Če imate ozko medenico, lahko rodite sami? Porod z ozko medenico: ali je carski rez vedno potreben? Dimenzije medenice: norma in odstopanja

Ali obstaja možnost, da z ozko medenico rodim sama? Na to vprašanje lahko odgovori le vaš ginekolog, ki preuči vrsto in stopnjo zožitve medenice ter analizira informacije o vašem zdravstvenem stanju in boleznih, ki ste jih utrpeli. Toda na splošno je z ozko medenico možno.

Oglejmo si podrobneje, v katerih primerih je naravni porod dovoljen in v katerih se je treba zateči k operaciji.

KAKO SE UGOTAVLJA OZKA MEDENICA PRI NOSEČNICI?

Glede na vrsto zožitve medenico delimo na klinično ozko in ozko. Določi se tudi stopnja zožitve medenice. Z 1 stopnjo zožitve je dovoljen naravni porod. Pod določenimi pogoji so možne tudi pri 2 stopnjah zožitve medenice. 3. in 4. stopnja zožitve medenice sta vedno indikacija za načrtovani carski rez. Poskusi samostojnega poroda so v teh primerih izključeni.

Anatomsko ozka medenica določi ginekolog že ob prijavi nosečnice, ko meri parametre z pelvismetrom. Običajno bi morali biti takšni:

• razdalja med ilijačnimi grebeni je večja od 28 cm;
• razdalja med sprednjimi aliakalnimi trni je večja od 25 cm;
• razdalja med velikimi trohantri stegnenic je 30 cm;
• razdalja med zgornjim robom sramne simfize in suprasakralno foso je več kot 20 cm.

Če ginekolog zabeleži odstopanja od teh parametrov za več kot 1,5 cm, bo nosečnica dobila diagnozo "ozka medenica".

Klinično ozka medenica— se diagnosticira praviloma že med porodom, ko se ugotovi, da je plod večji od male medenice. Poleg tega imajo lahko medenične kosti med nosečnostjo idealne velikosti.

NARAVNI POROD Z OZKO MEDENICO

Naravni porod z ozko medenico ni izključen, saj se lahko pred samim porodom medenične kosti nekoliko razmaknejo, tako da lahko otrok nemoteno prehaja skozi porodni kanal.

Pri odločanju o možnosti naravnega poroda porodničar-ginekolog upošteva številne dejavnike:

• dimenzije medenice;
• prisotnost ali odsotnost kakršne koli patologije nosečnosti;
• starost porodnice;
• prisotnost ali odsotnost neplodnosti v preteklosti;
• stopnja zožitve medenice;
• velikost sadja;

Torej, če je zožitev medenice nepomembna, je plod majhen in je njegova predstavitev pravilna, se odločimo za naravni porod.

V mnogih drugih primerih je lahko spontani porod nevaren tako za mater kot za otroka.

Depositphotos

Značilnosti naravnega poroda z ozko medenico:

• Med porodom je potrebno stalno strojno spremljanje stanja ploda;
• trajanje dela se poveča;
• počasen porod, šibki popadki, splošna utrujenost porodnice;
• Možno prezgodnje iztekanje amnijske tekočine.

Kakšne so nevarnosti naravnega poroda z ozko medenico za otroka:

• verjetnost razvoja (pomanjkanje kisika);
• verjetnost poškodbe hrbtenice, predvsem vratne hrbtenice;
• okužba (z zgodnjim razpokom amnijske tekočine lahko okužba vstopi v materino telo in okuži plod);
• možno je, da zanke popkovine ali otrokove roke izpadejo v medenično votlino, preden skoznjo preide glavica.

Zaradi teh razlogov naravni prehod otroka skozi porodni kanal postane skoraj nemogoč, zato je edina pravilna rešitev v taki situaciji urgentni carski rez.

Naš strokovnjak - ginekolog-endokrinolog, zdravnik najvišje kategorije Olga Petrikeeva.

Menijo, da majhne ženske z ozkimi boki težje in dlje rodijo kot tiste s široko medenico. Obstaja tudi mnenje, da bi se porodnice z manekensko postavo morale popolnoma odpovedati možnosti, da same rodijo in je bolje, da se takoj pripravijo na carski rez. Pravzaprav zunanji podatki v tem primeru ne rešijo ničesar. Kako bo potekal porod, sploh ni odvisno od obsega bokov, temveč le od velikosti medeničnega obroča, skozi katerega gre otrok med porodom.

"Pravilna" glasnost

Prva stvar, ki jo naredi ginekolog, ko bodoča mamica pride v predporodno kliniko, je, da s posebno napravo izmeri 4 glavne parametre medenice. Običajni medenični obroč ima premer 36-38 cm. Pogosto se ugotovi, da ima navzven vitka ženska z ozkimi boki notranji medenični obroč povsem sprejemljivih velikosti. Nasprotno pa lahko dekleta z velikimi kostmi naletijo na dejstvo, da njihova notranja struktura ne bo ustrezala normi. Mimogrede, lahko posredno ocenite velikost notranjega medeničnega obroča z obsegom zapestja, ki bi moral biti običajno 12-14 cm ("Solovjev indeks"). Ta debelina zapestja kaže normalno debelino medeničnih kosti.

Operaciji se ni mogoče izogniti

Ozek ali deformiran medenični obroč pri bodoči mamici je vedno neposredna indikacija za carski rez. Navsezadnje se otrokova glava preprosto ne bo prilegala skozi takšen izhod in z zagozditvijo bo dojenček samo poškodoval sebe in mamo. Vendar je takšna struktura redka. Veliko pogosteje druge okoliščine vodijo do nastanka ozke medenice. Obstajajo številne poškodbe in patologije medenice, pri katerih bo bodoča mati zagotovo poslana na carski rez.

Ženske s tako ugotovljenimi deformacijami so posebej registrirane v porodnišnici, zdravnik pa poskuša čim bolj natančno določiti datum poroda, da bi se izognili ponošenosti, ki je nevarna za porodnico in otroka.

Preidi k bistvu

V zadnjih mesecih nosečnosti imajo lahko tiste z ozkim medeničnim obročem težave z zanositvijo. Na primer, glava ploda se ne bo spustila v medenico, kar bo otežilo dihalne procese in povzročilo hudo kratko sapo. Bolj gibljiva maternica pri takšnih nosečnicah lahko pripomore k nepravilnemu položaju ploda. Mimogrede, pri ženskah z ozko medenico se pojavlja 3-krat pogosteje kot pri običajnih porodnicah. Zato so ženske z ozko medenico hospitalizirane 2 tedna pred porodom, da se izognejo težavam.

Torej se operaciji ni mogoče izogniti, če obstajajo:

• prirojena patologija medeničnih kosti (zožena medenica, motnje in deformacije njene oblike in velikosti);
• zlom medeničnih kosti;
• različne deformacije hrbtenice (zaradi skolioze, kifoze);
• premik trtice zaradi poškodbe (če trtica ni na mestu, ampak ostane upognjena navznoter, glava ploda ne bo več mimo);
• kostni tumorji v medenici;
• rupture symphysis pubis med prejšnjimi porodi (spremljajo 13% medeničnih poškodb);
• dedni dejavnik (anatomske značilnosti).

Mimogrede

Ni zaman, da pediatri mladim materam svetujejo, naj deklice posadijo pozneje kot fantke. Navsezadnje je zelo pomembno, da imajo dojenčki čas, ko se naučijo sedeti, pravilno in pravočasno razviti medenične kosti. Bolje je saditi deklice pri 6-7 mesecih (fantke pa pri 5-6). Hrustančne strukture so še zelo prožne in dolgotrajno sedenje v nepravilnem položaju lahko deformira medenico.

Ustrezna telesna aktivnost, plavanje in pravilna prehrana bodo zagotovili trdnost kosti in ohranili elastičnost ligamentnega aparata.

Med ginekološkimi pregledi med nosečnostjo zdravniki vse pogosteje pravijo, da se velikost medenice in ploda med seboj ne ujemata. To moti normalen potek poroda. Pogosto je ta situacija tako nevarna, da porodnici ponudijo carski rez, da bi se izognili neželenim posledicam. Kaj je ozka medenica med nosečnostjo in kako lahko škodi otroku?

Medenične kosti so gost obroč, skozi katerega bo morala otrokova glava med porodom. Težava je v tem, da je ta kostna tvorba praktično neraztegljiva. Možno je le rahlo odstopanje (samo pol centimetra) zaradi dejstva, da se simfiza (hrustanec) pred porodom rahlo zmehča.

V svojem jedru je medenica negibna. In če je obseg otrokove lobanje večji od tega kostnega obroča, so ginekologi prisiljeni diagnosticirati to anatomsko značilnost ženskega okostja in priporočiti. Kaj bi lahko bil razlog za tako nenavadno patologijo?

Po statistiki. V zadnjem času je pogostost diagnoze ozke medenice v primerjavi s prejšnjimi leti upadla. Je le 7 %.

Vzroki

Večina žensk, ki so jim med nosečnostjo diagnosticirali ozko medenico, verjame, da je to individualna značilnost strukture njihovega okostja, s katerim so se rodile. Dejansko se v 90% primerov ta težava izkaže za pridobljeno.

Glavni vzroki za ozko medenico so:

• zdravstvene težave v otroštvu: rahitis, slaba prehrana, prekomerni stres povzročajo odstopanja v telesnem razvoju;
• poškodbe v medeničnem predelu: zlomi kosti povzročijo resno deformacijo in zmanjšanje velikosti;
• tumorji na tem področju: osteomi zožijo vrzel med kostmi;
• hormonske motnje, ki vodijo v hiperandrogenizem, za katerega so značilna široka ramena in moška ozka medenica;
• pospešek deklet med adolescenco, ki vodi do prečno zožene medenice;
• okužbe kosti: tuberkuloza, osteomielitis, ki uničujejo kostno tkivo in vodijo do deformacij medenice;
• ortopedske bolezni (na primer skolioza).

Enak pojav naj bi se zgodil, če je plod prevelik in obstaja tveganje, da ne bo prešel v medenični obroč, tudi če je normalne velikosti.

Parametri, zaradi katerih se medenica šteje za ozko za porod, so že dolgo razviti v ginekologiji, zato bo zdravnik odgovoril na to vprašanje po ustreznih meritvah in pregledih. Glede na vrsto te patologije se bo odločilo, kako se bo otrok rodil - s carskim rezom ali.

Kaj je skrivnost?Če je bila prej ozka medenica predvsem anatomska značilnost ženskega okostja, se danes s to težavo soočajo porodnice, saj se pogosteje rojevajo veliki otroci.

Razvrstitev

Glede na klasifikacijo obstajata dve vrsti patologije - anatomsko ali klinično ozka medenica med porodom, ki se razlikujeta glede na normalne vrednosti.

Anatomsko

Ginekologi diagnosticirajo anatomsko ozko medenico, ko pride do zožitve kosti, kar je odstopanje od povprečne statistične norme. Ni vedno indikacija za carski rez, saj lahko plod zavrne majhnost in prosto prehaja skozi porodni kanal brez poškodb. Ta vrsta patologije ima svojo posebno klasifikacijo.

Po vrsti zožitve:

1. Enakomerno zožena.
2. Stanovanje.
3. Prečno zožene.

Po stopnji zožitve (Litzmanova klasifikacija):

• 1. stopnja

Če ima ženska med nosečnostjo diagnosticirano ozko medenico 1. stopnje, ji je dovoljeno, da rodi sama. Mlada mamica in ekipa zdravnikov pa morata biti pripravljena na različne zaplete poroda. V takšnih primerih sta običajno obveščena kirurg in anesteziolog, da sta na varni strani. Njihovo posredovanje bo morda potrebno v vsakem trenutku.

• 2. stopnja

Situacija je nekoliko bolj zapletena, ko ima ženska med nosečnostjo diagnozo ozke medenice 2. stopnje: naravni porod je dovoljen, vendar pod določenimi pogoji. Najpogosteje vam dovolijo, da sami rodite, če je nosečnost prezgodnja in plod ni prevelik.

• 3. stopnja

Naravni porod ni možen. Če se diagnosticira ozka medenica 3. stopnje, je to medicinska indikacija za carski rez. Ženska je hospitalizirana vnaprej (2 tedna pred želenim datumom), pri čemer ji je dodeljen počitek v postelji in popoln počitek.

• 4. stopnja

Če se med nosečnostjo izkaže, da ima bodoča mati ozko medenico 4. stopnje, se njen otrok lahko rodi le s carskim rezom.

Klinični

Če je porodnica normalne velikosti, vendar se na predvečer poroda izkaže, da je plod prevelik in ne bo mogel brez poškodbe skozi medenični obroč, govorimo o klinično ozki medenici. Če pa se v naslednjih nosečnostih izkaže, da je otrok manjši, takšna diagnoza ne bo postavljena. Če torej ni drugih indikacij za carski rez, bo porod potekal naravno.

Klinično se ozka medenica diagnosticira le v zadnjih mesecih nosečnosti ali celo tik pred porodom, njena klasifikacija v porodništvu pa ni razvita. Najpogostejši vzroki za klinično ozko medenico:

• nepravilna vstavitev glave;
• velika velikost sadja;
• različne malformacije otroka;
• nepravilna predstavitev.

Vse te pojave je mogoče razjasniti neposredno pred samim porodom ali že med njegovim potekom. Odločitev je treba sprejeti zelo hitro, diagnoza klinično ozke medenice temelji na specifičnih porodniških znakih in simptomih. V tem primeru se izvaja.

Ne glede na vrsto se ozka medenica v porodništvu obravnava kot resen zaplet, ki lahko ob nepravilnem zdravljenju povzroči nevarne posledice. Izkušen, strokoven zdravnik že ob prvem sumu na to posebnost ženskega okostja ustrezno ukrepa in ves čas nosečnosti nadzoruje velikost medeničnih kosti, da ne pride do nepredvidenih situacij ob rojstvu otroka. Kako se diagnosticira ta patologija?

Za referenco. Hidrocefalus je nevarna in pogosta bolezen, hidrocefalus pri dojenčku, za katero je značilna ogromna velikost glave. Ni možnosti, da bi šlo skozi medenični obroč.

Diagnostika

Mnoge poslovne in najbolj aktivne matere poskušajo same ugotoviti, kako ugotoviti, ali je medenica ozka za porod in ali lahko same rodijo pri določenih velikostih. Pravzaprav tega ni mogoče storiti niti doma niti "na oko". Diagnoza je možna le v bolnišnici, izvaja jo izključno strokovni zdravnik s posebnim porodniškim instrumentom, imenovanim pelvisometer. Z njegovo pomočjo se določijo naslednje dimenzije:

• interspinalna razdalja se meri med sprednjimi iliakalnimi (povezuje medenico s hrbtenico) trni (procesi), običajno mora biti več kot 25 cm;
• vrzel med najbolj oddaljenimi točkami iliakalnih kosti je običajno večja od 28 cm;
• razdalja med trohantri (večji) stegnenice, želena norma je večja od 30 cm;
• pravi konjugat se meri med vaginalnim pregledom, to je razdalja med sramnim sklepom in najvišjo točko (promontorijem) križnice; velja za normalno, ko porodničar ne more doseči te točke;
• zunanji konjugat - vrzel med suprasakralno foso, ki se nahaja v lumbosakralnem predelu, in zgornjim kotom sramne simfize, določena norma - več kot 20 cm;
• Michaelisov diamant nad trtico, v predelu križnice, katerega meje so običajno jasno vidne, vse strani so simetrične: prečno 10 cm, navpično 11 cm;
• Indeks Solovyov vam omogoča, da ocenite debelino kosti, ki lahko tudi moti normalen porod - to je obseg zapestja, največja norma ni večja od 14 cm.

Za razjasnitev parametrov se v redkih primerih izvaja radiografija, ki pa lahko škoduje plodu. Pri oceni velikosti ozke medenice med nosečnostjo lahko pomaga tudi ultrazvočni pregled. V kliničnih primerih, ko teh podatkov ni mogoče pridobiti vnaprej, se porodničarji osredotočajo na posebne znake in simptome.

Po straneh zgodovine. S. A. Michaelis je nemški ginekolog iz 19. stoletja, katerega ime je slavni sakralni romb, ki določa, ali lahko ženska rodi sama ali ne.

Znaki klinično ozke medenice

Če ima porodnica znake klinično ozke medenice, se tik pred porodom priporoča carski rez. Ti simptomi vključujejo naslednje patologije in zaplete:

• otrokova glava ob vstopu ne pritiska na medenične kosti;
• biomehanizem poroda je moten;
• amnijska tekočina se odvaja nepravočasno;
• krčenje maternice je moteno: oslabitev njegove aktivnosti, neusklajenost, prezgodnji pojav poskusov;
• maternični vrat se je že popolnoma odprl in napredovanje ploda se še ni začelo;
• glava ostane predolgo v medenični ravnini;
• dolgotrajno delo;
• deformacija glave, porodni tumor, hematomi, ;
• težave z mehurjem: pritisk, zastajanje urina, kri v urinu;
• nevarnost rupture maternice.

Če ima ženska zaradi vsaj enega od teh znakov klinično ozko medenico in velik plod, tim zdravnikov v 98 % primerov opravi urgentni carski rez, da prepreči smrt ali poškodbo ploda med premikanjem po porodnem kanalu. . To je edini pravilni izhod iz te situacije, medicinsko povsem upravičen in priporočljiv.

Seveda je takšen porod z ozko medenico veliko težji kot z anatomskim, saj se na slednjega lahko vnaprej pripravite.

Na opombo. Intrauterina hipoksija je kisikovo stradanje otroka, ki je lahko usodno, če ploda ne odstranimo pravočasno.

Znaki anatomsko ozke medenice

Glavni znak anatomsko ozke medenice je neskladje med njeno velikostjo in zgoraj navedenimi standardi. Toda obstajajo tako nestrpne mlade matere, ki ne morejo čakati na laboratorijske meritve in želijo vnaprej vedeti, ali so nagnjene k takšni diagnozi. Obstajajo takšni znaki in običajno vključujejo:

• kratke roke (dolžina roke - ne več kot 16 cm);
• kratki prsti: dolžina palca - ne več kot 6 cm, srednji prst - ne več kot 8;
• majhna velikost stopala: manj kot 36;
• majhna višina: ne več kot 150 cm;
• ukrivljenost hrbtenice, okončin, hromost, ortopedske bolezni;
• poškodbe medenice;
• zapleti med prejšnjimi porodi;
• nepravilen menstrualni ciklus;
• androgena (moška) postava.

Vendar ne mislite, da če ena od naštetih lastnosti velja za vas, to pomeni, da imate anatomsko ozko medenico. To so indikativni znaki, ki jih opazimo pri 98% žensk, ki jim je bila ta diagnoza diagnosticirana med nosečnostjo. Le ta dejstva morate imeti v mislih, da se vnaprej pripravite na vse možne posledice. In ni se jih treba bati: anatomsko ozka medenica ima veliko prednost pred klinično: omogoča vam, da se vnaprej pripravite na porod.

Včasih se zgodi. Pogosto se majhne ženske izkažejo za veliko težje od tistih, ki imajo bolj impresivne velikosti v smislu poroda. Tudi velike dojenčke rodijo same.

Potek dela

Večino žensk, ki so se soočile s problemom ozke medenice, zanima, ali je mogoče s to diagnozo roditi sami.

V kliničnem primeru ne, carskemu rezu se ni mogoče izogniti, sicer je nevarnost smrti ali poškodbe ploda prevelika. V anatomskem primeru bo vse odvisno od stopnje patologije. Prvi na primer omogoča, da se otrok rodi neodvisno, brez kirurškega posega. Toda porod z ozko medenico 2. stopnje (in višje) se v večini primerov konča s carskim rezom.

Tukaj je zelo pomembno, da poslušate svojega zdravnika v vsem: samo on lahko priporoči, kako roditi v vašem primeru, ob upoštevanju vseh posameznih parametrov in velikosti medenice. Če obstaja vsaj najmanjša grožnja, da bo otrok pri prehodu skozi medenični obroč trpel, je bolje, da ne vztrajate pri naravnem porodu. Carski rez je edini pravi izhod v tako nevarni situaciji.

Če med nosečnostjo ženski odkrijejo ozko medenico, se bodo zdravniki morali odločiti, ali bo lahko rodila sama ali pa bo moral na carski rez. Za to se izvaja veliko število študij, izvajajo se vse vrste meritev kosti, da se odpravi možnost poškodbe matere ali otroka med porodom. Varno rojstvo otroka bo v veliki meri odvisno od strokovnosti zdravnikov in pravočasne pravilne odločitve.

Velikost medenice ima med nosečnostjo zelo pomembno vlogo. Včasih je potek poroda odvisen od medenice: če je ozka, lahko pride do poroda ali se konča s carskim rezom. Ozka medenica se pojavi pri 2-3% nosečnic, vendar ni vedno znak za umetni porod.

Ginekologi posvečajo veliko pozornosti medenici ženske že med registracijo. Obvezno ga izmerite in že v prvih dneh nosečnosti lahko predvidevate, kako bo potekal porod. Kakšne so torej njegove značilnosti? In kaj pričakovati, če se medenica izkaže za ozko? Poskusimo najti odgovore na ta in druga vprašanja.

Dimenzije medenice: norma in odstopanja

Vsaka ženska dobro ve, kaj je medenica. Konvencionalno je razdeljen na velike in majhne. V veliki medenici se proti koncu nosečnosti namestita maternica in plod. In če iz nekega razloga njegova krila niso poravnana, se bo maternica premaknila naprej, posledično bo trebuh "štrlel" (postal koničast). Mala medenica je nekakšen porodni kanal, po katerem se bo dojenček premikal ob rojstvu. Jasno je, da če se bo medenica izkazala za ozko, se bo otrok težko "ubil" v svetlobo.

Kako se meri medenica? Zagotovo, če ste to že storili, potem ste na svoji kartici opazili nerazumljiv niz številk. Če izgledajo takole: 26-29-31-21, potem ni razloga za skrb: vaša medenica je normalna. Če je kateri od kazalcev 2 številki manjši, boste imeli diagnozo ozke medenice. Kaj predstavljajo te številke? Redne velikosti. Na primer, medkostna velikost (razdalja med zgornjimi koti štrlečih kosti) mora biti od 25 do 26 cm in tako naprej. Vse meritve se izvajajo s tazometrom in centimetrskim trakom. Če izmerite veliko medenico od zunaj, lahko ugibate, kakšna bo mala medenica. Velikost slednje lahko določimo z nožničnim pregledom, lahko pa vam predpišejo tudi radiografijo in ultrazvok za določitev velikosti male medenice. Tudi drugi dejavniki kažejo na ozkost majhne medenice: dolžina roke je manjša od 16 cm, številka čevljev je manjša od 36, višina je manjša od 160 cm. Pri merjenju medenice je nujno treba upoštevati masivnost medenične kosti, z uporabo Solovjevega indeksa, tj. izmerite obseg svojega zapestja in če velikost postane večja od 14 cm, potem so vaše kosti masivne, kar pomeni, da bo vaša medenica ozka tudi pri normalnih vrednostih.

Vendar v resnici vse ni tako preprosto. Ozka medenica ima svoje sorte in značilnosti. Od tega sta odvisna tako potek nosečnosti kot porod.

Anatomsko ozka medenica

To se imenuje umivalnik, v katerem so glavne dimenzije manjše za 1,5-2 cm. To se lahko zmanjša za več velikosti ali samo eno. Glede na to se razlikuje na splošno enakomerno zožena, prečno zožena, preprosta ravna in ravna rahitična medenica. Za potrditev diagnoze anatomsko ozke medenice se uporabljajo dodatne raziskovalne metode. To je lahko metoda računalniške tomografske pelvimetrije ali rentgenska metoda. Zahvaljujoč njim je mogoče določiti stopnjo zožitve medenice. Glede na to se razlikuje anatomsko ozka medenica 4 stopinje. Prvi je najpogostejši in na srečo najlažji glede na njegov vpliv na izid nosečnosti in poroda.

Žal je anatomsko ozko medenico zelo težko preprečiti, saj na nastanek ženske medenice vpliva veliko dejavnikov. Najpogosteje se vzroki pojavijo v zgodnjem otroštvu. To so lahko pogoste nalezljive bolezni, slaba prehrana, pomanjkanje vitaminov, hormonske motnje v puberteti. Poškodbe kosti zaradi rahitisa, poliomielitisa in tuberkuloze vodijo do deformacije medenice. Obstajajo tudi prirojene anomalije medenice, deformacije hrbtenice, patologija kolčnih sklepov, poškodbe in zlomi medenice.

Klinično ozka medenica

Za razliko od anatomsko ozke medenice, ki je določena že na začetku nosečnosti, je pri klinično ozki medenici situacija drugačna. Ugotovimo jo lahko šele med porodom, tudi če je bila anatomsko ozka medenica »odsotna« vso nosečnost. Klinično ozka medenica ni odvisna od velikosti medenice, temveč je določena z neskladjem med glavico ploda in medenico matere.

Vzroki za njen nastanek so najpogosteje povezani s potekom poroda. Na prvem mestu je ponošena nosečnost, zaradi katere kosti plodove lobanje postanejo pregoste in se ne morejo oblikovati. Klinično se ozka medenica diagnosticira tudi pri porodnih anomalijah, nepravilnem vstavljanju glavice, pri tumorjih maternice in tudi pri Povedano drugače, za diagnozo Klinično ozka medenica boste slišali šele med porodom ali pa tudi po njem.

Ozka medenica in nosečnost

Ozka medenica praktično ne vpliva na potek nosečnosti. Samo v tem obdobju, če govorimo o anatomsko ozki medenici, morate biti pod nadzorom lečečega zdravnika. In naravno je, da se vnaprej pripravite na prihajajoči porod in lahko se zgodi z nekaterimi posebnostmi. V zadnjem trimesečju je lahko nosečnost z "ozko medenico" zapletena zaradi nepravilnega položaja ploda. Ker otrokova glavica ni pritisnjena na vhod v medenico, ko je ta preozek, se pri bodoči mamici pogosto pojavi zasoplost.

Toda tudi če se izkaže, da je vaša medenica "normalna", se ne smete sprostiti. Prebrali ste informacijo o klinično ozki medenici. V tem primeru je veliko odvisno od bodoče matere same. Na primer hrana. Navsezadnje morda ne bo koristilo vaši medenici in otroku. V vsakem primeru mora biti prehrana nosečnice racionalna. Zdravniki vsaki nosečnici tudi svetujejo, naj dela na elastičnosti perinealnih mišic. Za to morda potrebujete tudi... reden seks.

Ozka medenica in porod

Potek poroda pri ozki medenici je v veliki meri odvisen od strokovnosti zdravnikov in seveda od same porodnice. Mnogi verjamejo, da ozka medenica vedno pomeni carski rez. Praksa pa kaže, da je s to diagnozo možen tudi naravni porod. Seveda se tveganje za zaplete znatno poveča. Obstaja velika verjetnost, da se otrok rodi v stanju asfiksije, lahko pride do motene možganske cirkulacije, pojavijo se tudi kranialno-spinalne poškodbe.

Običajno je pri ozki medenici porod zelo šibak, porod traja dolgo in plodovnica prezgodaj odteče. Pogosto opazimo izgubo zanke popkovine, možna je poporodna okužba in poveča se nevarnost rupture maternice.

A kljub črnim napovedim ni treba obupati. Pri diagnozi ozke medenice morate le najti dobrega strokovnjaka in popolnoma zaupati strokovnjakom.

Verjemite, nič ne bo zatemnilo neizrekljivega veselja ob srečanju z malim človekom, ki bo postal središče vašega vesolja.

Še posebej za- Tanja Kiveždij

Primiparke nizke in krhke postave, ki so ji v porodnišnici povedali, da imajo ozko medenico skrbi, ali bodo lahko same rodile svojega otroka. Splošno sprejeto je, da je porod z ozko medenico obvezni carski rez in različni zapleti. Danes bo spletno mesto za matere pomagalo razbliniti strahove žensk in odgovoriti na ta in druga vprašanja, povezana z nosečnostjo in porodom z ozko medenico.

Kako se določi velikost medenice?

Človeško medenico delimo na veliko in malo.

Za normalno dostavo Mala medenica je pomembna. Med porodnim procesom bo služil kot porodni kanal, skozi katerega se bo otrok pojavil. Če je medenični kostni obroč manjši od otrokove glavice, se lahko porod pri ženskah z ozko medenico konča s carskim rezom.

Zato je treba nosečnici ob vpisu izmeriti veliko medenico (po njeni velikosti lahko presodimo velikost male).

To se naredi s posebnim orodjem, tazometer in merilni trak. Na kartici so te mere videti kot niz številk, ki vam ne povedo veliko, na primer 23-26-22-14.

Včasih, da bi pojasnili velikost majhne medenice, a Rentgenska pelviometrija, ta poseg se izvaja dva tedna pred porodom. Omogoča vam, da naredite napoved za porod z ozko medenico: ali bo naraven ali pa se boste morali zateči k carskemu rezu. Prav tako se z ultrazvokom določi velikost medenice.

Zdravnik lahko predhodno sklepa o ozkosti medenice in nekaterih zunanji znaki:

• nizka rast;
• majhna dolžina krtače;
• "otroška" številka čevljev.

Dejstvo, da bo ženska rodila z ozko medenico, lahko kaže masivne medenične kosti.

V tem primeru se meri velikost zapestja (indeks Solovyov): normalna velikost najtanjšega dela zapestja je v povprečju 14,5 cm. Velikost, ki presega ta indikator, kaže na masivnost kosti in posledično na ozkost medenice.

Vrste ozke medenice

spletno mesto vas opozarja na dejstvo, da obstajata dve vrsti ozke medenice: anatomska in klinična.

Ob pojavu anatomska medenica Na to lahko vplivajo nalezljive bolezni v otroštvu, pomanjkanje vitaminov zaradi podhranjenosti in hormonske motnje med puberteto. Tudi vzrok za deformacijo medenice je lahko rahitis, tuberkuloza, otroška paraliza - te bolezni pogosto poškodujejo kosti. Poškodbe medenice, patologije njenih sklepov, deformacija hrbtenice - vse to so vzroki za anatomsko raznolikost ozke medenice.

Označite njegove štiri stopinje.

Če je plod majhen in ni drugih zapletov, je s prvo stopnjo popadka porod naraven. V II. stopnji je naravni porod z ozko medenico možen ob dobro usklajenem delu zdravnikov in normalni porodni aktivnosti pri porodnici. III in IV stopnje te vrste ozke medenice so

Klinično ozka medenica Lahko se diagnosticira le med porodom. Glavni razlog za njen nastanek je velik plod, katerega velika glava presega velikost medenice matere, ponošena nosečnost in različne anomalije poroda pri porodnici.

Nosečnost in porod z ozko medenico

Zožena medenica vpliva na potek nosečnosti le v zadnjem trimesečju: plodova glavica se ne spusti navzdol, povečana maternica pa oteži dihanje. Pogosto z ozko medenico plod ni pravilno nameščen.

Zaradi velikega tveganja zapletov nosečnice z ozko medenico so pod posebnim nadzorom.

Da preprečijo zapadlost, določijo rok zapadlosti z največjo natančnostjo. Tri tedne pred porodom morajo biti hospitalizirani, da se razjasni diagnoza in določi način poroda.

Potek poroda je prizadet stopnja zožitve medenice. Naravni porod z ozko medenico bo potekal brez zapletov, če je plod majhen in je zožitev nepomembna.

Porod pri ženskah z ozko medenico poteka pod posebnim nadzorom.

• Da bi preprečili prezgodnje odpiranje membran, ženska med porodom opazuje počitek v postelji.
• Ko maternični vrat razširi dva prsta, se odpre amnijska vreča.
• Za stalno spremljanje stanja ploda se uporablja kardiotokograf.
• Za preprečevanje šibkosti poroda se uporabljajo vitamini, glukoza in zdravila proti bolečinam.
• Ženska takoj po porodu z ozko medenico, da bi preprečila morebitno krvavitev, dobi zdravila za krčenje maternice.

Zadovoljivo stanje matere in ploda, normalna porodna aktivnost in nezapleteno gibanje otroka po porodnem kanalu so zagotovilo naravnega in uspešnega poroda.

Indikacija za operacijo bo šibek porod, zapleti in klinično ozka medenica.

stran upa, da je razblinila vaše strahove in še enkrat poudarja: porod z ozko medenico je lahko naraven ali s carskim rezom.