Ce trebuie să faceți dacă există sângerări în timpul sarcinii. Sângerări în timpul sarcinii, cauze, tratament, prevenire

Nu este greu de imaginat reacția oricărei fete sau femei care descoperă un simptom atât de neplăcut precum sângerarea în timpul sarcinii. Sângerarea în timpul sarcinii este destul de frecventă. Aceasta nu este o perioadă ușoară. Dar este destul de dificil să depășești sentimentul de frică pentru o creatură mică nenăscută. La începutul sarcinii, complicațiile apar mai des. Pentru a nu vă pierde în presupuneri, trebuie să căutați urgent ajutor medical. Acest lucru poate preveni sângerarea severă.

Mulți oameni se întreabă dacă ar trebui să viziteze un medic dacă observă pete la începutul sarcinii. Răspunsul este clar - cu cât mai devreme, cu atât mai bine. Pe parcursul întregului prim trimestru, o femeie este expusă unui risc special. Este urgent să aveți grijă pentru a păstra viața fragilă a bebelușului. Prin urmare, prezența sângelui în timpul sarcinii indică clar prezența unei probleme în organism.

Orice scurgere roșie în timpul sarcinii nu trebuie ignorată. Secreția de sânge în primele săptămâni este destul de acceptabilă. Dar dacă există sângerare și nu se oprește, acest simptom este extrem de periculos. Există un risc direct de avort spontan, moarte subită a ovulului fertilizat.

Pentru a preveni pierderea fetală, este indicat să vizitați cât mai curând posibil medicul ginecolog. În timpul sarcinii, sângerarea nu este întotdeauna periculoasă, dar se poate întâmpla și invers. La începutul sarcinii, sângele indică uneori riscul de a pierde copilul. Examinarea în timp util va ajuta la găsirea cauzei fenomenului patologic într-un stadiu incipient al sarcinii. S-ar putea să nu existe o a doua șansă. Vederea sângelui la începutul sarcinii este un semn de avertizare.

Dacă factorul Rh este negativ, atunci chiar și cu scurgeri roz, ca să nu mai vorbim de sângerare la femeile însărcinate, este necesar să vizitați rapid un specialist, literalmente în 24 de ore. Este întotdeauna mai bine să fii în siguranță decât să ratezi un punct important și să previi apariția petelor în timpul sarcinii.

De ce pot apărea sângerări

Cauzele sângerării în timpul sarcinii sunt individuale și de altă natură. Pe lângă pericole, există o serie de scurgeri sângeroase în timpul sarcinii; acestea nu reprezintă o amenințare serioasă. Dacă aveți observații în mijlocul ciclului, ar trebui să vizitați și un medic.

Uneori, sângerarea apare în prima jumătate a sarcinii, în unele cazuri în etapele ulterioare. Totul este individual. Acest lucru depinde de starea generală de sănătate a femeii, de cursul procesului de sarcină și de posibilele complicații.

Este important să monitorizați orice senzație neobișnuită din organism. Dacă sângerezi în timpul sarcinii, există un motiv. Mai mult, nu ar trebui să-l ignori dacă apar spotting în primele săptămâni. Spasmele și durerea indică gravitatea situației, mai ales când sângerarea apare în primele săptămâni.

Alte motive

Experții notează o serie dintre cele mai frecvente motive pentru care sângele poate sângera în timpul sarcinii; spotting-ul apare în stadiile incipiente. Nu-ți fie frică. Un medic cu experiență va diagnostica și va decide ce se poate face. Sângerarea în prima jumătate a unei situații interesante este strâns legată de anumiți factori.

1. Probleme legate de placenta. Amplasarea sa incorectă poate provoca sângerări vaginale fără semne de durere. Dacă placenta este prea scăzută, mai devreme sau mai târziu va apărea o complicație sub formă de pierdere de sânge. Placenta previa scazuta apare la doar 1-2% dintre femei. În cele mai multe cazuri, acest fenomen apare după 20-21 de săptămâni. Pentru un diagnostic precis, se efectuează o ecografie.
2. Desprinderea de placenta este un diagnostic foarte grav si periculos, mai ales daca este sangerare in timpul sarcinii. Placenta se poate desprinde complet sau parțial. Însoțită de pierderi severe de sânge și durere. Este necesară îngrijire medicală imediată din cauza amenințării crescute atât pentru mamă, cât și pentru copil.
3. O sarcină extrauterină apare atunci când ovulul fertilizat se dezvoltă în afara cavității uterine. Însoțită de dureri severe și acute în abdomenul inferior. Este urgent să scapi de embrion. În caz contrar, există riscul ruperii trompei uterine. Acest lucru este periculos din cauza sângerării interne.

Sarcina cervicală

Ar trebui să acordați atenție spottingului la începutul sarcinii. Acest fenomen patologic este un tip de creștere ectopică a unui ovul fertilizat. Ovulul fecundat nu ajunge în cavitatea uterină, ci intră în colul uterin. Acolo se consolidează și începe să se dezvolte.

Mărirea ovulului fertilizat este cauza sângerării abundente. Acest lucru prezintă un risc de a dezvolta tot felul de complicații și pierderi semnificative de sânge. În acest caz, la începutul sarcinii, sângerarea poate apărea non-stop. Trebuie să apelați urgent o ambulanță.

O patologie, cum ar fi sângerarea în stadiile incipiente, apare din anumite motive. Acesta ar putea fi un dispozitiv intrauterin ca contraceptiv, FIV, chiuretaj uterin etc. Este recomandabil să vizitați imediat un ginecolog pentru orice simptome suspecte. Dacă se pune un diagnostic, medicul va selecta tipul adecvat de terapie.

Factori suplimentari

Secrețiile sângeroase în timpul sarcinii pot declanșa relații sexuale. Se recomanda limitarea activitatii sexuale pentru a preveni sangerarea in timpul sarcinii in diferite stadii. Adesea, după mângâieri intime, o femeie descoperă scurgeri rozalii pe tampon. În etapele ulterioare, nu este nevoie să vă faceți griji, acest fapt indică faptul că uterul devine mai moale și aportul de sânge către vagin crește. Merită să-i spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru.

Potrivit statisticilor, un mic procent de femei suferă de avort spontan în primele 12 săptămâni. Dezvoltarea fetală anormală este verdictul experților.

La 15-16 săptămâni, te poți calma și deja este posibil să-ți duci copilul la termen în siguranță. Din acest motiv, majoritatea femeilor care se află într-o poziție interesantă preferă să tacă până la o anumită perioadă.

Adesea, în timpul unui avort spontan, nu există crampe sau sângerări abundente. Nivelul de hCG (un hormon special) încetează să crească. Patologia poate fi recunoscută doar cu ultrasunete. Medicul prescrie curățarea, deoarece se determină absența bătăilor inimii la făt.

Menstruația în timpul sarcinii

Ce altceva ar putea indica sângerarea din prima lună de sarcină? Este posibil să ai menstruație în timpul sarcinii? Sună absurd, dar asta se întâmplă uneori din cauza funcționării sistemului hormonal. Nivelurile scăzute de hormoni nu pot opri ciclul menstrual obișnuit.

De obicei, placenta ajută la procesarea hormonilor până în luna a treia. Acest lucru se întâmplă destul de în cazuri rare; conform credinței populare, fătul este spălat. Menstruația ta vine la timp așa cum era de așteptat. Mai mult, acest lucru este însoțit de simptomele obișnuite: durere sâcâitoare în regiunea lombară, tragere în abdomenul inferior.

Este foarte rar, dar unele femei experimentează acest fenomen pe parcursul întregii perioade de sarcină. Travaliul începe la timp și se nasc copii sănătoși.

Menstruația nu este normală pentru femeile însărcinate. Totul este despre niveluri hormonale perturbate. Femeile cu această patologie trebuie să fie sub supravegherea medicilor.

Semne de sângerare de implantare

Nici măcar picăturile mici de sânge în timpul sarcinii timpurii nu trebuie ignorate. Motivele originii sale sunt foarte diferite. Ar putea fi acesta un semn de fertilizare? Zigotul (oul fertilizat) este atașat ferm de suprafața uterului. Acest proces duce la apariția dungilor sângeroase sau a sângelui, care nu durează mai mult de două zile. Aceasta cade de obicei la data menstruației așteptate.

Secrețiile sanguine din primele săptămâni de sarcină pot arăta diferit. Ele vin într-o nuanță roz sau stacojiu strălucitor, ca atunci când sunt tăiate. În același timp, nu prea abundent, mai degrabă murdar. Procesul de atașare a zigotului are loc în medie la 6-12 zile după ce au avut loc ovulația și fertilizarea.

Trebuie ținut un calendar special pentru a monitoriza menstruația. Menstruația normală începe cu descărcare slabă, a cărei cantitate crește treptat. Fiecare femeie își cunoaște caracteristicile individuale. Sângerarea de implantare are caracteristici și cauze complet diferite. Nu crește, nu durează mult și se oprește rapid.

Periculoase sau nu

Sângerarea datorată atașării zigotului apare destul de des. Multe femei au scurgeri neobișnuite și sângerări la începutul sarcinii. Acest lucru este confundat cu începutul menstruației. Prin urmare, femeia rămâne complet inconștientă de situația ei interesantă.

Un semn de încredere al sarcinii este sângerarea de implantare. Aceasta este prezența sângerării în timpul sarcinii. În această perioadă scurtă de fixare minuțioasă a oului, blastocistul se transformă într-un embrion.

Simptome de încetare a dezvoltării ovulului fecundat

Sarcina înghețată apare la orice femeie și nu are restricții de vârstă. Aceasta înseamnă o absență completă a semnelor de viață fetală, ceea ce înseamnă moartea acestuia. Este posibil să preveniți un astfel de fenomen teribil dacă urmați cu strictețe recomandările medicale. Sângerarea la femeile însărcinate în stadiile incipiente poate indica unele anomalii.

Această anomalie poate apărea în orice etapă a sarcinii, deși este mai frecventă în rândul femeilor cu vârsta peste 40 de ani. Nu trebuie să pierdeți din vedere un astfel de semn precum debutul sângerării la începutul sarcinii. De obicei nu există manifestări speciale. Uneori există sângerare redusă, iar abdomenul inferior doare.

Anomaliile genetice în dezvoltarea embrionului sunt o cauză comună a acestui fenomen patologic. Problema poate fi diagnosticată folosind testele de sânge și examenul cu ultrasunete necesare. Este la latitudinea medicului curant să decidă dacă să facă chiuretaj sau să aștepte până când apare un avort spontan. Vederea sângelui la începutul sarcinii nu este neapărat periculoasă. Totul depinde de posibilele motive pentru care se întâmplă acest lucru.

Sângele la începutul sarcinii poate spune multe. Diverse afecțiuni ale sistemului genito-urinar înainte de concepție pot juca o glumă crudă în viitor. O femeie aflată în plină desfășurare a unui copil poate avea o consecință numită aluniță hidatiformă. Femeile vechi care suferă de disfuncție ovariană și dezechilibru hormonal sunt, de asemenea, expuse riscului de a dezvolta boala.

Corionul este o parte importantă a stratului embrionar. Când apare deriva, corionul începe să crească foarte mult. Embrionul își oprește dezvoltarea, iar vilozitățile se transformă în vezicule. Alunița hidatiformă incompletă este un semn de fertilizare anormală: doi spermatozoizi pătrund simultan în ovul. Acest lucru poate provoca pete în timpul sarcinii.

Din acest motiv, sângerarea apare la începutul sarcinii. Acest fenomen ridică îngrijorare serioasă datorită capacității sale de a se transforma într-un neoplasm malign. Este posibil să recunoașteți o aluniță hidatiformă în timpul unui examen medical. Dacă nu există sângerare, atunci simptomele nu se manifestă. Ar trebui să vizitați regulat medicul pentru a urmări simptomele de aluniță.

Caracteristici ale pierderii de sânge în timpul sarcinii

Sângerarea la începutul sarcinii este frecventă. Descărcarea în primul trimestru de sarcină este adesea neobișnuită și are caracteristici diferite. Nu este un secret pentru nimeni că în timpul sarcinii o femeie experimentează senzații neobișnuite, noi. Sângerarea în timpul sarcinii poate fi alarmantă. Au câteva caracteristici:

• spotting in timpul sarcinii apare brusc;
• sângerarea în timpul sarcinii poate fi destul de masivă;
• sângerarea în stadiile incipiente reprezintă adesea un pericol pentru făt;
• pierderea de sânge epuizează corpul feminin și îl privează de forțele de protecție;
• din cauza sângerării în stadiile incipiente, volumul sanguin scade, ceea ce are un efect negativ asupra funcționării inimii;
• există riscul coagulării intravasculare diseminate.

Ce să faci dacă sângele apare la începutul sarcinii? Principalul lucru este să nu intrați în panică. Mai întâi este necesar să se stabilească cauza sângerării la începutul sarcinii.

Este imposibil să faci asta pe cont propriu. O vizită imediată la un ginecolog va accelera îmbunătățirea stării dumneavoastră de bine. Diagnosticul corect este primul pas către recuperare.

Sarcina este cel mai responsabil și important moment pentru fiecare femeie. Viitoarea mamă monitorizează foarte sensibil și îndeaproape schimbările în starea ei; orice abateri în direcția înrăutățirii stării de bine sunt alarmante și provoacă anxietate. Sângerarea este ceea ce sperie cel mai mult viitoarele mame. De ce apare sângerarea în prima jumătate a sarcinii?

De ce apare sângerarea la începutul sarcinii?

Sângerarea, mai ales la începutul sarcinii, este un simptom periculos care poate duce la consecințe ireversibile. Chiar dacă există foarte puțin sânge, nu puteți ignora scurgerea; ar trebui să consultați imediat un medic pentru sfaturi și ajutor medical. Statisticile spun că aproximativ 20% dintre femeile însărcinate au sângerare la începutul sarcinii, iar aproximativ 100 de rusoaice mor anual din cauza complicațiilor asociate acestora.

Secrețiile de sânge pot apărea din diverse motive. Printre acestea se numără următoarele:

• risc de avort spontan;
• avort;
• sarcina ectopică, când un ovul fertilizat se atașează și începe să se dezvolte în afara uterului;
• sarcina nedezvoltata sau inghetata, in care fatul moare in utero;
• implantarea (introducerea) unui ou în stratul interior al peretelui uterin;
• aluniță hidatiformă;
• procese inflamatorii - eroziune cervicală, fibroame uterine, polipi ai canalului cervical, endometrioză;
• anomalii ale dezvoltării embrionare (anomalii cromozomiale);
• dezechilibre hormonale - deficit de progesteron (așa-numitul hormon al sarcinii);
• traumatisme (lovitură, vânătăi) la nivelul abdomenului;
• sex dur.

Cauzele sângerării

Sarcina ectopică (ectopică) este un fenomen în care un ovul fertilizat se atașează în afara uterului - pe colul uterin, ovar, trompe uterine, cavitatea abdominală.

Principala cauză a sarcinii ectopice este obstrucția trompelor uterine. O astfel de abatere poate apărea din cauza diferitelor boli în anamneză:

• infecții (cronice sau transferate) ale uterului și anexelor;
• tumori;
• aderențe și țesut cicatricial ca urmare a proceselor inflamatorii;
• anexită - boală inflamatorie a anexelor;
• endometrioza - inflamația stratului mucos al cavității uterine;
• intervenții chirurgicale pe organele genitale feminine;
• intrerupere de sarcina;
• tulburări hormonale;
• anomalii de dezvoltare a conductelor;
• dispozitiv intrauterin.

Riscul de sarcină ectopică crește odată cu vârsta.

O altă cauză a sângerării este o sarcină care nu se dezvoltă. Aceasta este o încetare anormală a creșterii și dezvoltării embrionare, care apare cel mai adesea înainte de 3 luni. Factorii care provoacă estomparea sarcinii:

• patologii ale organelor genitale interne;
• infecții intrauterine care duc la malformații fetale:
  • herpes,
  • rubeolă,
  • toxoplasmoza,
  • citomegalovirus;
• tulburări autoimune, cum ar fi sindromul antifosfolipidic;
• dezechilibru hormonal;
• FIV (fertilizare in vitro);
• stres sever;
• muncă fizică grea;
• unele medicamente;
• obiceiuri proaste - alcoolism, fumat, consum de droguri.

Sângerarea uterină poate indica o amenințare de avort spontan sau avort spontan. Factorii care provoacă avortul spontan pot fi:

• dezechilibru hormonal - deficit de progesteron sau exces de androgeni;
• Conflict factor Rh;
• tulburări ale sistemului imunitar;
• insuficiențe genetice - mutații cromozomiale;
• infecții cu transmitere sexuală;
• boli ale organelor genitale - fibrom uterin, endometrioză;
• insuficiență istmico-cervicală, care se poate dezvolta din cauza leziunilor mecanice ale colului uterin în timpul avortului, nașterii dificile sau anomaliilor hormonale;
• boli infecțioase și inflamatorii:
  • hepatita virala,
  • angina pectorală,
  • rubeolă,
  • pielonefrită,
  • apendicită;
• boli cronice ale inimii, vaselor de sânge, rinichilor;
• leziuni abdominale;
• stres sever, care nu poate fi cauza principală a avortului spontan, dar este un factor predispozant;
• boli endocrine.

Alunița hidatiformă este o altă cauză a sângerării uterine abundente. Aceasta este o afecțiune patologică în care dezvoltarea normală a embrionului nu are loc (poate fi complet absent), iar trofoblastul (stratul exterior de celule al oului fertilizat) crește. În cursul normal al sarcinii, placenta se formează din trofoblast; în cazul unei alunițe hidatiforme, acest lucru nu se întâmplă. Cauza acestei abateri patologice este considerată a fi absența sau setul incomplet de cromozomi al mamei în prezența unui set dublu de cromozomi al tatălui. Acest fenomen poate apărea dacă 2 spermatozoizi fecundează simultan un ovul cu anomalii de dezvoltare - lipsit de nucleu sau cu întârziere în setarea cromozomilor. Bolile virale sau infecțioase, lipsa de estrogen și mutațiile genetice sunt considerate a fi factori care provoacă deriva. Relațiile cauză-efect ale aluniței hidatiforme nu au fost studiate pe deplin.

Sângerarea de implantare apare la aproximativ 30% dintre femeile însărcinate și nu este deosebit de periculoasă. Arată ca o menstruație slabă. Această sângerare apare la câteva zile după ovulație sau cu 7 zile înainte de data estimată de începere a menstruației. Ovulul fertilizat pătrunde în epiteliul stratului interior al uterului, dăunând astfel vasele de sânge.

Sângerarea inițială (menstruația inițială) la începutul sarcinii indică dezechilibre hormonale. Uneori, acest lucru se întâmplă în mod repetat în primele luni de sarcină, iar scurgerea seamănă cu menstruația obișnuită, motiv pentru care viitoarea mamă poate să nu fie conștientă de situația ei specială. Acest fenomen apare din cauza schimbărilor hormonale bruște în corpul feminin.

Sângerările minore pot fi declanșate de exacerbarea bolilor ginecologice, cum ar fi ectopie cervicală, polipi, fibroame uterine și altele.

Simptome de sângerare în timpul sarcinii

Simptomul principal, indiferent de etiologie, este scurgerea cu sânge din vagin; poate fi puțin sau abundent, cu sau fără mucus, cheaguri. În funcție de factorul care a provocat sângerarea, se adaugă și alte manifestări.

Sarcina extrauterina

Pericolul sarcinii extrauterine este că se desfășoară în același mod ca una normală, adică femeia prezintă simptome caracteristice unei sarcini sănătoase:

• greaţă;
• oboseală;
• stare de rău;
• umflarea glandelor mamare;
• slăbiciune;
• întârzierea menstruației.

Embrionul se dezvoltă, crește și apar manifestări care sunt caracteristice sarcinii ectopice:

• durere intensa, aproape insuportabila, in abdomenul inferior sau pe partea in care este atasat oul;
• durerea crește odată cu mișcarea, îndoirea;
• sânge roșu aprins - în caz de sarcină cervicală;
• cu sarcină tubară - scurgeri maro;
• senzație de amețeală;
• pierderea conștienței.

Dacă sarcina este cervicală, atunci sângerarea este foarte abundentă și prelungită, deoarece acest loc este bogat în vase de sânge.

Simptomele unei sarcini nedezvoltate

Chiar la începutul sarcinii, mai ales dacă este prima sarcină, o femeie poate să nu înțeleagă imediat că ceva nu este în regulă cu fătul. Cel mai adesea, femeile însărcinate merg la medic când începe sângerarea abundentă - uterul încearcă spontan să respingă fătul mort. Sângerarea nu începe imediat când sarcina se estompează. Primele simptome ale acestei afecțiuni:

• manifestările de toxicoză încetează, dacă a fost observată înainte;
• glandele mamare încetează să se umfle și să doară;
• o durere sâcâitoare de intensitate moderată se simte în abdomenul inferior.

Apoi durerea se poate intensifica, deveni crampe și începe spotting.

Risc de avort spontan

Această afecțiune se manifestă prin trei simptome principale:

• sângerare din uter (de la pete roz deschis la scurgeri semnificative care amintesc de menstruație);
• hipertonicitatea uterului, care este determinată cu ajutorul ultrasunetelor;
• durere sâcâitoare în abdomen, care poate radia în partea inferioară a spatelui.

Sângerarea crescută și deteriorarea stării generale indică cel mai adesea că începe un avort spontan. În acest caz, femeia însărcinată simte slăbiciune severă, amețeli, greață și durere crescută. Secreția este inițial mică maronie sau roșie cu mucus, dar după 1-2 zile devine abundentă, cu cheaguri mari. Sângerarea devine mai severă odată cu efortul și mișcarea.

Există mai multe etape ale avortului spontan:

1. Amenințarea cu avortul - se observă ușoare pete și senzații dureroase. În acest caz, copilul poate fi salvat.
2. Începutul unui avort spontan - durerea devine crampe, sângerarea se intensifică. Sarcina mai poate fi salvată.
3. Avortul spontan este frecvent, principalele simptome sunt durerea intensă și mult sânge cu cheaguri. Nu se mai poate menține sarcina.

Video - semne de avort spontan precoce

Semne de aluniță hidatiformă

Odată cu sângerarea, o femeie prezintă simptome caracteristice toxicozei precoce:

• greaţă;
• oboseală;
• modificarea gustului;
• vărsături;
• ameţeală;
• slăbiciune;
• creșterea simptomelor de insuficiență hepatică.

În descărcare, puteți găsi adesea bule caracteristice care s-au desprins de vilozitățile coriale (partea embrionară a placentei neformate). Descărcarea cu sânge în timpul aluniței hidatiforme este frecventă, abundentă și duce la dezvoltarea anemiei.

Alunița hidatiformă poate fi completă (simple), incompletă (parțială) și distructivă, atunci când vilozitățile coriale modificate cresc în peretele uterin. Această formă este cea mai severă și adesea provoacă sângerări interne severe, iar creșterea în sine devine malignă.

Sângerare de implantare

Acest tip de sângerare nu afectează cursul normal al sarcinii și se caracterizează prin scurgeri reduse sau o cantitate mică de sânge pur. Secreția cauzată de implantarea unui ou în peretele uterin nu este niciodată închisă la culoare și poate dura literalmente de la o oră la 2-3 zile. În acest moment, femeia însărcinată poate simți o ușoară durere în abdomenul inferior, dar cel mai adesea nu există durere.

Semne de sângerare irruptivă

Secreția seamănă cu sângele menstrual obișnuit, doar într-un volum mai mic. Acest fenomen apare o singură dată chiar la începutul gestației sau poate fi repetat încă 3-4 luni.

Sângerările din cauza bolilor ginecologice, cum ar fi eroziunea, sunt de obicei ușoare și nu sunt însoțite de alte simptome.

Sângerarea datorată deteriorării mecanice a vaginului sau a colului uterin în timpul unui examen ginecologic sau după sex intens, de asemenea, nu diferă în intensitate. Cel mai adesea ele se manifestă ca descărcări luminoase, se termină rapid și nu reapar.

Diagnosticul sângerării uterine

Diagnosticul începe întotdeauna cu o examinare a femeii însărcinate, o evaluare obiectivă a stării acesteia, a naturii scurgerii și colectarea anamnezei pentru a stabili prezența sau absența bolilor care au provocat sângerare. Examinarea de laborator și hardware a pacientului oferă medicului o idee clară despre cauza sângerării și determină tactici de tratament ulterioare. O examinare standard a unei femei însărcinate cu sângerare include:

• test clinic de sânge;
• determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
• chimia sângelui;
• test de sânge pentru sifilis, HIV, hepatită;
• analiza clinică a urinei;
• coagulogramă (test pentru coagularea sângelui);
• Ecografia organelor pelvine, de preferință metoda transvaginală.

Examinările suplimentare suplimentare depind de patologiile identificate. Poate fi:

• sânge pentru hCG;
• analiza hormonală;
• analiza pentru infectii TORCH (toxoplasmoza, herpes, citomegalovirus, rubeola);
• frotiu pentru infecții cu transmitere sexuală.

Diagnosticul sarcinii extrauterine începe întotdeauna cu o examinare pe scaun. Medicul poate determina locul de atașare a ovulului fertilizat prin apariția scurgerii sângeroase. Se efectuează un test de sânge pentru hCG (hormonul gonadotropin corionic uman) în timp. Cu o sarcină sănătoasă, nivelul hormonului se dublează zilnic, dar cu o sarcină ectopică nu. Ecografia este prescrisă prin metoda transvaginală, atunci când senzorul este introdus prin vagin. Metoda vă permite să determinați locul de atașare a fătului. În cazuri îndoielnice, se folosește culdocenteza - o puncție a peretelui posterior vaginal. Pe baza naturii aspiratului (fluid extras în timpul puncției), medicul poate diagnostica o sarcină ectopică.

Medicul determină o sarcină înghețată prin colectarea și analizarea plângerilor și anamnezei (cu cât timp în urmă au început scurgerea și alte simptome, boli ginecologice concomitente, funcționalitatea sistemului reproducător). Un examen ginecologic indică faptul că uterul este mai mic decât ar trebui să fie la această vârstă. Într-un test de sânge pentru hCG, valorile sunt semnificativ în urma nivelului în timpul unei sarcini normale. Cu ajutorul unei ecografii, se determină că dimensiunea fătului este mai mică decât era de așteptat și nu există bătăi ale inimii.

Diagnosticul amenințării cu avort spontan și avort spontan implică colectarea de anamneză și plângeri. Ecografia arată hipertonicitate a pereților uterini. Când există o amenințare, zonele individuale ale tonusului uterin sunt clar vizibile; când începe procesul de avort, sunt vizibile contracția tuturor pereților uterului și desprinderea ovulului fertilizat. Dacă se suspectează un avort spontan, medicul efectuează o examinare pe scaun cu o examinare vaginală cu două manuale, adică prin atingere determină dimensiunea și tonul uterului și dacă colul uterin este dilatat.

Este destul de ușor pentru un specialist să diagnosticheze alunița hidatiformă. Medicul efectuează o examinare și o examinare cu ultrasunete. La o ecografie, un specialist observă o imagine caracteristică unei alunițe hidatiforme. Această examinare este cel mai adesea suficientă pentru a pune un diagnostic corect.

Tratamentul sângerării

Cauzele sângerării pot fi complet diferite, iar consecințele pot fi complet imprevizibile, așa că dacă apar scurgeri de sânge, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical.

Dacă scurgerea este foarte ușoară și nu este însoțită de durere, puteți contacta independent un medic ginecolog la clinica antenatală, cu condiția să fie în apropiere. În caz de sângerare abundentă, durere sau deteriorare a sănătății, trebuie să apelați imediat o ambulanță! Înainte de sosirea echipei, trebuie să vă întindeți și să puneți o pernă sau o pernă moale sub picioare. Nu trebuie să luați medicamente pentru a nu estompa tabloul clinic. Cea mai periculoasă afecțiune care poate provoca sângerare este sarcina ectopică. În acest caz, fiecare minut contează.

Tratamentul sângerării uterine se efectuează în funcție de motivele care au cauzat-o. În orice caz, pacientul are nevoie de odihnă și repaus strict la pat.

Terapia pentru amenințarea avortului spontan și stadiul inițial, dacă nu există abateri în dezvoltarea embrionului, vizează conservarea ovulului fertilizat. Următoarele medicamente sunt prescrise:

• hemostatic - Dicynon, Tranexam, Vikasol, acid aminocaproic;
• pentru a reduce tonusul uterului, medicamente antispastice - No-shpu, papaverină, sulfat de magneziu;
• preparate cu progesteron - Utrozhestan, Duphaston;
• produse vitaminice - MagneB6, acid folic, iodomarin, vitamina E.

Medicamente utilizate pentru tratarea sângerării la începutul sarcinii - galerie

Dicynone este utilizat ca medicament hemostatic Tranexam este eficient pentru sângerarea uterină Vikasol este prescris pentru sângerare de diferite etiologii No-Shpa este utilizat ca antispastic pentru creșterea tonusului uterin Sulfatul de magneziu este utilizat pentru ameliorarea spasmelor, pentru creșterea tonusului uterin Duphaston și Utrozhestan sunt hormonali medicamente care sunt prescrise pentru deficit de progesteron Preparare complexă pentru femeile însărcinate cu magneziu și vitamina B6 în compoziție
Acidul folic aparține grupului de vitamine B și este folosit ca stimulator al hematopoiezei.

Dacă tratamentul este început la timp și sunt respectate toate recomandările medicale, sarcina poate fi salvată cel mai adesea. Pacea emoțională și refuzul activității sexuale joacă, de asemenea, un rol important în acest caz. După ce starea femeii însărcinate s-a normalizat și sângerarea s-a oprit, medicul poate prescrie tinctură de valeriană sau mușcă pentru un efect sedativ.

O femeie însărcinată ar trebui să mănânce complet și echilibrat. Dieta ei trebuie să conțină alimente bogate în proteine ​​- lactate și produse din lapte fermentat, carne, ficat, ouă, pește. In fiecare zi, viitoarea mama are nevoie sa manance legume si fructe proaspete, in special cele bogate in vitamina C - citrice, mere, coacaze, rosii, ardei gras, dovlecei, cartofi, conopida. Este foarte important să includeți uleiurile vegetale și peștele gras în alimentația dumneavoastră pentru a întări vasele de sânge și pentru dezvoltarea armonioasă a unei sarcini sănătoase.

Dintre metodele fizioterapeutice, ginecologii preferă electroforeza cu magneziu pentru a reduce tonusul uterului. În același scop, se folosesc uneori acupunctura, un dispozitiv electro-relaxator sau galvanizarea endonazală - efectul curentului galvanic asupra anumitor zone.

Dacă avortul spontan încă nu poate fi prevenit, se efectuează o operație pentru îndepărtarea rămășițelor fătului și răzuirea uterului. După operație, se prescrie oxitocină - un medicament pentru contractarea pereților uterului și agenți hemostatici. După operație, antibioticele sunt indicate pentru prevenirea complicațiilor bacteriene, precum și un curs de terapie hormonală și vitaminică. În această perioadă, tratamentul medicamentos prescris nu trebuie neglijat, altfel există riscul unor complicații sub formă de procese inflamatorii, care pot duce în cele din urmă la formarea de aderențe și infertilitate.

Sarcina ectopică este întotdeauna tratată chirurgical. Laparoscopia sau laparotomia se efectuează cu îndepărtarea ovulului fecundat și a trompei uterine dacă acesta este afectat semnificativ și organul nu poate fi salvat. În cazul sarcinii ectopice cervicale, sângerarea este oprită și embrionul este îndepărtat. În unele cazuri, este necesară îndepărtarea colului uterin și chiar a uterului în sine, păstrând anexele.

Dacă sângerarea este cauzată de o sarcină înghețată, atunci medicii aleg tactica de tratament adecvată:

• observație (poate fi relevantă doar pentru câteva zile după moartea embrionului) - din cauza unei scăderi accentuate a nivelului de hCG, uterul începe să se contracte și expulzează singur fătul înghețat;
• întrerupere prin medicamente (poate fi utilizat până la 8 săptămâni) - se prescriu antagonişti de progesteron şi alte medicamente care stimulează avortul spontan;
• operatie - indepartarea ovulului fecundat prin chiuretaj al cavitatii uterine cu chiureta sau aspiratie vacuum.

După operație, se efectuează un curs de terapie cu antibiotice, se prescriu imunomodulatoare și restauratoare - vitamine.

Tratamentul aluniței hidatiforme are, de asemenea, propriile sale caracteristici. La peste 50% dintre pacienți, țesutul tumoral este izolat fără intervenție medicală. Formațiunile supracrescute din uter sunt îndepărtate folosind una dintre următoarele metode:

• până la 12 săptămâni, se efectuează îndepărtarea manuală și apoi revizuirea instrumentală a uterului;
• pana la 20 de saptamani se foloseste metoda aspiratiei cu vid. Chiuretajul se folosește numai pentru tumori mici, în caz contrar există riscul de perforare (încălcare a integrității) pereților uterini.

Țesuturile îndepărtate sunt trimise pentru examinare histologică. Dacă o aluniță hidatiformă are o formă distructivă, în special cu sângerare severă, amenințarea perforației uterine sau a creșterii în vagin, se efectuează o operație de îndepărtare a uterului. După o astfel de operație, este prescris un curs de chimioterapie. Pentru metastaze la alte organe, se efectuează uneori radioterapie.

Sângerările cauzate de modificările hormonale din organism în primele etape ale sarcinii nu necesită tratament special. În unele cazuri, medicii vor prescrie medicamente hormonale.

Dacă vorbim despre medicină alternativă, atunci, pe lângă tincturile de valeriană și mușca, nu este recomandat să bei alte ierburi, deoarece acestea sunt cel mai adesea ineficiente și pot chiar agrava situația.

Video - sângerare în timpul sarcinii, terapie

Complicații și consecințe ale sângerării uterine

Cele mai severe complicații pot apărea în timpul sarcinii ectopice:

• ruperea conductei - implică sângerare severă în cavitatea abdominală, care poate fi fatală;
• avortul tubar, atunci când fătul intră în cavitatea abdominală sterilă, poate amenința dezvoltarea inflamației purulente a peritoneului - peritonita.

Cea mai gravă consecință a unei sarcini extrauterine este pierderea organelor de reproducere în timpul intervenției chirurgicale și infertilitatea ulterioară.

Dacă amânați să solicitați ajutor medical, un avort spontan poate duce la:

• pierderi mari de sânge;
• procese inflamatorii - salpingooforită, endometrită;
• aderențe;
• dificultăți în a concepe și a naște un copil sănătos;
• infertilitate.

Pierderea unui copil este un stres enorm pentru o femeie și poate provoca depresie și tulburări psihologice grave.

Derivarea bulelor este plină de următoarele consecințe:

• amenoree - absența menstruației;
• risc ridicat de complicații în timpul nașterii - anomalii ale travaliului, sângerări;
• septicemie;
• metastaze în curs malign;
• infertilitate.

O sarcină înghețată este periculoasă din cauza endometritei; descompunerea unui făt mort poate provoca peritonită și sepsis.

Prevenirea sângerării la începutul sarcinii

Sarcina trebuie planificată. Înainte de a vă gândi la conceperea unui copil, trebuie să treceți la o examinare completă a corpului, să eliminați toate focarele de infecție și, desigur, trebuie acordată o atenție deosebită sănătății sistemului reproducător. În timpul sarcinii, este necesar să vizitați o clinică prenatală în timp util, să fiți supus unor examinări regulate de către un ginecolog și să faceți testele necesare. Este imperativ să menții un fundal emoțional pozitiv, să mergi mai des în aer curat, să mănânci corect și să bei apă curată. Merită să renunți la obiceiurile proaste cu mult înainte de sarcina planificată. Nu trebuie să luați medicamente fără prescripția medicului, iar dacă aveți simptome suspecte, trebuie să contactați imediat un ginecolog.

În articol vom lua în considerare factorii care provoacă sângerări în primele etape ale sarcinii, care sunt însoțite de diferite simptome și cele care sunt asimptomatice.

Cauzele sângerării

În primele etape ale sarcinii, sângerarea poate fi cauzată din următoarele circumstanțe:

Sarcina ectopică este o afecțiune în care un ovul fertilizat este implantat nu în uter, ci în alt loc (în cavitatea abdominală, trompele uterine, colul uterin, ovare). În cea mai incipientă etapă, simptomele sunt similare cu sarcina intrauterină: greață, somnolență, mărirea sânilor, test de sarcină pozitiv etc.

Simptomele primare încep să apară în perioada de la 3 la 8 săptămâni după ultima menstruație: dureri abdominale, spotting. Dacă o țeavă se rupe, apare o sângerare severă (internă și externă), care este uneori însoțită de pierderea conștienței și un puls slab. Este necesară intervenția medicală chirurgicală, deoarece afecțiunea este extrem de periculoasă pentru sănătatea și viața femeii.

Pentru a detecta o sarcină ectopică în timp util, ar trebui să vă vizitați în mod regulat medicul: efectuați un examen ginecologic și o ecografie.

• Avort spontan (avort spontan)

Aceasta este o afecțiune în care colul uterin se deschide și are loc eliberarea parțială sau completă a ovulului fertilizat. Avortul spontan are loc înainte de 28 de săptămâni. Factorii care pot provoca un avort spontan sunt următorii: Conflict Rh între mamă și copil; dezvoltarea infecției; orice fel de rănire sau cădere; stres sever etc.

Simptome de sângerare

Durere sau durere surdă în abdomenul inferior; spotting, care este înlocuit cu sângerare.

Avortul spontan are loc în etape:

• amenințare de avort spontan - apariția unei sângerări abia vizibile, însoțită de dureri dureroase în abdomenul inferior;
• început - sângerare ușoară, durere de crampe în abdomenul inferior;
• în utilizare - sângerări abundente, crampe abdominale;
• incomplet - în secreție apar cheaguri de o nuanță închisă, se poate observa abundență; însoțită de senzații dureroase.
• avort complet - în această etapă uterul este complet eliberat de ovulul fertilizat, care este însoțit de sângerare moderată. După aceasta, sângerarea se oprește de la sine. Razuirea se face în continuare pentru a se asigura că nu rămân particule.

Cu cât o femeie pierde mai puțin sânge, cu atât este mai probabil să continue sarcina. De regulă, acest lucru este posibil în primele două etape.

• Derapaj cu vezicule

După concepție, dezvoltarea embrionului este perturbată, iar pe vilozitățile exterioare ale învelișului său (corionul) apar bule pline cu lichid. Ulterior, se observă o creștere a dimensiunii vilozităților. Simptome de aluniță hidatiformă: absența menstruației până la 4 luni; probleme sângeroase; toxicoza.

Această patologie poate fi identificată în timpul unui examen ginecologic - dimensiunea uterului nu corespunde perioadei așteptate de sarcină, iar în timpul unei ecografii, fătul nu va fi vizualizat în uter (la 20 de săptămâni).

Alunița hidatiformă apare extrem de rar, dar examinările regulate nu vor fi de prisos. Dacă o femeie a avut o aluniță hidatiformă, următoarea sarcină nu este recomandată mai devreme de 2 ani mai târziu (de data aceasta trebuie să fie sub supraveghere medicală).

• Sarcina înghețată

Avortul spontan apare înainte de a 12-a săptămână. Motivul dispariției dezvoltării fetale poate fi găsit diagnostic. Unele dintre ele pot fi: o tulburare genetică, patologii infecțioase sau deficiență hormonală.

Simptome: ușoară sângerare, durere în abdomenul inferior (poate fără durere), semnele de sarcină dispar, umflarea sânilor se atenuează, ecografia nu prezintă semne de activitate embrionară.

• Placenta previa

Uneori se întâmplă ca placenta să fie plasată prea jos pe peretele uterin, ceea ce provoacă sângerare (după săptămâna a 20-a). Pentru o femeie, trece fără durere și alte simptome. Este necesar să se supună mai multor examinări cu ultrasunete pentru a identifica cu exactitate această patologie.

• Sângerare de implantare

Cauza poate fi un vas deteriorat în timpul implantării ovulului fertilizat în uter. Acest lucru poate provoca sângerări minore și nu prezintă niciun pericol pentru embrion.

Va fi caracteristic: aparitia unei usoare scurgeri in preajma inceperii menstruatiei si femeia nu va suspecta sarcina; poate dura de la câteva ore până la 2 zile; sângerarea nu crește; nu este însoțită de durere.

Sângerare cu cheaguri

Dacă, în timpul sângerării, o femeie detectează cheaguri (de la stacojiu la maro închis), există o probabilitate mare ca acestea să fie particule de țesut embrionar. În același timp, femeia simte crampe și dureri în abdomen. O astfel de sângerare apare în stadiile incipiente (până la 12 săptămâni). De regulă, o astfel de sarcină nu este salvată.

Ce să fac?

Cu cea mai mică scurgere sângeroasă, și cu atât mai mult dacă este însoțită de dureri abdominale și există o deteriorare a sănătății, trebuie să consultați imediat un medic sau să apelați o ambulanță.

• Dacă medicul de conducere este situat în apropierea locației dvs., puteți ajunge acolo singur.
• Dacă sângele este stacojiu și există scurgeri abundente, chemați o ambulanță.
• Nu este recomandat să folosiți tampoane; folosiți tampoane.
• În timp ce așteptați un medic sau o ambulanță, întindeți-vă cu picioarele pe o suprafață ridicată.
• Nu luați medicamente pentru a menține simptomele, astfel încât medicul dumneavoastră să poată diagnostica corect afecțiunea.
• Dacă, în timpul sângerării, o femeie își pierde cunoștința, tremură și se plânge de dureri abdominale severe, aceasta se poate datora unei rupturi de tub (cu o sarcină ectopică). Fiecare minut va conta. Sunați imediat o ambulanță.

Fii sănătos!

Ne vedem in articolul urmator.

Sângerarea în primele etape ale sarcinii este o abatere gravă de la normă și poate indica diferite tipuri de tulburări care necesită asistență medicală imediată.

Sângerarea de la organele genitale la începutul sarcinii poate fi ușoară, moderată sau foarte intensă. Secreția de sânge poate varia în culoare și poate fi maro sau neagră, sau poate fi stacojiu sau roz și conține cheaguri de sânge.

Intensitatea secreției poate fi redusă chiar și atunci când există sângerări intrauterine severe. În astfel de cazuri, sângele poate fi reținut între pereții uterini și placentă și poate ieși în cantități mici. De aceea este extrem de important să consultați imediat un medic, chiar dacă există spotting, pentru a oferi asistență în timp util și pentru a păstra sarcina.

Cauzele sângerării la începutul sarcinii

Cauzele sângerării la începutul sarcinii pot fi următoarele:

• Descărcări de sânge asociate cu procesul de fixare a oului fertilizat pe mucoasa uterină. În acest caz, țesutul periembrionar poate deteriora vasele uterine, ceea ce duce la descărcarea în sânge din tractul genital. Acest fenomen apare de obicei la zece până la paisprezece zile după fertilizare, cu puțin timp înainte de începerea preconizată a ciclului lunar (punctul de implantare).
• Amenințarea cu avortul spontan este cea mai frecventă cauză a sângerării în primele etape ale sarcinii. În astfel de cazuri, spotting-ul este de obicei însoțit de durere în abdomen, similară contracțiilor. Riscul de avort spontan poate apărea din infecția (de obicei a sistemului genito-urinar), din utilizarea oricăror medicamente, din diferite tipuri de leziuni, precum și din cauza tulburărilor de dezvoltare a fătului sau a altor factori nefavorabili.
• Întreruperea sarcinii (avort spontan). Dacă respingerea embrionului a avut loc deja, cheagurile de țesut sunt de obicei vizibile în scurgerea sângelui.
• Întreruperea incompletă a sarcinii (avort spontan). În astfel de cazuri, sângerarea se caracterizează prin descărcarea de cheaguri și elemente tisulare. Colul uterin nu se închide complet după un avort spontan. Pentru a preveni infecția și deschiderea sângerării abundente, pacienta are nevoie de chiuretaj uterin, spre deosebire de un avort spontan complet, în care cavitatea uterină este goală și colul uterin este complet închis. Nu este posibil să salvați o sarcină în cazul unui avort spontan incomplet, deoarece embrionul moare.
• Înghețarea fătului. Această patologie poate fi însoțită, pe lângă scurgeri de sânge, de durere în abdomen sau poate fi asimptomatică. În astfel de cazuri, după confirmarea diagnosticului folosind ultrasunete și analize de sânge, se efectuează chiuretajul cavității uterine sau se așteaptă respingerea spontană a embrionului.
• Alunița hidatiformă este o afecțiune care apare atunci când fertilizarea este afectată, însoțită de creșterea veziculoasă a vilozităților placentare. În acest caz, embrionul în sine poate fi complet absent. Sângerarea uterină poate apărea în orice stadiu al dezvoltării unei alunițe hidatiforme și poate fi destul de intensă.
• Sarcina extrauterina . Această afecțiune se caracterizează prin fixarea unui ovul fecundat în afara cavității uterine și este însoțită, pe lângă sângerare, de dureri dureroase, tăietoare sau crampe în abdomenul inferior.
• Sângerarea care nu este asociată cu sarcina poate apărea ca urmare a traumei tractului genital, a dezvoltării bolilor uterului (eroziunea) și a vaginului, precum și a infecției organelor genitale.

Simptome de sângerare la începutul sarcinii

Simptomele sângerării la începutul sarcinii, pe lângă scurgerile sângeroase din organele genitale de severitate diferită, pot fi însoțite de următoarele simptome:

• Dureri în abdomenul inferior de natură și intensitate variate (surte, dureroase, tăietoare, crampe).
• Dureri de spate inferioare.
• Greaţă.
• Vărsături.
• Ameţeală.

Oricare dintre simptomele enumerate, însoțit de scurgeri de sânge din tractul genital, necesită examinare medicală imediată. Astfel de semne în sine pot fi apariții destul de comune care apar în timpul sarcinii.

Totuși, ele pot semnala în egală măsură diverse tulburări care reprezintă o amenințare pentru sarcină, de aceea, indiferent de intensitatea acestor simptome, trebuie neapărat să anunți medicul ginecolog curant. Durerea și sângerarea în timpul sarcinii sunt un simptom alarmant care în niciun caz nu trebuie ignorat pentru a lua în timp util măsurile maxime posibile pentru a preveni consecințele negative.

Diagnosticul de sângerare la începutul sarcinii

Diagnosticarea sângerării în primele etape ale sarcinii trebuie efectuată numai de un medic calificat; autodiagnosticarea și automedicația pot duce la consecințe ireversibile care reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea și sarcina femeii.

Atunci când se efectuează diagnostice, se iau în considerare parametri precum intensitatea sângerării, durerea în abdomen sau în partea inferioară a spatelui, se efectuează un examen ginecologic, se evaluează starea colului uterin, pacientul trebuie să fie supus tuturor testelor necesare și se supune unui examen cu ultrasunete.

Tratamentul sângerării la începutul sarcinii

Tratamentul sângerării la începutul sarcinii depinde de cauzele care au declanșat-o și poate include diverse metode care vizează menținerea sarcinii.

Dacă faringele uterin este deteriorat, pacientului i se prescrie repaus la pat și excluderea oricărei activități fizice.

Pentru tulburările hormonale și lipsa de progesteron, tratamentul constă în administrarea pe cale orală a acestui hormon sub formă de supozitoare vaginale, tablete sau injecții, precum și în urma unui regim blând.

Dacă respingerea embrionului a avut loc deja, pacienta este supusă unui chiuretaj complet al unui astfel de țesut din uter.

Dacă se dezvoltă o sarcină ectopică, o femeie are nevoie de spitalizare urgentă și intervenție chirurgicală.

Dacă apar simptome adverse în timpul sarcinii, trebuie să anunțați imediat medicul pentru a identifica cauzele și pentru a lua în timp util măsurile necesare pentru a menține sarcina și sănătatea femeii.

Prevenirea sângerării la începutul sarcinii

Nu există o prevenire specifică a sângerării la începutul sarcinii, deoarece astfel de afecțiuni pot apărea din cauza diferitelor tulburări genetice care nu sunt asociate cu factorii de mediu.

Prevenirea generală a tulburărilor care pot avea un impact negativ asupra cursului sarcinii constă în tratarea în timp util a bolilor organelor genitale, menținerea unei rutine zilnice adecvate, o dietă nutritivă și echilibrată, evitarea situațiilor stresante și menținerea unui stil de viață sănătos care exclude fumatul. și consumul de alcool.

Înainte de a lua orice medicamente, trebuie să consultați întotdeauna medicul pentru a vă asigura că acestea sunt sigure de utilizat în timpul sarcinii.

Ele pot fi foarte înspăimântătoare, dar pierderea sângelui nu înseamnă întotdeauna avort spontan. Sângerările în timpul sarcinii, în special în primul trimestru, sunt mai frecvente decât credeți. Prin urmare, este important să știți de ce se întâmplă și ce să faceți.

Potrivit cercetărilor, aproximativ 25% dintre femeile chestionate au confirmat că au avut sângerare în timpul sarcinii, iar la 8% a fost destul de abundentă. Majoritatea cazurilor au avut loc între săptămânile 5 și 8 și nu au durat mai mult de 3 zile.

Dintre cei care au sângerat, doar 12% dintre femei au suferit un avort spontan. La multe femei apare o scurgere unică de sânge, dar există și cele care o experimentează periodic pe parcursul sarcinii. poate arăta ca și cum ar putea exista picături, dungi sau scurgeri similare cu menstruația.

Sângerări în timpul sarcinii: ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră?

Da. Orice sângerare în timpul sarcinii trebuie raportată imediat medicului dumneavoastră ginecolog.

Orice sângerare vaginală înainte de a 24-a săptămână de sarcină este considerată un risc potențial de avort spontan. După 24 de săptămâni se numește hemoragie antepartum.

Cei care au un factor Rh negativ ar trebui să consulte cu siguranță un medic în 72 de ore după sângerare, deoarece există suspiciunea că sângele bebelușului poate fi amestecat cu al tău. Dacă are loc amestecarea, corpul mamei poate începe să producă anticorpi împotriva sângelui Rh pozitiv al copilului.

Rh pozitiv este mult mai frecvent decât Rh negativ. Pentru prima sarcină, amestecarea sângelui nu are nicio consecință, dar în sarcinile ulterioare organismul poate decide că trebuie să atace materia necunoscută cu anticorpi dacă copilul este din nou Rh pozitiv.

Mai jos sunt cele mai frecvente cauze de sângerare în timpul sarcinii. Nu toate sunt înfricoșătoare și periculoase. În timpul sarcinii apar crampe minore și senzații de tragere, iar acest lucru este normal. Dar dacă sângerarea este însoțită de dureri severe și crampe, solicitați imediat ajutor medical.

Sângerare de implantare

Sângerare irruptivă

Unele femei experimentează ceea ce se numește o perioadă revoluționară sau când ar fi trebuit să aibă menstruația. Astfel, o astfel de descărcare apare la 4, 8, respectiv 12 săptămâni. Acestea sunt adesea însoțite de senzațiile pe care le experimentați de obicei în timpul menstruației, cum ar fi dureri de spate, crampe, greutate în abdomenul inferior, senzație de balonare și lipsă de energie.

Desigur, pentru că ești însărcinată, menstruația nu vin, deși crezi că ar trebui. În timpul sarcinii, hormonii previn sângerarea, dar uneori, când nivelurile hormonale nu au atins încă apogeul și nu pot opri perioada, are loc „breakthrough” – sângerare irruptivă.

Acest lucru poate continua până la 3 luni, iar după aceea placenta își asumă responsabilitatea pentru producția de hormoni de către ovare. Există femei care întâmpină sângerări intense aproape tot timpul în timpul sarcinii și, sub supraveghere medicală constantă, dau pe lume cu ușurință bebeluși sănătoși.

Amenințarea de avort spontan sau avort spontan

Potrivit cercetărilor, o treime din toate sarcinile se termină cu avort spontan (termenul medical este avort spontan). Sună înfricoșător, dar nu disperați, deoarece acest număr include avorturile spontane în stadiile foarte incipiente, primele 12 săptămâni, când femeia poate nici măcar să nu-și dea seama că a fost însărcinată deloc.

Acest tip de avort spontan apare adesea din cauza leziunilor fetale, adică corpul femeii respinge fătul neviabil.

Dacă ați depășit pragul de 14-16 săptămâni, puteți să o luați ușor.

Cel mai înțelept lucru pe care să îl faci este să te abții de la a-ți anunța sarcina în lume până când vei fi însărcinată în 2 luni. Desigur, s-ar putea să fii plin de emoție și bucurie, dar dacă are loc un avort spontan, va fi de două ori mai dureros pentru tine să raportezi din nou o sarcină eșuată. Compasiunea este importantă, dar uneori poate doar să-ți adâncească durerea din cauza viselor tale spulberate de a fi mamă.

Semnele unui avort spontan includ sângerări, crampe și dureri în partea inferioară a spatelui și a abdomenului. Femeile spun adesea că „nu se simt însărcinate” atunci când au un avort spontan sau au sângerare. Principalele semne ale sarcinii dispar - greață, sensibilitate a sânilor și burtă umflată.

Dacă sângerezi și simți oricare dintre cele de mai sus, există riscul să-ți fi pierdut copilul. Dacă aveți sângerări, dar nu simțiți că sarcina s-a oprit, există șanse mari să fie, dar în general copilul este bine.

Un avort spontan se poate întâmpla și fără sângerare, care este adesea numită „avort spontan” atunci când fătul moare, dar este încă reținut în corpul dumneavoastră. În acest caz, semnele de sarcină vor dispărea, dar stopul cardiac la făt poate fi determinat doar cu ajutorul ultrasunetelor. Poate fi necesară o chiuretă pentru a îndepărta fătul mort.

Sângerări după actul sexual

Sângerarea după sex este una dintre cele mai frecvente cauze de sângerare în timpul sarcinii. Acest lucru este complet inofensiv și se datorează aportului de sânge crescut și înmuierii colului uterin. Deși această sângerare nu este un motiv serios de îngrijorare, ar trebui totuși să o raportați medicului dumneavoastră. Fii pregătit pentru o întrebare foarte personală despre dacă ai făcut sex recent.

Acest lucru nu înseamnă că ar trebui să încetați să faceți sex, dar poate fi necesar să vă asigurați partenerul că nu va face rău copilului și că este protejat în uter, care este mult mai sus decât vaginul.

Sarcina extrauterina

Apare atunci când un ovul fertilizat se implantează în afara uterului, de obicei în trompele uterine.

Este posibil să aveți dureri severe în abdomenul inferior pe o parte sau dureri de crampe, precum și slăbiciune și greață. Durerea poate dispărea brusc dacă tubul se rupe, dar va reveni după câteva ore sau zile și se va simți și mai rău.

Această situație este destul de periculoasă. O sarcină ectopică poate rupe trompele uterine și poate provoca sângerări interne, care pot duce la infertilitate. S-ar putea să fie nevoie să vi se scoată trompele uterine și să puneți capăt sarcinii, dar asta nu înseamnă că veți avea probleme în a concepe în viitor, atâta timp cât al doilea ovar și trompele uterine sunt sănătoase.

Sângerare placentară

O altă întrebare pe care o puteți auzi la programarea medicului dumneavoastră este dacă ați avut o scanare și cum este localizată placenta.

Sângerarea vaginală nedureroasă poate rezulta din plasarea anormală a placentei. Uneori, placenta este situată foarte jos pe peretele uterului, iar uneori este situată direct deasupra colului uterin. Aceasta se numește placenta previa și apare în aproximativ 0,5% din sarcini.

Va duce inevitabil la sângerare la un moment dat al sarcinii - de obicei după 20 de săptămâni. Există grade diferite de severitate a acestei afecțiuni, dar toate necesită ecografii repetate pentru un diagnostic precis. Pentru a preveni riscul copilului, vi se poate sfătui să rămâneți în repaus la pat sau să vi se ofere o operație de inducție sau cezariană dacă placenta continuă să se atașeze de colul uterin.

O altă cauză a sângerării mai târziu în timpul sarcinii este desprinderea placentară, care este atunci când placenta se separă parțial sau complet de peretele uterului. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 1 din 200 de sarcini. Simptomele includ durere generală severă și sângerare abundentă. Sângerarea poate fi vizibilă sau ascunsă în uter, care va fi încordată, fermă, tare la atingere și foarte dureroasă.

Dacă fumați, aveți hipertensiune arterială, probleme cu rinichii sau preeclampsie, aveți un risc crescut de desprindere a placentei. Această afecțiune necesită spitalizare urgentă și, în funcție de severitatea sângerării, vi se poate prescrie repaus la pat, inducție sau operație cezariană.

Fibroame uterine

Fibroamele uterine sunt mase de mușchi întăriți și țesut fibros care pot fi găsite în interiorul sau în afara pereților uterului. Ele pot fi atât problematice, cât și neproblematice în timpul sarcinii - acest lucru depinde în primul rând de localizarea fibromului și dacă acesta se extinde sau nu.

Nu există un consens în rândul medicilor în această privință, dar se știe că hormonii produși în timpul sarcinii pot provoca atât o scădere, cât și o creștere a fibroamelor.

Cel mai bine este să eliminați fibroamele înainte de sarcină, deoarece există șansa ca acestea să ducă la o sarcină ectopică, sângerări abundente în timpul sarcinii sau avort spontan.

Cu toate acestea, multe femei nasc fără complicații. Dacă aveți fibrom, este important să contactați un specialist pentru a înțelege situația dvs. specifică și a determina pașii următori. Evitați automedicația online, deoarece problema este serioasă și nu trebuie lăsată în seama experților în fotoliu.

Ce ar trebui să fac dacă sânger?

Dacă sunteți însărcinată în mai mult de 20 de săptămâni, consultați imediat medicul dacă aveți sângerare. Nu utilizați niciodată tampoane dacă aveți sângerare în timpul sarcinii; ia întotdeauna o garnitură.

Dacă sângerarea este minoră și nu aveți dureri, discutați totuși cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta. Dacă sângerarea este abundentă (jet sau cheaguri) și este însoțită de crampe abdominale, dureri de spate și dureri asemănătoare menstruației, chemați imediat ambulanța.

Este de înțeles că ești supărată, dar încearcă să rămâi calmă și ține minte că sângerarea se întâmplă în timpul sarcinii, nu este o anormalitate.

Sângele îți aparține ție, nu bebelușului, așa că este posibil și cel mai probabil să continui o sarcină complet sănătoasă și să ai un copil sănătos. Nu fi surprins dacă, cu astfel de plângeri în stadiile incipiente (până la 12 săptămâni), ești sfătuit să urmărești și să aștepți.

Ce trebuie să faceți dacă apare un avort spontan

Dacă vă confruntați cu un avort spontan, din păcate, nimic nu poate opri sau împiedica procesul. Pierderea unui copil este întotdeauna dureroasă, dezamăgitoare și deprimantă, dar cel mai bun lucru pe care îl poți face este să ai grijă de tine fizic și emoțional. Nu este vina ta că ți-ai pierdut copilul și nu poți face nimic pentru a-l schimba, dar există lucruri care te pot ajuta să te simți mai confortabil din punct de vedere fizic:

1. Odihna la pat
2. Paracetamol / Panadeine (medicament pentru ameliorarea crampelor în timpul menstruației)
3. Un tampon de încălzire sau o sticlă de apă caldă pe stomac
4. Ceai și sprijin pentru parteneri

Odată cu scurgerea, pot ieși diverse bulgări de țesut și un făt nedezvoltat, dar în curând sângerarea se va opri. Dacă sângerarea nu se oprește, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Amintiți-vă că, în cele mai multe cazuri, sângerarea la începutul sarcinii apare spontan, iar după aceea, sarcina continuă sănătoasă și nevătămată.