W ostatnich dziesięcioleciach wiele par stało się bardzo odpowiedzialnych za kwestię porodu. Większość z nich starannie planuje narodziny dziecka, zwłaszcza jeśli rodzice mają jakiekolwiek problemy zdrowotne lub odchylenia od normy.
Wiele osób interesuje się ich grupą krwi, zgodność rodziców z rodzicielstwem jest w dużej mierze związana z tym ważnym wskaźnikiem. Ale czynnik Rh jest jeszcze ważniejszy.
Co to jest grupa krwi i czynnik Rh?
Istnieją 4 grupy krwi, każda ma swoją własną charakterystykę
Koncepcje grupy krwi i czynnika Rh są stosunkowo młode. Transfuzje krwi od jednej osoby do drugiej były rzadko praktykowane w czasach starożytnych, ale nie zawsze prowadziły do pozytywnych rezultatów, ponieważ czasami powodowały konflikt hemolityczny i pacjent umierał. Religia, ze swoimi zakazami badania ludzkiego ciała, stanęła na przeszkodzie badaniu krwi.
Pierwsze trzy grupy krwi odkrył dopiero w 1900 roku Karl Landsteiner z Wiednia, a czwartą w 1907 roku Czech Jan Jansky. Czynnik Rh został zidentyfikowany dopiero w 1940 roku przez Landsteinera i Wienera.
Grupa krwi jest indywidualną cechą właściwości antygenowych krwinek czerwonych. Łącznie wyróżnia się 4 grupy, zgodnie z klasyfikacją międzynarodową, oznaczone następująco:
- Pierwszy to 0.
- Drugi - A.
- Trzeci - V.
- Czwarty to AB.
Kiedy dziecko zostaje poczęte, wszystkie cztery grupy krwi powstają jednocześnie. Może dziedziczyć zarówno krew ojcowska, jak i matczyną, a także odmiany grup krwi swoich przodków. Błędna okazuje się więc opinia, że dziecko może mieć tylko krew matki lub tylko krew ojca.
Rezus to antygen znajdujący się na powierzchni czerwonych krwinek. Jeśli tak, a takich osób jest większość, krew jest uważana za Rh dodatnią. Część populacji nie posiada tego białka, więc ich krew nazywana jest Rh ujemną.
Gdzie i jak możesz poznać swoją grupę krwi?
Współczynnik Rh oznacza „+” lub „-”
Wartość grupy krwi jest świetna dla wszystkich ludzi, ale staje się szczególnie ważna, jeśli chcesz mieć dzieci. Równie ważna jest znajomość wskaźników grupy i czynnika Rh dla osób zagrożonych, na przykład wojska, sportowców, zwłaszcza sportowców ekstremalnych, turystów, strażaków, policjantów, ratowników, gajowych, lekarzy i wszystkich innych aktywność fizyczna wiąże się z wysokim ryzykiem urazu i utraty krwi.
Analiza grupy krwi i czynnika Rh może być wykonana w dowolnym laboratorium lub klinice z dostępnym personelem i sprzętem. Wcześniej w tym celu pobierali krew z palca, teraz wolą pobrać próbkę z żyły. Zabieg ten jest szybki i praktycznie bezbolesny.
Lepiej jest wcześniej przeprowadzić taką analizę i umieścić pieczątkę na grupie i rezusie w paszporcie.
W niektórych krajach wojsko i inne osoby zagrożone muszą nosić naszywki, żetony lub bransoletki przedstawiające te istotne dane. Ich obecność w każdej krytycznej sytuacji może uratować życie. Specjalne przygotowanie do badania nie jest wymagane, wskazane jest przyjmowanie go tylko na pusty żołądek. Grupa jest ustalana za pomocą specjalnego testu.
Identyfikacja czynnika Rh jest jeszcze ważniejsza, zwłaszcza podczas planowania ciąży. Badanie wykonuje się najczęściej razem z oznaczeniem grupy krwi.
Zgodność rodzicielskich grup krwi do poczęcia
Po zidentyfikowaniu grupy krwi zgodność rodzicielska może być zagrożona ze względu na niedopasowanie nie tyle między grupami, co czynnik Rh. Zasadniczo grupa krwi jest ważna, jeśli musisz wykonać jej transfuzję.
Więcej informacji na temat konfliktu ponownego użycia można znaleźć w filmie:
Uważa się, że pierwsza grupa krwi jest uniwersalnym dawcą, to znaczy, że jej właściciel może oddać swoją krew wszystkim innym grupom, a czwarta jest uniwersalnym odbiorcą, to znaczy wszystkie inne grupy krwi są do tego odpowiednie. Współcześni lekarze wolą przetaczać krew jednej grupy, aby uniknąć najmniejszego konfliktu.
Niezgodność między krwią męża i żony jest ważna, jeśli oboje mają patologię genetyczną, która może zostać przeniesiona na dziecko i spowodować jego chorobę, a nawet śmierć.
Przyczyny i niebezpieczeństwo konfliktu Rh
Pożądane jest, aby czynnik Rh matki i ojca był taki sam
Niedopasowanie czynnika Rh może spowodować tak zwany konflikt Rh. Występuje tylko wtedy, gdy matka ma krew Rh ujemną, a ojciec krew dodatnią. Jeśli rezus pasuje lub krew ojca jest ujemna, konflikt nie ma miejsca.
Przy normalnej pierwszej ciąży konflikt prawie nigdy się nie pojawia. Aby to się zamanifestowało, pozytywna krew płodu musi zmieszać się z negatywną krwią ojca. W takim przypadku organizm kobiety zaczyna wytwarzać przeciwciała, które atakują płód jako ciało obce.
Konflikt Rh może prowadzić do odrzucenia płodu i przerwania ciąży.
Normalnie krew płodu i matki nie miesza się. Najczęściej dzieje się tak w obecności patologii ciąży i podczas porodu. Ponieważ czas między zmieszaniem a wystąpieniem reakcji jest bardzo krótki, lekarze mają czas na podjęcie działań i ochronę urodzonego dziecka przed rozwojem choroby hemolitycznej. Aby to zrobić, wystarczy natychmiast umieścić go pod specjalnymi lampami.
Podczas kolejnych ciąż ryzyko jest znacznie większe, ponieważ przeciwciała są już obecne w ciele kobiety. Ale medycyna nie stoi w miejscu, a teraz, nawet w obecności ujemnego czynnika Rh, kobiety z powodzeniem zachodzą w ciążę i rodzą zdrowe dzieci.
Czy zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam o tym powiedzieć.
Kiedy kwestia poczęcia dziecka ma ogromne znaczenie, zwłaszcza jeśli od dawna nie można było zajść w ciążę, wiele par zwraca się do specjalistów. Właściwie biuro planowania rodziny należy odwiedzać od samego początku. Badanie pomoże określić wszystkie czynniki zgodności między rodzicami, aby dziecko urodziło się zdrowe. Szczególnie ważna jest zgodność grup krwi do poczęcia.
Jaki wpływ na poczęcie ma zgodność grupowa?
Błona ludzkich erytrocytów zawiera wiele antygenów, które są cząsteczkami białek lub węglowodanów. Przeciwciała przeciwko tym antygenom mogą tworzyć się w surowicy krwi. Wiążąc się z antygenami, przeciwciała powodują zniszczenie czerwonych krwinek (hemolizę). Znanych jest ponad 4 tuziny układów antygenowych, ale najbardziej znane to układy AB0 i czynnik Rh, to on wpływa na powodzenie urodzenia dziecka. Wszyscy lekarze są zgodni, że główny wpływ na fakt poczęcia ma stan zdrowia rodziców, a opowieści o niezgodności pewnych grup krwi, co prowadzi do niemożności zajścia w ciążę, są mitem.
Jeżeli partnerzy pomimo niezabezpieczonego stosunku płciowego nie zajdą w ciążę w czasie owulacji, oznacza to nie niezgodność grup, ale obecność poważnych chorób, często układu rozrodczego. Najczęstsze z nich to:
- choroby układu moczowo-płciowego wywołane infekcją;
- choroby tarczycy, układu hormonalnego;
- niedrożność jajowodów, inne podobne patologie;
- problemy z ruchliwością plemników u mężczyzn, inne.
Jeśli chodzi o choroby zakaźne układu moczowo-płciowego, oboje małżonkowie mają je jednocześnie, dlatego leczenie jest przepisywane zarówno mężowi, jak i żonie. W innych przypadkach terapia może być potrzebna tylko jednemu z partnerów.
Oczywiście dziedziczenie genetyczne jest ważnym czynnikiem decydującym o możliwości prawidłowego rozwoju dziecka, dlatego wiele kobiet martwi się zgodnością grup krwi. Ale, jak już wspomniano, zgodność rodziców dla czynnika Rh krwi wpływa na poczęcie i pełny rozwój zarodka.
Co musisz wiedzieć przed poczęciem
Najważniejsze, aby wiedzieć, jaką grupę mają obaj partnerzy. Oprócz analizy w celu jej określenia zaleca się również udanie się na badanie przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh. Poniżej opisano bardziej szczegółowo, w jakich przypadkach może wystąpić konflikt Rh, który zakłóca rodzenie zdrowego dziecka.
Ponadto każda przyszła mama powinna dowiedzieć się więcej o takich faktach:
- W niektórych przypadkach problemy mogą pojawić się nie tylko z powodu czynników Rh, ale także w wyniku różnic w samej grupie: kobieta ma drugą, mężczyzna trzecią / czwartą; kobieta ma trzecią, mężczyzna drugą/czwartą.
- Według statystyk właściciele czwartej grupy mają najwięcej problemów z rodzeniem płodu, dlatego zwykle znajdują się pod specjalnym nadzorem lekarza.
- Zdolność do poczęcia zmniejsza się nie tylko z powodu niezgodności grup krwi, mogą na nią wpływać również choroby miednicy małej, mięśniaki, torbiele i inne nowotwory.
Aby zapobiec ewentualnym problemom, przed poczęciem zaleca się wizytę u ginekologa, gabinetu planowania rodziny.
Tabela zgodności grup krwi - I, II, III, IV
Wiele par stara się ustalić grupę krwi przyszłego dziecka, można to zrobić bez czekania na jego narodziny, a wcześniej niż płeć dziecka na USG. Aby to zrobić, wystarczy znać grupy obojga rodziców, aby z pewną dokładnością przewidzieć grupę krwi przyszłego dziecka.
Poniższa tabela pomaga określić kombinację różnych grup nadrzędnych ze sobą:
Z tabeli widać, że gdy grupy rodziców są takie same (oprócz 4), to dziecko będzie miało dokładnie takie same, jeśli są różne – może mieć jedną z nich, może inną. W niektórych przypadkach, na przykład, gdy rodzice mają 1 i 4 grupy, dzieci mogą mieć absolutnie dowolną grupę.
Konflikt Rhesus podczas poczęcia
Konflikt Rh jest poważnym problemem, który może być przeszkodą w ciąży lub pomyślnym urodzeniu płodu. Występuje, gdy kobieta ma ujemny czynnik Rh, a mężczyzna dodatni, a płód otrzymuje dodatni gen od taty.
Aby zrozumieć, co dzieje się w kobiecym ciele, dlaczego odrzuca płód, trzeba mieć płytką wiedzę z zakresu genetyki. Kiedy erytrocyty zarodka niosą białka antygenowe związane z dodatnim czynnikiem Rh (Rh +), organizm matki postrzega erytrocyty dziecka jako ciała obce i wytwarza przeciwko nim przeciwciała. Te przeciwciała wiążą się z antygenami na powierzchni czerwonych krwinek i niszczą je.
Jednak pierwsza ciąża najczęściej przebiega normalnie, ponieważ kręgi krążeniowe płodu i matki są normalnie odizolowane od siebie. Dopiero podczas porodu krew matki i dziecka miesza się - wtedy następuje uczulenie organizmu matki i rozpoczyna się produkcja przeciwciał. Do następnej ciąży we krwi matki krążą już przeciwciała przeciwko Rh-dodatnim krwinkom czerwonym. Ich cechą jest to, że są w stanie przeniknąć do krwi płodu i zniszczyć jego erytrocyty.
Zastanów się, jak dziedziczony jest czynnik Rh.
| Współczynnik Rh matki | Współczynnik Rh ojca | ||
| RH + (DD) | RH + (Dd) | Rh- (dd) | |
| RH + (DD) | RH + (DD) - 100% | RH + (DD) - 50% | RH + (Dd) - 100% |
| RH + (Dd) | RH + (DD) - 50% | Rh+ (DD) - 25% | RH + (Dd) - 50% |
| Rh- (dd) | RH + (Dd) - 100% | RH + (Dd) - 50% | RH- (dd) - 100% |
Podkreślono przypadki, w których pojawia się konflikt Rh.
Jak widać z tabeli, nawet jeśli oboje rodzice są nosicielami dodatniego czynnika Rh, nie gwarantuje to, że nie będą mieli dziecka z ujemnym Rh.
Ważny! Niektórzy partnerzy nie znają swojego czynnika Rh, nawet nie podejrzewają konsekwencji swojego zaniedbania w kwestii poczęcia. Lekarze zachęcają wszystkich do poznania cech swojej grupy krwi, robiąc to nie tylko podczas transfuzji w krytycznej sytuacji, ale z wyprzedzeniem.
Konsekwencje konfliktu Rh dla płodu
Choroba hemolityczna płodu jest nieuniknioną konsekwencją konfliktu Rh podczas poczęcia. Jeśli zarodkowi udało się przeżyć, zaczynają się z nim poważne zmiany. Ciało matki nadal intensywnie wytwarza przeciwciała, gdy dostają się do krwiobiegu płodu, wiążąc się z erytrocytami Rh-dodatnimi, te ostatnie ulegają zniszczeniu. Dzieje się to w śledzionie nienarodzonego dziecka, noworodek ma powiększoną śledzionę.
Z rozpadających się erytrocytów uwalniana jest hemoglobina, która rozkładając się w wyniku kilku kolejnych przemian zamienia się w bilirubinę. To właśnie zwiększona zawartość bilirubiny, która ma żółty kolor we krwi, narządach i tkankach, powoduje żółty kolor skóry dziecka - choroba ta nazywana jest żółtaczką hemolityczną noworodków.
Bilirubina jest neurotoksyczna, może wpływać zarówno na korę mózgową, jak i struktury podkorowe mózgu. Opóźnione konsekwencje mogą być paraliżem, upośledzeniem słuchu, upośledzeniem umysłowym.
Ponadto, z powodu rozpadu erytrocytów, ich liczba we krwi spada, dziecko rozwija niedokrwistość hemolityczną. Ponieważ istnieje niewiele czerwonych krwinek, które przenoszą tlen, tkanki płodu i noworodka cierpią na brak tlenu - dochodzi do niedotlenienia i opóźnienia wzrostu płodu.
Istnieją trzy główne postacie choroby hemolitycznej u noworodka:
- Anemiczny. Najłatwiejsza opcja. Głównym objawem jest nadmierna bladość skóry, powiększona wątroba i śledziona. Redukcja krwinek czerwonych i hemoglobiny we krwi. Jest leczony transfuzją krwi. Zwykle w przyszłości nie ma większych problemów zdrowotnych.
- Żółtaczkowy. Oprócz anemii występuje żółtaczka, powiększenie wątroby, śledziona. Skóra może stać się intensywnie żółta, a nawet opalona. Płyn owodniowy może być zabarwiony na żółto. Odruchy u noworodków są zmniejszone, są powolne i słabo ssą. Wymaga pilnego leczenia.
- Obrzęk. Najcięższa forma. Masywne wewnątrzmaciczne zniszczenie erytrocytów prowadzi do ciężkiej anemii, niedotlenienia, zaburzeń metabolicznych, obrzęku tkanek. Płód umiera przed urodzeniem lub rodzi się w bardzo ciężkim stanie z rozległym obrzękiem. Skóra jest bardzo blada i błyszcząca. Dziecko jest ospałe, odruchy przygnębione, ciężka niewydolność serca i układu oddechowego, silne powiększenie wątroby i śledziony, duży, beczkowaty brzuch.
Ważny! Podczas rejestracji kobiety w ciąży konieczne jest określenie grupy krwi i czynnika Rh matki i ojca w celu zidentyfikowania ryzyka konfliktu Rh. Możliwe jest rozpoznanie choroby hemolitycznej we wczesnych stadiach, jeśli zostanie ona przeprowadzona w odpowiednim czasie na USG z obowiązkowym badaniem przepływu krwi przez łożysko, co najmniej 3 razy, aby wykonać badanie krwi na stężenie anty- przeciwciała rezus, wymagane są konsultacje z lekarzem prowadzącym.
Czynniki Rh, które są dla siebie odpowiednie
Najbardziej optymalne dla pomyślnego poczęcia są te same czynniki Rh u partnerów i nie ma znaczenia, jaką mają grupę. Na przykład 2 pozytywne i 3 pozytywne są doskonale połączone, z poczęciem, rozwojem płodu, nie może być problemów związanych z niezgodnością krwi.
Problemy pojawiają się, gdy połączenie 1 negatywnego i 1 pozytywnego, a jeśli negatywne - u kobiety. Jak opisano powyżej, wszystko zależy od tego, czyj gen nabędzie płód, jeśli ojcowski jest pozytywny, to nastąpi konflikt Rh.
W większości klinik można określić czynnik Rh, oddając krew z palca. Możesz także zakupić specjalny test sprzedawany w aptekach. Opakowanie zazwyczaj zawiera aplikator, pojemniki, w których umieszcza się krew oraz specjalne rozwiązania. Lekarze radzą, aby nie używać takich testów bez specjalnych umiejętności, ale udać się do laboratorium.
Niezgodność między organizmami matki i płodu może wynikać z różnych czynników Rh, gdy występuje konflikt Rh. Jej konsekwencje dla dziecka mogą być różne: zarodek może umrzeć w macicy lub urodzić się z pewną postacią choroby hemolitycznej. Jest szansa, że urodzi się absolutnie zdrowe dziecko. W każdym przypadku każdej parze zaleca się skontaktowanie się z centrum planowania rodziny przed planowaniem poczęcia.
Czy przy tym samym czynniku Rh u rodziców może być inny u dziecka?
Wcale nie jest konieczne, aby dziecko miało ten sam rezus co rodzice, może być inaczej, a dziedziczność ma znaczenie. Jeśli ojciec ma ujemny czynnik Rh, może być przenoszony przez pokolenia, ale częściej dziecko ma podobny czynnik Rh do rodzica.
Mój mąż i ja mamy dodatni czynnik Rh i znaleźliśmy syna - ujemny. Bo mój tata też ma negatyw. Oznacza to, że mam szansę podać dziecku zarówno pozytywne, jak i negatywne czynniki Rh.
Jeśli oboje rodzice mają Rh +, a jeden allel genu odpowiedzialnego za Rh ma wartość zero, drugi jest dodatni, to 25% dzieci będzie miało ujemny czynnik Rh, reszta będzie dodatnia. Jeśli oboje rodzice mają Rh-, to dziecko będzie miało 100% Rh-. Ponieważ Rh + jest genem dominującym.
Czynnik Rh jest determinowany przez dwa geny: od ojca i od matki. Nosiciel dwóch plusów (++) i nosiciel plus / minus (+ -) ma dodatni Rh, ponieważ plus jest genem dominującym.
Te. rodzice z dodatnim czynnikiem Rh mogą mieć zarówno + -, w tym przypadku dziecko może mieć Rh (-), tj. negatywny.
Jeśli rodzice mają te same czynniki Rh, nie oznacza to, że dziecko będzie miało te same czynniki Rh.
Przykład z naszej rodziny.
Moja żona i ja mamy dodatni czynnik Rh (+) i grupę krwi.
Córka ma grupę krwi i, co zaskakujące dla wszystkich, ujemny czynnik Rh (-).
Mój współmałżonek ma ujemny czynnik Rh, a ja mam dodatni, obie córki mają dodatni czynnik Rh, nie był przenoszony, ale ogólnie 25 procent dzieci może być ujemny, czego dziewczęta tak naprawdę nie potrzebują
Jeśli oboje rodzice mają dodatni czynnik Rh, dziecko może być ujemne. Rh dodatni jest oznaczony przez RR lub Rr, jest dominujący. A recesywny minus to rr. Dlatego jeśli rodzice mają Rh Rh (dodatni), to dziecko w 25% przypadków może mieć Rh ujemny, aw 75% - dodatni (matka i ojciec Rr, a dzieci mogą być RR, Rr lub rr).
A jeśli oboje rodzice mają ujemny czynnik Rh, dziecko również będzie ujemne.
Jestem przykładem takiego dziecka. Oboje moi rodzice mają Rh dodatnie. A moja jest negatywna. Dowiedziałam się o tym dopiero, gdy zaszłam w ciążę i w poradni przedporodowej określono moją grupę krwi i rezus (do 30 roku życia nie znałam ani jednego, ani drugiego). Wtedy zacząłem studiować ten problem, dowiedziałem się, że jest to możliwe. Mama pamiętała, że moja babcia (jej matka) miała ujemny czynnik Rh.
Może dziecko ma zupełnie inny czynnik Rh niż ten, który mają rodzice, jest zależność od genów, jak silne są i mogą manifestować się przez pokolenia. Nie ma gwarancji, że ojciec z matką z pozytywem, dziecko będzie miało tylko to samo.
Po pokoleniu ujemny rezus może zostać odziedziczony, zgodnie z prawami genetyki prawdopodobieństwo to wynosi 25%. Ale po dwóch pokoleniach - już nie, więc jeśli ty, twój mąż i twoi rodzice macie Rh dodatnie, to wasze dziecko nie może być Rh ujemne. Jeśli oboje rodzice mają Rh ujemne, to niezależnie od Rh dziadków, Twoje dziecko nie może mieć dodatniego Rh.
Porozmawiajmy o tym, co musisz wiedzieć, kiedy czynnik Rh matki jest dodatni, a ojca ujemny. Z artykułu dowiesz się również, jaki wpływ ma czynnik Rh na ciążę i jak powstaje konflikt Rh.
Nasza krew ma dwa ważne wskaźniki dla medycyny:
Kilogramy znikną na naszych oczach!
Łatwy sposób na schudnięcie. odkryć
główny sekret
- Grupa krwi;
- Współczynnik Rh.
Informacje te będą bardzo przydatne podczas planowania przyszłej ciąży lub w sytuacji życiowej, w której może być wymagana transfuzja krwi.
Co to jest czynnik Rh?
Podczas badania próbek krwi poprzez liczne eksperymenty okazało się, że mieszanie krwi różnych ludzi nie zawsze daje harmonijną kombinację i często dwie próbki mogą skrzepnąć lub dać osad biologiczny.
We krwi znajduje się specjalny rodzaj białka, który ma bezpośredni wpływ na sprawność organizmu jako całości, a 15% światowej populacji go nie posiada. Gdy dwie próbki zostały zmieszane z białkiem i bez białka, wystąpiła nieodwracalna reakcja, te dwa rodzaje krwi nie powinny być mieszane. Tak pojawiła się koncepcja czynnika Rh.
Odkrycie to potwierdziło znaczenie badania krwi nie tylko pod kątem zgodności grupowej, ale także konieczności uwzględnienia indywidualnych cech krwi.
Czynnik Rh to specjalny rodzaj białka znajdującego się na poziomie komórkowym w błonie erytrocytów, który ma właściwości antygenowe.
Wpływ różnych czynników Rh u rodziców faktycznie wywołuje konflikt Rh. Przyszła matka była połączona z płodem od dziewięciu miesięcy, żyjąc dla dwojga. Dziecko otrzymuje pożywienie, tlen i ochronę przez krew matki. A jeśli ich czynniki Rh są ze sobą sprzeczne, możliwe nieprzewidziane okoliczności.
Konsekwencje konfliktu Rh podczas ciąży
Konflikt Rh jest reakcją organizmu matki na poziomie odpornościowym na inwazję obcych czynników. To rodzaj walki ciał z ciała matki z antygenami krwi dziecka.
Na początku pierwszej ciąży przepływy krwi matki i płodu funkcjonują oddzielnie, nie mieszając się, ale podczas porodu, poronienia lub aborcji ich krew ma zdolność mieszania się. W rezultacie krew matki wytwarza przeciwciała przeciwko antygenowi dziecka przed zajściem w ciążę.
W trakcie tej walki dochodzi do zniszczenia czerwonych krwinek lub hemolizy, co prowadzi do rozwoju niedokrwistości wewnątrzmacicznej zarodka. Matka czuje się zupełnie normalnie, nawet nie podejrzewając zagrożenia dla zdrowia i życia płodu.
Jeśli rodzice mają konflikt czynników Rh?
Zgodnie z prawami genetyki, podczas poczęcia i późniejszego rozwoju dziecko otrzymuje odpowiednio w przybliżeniu równe udziały DNA obojga rodziców, możliwy jest następujący rozwój sytuacji:
- Oboje przyszli rodzice mają czynnik Rh dodatni lub ujemny. W takim przypadku nie ma się czym martwić, ciąża i poród przejdą bez komplikacji.
- Mama jest nosicielką ujemnego czynnika Rh, a tata dodatniego. W takim przypadku w czasie ciąży może rozwinąć się anemia, żółtaczka, niedotlenienie i opuchlizna płodu. Wymagany jest ścisły nadzór lekarski przez cały okres ciąży.
- Jeśli tylko ojciec ma ujemny czynnik Rh, sytuacja rozwija się pozytywnie. Nawet jeśli przyszła mama ma dodatnie antygeny Rh, mimo możliwości, jeśli dziecko odziedziczy ujemny Rh od ojca, organizm nie będzie walczył z płodem. W rzeczywistości organizm matki nie widzi nieznanych czerwonych krwinek i nie ma z czym walczyć.
A jeśli sytuacja jest niekorzystna?
Planując ciążę, rodzice w ciąży muszą skontaktować się ze specjalistami, którzy wyjaśnią znaczenie czynników Rh i podpowiedzą, jak postępować. Nie martw się, medycyna zaszła już tak daleko, że istnieją rozwiązania.
W chwili obecnej nawet kobietom z ujemnym czynnikiem Rh nadzór nad całym okresem ciąży przez specjalistów pozwoli bez problemu zostać matką i urodzić zdrowe dziecko. Lekarze dostosowują układ odpornościowy matki za pomocą leków.
Procedura dla par z różnymi czynnikami Rh to:
- w wizycie u terapeuty w celu otrzymania skierowania na badania;
- w wizycie u ginekologa i rekomendowanych specjalistów;
- w dostarczeniu i odebraniu wyników badań niezbędnych do ustalenia stanu zdrowia pary oraz określenia grupy krwi i czynników Rh;
- w wykonywaniu niezbędnych szczepień matki i nienarodzonego dziecka.
Skoro więc tak się złożyło, że czynnik Rh matki jest dodatni, a ojca ujemny, komplikuje to przebieg ciąży, ale nie kończy marzenia o urodzeniu dziecka. Nabierz optymizmu, skorzystaj z pomocy specjalistów, a na pewno odniesiesz sukces. Dbaj o siebie. 😉
Współczynnik Rh jest pewną właściwością czerwonych krwinek i jest nieodłączna u większości ludzi. Jeśli krew ludzka posiada tę właściwość, nazywa się ją Rh dodatnią. Jeśli ta właściwość jest nieobecna w erytrocytach, nazywa się ją Rh-ujemną.
A jeśli dla zdrowia ludzkiego brak lub obecność czynnika Rh nie ma znaczenia, to istnieje wiele sytuacji, rola tych właściwości staje się niezwykle duża.
Na przykład jest to bardzo ważne dla kobiety w ciąży z krwią Rh ujemną. krew jej dziecka będzie Rh dodatnia, wtedy prawdopodobieństwo wystąpienia konfliktu jest wysokie, co stanowi ogromne zagrożenie dla noworodka.
Badania pokazują, że czynnik Rh jest dziedziczony i zgodnie z ogólnymi prawami dziedziczności dziecko dziedziczy jedną cechę od matek a drugi z ojciec dlatego grupowe właściwości jego krwi, w tym czynnik Rh, składają się niejako z dwóch „połówek”.
Jeśli kobieta ma krew Rh-ujemną, podczas gdy jej mąż ma krew Rh-dodatnią, a te „połówki” są w pewnym sensie różne, to co się stanie?
Badania pokazują, że Rh-dodatni jest w stanie tłumić oznaki czynnika Rh-ujemnego, co sprawia, że nie do poznania, czego konsekwencje mogą być dość istotne.
Na przykład kobieta ma krew Rh ujemny, a dla mężczyzny - Rh dodatni ale ma ukrytą cechę Rh ujemną. Dziecko, dziedzicząc w równym stopniu, dziedziczy po ojcu wyraźne pozytywne i utajone negatywne czynniki, ale w połączeniu z matczynym negatywnym, dziecko będzie miało krew Rh-ujemną.
Zgodnie z tymi samymi prawami dziedziczności możliwy jest niesamowity przypadek, gdy rodzice z krwią Rh dodatnią mają dziecko, którego krew jest ujemna.
Wyjaśnia to obecność utajonej cechy Rh ujemnej u matki i ojca. Jeśli dadzą dziecku wyraźne właściwości Rh-dodatnie, wtedy dziecko będzie miało tę samą krew z dodatnim Rh. Jeśli jednak oboje rodzice nagrodzą dziecko swoimi ukrytymi czynnikami Rh-ujemnymi, które w połączeniu stają się oczywiste, wtedy nastąpi paradoks, w którym oboje rodzice mają krew Rh-dodatnią, a dziecko krew Rh-ujemną.
Jeśli oboje małżonkowie mają krew Rh-ujemną, dziecko będzie miało tę samą krew... To dobra opcja, w której konflikt Rh nie wystąpi. Ten zbieg okoliczności jest szczęśliwy, ale rzadki, ponieważ krew Rh-ujemna nie jest tak powszechna - około 15% wśród Europejczyków i nie więcej niż 5% wśród mieszkańców Azji.
Ale nawet jeśli mężczyzna ma krew Rh-dodatnią, dziecko niekoniecznie jest w niebezpieczeństwie, a praktyka pokazuje, że większość dzieci rodzi się zdrowa. Mówiąc o niebezpieczeństwie, lekarze mówią o ryzyku lub prawdopodobieństwie konfliktu Rh.
W czasie ciąży matka i są zjednoczeni w jedno system biologiczny, ale między nimi znajduje się również graniczna placówka w postaci łożyska, która chroni płód przed szkodliwymi czynnikami. Czynniki te mogą pochodzić z organizmu matki, ale jednocześnie matka jest chroniona przed niebezpiecznymi wpływami płodu. To właśnie bariera łożyskowa umożliwia bezpieczne rozwiązanie większości ciąż niezgodnych z Rh.
Ale czasami ta bariera okazuje się uszkodzona, w takim przypadku przenikają przez łożysko do ciała matki erytrocyty płodowe... Jeśli krew dziecka i matki jest niezgodna z czynnikiem Rh, płodowe erytrocyty są obce matce, a układ odpornościowy organizmu obejmuje reakcje ochronne przed wszystkim, co obce. Pojawiają się przeciwciała Rh, które zaczynają eliminować niezgodne krwinki czerwone, a dzieje się tak nie tylko w krwiobiegu matki. Wnikając w krew płodu, wykonują tam swoją destrukcyjną pracę. Konsekwencją może być wewnątrzmaciczne uszkodzenie płodu i
Do czytania 9 min. Wyświetlenia 29,5 tys.
Różne czynniki rezus u rodziców zwiększają ryzyko rozwoju różnych patologii z układu krwiotwórczego i innych narządów wewnętrznych płodu. Zaleca się wcześniejsze określenie czynnika Rh rodziców w czasie ciąży - zminimalizuje to negatywny wpływ przeciwciał obecnych na powierzchni „kobiecych” erytrocytów na rozwijający się płód. Rhesus - konflikt w czasie ciąży jest uleczalny.
Tabele prawdopodobieństwa
Genetycy przekonują, że analizując prawdopodobne cechy dziedziczne krwi dziecka, grupa krwi w czasie ciąży osób obojga płci (męża i żony) oceniana jest według tych samych kryteriów. (50% / 50%). Specjaliści opracowali kilka tabel, aby z góry ocenić stopień ryzyka.
Tabele prawdopodobieństwa dzielą:
- przez Rp (+) lub (-);
- 1 z 4 grup.
Materiał pobrany zarówno od mamy, jak i od taty jednocześnie ujawnia obecność w nim specjalnych markerów białkowych. Znajdują się na powierzchni czerwonych krwinek. Właściwości immunologiczne krwi nie wpływają w żaden sposób na zdrowie, mąż i żona często mają inny rezus. Konflikt powstaje podczas poczęcia, jeśli ludzie mają różne Rp ((+) erytrocyty łączą się z (-)). Rhesus - konflikt w czasie ciąży (tabela) pozwala lekarzom zminimalizować ryzyko rozwoju patologii u płodu.
Współczynnik Rh
Koncepcje „czynnika Rh i ciąży” są ze sobą ściśle powiązane. Konflikt jest możliwy, jeśli matka ma dodatni Rh, a ojciec ujemny. Tacy ludzie rodzą dzieci z innym czynnikiem. Jeżeli współczynnik dla kobiety i mężczyzny jest ujemny, to ze 100% prawdopodobieństwem dziecko urodzi się z Rp (-). Przypadki, w których rodzice są dodatni, dziecko jest Rh ujemne, nie zostały zarejestrowane.
Jak często masz badanie krwi?
Opcje ankiety są ograniczone, ponieważ JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce.
Tylko na receptę lekarza prowadzącego 31%, 1671 głos
Raz w roku i myślę, że wystarczy 17%, 928 głosów
Co najmniej dwa razy w roku 15%, 811 głosów
Więcej niż dwa razy w roku, ale mniej niż sześć razy 11%, 609 głosów
Monitoruję swoje zdrowie i czynsz raz w miesiącu 6%, 328 głosów
Boję się tej procedury i staram się nie zdać 4%, 233 głosować
21.10.2019
Rhesus - konflikt (tabela):
Prawdopodobieństwo konfliktu Rh wzrasta wraz z fuzją białek markerowych zlokalizowanych w erytrocytach. Rodzicielski Rp (czynnik) może być inny, a czynnik dziecka może być inny.
Według grupy krwi
Grupa krwi w czasie ciąży określa stopień prawdopodobieństwa niezgodności. Listy grupowe:
- ja - 0;
- II-A;
- III-B;
- IV - AB.
Tabela zgodności grup krwi:
| Krew ojca | Krew matki | Krew dziecka | Przewidywanie konfliktu |
| wyłączony | |||
| A | 0 lub A | wyłączony | |
| V | 0 lub B | wyłączony | |
| AB | A lub B | wyłączony | |
| A | 0 lub A | 50% | |
| A | A | A lub 0 | wyłączony |
| A | V | dowolna grupa | 25% |
| A | AB | A, 0 lub AB | wyłączony |
| V | 0 lub B | 50% | |
| V | A | dowolna grupa | 50% |
| V | V | B lub 0 | wyłączony |
| V | AB | AB, B lub 0 | wyłączony |
| AB | A lub B | 100% | |
| AB | A | A, AB lub 0 | 66% |
| AB | V | AB, B lub 0 | 66% |
| AB | AB | AB, B lub A | wyłączony |
Fuzja czerwonych krwinek następuje podczas formowania się płodu.
Przyczyny konfliktu
Kobieta z ujemnym rezusem i mężczyzna z dodatnim mogą zajść w ciążę przed poczęciem. Jeśli czynnik Rh jest dodatni dla matki i ujemny dla ojca, ryzyko konfliktu wynosi 50%. Grupa krwi rodziców podczas ciąży wpływa na stopień i szybkość powstawania możliwych patologii. Podczas pierwszej ciąży, jeśli nie wykonano transfuzji krwi, szanse na uniknięcie konfliktu dramatycznie wzrastają. Oznacza to, że przy ujemnym Rh matki dziecko może urodzić się z Rp (+).
Zdarza się, że organizm kobiety nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości przeciwciał. Głównymi przyczynami rozwoju niezgodności są zapłodnienie komórki jajowej po aborcji lub poronieniu. W takim przypadku ryzyko rozwoju konfliktu wzrasta kilkukrotnie. U kobiety czynnik w czasie ciąży i do końca życia się nie zmienia, jedynie ilość przeciwciał wytwarzanych przez organizm może wzrosnąć we krwi.
Konflikt może rozwinąć się u kobiety, której pierwsza ciąża zakończyła się cesarskim cięciem. Jeśli podczas porodu lekarze ręcznie oddzielili łożysko, pacjentka miała w wywiadzie krwawienie z macicy, to ryzyko niezgodności Rp wynosi 50-60%. Kobiety z ujemnym współczynnikiem Rp powinny szczególnie uważać na własne zdrowie - zagrożone są matki, które w czasie ciąży przeszły następujące patologie:
- ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych;
- stan przedrzucawkowy;
- przeziębienie.
Wytwarzane przez organizm przeciwciała nigdzie nie znikają. Ich liczba wzrasta z każdą kolejną ciążą. W przypadku naruszenia struktury strukturalnej kosmków kosmówkowych odporność matki zaczyna wytwarzać przeciwciała w trybie przyspieszonym.
Jak długo to się zaczyna
Kiedy zaczyna się ciąża, czynnik Rh kobiety nie zmienia się. W pierwszej ciąży konflikt może nie powstać. Gdy płód rozwija się i formuje, przeciwciała wytwarzane przez organizm matki dostają się do krwiobiegu dziecka. Przez pierwsze 2-3 tygodnie ciąży krew matki i dziecka jest mieszana. Dla kobiecego ciała przeciwciała nie są niebezpieczne, ale mogą zaszkodzić organizmowi dziecka.
Kiedy kobieta w ciąży zwykle najpierw myśli o takim pojęciu jak „konflikt z rezusem”? Zwykle, gdy dowiaduje się, że ma ujemny rezus. Pojawiają się pytania: co to jest i czy można uniknąć konfliktu Rh podczas ciąży?
Na te pytania odpowiada Maria Kudelina, lekarz, matka trójki dzieci Rh-ujemna.
Czym jest konflikt Rh podczas ciąży?
Konflikt Rhesus jest możliwy w czasie ciąży. Jest to konflikt między układem odpornościowym matki a krwią dziecka, kiedy układ odpornościowy matki zaczyna niszczyć elementy krwi dziecka (czerwone krwinki). To dlatego, że w czerwonych krwinkach dziecka jest coś, czego nie ma w czerwonych krwinkach matki, czyli czynnik Rh. I wtedy układ odpornościowy matki postrzega czerwone krwinki dziecka jako coś obcego, jak bakterie i wirusy, i zaczyna je niszczyć. Może się to zdarzyć, gdy matka ma krew Rh ujemną, a dziecko krew Rh dodatnią.
Według statystyk około 15% ludzi ma Rh ujemny, a 85% ma Rh dodatni. Konflikt Rh jest możliwy w czasie ciąży, gdy matka jest Rh ujemna, a dziecko Rh dodatnie. Gdyby oboje rodzice mają Rh ujemne, wtedy dziecko będzie również Rh ujemne i konflikt zostanie wykluczony. Jeśli ojciec jest Rh dodatni, a matka Rh ujemna, dziecko może być zarówno Rh ujemne, jak i Rh dodatnie.
Kiedy konflikt Rh występuje podczas ciąży?
Załóżmy, że matka ma ujemny Rh, a dziecko jest dodatnie. Czy w czasie ciąży występuje konflikt Rh? Nie. Aby powstał konflikt, konieczne jest, aby Krew Rh-dodatnia dostała się do krwi matki Rh-ujemnej... Zwykle nie dzieje się tak w czasie ciąży, łożysko nie przepuszcza krwinek.
W jakich sytuacjach jest to możliwe?
Niezgodna krew dziecka z Rh może dostać się do krwi matki z ujemnym Rh w następujących przypadkach:
- podczas poronienia,
- aborcja medyczna,
- ciąża pozamaciczna,
- jeśli kobieta ma krwawienie w czasie ciąży.
Konflikt jest również możliwy, jeśli matki kiedykolwiek otrzymały Rh-dodatnie transfuzje krwi. Możliwe jest również, że krew dziecka dostanie się do matki podczas normalnego porodu.
Tak więc podczas pierwsza udana ciąża, ryzyko konfliktu Rh jest bardzo małe... W przypadku powtarzających się ciąż pojawia się namacalne ryzyko.
Immunoglobulina Rhesus – jak to działa
Współczesna medycyna ma możliwość zapobiegać występowaniu konfliktu Rh kiedy krew Rh-dodatnia dostanie się do krwi matki. Najczęściej konfliktowi Rh można zapobiec, podając matce Rh-ujemnej immunoglobulinę anty-Rh (immunologię Rho D) w ciągu 72 godzin od ekspozycji na krew Rh-dodatnią dopóki krew matki nie zdąży wytworzyć własnych przeciwciał.
Częściej dzieje się tak po porodzie, w przypadku, gdy jeśli podczas ciąży we krwi matki nie wykryto przeciwciał anty-rezus... Zastrzyk nie może być wykonany, jeśli badanie krwi dziecka wykaże, że ma ono również ujemny Rh.
Wraz z wprowadzeniem syntetycznej immunoglobuliny, czerwone krwinki płodu Rh-dodatniego, które dostają się do organizmu matki, są niszczone, zanim jej własny układ odpornościowy może na nie zareagować. Mama nie powstają własne przeciwciała przeciwko erytrocytom dziecka... Syntetyczne przeciwciała we krwi matki są niszczone, zwykle w ciągu 4-6 tygodni po podaniu. A do następnej ciąży krew matki jest wolna od przeciwciał i nie jest niebezpieczna dla dziecka. Chociaż posiadam przeciwciała matki, jeśli zostaną utworzone, pozostają na całe życie i może prowadzić do problemów w kolejnych ciążach.
Zapobieganie konfliktowi Rh jest prowadzone przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę indywidualne cechy każdego przypadku.
Co zrobić dla kobiet z ujemnym Rh w czasie ciąży
W czasie ciąży u kobiety z ujemnym Rh badania krwi wykonywane co miesiąc na obecność przeciwciał przeciwko rezusowi we krwi. Jeśli we krwi kobiety w ciąży pojawią się przeciwciała anty-Rh, oznacza to, że krew dziecka z dodatnim Rh dostała się do krwi matki i możliwy jest konflikt Rh. W takich przypadkach obserwacja przez lekarza przebiegu ciąży i stanu dziecka staje się bardziej dokładna, należy regularnie wykonywać badania krwi w celu pomiaru poziomu przeciwciał (miano przeciwciał w konflikcie Rh). Gdyby przeciwciała anty-Rh nie wykryte podczas ciąży, oznacza to, że wszystko jest w porządku, nie ma konfliktu Rh i nic więcej nie trzeba robić przed porodem.
Co robić po porodzie
Najlepiej, jeśli dziecko zostanie odebrane dziecku jak najszybciej po porodzie badanie krwi i określ grupę krwi i czynnik Rh. W rosyjskich szpitalach położniczych krew dziecka jest najczęściej pobierana z żyły. Jeśli dziecko ma ujemny Rh, matka może być bardzo szczęśliwa i nie musi w tym przypadku niczego wstrzykiwać.
Gdyby dziecko ma dodatni rezus, a matka nie miała przeciwciał anty-Rh w czasie ciąży - aby zapobiec możliwemu konfliktowi Rh podczas następnej ciąży, podaje się domięśniową iniekcję z immunoglobulina przeciw rezusowi w ciągu najbliższych trzech dni dopóki układ odpornościowy mojej matki nie zdążył zacząć wytwarzać własnych przeciwciał. Lek ten można kupić na receptę w aptece po porodzie, jeśli nie ma go w szpitalu. W razie potrzeby poproś swoich bliskich o pomoc i kontrolę nad tą ważną kwestią przypominając o twoim czynniku rezus Twój lekarz w szpitalu.
Jeśli przeciwciała we krwi matki zdołały się rozwinąć, to dzięki pamięci immunologicznej pozostaną na całe życie. Jakie jest zagrożenie? Z późniejszą ciążą wzrasta prawdopodobieństwo konfliktu Rh- zaburzenie hemolityczne, które może prowadzić do różnych konsekwencji: od choroby noworodków z żółtaczką i koniecznością transfuzji krwi po poronienia, narodziny wcześniaków i urodzenie martwego dziecka. Na szczęście dostępne są nowoczesne zabiegi. Ale nadal Konfliktowi Rh łatwiej zapobiegać niż leczyć.
Konflikt Rh i karmienie piersią
W przypadkach, w których zdecydowanie nie ma konfliktu Rh (matka i dziecko z tą samą krwią Rh-ujemną lub dziecko Rh-dodatnie, ale nie wykryto żadnych oznak konfliktu Rh w czasie ciąży), karmienie piersią nie różni się od normalnych przypadków.
Żółtaczka po porodzie nie jest obowiązkową oznaką konfliktu, więc nie należy się nią kierować. Żółtaczka fizjologiczna pojawia się u noworodka nie z powodu konfliktu Rh lub karmienia piersią, ale w wyniku zastąpienia hemoglobiny płodowej normalną ludzką hemoglobiną. Hemoglobina płodowa ulega zniszczeniu i powoduje zażółcenie skóry. Jest to normalna sytuacja fizjologiczna i zwykle nie wymaga interwencji.
Jeśli powstał konflikt Rh, to współczesna medycyna ma wystarczająco dużo sposobów, aby pomóc dziecku. Parzysty rozpoznanie choroby hemolitycznej nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Te dzieci potrzebują częstszego i dłuższego karmienia piersią.
Zakaz karmienia piersią w przypadku choroby hemolitycznej zwykle wiąże się z obawami, że przeciwciała w mleku pogorszą sytuację. Jednak pod wpływem agresywnego środowiska żołądka, przeciwciała wchodzące z mlekiem ulegają niemal natychmiastowemu zniszczeniu. Na podstawie stanu dziecka, lekarz określa możliwość i sposób karmienia piersią: czy będzie to karmienie piersią czy odciąganie pokarmu. I tylko wtedy, gdy stan dziecka jest poważny, może otrzymywać odżywianie w postaci roztworów wstrzykiwanych dożylnie.
Może nie być konfliktu
Dla kobiet z krwią Rh ujemną szczególnie ważne jest, aby pierwsza ciąża przebiegła bezpiecznie i zakończyła się pomyślnym porodem. Po porodzie musisz zrobić badanie krwi dziecka na grupę i rezus... A jeśli dziecko z krwią Rh-dodatnią i nie wykryto przeciwciał u matki, podaje się jej immunoglobulinę anty-Rh przez następne trzy dni. Przy drugiej i kolejnych ciążach konieczne jest również monitorowanie braku przeciwciał we krwi matki.
Bądź ostrożny, a wszystko będzie z tobą w porządku!
Kolejny punkt, którego kobiety z ujemnym czynnikiem Rh powinny ściśle przestrzegać. Pierwsza ciąża przebiega najkorzystniej, nawet jeśli płód ma „dodatnią” krew, dlatego dokładaj wszelkich starań, aby jej nie przerwać. Aborcja u kobiet z ujemnym czynnikiem Rh obarczona jest poważnymi powikłaniami i dalszą niepłodnością, dlatego wybierz z istniejącego arsenału antykoncepcji tę, która jest dla Ciebie odpowiednia, aby dziecko było pożądane. Bądź zdrów!
Jeśli masz ujemny czynnik Rh, a twój mąż (ojciec dziecka) jest dodatni, zalecamy uważne przeczytanie tego artykułu.
Współczynnik Rh
Większość ludzi ma białka na powierzchni czerwonych krwinek zwane czynnikiem Rh (lub antygenem Rh). Ci ludzie są Rh dodatni. Ale 15% mężczyzn i kobiet nie ma tych białek na erytrocytach - to znaczy mają ujemny rezus.
Czynnik Rh jest dziedziczony jako silniejsza cecha i nigdy nie zmienia się przez całe życie. Przynależność do Rh jest określana jednocześnie z grupą krwi, chociaż są one całkowicie niezależne. Przynależność Rh krwi nie może mówić o jakichkolwiek zaburzeniach zdrowia, odporności czy metabolizmu. To po prostu cecha genetyczna, cecha indywidualna, taka jak kolor oczu lub skóry.
Tak więc czynnik Rh jest właściwością immunologiczną krwi, która zależy od obecności specjalnego rodzaju białka.
Konflikt Rhesus
W 7-8 tygodniu ciąży rozpoczyna się powstawanie hematopoezy w zarodku. Kilka erytrocytów dziecka Rh-dodatniego, pokonując barierę łożyskową, dostaje się do układu krążenia matki Rh-ujemnej. I wtedy ciało matki zdaje sobie sprawę, że jest atakowane przez obce białko i reaguje na to wytwarzając przeciwciała, które starają się je zniszczyć. W „ogniu walki” z krwi matki przez łożysko „obrońcy” wchodzą do ciała nienarodzonego dziecka i tam dalej walczą z jego krwią, niszcząc i sklejając czerwone krwinki. Jeśli jest wielu takich nieproszonych bojowników, płód może umrzeć bez pomocy w odpowiednim czasie. To jest konflikt Rh, inaczej zjawisko to nazywa się uczuleniem Rh.
Należy zauważyć, że w 70% przypadków matka Rh-ujemna praktycznie nie reaguje w żaden sposób na obecność czynnika Rh u płodu. A u 30% kobiet w ciąży organizm, postrzegając płód jako coś obcego, zaczyna wytwarzać ochronne przeciwciała przeciwko erytrocytom własnego dziecka.
W większości przypadków przy pierwszym spotkaniu z antygenem Rh, na przykład podczas pierwszej ciąży (niezależnie od jej wyniku), powstaje niewiele przeciwciał. Ale po pierwszym porodzie (lub poronieniu), a także przy każdym spotkaniu z krwią Rh-dodatnią (na przykład przez transfuzję niezgodnej krwi), „komórki pamięci” pozostają w ciele kobiety, co w kolejnych ciążach (ponownie, kiedy matka dziecka Rh-ujemna - Rh-dodatnia) organizuje szybką i silną produkcję przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh płodu. Co więcej, reakcja układu odpornościowego kobiety na antygen Rh nienarodzonego dziecka podczas drugiej i trzeciej ciąży będzie znacznie szybsza niż podczas pierwszej. W związku z tym ryzyko jest wyższe.
Pierwsza ciąża kobiety z ujemnym czynnikiem Rh
Jeśli kobieta z ujemnym czynnikiem Rh nie spotkała się wcześniej z krwią Rh-dodatnią, to nie ma przeciwciał, a zatem istnieje ryzyko konfliktu Rh z płodem. Podczas pierwszej ciąży powstaje mniej przeciwciał. Jeśli liczba erytrocytów płodowych, które dostały się do krwi matki, była znaczna, w ciele kobiety pozostają „komórki pamięci”, które w kolejnych ciążach organizują szybką produkcję przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh.
Zgodnie z literaturą medyczną po pierwszej ciąży szczepienie występuje u 10% kobiet. Jeśli kobieta z krwią Rh ujemną unika szczepienia Rh po pierwszej ciąży, to następna ciąża z płodem Rh dodatnim ma 10% szans na ponowne zaszczepienie.
Obserwowanie kobiety z ujemnym Rh podczas ciąży
Często takie ciąże nie są gorsze niż u kobiet Rh-dodatnich. Po prostu nie możesz zapomnieć o jak najstaranniejszym i regularnym monitorowaniu swojego zdrowia. Przyszła matka z ujemnym czynnikiem Rh będzie musiała dość często oddawać krew z żyły z powodu obecności przeciwciał. Do trzydziestu dwóch tygodni ciąży analizę tę przeprowadza się raz w miesiącu, od 32 do 35 tygodni - dwa razy w miesiącu, a następnie co tydzień do czasu porodu.
Na podstawie poziomu przeciwciał we krwi kobiety w ciąży lekarz może wyciągnąć wnioski na temat rzekomego czynnika Rh u dziecka i określić początek konfliktu Rh.
Zapobieganie konfliktom Rh
W przypadku ryzyka konfliktu Rh kobieta podczas ciąży jest wielokrotnie badana pod kątem obecności przeciwciał Rh. Jeśli ich tam nie ma, kobieta nie jest uczulona i podczas tej ciąży konflikt Rh nie wystąpi. Natychmiast po porodzie określa się czynnik Rh u dziecka. Jeśli Rh jest dodatni, to nie później niż 72 godziny po porodzie matce wstrzykuje się immunoglobulinę anty-Rh, która zapobiegnie rozwojowi konfliktu Rh w kolejnej ciąży.
Immunoglobulina anty-Rhesus przerywa łańcuch immunologiczny i zapobiega wytwarzaniu przeciwciał anty-Rhesus. Ponadto lek ten wiąże agresywne przeciwciała powstające we krwi matki i usuwa je z organizmu. Terminowe podanie globuliny anty-Rh z dużym prawdopodobieństwem zapobiega rozwojowi konfliktu Rh podczas późniejszej ciąży.
Postąpisz słusznie, jeśli wcześniej dowiesz się w szpitalu położniczym, w którym planujesz poród, czy mają anty-D-immunoglobulinę (oczywiście, jeśli masz ujemny czynnik Rh), jeśli nie, kup z góry i zabierz ze sobą!
Ostatnio tę samą szczepionkę podawano profilaktycznie w czasie ciąży (pomiędzy 28. a 32. tygodniem), pod warunkiem, że ciąża przebiega bezpiecznie i nie wykryto przeciwciał we krwi przyszłej matki. Po podaniu leku krew nie jest już badana pod kątem przeciwciał.
Ta sama profilaktyka u kobiet z immunoglobulinami z ujemnym czynnikiem Rh powinna być przeprowadzona w ciągu 72 godzin po:
- ciąża pozamaciczna;
- aborcja;
- oderwanie łożyska;
- amniocetoza (badanie przeprowadzane przez wbicie długiej, cienkiej igły przez ścianę jamy brzusznej do macicy);
- samoistne poronienie;
- transfuzja krwi.
Jeśli kobieta nadal ma przeciwciała Rh, a płód jest Rh dodatni
Jeśli kobieta ma przeciwciała Rh we krwi, a ich miano wzrasta, oznacza to obecność konfliktu Rh.
Przeciwciała matki przenikają przez łożysko i „atakują” czerwone krwinki dziecka. Jednocześnie we krwi pojawia się duża ilość substancji zwanej bilirubiną. Bilirubina zabarwia skórę dziecka na żółto („żółtaczka”) i może uszkodzić mózg. Ponieważ czerwone krwinki płodu są nieustannie niszczone, jego wątroba i śledziona próbują przyspieszyć produkcję nowych czerwonych krwinek, jednocześnie zwiększając swój rozmiar. W końcu nie radzą sobie z wymianą czerwonych krwinek. Rozpoczyna się silny głód tlenu (niedokrwistość) - niepokojąco niska jest zawartość erytrocytów i hemoglobiny we krwi, co może prowadzić do szeregu poważnych zaburzeń u płodu. Ten stan nazywa się chorobą hemolityczną.
W przypadku konfliktu Rh konieczne jest leczenie w specjalistycznym ośrodku okołoporodowym, gdzie zarówno kobieta, jak i dziecko będą pod stałą opieką.
Jeżeli istnieje możliwość doprowadzenia ciąży do 38 tygodnia, wykonuje się zaplanowane cięcie cesarskie. Jeśli nie, uciekają się do transfuzji krwi domacicznej: przez przednią ścianę brzucha matki wchodzą do żyły pępowinowej i przetaczają do płodu 20-50 ml masy erytrocytów. Zabieg przeprowadzany jest pod nadzorem USG.
W nagłych przypadkach, w ciągu 36 godzin po urodzeniu dziecka, przeprowadza się zastępczą transfuzję krwi, wstrzykuje mu się krew Rh-ujemną, jedną grupę z matką i podejmuje się działania resuscytacyjne. Matka takiego dziecka w pierwszych dniach nie może karmić piersią. Wynika to z faktu, że z mlekiem matki noworodek otrzymuje przeciwciała przeciw rezusom, które powstały u niej w czasie ciąży. A te przeciwciała mają tendencję do niszczenia czerwonych krwinek dziecka.
Podsumować
Gdy tylko zdecydujesz się na dziecko, wykonaj badanie krwi, aby określić czynnik Rh. Co więcej, powinno to być zrobione nie tylko przez ciebie, ale także przez twojego partnera. Jeśli przyszły tata ma dodatni czynnik Rh, a matka ujemny, to prawdopodobną przynależność Rh płodu określa się na 50% do 50%. W takim przypadku para planująca zostać rodzicami powinna skonsultować się z lekarzem: powie on przyszłej matce, jakie środki zapobiegawcze mogą zapobiec rozwojowi konfliktu Rh. Nie zaniedbuj rady swojego ginekologa, słuchaj go i przestrzegaj wszystkich przepisanych przez niego recept. Jeśli lekarz, patrząc na wyniki badań, powiedział: „Rh ujemny”, nie zniechęcaj się! Jeśli jesteś czujną i odpowiedzialną mamą, Twojemu dziecku nic nie będzie.
Mimo panującego stereotypu, że początkowo wszyscy ludzie są równi, jednak sama natura obdarzyła nas wszystkich charakterystycznymi cechami indywidualnymi. Dlatego różnimy się od siebie kolorem, karnacją, temperamentem… Ale jeśli kolor włosów, a nawet sylwetkę można zmienić z własnej woli, to istnieje klasyfikacja, według której w żadnym wypadku nie będziesz w stanie zmienić „środowisko” i przejść do innej kategorii. Mówimy o czterech grupach krwi i tylko dwóch wariantach czynnika Rh. Te wrodzone parametry nie mogą być zmieniane w trakcie życia według własnego uznania i są dane raz na zawsze. Co więcej, przez całe życie mają bezpośredni wpływ nie tylko na Ciebie, ale także na Twoje dzieci i wnuki. Dlatego należy je traktować poważnie. Zwłaszcza dla czynnika Rh, ponieważ jego znaczenie jest praktycznie równe znaczeniu wszystkich innych cech krwi w agregacie. A one z kolei są bezpośrednim odzwierciedleniem kodu genetycznego każdej osoby, czyli tak naprawdę jego życia, zdrowia, wyglądu, długowieczności itp. Tym samym staje się jasne, że czynnik Rh silnie wpływa na potomstwo, jako jeden z najważniejszych etapów i zadań organizmu. Ale jak dokładnie?
Istnieją inne systemy oceny i analizy układów krwionośnych, a ich liczba regularnie rośnie. Ale interesują się nimi głównie specjaliści (badacze biochemicy, lekarze, genetycy), a większość ludzi nigdy o nich nie słyszała i nie potrzebuje tych informacji. Ale wszyscy wiedzą o czynniku Rh, zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Ci pierwsi mogą w każdej chwili otworzyć paszporty i zobaczyć pieczęć wskazującą grupę krwi i czynnik Rh, wystawioną w wojskowym biurze rejestracji i rekrutacji na początku epoki poboru. Ci ostatni z pewnością spotkają się lub już spotkali z tym pojęciem, gdy tylko pomyślą o ciąży i porodzie. Współczesny system edukacji wprowadza studentów w pojęcia grupy krwi i czynnika Rh już w podstawowym kursie anatomii człowieka. Ale szczerze mówiąc, wiedza szkolna jest często postrzegana przez nas jako coś narzuconego i często jest postrzegana nieuważnie, zapomniana zaraz po zdaniu testu i otrzymaniu oceny na dany temat. I dopiero z wiekiem i wchodzeniem w dorosłość, wartość tej lub innej informacji ujawnia się nam w nowym świetle. Na szczęście dzisiaj nie ma problemów z dostępem do jakichkolwiek informacji, ao tak ważnej wiedzy o własnym organizmie jak grupa krwi i jej czynnik Rh, chętnie o nich opowie każdy lekarz. Proponujemy Ci odświeżenie swojej wiedzy już teraz, bez odrywania wzroku od ekranu komputera.
Jaki jest czynnik Rh. Jak określić swój czynnik Rh
Czynnik Rh (w skrócie Rh lub Rh) jest jednym z 29 układów grup krwi używanych obecnie na całym świecie. Na przykład układ AB0 (lub pierwsza, druga, trzecia i czwarta grupa krwi) jest najczęstszą cechą oceny ludzkiej krwi, a czynnik Rh jest uważany za drugi najistotniejszy klinicznie układ. W przeciwieństwie do grup krwi, których są cztery, czynnik Rh charakteryzuje się tylko dwoma wariantami. Jest albo dodatnia (Rh +) albo ujemna (Rh-) - co jest określane odpowiednio przez obecność lub brak specjalnego białka antygenowego (lub, w terminologii naukowej, lipoproteiny) na powierzchni czerwonych krwinek. W rzeczywistości istnieje ponad 40 takich antygenów, a każdy z nich jest oznaczony własnym kodem, składającym się z cyfr, liter i / lub innych symboli. Ale w określaniu czynnika Rh kluczową rolę odgrywają antygeny tak zwanego typu D oraz, w mniejszym stopniu, typy C, E i E. Ich obecność lub odwrotnie brak określa status Rh osoby. Wiadomo, że przytłaczająca większość populacji naszej planety, a dokładniej 85% Europejczyków i dosłownie 99% Azjatów, ma dodatni czynnik Rh, czyli na powierzchni ich czerwonych krwinek znajduje się nazwane białko. A 15% ludzi, a połowa z nich, czyli aż 7% to mieszkańcy Afryki, nie ma rezusów, czyli ich czynnik Rh jest ujemny. Ale nawet osoby „Rh dodatnie” mogą mieć inny status Rh.
Faktem jest, że podobnie jak w przypadku kombinacji chromosomów, która wpływa na kształtowanie się płci nienarodzonego dziecka, czynnik Rh również pochodzi od naszych rodziców. A każdy z nich z kolei ma też dane otrzymane od rodziców. Tak więc, jeśli czynnik Rh dominował we krwi obojga rodziców, dziecko otrzyma czynnik Rh Rh +, czyli dodatni czynnik Rh. Czynnik Rh Rr, czyli odziedziczony po jednym rodzicu z dominującym i recesywnym Rh również będzie dominujący, ale w przyszłości będzie się zachowywał inaczej w połączeniu z innymi genomami. I tylko jeśli oboje rodzice mają ujemny czynnik Rh, dziecko może mieć tylko Rh ujemne: rr. Chociaż czynnik Rh obojga dziadków również będzie miał wpływ. Zbyt trudne? Weźmy przykład. Załóżmy, że ojciec nienarodzonego dziecka ma dodatni rezus, a matka ujemny. Ale jest też babcia z ujemnym rezusem. Oznacza to, że mamy następujące dane początkowe: ojciec Rr i matka rr. Dziecko w tym przypadku może urodzić się zarówno z czynnikami Rh, jak i rr z prawdopodobieństwem 50/50. Jeśli oboje rodzice mają dodatni czynnik Rh, ale oboje dziadkowie mają ujemny status Rh, dzieci otrzymają taką samą liczbę genów dominujących R i recesywnych r. I mogą uzyskać czynnik Rh dowolnej z opcji: RR (Rh +), Rr (Rh +), rr (Rh-). Pamiętaj jednak, że prawdopodobieństwo dodatniego czynnika Rh nadal będzie trzykrotnie wyższe niż prawdopodobieństwo ujemnego: prawdopodobieństwo 75% w porównaniu z 25%. W gabinecie ginekologa-położnika można zobaczyć tabelę wizualną, w której na przecięciu różnych wskaźników czynników Rh rodziców wskazane są opcje czynników Rh nienarodzonego dziecka. Te same informacje wizualne można łatwo znaleźć w Internecie, aby w przystępnej formie dowiedzieć się, jakie są szanse twojego spadkobiercy na dodatni lub ujemny status Rh.
Ale jednocześnie te tabele, a nawet badanie krwi na czynnik Rh, pozwolą dowiedzieć się tylko jednego faktu: dodatniego lub ujemnego czynnika Rh u właściciela krwi. Dokładniejsze dane, czyli obecność cech dominujących i recesywnych w pokoleniach, można stwierdzić tylko w wyniku bardziej przeprowadzonych wyłącznie w specjalistycznych klinikach i/lub instytutach genetyki. Możesz oczywiście spróbować użyć logiki „z przeciwnej strony” i obliczyć rodzaj statusu Rh przez dzieci, ale mało kto zajmie się tak żmudnymi obliczeniami. Wystarczy wiedzieć, że posiadacze ujemnego statusu Rh w żadnym wypadku nie mogą nosić dodatniego Rh w swoim genomie i odpowiednio przekazać go swoim potomkom. Rh dodatni zawsze ma tendencję do dominacji i w rezultacie daje status Rh dodatni. W każdym razie genetyka zna tylko trzy okoliczności dziedziczenia statusu Rh:
- Oboje rodzice z ujemnym Rh mogą urodzić dziecko tylko z tym samym Rh ujemnym co ich rodzice.
- Jeden rodzic z dodatnim, a drugi z ujemnym czynnikiem Rh mają szanse na potomstwo zarówno Rh dodatnie, jak i Rh ujemne, a dziecko z dodatnim statusem Rh urodzi się z prawdopodobieństwem 6 na 8 przypadków, podczas gdy dziecko bez antygenu Rh - tylko w dwóch przypadkach na osiem.
- Dwoje rodziców Rh-dodatnich z prawdopodobieństwem 9 na 16 urodzi dzieci Rh-dodatnie z całkowicie dominującym Rh, z prawdopodobieństwem 6 na 16 - dzieci Rh-dodatnie o skłonnościach do cech recesywnych i dominujących i tylko w jednym przypadku na 16 ich dziecko będzie miało ujemny status Rh.
W sumie istnieje tylko 9 możliwych opcji dziedziczenia czynnika Rh, a ty i twoje dzieci, a także rodzice, należycie do jednej z nich. Możesz teraz znaleźć swoją opcję na liście:
100% dzieci będzie miało Rh dodatni czynnik krwi - Rh + (DD)
- Matka ma Rh ujemny - Rh- (dd)
Ojciec ma czynnik Rh-dodatni - Rh + (DD)
50% ich dzieci będzie miało czynnik Rh dodatni - Rh + (DD),
50% ich dzieci będzie miało czynnik Rh dodatni - Rh + (Dd).
Ojciec ma czynnik Rh-dodatni - Rh + (Dd)
25% ich dzieci będzie miało czynnik Rh-dodatni - Rh + (DD),
25% ich dzieci będzie miało czynnik Rh ujemny - Rh- (dd).
Ojciec ma czynnik Rh-dodatni - Rh + (Dd)
- Matka ma czynnik Rh-dodatni - Rh + (DD)
100% ich dzieci będzie miało czynnik Rh dodatni - Rh + (Dd).
- Matka ma czynnik Rh-dodatni - Rh + (Dd)
50% ich dzieci będzie miało czynnik Rh-dodatni - Rh + (Dd),
50% ich dzieci będzie miało czynnik Rh ujemny - Rh- (dd).
- Matka ma czynnik Rh ujemny - Rh- (dd)
Ojciec ma czynnik Rh ujemny - Rh- (dd)
100% ich dzieci jest Rh-(dd)-ujemnych.
Jeśli dokładnie rozważysz tabelę, możesz zwrócić uwagę na dodatkowy czynnik w postaci oznaczeń DD, Dd i dd. Jest to skrót od najważniejszego genu, który może być dominujący (D) lub recesywny (d). Genotyp osoby Rh dodatniej może być homozygotycznym DD lub heterozygotycznym Dd. Ludzki genotyp Rh ujemny może odpowiadać tylko homozygocie dd.
Po co zagłębiać się w te wszystkie zawiłości? Po co w ogóle znać i brać pod uwagę czynnik Rh, swój i swoich bliskich? Kiedy i dlaczego te informacje są przydatne? Po pierwsze, połączenie cech dominujących i recesywnych oraz wynikająca z tego heterozygotyczność organizmu są zatrzymywane w genach i mogą wpływać na powstawanie wielu kolejnych pokoleń. Po drugie, cechy genetyczne, w tym czynnik Rh, nie istnieją same w sobie, ale są nierozerwalnie związane z cechami fizjologicznymi i anatomicznymi płodu, dziecka, a następnie osoby dorosłej. Kolor włosów i oczu nienarodzonego dziecka, kształt zębów i skłonność do wczesnego łysienia, obecność zdolności muzycznych i prawdopodobieństwo oburęczności, genetyka nauczyła się już określać na długo przed narodzinami mężczyzny. Ale jeśli te objawy odnoszą się bardziej do sfery ciekawości rodziców, to nie można przecenić znaczenia wczesnej identyfikacji chorób genetycznych i/lub dziedzicznych oraz innych odchyleń. Znaki dominujące i recesywne, w tym czynnik Rh, są określane nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. I konieczne jest poznanie statusu Rh pary planującej zostać rodzicami z powodu istnienia takiego zjawiska, jak konflikt Rh. Jej prawdopodobieństwo określa się jeszcze przed rozpoczęciem planowanej ciąży, aby uniknąć dużych problemów w okresie ciąży.
Co to jest konflikt Rh. Co zrobić z konfliktem Rh
Konflikt Rh to niezgodność między krwią matki i dziecka pod względem czynnika Rh. Pytasz, jak to możliwe, bo dziecko jest owocem ciała matki i wynikiem skrzyżowania jej genów z genami ojca?! Właśnie dlatego powstaje rozbieżność: kiedy dodatni czynnik Rh dziecka, odziedziczony po ojcu, „spotyka” ujemny czynnik Rh matki. Kształtuje się sytuacja, która na pierwszy rzut oka jest paradoksalna i całkowicie logiczna w rozsądnej analizie. Pamiętaj tylko, jak stwierdzono na początku artykułu, że dodatni czynnik Rh to nic innego jak obecność określonego białka we krwi. Ciało kobiety w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh „nie wie” o istnieniu takiego białka, nie ma go i nigdy się z nim nie spotkało. Dlatego też, gdy Rh-dodatnia krew płodu wchodzi do ciała matki, matka postrzega to białko jako coś obcego i potencjalnie niebezpiecznego dla siebie. A jeśli tak, zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko erytrocytom płodu, które niosą antygen białkowy odpowiedzialny za czynnik Rh. Oczywiście krew matki i płodu nie mieszają się bezpośrednio. Ale ich ciała nieuchronnie wymieniają produkty przemiany materii, niektóre komórki i substancje przez przepuszczalne ściany łożyska. W ten sam sposób przeciwciała przeciwko białku we krwi dziecka Rh-dodatniego są kierowane do dziecka od matki. Tego mechanizmu obronnego, biologicznie zweryfikowanego i głęboko „zaprogramowanego” w człowieku, nie da się zatrzymać, a im dłużej trwa konflikt czynników Rh, czyli de facto organizmów matki i płodu, tym większa liczba przeciwciał wrogich płód. Stanowi to bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia dziecka, dlatego lekarze zawsze dowiadują się z wyprzedzeniem, jaki czynnik Rh ma każdy z przyszłych rodziców.
Erytrocyty płodu, zaatakowane przez przeciwciała ciała matki, umierają i zamieniają się w produkty rozpadu, toksyczne i trujące dla krwi, komórek, układów narządów, a co najważniejsze, mózgu embrionu. Jedna z najbardziej skoncentrowanych substancji - bilirubina - nadaje skórze dziecka żółtawy kolor. Stąd wzięło się określenie żółtaczka noworodków, która w rzeczywistości jest chorobą hemolityczną (to znaczy chorobą zniszczenia) u noworodków. Należy to rozumieć w taki sposób, aby oczywiście nie ginęły dzieci, ale ich komórki krwi. Jednak szkody wynikające z tego są nadal znaczne. Oprócz mózgu wpływa na wątrobę i śledzionę dziecka, a następnie inne narządy wewnętrzne i ich układy. Na szczęście współczesna medycyna osiągnęła wystarczający poziom rozwoju, aby wytrzymać te niebezpieczeństwa. Przy pierwszym podejrzeniu możliwości konfliktu Rh kobieta w ciąży znajduje się pod ścisłym nadzorem specjalistów, a jeśli wykryte zostaną przeciwciała Rh, podejmowane są specjalne środki w celu złagodzenia niezgodności krwi matki i płodu. Z zastrzeżeniem terminowej diagnozy i zdyscyplinowanego wdrożenia instrukcji lekarza, pomyślne rozwiązanie konfliktu Rh jest bardziej niż prawdopodobne. W tym celu u kobiet z ujemnym czynnikiem Rh sprawdza się obecność przeciwciał we krwi począwszy od 8 tygodnia ciąży: w tym czasie płód przejawia swój czynnik Rh. W razie potrzeby do organizmu wstrzykuje się lek zawierający immunoglobulinę antyrezusową. Innymi słowy, chociaż czynnik Rh jest dziedziczony zgodnie z typem recesywno-dominującym i nie poddaje się zmianom, przy odpowiednim podejściu i wystarczającej świadomości nie zagraża to wcale zdrowiu – ani tobie, ani twoim bliskim . Dlatego poznaj swoje ciało, kochaj siebie i bądź zdrowy!
Nie jest tajemnicą, że urodzenie dziecka jest procesem trudnym i obarczonym wieloma niebezpieczeństwami i niuansami, na przykład ujemnym czynnikiem Rh u kobiety w ciąży. Według statystyk wiele istnień zostało pochłoniętych przez brak wiedzy na temat rodzaju krwi i czynnika Rh dana osoba. Jest to jeden z najczęstszych czynników poronień. Każda przyszła mama powinna mieć pojęcie o czynniku Rh, konflikcie Rh, a także innych niuansach tego patologicznego procesu.
Pojęcie czynnika Rh i konfliktu Rh
Krew jest jednym z tych ludzkich systemów, które są stale pod kontrolą naukowców. Od czasu do czasu pojawiają się w nim nowe systemy. Najważniejszym i najbardziej rozpowszechnionym układem krwionośnym jest układ ABO. W nim eksperci zidentyfikowali specyficzny antygen D, który odpowiada za czynnik Rh.
Dzięki lokalizacji antygenu D możesz bezpiecznie ustalić czynnik Rh układu krążenia. Jeśli D znajduje się na zewnątrz czerwonych krwinek, czynnik Rh jest dodatni. Jeśli dana osoba nie ma tego antygenu, jest negatywna.
Ze względu na obecność tego antygenu u osobnika określa się Rh. Przy nowoczesnym sprzęcie ta diagnostyka nie zajmuje dużo czasu i nie jest bardzo droga.
Szansa, że dziecko będzie posiadaczem dodatniego czynnika Rh, jeśli matka ma ujemny czynnik Rh, a ojciec dodatni, wynosi 65%.
To dodatni Rh u płodu i brak jednego u matki może wywołać konflikt Rh, ponieważ ciało kobiety i płód nieustannie wymieniają różne substancje i substancje przez układ krwionośny.
Wszystko dzieje się w następujący sposób. Krew płodu wchodzi do ciała matki podczas wymiany krwi. Układ odpornościowy kobiety wykrywa antygen D w napływającej krwi, identyfikuje go jako obcy i wytwarza przeciwciała, które szkodzą dziecku, niszcząc jego układ krążenia.
Ważne jest, aby każda osoba, a zwłaszcza kobieta, znała swój czynnik Rh i grupę krwi. Dane te są najczęściej potrzebne w sytuacjach awaryjnych i mogą uratować ludzkie życie.
Wpływ rezusu ujemnego na ciążę
Ale konflikt Rh występuje nie tylko z ojcem Rh-dodatnim.
Istnieje kilka przyczyn, które powodują konflikt Rh:- fakt drugiego poczęcia z obecnością takiego powodu, negatywny czynnik u kobiety w ciąży;
- przenikanie krwi dziecka do ciała kobiety podczas pierwszej ciąży;
- transfuzja krwi do układu krążenia matki przed ciążą, jeśli nie uwzględniono czynnika Rh;
- różne procesy patologiczne w okresie rodzenia dziecka: złuszczanie tkanek łożyska, krwotoki wewnętrzne;
- obecność etiologii cukrzycy u kobiet w ciąży.
Oczywiście musisz znać swój Rh, aby zawsze być gotowym na każdą siłę wyższą, niemniej jednak odsetek dobrych urodzeń u kobiet Rh-ujemnych jest bardzo wysoki, szczególnie przy braku antygenu D i u ojca dziecka.
Krew podczas ciąży w późniejszym terminie musi być często oddawana, aby wykryć patologię na czas i zacząć ją eliminować.
Podczas pierwszej ciąży prawdopodobieństwo patologii spowodowanej czynnikiem Rh jest niezwykle małe, ponieważ układ odpornościowy matki nie wytworzył jeszcze u płodu układu przeciwciał przeciwko antygenowi D i przy minimalnej terapii poród przebiegnie gładko.
Istnieje ryzyko niedoboru krwi dziecka, ale konwencjonalna transfuzja może rozwiązać ten problem. W takim przypadku kobieta powinna być pod ścisłym nadzorem lekarza ginekologa, aby uniknąć problemów z płodem.
W pewnym momencie ciąży występuje okres charakteryzujący się szczytem produkcji swoistych przeciwciał przeciwko antygenowi płodowemu. W tym momencie możesz wykonać jeden zastrzyk, który nazywa się immunoglobuliną. Należy do frakcji gamma globulin, a jej funkcją jest zapobieganie w przyszłości powstawaniu przeciwciał matczynych przeciwko płodowi. Jest to bardzo pomocne, jeśli rodzice planują drugą ciążę.
Jeśli nie wprowadzisz tego leku kobiecie, to wraz z pojawieniem się drugiej ciąży prawdopodobieństwo konfliktu rezus znacznie wzrasta i niesie za sobą konsekwencje znacznie gorsze niż łagodna postać niedokrwistości u noworodka. Mówimy o bardzo strasznej patologii - chorobie hemolitycznej. Wszystkie czerwone krwinki ulegają zniszczeniu, wzrasta poziom bilirubiny i można zaobserwować żółtaczkę. Mózg płodu jest również podatny na uszkodzenia. Szanse na urodzenie zdrowego dziecka, nawet przy niezbędnej pomocy, są bardzo małe.
Warto docenić znaczenie szczepionki z immunoglobuliną już po pierwszej ciąży, gdyż często zdarzają się przypadki przerywania ciąży metodą sztuczną, gdyż rodzenie płodu w niektórych przypadkach nie jest humanitarne w stosunku do rodziców czy dziecka. Jeśli aborcja została przeprowadzona u kobiety z ujemnym czynnikiem Rh, nie powinno być mowy o nowej ciąży, ponieważ konsekwencje mogą być śmiertelne.
Medycyna nie stoi w miejscu, a immunoglobulina bardzo dobrze rozwiązuje problem z przeciwciałami matki przeciwko płodowi. Dlatego plany dotyczące ciąży należy zaplanować z wyprzedzeniem i po konsultacji z lekarzem.
Cechy postępowania u kobiet w ciąży z ujemnym rezus
Kobiety w ciąży, które mają podejrzenie konfliktu Rh z płodem, muszą jak najszybciej przejść do konserwacji, aby stale znajdować się pod całodobowym nadzorem lekarzy, którzy, jeśli w ogóle, mogą udzielić niezbędnej pomocy w nagłych wypadkach.
Ale jest też możliwość, że ciąża przebiegnie całkowicie normalnie. Przyczyną tego może być obniżony poziom odporności matki, która w krótkim czasie nie będzie w stanie wytworzyć wymaganej ilości przeciwciał w odpowiedzi na antygeny płodowe. Ma to jednak swoje wady, ponieważ przy słabym układzie odpornościowym ryzyko chorób zakaźnych i wirusowych jest wysokie, co może negatywnie wpłynąć na ciążę.
Przeciwciała należy monitorować przynajmniej raz w tygodniu. Pomoże to w odpowiednim czasie zdiagnozować konflikt Rh i podjąć pilne działania, aby uratować matkę i dziecko.
Należy zauważyć, że ujemny czynnik Rh podczas ciąży zależy od grupy krwi. Oznacza to, że można argumentować, że grupa krwi i ciąża są wprost proporcjonalne do siebie. Główną przyczyną problemu jest ujemna grupa krwi w czasie ciąży. Tak więc 1 ujemna grupa krwi i 3 ujemna grupa krwi Rh-konflikt powoduje częściej niż grupa 2. Trzecia grupa, chociaż nie występuje wystarczająco często, ale prawdopodobieństwo wystąpienia konfliktu Rh w jej obecności jest bardzo wysokie. W przypadku czwartej grupy krwi konflikt Rh nie powstaje, ponieważ nie ma powodu w postaci aglutynin. Najkorzystniejsza jest czwarta grupa krwi matki i to właśnie przy czwartej grupie nie można się bać zajścia w ciążę.
Konflikt Rh ma negatywny wpływ na płód, którego konsekwencje mogą pozostać przez całe życie.
Obejmują one:- choroby krwi i układu sercowo-naczyniowego;
- choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego w postaci zapalenia wątroby i żółtaczki;
- choroby układu nerwowego;
- zwiększone ryzyko chorób o dziedzicznej predyspozycji.
Ale nie rozpaczaj. Współczesna medycyna znalazła więcej niż jedną metodę radzenia sobie z konfliktem Rh, możliwa jest ciąża z ujemnym czynnikiem Rh, a konsekwencje nie są straszne, jeśli przestrzegasz pewnych ważnych zasad.
Zapobieganie i leczenie ujemnego czynnika Rh
Jeszcze kilkadziesiąt lat temu kobietom z ujemnym czynnikiem Rh zalecano urodzenie tylko jednego dziecka, a lekarze stanowczo sprzeciwiali się usunięciu pierwszego dziecka.
Dziś sytuacja jest zupełnie inna, co jest dobrą wiadomością. Przy pomocy metod profilaktycznych z ujemną grupą krwi u kobiety w ciąży ma ona możliwość swobodnego planowania narodzin kolejnych dzieci.
Jeśli u kobiety zostaną wykryte przeciwciała przeciwko płodowemu antygenowi D, podczas prowadzenia ciąży należy przestrzegać kilku ważnych zasad:- Konieczne jest wyeliminowanie wytwarzania specyficznych przeciwciał przez organizm kobiety lub zmniejszenie ich liczby.
- Konieczne jest porzucenie niektórych zabiegów, które zwiększają ryzyko przedostania się krwi płodowej do układu krążenia matki.
- W razie potrzeby stosuj zastrzyki z immunoglobuliny.
- przepisanie badania krwi na obecność przeciwciał w pierwszym trymestrze ciąży;
- przy wysokim mianie musisz powtarzać testy co tydzień;
- stałe monitorowanie płodu poprzez testy i badanie ultrasonograficzne;
- jeśli nie można przeprowadzić transfuzji krwi do płodu, konieczne staje się wywołanie porodu, ponieważ wszelkie opóźnienia są niebezpieczne dla życia dziecka;
- kobietę należy zaszczepić dopiero po takich przypadkach jak aborcja czy poczęcie poza macicą.
Należy pamiętać, że podczas pierwszego porodu dziecku najczęściej nie zagraża niebezpieczeństwo, jeśli kobieta nie otrzymała przetoczeń krwi Rh-dodatnich. Drugie porody są znacznie bardziej niebezpieczne pod względem występowania patologii, ale można tego uniknąć, jeśli immunoglobuliny zostaną podane kobiecie na czas.
Nie panikuj, ponieważ współczesna medycyna posunęła się daleko do przodu, a problem z ujemnym czynnikiem Rh podczas ciąży jest łatwy do rozwiązania. Najważniejsze jest to, że potrzebujesz więcej czasu, aby być pod nadzorem lekarzy i monitorować swoje zdrowie i zdrowie swojego dziecka.
Wszyscy wiedzą, że konflikt Rh jest zły, ale niewiele osób wie, jak się manifestuje i jak zagraża. Niestety wyobrażenia o tym problemie pojawiają się dopiero w obliczu jego negatywnych konsekwencji, choć można było ich uniknąć. Dlatego konieczne jest zrozumienie tego zagadnienia.
Co to jest czynnik Rh?Czynnik Rh to ludzki układ antygenowy, który znajduje się na powierzchni erytrocytów. Jeśli czynnik Rh jest obecny we krwi, określa się „Rh dodatni”, jeśli nie, to „Rh ujemny”.
Wiele kobiet dowiaduje się o swojej grupie krwi i czynniku Rh już będąc w ciąży, rejestrując się w poradni przedporodowej. Pamiętaj, że grupa krwi i czynnik Rh nie zmieniają się w ciągu życia i musisz je znać jak najwcześniej, do tego wystarczy jednokrotne oddanie krwi z żyły.
Co to jest konflikt Rh?
Jeśli w czasie ciąży Rh-dodatnie erytrocyty płodu dostaną się do ciała kobiety z krwią Rh-ujemną (o przyczynach powiemy później), wówczas jej ciało w odpowiedzi na obcy antygen zaczyna wytwarzać przeciwciała.
Wielokrotne przyjmowanie erytrocytów Rh-dodatnich powoduje już masowe powstawanie przeciwciał Rh, które z łatwością pokonują barierę łożyskową i dostają się do krwiobiegu płodu, powodując rozwój płodu i noworodka. Przeciwciała skierowane są przeciwko czynnikowi Rh na powierzchni czerwonych krwinek i prowadzą do zniszczenia czerwonych krwinek płodu.
W macicy rozwija się ciężka anemia, która prowadzi do niedotlenienia tkanek, powiększenia śledziony i wątroby oraz dysfunkcji narządów wewnętrznych płodu. Po zniszczeniu erytrocytów do krwiobiegu dostaje się duża ilość bilirubiny, która odkładając się w mózgu prowadzi do encefalopatii i żółtaczki jąder. Bez leczenia niedokrwistość i niewydolność narządów wewnętrznych postępują stopniowo, rozwija się terminalny etap choroby hemolitycznej płodu - obrzęk, w którym płyn gromadzi się w klatce piersiowej i jamie brzusznej. Z reguły na tym etapie płód umiera w macicy.
Warto zauważyć, że konflikt Rh jest jedną z przyczyn, ale nigdy nie wpływa na poczęcie i poronienie we wczesnych stadiach.
Kiedy się bać?
Mama Rh dodatnia - tata Rh ujemny: nie ma powodów do zmartwień, ta sytuacja nie wpływa na poczęcie, ciążę ani poród.
Mama z ujemnym Rh - tata z ujemnym Rh: nie będzie też żadnych problemów, dziecko urodzi się z krwią Rh ujemną.
Mama Rh ujemna - tata Rh dodatni: ta sytuacja wymaga szczególnej uwagi nie tylko lekarzy, ale także samej kobiety, ponieważ Twoje zdrowie jest w Twoich rękach, a wszelkie późniejsze informacje są dla Ciebie niezwykle ważne.
Kobiety z krwią Rh ujemną powinny być bardzo odpowiedzialne za ten problem. Pamiętaj, że każda niechciana ciąża zwiększa ryzyko nieurodzenia dziecka w przyszłości.
Sytuacje prowadzące do rozwoju konfliktu Rh
Jak wspomniano powyżej, punktem wyjścia do rozwoju konfliktu Rh jest wejście erytrocytów Rh-dodatnich płodu do krwioobiegu matki Rh-ujemnej.
Kiedy to możliwe:
sztuczne przerwanie ciąży () w dowolnym momencie;
samoistne poronienie w dowolnym momencie;
;
po porodzie, w tym po;
nefropatia (gestoza);
krwawienie w czasie ciąży;
procedury inwazyjne w czasie ciąży: kordocenteza, biopsja kosmówki;
uraz brzucha podczas ciąży;
historia transfuzji krwi bez uwzględnienia czynnika Rh (obecnie jest to niezwykle rzadkie).
Wszystkie opisane sytuacje wymagają szczególnej profilaktyki, wprowadzenia gammaglobuliny przeciw rezusowi.
Zapobieganie konfliktowi Rh
Jedyną sprawdzoną obecnie metodą zapobiegania konfliktom Rh jest wprowadzenie gammaglobuliny anty-Rh - i pacjenci powinni przede wszystkim o tym pamiętać! Wszystkie opisane powyżej sytuacje wymagają wprowadzenia gammaglobuliny przeciw rezus w ciągu pierwszych 72 godzin ale im szybciej tym lepiej. Dla wysokiej skuteczności działania zapobiegawczego konieczne jest ścisłe przestrzeganie terminu podania leku.
Ciąża u kobiety z krwią Rh ujemną
Po rejestracji u pacjentki z krwią Rh-ujemną zaleca się comiesięczne oznaczanie miana przeciwciał anty-Rh we krwi, począwszy od wczesnych etapów ciąży.
Pierwsze oznaki możliwej choroby hemolitycznej płodu są określane na podstawie wyników badania ultrasonograficznego podczas ciąży.
Dom " Życie " Jeśli rodzice mają dodatni czynnik Rh. Ujemny czynnik Rh u dziecka to norma lub patologia
