Pozytywne DNA wirusa Epsteina Barra u dziecka. Zakażenie wirusem Epsteina-Barra u dzieci: aktualne podejścia do diagnozy i leczenia.

Wirus Epstein-Barr nosi imię swoich odkrywców, angielskich lekarzy Epsteina i Barra, którzy odkryli go w 1964 roku. Infekcja wywołana wirusem Epsteina-Barra nazywana jest mononukleozą zakaźną. U małych dzieci zakażenie tym wirusem często nie jest zauważane, ponieważ przebiega dość łatwo, jednak w starszym wieku wirus prowadzi do typowego obrazu mononukleozy zakaźnej, która dosłownie „powala” pacjenta. Choroba ta może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci w wieku od 4 do 15 lat.

Wirus Epsteina-Barra u dzieci: objawy

Okres inkubacji trwa od 4 do 8 tygodni. Zaczyna się od objawów typowych dla infekcji wirusowych. Objawia się osłabienie, ból stawów, ból głowy, utrata apetytu, dreszcze. Po 2-3 dniach rozwija się ciężkie zapalenie gardła, które może trwać tydzień, temperatura wzrasta do 39-40 ° C, powiększają się węzły chłonne dziecka. Niektóre dzieci skarżą się na bóle brzucha, co wiąże się z powiększeniem wątroby i śledziony. U pewnej liczby pacjentów pojawia się wysypka podobna do szkarlatyny.

Zwykle objawy utrzymują się około dwóch tygodni, ale osłabienie i ogólne zatrucie organizmu może trwać kilka miesięcy.

Leczenie wirusem Epsteina-Barra u dzieci

1. W przypadku tej choroby wskazany jest odpoczynek w łóżku, minimalna aktywność fizyczna.
2. Leczenie jest objawowe jak w przypadku chorób wirusowych.
3. Wskazane jest spożywanie jak największej ilości ciepłego płynu. Pokarm dziecka powinien być niskokaloryczny i lekkostrawny. Wysoka temperatura powinna zostać obniżona za pomocą przeciwgorączkowego paracetamolu, odpowiedniego dla wieku.
4. Nawet po przejściu ostrej fazy choroby, po zakażeniu wirusem Epstein-Barr, konieczne jest powstrzymanie dziecka od aktywności fizycznej przez co najmniej cztery tygodnie.

Jak niebezpieczny jest wirus Epstein-Barr?

Poważne komplikacje zdarzają się rzadko, ale powinieneś być ich świadomy. Możliwe jest wtórne powikłanie bakteryjne, a także uszkodzenie centralnego system nerwowy. We krwi można wykryć zmniejszenie liczby elementów krwi, takich jak erytrocyty, leukocyty i płytki krwi. W wyniku zniszczenia czerwonych krwinek przez przeciwciała może rozwinąć się anemia.

Bardzo rzadkim, ale również zagrażającym życiu powikłaniem jest pęknięcie śledziony.

Wirus Epsteina-Barra: konsekwencje

Rokowanie dla dzieci z wirusem Epsteina-Barra jest pozytywne. Ostre objawy ustępują w ciągu 2-3 tygodni. Jedynie u 3% pacjentów okres ten jest dłuższy.

Jednocześnie osłabienie i bolesny stan mogą trwać od jednego do kilku miesięcy.

Zapobieganie wirusowi Epsteina-Barra

Niestety nie ma specjalnych środków, które pozwolą Tobie i Twojemu dziecku zapobiec zakażeniu wirusem Epstein-Barr. Jednak im rzadziej odwiedzasz miejsca publiczne, miejsca o dużym zagęszczeniu ludzi, tym większe prawdopodobieństwo, że ta choroba ominie Twój dom. Pamiętaj, że wirus przenoszony jest drogą kropelkową, gdy nosiciel choroby kicha lub kaszle, a także poprzez pocałunki.

Wirus Epsteina-Barra należy do rodziny herpeswirusów. Może infekować komórki B (limfocyty B) i komórki nabłonkowe.

EBV jest najczęściej przenoszony przez płyny ustrojowe, zwłaszcza ślinę. Ponadto wirus ten może rozprzestrzeniać się przez krew i nasienie podczas stosunku płciowego, transfuzji krwi i przeszczepów narządów.

EBV może być przenoszony przez przedmioty osobiste, takie jak szczoteczki do zębów lub okulary, które zostały wcześniej udostępnione przez zarażone osoby.

Wirus pozostaje żywy na przedmiotach, przynajmniej do całkowitego wyschnięcia.

Po dostaniu się do organizmu człowieka wirus może zostać przeniesiony na inne osoby jeszcze przed pojawieniem się objawów choroby.

Po zakażeniu EBV pozostaje w organizmie w postaci nieaktywnej przez resztę życia.

Diagnostyka

Wykrywanie zakażenia wirusem Epstein-Barr opiera się na metodach laboratoryjnych, które określają przeciwciała przeciwko niemu:

• IgM do antygenu kapsydu - pojawiają się na początku infekcji i z reguły znikają w ciągu 4-6 tygodni.
• IgG na antygen kapsydu - pojawiają się w ostrej fazie zakażenia EBV, najwyższe ich poziomy obserwuje się 2-4 tygodnie po zakażeniu, po czym nieznacznie spadają i utrzymują się do końca życia.
• IgG do wczesnych antygenów - pojawiają się w ostrej fazie choroby i spadają do niewykrywalnych poziomów po 3-6 miesiącach. U wielu osób wykrycie tych przeciwciał jest oznaką aktywnej infekcji. Jednak około 20% zdrowych ludzi może mieć IgG z wczesnymi antygenami przez wiele lat.
• Przeciwciała przeciw antygenom jądrowym nie są wykrywane w ostrej fazie zakażenia EBV, ale ich poziom powoli wzrasta 2-4 miesiące po wystąpieniu objawów. Utrzymują się przez resztę życia człowieka.

Zasadniczo przeciwciała przeciwko EBV nie są potrzebne do diagnozowania mononukleozy zakaźnej, najczęstszej postaci zakażenia EBV. Jednak te specyficzne testy mogą być potrzebne do zidentyfikowania przyczyny choroby u osób, które nie mają typowych objawów lub u pacjentów z innymi chorobami, które mogą być spowodowane przez EBV.

Interpretacja wyników oznaczania przeciwciał przeciwko EBV dostarcza informacji na temat:

• Podatność na infekcje. Ludzie są uważani za podatnych na infekcję EBV, jeśli nie mają przeciwciał przeciwko antygenowi kapsydu wirusa.
• Pierwotna (nowa lub niedawna) infekcja. Uważa się, że ludzie mają pierwotną infekcję EBV, jeśli mają IgM przeciwko antygenowi kapsydu i nie mają przeciwciał przeciwko antygenowi rdzeniowemu. Również wykrycie wysokiego lub wzrastającego poziomu IgG przeciwko antygenowi kapsydu i brak przeciwciał przeciwko antygenowi rdzeniowemu wirusa 4 tygodnie po wystąpieniu choroby wskazują na pierwotne zakażenie.
• Przeniesiona w przeszłości infekcja. Jednoczesna obecność przeciwciał przeciwko antygenom kapsydowym i jądrowym wskazuje na przeszłą infekcję. Ponieważ około 90% dorosłych jest zarażonych wirusem EBV, większość z nich ma przeciwciała przeciwko wirusowi z powodu wcześniejszej infekcji.

Innym sposobem potwierdzenia infekcji EBV jest wykrycie DNA wirusa we krwi lub ślinie za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy. Jednak pozytywny wynik tej analizy nie wskazuje na aktywny proces zakaźny, ponieważ można go również zaobserwować w przypadku utajonej formy przenoszenia wirusa.

Leczenie infekcji EBV

Około 90% dorosłych na całym świecie jest zarażonych wirusem EBV. Jednak nie u każdej zarażonej osoby pojawiają się objawy jakiejkolwiek choroby związanej z tym wirusem.

Najczęstszą postacią zakażenia EBV jest mononukleoza zakaźna, która rozwija się w ostrej fazie zakażenia wirusem. Jego leczenie jest niespecyficzne, ponieważ nie ma leków przeciwwirusowych działających na EBV.

Gdy wirus dostanie się do organizmu człowieka, pozostaje w nim na całe życie, nie da się go wyeliminować. W zdecydowanej większości przypadków EBV w organizmie pozostaje w postaci nieaktywnej lub utajonej, nie powodując żadnych objawów. Od czasu do czasu zakażeni ludzie mogą wykryć uwalnianie cząsteczek wirusa w ślinie, co oznacza, że ​​nawet klinicznie zdrowa osoba może być zaraźliwa.

Jednak żadne leczenie w takich przypadkach nie jest konieczne, ponieważ będzie całkowicie nieskuteczne.

Uważa się, że u nielicznych osób zakażenie wirusem EBV przyczynia się do rozwoju innych chorób – chłoniaka Burkitta, raka żołądka, raka nosogardzieli, stwardnienia rozsianego. W tych przypadkach stosuje się leczenie odpowiednie dla każdego konkretnego przypadku, jednak żaden z zalecanych schematów leczenia nie zawiera leków, których działanie skierowane jest na EBV.

Istnieje jednak inna forma choroby wywoływana przez ten wirus, przewlekła aktywna infekcja EBV. Jest to bardzo rzadka choroba, w której organizm wytwarza zbyt wiele limfocytów. Charakteryzuje się znacznym wzrostem przeciwciał przeciwko EBV we krwi oraz ilości wirusowego RNA w tkankach. Większość przypadków tej choroby została opisana w Japonii.

Kryteria przewlekłej aktywnej infekcji EBV:

1. Ciężki postępujący przebieg choroby trwający ponad 6 miesięcy, zwykle objawiający się gorączką, powiększeniem węzłów chłonnych i śledzioną. Objawy te zwykle pojawiają się po pierwotnym zakażeniu wirusem EBV lub są związane ze znacznym wzrostem przeciwciał przeciwko wirusowi lub wysokim poziomem RNA wirusa we krwi.
2. Naciekanie tkanek (węzły chłonne, płuca, wątroba, ośrodkowy układ nerwowy, szpik kostny, oczy, skóra) przez limfocyty.
3. Podwyższone poziomy RNA lub białek wirusa w dotkniętych tkankach.
4. Brak innych chorób, które tłumią układ odpornościowy.

Najczęstsze objawy przewlekłej aktywnej infekcji EBV to:

• powiększone węzły chłonne (obserwowane u 79% pacjentów)
• powiększenie śledziony (68%),
• gorączka (47%),
• zapalenie wątroby (47%),
• spadek liczby komórek krwi (42%),
• powiększenie wątroby (32%),
• śródmiąższowe zapalenie płuc (26%),
• choroby ośrodkowego układu nerwowego (21%),
• neuropatia obwodowa (21%).

Istnieją różne schematy leczenia pacjentów z przewlekłą aktywną infekcją EBV, w tym leki przeciwwirusowe (acyklowir lub walacyklowir), immunoglobuliny, interferony, terapia immunosupresyjna (kortykosteroidy, cyklosporyna, azatiopryna) oraz wprowadzenie limfocytów cytotoksycznych.

Chociaż niektóre z tych schematów mogą skutkować przejściową poprawą stanu pacjenta, żaden z nich nie przyniósł trwałego efektu.

Jedyną obecnie znaną metodą leczenia przewlekłego aktywnego zakażenia EBV jest przeszczep allogenicznych hematopoetycznych komórek macierzystych, podczas którego komórki macierzyste od odpowiedniego dawcy są wstrzykiwane pacjentowi. Bez tego leczenia choroba niemal nieuchronnie prowadzi do śmierci pacjenta i nawet przeszczepienie allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych nie gwarantuje dobrego rokowania.

Choroby wywołane wirusem

Wirus Epsteina-Barra (EBV) jest jednym z najczęstszych wirusów infekujących ludzi. Około 90% dorosłych jest zarażonych wirusem EBV, większość z nich nawet o tym nie wie.

Najczęstszą przyczyną tego wirusa jest mononukleoza zakaźna, ale nie zdarza się to u wszystkich ludzi. Ponadto istnieją obecnie uzasadnione podejrzenia, że ​​EBV odgrywa rolę w rozwoju niektórych rodzajów raka, stwardnienia rozsianego i wielu innych chorób.

Zakaźna mononukleoza

Zakaźna mononukleoza jest bardzo powszechną chorobą zakaźną wywoływaną przez EBV (około 90% przypadków mononukleozy) lub inne wirusy (np. cytomegalowirus).

Zakaźna mononukleoza nie jest uważana za poważną chorobę, ale jej objawy mogą nadal zakłócać codzienne życie człowieka przez kilka tygodni.

Okres inkubacji (czas od zakażenia wirusem do rozwoju obrazu klinicznego choroby) może trwać 4-6 tygodni.

Objawy mononukleozy zwykle trwają 1-4 tygodnie, ale u niektórych pacjentów poprawa może potrwać do 2 miesięcy.

Najczęstsze objawy mononukleozy to gorączka, ból gardła, obrzęk węzłów chłonnych szyi, pach i pachwin.

Inne objawy mogą obejmować:

• Zmęczenie.
• Ból i osłabienie mięśni.
• Biała powłoka na gardle.
• Wysypka na skórze.
• Ból głowy.
• Utrata apetytu.

Oprócz tych objawów około połowa pacjentów z mononukleozą zakaźną ma powiększoną śledzionę.

Najczęstszym, ale zwykle łagodnym powikłaniem mononukleozy jest umiarkowane zapalenie wątroby. Ta forma zapalenia wątroby rzadko jest ciężka i najczęściej nie wymaga leczenia, ustępuje samoistnie.

Powiększenie śledziony zwiększa ryzyko pęknięcia podczas urazu. Poważny obrzęk tkanek gardła i migdałków jest niebezpieczny dla niedrożności dróg oddechowych. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się ropień okołogardłowy.

Na szczęście najcięższe powikłania mononukleozy zdarzają się bardzo rzadko. Mogą one obejmować zniszczenie czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna), zapalenie osierdzia (zapalenie osierdzia) i mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), zapalenie mózgu (zapalenie mózgu). Z reguły mononukleoza zakaźna występuje bardziej agresywnie u osób z obniżoną odpornością.

Diagnoza mononukleozy zakaźnej

Rozpoznanie mononukleozy zakaźnej opiera się na objawach pacjenta - gorączce, bólu gardła i powiększonych węzłach chłonnych. Lekarz może przeprowadzić badania krwi, które wykryją przeciwciała przeciwko EBV, ale nie są one pouczające w pierwszych dniach choroby.

Można to zrobić i analiza ogólna krwi, w której poziom limfocytów wzrasta podczas mononukleozy, co pośrednio potwierdza rozpoznanie mononukleozy. Niektóre z tych limfocytów często mają niezwykłą budowę przy badaniu mikroskopowym – są to tzw. komórki jednojądrzaste, których obecność jest również charakterystyczna dla tej choroby.

Niestety nie ma skutecznych leków do leczenia mononukleozy zakaźnej, ponieważ antybiotyki i środki przeciwwirusowe nie działają na EBV.

Po zdiagnozowaniu pacjentom zaleca się:

• Odpoczywaj dużo, lepiej trzymać się leżenia w łóżku, szczególnie w pierwszych 1-2 tygodniach choroby.
• Pij wystarczającą ilość płynu.
• Zażywaj leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe w celu zwalczania gorączki i bólu mięśni – ibuprofen, paracetamol.
• Aby złagodzić ból gardła, możesz użyć z niego pastylek do ssania, pić zimne napoje, jeść mrożone desery (na przykład popsicles).
• Ponadto, jeśli masz ból gardła, kilka razy dziennie przepłucz gardło roztworem soli fizjologicznej. Aby przygotować ten roztwór, rozpuść ½ łyżeczki soli w szklance ciepłej wody.
• Należy unikać wszelkich forsownych ćwiczeń, zwłaszcza sportów kontaktowych, przez co najmniej 4 do 6 tygodni po rozpoznaniu mononukleozy zakaźnej. Pomaga to zapobiegać powikłaniom, takim jak pęknięcie śledziony.

Pacjenci nadal wydalają cząsteczki wirusa w ślinie do 18 miesięcy po zakażeniu. Gdy objawy trwają dłużej niż 6 miesięcy, stan ten jest często określany jako przewlekła mononukleoza.

Większość pacjentów z mononukleozą zakaźną całkowicie wyzdrowieje i nie ma długotrwałych problemów. Jednak niektóre z nich mogą odczuwać zmęczenie przez kilka miesięcy.

Wirus Epsteina-Barra i rak

Naukowcy szacują, że EBV każdego roku powoduje 200 000 przypadków raka na całym świecie, w tym chłoniaków, raka nosogardzieli i żołądka.

Liczba chorób onkologicznych na świecie rocznie związanych z EBV

Chłoniak Burkitta to nowotwór, który atakuje ludzki układ limfatyczny. Jej rozwój jest ściśle związany z VEB.

Chłoniak Burkitta najpierw objawia się powiększeniem węzłów chłonnych na szyi, pachwinie lub pod pachami. Choroba może również rozpocząć się w jamie brzusznej, jajnikach, jądrach, mózgu i płynie mózgowo-rdzeniowym.

Inne objawy to:

• Wzrost temperatury.
• Zwiększona potliwość w nocy.
• Niewyjaśniona utrata wagi.

W celu rozpoznania chłoniaka Burkitta wykonuje się biopsję szpiku kostnego, RTG klatki piersiowej, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny klatki piersiowej, brzucha i miednicy, biopsję węzłów chłonnych oraz badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

W leczeniu tej choroby stosuje się chemioterapię.

Jeśli to się nie powiedzie, można wykonać przeszczep szpiku kostnego.

Intensywna chemioterapia może wyleczyć około połowy pacjentów z chłoniakiem Burkitta. Wskaźniki wyleczeń są niższe, jeśli rak rozprzestrzenił się na szpik kostny lub płyn mózgowo-rdzeniowy.

Rak żołądka to nowotwór, który jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka na świecie. Naukowcy szacują, że około 10% wszystkich przypadków raka żołądka jest związanych z wirusem Epsteina-Barra.

We wczesnych stadiach rak żołądka może powodować:

• Niestrawność.
• Wzdęcie brzucha po jedzeniu.
• zgaga.
• Drobne nudności.
• Utrata apetytu.

W miarę postępu choroby i wzrostu guza pojawiają się poważniejsze objawy:

• Ból brzucha.
• Krew w stolcu.
• Wymiociny.
• Niewyjaśniona utrata wagi.
• Trudności z połykaniem.
• Zażółcenie skóry i twardówki.
• Zaparcia lub biegunka.
• Ogólne osłabienie i zmęczenie.

Rozpoznanie ustala się na podstawie z biopsją, tomografią komputerową lub badaniem rentgenowskim żołądka.

W leczeniu raka żołądka stosuje się metody chirurgiczne, chemioterapię, radioterapię i terapię celowaną.

Rak nosogardzieli jest rzadką postacią złośliwego nowotworu szyi. Według naukowców istnieje silny związek między tym rakiem a wirusem Epsteina-Barra.

Objawy raka nosogardzieli to:

• Niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie.
• Zaburzenia mowy.
• Nawracające infekcje ucha.
• Ból lub uczucie drętwienia twarzy.
• Ból głowy.
• Upośledzenie słuchu, szum w uszach.
• Obrzęk szyi lub nosa.
• Krwotok z nosa.
• Zatkany nos.
• Ból gardła.

W leczeniu raka nosogardzieli stosuje się metody chirurgiczne, chemioterapię i radioterapię oraz terapię celowaną.

Chłoniak Hodgkina jest nowotworem złośliwym, który atakuje układ limfatyczny. Dokładna rola EBV w rozwoju tego nowotworu nie jest w pełni poznana. Uważa się jednak, że wirus ten jest odpowiedzialny za dość dużą liczbę przypadków chłoniaka Hodgkina.

Objawy tej choroby obejmują:

• Bezbolesne powiększone węzły chłonne na szyi, pod pachami lub w pachwinie.
• Podwyższona temperatura ciała i dreszcze.
• Zwiększona potliwość w nocy.
• Utrata wagi.
• Utrata apetytu.
• Swędzenie skóry.

Stosowany w leczeniu chłoniaka Hodgkina:

• Chemoterapia.
• Radioterapia.
• Immunoterapia.
• Intensywna chemioterapia wysokodawkowa i przeszczep szpiku kostnego

Wirus Epsteina-Barra i stwardnienie rozsiane

Stwardnienie rozsiane jest ciężką przewlekłą chorobą zapalno-demielinizacyjną ośrodkowego układu nerwowego, która powoduje postępującą niepełnosprawność. Dowody naukowe sugerują, że EBV jest jednym z czynników etiologicznych tej choroby, chociaż mechanizm tego wpływu jest wciąż nieznany.

Stwardnienie rozsiane ma bardzo zróżnicowany obraz kliniczny. Najczęstsze objawy tej choroby to:

• Zmęczenie.
• Problemy ze wzrokiem.
• Uczucie drętwienia i mrowienia.
• Skurcze, sztywność i osłabienie mięśni.
• Problemy ruchowe.
• ból neuropatyczny.
• Problemy z myśleniem i uczeniem się.
• Depresja i niepokój.
• Problemy seksualne.
• Problemy z pęcherz moczowy i jelita grubego.
• Zaburzenia mowy i połykania.

Niestety współczesna medycyna nie potrafi wyleczyć stwardnienia rozsianego. Leczenie tej choroby zależy od jej obrazu klinicznego. Może obejmować:

• Leczenie zaostrzeń stwardnienia rozsianego kortykosteroidami.
• Leczenie określonych objawów choroby.
• Leczenie mające na celu zmniejszenie liczby zaostrzeń.

Przy prawidłowym leczeniu stwardnienia rozsianego oczekiwana długość życia tych pacjentów prawie nie ulega skróceniu.

Pomimo ponad pięćdziesięciu lat dokładnych badań wirusa Epstein-Barr, jego rola w rozwoju wielu chorób pozostaje nie do końca poznana. Badania w tej dziedzinie naukowej trwają na całym świecie. Można śmiało powiedzieć, że naukowcy czekają na wiele ciekawszych odkryć.

Historia odkrycia i badania VEB

W marcu 1964 roku w czasopiśmie medycznym The Lancet opublikowano wyniki niezwykłego badania przeprowadzonego przez trzech naukowców, Anthony'ego Epsteina, Yvonne Barr i Berta Ashonga. Odkryli pierwszego ludzkiego wirusa wywołującego raka, który później został nazwany na cześć dwóch z nich, wirus Epstein-Barr.

Historia odkrycia EBV i wyjaśnienia jego roli w rozwoju raka rozpoczęła się od pracy chirurga Denisa Burkitta. W czasie II wojny światowej został wysłany do Afryki, a po jej zakończeniu przez kilka lat pracował w Ugandzie.

1958 pierwsze doniesienie o konkretnym nowotworze

W 1958 roku Burkitt po raz pierwszy doniósł o specyficznym typie raka, który był dość powszechny wśród małych dzieci mieszkających w Afryce Środkowej. Te agresywne nowotwory – nazwane później chłoniakiem Burkitta po nim – były spowodowane niekontrolowaną proliferacją białych krwinek.

Dzieci te często zgłaszały się do szpitala z problemami stomatologicznymi lub obrzękiem twarzy i szyi. Guzy szybko rosły i niestety nie reagowały na żadne dostępne wówczas leczenie.

Położenie geograficzne VEB

Burkitt zauważył, że choroba ma silne powinowactwo geograficzne – najczęściej występowała na terenach deszczowych z całorocznymi wysokimi temperaturami. Ten silny związek z warunkami środowiskowymi, podobnie jak malaria, skłonił Burkitta i jego współpracowników do przekonania, że ​​chłoniak został wywołany przez wirusa przenoszonego przez ukąszenia owadów. Ale nie mieli dowodów na tę teorię.

Odkrycie wirusa rakotwórczego u ludzi

22 marca 1961 Burkitt odwiedził Anglię i wygłosił wykład w London Medical School, w którym opisał swoje odkrycie innym lekarzom i naukowcom. Jednym ze słuchaczy był młody lekarz Anthony Epstein, który interesował się laboratoryjną diagnostyką chorób i był ekspertem w posługiwaniu się nowym instrumentem, mikroskopem elektronowym.

Dr Epstein pracował również nad wirusem mięsaka Rous, który powodował guzy u kur, i zrozumiał, w jaki sposób wirusy mogą powodować raka. Był zdeterminowany, aby być pierwszym naukowcem, który odniósł sukces w odkryciu wirusa rakotwórczego u ludzi, więc teoria Burkitta, że nowy rodzaj chłoniak może być związany z wirusem, bardzo go zainteresował.

Po wykładzie naukowcy zgodzili się na współpracę, próbki guzów pobrane od dzieci z chłoniakiem Burkitta zostały dostarczone z Ugandy do laboratorium dr Epsteina.

Przez lata dr Epstein bezskutecznie próbował znaleźć wirusa w próbkach. Ciekawe, że odkrycie mu pomogło zła pogoda. Z powodu mgły samolot z jedną z jego próbek został przekierowany na inne lotnisko. Dłuższa podróż i drżenie spowodowały uwolnienie niektórych komórek.

Wraz z młodą naukowcem Yvonne Barr, dr Epstein był wreszcie w stanie wyhodować te swobodnie unoszące się komórki do badań. Z pomocą kolegi Berta Aschonga i mikroskopu elektronowego naukowcy byli w stanie zobaczyć, że niektóre z wyhodowanych komórek są wypełnione maleńkimi cząsteczkami wirusa.

To odkrycie było tylko pierwszym krokiem na długiej i trudnej drodze badań VEB. Dr Epstein i jego koledzy stworzyli wspólny projekt badania wirusa z małżonkami Wernerem i Gertrudą Henle. W 1965 roku udało się potwierdzić, że jest to zupełnie nowy ludzki wirus, któremu nadano nazwę wirus Epstein-Barr.

Ale były problemy. Okazało się, że tylko 1% komórek z chłoniaka Burkitta było zakażonych EBV, a w niektórych próbkach tego guza wirusa w ogóle nie można było wykryć. Wzbudziło to poważne wątpliwości, czy EBV jest przyczyną raka.

Przestraszona para Henle i ich koledzy przeprowadzili dalsze eksperymenty. Odkryli, że zakażone komórki B mogą przenosić wirusa na niezainfekowane komórki B, powodując ich rakowacenie.

Pierwsza diagnoza Epsteina Barra

W końcu naukowcy uzyskali dowody, których potrzebowali, kiedy stworzono badanie krwi, które mogło wykryć zakażone komórki. Wszystkie dzieci z chłoniakiem Burkitta były dodatnie w kierunku EBV.

Ale naukowcy byli zszokowani, że 90% dorosłych żyjących w Ameryce również uzyskało wynik pozytywny, ale żaden z nich nie miał chłoniaka Burkitta.

Odpowiedź na to pytanie została znaleziona po tym, jak jeden z pracowników laboratorium Henle zachorował na mononukleozę. Wcześniej jej wynik testu EBV był zawsze ujemny, ale po chorobie był dodatni. Badania potwierdziły, że każdy przypadek mononukleozy jest spowodowany przez EBV.

Pozostało jednak inne ważne pytanie - czy EBV jest przyczyną chłoniaka Burkitta, czy to choroba, która stworzyła doskonałe warunki do zakażenia wirusem, a jego obecność to zwykły zbieg okoliczności? I dlaczego tylko u niewielkiej części zarażonych afrykańskich dzieci rozwija się chłoniak?

Aby uzyskać ostateczne odpowiedzi na te pytania, naukowcy z Francji przeprowadzili badanie, w którym wzięły udział tysiące dzieci z Ugandy. Do 1972 roku do badania włączono 42 000 dzieci, którym pobrano próbki krwi do badania, gdy zostały zakażone wirusem EBV.

W ciągu następnych 5 lat u niektórych dzieci rozwinął się chłoniak Burkitta. Wszyscy mieli oznaki niezwykle ciężkiej infekcji EBV na długo przed rozwojem guzów. Był to mocny dowód na to, że EBV był zaangażowany w rozwój chłoniaka Burkitta, ale było jasne, że inne czynniki również odgrywały rolę.

Wszystko w końcu ułożyło się na swoim miejscu w 1976 roku, kiedy szwedzcy naukowcy zbadali chromosomy w komórkach guza chłoniaka Burkitta. Zauważyli, że ten sam chromosom został złamany w tym samym miejscu we wszystkich komórkach. Okazało się, że oderwany fragment chromosomu zawiera onkogen c-myc, który reguluje podział komórek.

c-myc jest ściśle kontrolowany, ale w komórkach chłoniaka Burkitta przyczepia się do genów, które są zawsze aktywne w białych krwinkach. To spowodowało, że c-myc również stał się stale aktywny, powodując dalsze namnażanie się białych krwinek.

EBV i inne uporczywe infekcje wirusowe powodują, że komórki B dzielą się szybko przez wystarczająco długi okres czasu. Zwiększa to ryzyko błędu genetycznego związanego z onkogenem c-myc. Połączenie błędu genetycznego i EBV znacznie zwiększa ryzyko rozwoju chłoniaka Burkitta.

Ale to nie wszystko. Korzystając z technik molekularnych, naukowcy odkryli, że infekcja EBV jest również silnie związana z rakiem nosogardzieli. Podobnie jak w przypadku chłoniaka Burkitta, ważne są również inne czynniki, a mianowicie połączenie genów, odżywianie i EBV.

Niedawno pojawiły się dowody na to, że EBV jest również związany z podgrupą nowotworów żołądka. Duża analiza naukowa przeprowadzona w 2009 roku wykazała, że ​​około 10% złośliwych guzów żołądka zawiera EBV.

Oprócz raka wirus Epstein Barr może odgrywać rolę w rozwoju stwardnienia rozsianego, rumienia wielopostaciowego, owrzodzeń narządów płciowych, owłosionej leukoplakii jamy ustnej.

Na podstawie materiałów

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112034/

Został odkryty w latach sześćdziesiątych ubiegłego wieku przez naukowca M.E. Epstein i jego asystent I. Barr podczas badań mikroskopowych komórek nowotworu złośliwego, który później stał się znany jako chłoniak Burkitta.

ścieżka transmisji

Zarażony w dzieciństwie i młodości. Chociaż cechy i ich rozmieszczenie były badane od 40 lat, nie są one w pełni wyjaśnione. Zarażają się drogą aerozolową, zakaźną, a także mogą być przenoszone przez kontakt z osobą zarażoną, przez mleko matki oraz drogą płciową (podczas stosunku oralnego).

Zakażenie w dzieciństwie następuje poprzez zabawki, na których ślina pozostaje w nośniku w postaci utajonej. Wśród dorosłych charakterystyczne jest rozprzestrzenianie się niebezpiecznego wirusa podczas pocałunków ze śliną. Ta metoda jest uważana za bardzo powszechną i znajomą.

Atakując gruczoły ślinowe, grasicę, komórki jamy ustnej i nosogardła, wirus Epsteina-Barra zaczyna infekować ludzkie ciało. Wraz ze spadkiem odporności utajona może przejść w formę otwartą, powodując szereg niebezpiecznych chorób.

Patogeneza

W patogenezie są 4 etapy:

Na pierwszym etapie przenika do jamy ustnej i nosogardzieli, wchodzi do przewodów ślinowych, do nosogardzieli, gdzie się rozmnaża, infekując zdrowe komórki.

Na drugim etapie przedostaje się do węzłów chłonnych drogami limfatycznymi, wpływa na limfocyty B i komórki dendrytyczne, powodując ich lawinowe rozmnażanie, co prowadzi do obrzęku i powiększenia węzłów chłonnych.

Trzeci etap- dotknięty jest ośrodkowy układ nerwowy i tkanki limfatyczne, a także inne ważne narządy: serce, płuca itp.

Czwarty etap charakteryzuje się rozwojem swoistej odporności przeciwko wirusowi, w której uzyskuje się następujący wynik:

• całkowity powrót do zdrowia;
• lub infekcja staje się przewlekła.

Znane są dwie formy - typowa i nietypowa. Typowy ma wszystkie objawy charakterystyczne dla choroby, a nietypowy tylko 2-3 objawy (może nawet jeden). Nietypowe są identyfikowane na podstawie danych laboratoryjnych.

W zależności od stopnia nasilenia występuje w postaciach łagodnej, umiarkowanie ciężkiej i ciężkiej. W ciężkich przypadkach temperatura ciała osiąga maksimum, stan gorączkowy utrzymuje się przez długi czas, węzły chłonne ulegają znacznemu powiększeniu, podobnie jak śledziona, a czasem wątroba.

Zapalenie migdałków utrzymuje się przez długi czas, migdałki są bardzo przekrwione, język jest wyściełany, poziom leukocytów w ogólnym badaniu krwi jest wyższy niż normalnie.

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza się na podstawie skarg pacjentów, zgodnie z objawami objawy pierwotne i laboratoryjne dane z badań krwi.

Ważne w diagnozie są:

1. Wskaźniki ogólnego badania krwi. Po wprowadzeniu wirusa B - limfocyty zostają zakażone i rozpoczyna się ich aktywna reprodukcja. Proces prowadzi do wzrostu ich stężenia we krwi. Takie komórki otrzymały naukową nazwę „nietypowe komórki jednojądrzaste”.

U zakażonych pacjentów, ESR, liczba leukocytów i limfocytów jest wyższa niż normalnie. Liczba płytek krwi również wzrasta lub odwrotnie może być zmniejszona, podobnie jak w przypadku wskaźników hemoglobiny (obserwuje się niedokrwistość o charakterze hemolitycznym lub autoimmunologicznym). Kiedy ogląda się je pod mikroskopem, lekarze je identyfikują.

2. Aby dokładnie określić infekcję wirusem, pobiera się krew do testów w celu wykrycia przeciwciała przeciwko antygenom. Kiedy antygeny dostają się do krwi, są rozpoznawane przez komórki układu odpornościowego.

3. W analizie biochemicznej krwi pobranej z żyły na czczo białko wykrywa się w fazie ostrej, podwyższony poziom bilirubiny wskazuje na chorobę wątroby.

ALT, AST, LDH to specjalne białka znajdujące się w komórkach organizmu. Kiedy narząd jest uszkodzony, dostają się do krwiobiegu, a ich wzrost wskazuje na chorobę wątroby, trzustki lub serca.

4. Konsultacja wąskich specjalistów odbywa się z udziałem immunologa i laryngologa, onkologa i hematologa. Ostateczne wnioski wyciągnięto na podstawie badań klinicznych z badaniem krwi pod kątem koagulacji, prześwietlenia nosogardzieli i klatki piersiowej, USG narządów jamy brzusznej.

Wstępny Objawy wirusa Epstein Barr wskazujący, że pacjent jest zakażony

Okres inkubacji postaci ostrej trwa około tygodnia po wprowadzeniu. Pacjent zaczyna rozwijać obraz podobny do ostrej choroby układu oddechowego.

Oto pierwsze objawy:

• temperatura wzrasta do poziomów krytycznych, pacjent drży;
• ból gardła, obrzęk migdałków widać płytkę nazębną;
• w badaniu palpacyjnym obserwuje się wzrost węzłów chłonnych pod szczęką, na szyi, w pachwinie i pod pachami.

Podczas analizy krwi obserwuje się pojawienie się nietypowych komórek jednojądrzastych - młodych komórek podobnych do limfocytów i monocytów.

Osoba szybko się męczy, zmniejsza się apetyt i wydajność. Na ciele i dłoniach widoczna jest grudkowa wysypka. Zaburzona jest aktywność przewodu pokarmowego. Pacjenci często mogą odczuwać bóle mięśni i stawów. Często cierpią na bezsenność i syndrom chronicznego zmęczenia.

Choroby pokrewne

bardzo niebezpieczna choroba, który może powodować, jest uważany za chorobę Filatowa lub jest również nazywany mononukleozą zakaźną. Czas trwania okresu inkubacji tej choroby wynosi zwykle około tygodnia, ale może trwać do 2 miesięcy.

Na początku pacjent zaczyna odczuwać dreszcze i złe samopoczucie, bóle stawów i mięśni, puchnie gardło, szybko się męczy, źle śpi.

Temperatura ciała stopniowo wzrasta i osiąga stan krytyczny - do 40 stopni pacjent ma gorączkę. Głównym objawem definiującym infekcję wirusową jest poliadenopatia, która pojawia się 5-6 dni po zachorowaniu i charakteryzuje się powiększeniem wszystkich węzłów chłonnych. Stają się nieco bolesne podczas badania palpacyjnego.

Nudności i ból brzucha prowadzą do wymiotów. Skóra pozostaje niezmieniona, ale czasami pojawiają się wykwity opryszczkowe. Migdałki podniebienne ulegają zapaleniu, ropa zostaje oddzielona od tylnej części gardła. Oddychanie przez nos staje się trudne, towarzyszy mu głos nosowy.

Później powiększa się śledziona (zjawisko splenomegalii), która wraca do normy po 2-3 tygodniach. Towarzyszy temu pojawienie się wysypki na ciele, grudek i plam, punktów różyczki, a także krwotoków.

Czasami występuje łagodna żółtaczka z ciemnym moczem.

Osoba, która przeszła mononukleozę zakaźną, nie będzie już chorować, ale pozostanie nosicielem na całe życie. Wirus Epsteina-Barra jest niebezpieczny ze względu na swoje powikłania: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, surowicze zapalenie opon mózgowych, a także może grozić zapaleniem mózgu i rdzenia.

Osoby zakażone wirusem Epstein-Barr mogą zachorować na inne choroby:

• limfogranulomatoza;
• układowe zapalenie wątroby;
• chłoniaka, w tym chłoniaka Burkitta;
• nowotwory złośliwe nosogardzieli;
• nowotwory gruczołów ślinowych, układu pokarmowego;
• opryszczkowe zmiany narządów płciowych i skóry;
• włochata leukopenia; zespół chronicznego zmęczenia;
• stwardnienie rozsiane;
• zespół proliferacyjny, który rozwija się u osób z nabytym niedoborem odporności lub od urodzenia.

Wraz z rozwojem infekcji limfocyty B zwiększają się tak bardzo, że zaburza się funkcjonowanie ważnych narządów wewnętrznych. Wiele dzieci z wrodzonym niedoborem odporności umiera z powodu tej choroby. Ci, którzy przeżyją, cierpią na chłoniaka, anemię, agranulocytozę lub hipergammaglobulinemię.

Leczenie

Chłopiec Epstein Barr

Infekcję powinien leczyć lekarz specjalizujący się w chorobach zakaźnych, a w przypadku wykrycia guza w postaci nowotworów – onkologa. Pacjenci z ciężką mononukleozą zakaźną podlegają natychmiastowej hospitalizacji z wyznaczeniem odpowiedniej diety i leżenia w łóżku.

Aktywne leczenie rozpoczyna się od zastosowania leków stymulujących fagocyty i naturalnych zabójców, tworzących stan przeciwwirusowy zdrowych komórek.

Udowodniono skuteczność takich spotkań:

• preparaty interferonowe - alfa: acyklowir i arbidol, viveron, valtrex i izoprinozyna;
• wstrzyknięcie domięśniowe roferonu i reaferonu-EC;
• dożylne podawanie immunoglobulin, takich jak pentaglobina i intraglobina, które również dają dobry wynik;
• leki immunomodulujące: Derinat, Likopid i Leukinferon;
• stymulanty biologiczne (solcoseryl i actovegin).

Pomocniczą rolę w leczeniu odgrywa kompleksowe przyjmowanie witamin i leków przeciwalergicznych, takich jak tavegil i suprastin.

W przypadku wykrycia ropnego zapalenia migdałków przepisuje się kurs antybiotyków na tydzień lub 10 dni (cefazolina lub tetracyklina).

Wraz ze wzrostem temperatury ciała przepisywane są przeciwgorączkowe tabletki paracetamolu, a na kaszel - tabletki mukaltinu lub libexin. Przy trudnościach z oddychaniem przez nos pomagają krople naftyzyny.

Leczenie pacjentów można prowadzić w warunkach ambulatoryjnych, przepisując interferon-alfa pod systematyczną kontrolą laboratoryjną. Po trzech do czterech miesiącach krew musi zostać oddana do analizy biochemicznej do badania immunologicznego i diagnostyki PCR.

Leczenie może trwać od dwóch do trzech tygodni lub kilku miesięcy, w zależności od nasilenia i powikłań, a także ich rodzaju (ostry lub przewlekły).

W przypadku wykrycia choroby konieczne jest przeprowadzenie badania śliny innych członków rodziny, aby uniknąć ponownego zakażenia infekcją.

Dlaczego Epstein Barr jest niebezpieczny?

Na twarzy

Stanowi poważne niebezpieczeństwo z jego komplikacjami. Na samym początku choroby, w pierwszych tygodniach, może prowadzić do uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Często występuje zapalenie opon mózgowych, psychoza i porażenie połowicze.

Czasami wirus Epsteina-Barra wywołuje autoimmunologiczną anemię hemolityczną. Pojawiający się ból brzucha, sięgający do lewego ramienia, może wskazywać na pęknięcie śledziony. Przy silnym obrzęku migdałków podniebiennych czasami obserwuje się niedrożność górnych dróg oddechowych.

Wirus Epsteina Barra podczas ciąży może powodować wewnątrzmaciczne zakażenie płodu i prowadzić do patologii jego ważnych narządów i węzłów chłonnych.

Środki zapobiegawcze przeciwko wirusowi Epstein-Barr

Nie należy bać się wirusa, ponieważ nie da się uniknąć infekcji. Dorośli mają już odporność, ponieważ mają przeciwciała przeciwko wirusowi Epsteina-Barra, które rozwijają się po chorobie w dzieciństwie.

Jeśli dziecko ma dobry układ odpornościowy, nie powinno być zbytnio chronione przed infekcją. Zauważono: im wcześniej dzieci zachorują na wirus Epsteina-Barra, tym słabszy będzie przebieg choroby. Może nawet tego nie poczują. A u dzieci, które zachorowały, zostanie rozwinięta odporność na całe życie.

Dla tych, którzy mają słabą odporność, obecnie opracowywana jest specjalna szczepionka, która ma chronić organizm przed zakażeniem tym wirusem.

Za najskuteczniejszą profilaktykę uważa się wzrost odporności wywołany przez wirusa Epstein Barr, wzmacniający układ odpornościowy.

Oto obowiązkowe środki zapobiegawcze:

• Zaleca się utwardzanie od urodzenia. Maluchy powinny stopniowo przyzwyczajać się do kąpieli w ciepłej wodzie o temperaturze ciała i chodzenia na świeżym powietrzu, a stosowanie zimnej wody do polewania przez całe życie również pomoże w stwardnieniu.
• Czyn zdrowy tryb życiażycie, kompetentnie, naukowo poprawnie, konieczne jest sporządzenie zbilansowanej diety wraz z wprowadzeniem świeżych warzyw i owoców. Zawarte w nich witaminy i pierwiastki śladowe, specjalne multiwitaminy powinny wspierać organizm na wysokim poziomie.
• Unikaj wszelkich chorób somatycznych, które powodują osłabienie układu odpornościowego.
• Stresy psychologiczne i fizyczne również negatywnie wpływają na stan organizmu i obniżają odporność.
• Musimy żyć zgodnie z mottem „ruch to życie”, spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu przy każdej pogodzie, uprawiać możliwe sporty: narciarstwo zimą i pływanie latem.

Kto powiedział, że leczenie opryszczki jest trudne?

• Czy cierpisz na swędzenie i pieczenie w miejscach wysypki?
• Widok pęcherzy wcale nie dodaje Ci pewności siebie...
• I jakoś wstyd, zwłaszcza jeśli cierpisz na opryszczkę narządów płciowych ...
• I z jakiegoś powodu maści i leki zalecane przez lekarzy nie są skuteczne w twoim przypadku…
• Ponadto ciągłe nawroty już mocno wkroczyły w twoje życie ...
• A teraz jesteś gotowy, aby skorzystać z każdej okazji, która pomoże Ci pozbyć się opryszczki!

Skuteczny środek zaradczy z opryszczki istnieje. i dowiedz się, jak Elena Makarenko wyleczyła się z opryszczki narządów płciowych w 3 dni!

Jeden z najczęstszych wirusów na Ziemi, błędnie nazywany przez wielu wirusem Einsteina-Barra u dzieci, jest w rzeczywistości wirusem z grupy czynników wywołujących zakażenie wirusem opryszczki typu IV i jest nazywany wirusem Epsteina-Barra (zwanym dalej jako EBV), który zaraża co najmniej połowę mieszkańców naszej planety.

Czynnik sprawczy wirusa został odkryty przez brytyjskiego profesora badawczego Michaela Epsteina w 1964 roku wraz z Yvonne Barr, której nazwiska nosi jako imię.

Najczęściej dzieci poniżej piątego roku życia są podatne na infekcje, szczególnie narażone są dzieci z osłabionym układem odpornościowym. Zakażenie może nastąpić nawet w macicy, drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu lub drogą domową, a także poprzez transfuzję krwi. Źródłem są ludzie - nosiciele wirusa.

Objawy wirusa Epsteina-Barra u dzieci

Dzieci z silnym układem odpornościowym znoszą infekcję wirusem jak łagodne przeziębienie lub w ogóle bezobjawowe.

Objawy pierwotnej infekcji dziecka z osłabionym układem odpornościowym po półtoramiesięcznym okresie inkubacji charakteryzują się następującymi cechami:

• podgorączkowa długotrwała temperatura;
• obrzęk węzłów chłonnych szyi;
• ból głowy;
• niepokojący ból gardła;
• osłabienie i chroniczne zmęczenie;
• powiększenie wątroby;
• niewyjaśniona wysypka na dłoniach i innych częściach ciała;
• niektóre problemy z czynnością jelit;
• utrata apetytu i zauważalna utrata wagi;
• objawy opryszczki w jamie ustnej;
• powiększenie śledziony;
• dreszcze;
• osłabiający ból i dyskomfort w mięśniach;
• lęk i zaburzenia snu.

Z biegiem czasu każdy objaw, będąc zwiastunem, może powodować odpowiednie choroby (zapalenie migdałków, opryszczkowe zapalenie gardła, chłoniak, mononukleoza zakaźna, wysypka, zapalenie wątroby, stwardnienie rozsiane, zapalenie płuc i inne).

Podstępność EBV przejawia się w złożoności jego szybkiej diagnozy, ponieważ objawia się on na różne sposoby i często jest mylony nawet przez lekarzy z innymi chorobami. Badania (biochemia, badanie krwi, oznaczenie miana przeciwciał przeciwko wirusowi, diagnostyka DNA, PCR, immunotest enzymatyczny, badania serologiczne) dają dokładny obraz, czy dziecko ma w organizmie wirusa opryszczki typu IV.

Leczenie wirusem Epsteina-Barra u dzieci

Jeśli podejrzewasz wirusa, nie powinieneś lekceważyć zaleceń lekarza dotyczących poddania się badaniu, ponieważ EBV po dostaniu się do organizmu rozprzestrzenia się wraz z krwią na wszystkie tkanki i narządy. Jest to bardzo niebezpieczne dla dzieci z wrodzonym niedoborem odporności, ponieważ wiele chorób wywołanych przez wirusa i ich powikłania staje się śmiertelnych.

Jeśli dziecko ma silną odporność, choroba znika bez konsekwencji, a dziecko nabywa odporność i nie dochodzi do nawrotu.

Z aktywną, wyraźną formą infekcji, uniwersalną i wystarczającą skuteczna metoda leczenie obecnie nie istnieje z powodu niewystarczających badań wirusa, ze względu na różnorodność jego przejawów. Dzieci są leczone na oddziale chorób zakaźnych szpitala, stosując antybiotyki, leki przeciwhistaminowe, leki odtruwające, środki przeciwwirusowe. Taka kompleksowa terapia jest w stanie zniwelować ostre objawy choroby, a jednocześnie wyleczyć powstałe choroby towarzyszące. Całkowite pozbycie się wirusa EBV jest prawie niemożliwe. Rezultatem leczenia może być nabycie odporności, ale osoba pozostaje na zawsze nosicielem wirusa.

Zastosuj i środki ludowe, działa kojąco i ujędrniająco. Są to wywary z rumianku, kory dębu, mięty, żeń-szenia, które w ciągu dnia pije się w niewielkich stężeniach jako herbatę.

Środkiem zapobiegawczym jest wzmocnienie odporności dziecka od niemowlęctwa. Sposobów na osiągnięcie rezultatów jest wiele. Należą do nich hartowanie, przyjmowanie witamin, budowanie odporności na sytuacje stresowe, aktywność i ruch.

Wirus Einsteina-Barra: przyczyny, objawy i leczenie

20 września 2013 r.

Wirus Epsteina-Barra jest obecnie jednym z najbardziej rozpowszechnionych wirusów na naszej planecie. Według różnych źródeł przeciwciała wskazujące na spotkanie z nim znajdują się u 80-90% dorosłych, chociaż pierwszy kontakt z reguły następuje już w przedszkole. W ludzkim ciele wirus Einsteina-Barra może w ogóle się nie ujawnić lub może prowadzić do zakaźnej mononukleozy, zespołu chronicznego zmęczenia. Jego niebezpieczeństwo polega również na zdolności do wywoływania przewlekłych procesów w prawie wszystkich narządach, w tym w wątrobie, nerkach, przewodzie pokarmowym, a także na zdolności wywoływania limfogranulomatozy, chłoniaka Burkitta i raka nosogardzieli.

Uzupełniające poważne choroby immunologiczne(takich jak AIDS), wirus Einstein-Barr czasami prowadzi do śmierci. Możesz go zdobyć od osoby już zarażonej, w szczególności poprzez:

• ślina
• krew;
• artykuły gospodarstwa domowego;
• kontakty intymne;
• powietrze (w powietrzu).

Jak wspomniano wcześniej, nosiciele mogą przez długi czas nie zdawać sobie sprawy, że wirus Einstein-Barr jest obecny w ich krwi. Objawy są wyraźnie widoczne podczas początkowej infekcji. W rzeczywistości istnieje choroba zwana mononukleozą zakaźną. To dla niego typowe:

Takie objawy są również charakterystyczne dla dusznicy bolesnej, dlatego nie zawsze lekarze mogą ustalić prawidłową diagnozę. Po ostrym okresie możliwe jest całkowite wyleczenie, co zdarza się w pojedynczych przypadkach, bierne przenoszenie wirusa (bez żadnych oznak) lub przewlekła mononukleoza (aktywna infekcja). W tym drugim przypadku pacjent skarży się na:

• ból stawu;
• wyzysk;
• ciągłe zmęczenie;
• częste choroby zakaźne i grzybicze;
• stan podgorączkowy;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• problemy z układem nerwowym, w szczególności zawroty głowy, bezsenność, zaburzenia uwagi i pamięci itp.

Aby zidentyfikować wirusa Einsteina-Barra u dzieci, musisz przeprowadzić serię testów laboratoryjnych. Przede wszystkim musisz zdać ogólne badanie krwi. Nosiciele wirusa charakteryzują się wzrostem liczby limfocytów. Konieczne jest również przeprowadzenie badania układu odpornościowego, w szczególności ustalenie poziomu immunoglobulin. Informacje o aktywności wirusa można uzyskać poprzez badanie krwi na obecność przeciwciał. Jeśli zostaną znalezione na antygen EBV IgM, możemy mówić o ostrej fazie choroby, czyli o pierwotnej infekcji lub przewlekłej postaci mononukleozy w czasie zaostrzenia.

Przeciwciała klasy EBNA IgG wskazują na spotkanie z wirusem w przeszłości lub przewlekłą formę bierną. Pozostają we krwi człowieka do końca życia, ale nie stanowią wskazania do leczenia. Aby ustalić, gdzie znajduje się wirus (krew, mocz, ślina), pomoże diagnostyka DNA.

Warto leczyć wirusa Einsteina-Barra, gdy jest on w aktywnej formie. Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się preparaty interferonu-alfa. Ponadto w kompleksowym leczeniu stosuje się nieprawidłowe nukleotydy. Może to być gancyklowir, famcyklowir lub walacyklowir. Oferowany jest również kurs leczenia immunoglobulinami. Jeśli wirus Einsteina-Barra jest w stanie pasywnym, to w farmakoterapia niekoniecznie. Podnieś odporność i walcz z wirusem, aby pomóc ludowym lekarstwom. Tak więc dobre działanie przeciwwirusowe i przeciwzapalne powoduje chrzan, czosnek, a także pąki brzozy, dzikiej róży, liści lipy, nagietka, tymianku, szałwii, podbiału.

Wirus Epsteina-Barra u dzieci. Objawy, leczenie

EBV - wirus Epsteina-Barra należy do grupy czynników wywołujących infekcje opryszczki. Zlokalizowana jest zwykle w limfocytach B oraz na nabłonku śluzowym górnych dróg oddechowych. Rozprzestrzenianie się wirusa jest wszechobecne.

Wirus Epsteina-Barra. źródła infekcji.

Zakażenie infekcją wirusową najczęściej występuje na początku dzieciństwo. Dlatego prawie cała populacja dorosłych ma przeciwciała przeciwko EBV.

Źródłem zakażenia są pacjenci z ostrą lub przewlekłą postacią choroby. Małe dzieci najczęściej zarażają się tą tak zwaną „chorobą pocałunków” od swoich rodziców.

Objawy choroby wywołanej wirusem Epsteina-Barra u dzieci

U dzieci z prawidłową odpornością choroba występuje w postaci łagodnego przeziębienia lub w ogóle bez wyraźnych objawów.

Jednak z osłabionym układ odpornościowy w przypadku zakażenia wirusem może rozwinąć się mononukleoza. Okres inkubacji choroby trwa od czterech dni do dwóch tygodni. Potem pojawiają się bóle gardła, a temperatura wzrasta do 38 - 40 stopni, co trzeba przy okazji obniżyć, wielu nie wie, jaką temperaturę powinno obniżyć dziecko? Węzły chłonne są również znacznie powiększone, zwłaszcza na szyi. Choroba przebiega ze wszystkimi objawami bólu gardła, występują również wysypki skórne. Rozpoznanie mononukleozy przeprowadza się na podstawie klinicznego badania krwi, jeśli formuła leukocytów zawiera komórki atypowe - komórki jednojądrzaste. W mononukleozie zakaźnej infekcja przechodzi przez błony śluzowe górnych dróg oddechowych. W tym przypadku obserwuje się obrzęk gardła i ciężki oddech. Po przeniknięciu wirusa Epsteina-Barra do krwi rozprzestrzenia się na wszystkie narządy i tkanki ciała.

Wraz z przenikaniem EBV do limfocytów B następuje proliferacja tych komórek. To powoduje wzrost migdałków podniebiennych i występowanie limfopatii układowej.

Migdałki są dotknięte już w pierwszych dniach choroby. W tym przypadku obserwuje się obraz nieżytowego zapalenia migdałków lub lakunarnego zapalenia migdałków. Na migdałkach pojawiają się blaszki, które po usunięciu nie powodują krwawienia. Czasami chore dzieci mają nieprzyjemny, zgniły zapach z ust.

Bardzo często mononukleoza zakaźna u dzieci charakteryzuje się zespołem wątroby. Powoduje to stwardnienie i powiększenie wątroby i śledziony.

U 5-7% dzieci w przebiegu choroby pojawia się wysypka na ciele, ale najczęściej jest to konsekwencja przyjmowania antybiotyków z grupy aminopenicylin. Wysypka ma postać dużych i małych grudek, czasami z elementem krwotocznym. Swędzenie jest nieobecne. Po przejściu wysypki na skórze pozostaje pigmentacja.

Powikłania wywołane mononukleozą zakaźną u dzieci są bardzo rzadkie. W tym przypadku zdarzają się przypadki pęknięcia śledziony, krwawienia i silnego bólu brzucha. Dziecko potrzebuje pilnej operacji.

Leczenie choroby wywołanej wirusem Epsteina-Barra u dzieci.

Najczęściej choroba ustępuje w ciągu dwóch do trzech miesięcy, bez konieczności specjalnego leczenia.

Leczenie choroby jest przepisywane w sposób złożony i zależy od nasilenia objawów. Przede wszystkim zalecana jest terapia objawowa, w tym stosowanie interferonu lub viferonu (świece).

W terapii etiotropowej stosuje się acyklowir, który zakłóca syntezę wirusowego DNA.

W ciężkich przypadkach mononukleozy zakaźnej przepisywane są glikokortykosteroidy. Antybiotyki w leczeniu tej choroby są przeciwwskazane. Są przepisywane dzieciom tylko w przypadku infekcji bakteryjnej.

Terapia immunokorekcyjna, jako mało zbadana taktyka w leczeniu dzieci cierpiących na mononukleozę zakaźną, jest charakter doradczy ponieważ nie został jeszcze w pełni zbadany. Jednocześnie zaleca się planowe monitorowanie parametrów immunologicznych dziecka co trzy miesiące w ciągu roku.

Możesz polubić:

Źródła: http://www.fun4child.ru/8637-virus-eynshteyn-barra-u-detey-simptomy-i-trechenie.html, http://fb.ru/article/100145/virus-eynshteyna-barra- prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-i-lechenie, http://zhenskiy-sait.ru/zdorove/virus-epshtejna-barra-u-detej-simptomy-lechenie.html

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

Choroby wirusowe dotykają każdego z nas, ale dzieci są na nie szczególnie wrażliwe. Nauka co roku wskazuje na coraz więcej nowych wirusów, które nieustannie mutują i przybierają nowe formy.

Jednym z najczęstszych jest wirus Epsteina-Barra, którego objawy u dzieci rozważymy.

Słowo „opryszczka” Dzisiaj jest znane wielu. Często wiąże się to z wysypką na ustach. Istnieje jednak wiele wirusów opryszczki.

Niektórzy czytelnicy szczerze zadają pytanie: wirus Epstein-Barr - co to jest? W końcu taka diagnoza od pediatrów i policjantów okręgowych prawie nigdy nie jest słyszana. Rzeczywiście, bezobjawowy charakter choroby nie pozwala na jej ustalenie w czasie i to głównie powikłania muszą być leczone.

Infekcja Epsteina-Barra jest również związana z opryszczką.

Choroba ta jest również nazywana infekcją utajoną, ponieważ jej objawy często w ogóle się nie pojawiają. Jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, ale może również przejść po transfuzji krwi.

Na tle infekcji wirusowej następuje znaczny spadek odporności. W związku z tym rozwijają się powikłania i choroby wtórne:

• chłoniak;
• rak nosogardzieli;
• zapalenie wątroby;
• dusznica;
• skleroza;
• zespół chronicznego zmęczenia;
• uszkodzenie skóry i błon śluzowych.

Wirus Epsteina-Barra jest dziś związany z rakiem i często je powoduje.

Najczęstszym powikłaniem jest mononukleoza zakaźna, która atakuje chłoniaka i prowadzi do onkologii. Okres inkubacji wynosi od 2 do 15 dni, średnio tydzień.

Objawy

Czy można ustalić chorobę w domu, ponieważ jej objawy zostały wymazane? Choremu dziecku warto przyjrzeć się bliżej. Niektóre z następujących symptomów mogą ci pomóc:

• wzrost temperatury do 38-40 stopni (przechodzi falami):
• ciężkie zatrucie;
• słabość;
• ból głowy;
• ból w mięśniach;
• ból stawów;
• dusznica;
• szybka męczliwość;
• zły sen;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• mdłości;
• ból brzucha, biegunka;
• czasami - wysypka opryszczkowa;
• leukopenia, trombocytopenia.

Podczas diagnozowania koniecznie wykonuje się test na obecność wirusa, dla którego wykonuje się badanie krwi. Jeśli obecne są w nim przeciwciała, dziecko ma infekcję w ciele. Tylko starannie zebrane dane pozwalają nam wnioskować, że wirus jest obecny w organizmie i należy go leczyć.

Rodzaje manifestacji

Niestety statystyki rozczarowują. Prawie 90% światowej populacji jest zarażonych tą infekcją i jest jej nosicielami.

Wirus Epstein-Barr może objawiać się na różne sposoby, więc można go wykryć tylko za pomocą specjalnych testów:

• infekcja pierwotna - w większości przypadków jest bezobjawowa, odporność nabywana jest przez długi czas. Ale jeśli pacjent ma słabą odporność, istnieje ryzyko rozwoju mononukleozy;
• postać przewlekła - objawy są wymazane, dlatego bardzo trudno jest zdiagnozować chorobę;
• uogólniona postać przewlekła - wpływa na nerki, ośrodkowy układ nerwowy, mięsień sercowy;
• usunięta postać wtórnego niedoboru odporności;
• objawy onkologiczne;
• choroby autoimmunologiczne.

Objawy kliniczne wyrażane są w trzech formach:

• forma bezobjawowa;
• zespół oddechowy;
• mononukleoza.

Niestety chorobę można wyleczyć tylko we wczesnym stadium, dopóki nie przejdzie w cięższe postacie. Ale ponieważ większość planety jest zarażona infekcją, pozostaje tylko mówić o powstawaniu silnej odporności na wirusa.

Jak traktować?

Leczenie obejmuje cały zakres czynności:

• leki przeciwopryszczkowe;
• interferony;
• leki etiotropowe (Acyklowir, Foskarnet, Walacyklowir), Groprinosin (skuteczność jakichkolwiek leków przeciwwirusowych nie została jeszcze udowodniona, badania wykazały, że po zastosowaniu tych leków liczba pacjentów prawie się nie zmniejszyła);
• immunoglobuliny;
• antybiotyki (zgodnie ze wskazaniami, jeśli dołączy się infekcja wtórna);
• kompleksy witaminowo-mineralne;
• hepatoprotektory (leki rozrzedzające krew);
• przeciwgorączkowy;
• leki przeciwhistaminowe (na alergie).

Jednym z wiodących leków w leczeniu pozostaje inozyna pranobeks (Groprinosin). Hamuje syntezę białek wirusowych. Spowalnia syntezę wirusowego RNA. W rezultacie infekcja nie może się rozmnażać.

Drugim najważniejszym lekiem w leczeniu jest analog ludzkiego interferonu. Dodatkowo hamuje reprodukcję i niszczy matrycę RNA.

Terapia nakłada również pewne ograniczenia na styl życia dziecka. Zalecana jest dieta oszczędzająca, ze względu na możliwe powiększenie śledziony, takie dzieci nie powinny uprawiać sportu, ciężkie ćwiczenia fizyczne ponieważ śledziona może pęknąć. W ostrym przebiegu choroby należy obserwować leżenie w łóżku.

Niestety skuteczność kuracji nie została ostatecznie udowodniona. Lekarze desperacko spierają się o działanie interferonu i jego korzyści dla organizmu.

Istnieje opinia, że ​​wprowadzenie sztucznego interferonu tylko uniemożliwia organizmowi samodzielne zwalczanie infekcji, ponieważ otrzymując pomoc z zewnątrz nasz organizm zaczyna być leniwy i nie wytwarza własnego interferonu. W efekcie spada odporność, a leczenie wymaga nowych dawek interferonu z zewnątrz.

Z drugiej strony, jeśli dziecko ma ostry przebieg choroby, usiądź i czekaj „aż samo przejdzie”, ani rodzice, ani lekarz nie są w stanie. Mimo skutki uboczne leki są przepisywane i odnotowuje się pewne pozytywne wyniki.

Niestety rodzice nie są w stanie całkowicie uchronić dziecka przed infekcją. Pozostaje wzmocnić układ odpornościowy, aby dziecko cierpiało na chorobę bezobjawowo i wytworzyło przeciwko niej przeciwciała.

Dopóki nie spotkamy się ponownie, przyjaciele!