Amnijska tekočina postane naravni habitat ploda za celotno obdobje njegovega intrauterinega razvoja. V normalnih pogojih ta biološko aktiven tekoči medij zapusti malo pred rojstvom.
V prisotnosti različnih vrst patologij in bolezni lahko amnijska tekočina odteče prej kot običajno. Pomembno je, da lahko pravočasno ugotovite dejstvo odvajanja amnijske tekočine in veste, kako se obnašati v takih situacijah.
Funkcije amnijske tekočine
Amnijska tekočina zagotavlja vitalno aktivnost ploda kot celote. Med njihovimi glavnimi funkcijami je mogoče razlikovati naslednje določbe:
1. Prehrana za otroka v razvoju. Amnijska tekočina vsebuje številne hranilne snovi, potrebne za normalen razvoj ploda.
2. Vzdrževanje zahtevanega tlaka in temperature na stabilni ravni.
3. Zaščita otroka pred škodljivimi vplivi. Zahvaljujoč amnijski tekočini se zmanjša intenzivnost različnih zunanjih pritiskov, sunkov itd.
4. Zaščita pred nalezljivimi procesi.
5. Ustvarjanje pogojev za prosto gibanje otroka.
6. Zaščita pred čezmernim hrupom.
Običajno se intrauterine vode umaknejo, ko se vzpostavi redni porod in je maternični vrat rahlo razširjen.
Uhajanje amnijske tekočine v različnih obdobjih nosečnosti
Prej ko vodica odteče, bolj je nevarna za otroka v razvoju.
Do 20 tednov
Glavni razlogi za odtekanje vode v zgodnjih fazah nosečnosti so:
- okužba ploda;
- razvoj vnetnega procesa - horioamnionitis.
V tej fazi nosečnosti ni enotnega algoritma za ukrepanje, ko se voda zlomi. V večini primerov zdravniki priporočajo prekinitev nosečnosti. Če je otroka mogoče rešiti, se bo z veliko verjetnostjo rodil s številnimi patologijami, vključno z:
- slepota;
- cerebralna paraliza;
- pomanjkanje sluha;
- huda respiratorna odpoved.
V takšnih situacijah zdravniki predpišejo podroben pregled, na podlagi katerega se sklepa o možnosti podaljšanja nosečnosti in obstoječih tveganjih za plod.
V 25-27 tednih
To je tudi neugodna in zelo nevarna situacija. Najpogostejši vzrok za odtekanje vode v tem obdobju nosečnosti so urogenitalne okužbe.
Enotnega algoritma dejanj ni. V večini situacij ni treba razmišljati o ugodnem izidu za otroka. Tudi če takšni otroci preživijo, odrastejo globoko prizadeti. Zdravnik starše individualno seznani z možnimi scenariji glede na rezultate pregleda.
Pri 38-40 tednih
Situacija ni tako nevarna kot v prejšnjih fazah, ampak tudi zelo neprijetna. Najpogosteje se za ohranjanje nosečnosti uporablja pričakovano vodenje. Naloga zdravnika je ugotoviti najdaljši dopustni čas čakanja in poiskati najvarnejši način poroda.
Torej, prej ko voda začne odtekati, večja je verjetnost zapletov.
Vzroki za uhajanje vode
Zgodnji odtok intrauterine vode je povezan z različnimi škodljivimi dejavniki, ki vplivajo na telo ploda in ženske.
Najpogostejši vzrok je okužba sečil. Pod njegovim vplivom se pojavijo številne patološke spremembe.
Uhajanje tekočine je lahko tudi posledica:
- vnetni procesi in okužbe v maternici, vagini, materničnem vratu in amnijski vrečki;
- istmično-cervikalni insuficienca;
- hormonsko neravnovesje, vključno s hiperandrogenizmom. Zaradi tega se lahko razvijejo številne druge patologije.
Dejavniki tveganja za uhajanje amnijske tekočine
Uhajanje amnijske tekočine je lahko posledica različnih dejavnikov. Med najpogostejšimi so naslednji:
- Nalezljive bolezni.
- Rane.
- Veliko in malo vode.
- Hormonska neravnovesja.
- Nepreviden spolni odnos.
- Padci in druge zunanje poškodbe trebuha.
Zakaj je iztekanje amnijske tekočine nevarno?
Glavna stvar je pravočasno odkriti težavo in sprejeti ukrepe za njeno odpravo.
Nevarnost uhajanja tekočine je neposredno odvisna od obdobja, v katerem je prišlo. Po 36. tednu ta pojav sicer ne velja za normalnega, vendar ne predstavlja pretirane nevarnosti za otroka.
Glavna stvar pri tem je pravočasno odkriti težavo in sprejeti potrebne ukrepe. Običajno zdravniki preprosto umetno sprožijo porod ali uporabijo druge načine poroda.
Če pacientka pravočasno odide v bolnišnico in njena maternična votlina ni okužena, zdravniki poskušajo čim bolj podaljšati nosečnost z uporabo prej omenjene taktike pričakovanja.
Veliko bolj nevarno je uhajanje tekočine v zgodnjih fazah, okoli 20-25 tednov. Toda tudi v takih okoliščinah to odstopanje ni obvezen pokazatelj za takojšnjo prekinitev nosečnosti.
Če pravočasno poiščete zdravniško pomoč, lahko uporaba tokolitične terapije, antibiotikov in počitka v postelji bistveno izboljša stanje.
Težava je v tem, da se veliko bolnikov ne posvetuje takoj z zdravnikom, če jim pušča tekočina v zgodnjih fazah. V bolnišnico običajno pridejo z že razvitimi okužbami in drugimi zapleti, včasih celo z mrtvim plodom. V takih primerih se nosečnost prekine in ženski je predpisan potek zdravljenja.
Torej, tudi če voda ne začne odtekati v predpisanem roku, obstaja možnost ohranitve nosečnosti.
Glavna stvar je pravočasno odkriti težavo in sprejeti ukrepe za njeno odpravo.
Simptomi in znaki puščanja
Precej težko je neodvisno določiti uhajanje tekočine. Glavni znaki so naslednji:
- povečanje količine tekočine, ki se sprosti iz nožnice pri spreminjanju položaja telesa ali izvajanju gibov;
- če pride do pomembnega poka plodovnice, začne tekočina dobesedno teči. Nosečnica ne more nadzorovati pretoka niti z močno napetostjo medeničnih mišic;
- Če mehurček rahlo poči, lahko puščanje vode potrdimo le z ustreznimi testi. Obstajajo tudi domači testi.
Seznanite se z razpoložljivimi metodami za medicinsko in samostojno ugotavljanje prisotnosti iztekanja plodovnice, ki so opisane v nadaljevanju.
Metode za odkrivanje iztekanja amnijske tekočine
Ustreznost uporabe določene medicinske metode določi specialist v skladu s pogoji določene situacije.
Ginekološki pregled
Izjemno neinformativna, a še vedno pogosto uporabljena metoda. Med pregledom zdravnik odkrije bistro tekočino v predelu zadnjega vaginalnega svoda. Pacienta prosimo, naj zakašlja. Če je zaznana tekočina amnijska tekočina, bo začela iztekati iz cervikalnega kanala.
Glavna pomanjkljivost je, da med takšnim pregledom amnijsko tekočino lahko zamenjamo s semenčico, urinom, naravnimi izločki in drugimi tekočinami.
Mikroskopija brisov
Prav tako ni najbolj zanesljiva metoda. Odvzame se razmaz tekočine in ga položi na predmetno stekelce. Ko se tekočina posuši, kristalizira in na steklu ustvari vzorec, ki spominja na liste praproti.
Glavna pomanjkljivost je, da se podoben vzorec pojavi v prisotnosti nečistoč sperme v razmazu.
Aminotest
Najpogosteje uporabljen. Velja za eno najučinkovitejših metod za ugotavljanje razpoka membran.
Na površini pacientovega trebuha se naredi punkcija za injiciranje raztopine indigokarmina. Po pol ure se v nožnico vstavi vatirana palčka. Če je madež, je prišlo do puščanja.
Metoda je natančna, vendar draga in boleča. Glavna pomanjkljivost je možnost razvoja okužb, krvavitev in drugih težav, ki lahko vplivajo na normalen potek nosečnosti in celo povzročijo njeno prekinitev. Hudi zapleti se pojavijo v približno 1 od 250-300 primerov.
Citološki pregled
Ena najpreprostejših diagnostičnih metod. Bris se vzame iz območja zadnjega vaginalnega svoda. Če je celovitost amnijske membrane poškodovana, bodo v razmazu odkriti vodni elementi.
Obstajajo načini, kako sami odkriti intrauterino uhajanje tekočine.
Test suhih listov
Najenostavnejši in najpogostejši test. Omogoča razlikovanje amnijske tekočine od preprostih izločkov, katerih prostornina se poveča bližje koncu nosečnosti.
Zaporedje dejanj je naslednje:
- nosečnica gre na stranišče;
- oprano in posušeno;
- leži na suhi rjuhi (deluje tudi plenica ali kos druge čiste in suhe tkanine);
- čaka približno 15 minut.
Če se na listu v določenem času pojavijo mokri madeži, pušča voda.
V takšni situaciji morate takoj poklicati rešilca.
NAJGOLJIVejši amnio
Sodobna metoda za odkrivanje intrauterinega iztekanja tekočine doma. Ta test lahko loči intrauterino tekočino od urina in izcedka iz nožnice.
Test je opremljen s posebnim kolorimetričnim indikatorjem rumene barve. Pri interakciji z okoljem z visokim pH indikator postane zeleno-modrikasto. V normalnih pogojih pH vagine ne presega 4,5. Podoben indikator za amnijsko tekočino je približno 7. Indikator spremeni barvo ob stiku s tekočinami, katerih pH presega 5,5.
Ugotovljeno je bilo, da je test precej natančen. Hkrati pa je izjemno enostaven za uporabo. Preverjanje se izvede na naslednji način:
1. Test se odstrani iz folijske embalaže. Pomembno je, da so vaše roke čiste in suhe.
2. Blazinico prilepimo na spodnje perilo tako, da se rumeni indikator nahaja nasproti vhoda v nožnico. Test lahko pustite 12 ur, tako kot navaden vložek. Lahko se odstrani tudi prej, ob prvem občutku puščanja vode.
3. Po pojavu občutka iztekanja ali po 12 urah se test odstrani iz spodnjega perila.
4. Barva indikatorja je preverjena. Če se je spremenilo v modrikasto zelena, morate poiskati zdravniško pomoč.
Test ni le enostaven za uporabo in natančen, ampak tudi razmeroma poceni. Povprečni strošek je približno 350-400 rubljev. Izdelek je priljubljen, zato ga lahko kupite v skoraj vsaki lekarni.
Kako razlikovati intrauterino tekočino od urina in izločkov
Nosečnice pogosto napačno identificirajo uhajanje tekočine in ga zamenjujejo z urinom in navadnim izcedkom iz nožnice, katerega količina se lahko proti koncu nosečnosti močno poveča.
Metode za neodvisno določanje puščanja so bile podane v prejšnjem razdelku. Na splošno je brez zdravniške pomoči izredno težko razlikovati amnijsko tekočino od izcedka iz nožnice in urina. Zato, če sumite na to težavo, takoj pojdite v bolnišnico in upoštevajte navodila svojega zdravnika.
Kaj storiti, če se odkrije prezgodnje iztekanje plodove tekočine?
Razlitje tekočine kaže na poškodbe plodovih membran. To, kot smo že omenili, lahko privede do zelo neugodnih posledic.
Če se težava odkrije doma, se takoj posvetujte z zdravnikom ali še bolje pokličite rešilca.
Če zdravnik odkrije težavo, bo predpisal zdravljenje in dal priporočila v skladu z značilnostmi določene situacije.
Zdravljenje iztekanja amnijske tekočine
Vrstni red zdravljenja je predpisan glede na trajanje in značilnosti situacije.
V večini primerov nosečnosti, ki traja manj kot 20-22 tednov, ni mogoče ohraniti.
Če tekočina začne izginjati po 20-22 tednih, se zdravniki trudijo ohraniti nosečnost. Glavna metoda, kot je navedeno, je to je pristop čakanja in videnja. Namenjen je podaljšanju nosečnosti, tako da ima otrok največ možnosti, da se rodi donošen in zdrav.
Da bi preprečili prezgodnji porod, zdravniki bolniku običajno predpišejo tokolitike.
Količina in kakovost izpuščene vode se redno preverja. Vsake štiri ure medicinska sestra menja plenico. Sejanje izcedka iz nožnice se izvaja vsakih 5 dni. Stanje ploda se preverja s kardiotokografijo.
Če se težava pojavi pred 34. tednom nosečnosti, se lahko predpišejo dodatni glukokortikoidi. Uporabljajo se za preprečevanje razvoja sindrom stiske Otrok ima.
Če ni bilo mogoče preprečiti pojava horianamnionitisa ali če je bilo ugotovljeno poslabšanje stanja ploda, lahko zdravnik predpiše antibiotike. Izbran bo tudi način dostave, ki je primeren v posamezni situaciji.
V primeru izločanja tekočine med donošeno nosečnostjo brez popadkov lahko zdravnik predpiše indukcijo poroda ali priporoči pričakovano vodenje do naravnega poroda. Najpogostejša stimulacija je oksitocin. Nosečnici omogoča hitrejši začetek poroda.
Preprečevanje iztekanja amnijske tekočine
Da bi preprečili prezgodnji razpad amnijske tekočine, zdravniki priporočajo:
- odpraviti vsa žarišča okužbe. Sem spadajo bolezni genitourinarnega sistema, pielonefritis, zobne bolezni, tonzilitis in druge težave;
- zdraviti pravočasno istmično-cervikalni neuspeh;
- sprejeti ukrepe za odpravo nevarnosti spontanega splava. V ta namen je nosečnici predpisana ohranitvena terapija.
V vsakem primeru, če sumite na puščanje vode, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Prej ko to storite, večje so možnosti za ohranitev nosečnosti in rojstvo donošenega otroka.
Eden glavnih strahov nosečnic je uhajanje plodovnice, znaki, ki bi jih morala poznati vsaka bodoča mati, se najpogosteje zgodijo v poznih fazah nosečnosti.
Ves čas nosečnosti dojenček živi obdan z vodnim okoljem. Od trenutka implantacije in delitve celic zarodka na tiste, ki bodo povzročile nastanek njegovega telesa, in tiste, ki tvorijo zunajembrionalne strukture (posteljica, plodove membrane), se okoli njega oblikuje mehurček, napolnjen z amnijsko tekočino. nerojenega otroka.
Do tretjega trimesečja nosečnosti količina amnijske tekočine, ki obdaja otroka, doseže en in pol litra. Zagotavljajo mu zaščito, preprečujejo vstop mikroorganizmov od zunaj, zahvaljujoč jim ima otrok možnost gibanja v maternici.
Pride rok poroda in med naslednjim popadkom plodovnica, ki je ne potrebujete več, poči. Ampak to se zgodi običajno. V 10-12 primerih donošenih porodov in v skoraj 40% primerov prezgodnjih porodov pride do odtekanja vode prezgodaj, še pred začetkom poroda.
Takšen potek poroda ni normalen, saj je kljub temu, da otrok ni bil rojen, voda že odtekla. Če to suho obdobje presega 6-12 ur, obstaja tveganje za intrauterino okužbo otroka.
Ko vse naenkrat, kot Niagarske slapove, je skoraj nemogoče zgrešiti. Toda včasih se to zgodi popolnoma neopaženo za bodočo mater in voda začne uhajati. Razpoka plodovnice je lahko zelo majhna in se nahaja visoko v maternici, takšno iztekanje vode med nosečnostjo je zelo težko ugotoviti.
Obstajajo dejavniki tveganja, ki prispevajo k temu zapletu. Prvič, to vključuje vnetje vagine, kakršen koli kolpitis. Ko se okužba razširi na steno amnijskega mehurja ob materničnem vratu, ga zaradi vnetja stanjša in postane zelo krhek. Iztekanje lahko povzroči tudi grob spolni odnos, večja fizična aktivnost ali padec na trebuh.
To se lahko zgodi v kateri koli fazi nosečnosti. Če govorimo o obdobju do 25-26 tednov, se bo vse končalo s splavom, ker je nemogoče rešiti otroka, membrane in maternična votlina se bodo neizogibno okužile, plod bo umrl in mati se bo soočila resni zapleti.
Če je menstruacija daljša, tudi če otrok še ni popolnoma zrel, lahko nosečnost v porodnišnici pod skrbnim varovanjem podaljšamo za 1-2 tedna - da mu damo priložnost.
Najhujše posledice se pojavijo, če ženski odteče voda, ni popadkov - in se boji iti v porodnišnico, ker se boji, da bo nosečnost prekinjena. Takšni primeri se pogosto končajo s smrtjo, tega ne počnite.
Pri donošeni nosečnosti simptomi odtekanja amnijske tekočine pomenijo le, da je čas za porod, vse bo v redu.
Zelo pomembno je, da takoj posumimo na iztekanje plodovnice, kako lahko sami ugotovite, da se je to zgodilo?
Okrepijo se in pridobijo precej obilen sluzast značaj. Pri smejanju in kihanju ali fizičnem stresu mnoge ženske trpijo zaradi manjše urinske inkontinence. Posledično lahko ves čas obstaja občutek stalne vlažnosti in tudi če začne puščati voda, simptomov morda ne opazimo.
Pogosta znaka puščanja vode sta vlaga in voden izcedek, ki se poslabša z napetostjo in spremembo položaja telesa. Če voda pušča v večjih količinah, lahko na postelji za sabo opazite celo mokro liso, zgodi pa se, da voda pušča skoraj po kapljicah. V takih primerih ginekologi ugotovijo odtekanje vode s posebnimi testi, vzamejo bris iz nožnice, v katerem se odkrijejo elementi amnijske tekočine (oluščeni epitelij otroka, sirasto mazivo).
Prej je bilo ugotavljanje iztekanja amnijske tekočine neodvisno doma mogoče le z oceno izcedka, ležanjem brez spodnjega perila na beli rjuhi ali z uporabo blazinice iz belega blaga. Mokra lisa brez vonja, ki se pojavi na tkanini, nakazuje, da voda odteka, zato se morate takoj pripraviti za porodnišnico.
Zdaj je vse postalo veliko preprostejše, obstaja poseben test za puščanje vode.
Test za uhajanje amnijske tekočine
Podjetje FRAUTEST, znano po ustvarjanju celotne linije testov za ženske, proizvaja posebne blazinice FRAUTEST amnio. Na prvi pogled so navaden higienski vložek, ki vsebuje reagente, ki že v majhnih količinah pomagajo zaznati iztekanje vode.
Test za ugotavljanje puščanja vode se izvede na naslednji način: blazinico preprosto prilepite na spodnje perilo. Kot običajno ga lahko nosite 12 ur.
Zahvaljujoč kemičnim reagentom v svoji sestavi se bo odzvala samo na amnijsko tekočino in postala zeleno-modra. Če imate urinsko inkontinenco, jo bo test ločil od uhajanja in Frautest Amnio ne bo spremenil barve.
Test za odtekanje amnijske tekočine lahko kupite v običajni lekarni ali celo naročite na spletu, cena ni visoka, nekaj več kot 300 rubljev na paket. Zahvaljujoč testu se lahko zdaj sami prepričate, ali je z vami vse v redu, kar je zelo pomembno.
Ne pozabite, če voda odteka, je vaš otrok v nevarnosti in se mora čim prej roditi.
Preberite tudi
Najpogosteje je težko ugotoviti točen vzrok, ki je privedel do razvoja te bolezni (vsak primer se preučuje in obravnava posamično), čeprav zdravniki imenujejo več najpogostejših točk. Med njimi:
- nenadzorovana uporaba različnih zdravil, ki vključujejo prehranska dopolnila in vitamine, ki jih bodoče matere uživajo brez posvetovanja s strokovnjakom;
- virusne bolezni (gripa, akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe itd.);
- kajenje;
- pitje alkoholnih pijač med nosečnostjo;
- jemanje prepovedanih drog itd.
5475 / 0
Dober dan, moje drage bodoče mamice! Ali veste, na kakšen nosečniški zaplet bi morala biti katera izmed vas opozorjena? Povzroča vsak peti prezgodnji porod. Je vzrok za vsako peto smrt otroka. Tudi zdravnik je morda ne prepozna pravočasno. In hkrati ga je enostavno prepoznati doma - le vedeti morate, kaj storiti. Uhajanje amnijske tekočine: kako ugotoviti to grozno stanje, kaj sploh je in kakšni so njegovi znaki? Pomirite se, zdaj se bomo oborožili s potrebnim znanjem!
Mislim, da ima vsaka bodoča mati približno predstavo o tem, kaj je amnijska tekočina. Vendar se bom malo ponovil, da sistematiziram informacije Otrok živi v maternični votlini 9 mesecev pred rojstvom. Tam ga obdaja lastna zaščitna ovojnica – plodovnica. Je nekaj podobnega jajčni lupini, le mehka. Amnijska vreča je popolnoma zaprta in zanesljivo ščiti otroka pred prezgodnjim stikom z zunanjim svetom.
Predvsem ob srečanju s patogenimi bakterijami, na katere je otrok še povsem nepripravljen. Običajno ta ovira ni prekinjena do poroda.
Plodovnica bo počila z začetkom potiskanja. In nekaterim otrokom se uspe roditi v njem - od tod izvira izraz "rojen v srajci".
Votlina amnijske ovojnice je napolnjena s tekočino, v kateri dojenček lebdi kot astronavt v breztežnosti. Izloča ga amnion, notranja plast membran. Zato je drugo ime amnijske tekočine amnijska tekočina.
Ima več pomembnih funkcij:
- Poravna maternico, tako da se otrok lahko prosto giblje.
- Absorbira udarce in udarce.
- Stabilizira temperaturo okoli otroka.
- Sodeluje pri prehrani ploda.
- Preprečuje preščip popkovine med porodom.
In v prvi fazi poroda plodov mehur, napolnjen z amnijsko tekočino, kot klin odpre maternični vrat od znotraj ...
Kako izgleda amnijska tekočina?
Vrsta in količina amnijske tekočine se z napredovanjem nosečnosti spreminjata. Sprva so rumenkaste, nato svetlijo, v tretjem trimesečju, pri 38, 39, 40 tednih pa postanejo belkaste in opalescentne.
Jasno je, da lahko le porodničarji in ginekologi cenijo te lepote. Včasih ocenjujejo na primer približno trajanje nosečnosti po naravi amnijske tekočine med porodom. Ženska verjetno ne bo mogla zbrati in pregledati amnijske tekočine.
Samo spomnite se amnijske tekočine:
- Svetloba
- Tekočina
- Toplo
- Brez vonja
- Lahko se izlijejo v poljubni količini.
Količina amnijske tekočine
Količina amnijske tekočine med nosečnostjo narašča z rastjo ploda. Največ, kar lahko kopičijo, je 1,5-2 litra. Vse, kar je več, se že šteje za patologijo.
Vendar ni nujno, da se bo vsa ta količina izlila naenkrat. Predstavljajte si balon, napolnjen z vodo. Če vanj izvrtaš majhno luknjico, bo voda kapljala po kapljicah. Podobna situacija je možna med nosečnostjo. Ženska si lahko to stanje napačno razlaga. In to je polno katastrofe.
Koliko časa traja, da voda odteče? Karkoli. Zakaj se to zgodi, ni natančno znano. Izzvati zgodnje razpoke amnijske tekočine:
- okužbe,
- ženska ima ozko medenico,
- polihidramnij,
- večplodna nosečnost,
- napačna predstavitev ploda,
- slabe navade in resne bolezni pri materi,
- rane.
Posledično pride do velikih ali majhnih raztrganin membran, ki bi morale otroka zanesljivo zaščititi. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Vendar je težava v tem, da je diagnosticiranje takih stanj včasih težko.
Kako odkriti uhajanje amnijske tekočine
Prišli smo do glavnega vprašanja: kako ugotoviti uhajanje amnijske tekočine. Ta problem ne skrbi le nosečnic, ampak tudi porodničarje in ginekologe. Navsezadnje, če pride do "depresurizacije" membran, lahko okužba prodre do otroka. In vrzel se lahko poveča, nato pa bo prišlo do prezgodnjega razpoka amnijske tekočine - in prezgodnjega poroda ...
Znaki puščanja
Morda se zdi, da so simptomi takšnega "puščanja" očitni. Ko kakšna tuja tekočina izteče, je težko ne opaziti. Toda ženska, ko čuti, da ji odteka voda, lahko to zamenja z dvema pogojema:
- Urinska inkontinenca.
- Vnetni izcedek.
Mokro spodnje perilo, madeži na vložkih, močan tekoči izcedek – kako veš, da gre za plodovnico?
Najbolje je, če zaupate svojemu zdravniku. Če pa je daleč ali dolgo čakate, obstaja preprost način, da se preizkusite. Če želite to narediti, naredite tri preproste korake:
- Pojdite na stranišče in se znebite odvečne tekočine.
- Umijte se in posušite.
- Goli se ulezite na lahko, suho rjuho in tam ležite 15-20 minut.
Ali so na rjuhah mokri madeži? V tem primeru lahko sumite na "puščanje". Nujno k ginekologu!
Če ste s to metodo uspeli odkriti težavo, je to dobro (v smislu, da ne boste izgubljali dragocenega časa in pravočasno poiskali pomoč)! Kako pogosto pa se zgodi, da tekočina izteka po kapljicah. Kako ločiti kapljanje od izpusta?
Prej so na to vprašanje lahko odgovorili le ginekologi. Zdaj lahko vse izveste doma. Kako lahko zdravnik ugotovi, da izteka amnijska tekočina in ne urin ali nožnični izloček? Ima več načinov:
- Pregled: Zdravnik lahko pri pregledu spekuluma preprosto vidi čisto vlago.
- Razmaz: Ko se amnijska tekočina posuši, na stekelcu oblikuje vzorec, ki spominja na ledene vzorce – »list praproti«.
- Ultrazvok : Z ultrazvokom je mogoče oceniti raven amnijske tekočine, stanje ploda in membran.
- Nitrazinski test je določanje pH izločkov. Ko voda pušča, se pH spremeni iz kislega v nevtralnega.
- Amniocenteza: Varno barvilo se injicira v maternično votlino skozi vbod v trebušni votlini. Če je po tem tampon v nožnici zabarvan, to pomeni, da pušča voda. Ta metoda se uporablja le v posebej težkih primerih.
- Imunološki testi.
Testi za določanje izliva
Imunološki testi reagirajo na specifične snovi, ki se nahajajo samo v amnijski tekočini. Obstajata dve vrsti testov:
- Za določitev PSIFR-1
- Za določitev PAMG-1.
Oba testa zaznavata specifične beljakovine. Ne bom dešifriral njihovih imen - tako ali tako jih boste takoj pozabili. Za vas in zame je pomembno naslednje: natančnost PAMG testov je 1 – 98,8 %. Na PSIFR-1 - štirikrat nižje.
Test PAMG-1 Amnishur je priznan kot zlati standard. Njegova natančnost je skoraj 99%, omogoča zaznavanje celo sledi amnijske tekočine.
Poleg tega obstajajo testi za uporabo doma, ki temeljijo na določanju pH. Na primer znane amnio blazinice Frautest. So veliko cenejši od imunoencimskih. Dajo pa 17 % lažno negativnih rezultatov in 13 % lažno pozitivnih rezultatov. Ali se jih splača uporabljati, presodite sami. Vsekakor pa se pri nakupu diagnostičnih testnih lističev ali blazinic pozanimajte o njihovem mehanizmu delovanja in točnosti rezultatov.
Predčasno odtekanje amnijske tekočine
Strogo gledano se vse, o čemer smo razpravljali, vključno s kapljičnim iztekanjem vode, šteje za njeno prezgodnje izlitje. Vendar se v vsakdanjem življenju to pogosteje imenuje množično izlitje vode pred začetkom potiskanja.
V tem primeru so simptomi očitni. Nenadoma se znajdete mokri, po vaših nogah teče topla, bistra tekočina, ki je ne morete zadržati. Njegov pritisk se povečuje s kašljanjem, napenjanjem in krčenjem.
Razumem, da je situacija razburljiva. Za zdravnike pa si zapomnite dve stvari:
- barva izcedka,
- njihovo število (kakšno velikost madeža ali mlake ste videli?)
In brez odlašanja - v porodnišnico! Zelo zaželeno je, da se vaš otrok rodi v naslednjih 6 urah.
Za tiste, ki še vedno ne verjamete, da morate takoj v porodnišnico, ali odlašate zaradi strahu pred porodom, bom naštel zaplete, ki grozijo vam in vašemu otroku:
- Okužbe, sepsa.
- Pomanjkanje kisika pri otroku.
- Odpad placente in huda krvavitev.
- Anomalije dela.
- Intrakranialna krvavitev pri otroku
- Deformacija rok in nog ploda.
Upam, da je vse jasno. V vsakem primeru, če se odkrije iztekanje vode, se morajo porodničarji-ginekologi odločiti za težko vprašanje: "roditi ali ne roditi?" Oziroma rodite zdaj ali pustite otroka, da raste naprej, kljub razbremenitvi plodovnice.
Če je otrok donošen, se vprašanje praviloma rešuje v smeri poroda. Glavna stvar je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč in se ne preplavite z dvomi doma!
Naj vas ta težava ne prizadene, dragi moji! Ampak še vedno. Če se v tretjem trimesečju odpravljate na daljše potovanje, vzemite s seboj test Amnishur. Biti popolnoma pripravljen, če se kaj zgodi. Konec koncev, zdaj veste, kako zaznati uhajanje amnijske tekočine! In če imate okoli sebe prijateljice nosečke, delite ta članek z njimi, morda bo koristen tudi njim.
Do naslednjič, Anastasia Smolinets
Večina nosečnic je zelo občutljiva na svoje stanje v času rojevanja otroka. In takšna odločitev ni brez pomena, kajti ne glede na to, kako čudovit je zdravnik, vas le enkrat na 7-10 dni sprejme na pregled. In če bodoča mati ne govori o svojih boleznih ali občutkih, ki jo motijo, potem lahko zamudite trenutek, ko sta potrebna takojšnje posredovanje specialista in zagotavljanje kvalificirane pomoči. Iztekanje vode med nosečnostjo se nanaša ravno na taka stanja, ko ženska prva zazvoni alarm in včasih prisili ginekologa, da predpiše dodatne preiskave. Kateri znaki bi morali opozoriti bodočo mater? Ali naj vztrajamo pri dodatnih preiskavah? Poskušali bomo razumeti to vprašanje, da bi vsem bodočim materam pomagali pravočasno prepoznati to stanje.
Zdravniki amnijsko tekočino imenujejo tekočina, v kateri se otrok nahaja med razvojem v materinem trebuhu. Ščitijo krhko telo pred pritiski trebušne stene in notranjih organov, ščitijo pa tudi dojenčka pred raznimi okužbami. Amnijska tekočina se nahaja v plodovnici. Njena ruptura se pojavi po začetku poroda in je eden od znakov začetka poroda. Toda v nekaterih primerih ženska opazi iztekanje vode, vendar ni drugih simptomov bližajočega se poroda. Zakaj se to zgodi in kateri razlogi lahko vodijo do tega?
Vzroki
Strokovnjaki identificirajo več razlogov, ki lahko povzročijo uhajanje amnijske tekočine v različnih obdobjih nosečnosti:
- Nalezljive bolezni, značilne za genitalno področje. Kolpitis, endocervicitis.
- Vnetni procesi, ki se pojavljajo v genitalnem traktu.
- Neoplazme v maternici. Ti so lahko benigni (različne vrste fibroidov) ali maligni tumorji, ne glede na njihovo lokacijo.
- Prenatalne diagnostične metode, kot sta biopsija horionskih resic ali amniocenteza.
- Vpliv zunanjih dejavnikov. Najpogostejši sta padec ali uporaba fizične sile. Poskušati splezati na lestev ali stol, da bi zamenjali zavese, potovati v natrpanem javnem prevozu v prometnih konicah, ko vas lahko potniki nehote udarijo v trebuh ...
- itd.
Prezgodnje odtekanje amnijske tekočine je lahko posledica enega od zgornjih dejavnikov ali več. Poskusite zmanjšati njihov vpliv na minimum.
Na kaj mora biti bodoča mamica pozorna?
Simptome iztekanja amnijske tekočine lahko pogosto zamenjamo z močnim izcedkom iz nožnice, ki se pojavi v zadnjih fazah nosečnosti. Zavajajoča je lahko tudi rahla urinska inkontinenca, ki je prav tako precej pogosta v pozni nosečnosti.
Mnoge ženske opazijo madeže na spodnjem perilu. Brezbarvni bodo in ne bodo imeli značilnega vonja po urinu. Prav tako jih je precej težko zamenjati z izcedkom iz nožnice, saj vode nimajo sluznice.
Da ne bi zamudili te patologije, strokovnjaki svetujejo, da opustite temno spodnje perilo in preklopite na svetlejše bombažne modele. Bodite prepričani, da uporabite spodnjice. Tako ne boste samo zaščitili svojega perila pred umazanijo, temveč boste opazili tudi pravilnost odvajanja. Uhajanje vode se ne pojavi samo pri smejanju ali kašljanju, kot je urinska inkontinenca. Če mirujete ali ležite v postelji, pred tem procesom ne boste imuni. Na tej lastnosti temelji test, ki ga je mogoče opraviti doma.
Preizkusite, da ugotovite težavo
Da bi se izognili nepotrebnim skrbem in začeli zdravljenje pravočasno, zdravniki svetujejo, da že ob najmanjšem sumu doma opravite preprost test. Pomagal bo pri diagnosticiranju stanja bodoče matere in je sestavljen iz več stopenj:
- Grem na stranišče. Čim bolj morate izprazniti mehur. To je potrebno za izključitev urinske inkontinence med testnim obdobjem.
- Grem na stranišče. Temeljito si umijte genitalije in jih posušite z mehko, čisto brisačo. Ne sme ostati niti kapljica vlage. Vse postopke je treba opraviti nežno, a dovolj hitro.
- Na posteljo položite čisto, lahko rjuho. In potem se slečeš in uležeš. Ležati je treba v mirnem stanju vsaj 15-20 minut. Če se v tem obdobju na listu znova pojavijo prozorne ali rahlo zelenkaste lise, takoj pokličite rešilca.
Izvedba takšnega testa vam bo omogočila, da z visoko stopnjo verjetnosti ugotovite, da amnijska tekočina pušča. Tudi če se ob pregledu pri specialistu izkaže, da ste se zmotili, je bolje igrati na varno, saj so lahko posledice takšnega stanja zelo hude. Ko je ženska odpeljana v zdravstveno ustanovo, bodo zdravniki izvedli več diagnostičnih postopkov, namenjenih ugotavljanju patologije.
Doma lahko opravite tudi nitrazinski test, ki temelji na spremembah pH vaginalnega okolja. Okolje je praviloma kislo, amnijska tekočina pa rahlo alkalna.
Zdravstveni pregled
Zdravniki bodo zagotovo opravili pregled s posebnimi diagnostičnimi metodami, ki pomagajo natančno določiti prisotnost patologije.
Najbolj priljubljena in najhitrejša diagnostična metoda je postala bris. Med pregledom ginekolog vzame bris, v katerem se odkrijejo kristalčki in delci amnijske tekočine. Vendar vam ne omogoča določitve časa iztekanja vode, slika pa je lahko tudi zamegljena, če so v nožnici sledi sperme. Ultrazvok lahko pomaga tudi pri določanju količine amnijske tekočine.
Zdravljenje te patologije
Glede na to, v kateri fazi nosečnosti opazite odtekanje vode, bo zdravnik morda sprejel ustrezne ukrepe.
- V zgodnjih fazah je uhajanje vode praviloma popolnoma neopaženo. Količina tekočine je še vedno premajhna in ženska preprosto ne opazi, da se začne izločati voda. V prvem trimesečju to v 90% primerov povzroči splav.
- Za daljše obdobje specialist uporablja pristop čakanja in poglej, tako da žensko namesti v bolnišnico za stalno spremljanje njenega stanja in stanja otroka. Vsak dan, ko zdravnikom uspe ponovno pridobiti otroka v maternici, ima veliko vlogo pri njegovem razvoju. Dlje kot ženska nosi otroka in bližje kot je naravni datum poroda, večja je možnost, da se bo otrok rodil bolj zdrav in sposoben za življenje. Če od iztekanja vode ni minilo še 6 ur, potem specialist predpiše antibiotike, ki so namenjeni preprečevanju okužbe otroka v maternici, saj ga plodova tekočina ne ščiti več.
- Če je PDR dovolj blizu, se lahko zdravnik odloči za stimulacijo poroda, če se iztekanje vode pospeši in na koncu povzroči raztrganje ovojnic. Če se porod ne začne v 3 urah po začetku iztekanja amnijske tekočine, se uporabi niz zdravil za stimulacijo poroda. Spreminjanje hormonskih ravni s pomočjo zdravil pospeši zorenje materničnega vratu.
Najpomembnejša stvar, ki si jo mora bodoča mamica zapomniti, je, da če amnijska tekočina pušča, ne bo mogla narediti ničesar. Ostaja le, da poslušate zdravnikova navodila in upoštevate vsa njegova priporočila.
Prva nosečnost je kot novo življenje, v katerem se ženska sooča z neznanimi in včasih nepričakovanimi pojavi. Ko se navadite na rastočo telesno velikost in težo, spremembe v razpoloženju in okusnih preferencah, se začnejo nova odkritja. Nekateri med njimi so prijetni in spodbudni ter polepšajo 9 mesecev čakanja na dojenčka. O drugih se je bolje naučiti zgodaj, po možnosti samo v teoriji, ne da bi se z njimi srečali v praksi. Na primer o tem, kako odteka amnijska tekočina in kaj je treba storiti v tem primeru. Za večino nosečnic je iztekanje amnijske tekočine nočna mora, s katero strašijo sebe in druga drugo.
Pravzaprav amnijska tekočina ne uhaja pri vseh in ne tako pogosto, kot se morda zdi, če ste pod stresom. Vsaka ženska pa bi morala vedeti, kaj storiti v primeru odtekanja plodovnice – vsaj za vsak slučaj. To bo pomagalo ugotoviti, ali amnijska tekočina dejansko uhaja ali ne. Poleg tega je uhajanje možno ne le med prvo nosečnostjo, informacije pa bodo v prihodnosti koristne za vas ali vaše ljubljene. Kot veste, ima strah velike oči, a pri vsem, kar je povezano z nosečnostjo in zdravjem nasploh, se ne gre zanašati na intuicijo in razdrobljene informacije. Jasno je treba razumeti, kako amnijska tekočina pušča in kaj storiti v tem primeru.
Amnijska tekočina in njeno iztekanje
Amnijska tekočina je tekočina, ki obdaja zarodek. Amnijska tekočina ali amnijska tekočina obdaja otroka ves čas intrauterinega razvoja in ga varuje pred vsemi okužbami, fizičnimi in vsemi drugimi nevarnostmi. Kemična sestava amnijske tekočine je bogata z vitamini, solmi, hormoni, aminokislinami, vsebuje pa tudi odpadne produkte, vellusne dlake in delce plodove kože. To določa funkcije in zmogljivosti amnijske tekočine:
- Prehrana ploda v zgodnjih fazah razvoja poteka z absorpcijo snovi iz amnijske tekočine neposredno skozi kožo. V kasnejših fazah dojenček vzame amnijsko tekočino v majhnih požirkih.
- Zaščita pred zunanjimi fizičnimi vplivi po principu blaženja udarcev. Amnijska tekočina je zaščitena pred kemičnimi grožnjami in okužbami zaradi tesnosti plodovnice in aktivnih imunoglobulinskih proteinov v sami tekočini.
- Ustvarjanje okolja, ki je udobno za zarodek: prosto "plavanje" v tekočini, pod pogoji stalnega pritiska in konstantne temperature. Poleg tega amnijska tekočina duši hrup in druge ostre zvoke, ki prihajajo od zunaj.
- Perinatalna diagnostika: z analizo vzorcev amnijske tekočine ugotavljamo bolezni (genetske, prirojene), morebitne motnje in stanje ploda kot celote. Poleg tega vam amnijska tekočina omogoča, da ugotovite spol in krvno skupino zarodka.
Kako in zakaj odteka plodovnica?
Običajno se amnijska tekočina sprosti ob koncu prve faze poroda, ko se maternični vrat odpre. Prezgodnji razpok, ki se je začel veliko pred začetkom poroda, predvsem pa manj kot 37 tednov, imenujemo iztekanje plodovnice. Vzroki za uhajanje so različni:
- Fizična travma.
- Šibek maternični vrat, ki ne more vzdržati pritiska teže ploda.
- Nepravilen položaj ploda zaradi telesnega tipa matere ali drugih težav.
- Okužba.
- Presežek amnijske tekočine (tako imenovani polihidramnij).
- Zunanji poseg med diagnostiko.
Znaki iztekanja amnijske tekočine. Kako odteka amnijska tekočina
Pomembno je, da iztekanje vode pravočasno opazimo in prepoznamo, vendar ga ne zamenjamo z drugimi naravnimi telesnimi izločki, uriniranjem itd. Ni se težko zmotiti, sploh ob vznemirjenju, povezanem z nosečnostjo. Zato se spomnite, kako amnijska tekočina pušča:
- Predčasno iztekanje amnijske tekočine se pojavi obilno, približno pol litra. Ne morete si kaj, da ne bi opazili sproščanja čiste tekočine v takšnih količinah. Kaže na razpok amnijske ovojnice.
- Plodovnica morda ne poči, ampak se le rahlo raztrga, takrat je iztekanje tekočine malo, a stalno. Od drugih izločkov ga lahko ločite po vonju in barvi, vendar ne vedno.
- Če sta vonj in barva izcedka jasno izražena, potem je to nedvomno znak motnje v poteku nosečnosti. Rdečkasta, rjava ali zelena tekočina zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Kaj storiti, če amnijska tekočina pušča? Najprej ne paničite in trezno ocenite situacijo. Morda boste morali potrditi diagnozo, vendar to najbolje opravi zdravnik. Uhajanja amnijske tekočine ni mogoče prezreti ali dlje »opazovati«. Kaj točno storiti pa je odvisno od okoliščin, vašega počutja in trajanja nosečnosti. Tu je seznam osnovnih dejanj pri odkrivanju iztekanja amnijske tekočine:
Glavna stvar, ki jo mora nosečnica storiti ob iztekanju amnijske tekočine, je, da se posvetuje z zdravnikom, v nobenem primeru pa ne čaka na rutinski rutinski pregled. Če boste ukrepali hitro in pravilno, se boste lahko izognili slabim posledicam. Pravočasna diagnoza in zdravljenje iztekanja amnijske tekočine povečata verjetnost normalnega poroda in zaščito pred okužbami. Varnost iztekanja amnijske tekočine je premo sorazmerna s trajanjem nosečnosti. Daljše kot je obdobje, manjše je tveganje za zdravje in življenje. Kakorkoli že, zdaj veste, kako odteka amnijska tekočina in kako ravnati s tem. In iskreno vam želimo, da ne naletite na to težavo in rodite zdravega, lepega in srečnega otroka!
