Термические ожоги, виды и степени термические ожогов. Какие бывают виды ожогов? Ожоги признаки и первая помощь таблица

Сметана. С чем она может ассоциироваться? Кто-то при упоминании этого слова вспоминает вкусные блинчики, кто-то - ожоги. А ведь и правда, всех нас в детстве хоть разок, да смазывали жирной сметанкой после хорошо проведенного дня на ярком солнышке. Насколько оправдан этот народный метод? Что советует делать при ожогах официальная медицина?

Ответами на эти вопросы мы и делимся с нашими читателями.

Разновидности ожогов

В зависимости от причины, вызвавшей повреждение кожных покровов, ожоги делятся на 4 группы:

• термические;
• химические;
• электрические;
• лучевые.

Каждый вид требует особого подхода в оказании первой помощи. То, что помогает при термическом ожоге, оказывается бесполезным при химическом.

Часто приходится встречать мнение, что химические ожоги - редкость. Это не так. Достаточно вспомнить коварный борщевик, так похожий на огромный укроп: коснулся рукой, ногой… и все: волдырь, заполненный жидкостью, и боль. Это пример самого распространенного химического ожога.

В зависимости от повреждений кожных покровов выделяют .

При оценке объективных данных, позволяющих оценить общее состояние больного, получившего ожог, врач изучает не только глубину поражения кожи, но и площадь поврежденной поверхности. Здесь действует «правило ладони».

Считается, что ладонь человека соответствует примерно 1% площади его тела. О высокой опасности говорят в том случае, когда у взрослого человека ожоги 1 - 3 степени занимают свыше 30% площади тела. Для ожога 4 степени этот показатель начинается от 10 - 15%. Опасность представляют так же любые ожоги лица и промежности.

В отношении детей действует другое правило.

Срочная медицинская помощь требуется в случаях, когда ожогу были подвержены:

• стопы, суставы, кисти;
• промежность;
• шея, лицо.

Если у ребенка отмечен ожог 1 степени, занимающий больше 10% от площади тела - это повод для незамедлительного обращения к врачу. То же касается и ожогов 2 степени, превышающих размер детской ладошки, а так же глубоких ожогов любого размера.

При подозрении на ожог дыхательных путей вне зависимости от возраста пострадавшего необходима его срочная госпитализация.

Термический

Если верить статистике, каждая третья травма, зарегистрированная медицинскими учреждениями, - термический ожог.

Патология образуется из-за воздействия на кожу и (или) слизистые оболочки высоких температур.

Самые частые причины: огонь, пар, прикосновение к раскаленному металлу (например, при приготовлении пищи) и кипящие жидкости, пролитые на кожу.

Начнем с того, что при термических ожогах делать категорически запрещено :

• самостоятельно вскрывать волдыри;
• удалять одежду в очаге ожога (следует оставить все как есть до приезда в медицинское учреждение);
• дотрагиваться до ожога (в противном случае можно занести патогенные микроорганизмы);
• наносить на обожженное место масла, перекись, йод, крем (в том числе сметану!);
• прикладывать пластырь, лед или вату.

Адекватная медицинская помощь при ожогах оказывается, исходя из степени поражения кожных покровов.

Приведем еще 3 инструкции , о которых следует помнить, если случилось несчастье:

1. нужно снять украшения, расположенные рядом с поврежденной кожей;
2. при сильной боли принять анальгетик (Ибупрофен, Парацетомол);
3. при ожоге рук (ног) пальцы проложить чистой влажной тканью, исключив их контакт друг с другом.

Химический

Отдельного внимания заслуживает ожог, получаемый от борщевика. Если вы заметили, что дотронулись до растения, нужно сразу промыть место контакта проточной водой с мылом.

Это правило не действует в случае, когда успел вздуться пузырь. Волдыри мочить нельзя. Их обрабатывают противоожоговыми медикаментами (Опазоль, Пантенол). При повреждении слизистых оболочек, стоп, лица или 10% всей поверхности кожи необходима срочная помощь врача.

К самым распространенным причинам возникновения химических ожогов относят кислоты и щелочи.

В плане повреждения кожных покровов щелочи опасней кислот , так как они разрушают белковые структуры, буквально растворяя их до глубоких слоев кожи. Процесс завершается влажным некрозом. Кислоты образуют сухой струп, что не позволяет действующему веществу проникнуть вглубь кожного покрова.

Чтобы остановить процесс «разъедания» кожи щелочью (кислотой) агент смывают холодной водой . Исключение составляют:

• серная кислота;
• негашеная известь.

Вступая в реакцию с водой, данные вещества еще сильнее разрушат кожу, поэтому их осторожно убирают сухим чистым полотенцем.

Любое химическое вещество имеет свой «антидот» (для той же извести - это сахарный раствор 20%). Но если вы не химик, то исключите риск осложнения и незамедлительно обращайтесь в больницу для получения квалифицированной помощи.

Электрические ожоги

Повреждение кожи - наименьшее зло, которое может получить человек при ударе током.

В плане лечения кожного ожога в данном случае действуют точно также как и при термических повреждениях.

Гораздо страшней то, что удар тока может негативно отозваться на функционировании сердца, легких, мозга. Иногда это происходит спустя день, три, неделю… после удара током. Госпитализация обязательна .

В ожидании скорой помощи свидетели несчастья должны оказать доврачебную помощь:

• обеспечить лучший доступ воздуха пострадавшему;
• удобно уложить больного;
• следить за пульсом и дыханием человека (при необходимости сделать непрямой массаж сердца и (или) процедуру искусственного дыхания).

Лучевой (солнечный) ожог

Данный вид ожога известен нам гораздо больше под названием «солнечный ожог».

После пребывания на солнышке кожа иссушивается, краснеет, покрывается пузырьками, содержащими жидкость. Это самый легкий и предсказуемый вид ожога .

Через несколько дней кожа «облезет» и все забудется. От жертвы солнышка требуется немного терпения.

А что делать со сметаной? Ответ один - есть, используя ее по прямому назначению. А для решения проблемы солнечного ожога пользоваться специальными спреями или гелями . Тем же Пантенолом, например.

Современные препараты:

1. снимают болезненность;
2. способствуют ускоренному заживлению верхнего слоя кожи;
3. сводят к минимуму риск развития инфекции на обгоревших участках.

В заключение стоит отметить, что ожоги - патология, появление которой практически невозможно предотвратить. Нет никаких гарантий, что через минуту вы не заденете локтем кастрюльку с кипящим борщом… А потому главное в вопросе появления ожогов - адекватно принятые меры к их лечению. Если вы прочитали статью, бояться уже нечего.

Причины, вызывающие ожог могут быть самыми разнообразными.

Какие бывают ожоги, сколько степеней ожогов существует и как определить степень ожога – узнаем сегодня.

Сам по себе ожог – это стойкое повреждение тканей тела человека при воздействии какого-либо внешнего фактора.

И именно от того самого фактора зависит классификация этиологии ожогов. Итак, исходя из происхождения, выделяют следующие виды ожогов:

• Ожог термальный – воздействие на поверхность тела человека повышенной температуры: пар, кипяток , горячее масло , прикосновение к горячему предмету, воздействие открытого огня на тело человека.
• Ожог электрический – воздействие на тело человека электрического разряда, который дает еще и повреждение внутренних органов электромагнитным полем.
• Ожог химический – взаимодействие тела человека с химическими веществами, которые способны поразить не только эпидермис, но и подкожные слои.
• Ожог лучевой – повреждение эпидермиса и иногда подкожного слоя воздействием ультрафиолетового или инфракрасного излучения.

Классификация ожогов по степеням и их характеристика

Каждый ожог по-своему уникален, потому что степень поражения каждый раз индивидуальна – все зависит от тех самых внешних факторов, которые его вызывают. От степени ожогов и их признаков зависит и лечение, поэтому так важна классификация ожогов по степеням.

Видов ожогов по степеням всего четыре. Все степени ожога и их признаки зависят от характеристики поражения тканей и от уровня площади этого поражения.

Ожог 1 степени. Самая легкая форма (или степень) ожога. Здесь присутствует покраснение и совсем небольшой отек пораженной поверхности. Болевые ощущения не велики, и выздоровление после этого ожога наступает буквально на 4-е или 5-е сутки. Явно заметных следов или шрамов не остается.

фото ожога 1 степени

Ожог 2 степени. На покрасневшей коже образуются пузыри, причем они могут возникнуть не сразу – до суток после ожога. Каждый пузырь содержит в себе желтоватую жидкость, а при их разрыве видна красноватая поверхность кожи, которая находится под пузырем. Если в место разрыва попала инфекция – заживление идет дольше, но шрамов и рубцов впоследствии не образуется.

фото ожога 2 степени

Ожог 3 степени. При таком поражении происходит омертвение пораженного участка кожи. На его месте образуется струп, который приобретает сероватый оттенок. Иногда этот струп покрывается черной коркой, которая затем отпадает и под ней оказывается красноватый участок очень тонкого слоя кожи.

фото ожога 3 степени

Ожог 4 степени . Это не только внешнее поражение слоев кожи и эпидермиса, это проникновение в глубинные отделы тканей и даже обугливание их. Многие из омертвевших тканей расплавляются частично и затем отторгаются. Повреждаются не только мышечные ткани, но и сухожилия и даже кость.

Процесс заживления ожога 4 степени очень длительный, на месте поражения образуются не только шрамы, но и рубцы, которые часто ведут к обезображиванию. В суставных сумках образуются рубцовые контрактуры, которые препятствуют подвижности суставов. Это самая тяжелая степень ожога, которая обязательно требует наблюдение специалистов и долгое и трудное лечение.

фото ожога 4 степени

В зависимости от видов ожогов и от их степеней, существуют специальные методики лечения. Причем данная классификация ожогов по степеням универсальна для всего мирового медицинского сообщества и именно она является «точкой отсчета» для проведения лечения и для определения способа восстановления после ожога.

Ожогом называют повреждение кожного покрова из-за воздействия на него химических веществ, огня, высокой температуры. От ожогов не застрахован никто, так как такое повреждение можно получить и в бытовых условиях, и в условиях, нестандартных для обычной жизни. Прежде чем начать лечить последствия такой травмы, нужно различать ожоги по их степеням, а также знать какими могут быть последствия у ожогов.

Виды ожогов различаются по причинам их получения. Существует 4 основных разновидностей ожогов: термические, лучевые, электрические и химические ожоги. Каждая классификация ожогов делится еще на несколько, это позволяет более точно определить сложность предстоящего лечения. Все разновидности ожогов подлежат лечению.

Самой распространенной разновидностью являются ожоги, полученные термическим путем. В основном, это те ожоги, которые человек получает вследствие контакта с кипятком, открытым огнем, иногда — при соприкосновении с раскаленным предметом или паром. Чаще всего повреждения получают в бытовых условиях, например, во время попадания на кожу кипящей воды из кастрюли при приготовлении пищи либо пара из чайника, который находится под небольшим давлением за счет свистка.

Лучевые ожоги человек может получить, длительное время находясь под ионизирующим излучением, а также под воздействием ультрафиолетовых лучей, в группу которых входят солнечные лучи. Отсюда вывод: длительное время загорать также не следует.

Еще одним частым бытовым ожогом может стать тот, который был получен при контакте с химическими веществами, например, — щелочью или кислотой. Такие вещества часто содержатся в моющих средствах.

Во время удара молнией или током, а также при электрическом замыкании сети, человек может получить электрическую разновидность ожога, что может быть даже опасным для жизни.

Чтобы знать, как оказывать первую помощь пострадавшему, нужно знать и различать виды и степени ожогов.

Каждая из причин получения такой травмы часто воздействует на определенную область, но в некоторых случаях можно получить сразу несколько ожогов, которые будут способны поразить любой участок тела, включая глаза и слизистую.

Степени ожогов

Кроме разновидностей, существует еще один способ различия поражений кожи. При классификации ожогов по степеням каждой ожоговой травме присваивается степень в зависимости от того, какой размер имеет повреждение. Это и есть классификация ожогов. Обычно считают их в процентном соотношении к телу человека. Только специалист точно знает, как определить степень поражения кожи человека.

Таких степеней всего четыре, и каждую из них отличают свои признаки. Степени ожогов и их виды позволяют подобрать пострадавшему необходимый вид терапии. Их характеристика часто может быть очень похожей между собой, особенно часто сочетаются несколько степеней при сильном поражении кожного покрова.

Первую степень ожогов присваивают тем травмам, которые характеризуются как несильный отек кожи, а также покраснение покрова без серьезных повреждений. Повреждения такого характера заживают достаточно быстро и не требуют серьезного вмешательства со стороны медиков. Достаточно нескольких дней, и ожоги сходят на нет.

Для второй степени характерны пузыри на коже, наполненные жидкостью, которые могут появиться не сразу, а также краснота кожи. После того как такой волдырь лопается, человек испытывает сильный дискомфорт: обнажается следующий слой кожного покрова, что открывает бактериям проход к ране. При такой ожоговой степени стоит обратиться к врачу для получения рекомендаций, так как для такого случая существуют препараты, снижающие неприятные ощущения, а также блокирующие микробам подход к открытому повреждению. Заживление чаще всего занимает около двух или трёх недель.

Третью степень считают опасной, но не всегда смертельной: все зависит от площади поражения. Для этой степени характеры повреждения эпителия в виде обугливания, может образоваться струп.

Последняя, четвертая стадия, является крайне опасной: такой ожог поражает не только кожный покров, но и сухожилия и даже может сильно обуглить кости.

В двух последних случаях обращение к медикам неизбежно, так как такие ожоги являются наиболее опасными для жизни человека. Заживать они будут долго, сколько потребуется на это времени — зависит от ситуации, иногда для полного заживления может потребоваться помощь хирургов. Последствия полученной травмы тоже могут потребовать медицинского вмешательства, например, пластической хирургии.

Ожоговые травмы разделяются на обширные и не обширные. При этом обширными называют те, участок поражения которых превышает 15% от общей площади тела пострадавшего. Если поражения достаточно глубокие, то у пострадавшего может начаться ожоговая болезнь, течение которой тоже зависит от некоторых факторов.

Ожоговая болезнь

Ожоговой болезнью называют группу клинических симптомов, которые проявляют себя при термическом повреждении кожного покрова. Такая болезнь возникает при глубоких повреждениях тканей, занимающих больше 15% тела человека. Факторами, влияющими на такой вид болезни, являются возраст пострадавшего, степень ожога, площадь, которую занимает поражение, а также та часть тела, где располагается ожог.

Течение болезни имеет несколько периодов. Например, ожоговый шок, который имеет три степени и зависит от размера повреждений. После чего наступает токсемия и септикотоксемия. Их основное различие в том, что токсемия влияет в целом на организм человека, а септикотоксемия охватывает именно участок кожного покрова, который был обожжен. Оба этих понятия похожи тем, что это разновидности инфекционного воздействия на организм человека после получения ожоговой травмы.

Как определить ожоговую степень

Существуют три способа определения степени поражения. Одним из самых простых и доступных способов является расчет степени поражения при помощи ладони. В данном случае площадь ладони приравнивают к 1%. Такой метод хорошо подходит для тех случаев, когда ожоговая травма не занимает слишком большую площадь.

Еще одним методом, который делает определение степени ожога более доступным, является использование прозрачной пленки или марлевой ткани. Для того чтобы использовать такой способ, нужно наложить марлю или пленку на обожженную область и обвести контуры, после чего наложить на миллиметровую бумагу и тогда рассчитывать размер поражения. Такой способ называется методом Постникова и часто применяется в медицинских учреждениях.

Более сложным, но часто применяемым способом является разделение всех частей тела по 9%, где последний один процент занимает только область промежности.

Важно как можно скорее определить степень поражения кожного покрова и обратиться к специалистам, тем более, если пострадавшим является пожилой человек или маленький ребенок, и если у человека поражены обе конечности, ротовая область или слизистые глаз и дыхательных путей.

Первая помощь

Для того чтобы минимизировать последствия травмы, полученные в результате ожога, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Она оказывается при любой степени и разновидности ожога, после чего требуется вызвать скорую помощь при необходимости.

Главным пунктом является изоляция человека от источника факторов. Например, нужно вывести пострадавшего из огня или потушить одежду, откинуть провода, увести пострадавшего в тень, если случился солнечный удар. От того, на сколько оперативно будет это выполнено, может зависеть то, на сколько сильным будет ожог.

При наличии признаков, которые указывают на первую или вторую степени поражения, нужно охладить обожженный участок. Такое правило действует для химического, лучевого или термического ожога. В случае с электрической причиной травмы нужно прежде всего привести человека в чувство и обеспечить пострадавшему свежий воздух и теплый чай.

После того, как поверхность охладилась, нужно наложить стерильную повязку. Если степень не превышает 2, то ткань можно немного смочить в прохладной воде, со степенями выше не стоит рисковать, достаточно просто прикрыть травмированный участок стерильной тканью.

Если обожженный участок находится между пальцами, стоит их разделить тканью, для того чтобы избежать прилипания их друг к другу.

Если боль при такой травме сильная, то пострадавшему может понадобиться обезболивающее. Чаще всего используются Нурофен или его аналог Ибупрофен. Иногда используется Парацетамол.

При химических ожогах используется несколько способов первой помощи в зависимости от того, каким веществом была повреждена кожа. Но чаще всего пострадавшую область промывают чистой прохладной водой.

После всех произведенных операций обязательно нужно вызвать врача. Если будет необходимо, пострадавшего госпитализируют и окажут полноценную помощь, проведут лечение.

Важно помнить, что запрещено отрывать одежду, которая прилипла к травмированному участку, а также запрещено обрабатывать поврежденную область раствором с содержанием йода, перекисью, маслом, кремом или тальком.

Не стоит приклеивать к поврежденному участку кожи пластырь или марлевый бинт, и тем более запрещено самостоятельно прокалывать те волдыри, которые могут образовываться при второй степени ожога.

Терапия ожогов

Если степень поражения позволяет производить терапию дома, то врач в основном назначает специальные мази, например, Пантенол или Бепантен. Такие мази, гели, спреи хорошо помогают регенерации кожного покрова, при этом подходят они в основном при первой или второй степени.

Врач может порекомендовать для облегчения симптомов легкой формы ожога компресс из сырого картофеля, сырой белок обычного куриного яйца, а также сок алоэ. Такие способы больше относятся к народной медицине, но часто рекомендуются специалистами из-за своей доступности и эффективности.

Если у пострадавшего более высокие степени ожоговой травмы, ему требуется срочная квалифицированная помощь специалистов. Часто пострадавшего отправляют в ожоговый центр, где ему могут при необходимости сделать пересадку кожного покрова. В крайних случаях может потребоваться ампутация сильно пораженной конечности.

Но если у врачей есть возможность спасти человека, не прибегая к такому кардинальному методу, то они ее используют.

После основных процедур пострадавшему могут назначить физиотерапию, пластику и другие способы, которые позволят быстрее достигнуть заживления.

Обычно сама терапия разделяется на два вида: консервативный, который разделяется на закрытый и открытый способы, а также на оперативный.

Для консервативного метода терапии характерны смены повязок и воздействие на ожоги при помощи препаратов, а в случае с открытой разновидностью используют внешние источники в виде аппаратов, которые могут создать специальною атмосферу, ускоряющую заживление тканей.

Профилактика ожогов

Для того чтобы избежать любого вида ожоговых поражений, нужно соблюдать технику безопасности, особенно при работе с электрическими приборами, а также при необходимости пользования химическими веществами. Не стоит длительное время находиться под прямыми солнечными или ионизирующими лучами. В жаркие дни обязательно нужно носить головной убор. В бытовых условиях стоит быть осторожными в обращении с горячими предметами и огнем.

Летом желательно наносить на кожу специальные солнцезащитные средства и избегать длительного воздействия на кожу лучей.

Несмотря на то, что каждый человек может получить такою травму, стоит соблюдать некоторые правила, для того чтобы снизить риск получения ожога. Если же ожог все же был получен, не стоит отказываться от обращения за квалифицированной помощью. Заниматься дома самолечением опасно для собственного здоровья, так как многие методы, известные людям, могут навредить больше, чем вылечить, тем более такие серьезные повреждения кожных тканей. Для собственной безопасности и безопасности других нельзя нарушать правила и требования при обращении с теми предметами, которые могут привести к возгоранию, химическими препаратами.

Тема ожогов, их классификации и первой помощи весьма актуальна не только для медработников, но и для каждого взрослого человека. Статистика Всемирной организации здравоохранения утверждает, что более 5% травм, полученных в быту, относятся к повреждениям от термического воздействия. А ведь это лишь 1 вид возможной причины.

Повреждения кожи, слизистой, органов, вызванные термическими, химическими факторами или радиоизлучением будут называться ожогами, несмотря на различные причины и подвиды. Наиболее подвержены травмированию руки и ноги, а именно их кожные покровы. Поэтому понимание самой структуры покровов позволяет быстрее определить степень травмы.

Строение кожи

Выделяют следующие слои кожного покрова (от внешнего до внутреннего):

1. Эпидермис.
2. Дерма.
3. Гиподерма.

• Эпидермис, в свою очередь, состоит из нескольких слоев, обеспечивающих надежную защиту всего организма от вредоносного влияния окружающей среды. Также он способен к быстрому обновлению. Однако, все виды ожогов, даже самые незначительные по своему воздействию на организм, способны разрушить эпидермис.
• Срединный слой – дерма, включает в свой состав коллагеновые волокна и эластин, благодаря которым кожный покров приобретает свою упругость. Их разрушение чревато нарушениями терморегуляции, иммунной защиты.
• Гиподерма являет собой подкожно-жировой слой, который принимает участие не только в энергообмене, но и в защите внутренних органов от механических повреждений.

Классификация ожогов по глубине поражения построена на анализе повреждений каждого из слоев. Так, если поврежден эпидермис, то слой восстановится довольно быстро. А вот дерма не обладает такими высокими регенерирующими способностями, поэтому после заживления на поверхности кожи возможен рубец. В свою очередь, глубина ожогов и первая помощь, оказанная в должной мере, могут предотвратить образование обширных шрамов.

Причины ожогов и их виды

На сегодняшний день выделяют четыре основных фактора, которые вызывают соответствующие виды ожогов:

• высокая температура;
• химические вещества – агрессивные реагенты;
• излучение;
• электричество.

Соответственно ожоги бывают:

• – при этом величина поражения зависит не только от температуры, но и от состояния кожного покрова, который выполняет защитную функцию, источника температуры, времени воздействия на организм;
• – отличаются в зависимости от вида химвещества, его концентрационного содержания и длительности влияния;
• – наиболее распространенные так называемые солнечные удары;
• – в домашних условиях это могут быть удары током от бытовых приборов. Характерной особенностью данного вида является незначительная видимая площадь поражения, но с большой глубиной. На теле остаются отметины тока, так называемые точки входа / выхода.

Наиболее распространены травмы, связанные с воздействием высоких температур, пострадавших с такими причинами повреждений более 50% от общего числа обожжённых. Затем статистика выделяет травмы, полученные от жидкостей с высокой температурой. Лишь 10% всех повреждений связано со случайным травмированием о какие-либо горячие предметы.

Конечно, в статистику не включаются травмы, которые залечивают в домашних условиях самостоятельно. Но важно знать не только какие бывают ожоги, но и степени их тяжести.

Степени повреждений

Говоря об ожоге или видах ожогов, нельзя не отметить, что источник пагубного воздействия является не единственным фактором, влияющим на классифицирование повреждения. К таким важным показателям также относят:

• длительность воздействия источника раздражения;
• глубина воздействия;
• действующая температура и другие.

Естественно, анализировать и работать с каждым фактором отдельно нерационально. Поэтому за общий классификатор для ожогов была принята степень тяжести влияния совокупности всех факторов на организм.

В 1960 году была принята классификация , их выделяют четыре:

1. Повреждения верхних слоев кожного покрова. Кожа становится ярко-розового оттенка, может отекать, болеть. Покраснение быстро сходит, может через день сморщиться, образовать пигментное пятно, а через четыре-пять дней и вовсе пропасть.
2. На поврежденном участке появляются небольшие волдыри с жидкостью желтоватого оттенка, наблюдается отечность, жжение, боль. Если волдырь останется целостным, заживление произойдет через 10-12 дней. Вскрытие пузырька чревато попаданием инфекции в рану, а, следовательно, более длительным периодом заживления.
3. В стандартной классификации выделяют две подстпепени – III-А и III-Б. Для III-А характерна отечность всех слоев кожного покрова, появления больших пузырей с желеобразным наполнением, образование светло-коричневой корочки. Восстановление может длиться до 6 недель, а при осложнениях (попадание инфекции в ранку) – от 3 месяцев. Для III-Б характерно глубокое повреждение не только кожи, но и подкожных слоев с некрозом тканей, болевые ощущения отсутствуют. На поврежденном участке появляются волдыри с кровавыми прожилками. Процесс заживления длителен и требует обязательной медицинской помощи.
4. Повреждения затрагивают не только кожу, но и мышцы, ткани, кости. В связи с тем, что повреждаются и нервные окончания, пострадавший не ощущает боли в данном участке. Состояние осложняется некротической интоксикацией и возможностью инфекционного заражения.

Справедливости ради отметим, что данная классификация не едина. Так, градация ожогов по Крейбиху выделяет 5 уровней повреждений. Отдельно классификация ожогов по степени тяжести является недостаточной для оценки состояния пострадавшего, крайне важно учитывать также и площадь поражения.

Первая доврачебная помощь

Каждый третий пострадавший данным повреждением – ребенок. Поэтому сознательным гражданам особо важно научиться оказывать доврачебную помощь, какие бы виды и степени ожогов им бы не повстречались.

Первое, что необходимо сделать – исключить фактор влияния на пострадавшего, то есть убрать горячий предмет, обесточить прибор (если речь идет об электрическом ожоге). Затем рекомендуется охладить поврежденный участок кожи, чтобы не дать распространиться повреждению в глубину. На рану наложить повязку, при необходимости дать обезболивающее средство, вызвать скорую медицинскую помощь.

При оказании первой помощи следует соблюдать ряд незыблемых правил:

• ни в коем случае не отрывать от тела пригоревшую ткань одежды;
• нельзя смазывать поврежденные участки растворами со спиртовым содержанием или маслом;
• все пострадавшие от электрического тока требуют дальнейшего наблюдения специалистов;
• ожидая карету скорой помощи, пострадавшего можно укутать в одеяло, чтобы избежать теплопотерь (в связи с нарушением терморегуляционных функций кожи), можно давать воду.

Такие правила первой помощи при ожогах направлены на поддержание состояния пострадавшего до приезда медиков.

Лечение пострадавшего

Как правило, небольшие ожоги первой степени проходят самостоятельно, без необходимости обращения в специальные медицинские учреждения. А при правильном и своевременном оказании первой помощи при ожогах заживление происходит в разы быстрее. Крупные ожоги второй степени и любые повреждения третьей и четвертой требуют осмотра врачей и дальнейшего лечения.

Различают два способа лечения обожженных:

• консервативный;
• хирургический.

Консервативный метод в свою очередь разделяется на закрытый и открытый. При закрытом способе на рану накладываются антисептические повязки, способствующие заживлению. Открытый способствует образованию твердой послеожоговой корочки, но возможен только в специализированных ожоговых отделениях.

Хирургический метод подразумевает оперативное вмешательство в поврежденные участки. Их (участки) очищают от омертвевших клеток вплоть до ампутации поврежденных участков.

Ожог – это повреждение кожных покровов, слизистых оболочек, глубже лежащих тканей, которое вызывается воздействием высокой температуры, химических веществ, электричества или лучевой энергией.

Виды поражений

В зависимости от причины появления, различают следующие виды ожогов.

Термические. Появляются при контакте с раскаленными предметами, горячим воздухом, паром, кипятком. В случае продолжительного контакта формируются глубокие ожоги. Часто они вызываются горячими вязкими веществами (смола, битум, карамельная масса), которые прилипают к поверхности тела и приводят к глубокому, длительному прогреванию тканей.

Электрические. Чаще всего встречаются во время работы с электрическим оборудованием, иногда, при ударе молнии. При данных ожогах происходит поражение кожи, нарушение функций сердца, органов дыхания и других систем жизнедеятельности человека. Небольшой контакт с электрическим током вызывает головокружение, обморок. Более значительное поражение вызывает остановку дыхания, и, даже, клиническую смерть.

Химические. Развиваются в результате контакта с химическими веществами. Глубина ожогов данного вида зависит от концентрации химического реагента и времени его воздействия на ткани тела.

Лучевые. К данному виду ожогов относятся поражения кожи ультрафиолетовыми лучами. Обычно это происходит на пляже или в солярии.

Степени ожогов

Специалисты разделяют четыре степени ожогов.

І степень. Поражается только эпидермис, который способен к быстрому восстановлению. В течение 3-5 суток после ожога рассасывается отек, проходит краснота, слущивается пораженный эпидермис. На обожженной коже не остается следов ожога.

ІІ степень ожогов. Происходят более глубокие поражения эпидермиса. На покрасневшей коже возникают волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Кожные покровы восстанавливаются на протяжении 8-12 суток. Цвет новой кожи вначале ярко-розовый. Через две-три недели цвет становится нормальным, исчезают следы ожога.

ІІІ степень. Подразделяется на ІІІа и ІІІв степени.

При степени ожогов ІІІа повреждаются почти все слои кожи, кроме росткового (самого глубокого). На поврежденном участке появляются пузыри, которые заполнены желтоватой жидкостью или желеобразной массой. Часто формируется струп (корка, покрывающая поверхность ожога) белого или желтоватого цвета, малочувствительный к касаниям или покалываниям. Заживление происходит в течение 15-30 суток с момента ожога. После восстановления кожи через 1,5-3 месяца исчезает ее пигментация.

Степень ІІІв характеризуется омертвлением всех слоев кожного покрова и подкожно-жировой ткани. На пораженном участке формируются крупные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью. Часто появляется серый или коричневый струп, который располагается ниже близлежащих участков кожи.

IV степень ожогов. Кроме омертвления кожи и подкожной клетчатки происходит омертвление мышц, сухожилий, костей. Поврежденная поверхность покрывается коричневой или черной плотной коркой, которая не чувствительна к раздражениям.

После глубоких ожогов невозможно полноценное восстановление тканей. На их месте образуются рубцы.

Первая помощь

Правила оказания первой помощи при ожогах зависит от вида поражения.

Первая помощь при ожогах термических.

1. Устранение обжигающего фактора. Если на пострадавшем горит одежда, его обливают водой или накрывают плотной тканью. В случае попадания на одежду горящей жидкости, ее немедленно снимают.
2. При ожоге І или ІІ степени поврежденное место охлаждают в течение 15 минут под проточной водой. После чего его накрывают чистой влажной тканью и прикладывают холод. Нельзя обрабатывать водой место ожога III степени. Его только накрывают чистой влажной тканью.
3. Необходимо дать пострадавшему обезболивающий препарат и часто поить его водой.

Первая помощь при ожогах электрических.

1. Отключить от сети прибор, который вызвал поражение или общим рубильником отключить электроэнергию.
2. Срочно вызвать скорую помощь.
3. При потере сознания пострадавшим, проверяют его дыхание и пульс. При неровном, слабом дыхании делают искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
4. Если пострадавший в сознании, ему дают теплый чай, 15-20 капель настойки валерианы.

Первая помощь при ожогах лучевых.

1. Охлаждение. Для этого подойдут примочки и компрессы холодной чистой воды.
2. Обработка антисептическими средствами – хлоргекседин, фурацилин.
3. Обработка специальными средствами от загара. В зависимости от тяжести ожога можно применить кремы с экстрактами алоэ, ромашки, витамина Е. В более серьезных случаях эффективно применение Пантенола.
4. Обезболивание. Для уменьшения боли при ожоге принимают Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин. Уменьшить зуд и жжение помогут антигистаминные средства.

Начальный этап лечения ожогов заключается в правильном оказании первой помощи.

Самостоятельное лечение можно применять только к ожогам І степени, если они не осложнены сопутствующими болезнями (иммунодефицитом, сахарным диабетом) или преклонным возрастом.

Термические или солнечные ожоги мы часто получаем весной и летом. Если вы обожглись, то следует как можно быстрее обработать кожу, чтобы остановить процесс поражения на начальном этапе и избежать серьезных осложнений. Для обработки ожоговой поверхности врачи рекомендуют использовать спрей с содержанием декспантенола, оказывающего заживляющее и противовоспалительное действие. Такой компонент входит в состав лекарственного средства европейского качества - ПантенолСпрей. Специалисты отмечают, что препарат препятствует развитию воспаления, быстро снимает жжение, покраснение и другие неприятные признаки ожога. ПантенолСпрей является оригинальным лекарственным препаратом, проверен годами и пользуется большой популярностью, поэтому имеет много аналогов в аптеке с очень похожей упаковкой.
Большинство этих аналогов регистрируются как косметические средства по упрощенной процедуре, не требующей проведения клинических испытаний, поэтому состав таких средств не всегда безопасен. В некоторых случаях он включает в себя парабены – потенциально опасные вещества, которые могут провоцировать рост опухолей. Поэтому при выборе спрея от ожогов очень важно не ошибиться. Обращайте внимание на состав, страну производства и упаковку - оригинальный препарат производится в Европе и имеет характерный смайлик рядом с названием на упаковке

При II и в некоторых случаях III степени лечение ожогов проводится в стационаре. Пострадавшему назначают обезболивающие, успокоительные средства, вводят противостолбнячную сыворотку. При этом пузыри надсекают, отслоившиеся участки кожи удаляют, применяют противоожоговые повязки.

Лечение ожогов IV и в некоторых случаях III степени осуществляют в специализированных отделениях. Пострадавшему проводят противошоковую терапию, предупреждение развития инфекции. Ожоговые раны лечат открытым или закрытым способом, хирургическим методом, включая пересадку кожи.

Химический ожог

Химические ожоги появляются при агрессивном воздействии химического вещества на кожные ткани или слизистые оболочки.

Особенностью данного вида ожогов является то, что они могут проявляться как сразу после воздействия, так и через несколько часов или дней. Повреждение и разрушение тканей часто продолжается после завершения контакта с агрессивным реагентом.

Химические ожоги чаще всего вызывают следующие вещества:

• кислоты, особенно опасно поражение «царской водкой» - смесью соляной и азотной кислот;
• щелочи – едкий натр, едкий калий и другие;
• некоторые соли тяжелых металлов;
• фосфор;
• вещества, которые обладают прижигающим действием – битум, бензин, керосин и другие.

Первая помощь при химическом ожоге.

1. Снимают одежду, на которую попало химическое вещество.
2. Смывают химический реагент с кожи в течение 25-30 минут под проточной водой.
3. Нейтрализуют действие химических веществ. Если ожог вызван кислотой, поврежденный участок обмывают 2%-ым раствором соды или мыльной водой. В случае ожога щелочью место повреждения обмывают слабым раствором уксуса или лимонной кислоты.
4. Прикладывают к участку поражения холодную влажную ткань.
5. На обожженное место накладывают повязку из чистой сухой ткани или стерильного бинта.

Легкие химические ожоги заживают без специального лечения.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу