Łożysko to szczególny narząd powstający i rozwijający się w jamie macicy w czasie ciąży, którego głównym zadaniem jest prawidłowe połączenie układu ukrwienia płodu i materii. W ciele łożyska zachodzą procesy biochemiczne, które odpowiadają za prawidłowy rozwój ciąży, produkcję specjalnych hormonów, które dostarczają płódowi tlen, a także chronią go przed wpływem szkodliwych czynników. Po urodzeniu dziecka miejsce dziecka obumiera i oddziela się 30 – 50 minut po urodzeniu.
Stopnie dojrzałości łożyska na różnych etapach ciąży
Jak każdy narząd, łożysko ma swój „wiek”, to znaczy rodzi się, rozwija i dojrzewa, a następnie starzeje się i umiera po porodzie. Jest to normalny proces fizjologiczny, jednak wczesne, przedwczesne dojrzewanie lub starzenie się łożyska stwarza zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka.
Obecnie w praktyce położniczej i ginekologicznej wyróżnia się cztery etapy dojrzewania łożyska, a każdy z nich zwykle odpowiada określonemu okresowi ciąży.
Istnieją jednak tzw. etapy przejściowe, w których mogą pojawić się oznaki sąsiadujących ze sobą stopni dojrzałości, co wiąże się z różnym tempem rozwoju płodu i łożyska, które następuje od jego brzegów do środka.
- 0 – zerowy stopień dojrzałości (wg klasyfikacji Grannum P.A. 1979) można rozpoznać do 30. tygodnia;
- 0 – I stopień (okres przejściowy) typowy jest dla 29., 30. tygodnia;
- I – pierwszy stopień dojrzałości obserwuje się w 30–32 tygodniu;
- I – II (okres przejściowy) rozpoznaje się w 32 – 34 tygodniu;
- II – drugi stopień dojrzałości odpowiada 34 – 40 tygodniom;
- II – III (okres przejściowy) może trwać od 35 do 40;
- III – trzeci stopień dojrzałości rozpoznaje się w wieku 37 – 38 tygodni do 40. roku życia.
Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, wzrost łożyska zostaje zakończony w ciągu 36–37 tygodni. Następnie grubość korpusu fotelika dziecięcego zmniejsza się lub już się nie zmienia. Metoda badań ultrasonograficznych (ultradźwięki) pozwala określić grubość miejsca dziecka i stopień jego rozwoju, co jest bezpośrednio związane ze stanem błony kosmówkowej (błona kosmówkowa otaczająca płód i wyściełająca powierzchnię płodu łożyska), miąższ (kosmkowa zewnętrzna błona zarodka) i warstwa podstawna (tkanka łączna, błona śluzowa macicy).
Zmiany w budowie łożyska na różnych etapach ciąży
Przy stopniu rozwoju łożyska 0 jego struktura jest jednorodna. Błona kosmówkowa jest płaska i gładka, bez pofałdowań. Warstwa podstawna nie jest zdefiniowana.
Jeśli zerowy stopień dojrzałości zmieni się na stopień I przed osiągnięciem 27 tygodnia, oznacza to przedwczesny rozwój łożyska. Z reguły stan ten występuje w obecności czynników negatywnych: chorób wirusowych, takich jak różyczka, ospa wietrzna, cierpiących w czasie ciąży, palenia tytoniu, picia alkoholu i narkotyków.
W okresie I stopnia W okresie dojrzałości łożysko przestaje rosnąć, korpus substancji łożyskowej staje się grubszy, występują w nim pojedyncze hiperechogeniczne strefy, wyraźnie widoczne w badaniu ultrasonograficznym, płytka kosmówkowa staje się nierówna. Jeśli w tym momencie lekarz stwierdzi II stopień dojrzałości, może to świadczyć o ewentualnych zaburzeniach rozwojowych. W takim przypadku konieczne jest przyjmowanie leków aktywujących przepływ krwi w naczyniach dziecka.
W II etapie dojrzałości (35–39 tygodni) w badaniu ultrasonograficznym obserwuje się liczne echododatnie małe wtręty, zwiększa się chropowatość płytki kosmówkowej, ale jej zagłębienia nie sięgają warstwy podstawnej. W samej warstwie podstawnej występują małe strefy echogeniczne rozmieszczone liniowo (tzw. podstawna „linia przerywana”). Ten etap ciąży jest najbardziej spokojny i stabilny. I nawet jeśli w połowie tego okresu u ciężarnej zostanie zdiagnozowany III stopień dojrzałości, nie jest to często powód do niepokoju.
Stadium III obserwuje się zwykle w 37–38 tygodniu ciąży, kiedy łożysko osiąga końcową fazę rozwoju i odpowiada okresowi prawidłowego, donoszonego ciąży. Okres ten charakteryzuje się biologicznym starzeniem się łożyska, którego struktura staje się płatowa, a zagłębienia błony kosmówkowej sięgają warstwy podstawnej. Ten etap wymaga szczegółowej analizy ewentualnych nieprawidłowości zaobserwowanych w korpusie łożyska, ponieważ nawet niewielkie odchylenia od prawidłowego rozwoju mogą świadczyć o groźnych powikłaniach. Jeżeli rozpoznanie na III etapie rozwoju wskazuje na niedotlenienie płodu, często zaleca się leczenie chirurgiczne (cesarskie cięcie).
Przedwczesne starzenie się łożyska
Przedwczesne starzenie się łożyska obserwuje się w przypadkach, gdy etap II pojawia się przed 32. tygodniem ciąży, a etap III przed 36. tygodniem. Nie świadczy to jeszcze o patologii ciąży, ale wymaga obowiązkowego monitorowania przepływu krwi w naczyniach macicy i miejscu dziecka.
W przypadku przedwczesnego dojrzewania miejsca dziecka na kosmkach odkłada się specjalne białko, które jest uwalniane z krążącej między nimi krwi i uniemożliwia ich udział w procesach metabolicznych przepływu krwi w macicy i łożysku. Na tym etapie, pod koniec 39–40 tygodni, rejestruje się zmniejszenie grubości błony łożyskowej z 25 do 6 μm. W tkankach łożyska obserwuje się zmiany dystroficzne, w niektórych obszarach osiadają sole wapna.
Jeżeli stopień dojrzałości nie odpowiada czasowi trwania ciąży, np. gdy według tygodni ciąży powinien to być I, ale jest określony jako II, lub w 33 tygodniu stwierdza się III stopień, wówczas naturalny pojawia się pytanie: jakie jest niebezpieczeństwo?
Łożysko, jako jedno z najważniejszych ogniw jednego układu biologicznego, spajającego płód, pępowinę i organizm matki, działa na wiele problemów życiowych:
- Dostarcza tlen do komórek tkanki płodu i usuwa dwutlenek węgla z krwi;
- Dostarcza składniki odżywcze do komórek i usuwa produkty przemiany materii;
- Jest barierą i filtrem chroniącym zarodek przed negatywnym wpływem szkodliwych substancji dostających się do organizmu matki: leków, toksyn, bakterii;
- Wytwarza hormony niezbędne do prawidłowego rozwoju ciąży.
Dlatego przedwczesne starzenie się lub śmierć obszarów dziecka negatywnie wpływa na te funkcje. Pogorszenie przepływu krwi w naczyniach układu maciczno-łożyskowego, gdy dojrzałość łożyska nie odpowiada ustalonym tygodniom ciąży, jest niebezpieczne dla rozwoju niewydolności łożyska, prowadzącej do niedotlenienia i niedożywienia płodu, a w najgorszym przypadku: śmierć wewnątrzmaciczna.
Przyczyny przedwczesnego starzenia się łożyska.
Najczęstsze powody:
- Nikotyna, alkohol i narkotyki zatruwają komórki dziecka.
- Cukrzyca, choroby tarczycy.
- Nadciśnienie tętnicze u kobiety w ciąży.
- Późna zatrucie (gestoza).
- Krew matki jest Rh ujemna.
- Przedwczesne i wczesne odklejenie łożyska.
- Porody mnogie.
- Zaburzenia endokrynologiczne.
- Porody mnogie.
- Zakażenia wewnątrzmaciczne.
Późne dojrzewanie łożyska, przyczyny i skutki
Taka diagnoza w praktyce ciąży i porodu jest mniej powszechna niż stwierdzenie przedwczesnego dojrzewania łożyska. Głównymi przyczynami takiego statusu miejsca dziecka są:
- pierwotna i wtórna cukrzyca u kobiet w ciąży;
- ujemny czynnik Rh prowadzący do konfliktu Rh;
- choroby przewlekłe przyszłej matki;
- palenie w czasie ciąży;
- spożycie alkoholu;
- wady rozwojowe płodu.
Jeśli rozwój łożyska jest opóźniony i jego dojrzewanie jest opóźnione, można powiedzieć, że nie spełnia ono swoich obowiązkowych funkcji - dostarczania dziecku tlenu i składników odżywczych niezbędnych do jego prawidłowego rozwoju. Ponadto w organizmie płodu zatrzymuje się dwutlenek węgla i produkty przemiany materii, co przyczynia się do jego zatrucia i prowadzi do opóźnień rozwojowych.
Rokowanie w przypadku rozpoznania „późnego dojrzewania łożyska” jest w większości przypadków niekorzystne bez wykwalifikowanego leczenia w warunkach szpitalnych. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko urodzenia martwego dziecka i upośledzenia umysłowego płodu.
Zatem dojrzewanie łożyska, jego rozwój, starzenie się i śmierć są procesami naturalnymi, ale szczególnej uwagi wymaga zespół przedwczesnego starzenia się i późnego dojrzewania. Nowoczesne metody badania przepływu krwi w układzie płodowo-łożyskowym wykazały, że rozszerzona analiza jego krążenia pozwala lekarzowi prowadzącemu postawić trafną diagnozę.
Umożliwia to przepisanie najskuteczniejszego leczenia, wybór optymalnej taktyki prowadzenia ciąży i opieki położniczej w celu ich pomyślnego zakończenia i urodzenia zdrowego dziecka.
Łożysko (miejsce dziecka, łożysko) to narząd pojawiający się w macicy w czasie ciąży. Jego głównym zadaniem jest zapewnienie żywotnej aktywności zarodka, jego rozwoju i wzrostu. Narząd ten jest w pełni ukształtowany do 12. tygodnia ciąży i powiększa się, podobnie jak dziecko. Aby określić, w jakim stanie znajduje się narząd, istnieje definicja - stopień dojrzałości łożyska.
Do początku III trymestru utrzymuje się na poziomie zerowym, maksymalne dojrzewanie przypada na III stopień dojrzałości łożyskowej. W stopniu zerowym struktura łożyska jest jednorodna, później pojawiają się początkowe cechy dojrzewania. Tydzień po tygodniu odnotowywany jest okres dojrzewania łożyska i na bieżąco prowadzony jest szczegółowy monitoring jego stanu i związku z wiekiem ciążowym. Małe różnice w jego funkcjonowaniu mogą powodować znaczne odchylenia w rozwoju. Stan narządu można ocenić jedynie za pomocą ultradźwięków.
Do czego służy łożysko?
To jedyny w swoim rodzaju narząd, który jednoczy nienarodzone dziecko i jego ciężarną matkę. Dzięki łożysku do zarodka dostarczane są wszystkie niezbędne pierwiastki, od których zależy dobrostan ciąży.
Funkcje łożyska polegają na wykonywaniu następujących zadań:
- pomaga oddychać (zapewnia dopływ powietrza do zarodka, usuwanie dwutlenku węgla);
- zapewnia odżywianie (dostarcza składniki odżywcze od matki do dziecka);
- usuwa odpady płodowe;
- pełni funkcję bariery, chroniąc dziecko przed szkodliwymi elementami;
- zapewnia zdrowe tło hormonalne, tworzy dużą liczbę hormonów niezbędnych do prawidłowej ciąży.
Jak powstaje łożysko?
Łożysko zaczyna się formować w 5-6 tygodniu ciąży i rośnie tak szybko, że pod względem wzrostu przewyższa nawet zarodek. Pod koniec ciąży dziecko i matka dzielą fotelik dziecięcy o średnicy 15–20 cm i wadze około pół kilograma.
Ponadto od 33 tygodnia rozpoczynają się procesy dojrzewania w tkance łożyskowej. Początek porodu wiąże się z największym stopniem dojrzałości łożyska. Pod koniec okresu przestaje pełnić własne funkcje, ciało dziecka uwalnia do krwi matki pewien hormon, co wywołuje początek skurczów.
Grubość łożyska według tygodnia
1 stopień dojrzałości łożyska
Do 30. tygodnia ciąży łożysko ma zerowy stopień dojrzałości. Łożysko ma jednorodną strukturę i gładką tkankę. Skutecznie zaspokaja wszystkie potrzeby płodu, doskonale spełniając swoje zadanie. Czasami zdarza się, że już od 27 tygodnia rozpoczyna się wczesne przejście łożyska do pierwszego stopnia dojrzałości. Zmienia się jego stan – na powierzchni pojawiają się wtrącenia, fale i inne początkowe oznaki dojrzewania. W niektórych przypadkach, gdy nie można było ustalić 1 stopnia dojrzałości łożyska, lekarze ustalają stopień na 0-1. Przejście, które następuje wcześniej niż oczekiwano, nazywa się przedwczesnym starzeniem. W takim przypadku lekarz może przepisać dodatkowe leczenie w celu normalizacji dopływu składników odżywczych i tlenu do płodu oraz poprawy przepływu krwi w łożysku.
Według norm I etap dojrzałości łożyska trwa do 34. tygodnia. W takim przypadku nie ma powodu martwić się o zdrowie dziecka. Ale często w 30. lub 32. tygodniu podczas rutynowego badania ultrasonograficznego diagnozuje się 2 lub 3 stopnie dojrzałości łożyska. Wartości te nie zawsze wskazują na niebezpieczną niewydolność łożyska, dlatego w każdym konkretnym przypadku przeprowadza się dodatkowe kompleksowe badanie.
II stopień dojrzałości łożyska
W czasie ciąży bez powikłań łożysko osiąga drugi stopień dojrzałości od końca 34 tygodnia. Falistość i krętość łożyska wzrasta aż do 37 tygodnia, wzrasta liczba echododatnich fragmentów i zwojów na błonie.
Jeżeli przed 33. tygodniem ciąży wykryje się II etap dojrzałości łożyska, konieczne jest dodatkowe badanie. Kompleks środków diagnostycznych z reguły obejmuje badania krwi, analizę rozmazu flory i CTG płodu. Wyniki tych procedur pokażą, czy istnieje ryzyko dla płodu i czy występują patologie. Warto zaznaczyć, że przedwczesne dojrzewanie łożyska nie zawsze szkodzi rozwojowi płodu. Następnie wszystkie środki będą miały na celu utrzymanie stanu łożyska i poprawę krążenia krwi. Najczęściej leczenie ambulatoryjne jest przepisywane za pomocą leków takich jak Actovegin, Curantil i inne. Aby zapobiec niedoborom tlenu, bardzo ważne jest przyjmowanie suplementów witaminowych, codzienne spacery na świeżym powietrzu i poprawa diety.
Jeśli zdiagnozowano już niedotlenienie, a płódowi brakuje składników odżywczych i innych niezbędnych związków, wówczas kobieta w ciąży trafia do szpitala. Szpital zapewni cykl leczenia lekami, regularne badania KTG i inne środki pomocnicze mające na celu wsparcie zdrowia kobiety i dziecka.
Jeśli podczas kompleksowego badania wykryje się niebezpieczne powikłanie, które szkodzi zdrowiu dziecka, a terapia podtrzymująca nie prowadzi do znaczącej poprawy, lekarze mogą zastosować przedwczesny poród.
3 stopień dojrzałości łożyska
Dojrzałość łożyska w stadium 3 w ciąży donoszonej jest normą. Aktywność życiowa narządu zwalnia, łożysko jest przygotowane na koniec ciąży. Kończy się okres rozwoju łożyska, a wraz z nim następuje fizjologiczne starzenie się łożyska. Oznakami starzenia się łożyska są głębokie fałdy sięgające warstwy podstawnej. Powierzchnia pokryta jest licznymi wtrąceniami i osadami soli, plamami o dowolnym kształcie. Po 37. tygodniu ciąża jest definiowana jako donoszona. W nagłych przypadkach przepisuje się cesarskie cięcie, jeśli u dziecka występuje ostry brak tlenu lub odklejenie łożyska
W niektórych przypadkach trzeci etap dojrzałości łożyska nie odpowiada faktycznemu etapowi ciąży. Stanowi to zagrożenie dla rozwoju płodu z powodu ostrego niedotlenienia i powoduje przedwczesny poród. Po wykryciu zagrożenia przeprowadzane są pomiary dopplerowskie. Ta procedura pomaga ocenić jakość dopływu krwi do płodu i zrozumieć, jakie jest ryzyko. Czasami w 30. tygodniu ciąży obserwuje się 3. etap dojrzałości łożyska. Zwykle ma to miejsce po krwawieniu z macicy lub wcześniejszych chorobach. Na tę przypadłość nie ma lekarstwa, jedynym rozwiązaniem jest wywołanie porodu.
Główne warunki wczesnego starzenia się łożyska
Okoliczności prowadzących do tego jest więcej niż wystarczająco. Często taka trudność pojawia się u kobiet w ciąży, które nie dbają o własne samopoczucie lub doświadczają problemów zdrowotnych.
Przyczyny inicjujące przedwczesne starzenie się łożyska:
- palenie i picie alkoholu;
- brak witamin i niezbędnych minerałów;
- infekcje wirusowe i enterobakteryjne;
- przeszłe poronienia, aborcje i patologie w macicy;
- ciąża mnoga;
- choroby układu hormonalnego;
- gestoza;
- cechy fizjologiczne kobiety.
Jakie są niebezpieczeństwa związane z przedwczesnym starzeniem się łożyska?
Starzenie się łożyska uważane jest za proces naturalny i nieodwracalny, jednak w pewnych okolicznościach następuje przed czasem, co wskazuje na patologię i będzie wymagało dodatkowych badań.
Za okoliczności odchyleń od normy uważa się następujące warunki:
- poród z powikłaniami, liczne aborcje;
- problemy z tarczycą i cukrzyca;
- infekcja narządów płciowych;
- Konflikt rezusowy;
- późna zatrucie, gestoza;
- oderwanie łożyska;
- porody mnogie.
Zazwyczaj zaburzenie łożyska przebiega bezobjawowo i praktycznie nie ma wpływu na zdrowie kobiety. Aby uzyskać lepszą diagnozę, oprócz USG, można przepisać USG Doppler i kardiotokografię płodu.
Wszelkie leczenie podczas odchyleń odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Wszystkie środki mają na celu utrzymanie przebiegu ciąży. Jeżeli jednak zaistnieje pilna potrzeba, lekarze mogą zastosować metodę wywołania przedwczesnego porodu, aby uratować życie dziecka i zdrowie matki.
- To wyjątkowy narząd, którego średnia długość życia wynosi zaledwie 40 tygodni - okres ciąży. Można powiedzieć, że łożysko jest organem tymczasowym, absolutnie niezbędnym wyłącznie do wzrostu i rozwoju w macicy. Po porodzie łożysko nie jest już potrzebne, dlatego usuwa się je również z macicy. Jednak, jak każdy inny narząd, łożysko przechodzi przez wszystkie etapy - od narodzin aż do śmierci. Śmierć łożyska to moment oddzielenia się od ścian macicy po urodzeniu dziecka. Jednak etapy życia łożyska – narodziny, wzrost, dojrzałość, starzenie się i śmierć – zachodzą w ciągu 40 tygodni.
Termin „stopień dojrzałości” łożyska odzwierciedla pewien etap rozwoju i zmiany fizjologiczne zachodzące w tym narządzie. W rzeczywistości stopień dojrzałości jest etapem starzenia się łożyska. Każdy stopień dojrzałości odpowiada pewnym cechom strukturalnym łożyska i grubości. Obecnie istnieją cztery klasy dojrzałość łożyska, oznaczone cyframi arabskimi 0, 1, 2 i 3. W tym przypadku najmłodsze łożysko odpowiada stopniowi dojrzałości 0, a najstarsze - 3.
Starzenie się łożyska następuje stopniowo, a każdy z czterech stopni dojrzałości odpowiada określonemu etapowi ciąży. Można to porównać do faktu, że organizm w pewnym wieku wykazuje oznaki starzenia się narządów i układów. Jeśli takie objawy pojawiają się wcześniej niż wiek, dla którego są charakterystyczne, oznacza to przedwczesne starzenie się. To samo dotyczy łożyska, jego wiek oblicza się po prostu na podstawie tygodni ciąży.
Zatem na każdym etapie ciąży łożysko musi posiadać pewien stopień dojrzałości. Obecnie określono jasne standardy dotyczące zgodności między stopniami dojrzałości łożyska a czasem ciąży:
- Przed 30 tygodniem ciąży dojrzałość łożyska powinna wynosić 0;
- Od 27 do 36 tygodnia ciąży stopień dojrzałości łożyska wynosi 1;
- Od 34. do 39. tygodnia ciąży stopień dojrzałości łożyska wynosi 2;
- Od 37 do 40 tygodnia ciąży stopień dojrzałości łożyska wynosi 3.
Jeśli stopień dojrzałości łożyska na którymkolwiek etapie ciąży jest większy niż powinien (na przykład w 26 tygodniu ciąży występuje 1. lub 2. stopień dojrzałości), lekarze mówią o przedwczesnym starzeniu się (dojrzewaniu) płodu organ. Takie przedwczesne starzenie się łożyska jest oznaką niewydolności płodowo-łożyskowej, co prowadzi do niedoboru składników odżywczych i tlenu dostarczanych płódowi, a tym samym do opóźnienia jego rozwoju. Ponadto niewydolność łożyska może powodować zagrożenie przedwczesnym porodem, wewnątrzmaciczną śmiercią płodu i innymi poważnymi powikłaniami ciąży. Dlatego przedwczesne starzenie się łożyska wymaga leczenia na oddziale patologii ciąży.
Łożysko jest narządem embrionalnym wyjątkowym pod względem właściwości, będącym najważniejszym elementem w procesie rozwoju wewnątrzmacicznego i aktywności życiowej płodu. Łożysko jest narządem tymczasowym, pojawia się na początku ciąży, a podczas porodu zostaje odrzucone. Funkcje miejsca dziecka są różnorodne i obejmują ochronę płodu przed infekcjami, nasycanie go substancjami odżywczymi, dostarczanie tlenu i usuwanie toksyn. Wszystkie te funkcje są niezbędne dla płodu.
Łożysko, jak każdy inny organ ludzkiego ciała, podlega rozwojowi fizycznemu. Większość ciąży przebiega w jej ciągłym wzroście: zwiększa się liczba naczyń, miejsce dziecka staje się grubsze. Rozwój tego procesu można monitorować jedynie za pomocą ultradźwięków. W pewnym momencie narząd embrionalny przestaje rosnąć i zaczyna się dla niego proces starzenia. Warto zaznaczyć, że im większy stopień dojrzałości fotelika dziecięcego, tym mniej funkcji może pełnić.
Stopnie dojrzałości łożyska
Istnieją cztery stopnie dojrzałości łożyska. Dla prawidłowego przebiegu ciąży konieczne jest, aby każdy etap rozwoju miejsca dziecka odpowiadał terminowi porodu.
- 0 stopni – czas trwania tej fazy wynosi do 27-30 tygodni. W tym okresie ciąży rozwój łożyska może osiągnąć pierwszy etap. Może to być spowodowane paleniem, piciem alkoholu w czasie ciąży lub konsekwencją choroby wirusowej.
- I stopień - w kręgach medycznych ten etap nazywa się „aktywnym wzrostem” i rozpoczyna się w 27 tygodniu i trwa do 34. W tym czasie wszelkie odchylenia mogą stanowić zagrożenie dla wewnątrzmacicznego rozwoju płodu, dlatego w celu normalizacji rozwój narządu embrionalnego, terapia witaminowa i leki mogą być przepisywane leki stymulujące krążenie krwi, korekta odżywiania.
- II stopień - okres ten nazywany jest „dojrzałym” i trwa od 34 do 39 tygodnia ciąży. Jest to okres najbardziej stabilny i drobne odchylenia od normy nie powinny budzić niepokoju;
- III stopień – faza ta charakteryzuje się naturalnym starzeniem. Rozpoczyna się w 37. tygodniu ciąży i trwa do porodu. W większości przypadków wyniki badania USG wykażą trzeci stopień rozwoju łożyska, co z kolei jest normą dla tego okresu ciąży. Najmniejsze odchylenie w tym momencie może spowodować... Aby uniknąć najpoważniejszych konsekwencji, przyszła matka będzie musiała przejść kompleksowe leczenie w warunkach szpitalnych. Dodatkowo przepisuje się kardiotokografię, a w przypadku powikłań poród można przeprowadzić przez cesarskie cięcie, aby chronić życie dziecka.
Diagnozuje się go, jeśli w trakcie jego wzrostu wystąpią pewne odchylenia, np. II stopień występuje przed 32 tygodniem. Nie oznacza to jednak wcale, że wystąpią odstępstwa od normy. Terminowa diagnoza wzrostu narządów embrionalnych, a także różne metody leczenia minimalizują ryzyko innych nieprzyjemnych powikłań.
Łożysko to wyjątkowy narząd, który pomaga dziecku rosnąć, rozwijać się, otrzymywać wszystkie niezbędne składniki odżywcze, a nawet tlen. Rozwija się od cienkiej błony (kosmówki) do gęstej warstwy wyścielającej jamę macicy. Ponieważ łożysko jest najważniejsze dla rozwoju dziecka, lekarze zwracają szczególną uwagę na jego stan. Jest ich kilka, przez które przechodzi wraz z postępującą ciążą.
Stopień dojrzewania łożyska
Łożysko tworzy się około 12 tygodnia życia i przejmuje funkcje karmienia dziecka oraz regulowania poziomu hormonów matki. Jednocześnie łożysko przechodzi proces zmian, dostosowując się do potrzeb dziecka. Podczas badań przesiewowych USG, które wykonuje się w 20., 32. tygodniu lub częściej, zgodnie ze wskazaniami, specjaliści dokładnie oceniają stopień jego dojrzałości. Faktem jest, że zmiany mogą być nie tylko naturalne, fizjologiczne, ale także patologiczne. W takim przypadku podejmowana jest decyzja o zastosowaniu leków lub nawet porodzie awaryjnym.
Jak określa się etap dojrzałości łożyska?
Łożysko u kobiet w ciąży ma określoną budowę, którą ocenia się za pomocą ultradźwięków. Zerowy stopień dojrzałości odpowiada łożysku, które ma jednorodną strukturę bez żadnych wtrąceń. Z reguły takie łożysko obserwuje się od początku drugiego trymestru i utrzymuje się do 30 tygodni. Jednak już od 27 tygodnia można zaobserwować zmiany w budowie łożyska, pojawiają się wtrącenia echogeniczne i zauważalna jest niewielka falistość. To jest łożysko I stopnia. Stopniowo obserwuje się coraz silniejsze zmiany w łożysku, zwiększają się duże i małe wtrącenia. Bliżej porodu, około 37-38 tygodnia ciąży, łożysko nabiera struktury zrazikowej, pojawiają się obszary osadów soli, jest to trzeci stopień dojrzałości. Jeśli stopień zmian w konstrukcjach nie odpowiada terminowi, wówczas diagnozuje się.
Pierwszy stopień dojrzałości łożyska
Czasami, gdy sytuacja wygląda wątpliwie, specjalista może zapisać w protokole USG stopień dojrzałości łożyska 0 1 lub dojrzałości łożyska 1 2. Jeśli pod względem czasu jesteś na styku różnych stopni dojrzewania, to ta sytuacja jest dość normalna. Jeśli termin jest zbyt wczesny, położnik monitorujący ciążę podejmie wszelkie działania, aby spowolnić dojrzewanie łożyska, a także uważnie monitorować stan dziecka. Ponadto konieczna jest ocena stanu maciczno-łożyskowego przepływu krwi, co potwierdzi lub obali diagnozę.
Jednak dojrzałość łożyska 1 pozwala na dobre zaopatrzenie dziecka w składniki odżywcze i często na tym etapie przedwczesne dojrzewanie wymaga jedynie obserwacji. Podczas kolejnego USG mama z pewnością sprawdzi stopień dojrzałości łożyska i w razie potrzeby dostosuje schemat leczenia.
Obserwuje się również sytuację odwrotną, późne dojrzewanie łożyska, jest to znacznie rzadsze, ale jeśli po 34-35 tygodniach łożysko nadal pozostaje w pierwszym stadium, eksperci mogą podejrzewać zaburzenia w rozwoju dziecka, a także problemy zdrowotne matki. Warunek ten wymaga również dodatkowych badań.
Moment dojrzewania łożyska jest bardzo zróżnicowany, a badanie ultrasonograficzne jest metodą subiektywnej oceny. Jeśli jednak podejrzewasz wczesne lub późne dojrzewanie łożyska, musisz dokładnie sprawdzić diagnozę, przeprowadzić dodatkowe badania i, jeśli to konieczne, zastosować leczenie. To jest klucz do zdrowia dziecka.
