Przejawy emocji i szybkość myślenia, kreatywność i kreatywność, wartości i sposób komunikowania się, cechy aktywności intelektualnej… Wszystkie te parametry psychologiczne są indywidualne dla każdego człowieka. Mogą przejawiać się w większym lub mniejszym stopniu w zależności od wieku, wyraźnie narastać w sytuacjach ekstremalnych i zmniejszać się do minimum w stanie stabilności. Jedyne, co nigdy nie może się wydarzyć, to ich całkowite zniknięcie.
Pomimo znanych powiązań między parametrami snu a nadciśnieniem, w poprzednich badaniach epidemiologicznych nie badano czasu trwania snu i bezsenności jako mediatorów w związku między depresją a nadciśnieniem. Wiedza o wpływie mediacji, długości snu i bezsenności na związek między depresją a nadciśnieniem może prowadzić do rozwoju interwencji, zmniejszenia chorobowości sercowo-naczyniowej i zwiększonej śmiertelności związanej z depresją.
Leczenie depresji i stresu za pomocą terapii poznawczo-behawioralnej. Badania pokazują, że trening kontroli stresu jest skuteczny w modulowaniu reakcji układu krążenia w okresach stresu emocjonalnego i pomaga zarówno w przestrzeganiu leczenia, jak i dostosowaniu sposobu myślenia, co skutkuje stabilnymi i trwałymi zmianami stylu życia, bardziej zgodnymi z samoopieką. choroby przewlekłe. Zabieg ten obejmuje pracę wielozawodową, która obejmuje krótką psychoterapię ogniskową o podłożu poznawczo-behawioralnym, mającą na celu przyswojenie strategii radzenia sobie ze stresem, a także porady dotyczące odżywiania, ćwiczeń, relaksu i głębokiego oddychania.
Pojęcie „psychotypu”
Każda osoba jest wyjątkowa z własnym zestawem cech psychologicznych. Ale jednocześnie taka różnorodność wcale nie wyklucza podobieństwa między ludźmi. Posiadając własne różnice, można je warunkowo łączyć w określone agregaty. W ramach każdej takiej grupy jej członkowie będą mieli więcej podobieństw między sobą niż z przedstawicielami innych podobnych stowarzyszeń.
Szkolenie w zakresie radzenia sobie ze stresem w układowym nadciśnieniu tętniczym było przedmiotem badań, które mają na celu ocenę jego skuteczności, głównie w odniesieniu do zmian stylu życia, które są niezbędne do przestrzegania zaleceń terapeutycznych w leczeniu chorób przewlekłych, takich jak nadciśnienie. Potwierdzono, że reaktywność sercowo-naczyniowa pacjenta z nadciśnieniem tętniczym wg Lippusa w sytuacjach stresu interpersonalnego jest zróżnicowana w zależności od poziomu stresu, w jakim się znajduje, a także od cech osobowości.
W latach 60. Albert Ellis i Aaron Beck doszli do ważnego wniosku, że depresja jest produktem głęboko zakorzenionych nawyków myślowych i opisuje podstawowe koncepcje terapii poznawczo-behawioralnej. Beck zauważył, że nastrój i negatywne zachowanie są zwykle wynikiem zniekształconych myśli i przekonań, a nie nieświadomych sił, jak sugeruje teoria Freuda.
Pomimo tego, że każda osoba reaguje na określone sytuacje na swój sposób, istnieje pewien algorytm zachowania, wzór działań, za którymi mogą podążać zupełnie inni, na pierwszy rzut oka, ludzie. Wynika to z obecności takiego zjawiska, jak psychologiczne typy osobowości.
Typy osobowości
Psychologiczne można podzielić na podtypy i typy, ale nadal eksperci wyróżniają osiem głównych psychotypów.
Innymi słowy, depresja może być rozumiana jako wynikająca z dysfunkcyjnych poznań i schematów poznawczych. Pacjenci z depresją wierzą i zachowują się tak, jakby było gorzej niż w rzeczywistości. To nowe podejście, kładące nacisk na myślenie, zostało nazwane „terapią poznawczą” Becka.
Obecnie prowadzi ponad 300 kontrolowanych badań klinicznych, które potwierdzają jego skuteczność jako podejście psychoterapeutyczne z bardziej empirycznym wsparciem. Tak więc terapia poznawczo-behawioralna Becka jest najlepiej zbadaną formą leczenia wszelkich zaburzeń psychicznych. Wiele badań i metaanaliz pokazuje, że jest skuteczny w leczeniu depresji, zarówno łagodnej, umiarkowanej, jak i ciężkiej.
- Przedstawiciele tej grupy nie są skłonni do heroicznych czy spontanicznych działań, myślą więcej niż myślą; staraj się w żaden sposób nie wyróżniać i pozostań zadowolony, jeśli nie zostaną zauważeni i nie będą przeszkadzać im drobiazgi.
- Typ osobowości histeroidów. Tacy ludzie zawsze wyróżniają się w tłumie. Dotyczy to zarówno wyglądu (jasne ubrania, nietuzinkowa fryzura), jak i działań oraz stylu życia (skłonność do kreatywności i buntu).
- Roztropny, skrupulatny, pedantyczny, samolubny. Zawsze obstają przy swojej prawości, a jeśli wejdą w konfrontację, mogą gwałtownie stać się agresywni.
- Typ hipertymiczny osobowość. Właściciele tego typu mają wyraźną umiejętność nieszablonowego myślenia, mają tendencję do
- Asteniczny typ osobowości. Tacy ludzie tkwią w nadmiernej skromności, graniczącej z rozgłosem. Ta cecha rodzi zwątpienie i izolację.
- Niestabilny typ osobowości. Nastrój i zachowanie przedstawicieli tego psychotypu może zmieniać się z każdą minutą. Są bardzo emocjonalne, wszystkie ich doświadczenia (zarówno pozytywne, jak i negatywne) mają bardzo dużą amplitudę.
- Wrażliwy typ osobowości. Najbardziej charakterystyczną cechą takich ludzi jest uraza. Potrafią się denerwować drobiazgami, nie potrafią obronić swojego punktu widzenia, mają ogromną ilość kompleksów.
- Niestabilny typ osobowości. Obserwujący, infantylni ludzie, nie chcąc nikomu niczego udowadniać, „płynąc z prądem”. Pod wpływem innych osób mogą dowolnie zmieniać swój punkt widzenia na każdą, nawet bardzo ważną kwestię.
Psychologiczne cechy właścicieli typu osobowości hipertymicznej
Postać z nadciśnieniem odciska piętno nie tylko na ludzkich zachowaniach, ale także w dużej mierze determinuje wybór zawodu i stylu życia. Psychologowie domowi P. B. Gannushkin i G. E. Sukhareva szczegółowo badali ludzi tego typu, którym podali dokładniejszą nazwę „podekscytowani konstytucyjnie”. Doszli do wniosku, że ludzie o tej postaci są bardzo towarzyscy, prowadzą aktywny tryb życia. Już w okresie dojrzewania hipertymy mają tendencję do wykazywania swoich cech przywódczych wszędzie, zarówno w towarzystwie rówieśników, jak i osób starszych. Często prowadzi to do naruszenia ich łańcucha dowodzenia, na przykład w komunikacji z rodzicami lub nauczycielami.
Skuteczność terapii poznawczo-behawioralnej w przypadku depresji jest równie skuteczna lub bardziej skuteczna niż farmakoterapia lub inne rodzaje interwencji psychologicznych, takie jak terapia interpersonalna lub terapia wspomagająca. Terapia poznawczo-behawioralna przyniosła dodatkową korzyść, zauważoną w wielu badaniach: indukuje dłuższą odpowiedź niż leczenie farmakologiczne i może mieć istotny wpływ ochronny na nawrót.
Kontrolowanie depresji i lęku może prowadzić do poprawy jakości życia, samoopieki, zapobiegania nadużywaniu substancji, zaburzeń siedzących i snu oraz czynników ryzyka wysokiego ciśnienia krwi. Badanie czynników ryzyka chorób układu krążenia umożliwiło poznanie ich wzajemnych zależności i konsekwencji dla zdrowia publicznego. Nadciśnienie wiąże się z objawami emocjonalnymi, takimi jak depresja, lęk, cechy osobowości i jakość snu, przy czym hipoteza, że bezsenność i długość snu odgrywają ważną rolę w etiologii nadciśnienia tętniczego u osób w średnim wieku z depresją.
Główną cechą osób z hipertymią jest prawie zawsze dobry, a nawet podniecony nastrój. Ale w rzadkich przypadkach ich „blask” można zastąpić drażliwością, wybuchami gniewu i agresywnością.
Cechy zachowania osób z psychotypem hipertymicznym
Niepohamowane pragnienie działania i wszystkiego, co nowe i nieznane, często staje się powodem rozwiązłości w doborze przyjaciół i znajomych. Badania psychologiczne pokazują, że wśród hipertymów dość często występują alkoholicy i narkomani. To jedna z konsekwencji gwałtownej reakcji na hobby. Jeśli pasja zostanie skierowana we właściwym kierunku, tacy ludzie mogą stać się jasnymi twórczymi osobowościami.
Powody te są wymieniane jako prowokatory ryzykownych zachowań, takich jak kompulsywne jedzenie, palenie tytoniu, alkoholizm i siedzący tryb życia, z chorobami serca. Leczenie układowego nadciśnienia tętniczego jest wyzwaniem dla badaczy i lekarzy we wszystkich obszarach opieki zdrowotnej, pomimo postępu farmakologicznego dokonanego w ostatnich latach. Uważa się, że multidyscyplinarny zespół ma kluczowe znaczenie dla powodzenia leczenia, wpływając na odporność pacjenta na zmiany stylu życia wymagane w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Kolejną charakterystyczną cechą jest wysoka żywotność. Niektórzy z przedstawicieli tego psychotypu, właściwie wykorzystując tę cechę, odnoszą duże sukcesy. Ale są inni, którzy marnują ten ton na płonące życie. Nadmierna pewność siebie stwarza iluzję, że zawsze wszystko będzie dobrze. W rezultacie osoba z hipertymią może marnować się na burzę, nie zawsze zdrowy wizerunekżycie. Ale jednocześnie zwodnicze jest wiara, że w każdej chwili może zmienić swoje życie na lepsze.
Badania pokazują, że trening radzenia sobie ze stresem i terapia poznawczo-behawioralna są skuteczne w leczeniu lęku i depresji, a także modulują reakcje układu sercowo-naczyniowego podczas stresu emocjonalnego, pomagając zarówno w przestrzeganiu zasad, jak i w restrukturyzacji myśli, prowadząc do stabilnych i trwałych zmian stylu życia. potrzebne do zarządzania chorobami przewlekłymi. Podejście poznawczo-behawioralne. jest badany za pomocą randomizowanych badań i metaanaliz, które są skuteczne w leczeniu depresji i lęku.
Typ osobowości z nadciśnieniem: klasyfikacja
Zdarzają się skrajności w zachowaniu i stylu życia hipertymów. Różnice między nimi wynikają z podziałów w obrębie psychotypu, co szczególnie objawia się w okresie dojrzewania w okresie kształtowania się cech osobowych.
Najczęściej występuje typ hipertymiczny-niestabilny. Są to ludzie łatwo uzależnieni, których łatwo można do czegoś przekonać. Co więcej, z wielką gorliwością będą bronić nawet całkowicie absurdalnego punktu widzenia, jeśli sami będą tego pewni. A narzucenie tego punktu widzenia niestabilnym hipertymom nie będzie trudne.
Filadelfia: University of Pennsylvania Press. Wysokie ciśnienie krwi - badanie przesiewowe. Mortalidad infermedadesis cerebrovascular. Infekcje nadciśnieniowe przewidywane przez wysoki poziom niepłodności u fińskich mężczyzn, nadciśnienie. 35. Implantacja diagnozuje stres związany z neurochirurgią.
Rozczarowujący i fragmentaryczny charakter badań β-patogenicznych i somatycznego leczenia nadciśnienia tętniczego zmusza badaczy do opracowania globalnej koncepcji nadciśnienia, co czyni je jednym z głównych rozdziałów chorób psychosomatycznych.
Typ hipertymiczno-hysteroidowy nie objawia się tak często. Z nazwy jasno wynika, że tacy ludzie mają w swoim charakterze zarówno cechy hipertymiczne, jak i histeryczne.
Typ nadciśnieniowo-afektywny charakteryzuje się nasiloną manifestacją afektywnych wybuchów drażliwości i złości, które szczególnie często występują, gdy w życiu takich osób pojawiają się przeszkody lub pojawiają się niepowodzenia.
Rozważymy tutaj tzw. „podstawowe” postacie tego schorzenia, wyłączając z zakresu niniejszej pracy przypadki, w których stwierdzono dokładną etiologię organiczną. Pewien entuzjazm generowany przez tę koncepcję sprowadza nadciśnienie do pewnych wyjaśnień psychologicznych i chce wydedukować główne możliwości terapeutyczne w większości jego form.
Odwołując się do akt naszych pacjentów, śledzonych i leczonych w tym stanie, wydaje nam się, że wystarczy zadać pewną liczbę pytań. Obserwowane przypadki są podzielone w następujący sposób. Spośród 200 pacjentów 60 pacjentów było hospitalizowanych z powodu nadciśnienia - 40 otrzymało jeden lub więcej snu w celu leczenia; W jednym lub kilku dłuższych wywiadach badaliśmy psychikę 40 pacjentów – co do pozostałych, każdy z nich systematycznie zadawał pytania dotyczące głównych kierunków swojego życia afektywnego i społecznego, starając się nie ignorować poważnego konfliktu czy załamania.
Nastolatki z nadciśnieniem
Główne cechy takich osobowości to pragnienie przywództwa, odporność na gwałtowne konflikty, brak nieśmiałości w komunikowaniu się z innymi, pragnienie przygody i ryzykownych działań. Nadciśnieniowy typ osobowości u nastolatków często staje się przyczyną nadmiernej samodzielności i rozwiązłości towarzyskiej.
Niektóre z naszych spraw były śledzone od ponad trzech lat. Jeśli nadciśnienie tętnicze zaczyna się najczęściej między 40 a 55 rokiem życia, nierzadko spotyka się z nią między 20 a 30 rokiem życia - nawet w okresie dojrzewania. W niektórych przypadkach wręcz przeciwnie, po 60 latach objawia się.
B. - okoliczności wystąpienia. Przypadkowo stwierdza się ją w przypadku systematycznego badania, ale wykazuje też objawy czynnościowe, które są zmienne, ale wystarczające, aby skłonić pacjenta do radzenia sobie. Gdzie indziej, od początku scenę otwiera poważny wypadek.
Na studiach, w przypadku dobrych umiejętności, sukces jest możliwy, ale jednocześnie niepokój, rozkojarzenie, niedokładność i niezdyscyplinowanie mogą stać się przyczyną nierównych wyników w nauce.
Nastolatek z nadciśnieniem często nie jest w stanie zachować ostrożności podczas wykonywania pracy, zwłaszcza pracy monotonnej. Są bardzo obciążone monotonną działalnością. Sytuacje wymagające szybkości, odwagi i zaradności, tacy chłopcy i dziewczęta rozwiązują z łatwością i sukcesem. Ich oburzenie często wyraża się w brutalnych scenach gniewu, zwłaszcza irytacji wywołanej sprzeciwem innych, wyraźnym tłumieniem intencji, ściśle uregulowanym reżimem dyscyplinarnym, ograniczoną komunikacją z rówieśnikami i brakiem możliwości wyładowania niespokojnej energii.
Klasycznie odporny na nadciśnienie czerwone, splatanie się, otyłość, białe nadciśnienie rozwijające się u rzadkich i suchotnych osobników. W rzeczywistości istnieje niezliczona ilość form pośrednich, które mniej więcej przypominają te dwa przeciwstawne typy.
Dziedziczenie nadciśnieniowe nie zawsze jest udowodnione, kobiety częściej cierpią niż mężczyźni, ale bez żadnych statystycznie uzasadnionych wniosków. Podczas gdy niektóre grupy etniczne i społeczne wydają się płacić wyższą cenę za tę chorobę, inne wydają się być dość dobrze zachowane – chociaż warunki życia mogą być dla wielu z nich korzystne. Te somatyczne wariacje odnajdziemy na poziomie psychologicznym.
Jak zoptymalizować życie osoby z hipertymią?
Jeden bardzo prosty może pomóc osobie z hipertypowym typem osobowości zobaczyć jej zachowanie z zewnątrz i pracować nad błędami. Istotą tej techniki jest to, że trzeba zacząć od zeszytu, w którym należy spisywać plany bliskie i odległe, a następnie, po przeczytaniu tego, co zostało napisane, skreślić dokładnie połowę. To znaczy mniej planować, ale robić to „ironicznie”, niż dużo myśleć, wiedząc z góry, że po prostu nie da się zrobić wszystkiego na raz. Hypertim może wymyślić „karę” dla siebie za niespełnienie obietnicy lub niewykonanie rozpoczętej pracy. W ten sposób człowiek ćwiczy się w naprawianiu i kontrolowaniu własnej dyscypliny.
Chociaż klasyczne jest opisywanie trzech faz nadciśnienia: utajonego, niepokojącego i złożonego, rozwijającego się przez kilka lat, w rzeczywistości obserwuje się wiele różnych ewolucji: nadciśnienie złośliwe, które po kilku dniach zawsze przechodzi w śmierć, które mogą rozwijać się przez kilkadziesiąt lat, przecinane przez zmienne, ale tolerowane przez wypadki.
Pomimo dużej ilości badań nie jest możliwe rozróżnienie tych dwóch rodzajów różnic i nie ma powodu, aby sądzić, że są to dwa skrajne aspekty tej samej choroby. Jeśli porównamy stadium labilne, stwardnienie nieodwracalne i nadciśnienie utrwalone, mamy również dodatkowy czynnik zmienności. Rzeczywiście, nie jest niczym niezwykłym obserwowanie, zarówno spontanicznie, jak i pod wpływem pewnych środków terapeutycznych, nawet w drugim etapie, ważnej inwolucji rozciągania.
Akcentowanie nadciśnienia nie pozwala zobaczyć siebie i swoich działań z zewnątrz. Dlatego psycholodzy zalecają takim osobom zadawanie sobie pytań w tym samym zeszycie: „Co jest we mnie w tej chwili negatywu, który może skrzywdzić lub nie lubić ludzi wokół mnie?” cechy negatywne nie przeszkadzał mi i innym?”
Nie ma stałej zależności między wzrostem ciśnienia krwi a progiem tolerancji i tempem zmian. Jednak wzrost minimów jest uważany za czynnik grawitacji, a także uszczypnięcie różnicy, a także obecność udarów nadciśnieniowych na tle stałego nadciśnienia.
Jeśli te pojęcia zachowują pewną wartość predykcyjną, zdarza się również, że przeciwstawia się im doświadczenie. Wreszcie, w niektórych przypadkach początek rozwoju może prowadzić do szybkiego zgonu, co potwierdza: wczesny start poważna komplikacja. Paradoksalnie ten wypadek, daleki od przyspieszenia ewolucji, otwiera, przeciwnie, drugi okres; trwa to czasami przez wiele lat, ciśnienie krwi pozostaje niższe, a tolerancja jest znacznie lepsza.
Hypertimusowi trzeba częściej przypominać o porządkowaniu otaczającej go przestrzeni. Jeśli wszystko wokół niego jest ułożone tak, aby było na swoim miejscu, porządek w jego duszy nadejdzie wcześniej.
Cechy zdrowotne i wygląd
Osoby z nadciśnieniem zawsze mają dobry apetyt i mogą się pochwalić zdrowym snem. Nawet jeśli nie zdążyli się wyspać, rano są dość energiczni i wydajni.
Od wszystkiego, co poprzedza trudności „prognozowania”. Powszechnie stosuje się kilka kryteriów: cztery stadia dna oka – stosunek napięcia diatolicznego do napięcia siatkówki – znaczenie pogłosu trzewnego – stopień stwardnienia naczyniowego. W tym przypadku nie można przewidzieć ewolucji, ponieważ w każdej chwili może dojść do poważnego wypadku lub odwrotnie, prawie identyczny stan, który można utrzymać przez wiele lat. Czynniki te obejmują kwestie doktrynalne i praktyczne o różnym znaczeniu.
Osoby z nadciśnieniem skłaniają się ku nadciśnieniu. Mogą nie pasować do określonego stylu ubioru, ale zawsze występuje pewna niedbałość w ich wyglądzie. Tacy ludzie uważnie śledzą trendy w modzie, ale nie trzymają się tego. Mogą nosić bardzo modna rzecz z innymi, które już dawno wyszły z mody. Oznacza to, że charakteryzują się one niewystarczającym poczuciem estetyki, obok złego pojmowania.
W przypadku dużego stresu zawodowego i braku snu, w przypadku nieprzewidzianych trudnych okoliczności są w stanie szybko zmobilizować siły i przez długi czas pozostawać w aktywności mózgu i aktywności fizycznej.
Informacje od krewnych świadczą o tym, że młodzież hipertymiczną od dzieciństwa wyróżnia duża ruchliwość, towarzyskość, gadatliwość, nadmierna samodzielność, skłonność do psot i brak poczucia dystansu w stosunku do dorosłych. Od pierwszych lat życia robią wszędzie dużo hałasu, kochają towarzystwa swoich rówieśników i starają się nimi dowodzić. Wychowawcy placówek dziecięcych narzekają na ich niepokój. Jednak tylko w bardzo rzadkich przypadkach pobudliwość w dzieciństwie jest tak silna, że zmusza do wizyty u lekarza.
Pierwsze trudności mogą pojawić się po wejściu do szkoły. Z dobrymi umiejętnościami, żywym umysłem, zdolnością do uchwycenia wszystkiego w locie, odnajduje się niepokój, rozproszenie i brak dyscypliny. Dlatego uczą się bardzo nierówno - będą błyskać piątkami, a potem "łapią" dwójki. W okresie dojrzewania pobudliwość motoryczna może zostać wygładzona, ale cechy charakteru są jeszcze bardziej wyraźne.
Główną cechą nastolatków z hipertymią jest prawie zawsze bardzo dobry, wręcz podniecony nastrój. Tylko sporadycznie i na krótki czas to słońce przyćmiewają wybuchy irytacji, złości, agresji. Przyczyną oburzenia jest zwykle sprzeciw ze strony innych, chęć zbyt gwałtownego stłumienia przez nastolatka gwałtownej energii nastolatka, podporządkowania go cudzej woli. Czasami powodem irytacji jest świadomość zbyt oczywistych własnych błędów i niepowodzeń. Wybuchy irytacji i złości stają się częstsze i nasilane w sytuacji ściśle uregulowanego reżimu dyscyplinarnego, który młodzież z hipertymią bardzo źle toleruje, a także gdy znajdują się w samotności, pozbawieni społeczeństwa, szerokich kontaktów, możliwości wykorzystania swoich uprawnień do coś.
Dobry nastrój nastolatków z hipertymią łączy się harmonijnie z dobrym zdrowiem, wysoką witalnością, często kwitnieniem wygląd zewnętrzny... Zawsze mają dobry apetyt i zdrowy sen. Chociaż często trochę śpią, rano wstają energicznie. Z ciężkim aktywność fizyczna, brak snu, napięta sytuacja wymagająca aktywności, energii, zaradności, dość długo zachowują siły. Jednak stres połączony z wymuszoną bezczynnością jest źle tolerowany. Przyspieszenie w stosunku do rozwoju fizycznego i seksualnego jest zwykle wyraźne, w wieku 15-16 lat często można zobaczyć w pełni ukształtowaną sylwetkę osoby dorosłej.
Specyficzne reakcje behawioralne młodzieży w hipertymach są silnie zaznaczone.
Szczególnie wyraźna jest reakcja emancypacji. Z tego powodu łatwo powstają konflikty z rodzicami, nauczycielami, wychowawcami. Kieruje nimi drobna kontrola, codzienna opieka, instrukcje i moralizatorstwo, „ćwiczenie” w rodzinie i na publicznych zebraniach. Wszystko to zwykle powoduje jedynie nasilenie „walki o niepodległość”, nieposłuszeństwa, celowego łamania zasad i przepisów. Próbując uciec spod opieki rodziny, hipertimalni młodzi ludzie chętnie wyjeżdżają na obozy, na piesze wycieczki itp., ale i tam szybko popadają w kolizję z ustalonym reżimem i dyscypliną. Z reguły istnieje tendencja do nieuprawnionych nieobecności, czasem przedłużających się. W hipertymach rzadko występują prawdziwe pędy z domu. Jednocześnie mają tendencję do wbijania jednego ze swoich przyjaciół w innych podróżników. W pędach szczególnie widoczna jest ich niestrudzenie, umiejętność nie gubienia się w nieznanych miejscach, w nietypowych sytuacjach, szybkiego nawiązywania kontaktów, uników i uników w razie trudności. Na stosunek do reguł i praw w mniejszym stopniu wpływa reakcja emancypacji. Jest bardziej zdeterminowana frywolnością niż zamiarem ich naruszenia. Widoczna jest granica między tym, co dozwolone, a tym, co zabronione. Kuszące przedsięwzięcie usprawiedliwia także to, co postrzegają jako „drobne” naruszenia prawa, a nawet ryzyko przyłapania na oczywistych wykroczeniach.
Reakcja grupowania jest nie tylko pod znakiem nieustannego przyciągania do firm rówieśniczych, ale także chęci przewodzenia w tych firmach. Ta aspiracja ujawnia się, gdy tylko hipertimalny nastolatek przynajmniej trochę zapozna się ze społeczeństwem, w którym się znalazł. Jeśli chodzi o przywództwo w nieformalnych grupach rówieśniczych, hipertymy odnoszą sukcesy. Ich zdolność do bycia zawsze na czele, ich nieustraszona gotowość do stawiania oporu w każdej chwili w razie potrzeby, do walki, podejmowania ryzyka, grania z niebezpieczeństwem - wszystko to rozpoznają ich rówieśnicy, którzy często obdarzają ich słowem „fajny facet”. Najlepiej radzą sobie w organizowaniu rozrywek, w sytuacjach kryzysowych, gdzie wymagana jest szybkość, odwaga i zaradność, w atmosferze pracy podnoszącej na duchu, „crunch time”, „atak”, stwarzając korzystną okazję do ujawnienia się. pozytywne strony ich charakter.
Jednak w zamkniętej instytucji dla nastolatków, o ścisłym reżimie, ograniczone nowe kontakty i potrzeba całodobowej, wielodniowej komunikacji zamkniętego kręgu ludzi, przepełniona energia nastolatków hipertimalnych, ich ciągłe pragnienie wszędzie wtrącać się i wszędzie dowodzić zaczyna przygniatać ich rówieśników, którzy tracą dla nich sympatię. Reagując wybuchami przemocy na własny niepokój, sprowokowany protestami innych nastolatków, mogą nieustannie tworzyć wokół siebie grzmiącą atmosferę i tracić przywódczą rolę.
Niepohamowane zainteresowanie wszystkim wokół sprawia, że hiper-nastolatki są rozwiązłe w wyborze randki. Kontakt z przypadkowymi osobami, które spotykają, nie stanowi dla nich problemu. Dążąc do miejsca, w którym „życie toczy się pełną parą”, mogą czasem znaleźć się w niekorzystnym środowisku, wpaść w grupę aspołeczną. Wszędzie szybko opanowują, przyswajają maniery, obyczaje, zachowanie, ubiór, modne „hobby”. Jednak energia i emocjonalność nie pozwalają na izolację nastolatków z hipertymią tylko w obrębie zainteresowań i życia jednej grupy. Ich żywotność skłania do zwracania uwagi na to, co dzieje się wokół. Niemniej jednak z przyjaciółmi chętnie oddają się rozrywce, napojom, a nawet wątpliwym przygodom.
Nastolatki z nadciśnieniem mają skłonność do grupowych form zachowań przestępczych i często same stają się prowokatorami przestępczości, do czego popycha ich nie tylko pragnienie rozrywki czy chęć zdobycia środków na przyjemność – sam element ryzyka jest dla nich również atrakcyjny .
Alkoholizacja stanowi poważne zagrożenie dla hipertymów w okresie dojrzewania. Piją w firmach z przyjaciółmi. Wolą płytkie, euforyzujące etapy upojenia, ale łatwo obierają drogę częstego i regularnego picia. Jeśli nadarzy się okazja, mogą wykazać zainteresowanie narkotykami, zwłaszcza „modnymi” surogatami, utwierdzając się w przekonaniu, że „to nie sprawi, że staniesz się narkomanem”. Rzeczywiście, przez długi czas utrzymywane są na poziomie narkomanii, który nie osiąga poziomu narkomanii.
Reakcja hobby wyróżnia się u nastolatków z hipertymią bogactwem i różnorodnością przejawów, ale co najważniejsze - skrajną niekonsekwencją hobby. Kolekcje zastępuje hazard, jedno sportowe hobby drugie, jedno koło po drugim, chłopcy często oddają ulotny hołd hobbystom technicznym, dziewczyny - amatorskim występom. Przy ciągłej chęci dowodzenia rówieśnikami „hobby przywódcze” (rola starszych, pracowników wychowania fizycznego, pracowników kultury itp.) również długo nie porywają. Oficjalne przywództwo w sformalizowanych grupach najwyraźniej kojarzy się nie tyle z funkcjami dowodzenia, ile z koniecznością wykonywania codziennej, drobnej, żmudnej pracy, wymagającej wytrwałości i dokładności. Ten rodzaj pracy jest zawsze słabo wykonywany u nastolatków z hipertymią.
Dokładność nie jest bynajmniej ich cechą wyróżniającą ani w ich studiach, ani w dotrzymywaniu obietnic, ani, co jest szczególnie uderzające, w kwestiach finansowych. Nie umieją liczyć i nie chcą, chętnie zaciągają pożyczkę, odsuwając na bok nieprzyjemną myśl o późniejszej karze. Uwielbiają się „popisywać”, łatwo wyruszają na wątpliwe przygody. Nielegalna transakcja, drobna kradzież w ich oczach często nie mają charakteru poważnego czynu.
Reakcje związane z powstawaniem pożądania seksualnego są zwykle dość wyraźne. Uczucie seksualne budzi się wcześnie i jest silne, co zachęca do wczesnego stosunku płciowego. Chociaż romans się zdarza, zwykle jest krótkotrwały. Szybko pojawia się pragnienie wejścia w stosunek seksualny z obiektem zakochania. Jeśli to się nie powiedzie, zakochanie szybko się ochładza, a pociąg zaspokajają przypadkowe znajomości. Masturbacja z reguły nie omija chłopców tego typu, nie zaniedbują wspólnej masturbacji z rówieśnikami. Ale nie są skłonni do fiksacji na tej formie aktywności seksualnej i szukają pełnoprawnego stosunku. Nie ma szczególnej skłonności do przejściowego homoseksualności nastolatków i innych anomalii pociągu.
Jest zawsze dobry humor i wysoka witalność stwarzają dogodne warunki do ponownej oceny ich zdolności i możliwości. Nadmierna pewność siebie zachęca do „pokazania się”, pojawienia się przed innymi w sprzyjającym świetle, do przechwalania się. Ten ostatni czasami pozostawia histeryczny ślad w zachowaniu nastolatków z hipertymią. Ale charakteryzują się szczerością entuzjazmu, prawdziwą pewnością siebie, a nie napiętym pragnieniem „pokazania się bardziej niż jest w rzeczywistości”, jak prawdziwi histerycy. Oszustwo nie jest ich cechą charakterystyczną, może wynikać z konieczności robienia uników trudna sytuacja lub opiera się na mieszaniu własnych optymistycznych pomysłów z rzeczywistością. Wszystko, co nowe - nowi ludzie, nowe miejsca, nowe przedmioty - przyciąga ich żywo ze względu na ich szczere zainteresowanie i chęć korzystania ze swoich mocy, a nie tylko robienia wrażenia. Spojrzenie na własną przyszłość z reguły jest pełne optymizmu, nawet jeśli nie ma ku temu powodów. Niepowodzenia mogą wywołać gwałtowną reakcję afektywną, ale nie będą niepokoić przez długi czas.
Samoocena nastolatków z hipertymią jest dość szczera. W przypadku akcentów, które nie prowadzą do wyraźnych zaburzeń behawioralnych, większość cech charakteru jest zauważana prawidłowo. Nawet w przypadku zdekompensowanych psychopatii zachowana jest zdolność dostrzegania głównych cech hipertymicznych - dobrego nastroju, towarzyskości itp. Potwierdzają też, że nie tolerują samotności, zauważają tendencję do malowania swojej przyszłości w tęczowych barwach, zamiłowanie do przygody i ryzyka, atrakcyjność „pierwszej roli” w niebezpiecznej sytuacji, nieprzejednanie wobec krytyki. Wyznają łatwość, z jaką mogą łamać zasady i prawa za „interesujące” i „kuszące” rzeczy, i że z mocą wsteczną obwiniają się za to.
Niektóre cechy są sumiennie odnotowywane, które łączą się z typem niestabilnym - zwolnienie w wesołych firmach, wagarowanie w celu zabawy itp. Jednocześnie czasami pojawia się chęć zaprezentowania się jako bardziej dostosowana do otoczenia, niż jest w rzeczywistości. Dotyczy to zwłaszcza kwestii seksualnych i relacji z rodzicami, ale do pewnego stopnia i innych problemów. Na przykład „Lubię ubierać się jak wszyscy” to częsta odpowiedź hipertimów przy ocenie postaw wobec ubrań. Jednak typ konforemny implikuje najbardziej ugruntowane style, a hipertymy - Najnowsza moda... W ocenie spraw pieniężnych pojawia się również intencja pokazania się bardziej „poprawna” niż w rzeczywistości. Tendencja do ucieczki przed porażką jest odrzucana, choć zwykle zdarza się to dość często.
Z naszych obserwacji wynika, że w wieku 14-18 lat hipertymia, zarówno w postaci akcentowania, jak i psychopatii, występuje dość często. Spośród 300 adolescentów płci męskiej hospitalizowanych w szpitalu psychiatrycznym, w których rozpoznano psychopatię lub ustalono akcentację, 23% uznano za przedstawicieli typu hipertymicznego, u 2/3 hospitalizowanych rozpoznano psychopatię, a u pozostałej trzeciej zaakcentowano charakter . W populacji ogólnej często występuje również hipertymiczne zaakcentowanie.
W przypadku poważniejszych anomalii charakteru - psychopatii, albo do jądra hipertymicznego dochodzi dodatkowe warstwy upodabniające osobowość do innych typów, albo cały typ ulega znacznej transformacji.
Najbardziej powszechny jest hipertymiczny-niestabilny wariant psychopatyzacji. Tutaj pragnienie rozrywki, zabawy, ryzykownych przygód coraz bardziej wysuwa się na pierwszy plan i popycha ludzi do zaniedbywania pracy i pracy, alkoholizmu i zażywania narkotyków, ekscesów seksualnych i przestępczości – co może ostatecznie prowadzić do aspołecznego stylu życia.
Rdzeń osobowości nadal pozostaje hipertymiczny, a od przedstawicieli typu niestabilnego takie nastolatki zawsze wyróżniają się zwiększoną witalnością, optymizmem i żywym zainteresowaniem nowymi rzeczami, a może przede wszystkim nieugaszonym pragnieniem przywództwa, roli lidera, prowodyra, inicjatora najbardziej ryzykownych przygód.
Psychopatyzacja typu hipertymiczno-niestabilnego często prowadzona jest zgodnie z zasadą rozwoju psychopatycznego, tj. pod wpływem środowiska. Decydująca rola w tym, że akcentowanie hipertymiczne rozwija psychopatię hipertymiczno-niestabilną, zwykle odgrywaną przez rodzinę. Jako nadopiekuńczość – hiperprojekcja, małostkowa kontrola i twardy dyktat, a nawet w połączeniu z dysfunkcją relacji wewnątrzrodzinnych i niedostateczną opieką, zaniedbanie może służyć jako bodziec do rozwoju psychopatii hipertymicznej i niestabilnej.
Wariant hipertymiczno-hysteroidowy jest znacznie mniej powszechny. Na tle hipertymiczności stopniowo pojawiają się cechy histeryczne. W obliczu trudności życiowych, w razie niepowodzeń, w rozpaczliwych sytuacjach i pod groźbą dotkliwej kary pojawia się pragnienie litowania się nad innymi (aż do demonstracyjnych czynów samobójczych), zadziwiania swoją oryginalnością i chwalenia się popisujesz się." Niewykluczone, że w rozwoju tego typu ważną rolę odgrywa również środowisko. Wychowanie na „bożka rodzinnego”, oddawanie się kaprysom w dzieciństwie, nadmiar pochwał na temat wyimaginowanych i realnych zdolności i talentów, nawyk ciągłego bycia w zasięgu wzroku, stworzony przez rodziców, a czasem przez złe działania wychowawców, prowadzi do trudności w okres dojrzewania, który może być nie do pokonania ...
Hipertymiczno-afektywny wariant psychopatyzacji charakteryzuje się wzrostem cech afektywnej eksplozywności, co tworzy podobieństwo do psychopatii eksplozywnych. Wybuchy irytacji i gniewu, które często są charakterystyczne dla hipertymów, gdy napotykają sprzeciw lub zawodzą, stają się tutaj szczególnie gwałtowne i pojawiają się przy najmniejszej prowokacji. U szczytu namiętności często traci się kontrolę nad sobą: ucieka się przed nadużyciami i groźbami bez uwzględnienia sytuacji, w agresji własne siły nie są współmierne do sił atakowanego obiektu, a opór może sięgać „gwałtownego szaleństwa”. Wszystko to zwykle pozwala nam mówić o powstawaniu pobudliwego typu psychopatii. Wydaje nam się, że ta koncepcja zakłada wysoce modułową grupę. Podobieństwo hipertymicznej afektywności do wybuchowości epileptoidów pozostaje czysto zewnętrzne: istnieje wielka skłonność, skłonność do łatwego wybaczania obelg, a nawet przyjaźni z kimś, z kim właśnie się pokłóciłeś. Nie ma innych cech padaczkowych. Być może w powstawaniu tego wariantu psychopatyzacji istotną rolę mogą odegrać urazowe uszkodzenia mózgu, które nie są tak rzadkie u chłopców typu hipertymicznego.
Czwarty wariant dynamiki wynika z pewnego rodzaju praw endogenicznych. Mówimy o powstawaniu na tle poprzedniej hipertymii późniejszej cykloidalności. Ta opcja zostanie przedstawiona w opisie typu cykloidy.
