कम होते हैं।
3. सल्फिनपाइराज़ोन विभिन्न जटिलताओं को जन्म देता है। इसके सेवन से गैस्ट्राइटिस और किडनी में पथरी हो सकती है। दाने और एनीमिया आम हैं।
4. टिक्लोपिडाइन से आंत्र संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

रक्त का थक्का जमाने वाली औषधियाँ

दूसरा नाम एंटीकोआगुलंट्स है। एक नियम के रूप में, तीव्र अवधि में स्ट्रोक का इलाज नाड्रोपेरिन, हेपरिन, एनोक्सापारिन, डाल्टेपेरिन, फ्रैक्सीपेरिन से किया जाता है। दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य रक्त के थक्कों की वृद्धि को रोकना और तंत्रिका संबंधी विकृति को बढ़ने से रोकना है। बार-बार होने वाले स्ट्रोक को रोकने के लिए एंटी-क्लॉटिंग दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। उनमें कई प्रकार के मतभेद हैं, इसलिए उन्हें हमेशा सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं रक्त के थक्कों को कम करने में मदद नहीं करती हैं, बल्कि उन्हें बढ़ने से रोकती हैं।

हेपरिन एक प्रत्यक्ष-अभिनय रक्त का थक्का जमाने वाला अवरोधक है जिसे पहले निर्धारित किया जाता है। इसे दिन में कई बार नस में इंजेक्ट किया जाता है। त्वचा के नीचे या मांसपेशियों में इंजेक्शन भी स्वीकार्य हैं, लेकिन वे उतने प्रभावी नहीं हैं। इसके साथ, और पुनर्वास चरण में भी, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स लेना आवश्यक है: डिकुमरिन, पेलेंटन, सिनकुमार, फेनिलिन। ये सभी टेबलेट में उपलब्ध हैं। प्रत्येक रोगी के लिए खुराक की गणना अलग से की जाती है। प्रवेश की अवधि कई वर्षों तक हो सकती है।

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मध्य सेरेब्रल धमनी बेसिन (I65) में इस्केमिक प्रकार की तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एसीवीए) मस्तिष्क में फोकल इस्केमिक विकारों के कारण होने वाली एक तेजी से होने वाली फोकल न्यूरोलॉजिकल और/या सेरेब्रल रोगसूचकता है, जो 24 घंटे से अधिक समय तक रहती है।

स्ट्रोक की व्यापकता: प्रति वर्ष प्रति 1000 लोगों पर 1-4 मामले। 70-85% मामलों में इस्कीमिक स्ट्रोक होता है।

जोखिम कारक: उच्च रक्तचाप, लिपिड चयापचय संबंधी विकार, धूम्रपान, शरीर के वजन में वृद्धि, मधुमेह मेलेटस, शराब का दुरुपयोग, गतिहीन जीवन शैली।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना सिर की वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति, हृदय रोग में कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म, रक्त के थक्के में वृद्धि आदि के परिणामस्वरूप होती है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण

स्ट्रोक की शुरुआत से पहले, पूर्ववर्ती लक्षण अल्पकालिक तंत्रिका संबंधी विकारों के रूप में प्रकट हो सकते हैं। 75% मामलों में, नींद के दौरान एक इस्केमिक प्रकरण होता है। लक्षण कई मिनटों या घंटों में प्रकट होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं। रोग के पहले दिन रक्तचाप में वृद्धि सामान्य है। मरीज़ निम्नलिखित शिकायतों के बारे में चिंतित हैं: सिरदर्द (90%), कमजोरी (75%) और/या शरीर/अंगों के आधे हिस्से में सुन्नता (70%), दृष्टि में कमी (30%), भाषण हानि (45%)। 15% मरीज़ अंगों में कमजोरी/सुन्नता की उपस्थिति से इनकार कर सकते हैं।

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से सामान्य सेरेब्रल सिंड्रोम, कॉन्ट्रालेटरल हेमिप्लेजिया, हेमिएनेस्थेसिया, होमोनिमस हेमियानोप्सिया, सिर का विचलन और आंखों का सहवर्ती विचलन, चेहरे का केंद्रीय पक्षाघात, घाव के कॉन्ट्रालेटरल आधे हिस्से पर जीभ, मोटर-संवेदी वाचाघात, एलेक्सिया का पता चलता है। Acalculia. एनोसोग्नोसिया, शरीर आरेख का एक विकार, गैर-प्रमुख गोलार्ध को नुकसान से निर्धारित होता है।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का निदान

इस्केमिक प्रकार के स्ट्रोक के एटियलजि की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित निदान विधियां आवश्यक हैं:

• रक्त परीक्षण (इलेक्ट्रोलाइट्स, हेमोस्टेसिस संकेतक, ग्लूकोज, लिपिड स्पेक्ट्रम, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी)।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रक्तचाप माप।
• चरम सीमाओं पर वाहिकाओं का श्रवण, डुप्लेक्स स्कैनिंग, प्रीसेरेब्रल धमनियों की ट्रांसक्रानियल डॉपलरोग्राफी।

• मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) इस्केमिक स्ट्रोक के विकास के 12-24 घंटे बाद एक हाइपोडेंस क्षेत्र दिखाती है। SPECT (सेरेब्रल इस्किमिया के शुरुआती चरणों में)।

• सेरेब्रल एंजियोग्राफी (स्टेनोसिस, रोड़ा, अल्सरेशन, एन्यूरिज्म)।

क्रमानुसार रोग का निदान:

• तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी।
• डिसमेटाबोलिक या विषाक्त एन्सेफैलोपैथी।
• माइग्रेन स्ट्रोक.
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस की शुरुआत.

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का उपचार

• शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना, एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं (रक्तचाप 200/120 मिमी एचजी पर), एंटीकोआगुलंट्स (नुस्खे की उपयुक्तता रोग की अवधि और सहवर्ती विकृति विज्ञान द्वारा निर्धारित की जाती है), एंटीप्लेटलेट एजेंट, वासोएक्टिव दवाएं (कैविनटन, एक्टोवैजिन, सिनारिज़िन) ) , "इंस्टेनॉन"), न्यूरोप्रोटेक्टर्स ("सेरेब्रोलिसिन", "सेराक्सन", "पिरासेटम", "ग्लियाटीलिन", "सेमैक्स"), "रेओपोलीग्लुकिन", "ट्रेंटल", डिकॉन्गेस्टेंट ("लासिक्स", "मैनिटोल")।
• निष्क्रिय व्यायाम चिकित्सा, श्वास व्यायाम, भाषण चिकित्सा कक्षाएं।
• बीमारी के 3-6 घंटे के भीतर प्रवेश पर थ्रोम्बोलिसिस पर विचार करें।
• पुनर्वास गतिविधियाँ।
• माध्यमिक रोकथाम.

किसी चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा निदान की पुष्टि के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

आवश्यक औषधियाँ

मतभेद हैं. विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है.

• (थक्कारोधी)। खुराक आहार: प्रारंभिक खुराक में IV या SC - IV (इंजेक्शन) 5000 IU, रखरखाव: निरंतर IV जलसेक - 1000-2000 IU/h (20000-40000 IU/दिन), 1000 मिलीलीटर आइसोटोनिक NaCl समाधान में पूर्व-पतला; नियमित IV इंजेक्शन - हर 4-6 घंटे में 5000-10000 IU; एस/सी (गहरा) - हर 12 घंटे में 15,000-20,000 आईयू या हर 8 घंटे में 8,000-10,000 आईयू।
• (मूत्रवर्धक). खुराक आहार: इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (धीमी धारा) 20-60 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 120 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। दवा को 7-10 दिनों या उससे अधिक समय तक दिया जाता है, और फिर दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है।
• (नूट्रोपिक दवा)। खुराक आहार: इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित, 2.0-4.0 ग्राम/दिन से शुरू करके, तेजी से खुराक को 4-6 ग्राम/दिन तक बढ़ाएं। स्थिति में सुधार होने के बाद, खुराक कम कर दी जाती है और मौखिक प्रशासन में बदल दिया जाता है - 1.2-1.6 ग्राम / दिन। (0.4 ग्राम दिन में 3-4 बार)।
• (एक दवा जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती है)। खुराक आहार: 500 मिलीलीटर जलसेक समाधान में अंतःशिरा 20-25 मिलीग्राम। 2-3 दिनों के भीतर, खुराक को 1 मिलीग्राम/किग्रा/दिन से अधिक नहीं बढ़ाया जा सकता है। औसत पाठ्यक्रम अवधि 10-14 दिन है। अंतःशिरा चिकित्सा का कोर्स पूरा करने के बाद, कैविंटन गोलियों, 2 गोलियों के साथ दिन में 3 बार उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है।
• (वैसोडिलेटर, माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार करता है)। खुराक आहार: प्रति दिन दो अंतःशिरा जलसेक (सुबह और दोपहर), 200 मिलीग्राम (5 मिलीलीटर के 2 एम्पीयर) या 250 मिलीलीटर में 300 मिलीग्राम (5 मिलीलीटर के 3 एम्पीयर) या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 500 मिलीलीटर की खुराक पर या रिंगर का समाधान.

एसीवीए या तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं नैदानिक ​​​​सिंड्रोमों का एक समूह है जो मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का परिणाम है। यह विकृति मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनने या उनमें क्षति के कारण हो सकती है, जिससे बड़ी संख्या में रक्त और तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। प्रमुखता से दिखाना:

1. इस्केमिक प्रकार (इस्केमिक स्ट्रोक) का ACVA।
2. रक्तस्रावी प्रकार का स्ट्रोक (रक्तस्रावी स्ट्रोक)। यह निदान तब किया जाता है जब मस्तिष्क रक्तस्राव की पुष्टि हो जाती है।

उपचार पद्धति के सही चयन के लिए उपरोक्त वर्गीकरण बहुत महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति और उसके क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में गंभीर व्यवधान (इस्किमिया) के कारण होने वाले स्ट्रोक को इस्कीमिक स्ट्रोक कहा जाता है।

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रोग के विकास के कारण

पैथोलॉजी के प्रकट होने का मुख्य कारण मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा में कमी है। निम्नलिखित कारक और बीमारियाँ इसका कारण बन सकती हैं:

• रक्तचाप में लगातार वृद्धि.
• मस्तिष्क की मुख्य धमनियों और गर्दन की वाहिकाओं को रोड़ा और स्टेनोसिस के रूप में क्षति।
• एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन.
• हृदय की संयोजी ऊतक झिल्ली की सूजन।
• कैरोटिड धमनियों की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं या चोटें, जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को काफी कम कर देती हैं।
• रक्त की कोशिकीय संरचना में हेमोरियोलॉजिकल परिवर्तन।
• कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म.
• हृदय गति में परिवर्तन.
• हृद्पेशीय रोधगलन।
• हृदय के साथ-साथ ग्रीवा रीढ़ की मुख्य धमनियों में विभिन्न परिवर्तन (91% रोगियों में देखे गए)।
• मधुमेह।
• रक्त वाहिकाओं की इम्यूनोपैथोलॉजिकल सूजन।
• रक्त वाहिका टोन की पैथोलॉजिकल गड़बड़ी।
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर थ्रोम्बोटिक संरचनाएँ।
• हृदय में कृत्रिम वाल्वों की उपस्थिति।
• धूम्रपान.
• अधिक वजन.
• रोज़मर्रा का तनाव.

जोखिम में बुजुर्ग हैं (हालांकि, बच्चों में बीमारी के मामले हैं) और ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित रोगी हैं, क्योंकि इससे रक्त वाहिकाओं का महत्वपूर्ण संपीड़न होता है।



पैथोलॉजी के लक्षण

इस बीमारी के लक्षणों की एक विस्तृत विविधता है। इस्केमिक स्ट्रोक के सामान्य लक्षणों में अचानक सिरदर्द, वाणी और दृष्टि में गिरावट, बिगड़ा हुआ प्रतिबिंब और समन्वय, मतली, उल्टी, चक्कर आना और अंतरिक्ष में रोगी का भटकाव, नेत्रगोलक में दर्द, चेहरे और अंगों का पक्षाघात शामिल हैं। साइकोमोटर आंदोलन और चेतना और आक्षेप की अल्पकालिक हानि भी संभव है।



मस्तिष्क धमनियों के घनास्त्रता के क्षेत्रीय लक्षण हैं। निम्नलिखित प्रकार के उल्लंघनों की विशेषता है।

यदि आंतरिक कैरोटिड धमनी प्रभावित होती है, तो रोगी की दृष्टि ख़राब हो जाती है (दृश्य क्षेत्र खो जाते हैं), त्वचा की संवेदनशीलता और वाणी क्षीण हो जाती है, मांसपेशी पक्षाघात और स्वयं के शरीर में अभिविन्यास की हानि होती है।

मध्य मस्तिष्क धमनी में बिगड़ा धैर्य शरीर के आधे हिस्से में संवेदी गड़बड़ी, किसी विशिष्ट वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, दृश्य क्षेत्रों की हानि और भाषण की हानि का कारण बनता है। रोगी दाएँ और बाएँ भाग में अंतर करने में असमर्थ होता है।

यदि पश्च मस्तिष्क धमनी में गड़बड़ी होती है, तो निम्नलिखित हो सकता है: अंधापन, दौरे, पूर्ण या आंशिक पक्षाघात, सांस लेने में समस्या, बड़े झटके और निगलने की क्रिया में गिरावट। सबसे खराब स्थिति में, सेरेब्रल कोमा होता है।

जब पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो संवेदना की एकतरफा हानि और भाषण की हानि देखी जाती है। रोगी की चाल धीमी हो जाती है या चलने या खड़े होने की बिल्कुल भी क्षमता नहीं रह जाती है।

यदि पैथोलॉजी के थोड़े से भी लक्षण पाए जाते हैं, तो स्ट्रोक का समय पर उपचार करना आवश्यक है।





निदान

निदान का उद्देश्य आवश्यक उपचार पद्धति का निर्धारण करना है। मरीज के भर्ती होने के बाद पहले घंटे में किसी विशेषज्ञ से जांच कराना बहुत जरूरी है। निम्नलिखित प्रक्रियाओं का पालन किया जाता है:

• रक्त के थक्के का निर्धारण करने के लिए रक्त का नमूना: चिपचिपाहट, हेमटोक्रिट, फाइब्रिनोजेन, इलेक्ट्रोलाइट्स और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी।
• सीटी और एमआरआई. तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का पता लगाने के लिए यह सबसे विश्वसनीय तरीका है। यह आपको स्ट्रोक के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करने, ट्यूमर और एन्यूरिज्म को बाहर करने, घाव के आकार और स्थान को निर्धारित करने और संवहनी रोगों का निदान करने की अनुमति देता है।
• इकोएन्सेफैलोस्कोपी। स्ट्रोक के पहले घंटों में यह तकनीक बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है।
• मस्तिष्क वाहिकाओं की एक्स-रे परीक्षा।
• ईसीजी से रक्तचाप में परिवर्तन होता है।
• मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड. यदि कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करना संभव नहीं है तो इसका उपयोग किया जाता है।





इस्कीमिक प्रकार के स्ट्रोक का उपचार

मुख्य कार्य रोगी के प्रवेश के पहले मिनटों में आपातकालीन और गहन उपचार है, क्योंकि इस समय थ्रोम्बोलिसिस तकनीक प्रभावी होती है। यह नेक्रोसिस ज़ोन के पास न्यूरॉन्स, साथ ही कमजोर कोशिकाओं की जीवन शक्ति को संरक्षित करेगा। इसके अलावा, अस्पताल में, यदि रोगी को स्ट्रोक होता है, तो उपचार निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

1. 1. शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए एक सामान्य कॉम्प्लेक्स किया जाता है।
2. 2. यदि आवश्यक हो, तो एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं, एंटीकोआगुलंट्स (यदि रोगी को उच्च रक्तचाप, अल्सर, मधुमेह या रक्तस्राव है), वासोएक्टिव और डीकॉन्गेस्टेंट दवाएं, एंटीप्लेटलेट एजेंट और अन्य निर्धारित हैं।
3. 3. श्वास को सामान्य करने और फेफड़ों को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए श्वास व्यायाम करें। चरम मामलों में, कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।
4. 4. रक्त संचार बहाल करें.
5. 5. मूत्रवर्धक के प्रयोग से ये मस्तिष्क की सूजन को कम करते हैं।
6. 6. बार-बार ऐंठन वाले दौरे की संभावना को खत्म करने के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
7. 7. यदि शरीर की निगलने की क्रिया ख़राब हो जाती है, तो रोगी को अर्ध-तरल आहार निर्धारित किया जाता है या पैरेंट्रल थेरेपी से गुजरना पड़ता है।

रोग के परिणाम

तीव्र इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकती है:

• शरीर के एक तरफ का पक्षाघात या पक्षाघात;
• शरीर के किसी भी हिस्से में दर्द संवेदनशीलता के विकार;
• स्वाद, सुनने की क्षमता में कमी, अचानक अंधापन या दोहरी दृष्टि;
• बोलने में समस्या (बोलते समय, रोगी के लिए शब्दों का चयन और उच्चारण करना कठिन होता है);
• जटिल, उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों के विकार (एप्रेक्सिया);
• शरीर के निगलने के कार्य के विकार;
• दृश्य क्षेत्रों का नुकसान;
• सहज बेहोशी;
• अनैच्छिक पेशाब.



यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उचित उपचार और नियमित पुनर्वास सत्र के साथ, उपरोक्त जटिलताओं को पूरी तरह से समाप्त करना संभव है, साथ ही रोगी के शरीर की पूर्ण बहाली भी संभव है। और कुछ समय बाद व्यक्ति पूरी तरह से सामान्य जीवन में लौट सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आपको स्ट्रोक का थोड़ा सा भी संदेह हो, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। इस समय, रोगी को बिना किसी कारण के परेशान नहीं किया जाना चाहिए (और उसे अलग करना सबसे अच्छा है) और उसे ऐसी स्थिति में रखें कि शरीर का ऊपरी हिस्सा और सिर ऊंचा रहे। इसके बाद, आपको रोगी को स्वतंत्र रूप से सांस लेने की अनुमति देनी होगी। ऐसा करने के लिए, आपको गर्दन-कॉलर क्षेत्र की मालिश करने और कमरे में ताजी हवा प्रदान करने की आवश्यकता है।



यदि किसी व्यक्ति को गैग रिफ्लेक्सिस है, तो उसके सिर को बगल की ओर कर दें और मुंह को रुमाल या धुंध से साफ करें। इससे उल्टी के श्वसन पथ में प्रवेश करने का खतरा खत्म हो जाएगा।

अक्सर, स्ट्रोक के साथ, मिर्गी का दौरा पड़ता है, जो चेतना की हानि और आक्षेप के साथ होता है। इस मामले में, मुख्य बात भ्रमित नहीं होना है। रोगी को अपनी तरफ लिटाना चाहिए और उसके सिर के नीचे एक तकिया रखना चाहिए। इसके बाद, उदाहरण के लिए, आपको अपनी जीभ को काटने से रोकने के लिए अपने मुंह में एक पेंसिल या पेन रखना चाहिए। किसी भी स्थिति में आपको रोगी की गतिविधियों को प्रतिबंधित नहीं करना चाहिए (उसे हाथ और पैर से पकड़ें या अपने शरीर से दबाएं), क्योंकि इससे केवल ऐंठन बढ़ेगी और फ्रैक्चर या अव्यवस्था का खतरा होगा।

अमोनिया का उपयोग करना एक सामान्य गलती है, जिससे श्वसन अवरोध हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति की दिल की धड़कन या सांस लेना बंद हो गया है, तो सीधे हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन से मदद मिल सकती है।