Fiecare persoană din momentul concepției până la sfârșitul vieții are una dintre cele patru grupe de sânge: I (0), II (A), III (B) sau IV (AB). În plus, pe baza prezenței unei anumite proteine în celulele sanguine, se trage o concluzie despre factorul Rh, care poate fi pozitiv (Rh+) sau negativ (Rh-). ÎN viata de zi cu zi aceste diferențe nu sunt deosebit de semnificative. Dacă un bărbat și o femeie se gândesc să aibă un copil, întrebarea dacă tipurile lor de sânge sau factorii Rh sunt compatibili devine una dintre principalele pentru ei.
Din punct de vedere genetic, soții ale căror tipuri de sânge și factori Rh se potrivesc sunt considerați bine compatibili. De fapt, nu există persoane care să fie incompatibile după grupa de sânge. Dar diferiții factori Rh dintre soț și soție, mai ales dacă el are Rh+ și ea are Rh-, îi pot face să-și facă griji. Se crede că o astfel de diferență poate cauza probleme cu concepția, gestația și sănătatea fătului.
În ciuda credinței populare, cuplurile cu Rhesus diferit, de obicei, nu au probleme în a concepe primul lor copil. Dar la concepție, copilul primește factorul Rh al unuia dintre părinți. Dacă sunt diferite pentru el și mama lui, poate apărea un conflict Rh: corpul mamei va începe să producă anticorpi care împiedică creșterea și dezvoltarea normală a fătului, dăunând sănătății copilului nenăscut. Prin urmare, toate femeile însărcinate sunt obligate să doneze sânge pentru a determina grupul și factorul Rh, pe care medicii îl compară cu indicatorii tatălui copilului. În plus, în timpul sarcinii, absența sau prezența anticorpilor în sângele viitoarei mame este strict controlată.
În cele mai multe cazuri, conflictul Rh nu apare, mama poartă în siguranță și dă naștere copilului ei. Dar în timpul nașterii (precum și a avortului), dacă sângele copilului cu un factor Rh diferit intră în sângele mamei, procesul de producție de anticorpi se poate accelera. Din acest motiv, medicii sfătuiesc cu fermitate cuplurile cu diferite afecțiuni Rhesus să nu întrerupă prima sarcină.
În cazuri rare, apare conflictul Rh. În acest caz, cantitatea de anticorpi din sângele femeilor însărcinate este strict controlată pentru a preveni creșterea acestora la niveluri periculoase. La urma urmei, anticorpii pot dăuna grav fătului și chiar pot provoca avort spontan. Dacă cantitatea de anticorpi este critică, ajută la salvarea situației imunoglobulină anti-Rhesus, care inhibă producția de anticorpi, care este introdus în corpul mamei. Dacă este necesar, o femeie îl primește după naștere.
Adică, femeile care sunt expuse riscului de a avea un conflict Rh, în timp ce așteaptă un copil, ar trebui să fie sub supravegherea atentă a unui medic ginecolog și să se supună la timp tuturor analizelor necesare. La urma urmei, dacă știți în avans despre un posibil conflict privind factorul Rh, consecințele acestuia pot fi prevenite cu succes.
Fiecare femeie care visează la maternitate vrea să nască copil sănătos. Incompatibilitatea soțului și a soției cu factorul Rh nu înseamnă că în timpul sarcinii va apărea neapărat un conflict Rh și copilul va suferi într-un fel. Deci, există posibilitatea de a da naștere în siguranță a unui copil sănătos într-un astfel de caz.
Pentru a evita problemele la conceperea unui copil și în timpul sarcinii și nașterii unui copil, este foarte de dorit ca partenerii să aibă aceeași grupă de sânge, dar aceeași valoare a factorului Rh.
Referinţă: Factorul Rh al sângelui este o proteină specială găsită pe suprafața eritrocitelor (globule roșii). Dacă astfel de celule intră în sângele unei persoane care nu le are, el formează anticorpi pe ele care distrug celulele străine. Cu contactul pe termen scurt cu diferite sânge (prima sarcină a unei femei Rh-negativ cu un făt Rh-pozitiv, amestecul de sânge are loc în timpul nașterii), se formează anticorpi. dar nu au timp sa actioneze asupra celulelor fetale, pentru ca deja a avut loc nasterea. Anticorpii continuă să existe în sânge de câțiva ani, iar în timpul celei de-a doua sarcini cu un făt Rh-pozitiv, ei sunt deja pregătiți, iar când celulele fetale intră în sângele mamei, încep să le distrugă. În mod normal, în timpul celei de-a doua sarcini și cele ulterioare, amestecul de sânge are loc numai în timpul nașterii, iar acest lucru nu este atât de înfricoșător. Dar, din păcate, în condițiile moderne, permeabilitatea placentei este adesea crescută în timpul sarcinii, iar sângele bebelușului poate ajunge la mamă în timpul sarcinii, anticorpii au timp să se formeze (2 săptămâni) și să acționeze în timpul sarcinii. Prin urmare, conflictul Rh se poate dezvolta în prima sarcină. Mai mult, nu contează cum s-a încheiat sarcina - nașterea sau întreruperea copilului, ceea ce este important este durata și prezența anticorpilor. Celulele sanguine încep să se formeze în săptămâna 7, astfel încât anticorpii nu pot apărea mai devreme de această perioadă - din acest moment, prezența lor în sânge trebuie verificată în fiecare lună.
Înainte de a planifica o sarcină, o femeie Rh negativ trebuie să verifice nivelul de anticorpi la factorul Rh din sânge. Dacă nu sunt prezenți, sarcina este planificată, începând cu 7 săptămâni, nivelul de anticorpi este determinat în fiecare lună dacă nu sunt prezenți până la sfârșitul sarcinii, în decurs de 72 de ore de la sfârșit (orice și la orice perioadă); este necesar să se administreze o injecție cu imunoglobulină D anti-Rhesus. Previne formarea de anticorpi după amestecarea sângelui în timpul sarcinii. Acest medicament trebuie achiziționat în timpul sarcinii și păstrat la frigider, deoarece nu se știe când se va încheia sarcina și nici maternitățile, nici spitalele nu pot oferi o injecție de imunoglobuline, iar tu însuți trebuie să reții medicilor acest lucru și să aduci medicamentul. .
Dacă există anticorpi, îi puteți elimina din sânge folosind plasmafereză, puteți bloca sinteza lor cu medicamente hormonale, puteți aștepta. Ele sunt eliminate treptat din sânge, cea mai bună prevenire Conflict Rhesus - un interval mare între sarcini.
Dacă o femeie este Rh pozitiv, nu poate avea niciun conflict Rh, deoarece ea însăși are Rh și nu se pot forma anticorpi împotriva acestuia.
De asemenea, aș dori să vă atrag atenția asupra faptului că grupele sanguine sunt codificate de proteine speciale de pe suprafața celulelor sanguine. Grupa 1 (0) înseamnă absența acestor proteine - sânge „negativ”. 2 - grupa A, proteina A. 3 - grupa B. 4 - grupa AB. Dacă o femeie nu are o proteină pe care o are soțul ei, copilul poate avea și proteina tatălui, iar o femeie care este negativă pentru această proteină poate forma anticorpi și se poate comporta ca și cum ar avea un conflict Rh. Această situație se dezvoltă mult mai rar decât conflictul Rh, dar trebuie să ne amintim și despre el și să determinăm nivelul de anticorpi la grupele sanguine, tot începând din 7 săptămâni de sarcină.
Poate exista un conflict dacă o femeie are grupa sanguină 1 (0), iar un bărbat are grupa sanguină 2 (anticorpi la proteina A), 3 (la proteina B), a patra (la ambele antitag); dacă o femeie are 2 (A), iar un bărbat are 3 (B) sau 4 (AB) - anticorpi la antigenul B; dacă o femeie are grupa 3 (B), iar un bărbat are grupa 2 (A) sau 4 (AB) - anticorpi la antigenul A.
Deci nu există incompatibilitate în factorul Rh și grupele de sânge ca atare, iar diferiții factori Rhesus nu înseamnă incapacitatea de a rămâne însărcinată și de a avea un copil sănătos.
Înainte de a concepe un copil - și mai ales înainte de prima sarcină a unei femei - este absolut necesar să faceți teste pentru a determina factorul Rh și grupa sanguină a viitorilor părinți.
Dacă dintr-o dată factorul Rh al sângelui unei femei și al unui bărbat nu se potrivește, atunci înainte de concepție este necesar să se efectueze o terapie, astfel încât, după conceperea unui copil, corpul mamei să nu respingă fătul.
Apropo, în 99% din cazuri, copilul moștenește atât grupa de sânge, cât și factorul Rh al sângelui mamei, iar problemele în timpul conceperii unui copil și a sarcinii, iar apoi după nașterea copilului, apar tocmai când factorul Rh. din sângele mamei diferă de factorul Rh al sângelui tatălui.
În ceea ce privește compatibilitatea soților și conceperea unui copil, mai putem adăuga că în mod tradițional se crede că se naște copilul mai sănătos al cărui grup sanguin al tatălui este mai mare decât cel al mamei. În general, cu cât grupa de sânge a tatălui este mai mare, cu atât mai bine.
Fiecare femeie de la o vârstă fragedă ar trebui să-și cunoască grupa de sânge și factorul Rh. Grupa sanguină și rhesus- una dintre analizele obligatorii care se efectuează în clinica antenatală la înscrierea unei femei. factorul Rh sanguin poate afecta semnificativ cursul următoarelor nouă luni, precum și grupa de sânge. Experții numesc o afecțiune care apare ca urmare a incompatibilității dintre sângele mamei și fătului pentru anumite antigene boala hemolitică a fătului și a nou-născutului.
Moștenirea grupului de sânge
Sistem de diviziune grupele sanguine, care este general acceptat în prezent, se numește sistem AB0. Conform acestui sistem, globulele roșii umane (eritrocitele) se caracterizează prin prezența unor substanțe speciale în ele - antigene. Interacțiunea antigenelor afectează, în special, compatibilitatea diferitelor grupe de sânge la donatori și primitori.
Există două categorii de antigene - A și B. Sângele uman poate conține ambele tipuri de antigene, unul dintre ei sau niciunul, adică. 0. În funcție de aceasta, se alocă patru grupe de sânge:
- I (0) - ambii antigeni sunt absenți;
- II (A) - antigenul A este prezent;
- III (B) - antigenul B este prezent;
- IV (AB) - ambele antigene sunt prezente.
Grupa de sânge se moștenește genetic. Tipul de sânge al unei persoane este cheia tuturor sistemul imunitar corp. Grupa de sânge este principalul factor fundamental al tuturor proceselor biochimice care au loc în corpul nostru. Controlează influența virușilor, bacteriilor, infecțiilor, substanțelor chimice, stresului și a tuturor celorlalte factori externiși condițiile pe care o persoană va trebui să se confrunte în viață.
Numărul de variante ale grupelor de sânge la copii, în funcție de grupele de sânge ale părinților, poate fi de 36.
| Grupa sanguină a tatălui | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| eu (00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) | |
| Grupa sanguină a mamei | ||||||
| eu (00) | I(00) — 100% | I(00) — 50% II(A0) - 50% |
II(A0) - 100% | I(00) — 50% III(B0) - 50% |
III(B0) — 100% | II(A0) - 50% III(B0) - 50% |
| II(A0) | I(00) — 50% II(A0) - 50% |
I(00) — 25% II(A0) - 50% II(AA) - 25% |
II(AA) - 50% II(A0) - 50% |
I(00) — 25% II(A0) - 25% III(B0) - 25% IV(AB) - 25% |
IV(AB) - 50% III(B0) - 50% |
II(AA) - 25% II(A0) - 25% III(B0) - 25% IV(AB) - 25% |
| II(AA) | II(A0) - 100% | II(AA) - 50% II(A0) - 50% |
II(AA) - 100% | IV(AB) - 50% II(A0) - 50% |
IV(AB) - 100% | II(AA) - 50% IV(AB) - 50% |
| III(B0) | I(00) — 50% III(B0) - 50% |
I(00) — 25% II(A0) - 25% III(B0) - 25% IV(AB) - 25% |
IV(AB) - 50% II(A0) - 50% |
I(00) — 25% III(B0) - 50% III(BB) - 25% |
III(BB) - 50% III(B0) - 50% |
II(A0) - 25% III(B0) - 25% III(BB) - 25% IV(AB) - 25% |
| III(BB) | III(B0) — 100% | IV(AB) - 50% III(B0) - 50% |
IV(AB) - 100% | III(BB) - 50% III(B0) - 50% |
III(BB) - 100% | IV(AB) - 50% III(BB) - 50% |
| IV(AB) | II(A0) - 50% III(B0) - 50% |
II(AA) - 25% II(A0) - 25% III(B0) - 25% IV(AB) - 25% |
II(AA) - 50% IV(AB) - 50% |
II(A0) - 25% III(B0) - 25% III(BB) - 25% IV(AB) - 25% |
IV(AB) - 50% III(BB) - 50% |
II(AA) - 25% III(BB) - 25% IV(AB) - 50% |
Pe baza tabelului de mai sus, este posibil să se stabilească paternitatea (sau să refuze paternitatea) pe baza grupului de sânge al copilului.
Factorul Rh este o proteină din sânge care se găsește la suprafața celulelor sanguine care transportă oxigen către țesuturi (globule roșii). Dacă această proteină este prezentă, atunci o persoană Rh pozitiv-factor , dacă nu este acolo, atunci Factorul Rh negativ. 85% din populația lumii are factori Rh pozitivi.
Moștenirea factorului Rh este codificată de trei perechi de gene și are loc independent de moștenirea grupului sanguin. Factorul Rh este de obicei notat cu litere latine Rh cu semnul plus sau, respectiv, minus. Există 9 opțiuni pentru moștenirea factorului Rh.
- Dacă ambii părinți sunt Rh pozitiv, copilul va fi Rh pozitiv.
- Dacă ambii părinți sunt negativi. - copilul moștenește mai des - negativ.
- Dacă unul dintre părinți este Rh pozitiv și celălalt este Rh negativ, atunci probabilitatea ca copilul să fie Rh este determinată a fi de 50% până la 50%.
- Există o posibilitate de moștenire rhesus după mai multe generații (cazul în care tatăl și mama au rhesus pozitiv, iar copilul născut are - Rh negativ).
Prin urmare, atunci când planificați o familie, testele de compatibilitate ale părinților sunt obligatorii - este necesar să se determine grupele de sânge și sângele Rh. Femeile cu sânge Rh negativ sunt un grup de risc.
Factorul Rh și sarcina
Cel mai adesea, boala hemolitică a nou-născutului se dezvoltă din cauza Conflict Rhesus. În același timp la o femeie însărcinată, Rh- sânge negativ , A fatul este Rh pozitiv. În timpul sarcinii, globulele roșii ale fătului Rh pozitiv intră în sângele mamei Rh negativ și provoacă formarea de anticorpi împotriva factorului Rh în sângele ei (inofensiv pentru ea, dar provocând distrugerea globulelor roșii fetale). ). Defalcarea globulelor roșii duce la deteriorarea ficatului, rinichilor, creierului fătului, dezvoltării boala hemolitica făt și nou-născut. În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă rapid după naștere, ceea ce este facilitat de intrarea unui număr mare de anticorpi în sângele copilului atunci când integritatea vaselor placentare este perturbată.
În mod normal, fluxul sanguin al mamei și al fătului se amestecă numai în timpul nașterii, dar în practică, există adesea o creștere a permeabilității vaselor placentare (infectii, leziuni minore, hemoragii), diferite patologii ale sarcinii, ducând la intrarea globule roșii fetale în sângele mamei. Cu conflictul Rh, corpul mamei „consideră” sângele copilului ca fiind o substanță străină și începe să producă anticorpi, atacând celulele sanguine ale bebelușului. Fătul încearcă să se apere: splina și ficatul încep să lucreze din greu și cresc semnificativ în dimensiune. Până la urmă, și ei eșuează. Se instalează înfometarea severă de oxigen și începe o nouă rundă de tulburări severe în corpul copilului. În cazurile cele mai severe, aceasta se termină cu moartea intrauterină în diferite etape ale sarcinii, în cazurile mai blânde, conflictul Rh se manifestă după naștere ca icter sau anemie a nou-născutului. Cel mai adesea, boala hemolitică se dezvoltă rapid la un copil după naștere, ceea ce este facilitat de intrarea unui număr mare de anticorpi în sângele copilului atunci când integritatea vaselor placentare este perturbată.
Tratamentul bolii hemolitice este complex și complex, uneori, copilul necesită o transfuzie de sânge de înlocuire. Medicii îi injectează Sânge Rh negativ grupele sale și efectuează măsuri de resuscitare. Această operație trebuie efectuată în 36 de ore de la nașterea copilului.
Amenințarea conflictului Rh în timpul sarcinii este cauzată de o combinație a doi factori:
- femeia este Rh negativ, iar tatăl copilului nenăscut este Rh pozitiv;
- fătul moștenește de la tată gena responsabilă pentru Rh pozitiv, adică. copil nenăscut Rh pozitiv.
În acest caz, formarea anticorpilor anti-Rh poate începe în corpul viitoarei mame. Dacă ambii părinți sunt Rh negativ, nu există nicio amenințare de conflict (copilul va fi cu siguranță Rh negativ). De asemenea, nu există nicio amenințare de conflict dacă femeia este Rh pozitiv (afilierea Rh a tatălui și a copilului nu contează). În plus, în cazul unei mame Rh negativ și al unui tată Rh pozitiv, există o mică probabilitate ca fătul să moștenească gene responsabile pentru Rh negativ de la ambii părinți și nu va exista niciun conflict Rh.
Adesea, conflictul Rh nu apare în timpul primei sarcini, deși părinții au factori Rh diferiți. Indiferent de grupa de sânge a mamei (Rh negativ) în timpul sarcinii, în timpul celei de-a doua nașteri probabilitatea de conflict este foarte mare, deoarece sângele ei are cel mai probabil deja anticorpi.
Pentru a preveni formarea de anticorpi anti-Rhesus în timpul nașterii, femeii i se administrează imunoglobulină anti-Rhesus în 72 de ore de la orice sarcină.
Incompatibilitate de grup
În timpul sarcinii, nu numai conflictul Rh poate apărea, ci și conflict de grupă de sânge. Daca fatul are un antigen pe care mama nu il are, poate produce anticorpi impotriva acestuia: antiA, antiB. Un conflict poate apărea dacă:
- mama are grupa sanguină I sau III - fătul are II;
- mama I sau II - fatul III;
- mama oricare alta - fat IV.
Mai des, incompatibilitatea imună se manifestă atunci când mama are grupa sanguină I, iar fătul are grupa sanguină II, iar mai rar, grupa sanguină III.
Este necesar să se verifice prezența anticorpilor de grup în toate cuplurile în care bărbatul și femeia au grupe sanguine diferite, cu excepția cazurilor în care bărbatul are primul grup.
Amintiți-vă: dacă grupa sanguină și Rh-ul dumneavoastră și ale bebelușului dumneavoastră sunt diferite, aceasta nu este un indiciu că vor exista cu siguranță probleme. Grupa sanguină și Rh sunt pur și simplu prezența sau absența unor proteine specifice în sânge. Reacția organismului poate fi acum controlată cu succes cu ajutorul medicamentelor. Atenția ta pentru corpul tău, precum și un medic cu experiență, te vor ajuta să ai un copil sănătos.
