ไวรัสเอพสเตน-บาร์และตั้งชื่อตามผู้ค้นพบคือแพทย์ชาวอังกฤษ Epstein และ Barr ซึ่งค้นพบมันในปี 1964 โรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr เรียกว่า "เชื้อ mononucleosis" ในเด็กเล็ก มักไม่สังเกตเห็นการติดเชื้อไวรัสนี้ เนื่องจากไวรัสไม่รุนแรง แต่ในเด็กโต ไวรัสทำให้เกิดภาพทั่วไปของการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส ซึ่งหมายถึง "ทำให้ผู้ป่วยล้มลง" อย่างแท้จริง โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงวัย แต่โดยส่วนใหญ่มักเกิดในเด็กอายุ 4 ถึง 15 ปี
ไวรัส Epstein-Barr ในเด็ก: อาการ
ระยะฟักตัวเป็นเวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์ เริ่มจากอาการทั่วไปของการติดเชื้อไวรัส อาการอ่อนแรง ปวดข้อ ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร และหนาวสั่น หลังจากผ่านไป 2-3 วันคอหอยอักเสบจะรุนแรงขึ้นซึ่งอาจนานหนึ่งสัปดาห์อุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 39-40 ° C และต่อมน้ำเหลืองของเด็กจะขยายใหญ่ขึ้น เด็กบางคนบ่นว่าปวดท้องซึ่งสัมพันธ์กับตับและม้ามโต ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งจะมีผื่นคล้ายกับผื่นไข้อีดำอีแดง
โดยปกติอาการจะคงอยู่ประมาณสองสัปดาห์ แต่ความอ่อนแอและความมึนเมาทั่วไปของร่างกายอาจคงอยู่ได้นานหลายเดือน
การรักษาไวรัส Epstein-Barr ในเด็ก
- สำหรับโรคนี้จะมีการระบุการนอนพักและการออกกำลังกายขั้นต่ำ
- การรักษาเป็นไปตามอาการเช่นเดียวกับโรคไวรัส
- ขอแนะนำให้ดื่มของเหลวอุ่น ๆ ให้มากที่สุด อาหารของเด็กควรมีแคลอรี่ต่ำและย่อยง่าย ไข้สูงต้องลดไข้ด้วยยาลดไข้ที่มีส่วนผสมของพาราเซตามอลให้เหมาะสมกับวัย
- แม้หลังจากระยะเฉียบพลันของโรคผ่านไปแล้วหลังจากติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ก็จำเป็นต้องให้เด็กงดการออกกำลังกายเป็นเวลาอย่างน้อยสี่สัปดาห์
ไวรัส Epstein-Barr อันตรายแค่ไหน?
ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นเกิดขึ้นได้ยาก แต่คุณควรระวังให้ดี อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียทุติยภูมิได้ เช่นเดียวกับความเสียหายต่อส่วนกลาง ระบบประสาท- การลดลงของจำนวนองค์ประกอบของเลือด เช่น เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดสามารถตรวจพบได้ในเลือด โรคโลหิตจางอาจเป็นผลมาจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงด้วยแอนติบอดี
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก แต่ยังเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับเด็กก็คือภาวะม้ามแตก
ไวรัส Epstein-Barr: ผลที่ตามมา
การพยากรณ์โรคในเด็กที่มีไวรัส Epstein-Barr เป็นผลบวก อาการเฉียบพลันจะหายไปภายใน 2-3 สัปดาห์ ในผู้ป่วยเพียง 3% ระยะเวลานี้ยาวนานกว่า
ในเวลาเดียวกัน ความอ่อนแอและอาการเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่หนึ่งถึงหลายเดือน
การป้องกันไวรัส Epstein-Barr
น่าเสียดายที่ไม่มีมาตรการพิเศษที่จะช่วยให้คุณและลูกของคุณสามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ได้ อย่างไรก็ตาม ยิ่งคุณไปสถานที่สาธารณะและสถานที่ที่มีคนจำนวนมากไม่บ่อยเท่าไร โรคนี้ก็จะเลี่ยงบ้านของคุณได้มากขึ้นเท่านั้น โปรดจำไว้ว่าไวรัสสามารถติดต่อผ่านละอองในอากาศเมื่อพาหะของโรคจามหรือไอ เช่นเดียวกับผ่านการจูบ
ไวรัส Epstein-Barr เป็นของตระกูลเริมไวรัส มันสามารถติดเชื้อเซลล์บี (บีลิมโฟไซต์) และเซลล์เยื่อบุผิวได้
EBV มักติดต่อผ่านของเหลวในร่างกาย โดยเฉพาะน้ำลาย นอกจากนี้ไวรัสนี้สามารถแพร่กระจายผ่านทางเลือดและน้ำอสุจิได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การถ่ายเลือด และการปลูกถ่ายอวัยวะ
EBV สามารถแพร่กระจายผ่านสิ่งของส่วนตัว เช่น แปรงสีฟันหรือแว่นตาที่ผู้ติดเชื้อเคยใช้มาก่อน
ไวรัสยังมีชีวิตอยู่บนวัตถุ อย่างน้อยก็จนกว่ามันจะแห้งสนิท
หลังจากเข้าสู่ร่างกายมนุษย์แล้ว ไวรัสสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้ก่อนที่อาการของโรคจะเกิดขึ้นด้วยซ้ำ
เมื่อติดเชื้อ EBV จะยังคงอยู่ในร่างกายในรูปแบบที่ไม่ใช้งานไปตลอดชีวิต
การวินิจฉัย
การตรวจหาการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ขึ้นอยู่กับวิธีการทางห้องปฏิบัติการที่กำหนดแอนติบอดีต่อ:
- IgM ไปยังแอนติเจน capsid - ปรากฏขึ้นที่จุดเริ่มต้นของการติดเชื้อและตามกฎแล้วจะหายไปภายใน 4-6 สัปดาห์
- IgG ไปยังแอนติเจน capsid - ปรากฏในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ EBV ระดับสูงสุดจะสังเกตได้ 2-4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ หลังจากนั้นจะลดลงเล็กน้อยและคงอยู่ไปตลอดชีวิต
- IgG ถึงแอนติเจนระยะเริ่มแรก - ปรากฏในระยะเฉียบพลันของโรคและลดลงจนถึงระดับที่ตรวจไม่พบหลังจาก 3-6 เดือน สำหรับหลายๆ คน การตรวจพบแอนติบอดีเหล่านี้เป็นสัญญาณของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ประมาณ 20% ของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงอาจมี IgG ในการสร้างแอนติเจนในระยะเริ่มแรกเป็นเวลาหลายปี
- แอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ - ตรวจไม่พบในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ EBV แต่ระดับของพวกมันจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นใน 2-4 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการ พวกเขายังคงอยู่ไปตลอดชีวิตของบุคคล
ตามกฎแล้ว แอนติบอดีต่อ EBV ไม่จำเป็นในการวินิจฉัยเชื้อ mononucleosis ซึ่งเป็นรูปแบบการติดเชื้อ EBV ที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเฉพาะเหล่านี้เพื่อระบุสาเหตุของโรคในผู้ที่ไม่มีอาการทั่วไปหรือในผู้ป่วยที่เป็นโรคอื่นที่อาจเกิดจาก EBV
การตีความผลการพิจารณาแอนติบอดีต่อ EBV ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ:
- ความไวต่อการติดเชื้อ ผู้คนจะถือว่าอ่อนแอต่อการติดเชื้อ EBV หากพวกเขาไม่มีแอนติบอดีต่อแอนติเจน capsid ของไวรัส
- การติดเชื้อปฐมภูมิ (ใหม่หรือล่าสุด) ผู้คนจะถือว่ามีการติดเชื้อ EBV ปฐมภูมิหากมี IgM ไปยังแอนติเจน capsid และไม่มีแอนติบอดีต่อแอนติเจนหลัก การติดเชื้อเบื้องต้นยังระบุได้จากการตรวจพบระดับ IgG สูงหรือเพิ่มขึ้นต่อแอนติเจน capsid และการไม่มีแอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ของไวรัส 4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ
- การติดเชื้อครั้งก่อน การมีอยู่ของแอนติบอดีต่อแคปซิดและแอนติเจนนิวเคลียร์พร้อมกันบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในอดีต เนื่องจากประมาณ 90% ของผู้ใหญ่ติดเชื้อ EBV ส่วนใหญ่จึงมีแอนติบอดีต่อไวรัสเนื่องจากการติดเชื้อครั้งก่อน
อีกวิธีหนึ่งในการยืนยันการติดเชื้อ EBV คือการตรวจหา DNA ของไวรัสในเลือดหรือน้ำลายโดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่เป็นบวกของการทดสอบนี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงกระบวนการติดเชื้อ เนื่องจากสามารถสังเกตได้ด้วยรูปแบบการขนส่งไวรัสที่แฝงอยู่
การรักษาการติดเชื้อ EBV
ผู้ใหญ่ประมาณ 90% ทั่วโลกติดเชื้อ EBV อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อจะมีอาการเจ็บป่วยใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับไวรัสนี้
รูปแบบการติดเชื้อ EBV ที่พบบ่อยที่สุดคือเชื้อ mononucleosis ซึ่งพัฒนาในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อไวรัส การรักษาไม่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากไม่มียาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์ต่อ EBV
เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ มันจะคงอยู่ที่นั่นตลอดชีวิตและไม่สามารถกำจัดได้ ในกรณีส่วนใหญ่ EBV ยังคงอยู่ในรูปแบบที่ไม่ใช้งานหรือแฝงอยู่ในร่างกาย จึงไม่แสดงอาการ ในบางครั้ง ผู้ติดเชื้อสามารถตรวจพบการปล่อยอนุภาคไวรัสในน้ำลายได้ แม้กระทั่งในทางการแพทย์ด้วยซ้ำ คนที่มีสุขภาพดีอาจจะติดต่อได้
อย่างไรก็ตาม ในกรณีเช่นนี้ ไม่จำเป็นต้องรักษา เนื่องจากจะไม่ได้ผลโดยสิ้นเชิง
เชื่อกันว่าการติดเชื้อ EBV มีส่วนทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ในคนไม่กี่คน - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt, มะเร็งกระเพาะอาหาร, มะเร็งโพรงหลังจมูก, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ในกรณีเหล่านี้ การรักษามีความเหมาะสมสำหรับแต่ละกรณี แต่ไม่มีวิธีการรักษาที่แนะนำใดที่มียาที่มุ่งเป้าไปที่ EBV
อย่างไรก็ตาม ยังมีโรคอีกรูปแบบหนึ่งที่เกิดจากไวรัสนี้: การติดเชื้อ EBV เรื้อรัง นี่เป็นโรคที่หายากมากซึ่งร่างกายผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวมากเกินไป โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของแอนติบอดีต่อ EBV ในเลือดและปริมาณ RNA ของไวรัสในเนื้อเยื่อ กรณีส่วนใหญ่ของโรคนี้มีการอธิบายไว้ในญี่ปุ่น
เกณฑ์สำหรับการติดเชื้อ EBV ที่ใช้งานอยู่เรื้อรัง:
- โรคลุกลามรุนแรงที่กินเวลานานกว่า 6 เดือน มักมีอาการไข้ ต่อมน้ำเหลืองโต และม้าม อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อ EBV ระยะแรก หรือเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของแอนติบอดีต่อไวรัสหรือ RNA ของไวรัสในเลือดในระดับสูง
- การแทรกซึมของเนื้อเยื่อ (ต่อมน้ำเหลือง ปอด ตับ ระบบประสาทส่วนกลาง ไขกระดูก ดวงตา ผิวหนัง) กับลิมโฟไซต์
- เพิ่มระดับของ RNA หรือโปรตีนของไวรัสในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
- ไม่มีโรคอื่นที่กดภูมิคุ้มกัน
อาการและสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อ EBV เรื้อรังคือ:
- ต่อมน้ำเหลืองโต (สังเกตได้ใน 79% ของผู้ป่วย)
- ม้ามโต (68%)
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น (47%)
- โรคตับอักเสบ (47%)
- ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือด (42%)
- การขยายขนาดตับ (32%)
- โรคปอดอักเสบคั่นระหว่างหน้า (26%)
- โรคของระบบประสาทส่วนกลาง (21%)
- โรคระบบประสาทส่วนปลาย (21%)
มีวิธีการรักษาที่หลากหลายสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ EBV เรื้อรัง รวมถึงยาต้านไวรัส (อะไซโคลเวียร์หรือวาลาไซโคลเวียร์) อิมมูโนโกลบุลิน อินเตอร์เฟอรอน การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (คอร์ติโคสเตอรอยด์ ไซโคลสปอริน อะซาไธโอพรีน) และการบริหารเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นพิษต่อเซลล์
แม้ว่าสูตรการรักษาบางอย่างอาจช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นชั่วคราว แต่ก็ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าให้ประโยชน์อย่างถาวร
การรักษาที่ทราบในปัจจุบันสำหรับการติดเชื้อ EBV เรื้อรังเพียงอย่างเดียวคือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแบบ allogeneic ในระหว่างนี้ผู้ป่วยจะได้รับเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคที่เหมาะสม หากไม่มีการรักษานี้ โรคนี้แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย และแม้แต่การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแบบ allogeneic ก็ไม่รับประกันว่าจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี
โรคที่เกิดจากไวรัส
ไวรัส Epstein-Barr (EBV) เป็นหนึ่งในไวรัสที่พบบ่อยที่สุดที่ติดเชื้อในมนุษย์ ผู้ใหญ่ประมาณ 90% ติดเชื้อ EBV ส่วนใหญ่ไม่รู้ด้วยซ้ำ
บ่อยครั้งที่ไวรัสนี้ทำให้เกิดเชื้อ mononucleosis แต่ไม่ได้เกิดขึ้นในทุกคน นอกจากนี้ ขณะนี้มีข้อสงสัยอย่างสมเหตุสมผลว่า EBV มีบทบาทในการพัฒนาของมะเร็งบางประเภท โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง และโรคอื่นๆ อีกมากมาย
mononucleosis ที่ติดเชื้อ
โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสเป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อยมากที่เกิดจาก EBV (ประมาณ 90% ของผู้ป่วยโรคโมโนนิวคลีโอซิส) หรือไวรัสอื่น ๆ (เช่น ไซโตเมกาโลไวรัส)
การติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสไม่ถือเป็นการเจ็บป่วยร้ายแรง แต่อาการของมันยังคงรบกวนกิจกรรมปกติของบุคคลเป็นเวลาหลายสัปดาห์
ระยะฟักตัว (ระยะเวลาตั้งแต่การติดเชื้อไวรัสไปจนถึงการพัฒนาภาพทางคลินิกของโรค) สามารถอยู่ได้นาน 4-6 สัปดาห์
อาการของเชื้อ mononucleosis มักจะคงอยู่ 1-4 สัปดาห์ แต่ผู้ป่วยบางรายอาจใช้เวลานานถึง 2 เดือนจึงจะดีขึ้น
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ mononucleosis คือ มีไข้ เจ็บคอ และต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอ รักแร้ และขาหนีบ
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- ความเหนื่อยล้า.
- ปวดกล้ามเนื้อและอ่อนแรง
- เคลือบสีขาวบนลำคอ
- ผื่นที่ผิวหนัง
- ปวดหัว.
- ความอยากอาหารลดลง
นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ mononucleosis จะมีม้ามโต
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด แต่มักจะไม่รุนแรงของ mononucleosis คือการอักเสบปานกลางของตับ - โรคตับอักเสบรูปแบบนี้ไม่ค่อยรุนแรง และส่วนใหญ่มักไม่ต้องการการรักษาใดๆ และหายไปเอง
ม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของม้ามระหว่างได้รับบาดเจ็บ การบวมอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อในลำคอและต่อมทอนซิลอาจทำให้ทางเดินหายใจอุดตันได้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจเกิดฝีในช่องท้องได้
โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ mononucleosis นั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก), การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) และกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ) และการอักเสบของสมอง (ไข้สมองอักเสบ) ตามกฎแล้ว mononucleosis ที่ติดเชื้อจะเกิดขึ้นรุนแรงมากขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
การวินิจฉัยโรค mononucleosis ที่ติดเชื้อ
การวินิจฉัยการติดเชื้อ mononucleosis ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ได้แก่ ไข้ เจ็บคอ และต่อมน้ำเหลืองโต แพทย์สามารถทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อ EBV ได้ แต่ในวันแรกของการเกิดโรคจะไม่ได้ให้ข้อมูล
คุณก็สามารถทำได้เช่นกัน การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดซึ่งในระหว่าง mononucleosis ระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นซึ่งยืนยันการวินิจฉัยทางอ้อมของ mononucleosis เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้บางส่วนมักจะมีโครงสร้างที่ผิดปกติเมื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ - เซลล์เหล่านี้เรียกว่าเซลล์โมโนนิวเคลียร์ซึ่งมีลักษณะของโรคนี้ด้วย
น่าเสียดาย, ยาที่มีประสิทธิภาพไม่มีการรักษาสำหรับเชื้อ mononucleosis เนื่องจากยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัสไม่ออกฤทธิ์ต่อ EBV
หลังจากการวินิจฉัย ผู้ป่วยควร:
- พักผ่อนให้เพียงพอ นอนบนเตียงดีกว่า โดยเฉพาะในช่วง 1-2 สัปดาห์แรกของการเจ็บป่วย
- ดื่มของเหลวให้เพียงพอ
- ทานยาลดไข้และยาแก้ปวดเพื่อต่อสู้กับไข้และปวดกล้ามเนื้อ เช่น ไอบูโพรเฟน พาราเซตามอล
- เพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ คุณสามารถใช้ยาอมดื่มเครื่องดื่มเย็นๆ หรือกินของหวานแช่แข็ง (เช่น ไอติม)
- นอกจากนี้ หากคุณมีอาการเจ็บคอ ควรบ้วนปากด้วยน้ำเกลือหลายครั้งต่อวัน ในการเตรียมสารละลายนี้ คุณต้องละลายเกลือ ½ ช้อนชาในน้ำอุ่น 1 แก้ว
- ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกีฬาที่ต้องสัมผัสตัว เป็นเวลาอย่างน้อย 4-6 สัปดาห์หลังการวินิจฉัยว่ามีเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ม้ามแตก
ผู้ป่วยยังคงหลั่งเชื้อไวรัสในน้ำลายต่อไปเป็นเวลา 18 เดือนหลังการติดเชื้อ เมื่อมีอาการนานกว่า 6 เดือน โรคนี้มักเรียกว่าโรคโมโนนิวคลีโอซิสเรื้อรัง
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ mononucleosis จะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์และไม่มีปัญหาในระยะยาว อย่างไรก็ตาม บางคนอาจรู้สึกเหนื่อยล้าเป็นเวลาหลายเดือน
ไวรัส Epstein-Barr และมะเร็ง
นักวิทยาศาสตร์ประเมินว่า EBV ทำให้เกิดมะเร็งทั่วโลกถึง 200,000 รายทุกปี รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งโพรงหลังจมูก และมะเร็งกระเพาะอาหาร
จำนวนมะเร็งในโลกต่อปีที่เกี่ยวข้องกับ EBV
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt เป็นมะเร็งที่ส่งผลต่อระบบน้ำเหลืองของมนุษย์ การพัฒนามีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ VEB
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเบอร์กิตต์ปรากฏครั้งแรกเป็นต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ ขาหนีบ หรือรักแร้ โรคนี้อาจเริ่มต้นในช่องท้อง รังไข่ อัณฑะ สมอง และน้ำไขสันหลัง
อาการอื่นๆ ได้แก่:
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน
- การลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้.
ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเบอร์กิตต์ จะมีการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก การเอ็กซ์เรย์หน้าอก การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของหน้าอก ช่องท้องและกระดูกเชิงกราน การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง และการตรวจน้ำไขสันหลัง
เคมีบำบัดใช้ในการรักษาโรคนี้
หากไม่ได้ผล ก็สามารถปลูกถ่ายไขกระดูกได้
เคมีบำบัดแบบเข้มข้นสามารถรักษาผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบอร์กิตต์ได้ประมาณครึ่งหนึ่ง อัตราการรักษาจะลดลงหากมะเร็งแพร่กระจายไปยังไขกระดูกหรือน้ำไขสันหลัง
มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นมะเร็งที่เป็นสาเหตุการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของโลก นักวิทยาศาสตร์ประเมินว่าประมาณ 10% ของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารทั้งหมดเกี่ยวข้องกับไวรัส Epstein-Barr
ในระยะเริ่มแรก มะเร็งกระเพาะอาหารอาจทำให้:
- อาการอาหารไม่ย่อย
- ท้องอืดหลังรับประทานอาหาร
- อิจฉาริษยา
- คลื่นไส้เล็กน้อย
- ความอยากอาหารลดลง
เมื่อโรคดำเนินไปและเนื้องอกโตขึ้น จะมีอาการรุนแรงมากขึ้น:
- อาการปวดท้อง
- เลือดในอุจจาระ
- อาเจียน.
- การลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้.
- กลืนลำบาก
- สีเหลืองของผิวหนังและลูกตา
- อาการท้องผูกหรือท้องเสีย
- ความอ่อนแอและความเมื่อยล้าทั่วไป
การวินิจฉัยทำได้โดยใช้การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือการตรวจเอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหาร
การผ่าตัด เคมีบำบัด การฉายรังสี และการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายใช้ในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร
มะเร็งโพรงหลังจมูกเป็นมะเร็งเนื้องอกที่คอรูปแบบที่พบไม่บ่อย ตามที่นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่ามีความเชื่อมโยงอย่างมากระหว่างมะเร็งนี้กับไวรัส Epstein-Barr
อาการของโรคมะเร็งโพรงหลังจมูกคือ:
- มองเห็นภาพซ้อนหรือมองเห็นภาพซ้อน
- ความผิดปกติของคำพูด
- การติดเชื้อที่หูซ้ำ
- ปวดหรือชาที่ใบหน้า
- ปวดหัว.
- ความบกพร่องทางการได้ยิน หูอื้อ
- เนื้องอกที่คอหรือจมูก
- เลือดกำเดาไหล
- ความแออัดของจมูก
- เจ็บคอ.
ในการรักษามะเร็งโพรงหลังจมูก จะใช้วิธีการผ่าตัด เคมีบำบัดและการฉายรังสี และการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin เป็นเนื้องอกมะเร็งที่ส่งผลต่อระบบน้ำเหลือง บทบาทที่แท้จริงของ EBV ในการพัฒนามะเร็งนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าไวรัสชนิดนี้เป็นสาเหตุของกรณีมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin จำนวนมาก
อาการของโรคนี้ได้แก่:
- ต่อมน้ำเหลืองที่คอ รักแร้ หรือขาหนีบขยายตัวโดยไม่เจ็บปวด
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นและหนาวสั่น
- เหงื่อออกเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน
- ลดน้ำหนัก.
- ความอยากอาหารลดลง
- อาการคันผิวหนัง
สำหรับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin มีการใช้ดังต่อไปนี้:
- เคมีบำบัด
- การบำบัดด้วยรังสี
- การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
- เคมีบำบัดขนาดเข้มข้นและการปลูกถ่ายไขกระดูก
ไวรัส Epstein-Barr และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis) เป็นโรคทำลายเยื่อเมือกอักเสบเรื้อรังที่รุนแรงของระบบประสาทส่วนกลางที่ทำให้เกิดความพิการมากขึ้น หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นว่า EBV เป็นหนึ่งในปัจจัยสาเหตุของโรคนี้ แม้ว่าจะยังไม่ทราบกลไกของอิทธิพลนี้ก็ตาม
โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งมีภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันมาก อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้า.
- ปัญหาการมองเห็น
- รู้สึกชาและรู้สึกเสียวซ่า
- กระตุกตึงและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว
- อาการปวดระบบประสาท
- ปัญหาเกี่ยวกับการคิดและการเรียนรู้
- อาการซึมเศร้าและวิตกกังวล
- ปัญหาทางเพศ
- มีปัญหากับ กระเพาะปัสสาวะและลำไส้ใหญ่
- ความผิดปกติของคำพูดและการกลืน
น่าเสียดายที่การแพทย์แผนปัจจุบันไม่สามารถรักษาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งได้ การรักษาโรคนี้ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก ซึ่งอาจรวมถึง:
- การรักษาอาการกำเริบของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์
- รักษาอาการเฉพาะของโรค
- การรักษามุ่งเป้าไปที่การลดจำนวนการกำเริบ
ด้วยการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง อายุขัยของผู้ป่วยเหล่านี้แทบจะไม่สั้นลงเลย
แม้จะมีการศึกษาไวรัส Epstein-Barr อย่างใกล้ชิดมานานกว่าห้าสิบปี แต่บทบาทของไวรัสในการพัฒนาโรคต่างๆ ยังคงไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ การวิจัยในสาขาวิทยาศาสตร์นี้ยังคงดำเนินต่อไปทั่วโลก พูดได้อย่างปลอดภัยว่าการค้นพบที่น่าสนใจอีกมากมายรอนักวิทยาศาสตร์อยู่
ประวัติความเป็นมาของการค้นพบและการศึกษา EBV
ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2507 วารสารทางการแพทย์ The Lancet ได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาอันน่าทึ่งที่จัดทำโดยนักวิทยาศาสตร์สามคน ได้แก่ Anthony Epstein, Yvonne Barr และ Bert Ashong พวกเขาค้นพบไวรัสที่ก่อให้เกิดมะเร็งในมนุษย์ตัวแรก ซึ่งต่อมากลายเป็นที่รู้จักในชื่อไวรัส Epstein-Barr
ประวัติความเป็นมาของการค้นพบ EBV และการชี้แจงบทบาทในการพัฒนาของมะเร็งเริ่มต้นจากการทำงานของศัลยแพทย์ Denis Burkitt ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองเขาถูกส่งไปแอฟริกา และหลังจากสิ้นสุดเขาก็ทำงานในยูกันดาเป็นเวลาหลายปี
พ.ศ. 2501 รายงานมะเร็งชนิดเฉพาะครั้งแรก
ในปีพ.ศ. 2501 เบอร์กิตต์รายงานมะเร็งประเภทหนึ่งเป็นครั้งแรก ซึ่งค่อนข้างพบได้บ่อยในเด็กเล็กที่อาศัยอยู่ในแอฟริกากลาง เนื้องอกที่ลุกลามเหล่านี้ ซึ่งต่อมาได้ชื่อว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt เพื่อเป็นเกียรติแก่เขา มีสาเหตุมาจากการแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไม่สามารถควบคุมได้
เด็กเหล่านี้มักมาถึงสถานพยาบาลด้วยปัญหาทางทันตกรรมหรือมีอาการบวมที่ใบหน้าและลำคอ เนื้องอกมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และน่าเสียดายที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาใดๆ ที่มีอยู่ในขณะนั้น
เอกสารแนบทางภูมิศาสตร์ของ VEB
เบอร์กิตต์ตั้งข้อสังเกตว่าโรคนี้มีความสัมพันธ์ทางภูมิศาสตร์ที่แข็งแกร่ง โดยพบมากที่สุดในพื้นที่ฝนตกซึ่งมีอุณหภูมิสูงตลอดทั้งปี ความสัมพันธ์อันแนบแน่นกับสภาพแวดล้อมนี้ เช่นเดียวกับในภาพของโรคมาลาเรีย ทำให้เบอร์กิตต์และเพื่อนร่วมงานของเขาเชื่อว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีสาเหตุมาจากไวรัสที่ติดต่อโดยการแมลงสัตว์กัดต่อย แต่พวกเขาไม่มีหลักฐานสำหรับทฤษฎีนี้
การค้นพบไวรัสก่อมะเร็งในมนุษย์
เมื่อวันที่ 22 มีนาคม พ.ศ. 2504 เบอร์กิตต์เดินทางเยือนอังกฤษและบรรยายที่ London Medical School ซึ่งเขาบรรยายการค้นพบของเขาให้แพทย์และนักวิทยาศาสตร์คนอื่นๆ ฟัง ผู้ชมคนหนึ่งเป็นแพทย์หนุ่ม Anthony Epstein ซึ่งมีความสนใจในการวินิจฉัยโรคทางห้องปฏิบัติการและเป็นผู้เชี่ยวชาญในการใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนชนิดใหม่
ดร.เอพสเตนยังได้ศึกษาเกี่ยวกับไวรัส Rous sarcoma ซึ่งทำให้เกิดเนื้องอกในไก่ และเข้าใจว่าไวรัสทำให้เกิดมะเร็งได้อย่างไร เขามุ่งมั่นที่จะเป็นนักวิทยาศาสตร์คนแรกที่ค้นพบไวรัสก่อมะเร็งในมนุษย์ ด้วยเหตุนี้ ทฤษฎีของเบอร์กิตต์ที่ว่า รูปลักษณ์ใหม่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเกี่ยวข้องกับไวรัส เขาสนใจมาก
หลังจากการบรรยาย นักวิทยาศาสตร์ตกลงที่จะร่วมมือกัน ตัวอย่างเนื้องอกที่นำมาจากเด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ถูกส่งจากยูกันดาไปยังห้องปฏิบัติการของ Dr. Epstein
เป็นเวลาหลายปีที่ ดร. เอพสเตน พยายามค้นหาไวรัสในกลุ่มตัวอย่างโดยไม่เกิดประโยชน์ เป็นเรื่องน่าสนใจที่มันช่วยให้เขาค้นพบได้ สภาพอากาศเลวร้าย- เนื่องจากมีหมอก เครื่องบินที่บรรทุกตัวอย่างของเขาจึงถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังสนามบินอื่น การเดินทางที่ยาวนานและการสั่นไหวทำให้เซลล์บางส่วนถูกปล่อยออกมา
ในที่สุด ดร.เอปสเตนก็สามารถพัฒนาเซลล์ลอยอิสระเหล่านี้ร่วมกับนักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ Yvonne Barr เพื่อใช้ในการศึกษาได้ ด้วยความช่วยเหลือของเพื่อนร่วมงาน Bert Ashong และกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน นักวิทยาศาสตร์สามารถเห็นได้ว่าเซลล์ที่โตแล้วบางส่วนเต็มไปด้วยอนุภาคไวรัสขนาดเล็ก
การค้นพบนี้เป็นเพียงก้าวแรกในเส้นทางการวิจัย EBV อันยาวนานและยากลำบาก ดร.เอปสเตนและเพื่อนร่วมงานของเขาได้สร้างโครงการร่วมเพื่อศึกษาไวรัสร่วมกับคู่สมรสแวร์เนอร์และเกอร์ทรูด เฮนเล ในปี 1965 ได้รับการยืนยันว่าเป็นไวรัสในมนุษย์ชนิดใหม่ ซึ่งตั้งชื่อว่าไวรัส Epstein-Barr
แต่ปัญหาก็เกิดขึ้น ปรากฎว่ามีเพียง 1% ของเซลล์จากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ที่ติดเชื้อ EBV และในตัวอย่างบางส่วนของเนื้องอกนี้ ไม่สามารถตรวจพบไวรัสได้เลย สิ่งนี้ทำให้เกิดข้อสงสัยอย่างมากว่า EBV ทำให้เกิดมะเร็ง
สามีภรรยา Henle และเพื่อนร่วมงานตกใจกลัวจึงทำการทดลองเพิ่มเติม พวกเขาพบว่าเซลล์บีที่ติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังเซลล์บีที่ไม่ติดเชื้อ ส่งผลให้กลายเป็นมะเร็ง
การวินิจฉัยโรค Epstein Barr ครั้งแรก
ในที่สุดนักวิทยาศาสตร์ก็มีหลักฐานที่ต้องการเมื่อมีการสร้างการตรวจเลือดที่สามารถตรวจพบเซลล์ที่ติดเชื้อได้ เด็กทุกคนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt มีผลการตรวจ EBV เป็นบวก
แต่สิ่งที่ทำให้นักวิทยาศาสตร์ตกใจคือ 90% ของผู้ใหญ่ที่อาศัยอยู่ในอเมริกามีผลตรวจเป็นบวกเช่นกัน แต่ไม่มีคนใดที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบอร์กิตต์
คำตอบสำหรับคำถามนี้พบได้หลังจากคนงานคนหนึ่งในห้องทดลองของ Henle ล้มป่วยด้วยโรคโมโนนิวคลีโอซิส ก่อนหน้านี้ ผลการตรวจ EBV ของเธอเป็นลบเสมอ แต่หลังจากเจ็บป่วย ผลเป็นบวก การวิจัยยืนยันว่าทุกกรณีของ mononucleosis เกิดจาก EBV
อย่างไรก็ตาม ยังมีคำถามที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือ EBV เป็นสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt หรือเป็นโรคที่สร้างสภาวะที่สมบูรณ์แบบสำหรับการติดเชื้อไวรัส และการมีอยู่ของไวรัสเป็นเพียงเรื่องบังเอิญ และเหตุใดเด็กแอฟริกันที่ติดเชื้อเพียงสัดส่วนเล็กน้อยจึงเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง?
เพื่อให้ได้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามเหล่านี้ นักวิทยาศาสตร์จากฝรั่งเศสได้ทำการศึกษาโดยมีเด็กหลายพันคนจากยูกันดาเข้าร่วม ภายในปี 1972 การศึกษานี้ได้รวบรวมเด็ก 42,000 คนที่ได้รับตัวอย่างเลือดเพื่อศึกษาเมื่อพวกเขาติดเชื้อ EBV
ในอีก 5 ปีข้างหน้า เด็กบางคนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเบอร์กิตต์ พวกเขาทั้งหมดมีสัญญาณของการติดเชื้อ EBV ที่รุนแรงผิดปกติมานานก่อนที่เนื้องอกจะพัฒนาขึ้น นี่เป็นหลักฐานที่ชัดเจนว่า EBV เกี่ยวข้องกับการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt แต่ก็ชัดเจนว่าปัจจัยอื่นๆ ก็มีบทบาทเช่นกัน
ในที่สุดทุกอย่างก็ลงตัวในปี 1976 เมื่อนักวิทยาศาสตร์ชาวสวีเดนศึกษาโครโมโซมในเซลล์จากเนื้องอกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ Burkitt พวกเขาสังเกตเห็นว่าโครโมโซมเดียวกันถูกทำลายที่จุดเดียวกันในทุกเซลล์ ปรากฎว่าชิ้นส่วนโครโมโซมที่หักนั้นมี c-myc oncogene ซึ่งควบคุมการแบ่งเซลล์
กิจกรรมของ c-myc ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวด แต่ในเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt จะเกาะติดกับยีนที่ทำงานอยู่เสมอในเซลล์เม็ดเลือดขาว สิ่งนี้ทำให้ c-myc ทำงานอย่างต่อเนื่อง ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวยังคงเพิ่มจำนวนต่อไป
EBV และการติดเชื้อไวรัสแบบถาวรอื่นๆ ทำให้เซลล์ B แบ่งตัวอย่างรวดเร็วในระยะเวลาอันยาวนาน สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของข้อผิดพลาดทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับ c-myc oncogene การรวมกันของข้อผิดพลาดทางพันธุกรรมและ EBV เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt อย่างมีนัยสำคัญ
แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด นักวิทยาศาสตร์พบว่าการติดเชื้อ EBV มีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับมะเร็งโพรงจมูกด้วยการใช้เทคนิคระดับโมเลกุล เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ปัจจัยอื่นๆ ก็มีความสำคัญเช่นกัน กล่าวคือ ยีน อาหาร และ EBV รวมกัน
เมื่อไม่นานมานี้ มีหลักฐานเริ่มปรากฏว่า EBV มีความเกี่ยวข้องกับกลุ่มย่อยของมะเร็งกระเพาะอาหารด้วย การวิเคราะห์ทางวิทยาศาสตร์ครั้งใหญ่ที่ดำเนินการในปี 2552 สรุปว่าประมาณ 10% ของเนื้องอกในกระเพาะอาหารที่เป็นมะเร็งมี EBV
นอกจากมะเร็งแล้ว ไวรัส Epstein Barr ยังมีบทบาทในการพัฒนาของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, ผื่นแดงหลายรูปแบบ, แผลที่อวัยวะเพศ และมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนในช่องปาก
ขึ้นอยู่กับวัสดุ
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112034/
มันถูกค้นพบในช่วงอายุหกสิบเศษของศตวรรษที่ผ่านมาโดยนักวิทยาศาสตร์ M.E. Epstein และผู้ช่วยของเขา I. Barr ในระหว่างการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์ของเนื้องอกเนื้อร้าย ซึ่งต่อมากลายเป็นที่รู้จักในชื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt
เส้นทางการส่งสัญญาณ
พวกเขาติดเชื้อในวัยเด็กและวัยรุ่น แม้ว่าคุณลักษณะของการจำหน่ายจะได้รับการศึกษามาเป็นเวลา 40 ปีแล้ว แต่ก็ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ติดเชื้อโดยละอองลอย วิธีแพร่เชื้อ และยังสามารถแพร่เชื้อผ่านการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ น้ำนมแม่ และทางเพศสัมพันธ์ (ระหว่างออรัลเซ็กซ์)
การติดเชื้อในวัยเด็กเกิดขึ้นจากของเล่นซึ่งน้ำลายของผู้เป็นพาหะยังคงอยู่ในรูปแบบแฝง ในผู้ใหญ่ การแพร่กระจายของไวรัสอันตรายผ่านการจูบด้วยน้ำลายเป็นเรื่องปกติ วิธีนี้ถือว่าใช้กันทั่วไปและคุ้นเคยมาก
การบุกรุกของต่อมน้ำลาย ไธมัส เซลล์ในปาก และช่องจมูก ทำให้ไวรัส Epstein-Barr เริ่มติดเชื้อในร่างกายมนุษย์ เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงรูปแบบแฝงสามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบเปิดทำให้เกิดโรคอันตรายได้หลายอย่าง
การเกิดโรค
การเกิดโรคมี 4 ขั้นตอน:
ในระยะแรกมันแทรกซึมเข้าไปในช่องปากและช่องจมูก เข้าไปในท่อน้ำลายและช่องจมูก ซึ่งมันจะขยายตัว ส่งผลให้เซลล์ที่มีสุขภาพดีติดเชื้อ
ในระยะที่สองเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองผ่านเส้นทางน้ำเหลือง ทำลาย B-lymphocytes และเซลล์ dendritic ทำให้เกิดการแพร่กระจายเหมือนหิมะถล่มซึ่งนำไปสู่การบวมและขยายของต่อมน้ำเหลือง
ขั้นตอนที่สาม— ระบบประสาทส่วนกลางและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ รวมถึงอวัยวะสำคัญอื่นๆ เช่น หัวใจ ปอด ฯลฯ
ขั้นตอนที่สี่โดดเด่นด้วยการพัฒนาภูมิคุ้มกันจำเพาะต่อไวรัสซึ่งให้ผลลัพธ์ดังต่อไปนี้:
- การกู้คืนที่สมบูรณ์
- หรือการติดเชื้อจะเรื้อรัง
มีสองรูปแบบที่รู้จัก - แบบทั่วไปและแบบผิดปรกติ โดยทั่วไปจะมีลักษณะอาการของโรคทั้งหมด ในขณะที่อาการผิดปกติจะมีอาการเพียง 2-3 อาการเท่านั้น (อาจมีด้วยซ้ำ) สิ่งผิดปกติจะถูกระบุตามข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ในแง่ของความรุนแรง อาจมีเล็กน้อย รุนแรงปานกลาง และรุนแรง ในกรณีที่รุนแรง อุณหภูมิของร่างกายจะสูงถึงระดับสูงสุด ภาวะไข้จะคงอยู่เป็นเวลานาน ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก เช่นเดียวกับม้าม และบางครั้งตับ
โรคอะดีนอยด์อักเสบยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ต่อมทอนซิลมีภาวะเลือดคั่งมากเกินไป ลิ้นถูกเคลือบ ระดับเม็ดเลือดขาวในการตรวจเลือดโดยทั่วไปสูงกว่าปกติ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยจะดำเนินการบนพื้นฐานของการร้องเรียนของผู้ป่วยตามอาการ อาการเบื้องต้นและข้อมูลจากการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ
สิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยคือ:
1.ตัวชี้วัดการตรวจเลือดทั่วไป หลังจากการแนะนำของไวรัส B ลิมโฟไซต์จะติดเชื้อและการสืบพันธุ์ของพวกมันจะเริ่มขึ้น กระบวนการนี้ทำให้ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้น เซลล์ดังกล่าวมีชื่อทางวิทยาศาสตร์ว่า "เซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ไม่ปกติ"
ในผู้ติดเชื้อ จำนวน ESR เม็ดเลือดขาว และลิมโฟไซต์จะสูงกว่าปกติ เกล็ดเลือดยังเพิ่มขึ้นหรือในทางกลับกันอาจลดลงเช่นเดียวกับระดับฮีโมโกลบิน (สังเกตภาวะโลหิตจางของเม็ดเลือดแดงแตกหรือภูมิต้านทานผิดปกติ) เมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ แพทย์จะระบุอาการเหล่านี้
2. เพื่อระบุได้อย่างแม่นยำว่าคุณติดเชื้อไวรัสหรือไม่ ให้เจาะเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อ แอนติบอดีต่อแอนติเจน- เมื่อแอนติเจนเข้าสู่กระแสเลือด พวกมันจะถูกรับรู้โดยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน
3. เมื่อทำการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดที่นำมาจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่าง โปรตีนจะถูกตรวจพบในระยะเฉียบพลัน ระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงโรคตับ
ALT, AST, LDH เป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่พบในเซลล์ของร่างกาย เมื่ออวัยวะได้รับความเสียหาย อวัยวะเหล่านี้จะเข้าสู่กระแสเลือด และการเพิ่มขึ้นของอวัยวะเหล่านี้บ่งบอกถึงโรคของตับ ตับอ่อน หรือหัวใจ
4. มีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางโดยมีส่วนร่วมของนักภูมิคุ้มกันวิทยาและแพทย์หู คอ จมูก ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและนักโลหิตวิทยา ข้อสรุปสุดท้ายจัดทำขึ้นบนพื้นฐานของการศึกษาทางคลินิกด้วยการตรวจเลือดเพื่อจับตัวเป็นก้อน, รังสีเอกซ์ของช่องจมูกและหน้าอก, และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง
อักษรย่อ อาการของไวรัส Epstein Barrแสดงว่าผู้ป่วยติดเชื้อ
ระยะฟักตัวของรูปแบบเฉียบพลันจะคงอยู่ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการแนะนำ ผู้ป่วยเริ่มมีภาพคล้ายกับโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน
อาการเบื้องต้นมีดังนี้
- อุณหภูมิสูงขึ้นถึงระดับวิกฤต ผู้ป่วยจะตัวสั่น
- เจ็บคอคุณสามารถเห็นคราบจุลินทรีย์บนต่อมทอนซิลบวม
- เมื่อคลำจะรู้สึกถึงการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองใต้กราม, ที่คอ, ที่ขาหนีบและรักแร้
ในระหว่างการตรวจเลือดจะสังเกตเห็นลักษณะของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติ - เซลล์อายุน้อยที่คล้ายกับเซลล์เม็ดเลือดขาวและโมโนไซต์
บุคคลจะเหนื่อยเร็ว ความอยากอาหารและประสิทธิภาพลดลง มีผื่นแดงตามร่างกายและแขน กิจกรรมของระบบทางเดินอาหารหยุดชะงัก ผู้ป่วยมักมีอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ พวกเขามักมีอาการนอนไม่หลับและมีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง
โรคที่เกี่ยวข้อง
ที่สุด โรคที่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้เกิดโรคนี้ถือเป็นโรค Filatov หรือเรียกอีกอย่างว่า infectious mononucleosis ระยะฟักตัวของโรคนี้มักจะประมาณหนึ่งสัปดาห์ แต่สามารถอยู่ได้นานถึง 2 เดือน
ในระยะแรกผู้ป่วยเริ่มรู้สึกหนาวสั่น ปวดข้อและกล้ามเนื้อ คอบวม เหนื่อยเร็ว และนอนหลับได้ไม่ดี
อุณหภูมิของร่างกายจะค่อยๆสูงขึ้นและถึงระดับวิกฤติ - สูงถึง 40 องศา ผู้ป่วยจะมีไข้ อาการหลักที่กำหนดของการติดเชื้อไวรัสคือ polyadenopathy ซึ่งปรากฏขึ้น 5-6 วันหลังจากการสำแดงและมีลักษณะโดยการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด มีอาการเจ็บปวดเล็กน้อยระหว่างการคลำ
อาการคลื่นไส้และปวดท้องทำให้อาเจียน ผิวหนังยังคงไม่เปลี่ยนแปลง แต่บางครั้งก็สังเกตเห็นผื่นที่เกิดจาก herpetic ต่อมทอนซิลเพดานปากจะอักเสบและมีหนองไหลออกจากด้านหลังลำคอ การหายใจทางจมูกจะยากขึ้นพร้อมกับเสียงจมูก
ต่อมาม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น (ปรากฏการณ์ของม้ามโต) ซึ่งจะกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ มาพร้อมกับการปรากฏตัวของผื่นบนร่างกายมีเลือดคั่งและจุดจุดโรโซล่าเช่นเดียวกับการตกเลือด
บางครั้งอาจมีอาการตัวเหลืองเล็กน้อยและปัสสาวะมีสีคล้ำ
บุคคลที่เป็นโรคติดเชื้อ mononucleosis จะไม่ป่วยอีกต่อไป แต่จะยังคงเป็นพาหะไปตลอดชีวิต ไวรัส Epstein Barr เป็นอันตรายเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อน: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรั่ม และอาจมีภัยคุกคามต่อโรคไข้สมองอักเสบ
ผู้ที่ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ยังสามารถเป็นโรคอื่นได้:
- ต่อมน้ำเหลือง;
- โรคตับอักเสบอย่างเป็นระบบ
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt;
- เนื้องอกร้ายของช่องจมูก;
- เนื้องอกในต่อมน้ำลาย, ระบบทางเดินอาหาร;
- แผลพุพองของอวัยวะเพศและผิวหนัง
- เม็ดเลือดขาวมีขนดก; อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
- หลายเส้นโลหิตตีบ;
- proliferative syndrome ซึ่งพัฒนาในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือตั้งแต่แรกเกิด
เมื่อการติดเชื้อพัฒนาขึ้น B lymphocytes จะเพิ่มขึ้นมากจนทำให้การทำงานของอวัยวะภายในที่สำคัญหยุดชะงัก เด็กจำนวนมากที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดเสียชีวิตจากโรคนี้ ผู้ที่หลบหนีจะต้องทนทุกข์ทรมานจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรคโลหิตจาง, ภาวะเม็ดเลือดขาวหรือภาวะแกมมาโกลบูลินในเลือดสูง
การรักษา
เด็กชายมี Epstein Barra การรักษาโรคติดเชื้อควรดำเนินการโดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและหากตรวจพบเนื้องอกในรูปแบบของเนื้องอกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ผู้ป่วยที่มีเชื้อ mononucleosis รุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีโดยรับประทานอาหารที่เหมาะสมและนอนพัก
การรักษาเชิงรุกเริ่มต้นด้วยการใช้ยาเพื่อกระตุ้นเซลล์ทำลายเซลล์และเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ ทำให้เกิดสถานะต้านไวรัสของเซลล์ที่แข็งแรง
ประสิทธิภาพของใบสั่งยาต่อไปนี้ได้รับการพิสูจน์แล้ว:
- การเตรียมอินเตอร์เฟอรอน - อัลฟา: อะไซโคลเวียร์และอาร์บิดอล, วิเวรอน, วัลเทรกซ์และไอโซพริโนซีน;
- การฉีดเข้ากล้ามของ roferon และ reaferon –EC;
- การให้อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำเช่นเพนทาโกลบินและอินทราโกลบินซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดีเช่นกัน
- ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน: derinat, lycopid และ leukinferon;
- สารกระตุ้นทางชีวภาพ (solcoseryl และ actovegin)
บทบาทเสริมในการรักษาคือการรับประทานวิตามินและยาแก้แพ้ที่ซับซ้อนเช่น tavegil และ suprastin
หากตรวจพบอาการเจ็บคอเป็นหนองให้สั่งยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือ 10 วัน (เซฟาโซลินหรือเตตราไซคลิน)
เมื่ออุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นให้กำหนดยาเม็ดพาราเซตามอลลดไข้และเมื่อมีอาการไอจะมีการกำหนดยาเม็ด mucaltin หรือ libexin หากหายใจลำบากทางจมูก ยาหยอดแนฟไทซีนสามารถช่วยได้
การรักษาผู้ป่วยสามารถดำเนินการได้แบบผู้ป่วยนอก โดยกำหนดให้ใช้อินเตอร์เฟอรอน-อัลฟาภายใต้การตรวจติดตามทางห้องปฏิบัติการอย่างเป็นระบบ หลังจากสามถึงสี่เดือน คุณจะต้องบริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทางชีวเคมีเพื่อการตรวจภูมิคุ้มกันและการวินิจฉัย PCR
การรักษาอาจต้องใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์หรือหลายเดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและภาวะแทรกซ้อน รวมถึงประเภทของการรักษา (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง)
หากตรวจพบโรค จะต้องตรวจน้ำลายของสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำ
ทำไม Epstein Barr ถึงเป็นอันตราย?
บนใบหน้า มันก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน ในช่วงเริ่มต้นของโรคในช่วงสัปดาห์แรกอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางได้ มักมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคจิต และอัมพาตครึ่งซีก
บางครั้งไวรัส Epstein Barr กระตุ้นให้เกิดโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิต้านทานตนเอง อาการปวดท้องที่ลามไปถึงไหล่ซ้ายอาจบ่งบอกถึงม้ามแตก เมื่อต่อมทอนซิลบวมอย่างรุนแรงบางครั้งอาจสังเกตเห็นการอุดตันของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
ไวรัส Epstein Barr ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์และนำไปสู่พยาธิสภาพของอวัยวะสำคัญและต่อมน้ำเหลือง
มาตรการป้องกันไวรัส Epstein Barr
ไม่จำเป็นต้องกลัวไวรัส เนื่องจากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้ ผู้ใหญ่มีภูมิคุ้มกันอยู่แล้วเนื่องจากพวกเขาจะพัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr หลังจากป่วยเป็นโรคในวัยเด็ก
หากเด็กมีระบบภูมิคุ้มกันที่ดี เขาก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อมากเกินไป มีข้อสังเกตว่า ยิ่งเด็กป่วยด้วยไวรัส Epstein Barr ได้เร็วเท่าไร โรคก็จะยิ่งอ่อนแอลงเท่านั้น บางทีพวกเขาอาจจะไม่รู้สึกด้วยซ้ำ และเด็กที่ป่วยจะมีภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต
สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ขณะนี้กำลังพัฒนาวัคซีนพิเศษเพื่อปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อไวรัสชนิดนี้
การป้องกันที่มีประสิทธิผลมากที่สุดถือเป็นการเพิ่มความต้านทานที่เกิดจากไวรัส Epstein Barr และเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
ต่อไปนี้เป็นมาตรการป้องกันที่จำเป็น:
- แนะนำให้ชุบแข็งตั้งแต่แรกเกิด เด็กควรค่อยๆ คุ้นเคยกับการอาบน้ำอุ่นที่อุณหภูมิร่างกายและเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ และการใช้น้ำเย็นราดตลอดชีวิตก็จะช่วยในการแข็งตัวได้เช่นกัน
- การดูแลรักษา ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตอย่างมีความสามารถและถูกต้องทางวิทยาศาสตร์คุณต้องสร้างอาหารที่สมดุลด้วยการแนะนำผักและผลไม้สด วิตามินและธาตุที่มีอยู่ในนั้นซึ่งเป็นวิตามินรวมชนิดพิเศษควรสนับสนุนร่างกายในระดับสูง
- หลีกเลี่ยงโรคทางร่างกายที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
- ความเครียดทางจิตใจและร่างกายยังส่งผลเสียต่อสภาพร่างกายและลดภูมิคุ้มกันอีกด้วย
- เราต้องดำเนินชีวิตตามคติที่ว่า "การเคลื่อนไหวคือชีวิต" ใช้เวลากลางแจ้งให้มากในทุกสภาพอากาศ เล่นกีฬาที่เป็นไปได้ เช่น เล่นสกีในฤดูหนาว ว่ายน้ำในฤดูร้อน
ใครว่าการรักษาโรคเริมเป็นเรื่องยาก?
- คุณมีอาการคันและแสบร้อนบริเวณที่เป็นผื่นหรือไม่?
- การเห็นตุ่มพองไม่ได้เพิ่มความมั่นใจในตนเองแต่อย่างใด...
- และมันก็น่าอาย โดยเฉพาะถ้าคุณเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ...
- และด้วยเหตุผลบางประการ ขี้ผึ้งและยาที่แพทย์แนะนำจึงไม่ได้ผลในกรณีของคุณ...
- นอกจากนี้ อาการกำเริบอย่างต่อเนื่องได้กลายมาเป็นส่วนหนึ่งในชีวิตของคุณแล้ว...
- และตอนนี้คุณพร้อมที่จะใช้ประโยชน์จากโอกาสที่จะช่วยกำจัดเริมแล้ว!
วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพจากเริมมีอยู่ และค้นหาวิธีที่ Elena Makarenko รักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศใน 3 วัน!
หนึ่งในไวรัสที่พบบ่อยที่สุดในโลกซึ่งหลายคนเรียกผิดๆ ว่าไวรัส Einstein Barr ในเด็ก จริงๆ แล้วเป็นไวรัสของกลุ่มเชื้อโรคเริมชนิดที่ 4 และเรียกว่าไวรัส Epstein-Barr (ต่อไปนี้จะเรียกว่า EBV) ซึ่ง ติดเชื้ออย่างน้อยครึ่งหนึ่งของประชากรโลกของเรา
สาเหตุของไวรัสนี้ถูกค้นพบโดย Michael Epstein นักวิจัยชาวอังกฤษในปี 1964 ร่วมกับ Yvonne Barr ซึ่งใช้นามสกุลเป็นชื่อ
เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมักเสี่ยงต่อการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในครรภ์ ผ่านละอองลอยในอากาศ หรือการสัมผัสในครัวเรือน รวมถึงการถ่ายเลือด แหล่งที่มาคือคนที่เป็นพาหะของไวรัส
อาการของไวรัส Epstein-Barr ในเด็ก
เด็กที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรงจะติดเชื้อไวรัสได้เหมือนกับเป็นหวัดเล็กน้อยหรือไม่แสดงอาการเลย
อาการของการติดเชื้อเบื้องต้นของเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหลังจากระยะฟักตัวหนึ่งเดือนครึ่งมีลักษณะดังนี้:
- อุณหภูมิในระยะยาว subfebrile;
- อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก;
- ปวดหัว;
- อาการเจ็บคอหนักใจ;
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
- การขยายตัวของตับ
- ผื่นที่ไม่ทราบสาเหตุบนมือและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- ปัญหาบางอย่างในกิจกรรมของลำไส้
- สูญเสียความอยากอาหารและการลดน้ำหนักที่เห็นได้ชัดเจน
- อาการของโรคเริมในช่องปาก
- ม้ามโต;
- หนาวสั่น;
- ทำให้ร่างกายอ่อนแอและรู้สึกไม่สบายในกล้ามเนื้อ
- ความวิตกกังวลและการรบกวนการนอนหลับ
เมื่อเวลาผ่านไป แต่ละอาการในขณะที่ยังคงเป็นลางสังหรณ์สามารถทำให้เกิดโรคที่เกี่ยวข้องได้ (ต่อมทอนซิลอักเสบ, อาการเจ็บคอ herpetic, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, การติดเชื้อ mononucleosis, การคลายตัว, โรคตับอักเสบ, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, โรคปอดบวมและอื่น ๆ )
ความร้ายกาจของ EBV นั้นแสดงออกมาในความยากลำบากในการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเนื่องจากมันแสดงออกในรูปแบบที่แตกต่างกันและมักจะเข้าใจผิดโดยแพทย์สำหรับโรคอื่น ๆ การตรวจ (ชีวเคมี การตรวจเลือด การหาระดับแอนติบอดีต่อไวรัส การวินิจฉัย DNA PCR การตรวจอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ การศึกษาทางซีรัมวิทยา) ให้ภาพที่แม่นยำหากเด็กมีไวรัสเริมชนิดที่ 4 ในร่างกาย
การรักษาไวรัส Epstein-Barr ในเด็ก
หากคุณสงสัยว่ามีไวรัสคุณไม่ควรละเลยคำแนะนำของแพทย์ในการตรวจร่างกายเนื่องจาก EBV เมื่อเจาะเข้าไปในร่างกายจะแพร่กระจายไปตามเลือดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมด เป็นอันตรายมากสำหรับเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด เนื่องจากโรคต่างๆ ที่เกิดจากไวรัสและภาวะแทรกซ้อนของพวกเขากลายเป็นอันตรายถึงชีวิต
หากเด็กมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง โรคนี้จะหายไปโดยไม่มีผลกระทบใด ๆ เกิดขึ้นเอง และเด็กจะได้รับภูมิคุ้มกันและไม่กลับมาเป็นอีก
ในกรณีของการติดเชื้อรูปแบบที่เด่นชัดและเป็นสากลและเพียงพอ วิธีการที่มีประสิทธิภาพขณะนี้ยังไม่มีการรักษาเนื่องจากการศึกษาไวรัสไม่เพียงพอเนื่องจากอาการที่หลากหลาย เด็กจะได้รับการรักษาในแผนกโรคติดเชื้อของโรงพยาบาลโดยใช้ยาปฏิชีวนะ ยาแก้แพ้ ยาล้างพิษ และยาต้านไวรัส การบำบัดที่ซับซ้อนดังกล่าวสามารถต่อต้านอาการเฉียบพลันของโรคและในขณะเดียวกันก็รักษาโรคที่เกิดขึ้นได้ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดไวรัส EBV ได้อย่างสมบูรณ์ ผลลัพธ์ของการรักษาอาจเป็นการได้รับภูมิคุ้มกัน แต่บุคคลนั้นยังคงเป็นพาหะของไวรัสตลอดไป
สมัครและ การเยียวยาพื้นบ้านมีผลสงบเงียบและเสริมสร้างความเข้มแข็ง เหล่านี้เป็นยาต้มของคาโมมายล์, เปลือกไม้โอ๊ค, สะระแหน่, โสมซึ่งดื่มในปริมาณความเข้มข้นเล็กน้อยเหมือนชาตลอดทั้งวัน
มาตรการป้องกันคือการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของเด็กตั้งแต่วัยเด็ก มีหลายวิธีในการบรรลุผล ซึ่งรวมถึงการทำให้ร่างกายแข็งตัวขึ้น การรับประทานวิตามิน การพัฒนาความต้านทานต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียด กิจกรรม และการเคลื่อนไหว
ไวรัสไอน์สไตน์-บาร์: สาเหตุ อาการ และการรักษา
20 กันยายน 2556
ไวรัส Epstein-Barr ถือเป็นหนึ่งในไวรัสที่พบมากที่สุดในโลกในปัจจุบัน ตามแหล่งต่าง ๆ แอนติบอดีที่บ่งชี้การเผชิญหน้าพบได้ในผู้ใหญ่ 80-90% แม้ว่าการสัมผัสครั้งแรกตามกฎจะเกิดขึ้นแล้วใน โรงเรียนอนุบาล- เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์ ไวรัส Einstein-Barr อาจไม่ปรากฏตัวออกมาในทางใดทางหนึ่งเลย หรืออาจนำไปสู่การติดเชื้อ mononucleosis หรืออาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง อันตรายยังอยู่ที่ความสามารถในการกระตุ้นกระบวนการเรื้อรังในอวัยวะเกือบทุกชนิด รวมถึงตับ ไต ระบบทางเดินอาหาร ตลอดจนความสามารถในการทำให้เกิด lymphogranulomatosis มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt และมะเร็งโพรงหลังจมูก
เสริมจริงจัง โรคภูมิคุ้มกัน(เช่นโรคเอดส์) ไวรัสไอน์สไตน์-บาร์บางครั้งอาจทำให้เสียชีวิตได้ คุณสามารถติดเชื้อได้จากผู้ติดเชื้ออยู่แล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านทาง:
- น้ำลาย;
- เลือด;
- ของใช้ในครัวเรือน
- การติดต่อใกล้ชิด;
- อากาศ (ละอองในอากาศ)
ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น ผู้ให้บริการอาจไม่ทราบเป็นเวลานานว่ามีไวรัสไอน์สไตน์-บาร์อยู่ในเลือดของพวกเขา อาการจะปรากฏชัดเจนระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้น จริงๆ แล้ว โรคที่เรียกว่าเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสก็เกิดขึ้น มันมีลักษณะโดย:
อาการดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบดังนั้นแพทย์จึงไม่สามารถวินิจฉัยที่ถูกต้องได้เสมอไป หลังจากช่วงเฉียบพลัน สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งเกิดขึ้นในบางกรณี การพาไวรัสแบบพาสซีฟ (โดยไม่มีอาการใด ๆ ) หรือโมโนนิวคลีโอซิสเรื้อรัง (การมีอยู่ของการติดเชื้อ) ในกรณีหลังนี้ ผู้ป่วยบ่นว่า:
- อาการปวดข้อ;
- เหงื่อออก;
- ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
- โรคติดเชื้อและเชื้อราที่พบบ่อย
- ไข้ต่ำ;
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท โดยเฉพาะอาการวิงเวียนศีรษะ นอนไม่หลับ สมาธิและความจำเสื่อม เป็นต้น
เพื่อระบุไวรัส Einstein-Barr ในเด็กจำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายครั้ง ดังนั้นก่อนอื่นคุณต้องทำการตรวจเลือดทั่วไปก่อน พาหะของไวรัสมีลักษณะเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการศึกษาระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะเพื่อสร้างระดับอิมมูโนโกลบูลิน ข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมของไวรัสสามารถรับได้จากการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี หากตรวจพบแอนติเจน EBV IgM เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับระยะเฉียบพลันของโรคได้นั่นคือมีการติดเชื้อเบื้องต้นหรือรูปแบบ mononucleosis เรื้อรังเกิดขึ้นในระหว่างการกำเริบ 
แอนติบอดีของคลาส EBNA IgG บ่งชี้ถึงการสัมผัสกับไวรัสในอดีตหรือรูปแบบที่ไม่โต้ตอบเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้ยังคงอยู่ในเลือดของบุคคลไปตลอดชีวิต แต่ไม่ใช่ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษา การวินิจฉัย DNA จะช่วยระบุตำแหน่งของไวรัส (เลือด ปัสสาวะ น้ำลาย)
ควรรักษาไวรัส Einstein-Barr เมื่ออยู่ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ ก่อนอื่นผู้ป่วยจะต้องได้รับยาอินเตอร์เฟอรอน-อัลฟา นอกจากนี้นิวคลีโอไทด์ที่ผิดปกติยังถูกนำมาใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนอีกด้วย นี่อาจเป็นแกนซิโคลเวียร์ ฟามซิโคลเวียร์ หรือวาลาไซโคลเวียร์ นอกจากนี้ยังมีหลักสูตรการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินด้วย หากไวรัสไอน์สไตน์-บาร์อยู่ในสถานะไม่โต้ตอบแล้ว การรักษาด้วยยาไม่จำเป็น. การเยียวยาพื้นบ้านจะช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันและต่อสู้กับไวรัส ดังนั้นผลต้านไวรัสและการอักเสบที่ดีจึงเกิดจากมะรุม, กระเทียม, เช่นเดียวกับต้นเบิร์ช, สะโพกกุหลาบ, ใบลินเดน, ดาวเรือง, โหระพา, สะระแหน่, โคลท์ฟุต
ไวรัส Epstein-Barr ในเด็ก อาการการรักษา
EBV - ไวรัส Epstein-Barr - อยู่ในกลุ่มสาเหตุของการติดเชื้อเริม โดยปกติจะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน B lymphocytes และบนเยื่อบุผิวเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน การแพร่กระจายของไวรัสเป็นที่แพร่หลาย
ไวรัสเอพสเตน-บาร์ แหล่งที่มาของการติดเชื้อ
การติดเชื้อไวรัสมักเกิดขึ้นในระยะเริ่มต้น วัยเด็ก- ด้วยเหตุนี้ประชากรผู้ใหญ่เกือบทั้งหมดจึงมีแอนติบอดีต่อ EBV
แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่เป็นโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เด็กเล็กส่วนใหญ่มักจะติดโรคที่เรียกว่า "โรคจูบ" นี้จากพ่อแม่
อาการของโรคที่เกิดจากไวรัส Epstein–Barr ในเด็ก
ในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันปกติ โรคนี้จะเกิดขึ้นในรูปของไข้หวัดเล็กน้อยหรือไม่มีอาการชัดเจนเลย
อย่างไรก็ตามด้วยความอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกันหากติดเชื้อไวรัส อาจเกิดโมโนนิวคลีโอซิสได้ ระยะฟักตัวของโรคกินเวลาตั้งแต่สี่วันถึงสองสัปดาห์ แล้วอาการเจ็บคอก็ปรากฏขึ้น อุณหภูมิขึ้นถึง 38-40 องศา ซึ่งต้องลดอุณหภูมิลง อย่างไรก็ตาม หลายๆ คนไม่รู้ว่าเด็กควรอุณหภูมิเท่าไหร่? ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากโดยเฉพาะบริเวณคอ โรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการเจ็บคอและเกิดผื่นที่ผิวหนังด้วย การวินิจฉัยภาวะโมโนนิวคลีโอซิสทำได้โดยใช้การตรวจเลือดทางคลินิกหากสูตรเม็ดเลือดขาวมีเซลล์ผิดปรกติ - เซลล์โมโนนิวเคลียร์ ในเชื้อ mononucleosis การติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นอาการบวมของคอหอยและหายใจลำบาก หลังจากที่ไวรัส Epstein-Barr แทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือด จะแพร่กระจายไปทั่วทุกอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย
เมื่อ EBV ทะลุผ่าน B-lymphocytes การแพร่กระจายของเซลล์เหล่านี้จะเกิดขึ้น นี่คือสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดการขยายตัวของต่อมทอนซิลเพดานปากและการเกิดขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่เป็นระบบ
ต่อมทอนซิลได้รับผลกระทบแล้วในช่วงวันแรกของการเกิดโรค ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นภาพของต่อมทอนซิลอักเสบจากหวัดหรือต่อมทอนซิลอักเสบจาก lacunar คราบจุลินทรีย์ปรากฏบนต่อมทอนซิลซึ่งหลังจากถอดออกแล้วจะไม่ทำให้เลือดออก บางครั้งเด็กที่ป่วยอาจมีกลิ่นเหม็นเน่าจากปาก
บ่อยครั้งที่การติดเชื้อ mononucleosis ในเด็กมีลักษณะเป็นโรคตับ ทำให้ตับและม้ามหนาและขยายใหญ่ขึ้น
ในเด็ก 5-7% มีผื่นขึ้นตามร่างกายในระหว่างเกิดโรค แต่ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่มอะมิโนเพนิซิลลิน ผื่นจะแสดงเป็นเลือดคั่งขนาดใหญ่และเล็กบางครั้งอาจมีส่วนประกอบของเลือดออก ไม่มีอาการคัน หลังจากผื่นผ่านไป เม็ดสียังคงอยู่บนผิวหนัง
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากเชื้อ mononucleosis ในเด็กนั้นพบได้น้อยมาก ในกรณีนี้ มีหลายกรณีที่ม้ามแตก มีเลือดออก และปวดท้องอย่างรุนแรง ในกรณีนี้เด็กต้องได้รับการผ่าตัดด่วน
การรักษาโรคที่เกิดจากไวรัส Epstein–Bar ในเด็ก
โดยส่วนใหญ่โรคจะทุเลาลงภายในสองถึงสามเดือนโดยไม่ต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ
การรักษาโรคมีการกำหนดไว้อย่างครอบคลุมและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ประการแรกมีการกำหนดการบำบัดตามอาการรวมถึงการใช้ interferon หรือ viferon (เหน็บ)
สำหรับการบำบัดแบบ etiotropic จะใช้อะไซโคลเวียร์ซึ่งขัดขวางการสังเคราะห์ DNA ของไวรัส
ในกรณีที่รุนแรงของเชื้อ mononucleosis จะมีการกำหนด glucocorticosteroids ยาปฏิชีวนะมีข้อห้ามในการรักษาโรคนี้ กำหนดให้เด็กเฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดซึ่งเป็นกลยุทธ์ที่ได้รับการศึกษาเพียงเล็กน้อยในการรักษาเด็กที่ป่วยเป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิสจากการติดเชื้อ คือ ลักษณะการให้คำปรึกษาเนื่องจากยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน ในกรณีนี้ แนะนำให้ตรวจสอบพารามิเตอร์ทางภูมิคุ้มกันของเด็กเป็นประจำทุกๆ สามเดือนตลอดทั้งปี
คุณอาจจะชอบ:
ที่มา: http://www.fun4child.ru/8637-virus-eynshteyn-barra-u-detey-simptomy-i-lechenie.html, http://fb.ru/article/100145/virus-eynshteyna-barra- prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-i-lechenie, http://zhenskiy-sait.ru/zdorove/virus-epshtejna-barra-u-detej-simptomy-lechenie.html
สวัสดีตอนบ่ายผู้อ่านที่รัก!
โรคไวรัสส่งผลกระทบต่อเราแต่ละคน แต่เด็ก ๆ มีความรู้สึกไวต่อพวกเขาเป็นพิเศษ ทุกปี วิทยาศาสตร์จะระบุไวรัสใหม่ๆ ที่กลายพันธุ์และก่อให้เกิดรูปแบบใหม่อยู่ตลอดเวลา
หนึ่งในอาการที่พบบ่อยคือไวรัส Epstein-Barr ซึ่งเราจะพิจารณาอาการในเด็ก
คำว่า “เริม” เป็นที่คุ้นเคยของหลายๆ คนในปัจจุบัน มักเกิดร่วมกับผื่นที่ริมฝีปาก อย่างไรก็ตาม มีไวรัสเริมอยู่จำนวนมาก
ผู้อ่านบางคนจะถามคำถามอย่างจริงใจ: ไวรัส Epstein-Barr - มันคืออะไร? ท้ายที่สุดคุณแทบจะไม่เคยได้ยินคำวินิจฉัยดังกล่าวจากกุมารแพทย์และแพทย์ในพื้นที่เลย แท้จริงแล้วลักษณะที่ไม่แสดงอาการของโรคไม่อนุญาตให้วินิจฉัยได้ทันเวลาและส่วนใหญ่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษา
การติดเชื้อ Epstein-Barr ก็เป็นการติดเชื้อเริมเช่นกัน
โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่เนื่องจากมักไม่แสดงอาการเลย มันถูกส่งโดยหยดในอากาศ แต่ยังสามารถส่งผ่านหลังจากการถ่ายเลือด
เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้น ในเรื่องนี้เกิดภาวะแทรกซ้อนและโรคทุติยภูมิ:
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
- มะเร็งโพรงจมูก
- โรคตับอักเสบ;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- เส้นโลหิตตีบ;
- อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
- ทำอันตรายต่อผิวหนังและเยื่อเมือก
ปัจจุบันไวรัส Epstein-Barr มีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งและมักเป็นสาเหตุของมะเร็ง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส ซึ่งส่งผลต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและนำไปสู่มะเร็ง ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 2 ถึง 15 วัน โดยเฉลี่ยต่อสัปดาห์
อาการ
เป็นไปได้ไหมที่จะระบุโรคที่บ้านเนื่องจากอาการหายไปแล้ว? มันคุ้มค่าที่จะดูเด็กป่วยอย่างใกล้ชิด อาการบางอย่างด้านล่างอาจช่วยคุณได้:
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38-40 องศา (เกิดเป็นคลื่น):
- มึนเมาอย่างรุนแรง
- ความอ่อนแอ;
- ปวดศีรษะ;
- ปวดกล้ามเนื้อ
- อาการปวดข้อ;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- ความเหนื่อยล้า;
- การนอนหลับไม่ดี;
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
- คลื่นไส้;
- ปวดท้องท้องเสีย
- บางครั้ง - ผื่น herpetic;
- เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
เมื่อทำการวินิจฉัยจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ไวรัสเพื่อทำการตรวจเลือด หากมีแอนติบอดีแสดงว่าเด็กมีการติดเชื้อในร่างกาย ข้อมูลที่รวบรวมอย่างระมัดระวังเท่านั้นที่ทำให้เราสรุปได้ว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกายและจะต้องได้รับการรักษา
ประเภทของการแสดงออก
น่าเสียดายที่สถิติน่าผิดหวัง เกือบ 90% ของประชากรโลกติดเชื้อนี้และเป็นพาหะ
ไวรัส Epstein-Barr สามารถแสดงออกได้หลายวิธี ดังนั้นจึงตรวจพบได้โดยการทดสอบพิเศษเท่านั้น:
- การติดเชื้อเบื้องต้น - ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีอาการและมีภูมิคุ้มกันมาเป็นเวลานาน แต่หากผู้ป่วยมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคโมโนนิวคลีโอซิส
- รูปแบบเรื้อรัง - อาการจะถูกลบออกดังนั้นการวินิจฉัยโรคจึงทำได้ยากมาก
- รูปแบบเรื้อรังทั่วไป - ส่งผลต่อไต, ระบบประสาทส่วนกลาง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- รูปแบบของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิที่ถูกลบ;
- อาการทางเนื้องอก;
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง
อาการทางคลินิกแสดงออกมาเป็น 3 รูปแบบ:
- รูปแบบที่ไม่มีอาการ
- อาการระบบทางเดินหายใจ
- โมโนนิวคลีโอซิส
น่าเสียดายที่โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ในระยะเริ่มแรกก่อนที่จะพัฒนาไปสู่รูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น แต่เนื่องจากโลกส่วนใหญ่ติดเชื้อ สิ่งที่เหลืออยู่คือการพูดคุยเกี่ยวกับการสร้างภูมิคุ้มกันที่มั่นคงต่อไวรัส
รักษาอย่างไร?
การรักษารวมถึงมาตรการทั้งหมด:
- ยาลดความอ้วน;
- อินเตอร์เฟอรอน;
- ยา etiotropic (Acyclovir, Foscarnet, Valaciclovir), Groprinosin (ประสิทธิภาพของยาต้านไวรัสใด ๆ ยังไม่ได้รับการพิสูจน์การศึกษาแสดงให้เห็นว่าหลังจากการใช้ยาเหล่านี้จำนวนผู้ป่วยแทบไม่ลดลง);
- อิมมูโนโกลบูลิน;
- ยาปฏิชีวนะ (ตามข้อบ่งชี้หากมีการติดเชื้อทุติยภูมิ)
- วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน
- hepatoprotectors (ยาทำให้ผอมบางเลือด);
- ยาลดไข้;
- ยาแก้แพ้ (สำหรับโรคภูมิแพ้)
Inosine pranobex (Groprinosine) ยังคงเป็นหนึ่งในยาชั้นนำในการรักษา ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของไวรัส มันชะลอการสังเคราะห์ RNA ของไวรัส ส่งผลให้การติดเชื้อไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้
ยาที่สำคัญที่สุดอันดับสองในการรักษาคืออะนาล็อกของอินเตอร์เฟอรอนของมนุษย์ นอกจากนี้ยังยับยั้งการสืบพันธุ์และทำลายเทมเพลต RNA
การบำบัดยังกำหนดข้อจำกัดบางประการเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์ของเด็กด้วย มีการกำหนดอาหารอ่อนโยนเนื่องจากม้ามโตที่เป็นไปได้เด็กดังกล่าวจึงไม่สามารถเล่นกีฬาได้ การออกกำลังกายเนื่องจากม้ามอาจแตกได้ ในกรณีของโรคเฉียบพลันควรสังเกตการนอนพัก
น่าเสียดายที่ประสิทธิผลของการรักษายังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัด แพทย์กำลังถกเถียงกันอย่างมากเกี่ยวกับผลของอินเตอร์เฟอรอนและประโยชน์ของมันต่อร่างกาย
มีความเห็นว่าการนำอินเตอร์เฟอรอนเทียมมาใช้จะป้องกันไม่ให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อได้ด้วยตัวเองเท่านั้น เนื่องจากเมื่อได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก ร่างกายของเราจึงเริ่มเกียจคร้านและไม่ผลิตอินเตอร์เฟอรอนเอง ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันลดลง และการรักษาต้องใช้อินเตอร์เฟอรอนจากภายนอกในปริมาณมากขึ้นเรื่อยๆ
ในทางกลับกัน หากเด็กมีอาการป่วยเฉียบพลัน ทั้งพ่อแม่และแพทย์ไม่สามารถนั่งรอ “จนกว่าอาการจะหายไปเอง” ถึงอย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงมีการกำหนดยาและบันทึกผลลัพธ์ที่เป็นบวกบางส่วน
น่าเสียดายที่พ่อแม่ไม่สามารถปกป้องลูกของตนจากการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ มันยังคงเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้ทารกทนทุกข์ทรมานจากโรคโดยไม่มีอาการและพัฒนาแอนติบอดีต่อมัน
แล้วพบกันใหม่นะเพื่อนๆ!
