Патогенные микроорганизмы давно распределились по всем уголкам планеты ввиду активного перемещения людей. В результате когда-то присущие определенным районам вирусы и бактерии получили способность функционировать повсеместно. Одним из таковых является вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). В недавнем времени он был характерен для Африки, а сегодня способен настичь любого из нас в родной стране. Дети не являются исключением. Напротив, неокрепший организм ребенка максимально подвержен вирусу, относящемуся к группе
Фото: вирус Эпштейна-Барр
Пути заражения
Доказано, что вирус Эпштейна-Барр является одним из самых распространенных на планете. Заражение им чаще происходит в детском и подростковом возрасте. Если заражаются взрослые, тяжелых последствий не избежать.
Фото: Распространение вируса
Чаще всего вирус передается во время поцелуя, ввиду чего большинство детей инфицируется от родителей. Не менее просто заразиться через предметы быта, игрушки и во время процедуры переливания крови.
Заражение ребенка ВЭБ может произойти еще в материнской утробе, ввиду чего для беременных женщин он представляет очевидную опасность.
Фото: Инфицирование плода
Определение заражения
Обнаружить заражение сразу не представляется возможным, что обусловлено весьма продолжительным скрытым периодом ВЭБ. Он продолжается от 1 до 2 месяцев, иногда и дольше. В это время вирус постепенно накапливается в лимфатических узлах и на слизистых оболочках. И только лишь спустя несколько месяцев после заражения ребенок может впервые ощутить ухудшение самочувствия.
Фото: Ухудшение самочувствия
Группа риска
В числе тех, кто с большей вероятностью способен заразиться вирусом Эпштейна-Барр, находятся дети до одного года . Это объясняется их постоянным нахождением среди взрослых: родителей, родственников, медиков. При этом часто проникший в организм грудничков вирус не дает о себе знать даже спустя пару месяцев, то есть не вызывает заболеваний.
У детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста , которые могут заразиться с не меньшей вероятностью, все происходит иначе: атаковавший организм вирус оборачивается немалыми проблемами. Как правило, заражение выливается в болезнь под названием . Сегодня медики фиксируют все больше эпизодов такого заболевания. Пожалуй, самая вероятная причина неутешительной ситуации - низкий у большинства детей иммунитет.
Важно понимать, что вирус Эпштейна-Барр - это не всегда инфекционный мононуклеоз. Существуют и другие вызываемые им заболевания: синдром хронической усталости, лимфома Беркитта, болезнь Ходжкина, системный гепатит и прочие. При этом инфекционный мононуклеоз также не всегда вызывается ВЭБ. Иногда за его развитие отвечает цитомегаловирус.
Подростки переносят заражение вирусом Эпштейна-Барр намного сложнее, нежели дети младшего возраста. ВЭБ остается в организме, сосредоточившись в слюнных железах и лимфоузлах. Даже после выздоровления ребенок представляет опасность для окружающих, поскольку выступает носителем столь вредоносного микроорганизма.
Фото: Вирус в лимфоузлах
После исчезновения клинических проявлений вирус способен долгое время, а иногда и пожизненно, циркулировать в организме ребенка.
Симптоматика
Признаки инфицирования ВЭБ разнятся, но часто очень схожи с симптомами простуды или гриппа. Попав в организм, вирус стремительно разносится по нему через лимфу и кровь . Сначала у ребенка повышается температура. Она может быть незначительной - немного выше 37 градусов. Нередки и случаи выраженной лихорадки (температура достигает критической отметки). Далее следует интоксикация организма: потливость, озноб, головная боль, вялость и апатия. У ребенка с присущим ему дискомфортом в горле. Присутствует и заложенность носа.
Фото: Признаки фарингита
Один из очевидных признаков заражения ребенка вирусом Эпштейна-Барр - похрапывание во время ночного отдыха. При этом насморка не наблюдается.
Вирус Эпштейна-Барр отражается на состоянии подчелюстных и заднешейных лимфоузлов. Они заметно увеличиваются в размерах. В некоторых случаях это определяет врач при пальпации, в других все заметно невооруженным глазом. Также происходит увеличение селезенки и печени. На теле ребенка могут проявляться высыпания.
При заражении вирусом Эпштейна-Барр ребенок становится слабым. Ему присуща быстрая утомляемость даже без очевидной на то причины. Такие проявления могут сохраняться даже после выздоровления.
Фото: При заражении ребенок становится слабым
При острой инфекции ВЭБ нередко затрагивается нервная система. Вполне вероятно развитие энцефаломиелита или менингоэнцефалита.
Диагностика
Для выявления вируса Эпштейна-Барр в организме ребенка требуется консультация педиатра и инфекциониста. Обязателен анализ крови . По рекомендации врача может быть назначено иммунологическое обследование.
Фото: Иммунологические исследования
Эпштейн-Барр у детей: лечение
На данный момент определенного курса лечения вирусной инфекции Эпштейна-Барр не разработано. Медики направляют силы на облегчение состояния ребенка и предупреждение возможных осложнений. Другими словами, важна симптоматическая терапия . С этой целью используются:
- Препараты для борьбы с высокой температурой и сведения к минимуму симптомов инфекции (ломота в теле, боль в горле, головная боль)
- Кортикостероидные препараты, способствующие снятию отечности миндалин и горла
Фото: Средства для облегчения носового дыхания
Очень часто для устранения присущих ВЭБ симптомов используются гомеопатические средства, направленные на нормализацию размеров лимфатических узлов. Одно из самых эффективных - Лимфомиозот.
Антибиотики в лечении ВЭБ не используются ввиду неэффективности . Их прием оправдан только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Не имеет смысла и использование противовирусных препаратов . Они, к сожалению, не оказывают разрушающего воздействия на вирус Эпштейна-Барр.
Лечение зараженного ВЭБ ребенка предусматривает употребление достаточного количества жидкости и полноценный отдых. Ребенок должен быть освобожден от чрезмерных умственных и физических нагрузок.
Фото: Употребление жидкости в достаточном количестве
Есть ли смысл в рецептах народной медицины?
Совершенно очевидно, что если с вирусом Эпштейна-Барр не способна справиться традиционная медицина, нетрадиционная также окажется бессильна. Единственное, чем помогут рецепты из «бабушкиного сундука» - облегчение состояния инфицированного ребенка. К примеру, употребление содержащих эхинацею и витамин С продуктов - путь к обретению силы, а отвары ромашки и бессмертника помогут свести к минимуму негативное воздействие вируса на печень.
Не стоит греть или массажировать лимфатические узлы без предварительной консультации доктора!
Фото: Отвар ромашки
Профилактика
К сожалению, вакцины от вируса Эпштейна-Барр не разработано, поэтому защитить своего ребенка от неприятности родители могут, объясняя ему правила личной гигиены и своевременно занимаясь .
Вирус Эпштейна-Барр, открытый в 1964 года учеными Михаэлем Эпштейном и Ивонной Барр, относится к герпесвирусам четвертого типа – то есть, является «родственником» цитомегаловируса и всем известного простого герпеса. Доказано, что вирус Эпштейна-Барр является одним из самых распространенных вирусов человека, при этом большинство людей инфицируется в детском или подростковом возрасте. По оценкам специалистов, в настоящее время около 50% взрослого населения Земли инфицировано вирусом Эпштейна-Барр. К сожалению, этот «популярный» вирус может вызывать серьезные нарушения в организме. Что же нужно знать, чтобы противостоять инфекции?
Особенной «пакостностью» вируса Эпштейна-Барр можно считать то обстоятельство, что первичное заражение, как правило, не имеет клинических проявлений или выглядит как банальное простуда. Контакт с этим вирусом обычно происходит еще в детском возрасте. Коварная инфекция может передаваться самыми разными путями - воздушно-капельным, контактно-бытовым, половым, а также при переливании зараженной крови или от матери ребенку. Последний путь - наиболее типичный при ранних проявлениях заражения вирусом Эпштейна-Барр.
Если произошло массивное заражение (особенно при ослабленном иммунитете), у ребенка может развиться клиника инфекционного мононуклеоза - заболевания, которое длительное время относили исключительно к детским инфекциям! После того, как ребенок переболеет инфекционным мононуклеозом, возможны следующие варианты «поведения» вируса Эпштейна-Барр:
Как проявляется заражение вирусом Эпштейна-Барр
Особую опасность вируса Эпштейна-Барр медики видят в непредсказуемости удара, который он нанесет. Так, на фоне этой инфекции могут быть выявлены хронические процессы в почках, миокарде, печени, возможно, с клиникой хронического инфекционного мононуклеоза. Не менее вероятен длительный субфебрилитет (так называемая «гнилая» температура в районе 37,5 °С), частые бактериальные и грибковые заболевания, поражения желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
Не исключается даже возникновение онкологического процесса в лимфоидной ткани (лимфомы Беркитта, рака желудка, рака толстой или тонкой кишки, лейкоплакии слизистой оболочки ротовой полости и языка, назофарингеальной карциномы и так далее).
В последнее время с вирусом Эпштейна-Барр связывают и возникновение так называемого синдрома хронической усталости. Также существует мнение, что отдаленными последствиями заражения может стать возникновение системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.
Откуда же такое разнообразие исходов острого инфицирования вирусом Эпштейна-Барр? Оказывается, клетки человеческой крови, а именно В-лимфоциты, призванные охранять нас от враждебных микроорганизмов, имеют рецепторы к вирусу Эпштейна-Барр! Вирус размножается в клетке, отпочковывается и при этом саму клетку В-лимфоцита может не разрушать: она служит ему «универсальным пропуском» в любые уголки человеческого тела. В итоге длительная хроническая персистенция вируса происходит в костном мозге. При этом размножение вируса в клетках может длительное время отсутствовать.
Вирус Эпштейна-Барр и инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз (синонимы - болезнь Филатова, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера, железистая лихорадка) - типичное проявление острого массивного инфицирования вирусом Эпштейна-Барр. Чаще всего наблюдается в детском возрасте, а особенно - у подростков. Заражение, как правило, происходит от больного человека, массивно выделяющего в окружающую среду вирус Эпштейна-Барр. Основной путь заражения - воздушно-капельный. Чаще всего заражение происходит через слюну (при пользовании общей посудой, при поцелуях). Для острого инфекционного мононуклеоза характерно бурное начало в виде лихорадки, увеличения и болезненности лимфатических узлов, тонзиллита, увеличения печени и селезенки. Кроме того, мононуклеоз (как острый, так и хронический) практически всегда, сопровождается явлениями гепатита, в том числе в желтушной форме.
Впрочем, в последние годы случаи острого инфекционного мононуклеоза встречаются все реже. Чаще всего это заболевание изначально протекает хронически. Тогда оно проявляется незначительным длительным увеличением разных групп лимфатических узлов, общей слабостью, быстрой утомляемостью, плохим сном, головной болью, мышечными болями, субфебрильной температурой, болями в животе, поносами, герпетическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках, пневмониями.
После перенесенного инфекционного мононуклеоза от нескольких месяцев до нескольких лет может наблюдаться увеличение разных групп периферических лимфоузлов, а выделение вируса Эпштейна-Барр в окружающую среду может продолжаться до 1,5 лет. Но при всем сказанном есть и приятная новость: заразиться инфекционным мононуклеозом непросто. Это связано с тем, что большая часть людей ранее уже встречалась его возбудителем, и имеет иммунную защиту от него, вирусоносительство или хроническое инфицирование. Следовательно, риск заражения инфекционным мононуклеозом выше всего именно в детских коллективах, где могут оказаться дети, для которых контакт с вирусом окажется первым в жизни.
При этом риск заражения вирусом Эпштейна-Барр очень высок при переливании крови и при передаче от матери ребенку через плаценту.
Диагностика инфицированности вирусом Эпштейна-Барр
Для диагностики вируса Энштейна-Барр используются лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, иммунограмма, серологические исследования.
В общем анализе крови при инфекционном мононуклеозе обнаруживается незначительный лейкоцитоз и лимфомоноцитоз с атипичными мононуклеарами более 10% в формуле крови, тромбоцитопения или тробмоцитоз. После перенесенного инфекционного мононуклеоза у ребенка может длительно (от 1-2 месяцев до 1 года) сохраняться лимфоцитоз и атипичные мононуклеары (до 10%). Если количество мононуклеаров начинает расти, имеет место лейкоцитопения и тромбоцитопения, это может говорить о рецидиве инфекционного мононуклеоза или переходе его в хроническую форму.
В биохимическом анализе крови повышение значений АлАТ, АсАт, щелочной фосфатазы, билирубина отмечается при мононуклеозном гепатите.
В иммунограмме также могут быть обнаружены сдвиги различного характера, говорящие о напряжении противовирусного звена иммунитета.
Но все эти изменения не являются специфичными именно для инфицирования вирусом Эпштейна-Барр. Поэтому, помимо общеклинических методов исследования, для подтверждения инфицированности и определения степени активности вируса требуется провести серологическое исследование (методом ИФА) и ДНК-диагностику (методом ПЦР).
Специалисты различают латентное и активное («нестрашное» и «страшное») инфицирование вирусом Эпштейна-Барр, а помогает им в этом серологическое исследование крови. Так, при острой инфекции вирусом Эпштейна-Барр и в период обострения хронической инфекции в крови выявляются антитела класса IgM, а также высокий уровень ранних антител класса IgG к VCA, уровень которых в последующем снижается, хотя пороговый уровень сохраняется месяцами. А вот антитела класса IgG к EBNA после «свидания» с вирусом Эпштейна-Барр остаются в крови пожизненно, поэтому их наличие не может говорить об активности вируса и необходимости лечения.
Если серологические тесты оказываются положительными, для уточнения стадии болезненного процесса и его активности необходимо провести ДНК-диагностику - тестирование на вирусную ДНК методом ПЦР в крови и/или слюне с определением активности вируса. Иногда этим методом исследуют материал, полученный из лимфоузлов, печени, со слизистой оболочки кишечника. ДНК-диагностика позволяет выявить как здоровых носителей вируса Эпштейна-Барр, так и определить острое инфицирование или обострение хронического (активацию вируса). Но и в этом случае надо помнить о том, что у 15-20% детей, хронически инфицированных вирусом Эпштейна-Барр, может наблюдаться вырусовыделение со слюной при отсутствии активации вируса.
Лечение детей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барр
Целью лечения инфицированности вирусом Эпштейна-Барр является устранение его клинических проявлений и перевод активной инфекции в латентную форму, в которой она не опасна для ребенка. Поэтому детки, у которых носительство вируса Эпштейна-Барр не сопровождается клиническими проявлениями и лабораторными изменениями, лечению не подлежат.
Увы, однозначно эффективного и надежного метода этиотропной терапии инфекционного мононуклеоза и прочих проявлений инфицирования вирусом Эпштейна-Барр на данное время не существует. Острый инфекционный мононуклеоз и генерализованное поражение вирусом Эпштейна-Барр обычно лечится в инфекционном стационаре. Остальные формы можно лечить амбулаторно.
Увеличение периферических лимфоузлов у ребенка, инфицированного вирусом Эпштейна-Барр, в течение 2-3 недель не требует лечения и дополнительного обследования. Если же оно сохраняется более длительно, ребенка надо обследовать на предмет возможной активации хронической вирусной инфекции и, соответственно, начать лечение.
Вирус Эпштейна-Барр: прогноз зависит от профилактики
Прогноз дальнейшего здоровья ребенка, заразившегося вирусом Эпштейна-Барр, зависит от многих факторов: состояния иммунитета, генетической предрасположенности, рациональности питания, оперативных вмешательств, избегания стрессов, прочих вирусно-бактериальных инфекций и т.д.
Необходимо понимать, что активизация вируса Эпштейна-Барр, которым заражено до 95% населения, может происходить при ослаблении иммунного ответа, истощении иммунной системы в результате бактериальных, грибковых и прочих вирусных инфекций, вследствие вакцинации, стрессов, тяжелых заболеваний, обострений хронических процессов, интоксикации. Так, например, следует быть крайне острожными с проведением плановой вакцинации ребенка, перенесшего инфекционный мононуклеоз, так как она может привести к активации вируса. Поэтому не забудьте лишний раз напомнить наблюдающему педиатру о том, что ваш малыш «знаком» с вирусом Эпштейна-Барр!
Родители также должны иметь в виду, что даже после успешного лечения вируса Эпштейна-Барр и перевода его в неактивную форму, ребенок должен находиться в щадящих условиях и регулярно наблюдаться у врача во избежание возможной активации вируса.
Вирус Эпштейн-Барра у детей и подростков довольно распространен. Он был открыт в 1964 году и считается потомком герпеса. Ученые утверждают, что примерно половина взрослого населения планеты инфицирована. Специалистами доказано, что ВЭБ часто служит причиной серьезных нарушений в организме ребенка. Инфекция имеет ряд особенностей, с которыми нужно ознакомиться для успешного ее лечения.
Первичные симптомы заражения вирусом не отличаются от проявлений обычного простудного заболевания. У детей инфекция передается воздушно-капельным путем либо при переливании крови от матери, зараженной вирусом.
При слабом иммунитете в случае массивного заражения инфекция Эпшейна-Барра иногда влечет за собой развитие инфекционного мононуклеоза. После чего наблюдаются различные варианты ее проявления:
- Иногда наступает удаление вируса и выздоровление пациента. Однако данный исход событий бывает крайне редко.
- Отсутствие каких-либо признаков болезни. Выявить наличие инфекции может только соответствующий анализ. Таким образом, пациент является ее носителем.
- Хронические инфекции в различных проявлениях. Наблюдаются наиболее выраженные симптомы вируса Эпштейн — Барра у детей маленького возраста.
Опасны последствия болезни у детей, а также непредсказуемость ее исхода. Возможны выявление хронических процессов в почках и печени, повышенная температура тела в течение длительного времени, грибковые заболевания, проблемы центральной нервной системы и патологии желудка. С ВЭБ связывают появление синдрома хронической усталости.
Некоторые заболевания, вызываемые опасной инфекцией:
- лимфогранулематоз;
- онкологические заболевания носоглотки, кишечника и желудка;
- лимфомы;
- иммунная недостаточность;
- гепатит;
- герпес.
Устранение проявлений заболевания
Лечение инфицированных заключается в избавлении от активной формы заболевания, опасной для здоровья. Детям, которые являются носителями вируса без каких-либо его проявлений, не назначают лечение.
К сожалению, в настоящее время не найдено эффективного способа терапии инфекционного мононуклеоза. При такой форме болезни лечить пациента необходимо в специализированном стационаре. В случае выявления других форм, как правило, проводится амбулаторное лечение. При этом детям назначается специальная диета и покой.
Вирус Эпштейна-Барра часто сопровождается увеличением лимфоузлов. Такие симптомы не требуют лечения в течение нескольких недель. При сохранении их более длительное время необходимо дополнительное обследование на предмет активации вирусной инфекции, а также назначение соответствующих методов ее лечения.
Коррекцию иммунной системы могут проводить с помощью некоторых иммуномодуляторов (Ликопид, Деринат), биологических стимуляторов (Актовегин).
Лечение может длиться несколько месяцев и зависит от формы и степени тяжести заболевания.
Дальнейшее состояние здоровья детей с заболеванием Эпштейна — Барра может быть обусловлено рядом некоторых индивидуальных особенностей:
- состоянием иммунной системы;
- проведением вакцинации;
- правильностью рациона;
- наличием стрессовых ситуаций;
- генетической предрасположенностью;
- некоторыми вирусными инфекциями.
Необходимо помнить, что даже при неактивной форме болезни для детей, перенесших вирус Эпштейна-Барра, должны создаваться соответствующие щадящие условия. Таким пациентам следует находиться на постоянном наблюдении медиков во избежание повторного возникновения инфекции и ее активации.
Вирус Эпштейна-Барр (сокращенно ВЭБ) относится к семейству гамма-герпеса и состоит из линейной ДНК о 172 т.п.н. в длину. Вирус Эпштейна-Барр является чрезвычайно распространенным вирусом, заражению которым подвергнуты практически все люди в тот или иной период жизни. В регионах с низким уровнем жизни инфекционирование происходит в детстве, в развитых странах
– в ранней юности или в зрелом возрасте. Таким образом, в странах, с не очень хорошими условиями жизни и отсутствием современных методов оздоровления дети подвергаются ВЭБ в течение первых нескольких лет жизни. При этом инфекция часто проходит незамеченной, и эти люди обретают иммунитет на всю оставшуюся жизнь. С другой стороны, в странах, где уровень жизни высок, и современная санитария развита, воздействие ВЭБ проявляется в немного старшем возрасте (от 15 до 30 лет) и инфекция перерастает в заболевание мононуклеоз. В большинстве случаев, он не имеет серьезных последствий, кроме краткой болезни. Обычно вирус ВЭБ присутствует в организме и остается неактивным в течение всей жизни. Исследования показывают, что около 50% детей в возрасте до пяти лет имели ВЭБ. Более зрелая категория людей на 95% инфицировано этим вирусом.
Основной причиной распространения хронических вирусных инфекций является негативное воздействие окружающей среды ( , токсины, стресс, неправильное питание, сенсорная перегрузка) и в результате метаболических расстройств более ослабленной иммунной системы.
ВЭБ находится в слюне хозяина и, в основном, передается через личный тесный контакт с участием обмена слюной. Он может передаваться с слюной во время поцелуя, а также путем обмена посудой или питьем из одной бутылки. Вот почему мононуклеоз, который часто вызывается вирусом Эпштейна-Барр, обычно называют «болезнью поцелуев». Передача через кровь случается очень редко.
У пациентов с нормальной иммунной системой большинство инфицированных вирусом лимфоцитов наиболее быстро разрушается. Тем не менее, оставшееся количество В-клеток вызывает сохранение вируса в течение всей жизни хозяина. Следовательно, во многих здоровых людей без симптомов заболевания, может быть скрытая форма вируса. В некоторых выздоравливающих людей вирус переходит в спящий режим, и периодически активизируется в слюне, которая затем становится заразным материалом. Такие люди называются бессимптомными носителями. По этой причине очень трудно предотвратить распространение инфекции.
ВЭБ в детском воздасте чаще протекает практически незаметно, а в подростковом и зрелом – может иметь более тяжелое течение.
Группы риска
В основную группу риска заражением ВЭБ попадают дети возрастом до 1 года, которые находятся в постоянном окружении других детей и взрослых. Заражение вирусом детей младше трех лет чаще всего проходит незаметно, без симптомов, а разным вирусным болезням подвергаются в основном учащиеся школ и подростки. У подростков и молодых людей вирус Эпштейна-Барр может вызвать мононуклеоз, который является более серьезным заболеванием.
Симптоматика вирусной инфекции Эпштейна-Барр
Симптомы вирусной инфекции Эпштейна-Барр могут значительно отличатся у разных людей. Они расплывчаты и похожи на симптомы простуды или гриппа. Некоторые малыши и взрослые могут вовсе не испытывать никаких изменений в физиологическом состоянии, но при этом распространять инфекцию.
Симптомы включают в себя:
- ломоту в теле ;
- кашель ;
- сыпь .
В редких случаях, вирусная инфекция Эпштейна-Барр или мононуклеоз могут привести к серьезным и даже угрожающим жизни осложнениям, таким как менингит, гепатит, разрыв селезенки и еще целым рядом заболеваний.
Лечение
Пока не разработан определенный курс лечения вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Основные меры направлены на облегчение симптомов, чтобы ребенок чувствовал себя достаточно комфортно, берег силы для дальнейшего восстановления без развития осложнений.
Лечение вирусной инфекции Эпштейна-Барра включает в себя:
- применение Ацетаминофена или ибупрофена, которые уменьшают лихорадку и минимизируют другие симптомы инфекции, такие как головная боль, боль в горле и ломота в теле ;
- применение кортикостероидных препаратов, которые снижают отек миндалин и горла, возникающих при мононуклеозе ;
- дополнительное потребление жидкости ;
- полноценный отдых и сон .
Антибиотики при вирусной инфекции Эпштейна-Барр не назначаются, так как они неэффективны. Тем не менее, антибиотики могут быть прописаны, если в организме развивается вторичная бактериальная инфекция как осложнение ВЭБ, такая как бактериальный тонзиллит. Противовирусные препараты, доступные в настоящее время, также не имеют никакого эффекта в лечении вируса Эпштейна-Барра.
[ warning]Для детей и подростков с вирусной инфекцией Эпштейн-Барр или другой вирусной инфекции не следует использовать аспирин или препараты, содержащие его из-за риска развития редкого, но опасного для жизни состояния, которое называется синдром Рейе. Синдром Рейе чаще всего поражает детей и подростков и связан с приемом аспирина во время вирусной болезни, такой как инфекции ВЭБ, простуды или гриппа. [ /warning]
Дополнительные и нетрадиционные методы лечения не помогут победить вирусную инфекцию Эпштейна-Барра, но могут помочь увеличить комфорт, способствуют отдыху и поддержанию сил во время болезни. Процедуры включают в себя:
- употребление куриного супа, который может помочь устранить заложенность носа и улучшает усваивание полезных веществ, что помогает сохранить силы
- употребление продуктов, которые содержат витамин C, эхинацею и цинк.
Редко вирусная инфекция Эпштейна-Барр или мононуклеоз мо гут привести к серьезным, даже угрожающим жизни осложнениям. Чтобы свести к минимуму риск серьезных осложнений необходимо следовать плану лечения, разработанному врачом специально для конкретного ребенка.
В большинстве случаев, симптомы уходят в течение нескольких недель при употреблении большого количества жидкости и полноценного отдыха. Если симптомы задерживаются необходимо обратиться к лечащему врачу.
Профилактика
В настоящее время нет вакцины против вируса Эпштейна-Барр, но можно попробовать защитить своих детей соблюдая правила профилактики. Необходимо научить детей часто мыть руки на протяжении дня с мылом и теплой водой в течение не менее 15 секунд, не делить напитки или столовые приборы с другими, даже если они кажутся здоровыми.
Был открыт в шестидесятые годы прошлого века ученым М.Э. Эпштейном и его ассистенткой И. Барр во время микроскопических исследований клеток злокачественной опухоли, которую позже стали называть лимфомой Беркитта.
путь передачи
Заражаются в детском и юном возрасте. Хотя в течение 40 лет изучаются особенности и ее распространения, но они остаются не до конца выясненными. Заражаются аэрозольным, трансмиссивным путем, а также он может передаваться при контакте с инфицированным, через молоко матери и половым путем (при оральном сексе).
Заражение в детстве происходит через игрушки, на которых остается слюна у носителя в скрытой форме. Среди взрослых характерным является распространение опасного вируса при поцелуях со слюной. Данный способ считается весьма распространенным и привычным.
Внедряясь в слюнные железы, тимус, клетки рото — и носоглотки, вирус Эпштейна-Барр начинает поражать организм человека. При снижении иммунитета скрытая может перейти в открытую форму, вызывая ряд опасных болезней.
Патогенез
В патогенезе выделяют 4 этапа:
На первом этапе происходит внедрение в полость рта и носоглотку, он попадает в слюнные протоки, в носоглотку, где размножается, инфицируя здоровые клетки.
На втором этапе попадает по лимфатическим путям в лимфатические узлы, происходит поражение В-лимфоцитов и дендритных клеток, вызывая их лавинообразное размножение, это приводит к набуханию и увеличению лимфоузлов.
Третий этап — поражаются центральная нервная система и лимфоидные ткани, вместе с ними и другие важные органы: сердце, легкие т.д.
Четвертый этап характеризуется выработкой специфического иммунитета против вируса, при котором получается такой результат:
- полное выздоровление;
- или инфекция переходит в хроническую форму.
Известны две формы — типичная и атипичная. У типичной наблюдаются все симптомы, характерные болезни, в атипичной — лишь 2-3 симптома (может быть даже один). Атипичные выявляются на основе данных лабораторных анализов.
По степени тяжести бывает в легкой, средне- тяжелой и тяжелой формах. При тяжелой температура тела доходит до максимальной, долго держится лихорадочное состояние, сильно увеличенными становятся лимфатические узлы, а также селезенка, иногда и печень.
Длительно сохраняется аденоидит, миндалины сильно гиперемированы, язык обложен, показатель уровня лейкоцитов в общем анализе крови бывает выше нормы.
Диагностика
Диагностику проводят на основе жалоб пациента, по проявлениям первичных симптомов и данным лабораторных анализов крови.
Важными при диагнозе являются:
1. Показатели общего анализа крови. После внедрения вируса В – лимфоциты заражаются инфекцией, и начинается их активное размножение. Процесс приводит к повышению их концентрации в составе крови. Такие клетки получили научное название «атипичные мононуклеары».
У инфицированных показатели СОЭ, количество лейкоцитов и лимфоцитов бывают выше нормы. Тромбоциты тоже повышаются или наоборот могут быть сниженными, то же самое с показателями гемоглобина (наблюдается анемия гемолитического или аутоиммунного характера). При рассматривании под микроскопом врачи определяют их.
2. Для точного определения зараженности вирусом берут кровь на анализы для выявления антител против антигенов . При попадании антигенов в кровь, они распознаются клетками иммунной системы.
3. При биохимическом анализе крови, взятой из вены натощак, в острой фазе обнаруживается белок, повышенные показателя билирубина указывают на болезни печени.
АЛТ, АСТ, ЛДГ являются специальными белками, содержащимися в клетках организма. При повреждении органа они попадают в кровь, и их повышение указывает на заболевание печени, поджелудочной железы или сердца.
4. Проводится консилиум узких специалистов с привлечением иммунолога и ЛОР – врача, онколога и гематолога. Окончательные выводы делаются на основе клинических исследований с анализом крови на свертываемость, по рентгеновским снимкам носоглотки и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.
Начальные симптомы вируса Эпштейна Барр, свидетельствующие об инфицировании пациента
Инкубационный период острой формы длится примерно неделю после внедрения. У больного начинает развиваться картина, похожая на острую респираторную болезнь.
Таковы начальные симптомы:
- температура повышается до критических показателей, больного знобит;
- болит горло, на опухших миндалинах можно увидеть налет;
- при пальпации чувствуется увеличенность лимфоузлов под челюстью, на шее, в паху и подмышках.
При анализе крови наблюдается появление атипичных мононуклеаров — молодых клеток, которые бывают похожими на лимфоциты и моноциты.
Человек быстро устает, снижается аппетит и работоспособность. На теле и руках можно увидеть папулезную сыпь. Нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта. У больных нередко можно обнаружить болезненность в мышцах и суставах. Они часто страдают от бессонницы и хронического синдрома усталости.
Связанные заболевания
Самой опасной болезнью, которую может вызвать, считается болезнь Филатова, или его еще называют инфекционным мононуклеозом. Длительность инкубационного периода этого заболевания обычно бывает около недели, но может продлиться до 2 месяцев.
В начале пациент начинает чувствовать озноб и недомогание, суставные и мышечные боли, горло опухает, больной быстро утомляется, плохо спит.
Постепенно повышается температура тела и доходит до критических – до 40 градусов, больного лихорадит. Основным определяющим симптомом вирусной инфекции считается полиаденопатия, которая появляется через 5-6 дней после проявления и характеризуется увеличением всех лимфатических узлов. Они становятся во время пальпации слабоболезненными.
Тошнота и боль в животе доводит до рвоты. Кожные покровы остаются без изменений, но иногда наблюдаются герпетические высыпания. Небные миндалины воспаляются, с задней стенки глотки отделяется гной. Носовое дыхание становится затрудненным, сопровождается гнусавостью голоса.
Позднее увеличивается селезенка (явление спленомегалии), которая приходит в состояние нормы через 2-3 недели. Сопровождается появлением сыпи на теле, папул и пятен, точек розеол, а также кровоизлияний.
Иногда бывает желтуха в легкой степени с потемнением мочи.
Человек, переболевший инфекционным мононуклеозом, больше не будет болеть, но останется на всю жизнь носителем. Вирус эпштейна барр опасен своими осложнениями: менингоэнцефалитом, серозным менингитом, а также может быть угроза энцефомиелита.
Инфицированные вирусом Эпштейна-Барр могут заболеть и другими болезнями:
- лимфогранулематозом;
- системным гепатитом;
- лимфомой, в том числе и лимфомой Беркитта;
- злокачественными опухолями носоглотки;
- новообразованиями в слюнных железах, желудочно – кишечной системе;
- герпетическими поражениями гениталий и кожи;
- волосатой лейкопенией; синдромом хронической усталости;
- рассеянным склерозом;
- пролиферативным синдромом, который развивается у тех, у кого приобретенный иммунодефицит или от рождения.
При развитии инфекции В – лимфоциты увеличиваются настолько, что функционирование важных внутренних органов нарушается. Многие дети, у кого врожденная форма иммунодефицита, погибают от этого заболевания. Те, которые спаслись, страдают лимфомой, анемией, агранулоцитозом или гипергаммаглобулинемией.
Лечение
У мальчика Эпштейн Барра
Лечением инфекции должен заниматься врач, специализирующийся по инфекционным болезням, а при выявлении опухоли в виде новообразований – онколог. Больные с инфекционным мононуклеозом в тяжелой форме подлежат немедленной госпитализации с назначением соответствующей диеты и постельного режима.
Активное лечение начинают с применением препаратов для стимуляции фагоцитов и естественных киллеров, создания антивирусного состояния здоровых клеток.
Доказана эффективность таких назначений:
- препаратов интерферона — альфа: ацикловира и арбидола, виверона, валтрекса и изопринозина;
- внутримышечной инъекции роферона и реаферона –ЕС;
- внутривенного введения иммуноглобулинов, таких, как пентаглобин и интраглобин, которые тоже дают хороший результат;
- иммуномодулирующих препаратов: дерината, ликопида и лейкинферона;
- биологических стимуляторов (солкосерила и актовегина).
Вспомогательную роль в лечении играет комплексный прием витаминов и антиаллергических препаратов, таких, как тавегил и супрастин.
При выявлении гнойной ангины назначают курс приема антибиотиков на неделю или на 10 дней (цефазолин или тетрациклин).
При повышении температуры тела назначаются жаропонижающие таблетки парацетамола, а при кашле – таблетки мукалтина или либексина. При затрудненности дыхания через нос помогают капли нафтизина.
Лечение больных можно проводить амбулаторно, назначая интерферон – альфа под систематическим лабораторным контролем. Через три – четыре месяца надо сдавать кровь на биохимический анализ для иммунологического обследования и ПЦР – диагностики.
На лечение может потребоваться две – три недели или несколько месяцев, в зависимости от тяжести и осложнений, а также ее типы(острой или хронической).
При обнаружении заболевания надо провести обследование слюны остальных членов семьи, чтобы избежать повторного заражения инфекцией.
Чем опасен Эпштейн Барр
На лице
Представляет серьезную опасность своими осложнениями. В самом начале болезни, в первые же недели, она может привести к поражению центральной нервной системы. Часто бывают и менингитом, психозом и гемиплегией.
Иногда вирус эпштейна барр провоцирует аутоиммунную гемолитическую анемию. Появляющаяся боль в животе, отдающая в левое плечо, может свидетельствовать о разрыве селезенки. При сильном набухании небных миндалин иногда наблюдается обструкция верхних дыхательных путей.
Вирус Эпштейна Барр при беременности может вызвать внутриутробное инфицирование плода и привести к патологии важных его органов и лимфоузлов.
Профилактические меры против вируса Эпштейна Барр
Бояться вируса не стоит, поскольку избежать заражения невозможно. Взрослые уже имеют иммунитет, так как у них антитела к вирусу Эпштейна –Барр бывают выработанными после перенесенной болезни в детстве.
Если у ребёнка хорошая иммунная система, его не надо слишком оберегать от инфекции. Замечено: чем раньше дети переболеют вирусом эпштейна барр, тем в более слабой форме будет протекание болезни. Может быть так, они даже не почувствуют ее. А иммунитет выработается на всю жизнь у переболевших детей.
Для тех, у кого слабый иммунитет, разрабатывают в настоящее время специальную вакцину для защиты организма от заражения этим вирусом.
Самой действенной профилактикой считается повышение сопротивляемости, вызываемым вирусом Эпштейна Барр, укреплением иммунитета.
Вот меры по обязательной профилактике:
- Рекомендуется закаливание с самого рождения. Малышей надо постепенно приучать к купанию в теплой воде с температурой тела и прогулкам на свежем воздухе, а также поможет в закаливании применение холодной воды для обливаний в течение всей жизни.
- Ведение здорового образа жизни, грамотно, по- научному правильно надо составить рацион сбалансированного питания с введением свежих овощей и фруктов. Витамины и микроэлементы, содержащиеся в них, специальные мультивитамины должны на высоком уровне поддерживать организм.
- Не допускать любые соматические заболевания, вызывающие ослабление иммунитета.
- Психологические и физические стрессы тоже отрицательным образом влияют на состояние организма и снижают иммунитет.
- Надо жить с девизом « движение – это жизнь», много времени проводить на свежем воздухе в любую погоду, заниматься посильными видами спорта: зимой лыжами, а летом плаванием.
Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?
- Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
- Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
- И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
- А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
- К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!
