จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้แพร่กระจายไปทั่วทุกมุมโลกมานานแล้วเนื่องจากการเคลื่อนไหวของผู้คน เป็นผลให้ไวรัสและแบคทีเรียที่ครั้งหนึ่งเคยมีถิ่นกำเนิดในบางพื้นที่ได้รับความสามารถในการทำงานได้ทุกที่ หนึ่งในนั้นคือไวรัส Epstein-Barr (EBV) เมื่อเร็ว ๆ นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับแอฟริกา แต่ปัจจุบันสามารถแซงหน้าพวกเราคนใดก็ได้ ประเทศบ้านเกิด- เด็กก็ไม่มีข้อยกเว้น ในทางกลับกัน ร่างกายที่บอบบางของเด็กจะไวต่อไวรัสในกลุ่มมากที่สุด
รูปถ่าย: ไวรัส Epstein-Barr
เส้นทางการติดเชื้อ
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไวรัส Epstein-Barr เป็นหนึ่งในไวรัสที่พบมากที่สุดในโลก การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยรุ่น หากผู้ใหญ่ติดเชื้อ ก็จะไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาร้ายแรงได้
ภาพ: การแพร่กระจายของไวรัส
โดยส่วนใหญ่แล้วไวรัสจะถูกส่งระหว่างการจูบ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กส่วนใหญ่ติดเชื้อจากพ่อแม่ ไม่ใช่เรื่องง่ายเลยที่จะติดเชื้อจากสิ่งของในบ้าน ของเล่น และระหว่างขั้นตอนการถ่ายเลือด
การติดเชื้อในเด็กที่มี EBV สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ มดลูกของแม่ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอันตรายต่อสตรีมีครรภ์อย่างเห็นได้ชัด
รูปถ่าย: การติดเชื้อของทารกในครรภ์
คำจำกัดความของการรบกวน
ไม่สามารถตรวจพบการติดเชื้อได้ทันที เนื่องจาก EBV แฝงอยู่นานมาก ใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 2 เดือนหรือบางครั้งก็นานกว่านั้น ในเวลานี้ไวรัสจะค่อยๆ สะสมในต่อมน้ำเหลืองและเยื่อเมือก และเพียงไม่กี่เดือนหลังการติดเชื้อ เด็กอาจรู้สึกสุขภาพแย่ลงเป็นครั้งแรก
ภาพ : รู้สึกแย่ลง
กลุ่มเสี่ยง
ผู้ที่มีแนวโน้มจะติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr มากที่สุด ได้แก่: เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี- สิ่งนี้อธิบายได้จากการปรากฏตัวของผู้ใหญ่อย่างต่อเนื่อง: พ่อแม่ ญาติ แพทย์ ในขณะเดียวกันไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายของทารกมักจะไม่รู้สึกตัวแม้จะผ่านไปสองสามเดือนนั่นคือมันไม่ก่อให้เกิดโรค
ในเด็ก วัยก่อนวัยเรียนและวัยประถมศึกษาที่มีโอกาสติดเชื้อไม่น้อย ทุกอย่างเกิดขึ้นต่างกัน ไวรัสที่โจมตีร่างกายส่งผลให้เกิดปัญหามากมาย ตามกฎแล้วการติดเชื้อจะส่งผลให้เกิดโรคที่เรียกว่า ทุกวันนี้ แพทย์กำลังบันทึกตอนของโรคนี้มากขึ้นเรื่อยๆ บางทีสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดสำหรับสถานการณ์ที่น่าผิดหวังก็คือภูมิคุ้มกันต่ำของเด็กส่วนใหญ่
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไวรัส Epstein-Barr ไม่ใช่เชื้อ mononucleosis ที่ติดเชื้อเสมอไป ยังมีโรคอื่นๆ ที่ทำให้เกิด: กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบอร์กิตต์ โรคฮอดจ์กิน โรคตับอักเสบทั่วร่างกาย และอื่นๆ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสไม่ได้เกิดจาก EBV เสมอไป บางครั้ง cytomegalovirus มีหน้าที่รับผิดชอบในการพัฒนา
วัยรุ่นต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ได้ยากกว่าเด็กมาก อายุน้อยกว่า- EBV ยังคงอยู่ในร่างกาย โดยจะกระจุกตัวอยู่ที่ต่อมน้ำลายและต่อมน้ำเหลือง แม้หลังจากการฟื้นตัวเด็กก็ยังเป็นอันตรายต่อผู้อื่นเนื่องจากเขาทำหน้าที่เป็นพาหะของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายดังกล่าว
รูปถ่าย: ไวรัสในต่อมน้ำเหลือง
หลังจากการหายไปของอาการทางคลินิก ไวรัสสามารถไหลเวียนในร่างกายของเด็กเป็นเวลานานและบางครั้งก็ตลอดชีวิต
อาการ
สัญญาณของการติดเชื้อ EBV แตกต่างกันไป แต่มักจะคล้ายกันมากกับสัญญาณของไข้หวัดหรือไข้หวัดใหญ่ เมื่อเข้าไปในร่างกาย ไวรัสจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านทางน้ำเหลืองและเลือด- ประการแรก อุณหภูมิของเด็กจะสูงขึ้น อาจไม่มีนัยสำคัญ - สูงกว่า 37 องศาเล็กน้อย กรณีของไข้รุนแรง (อุณหภูมิถึงระดับวิกฤต) ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ตามมาด้วยความมึนเมาของร่างกาย: เหงื่อออก หนาวสั่น ปวดศีรษะ เซื่องซึม และไม่แยแส เด็กมีอาการไม่สบายในลำคอโดยธรรมชาติ อาการคัดจมูกก็มีอยู่เช่นกัน
รูปถ่าย: สัญญาณของหลอดลมอักเสบ
สัญญาณที่ชัดเจนอย่างหนึ่งของเด็กที่ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr คือการกรนในตอนกลางคืน ในกรณีนี้ไม่พบอาการน้ำมูกไหล
ไวรัส Epstein-Barr ส่งผลต่อสภาพของต่อมน้ำเหลืองบริเวณใต้ขากรรไกรล่างและด้านหลัง มีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในบางกรณีแพทย์จะกำหนดโดยการคลำส่วนอย่างอื่นทุกอย่างจะสังเกตเห็นได้ด้วยตาเปล่า นอกจากนี้ยังมีการขยายตัวของม้ามและตับอีกด้วย ผื่นอาจปรากฏบนร่างกายของเด็ก
เมื่อติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr เด็กจะอ่อนแอ เขามีลักษณะเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วแม้ว่าจะไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนก็ตาม อาการดังกล่าวอาจยังคงอยู่แม้จะหายดีแล้วก็ตาม
รูปถ่าย: เมื่อติดเชื้อ เด็กจะอ่อนแอ
การติดเชื้อ EBV เฉียบพลันมักส่งผลต่อระบบประสาท มีแนวโน้มว่าโรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะพัฒนา
การวินิจฉัย
เพื่อระบุไวรัส Epstein-Barr ในร่างกายเด็ก จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากกุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ จำเป็นต้องตรวจเลือด- ตามคำแนะนำของแพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจภูมิคุ้มกัน
ภาพ: การศึกษาภูมิคุ้มกัน
Epstein-Barr ในเด็ก: การรักษา
ขณะนี้อยู่ในขั้นตอนการรักษาโดยเฉพาะ การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ยังไม่ได้รับการพัฒนา แพทย์มุ่งความสนใจไปที่การบรรเทาอาการของเด็กและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง การบำบัดตามอาการเป็นสิ่งสำคัญ- เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้สิ่งต่อไปนี้:
- ยาควบคุมไข้สูงและลดอาการติดเชื้อ (ปวดตามร่างกาย เจ็บคอ ปวดศีรษะ)
- ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อช่วยบรรเทาอาการบวมของต่อมทอนซิลและลำคอ
รูปถ่าย: หมายถึงการอำนวยความสะดวกในการหายใจทางจมูก
บ่อยครั้งมากเพื่อกำจัดอาการที่มีอยู่ใน EBV แก้ไขชีวจิตมุ่งเป้าไปที่การทำให้ขนาดของต่อมน้ำเหลืองเป็นปกติ หนึ่งในที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ Lymphomyosot
ยาปฏิชีวนะไม่ได้ใช้ในการรักษา EBV เนื่องจากไม่ได้ผล- การใช้งานมีความสมเหตุสมผลเฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิเท่านั้น การใช้ยาต้านไวรัสก็ไม่มีประโยชน์เช่นกัน- น่าเสียดายที่ไม่มีผลเสียต่อไวรัส Epstein-Barr
การรักษาเด็กที่ติดเชื้อ EBV เกี่ยวข้องกับการดื่มของเหลวให้เพียงพอและการพักผ่อนอย่างเหมาะสม เด็กควรได้รับการปลดปล่อยจากความเครียดทางจิตใจและร่างกายที่มากเกินไป
ภาพ: ดื่มของเหลวให้เพียงพอ
ในตำรับยาแผนโบราณมีจุดใดบ้าง?
เห็นได้ชัดว่าหากการแพทย์แผนโบราณไม่สามารถรับมือกับไวรัส Epstein-Barr ได้ การแพทย์ทางเลือกก็จะไร้พลังเช่นกัน วิธีเดียวที่สูตรจาก “อกคุณยาย” จะช่วยบรรเทาอาการของเด็กที่ติดเชื้อได้ ตัวอย่างเช่นการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีเอ็กไคนาเซียและวิตามินซีเป็นหนทางสู่ความเข้มแข็งและการต้มดอกคาโมมายล์และอมตะจะช่วยลดผลกระทบด้านลบของไวรัสในตับ
อย่าให้ความร้อนหรือนวดต่อมน้ำเหลืองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน!
รูปถ่าย: ยาต้มดอกคาโมไมล์
การป้องกัน
น่าเสียดายที่ยังไม่มีการพัฒนาวัคซีนป้องกันไวรัส Epstein-Barr ดังนั้นผู้ปกครองจึงสามารถปกป้องลูกของตนจากปัญหาได้ด้วยการอธิบายกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและการออกกำลังกายในเวลาที่เหมาะสมให้เขาฟัง
ไวรัส Epstein-Barr ค้นพบในปี 1964 โดยนักวิทยาศาสตร์ Michael Epstein และ Yvonne Barr เป็นไวรัสเริมประเภทที่สี่นั่นคือมันเป็น "ญาติ" ของ cytomegalovirus และเริมที่รู้จักกันดี ไวรัส Epstein-Barr ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นหนึ่งในไวรัสที่พบบ่อยในมนุษย์ โดยคนส่วนใหญ่จะติดเชื้อในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่น ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าปัจจุบันประมาณ 50% ของประชากรผู้ใหญ่ของโลกติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr น่าเสียดายที่ไวรัส "ยอดนิยม" นี้อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงในร่างกายได้ คุณต้องรู้อะไรบ้างเพื่อต้านทานการติดเชื้อ?
สิ่งที่ทำให้ไวรัส Epstein-Barr โดยเฉพาะอย่างยิ่ง "สกปรก" คือความจริงที่ว่าการติดเชื้อเบื้องต้นตามกฎแล้วไม่มีอาการทางคลินิกหรือดูเหมือนเป็นไข้หวัด การติดต่อกับไวรัสนี้มักจะเกิดขึ้นในขณะที่ วัยเด็ก- การติดเชื้อที่ร้ายกาจสามารถแพร่เชื้อได้หลายวิธี เช่น ละอองในอากาศ การติดต่อในครัวเรือน การติดต่อทางเพศ รวมถึงการถ่ายเลือดที่ปนเปื้อน หรือจากแม่สู่ลูก เส้นทางสุดท้ายมักพบได้บ่อยที่สุดในอาการเริ่มแรกของการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr
หากมีการติดเชื้อจำนวนมากเกิดขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ) เด็กอาจพัฒนาภาพทางคลินิกของเชื้อ mononucleosis ซึ่งเป็นโรคที่มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อในวัยเด็กมาเป็นเวลานาน! หลังจากที่เด็กฟื้นตัวจากการติดเชื้อ mononucleosis ตัวเลือก "พฤติกรรม" ของไวรัส Epstein-Barr ต่อไปนี้เป็นไปได้:
การติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr แสดงออกได้อย่างไร?
แพทย์มองเห็นอันตรายโดยเฉพาะของไวรัส Epstein-Barr ในเรื่องความคาดเดาไม่ได้ว่าจะทำให้เกิดการระเบิด ดังนั้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการติดเชื้อนี้จึงสามารถตรวจพบกระบวนการเรื้อรังในไตกล้ามเนื้อหัวใจและตับได้ซึ่งอาจเป็นไปได้ด้วยภาพทางคลินิกของเชื้อ mononucleosis ติดเชื้อเรื้อรัง ไม่น่าจะมีไข้ต่ำเป็นเวลานาน (เรียกว่าอุณหภูมิ "เน่า" ประมาณ 37.5 ° C) โรคแบคทีเรียและเชื้อราบ่อยครั้งความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารและส่วนกลาง ระบบประสาท.
แม้แต่การเกิดกระบวนการทางเนื้องอกในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt, มะเร็งกระเพาะอาหาร, มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็ก, มะเร็งเม็ดเลือดขาวของเยื่อบุในช่องปากและลิ้น, มะเร็งโพรงหลังจมูกและอื่น ๆ ) ก็ไม่สามารถตัดออกได้
เมื่อเร็ว ๆ นี้ไวรัส Epstein-Barr มีความเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีความเห็นว่าผลที่ตามมาของการติดเชื้อในระยะยาวอาจเกิดจากการเกิดขึ้นของระบบ โรคแพ้ภูมิตัวเองเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัส erythematosus เป็นต้น
เหตุใดผลลัพธ์ของการติดเชื้อเฉียบพลันด้วยไวรัส Epstein-Barr จึงมีหลากหลายเช่นนี้ ปรากฎว่าเซลล์เม็ดเลือดของมนุษย์ ได้แก่ B-lymphocytes ที่ออกแบบมาเพื่อปกป้องเราจากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย มีตัวรับไวรัส Epstein-Barr! ไวรัสแพร่กระจายในเซลล์ ตา และในเวลาเดียวกันเซลล์ B-lymphocyte เองก็ไม่สามารถถูกทำลายได้ โดยทำหน้าที่เป็น "ทางผ่านสากล" ของมันไปยังมุมใดก็ได้ของร่างกายมนุษย์ เป็นผลให้การคงอยู่ของไวรัสเรื้อรังในระยะยาวเกิดขึ้นในไขกระดูก ในกรณีนี้ไวรัสอาจไม่แพร่พันธุ์ในเซลล์เป็นเวลานาน
ไวรัส Epstein-Barr และเชื้อ mononucleosis
mononucleosis ที่ติดเชื้อ (คำพ้องความหมาย - โรค Filatov, ต่อมทอนซิลอักเสบ monocytic, โรคของ Pfeiffer, ไข้ต่อม) เป็นอาการทั่วไปของการติดเชื้อขนาดใหญ่เฉียบพลันด้วยไวรัส Epstein-Barr มักพบบ่อยที่สุดในวัยเด็กและโดยเฉพาะในวัยรุ่น ตามกฎแล้วการติดเชื้อเกิดขึ้นจากผู้ป่วยที่ปล่อยไวรัส Epstein-Barr ออกสู่สิ่งแวดล้อมอย่างหนาแน่น เส้นทางหลักของการติดเชื้อคือทางอากาศ บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านทางน้ำลาย (เมื่อใช้เครื่องใช้ร่วมกันเมื่อจูบ) การติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสแบบเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือเริ่มมีอาการรุนแรงในรูปของไข้ ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่และเจ็บปวด ต่อมทอนซิลอักเสบ ตับและม้ามโต นอกจากนี้ mononucleosis (ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง) มักมาพร้อมกับโรคตับอักเสบรวมถึงรูปแบบน้ำแข็งด้วย
อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กรณีของการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสแบบเฉียบพลันพบได้น้อยลงเรื่อยๆ ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะเป็นโรคเรื้อรังในระยะเริ่มแรก จากนั้นจะปรากฏเป็นการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระยะยาว กลุ่มที่แตกต่างกันต่อมน้ำเหลือง, ความอ่อนแอทั่วไป, เหนื่อยล้า, นอนหลับไม่ดี, ปวดหัว, ปวดกล้ามเนื้อ, ไข้ต่ำ, ปวดท้อง, ท้องร่วง, ผื่น herpetic บนผิวหนังและเยื่อเมือก, โรคปอดบวม
หลังจากได้รับความทุกข์ทรมานจากเชื้อ mononucleosis จากหลายเดือนถึงหลายปีอาจสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของกลุ่มต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายหลายกลุ่มและการปล่อยไวรัส Epstein-Barr ออกสู่สิ่งแวดล้อมสามารถอยู่ได้นานถึง 1.5 ปี แต่จากทั้งหมดที่กล่าวมา มีข่าวดีอยู่บ้าง: การติดเชื้อ mononucleosis ไม่ใช่เรื่องง่าย เนื่องจากคนส่วนใหญ่เคยสัมผัสกับเชื้อโรคมาก่อนและมีภูมิคุ้มกันป้องกัน เป็นพาหะของไวรัสหรือติดเชื้อเรื้อรัง ด้วยเหตุนี้ ความเสี่ยงในการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสจึงสูงที่สุดในกลุ่มเด็ก โดยอาจมีเด็กที่สัมผัสกับไวรัสเป็นรายแรกในชีวิต
ในเวลาเดียวกันความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr นั้นสูงมากในระหว่างการถ่ายเลือดและเมื่อติดต่อจากแม่สู่ลูกผ่านทางรก
การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr
ในการวินิจฉัยไวรัส Einstein-Barr จะใช้วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือดทั่วไป, การตรวจเลือดทางชีวเคมี, อิมมูโนแกรม, การทดสอบทางซีรั่มวิทยา
การตรวจเลือดโดยทั่วไปสำหรับการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสเผยให้เห็นเม็ดเลือดขาวและลิมโฟโมโนไซโตซิสเล็กน้อยโดยมีเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติมากกว่า 10% ในการนับเม็ดเลือด ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หลังจากได้รับความทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อ mononucleosis เด็กอาจประสบกับภาวะลิมโฟไซโตซิสและเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติ (มากถึง 10%) เป็นเวลานาน (ตั้งแต่ 1-2 เดือนถึง 1 ปี) หากจำนวนเซลล์โมโนนิวเคลียร์เริ่มเพิ่มขึ้น leukocytopenia และ thrombocytopenia เกิดขึ้นสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการกำเริบของ mononucleosis ที่ติดเชื้อหรือการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรัง
ในการตรวจเลือดทางชีวเคมีการเพิ่มขึ้นของค่า ALT, AST, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและบิลิรูบินจะถูกบันทึกไว้ในโรคตับอักเสบชนิดโมโนนิวคลีโอซิส
นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงประเภทต่างๆ ในอิมมูโนแกรม ซึ่งบ่งบอกถึงความตึงเครียดขององค์ประกอบต้านไวรัสของภูมิคุ้มกัน
แต่การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ไม่ได้เฉพาะเจาะจงกับการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ดังนั้น นอกเหนือจากวิธีการวิจัยทางคลินิกทั่วไป เพื่อยืนยันการติดเชื้อและกำหนดระดับการทำงานของไวรัสแล้ว ยังจำเป็นต้องทำการศึกษาทางซีรัมวิทยา (วิธี ELISA) และการวินิจฉัย DNA (วิธี PCR)
ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะระหว่างการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ที่แฝงอยู่และที่ใช้งานอยู่ ("ไม่น่ากลัว" และ "แย่มาก") และการตรวจเลือดทางซีรั่มช่วยพวกเขาในเรื่องนี้ ดังนั้นในระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลันด้วยไวรัส Epstein-Barr และในช่วงที่อาการกำเริบของการติดเชื้อเรื้อรังจะตรวจพบแอนติบอดีระดับ IgM ในเลือดรวมถึงแอนติบอดีระดับ IgG ในระยะเริ่มแรกในระดับสูงต่อ VCA ซึ่งระดับดังกล่าวจะลดลงในภายหลัง , แม้ว่า ระดับเกณฑ์กินเวลานานหลายเดือน แต่แอนติบอดี IgG ต่อ EBNA หลังจาก "เดท" กับไวรัส Epstein-Barr จะยังคงอยู่ในเลือดไปตลอดชีวิต ดังนั้นการมีอยู่ของพวกมันจึงไม่สามารถบ่งบอกถึงการทำงานของไวรัสและความจำเป็นในการรักษา
หากการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเป็นผลบวก เพื่อชี้แจงขั้นตอนของกระบวนการของโรคและกิจกรรมของมัน จำเป็นต้องทำการวินิจฉัย DNA - การทดสอบ DNA ของไวรัสโดยใช้ PCR ในเลือดและ/หรือน้ำลายเพื่อตรวจสอบการทำงานของไวรัส บางครั้งวิธีนี้ใช้เพื่อตรวจสอบสารที่ได้จากต่อมน้ำเหลือง ตับ และเยื่อเมือกในลำไส้ การวินิจฉัย DNA ช่วยให้คุณสามารถระบุผู้ให้บริการที่มีสุขภาพดีของไวรัส Epstein-Barr และระบุการติดเชื้อเฉียบพลันหรือการกำเริบของการติดเชื้อเรื้อรัง (การเปิดใช้งานไวรัส) แต่ในกรณีนี้ เราต้องจำไว้ว่า 15-20% ของเด็กที่ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr แบบเรื้อรังอาจพบการขับถ่ายออกทางน้ำลายหากไม่มีการกระตุ้นไวรัส
การรักษาเด็กที่ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr
เป้าหมายของการรักษาการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr คือการกำจัดอาการทางคลินิกและถ่ายโอนการติดเชื้อที่ใช้งานไปยังรูปแบบแฝงซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก ดังนั้นเด็กที่ขนส่งไวรัส Epstein-Barr โดยไม่มีอาการทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการจะไม่ได้รับการรักษา
อนิจจาปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษา etiotropic ที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้อย่างชัดเจนสำหรับเชื้อ mononucleosis และอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr mononucleosis ติดเชื้อเฉียบพลันและความเสียหายทั่วไปจากไวรัส Epstein-Barr มักจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ รูปแบบอื่นสามารถรักษาได้แบบผู้ป่วยนอก
การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองส่วนปลายในเด็กที่ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือตรวจเพิ่มเติมภายใน 2-3 สัปดาห์ หากยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานาน เด็กควรได้รับการตรวจดูว่ามีการติดเชื้อไวรัสเรื้อรังเกิดขึ้นหรือไม่ และควรเริ่มการรักษาตามลำดับ
ไวรัส Epstein-Barr: การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการป้องกัน
การพยากรณ์สุขภาพในอนาคตของเด็กที่ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย: สถานะของภูมิคุ้มกัน ความบกพร่องทางพันธุกรรม โภชนาการ การผ่าตัด การหลีกเลี่ยงความเครียด การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียอื่น ๆ เป็นต้น
มีความจำเป็นต้องเข้าใจว่าการกระตุ้นของไวรัส Epstein-Barr ซึ่งติดเชื้อได้มากถึง 95% ของประชากรสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงระบบภูมิคุ้มกันจะหมดลงอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราและไวรัสอื่น ๆ เนื่องจากการฉีดวัคซีน ความเครียด การเจ็บป่วยร้ายแรง อาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรัง ความมึนเมา . ตัวอย่างเช่น คุณควรระมัดระวังอย่างยิ่งกับการฉีดวัคซีนเป็นประจำในเด็กที่ติดเชื้อ mononucleosis เนื่องจากอาจทำให้เกิดการกระตุ้นของไวรัสได้ ดังนั้นอย่าลืม อีกครั้งหนึ่งเตือนกุมารแพทย์ผู้สังเกตว่าลูกน้อยของคุณ "คุ้นเคย" กับไวรัส Epstein-Barr!
ผู้ปกครองควรจำไว้ด้วยว่าแม้หลังจากการรักษาไวรัส Epstein-Barr ได้สำเร็จและถ่ายโอนไปยังรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งานแล้ว เด็กก็ควรได้รับการดูแลให้อยู่ในสภาพที่อ่อนโยนและได้รับการดูแลโดยแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการเปิดใช้งานไวรัสที่อาจเกิดขึ้น
ไวรัส Epstein-Barr พบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น มันถูกค้นพบในปี 1964 และถือเป็นลูกหลานของโรคเริม นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่าประชากรผู้ใหญ่ประมาณครึ่งหนึ่งของโลกติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญได้พิสูจน์แล้วว่า EBV มักทำให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงในร่างกายของเด็ก การติดเชื้อมีคุณสมบัติหลายประการที่จำเป็นต้องทำความคุ้นเคยเพื่อให้สามารถรักษาได้สำเร็จ
อาการเบื้องต้นของการติดเชื้อไวรัสไม่แตกต่างจากอาการปกติ โรคหวัด- ในเด็ก การติดเชื้อสามารถติดต่อผ่านละอองลอยในอากาศ หรือผ่านการถ่ายเลือดจากมารดาที่ติดเชื้อไวรัส
ด้วยภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอในกรณีของการติดเชื้อจำนวนมาก การติดเชื้อ Epstein-Barr บางครั้งนำไปสู่การพัฒนาของเชื้อ mononucleosis หลังจากนั้นก็สังเกตดู ตัวเลือกต่างๆอาการของมัน:
- บางครั้งไวรัสก็หายไปและผู้ป่วยก็ฟื้นตัว อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้ยากมาก
- ไม่มีอาการเจ็บป่วยใดๆ มีเพียงการวิเคราะห์ที่เหมาะสมเท่านั้นที่สามารถตรวจพบการติดเชื้อได้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงเป็นพาหะ
- การติดเชื้อเรื้อรังในลักษณะต่างๆ อาการที่เด่นชัดที่สุดของไวรัส Epstein-Barr จะสังเกตได้ในเด็กเล็ก
ผลที่ตามมาของโรคในเด็กนั้นเป็นอันตรายเช่นเดียวกับผลลัพธ์ที่คาดเดาไม่ได้ สามารถระบุกระบวนการเรื้อรังในไตและตับ อุณหภูมิร่างกายสูงเป็นเวลานาน โรคเชื้อรา ปัญหาของระบบประสาทส่วนกลาง และโรคในกระเพาะอาหารได้
อาการเหนื่อยล้าเรื้อรังสัมพันธ์กับ EBV
- โรคบางชนิดที่เกิดจากการติดเชื้อที่เป็นอันตราย:
- ต่อมน้ำเหลือง;
- โรคมะเร็งของช่องจมูกลำไส้และกระเพาะอาหาร
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- โรคตับอักเสบ;
เริม.
การกำจัดอาการของโรค
การรักษาผู้ติดเชื้อประกอบด้วยการกำจัดรูปแบบของโรคซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพ เด็กที่เป็นพาหะของไวรัสโดยไม่มีอาการจะไม่ได้รับการรักษา ขออภัย ไม่พบในขณะนี้วิธีที่มีประสิทธิภาพ
การบำบัดโรคติดเชื้อ mononucleosis ด้วยรูปแบบของโรคนี้ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทาง หากตรวจพบรูปแบบอื่นก็มักจะทำการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ในกรณีนี้เด็กจะได้รับอาหารและการพักผ่อนเป็นพิเศษ
ไวรัส Epstein-Barr มักมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองโต อาการดังกล่าวไม่จำเป็นต้องรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หากยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อกระตุ้นการติดเชื้อไวรัสตลอดจนการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
การแก้ไขระบบภูมิคุ้มกันสามารถทำได้โดยใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันบางชนิด (Likopid, Derinat), สารกระตุ้นทางชีวภาพ (Actovegin)
การรักษาอาจใช้เวลานานหลายเดือน ขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค
- ภาวะสุขภาพเพิ่มเติมของเด็กที่เป็นโรค Epstein-Barr อาจถูกกำหนดโดยลักษณะเฉพาะหลายประการ:
- สถานะของระบบภูมิคุ้มกัน
- ดำเนินการฉีดวัคซีน
- อาหารที่ถูกต้อง
- การปรากฏตัวของสถานการณ์ที่ตึงเครียด
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
การติดเชื้อไวรัสบางชนิด
ไวรัส Epstein-Barr (ตัวย่อ EBV) เป็นของตระกูล gammaherpes และประกอบด้วย DNA เชิงเส้นประมาณ 172 kb มีความยาว ไวรัส Epstein-Barr เป็นไวรัสที่พบได้ทั่วไปซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนเกือบทุกคนในชีวิตของพวกเขาในคราวเดียวหรืออย่างอื่น ในภูมิภาคที่มีมาตรฐานการครองชีพต่ำ การติดเชื้อเกิดขึ้นในวัยเด็กในประเทศที่พัฒนาแล้ว–ในวัยเยาว์ตอนต้นหรือ วัยผู้ใหญ่- ดังนั้นในประเทศที่มีไม่มากนัก เงื่อนไขที่ดีชีวิตและการขาดหายไป วิธีการที่ทันสมัยเด็ก ๆ จะได้รับเชื้อ EBV ในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต ในกรณีนี้ การติดเชื้อมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น และคนเหล่านี้จะมีภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต ในทางกลับกัน ในประเทศที่มีมาตรฐานการครองชีพสูงและมีการสุขาภิบาลที่ทันสมัย การสัมผัสกับ EBV จะปรากฏขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นเล็กน้อย (ตั้งแต่ 15 ถึง 30 ปี) และการติดเชื้อจะพัฒนาไปสู่โรคโมโนนิวคลีโอซิส ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่มีผลกระทบร้ายแรงใดๆ นอกจากการเจ็บป่วยระยะสั้น ไวรัส EBV มักปรากฏอยู่ในร่างกายและจะไม่ทำงานตลอดชีวิต การวิจัยพบว่าประมาณ 50% ของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบมี EBV กลุ่มคนที่เป็นผู้ใหญ่มากกว่าคือ 95% ติดเชื้อไวรัสนี้
สาเหตุหลักสำหรับการแพร่กระจายของการติดเชื้อไวรัสเรื้อรังคือผลกระทบด้านลบของสิ่งแวดล้อม (สารพิษ ความเครียด อาหารที่ไม่ดี การรับความรู้สึกมากเกินไป) และเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
EBV พบได้ในน้ำลายของโฮสต์ และส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการสัมผัสใกล้ชิดส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนน้ำลาย สามารถแพร่เชื้อผ่านทางน้ำลายระหว่างการจูบ หรือใช้อุปกรณ์ร่วมกันหรือดื่มจากขวดเดียวกัน ด้วยเหตุนี้ mononucleosis ซึ่งมักเกิดจากไวรัส Epstein-Barr จึงถูกเรียกว่า "โรคการจูบ" การแพร่เชื้อทางเลือดนั้นหายากมาก
ในคนไข้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติ ลิมโฟไซต์ที่ติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่จะถูกทำลายอย่างรวดเร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม จำนวนเซลล์ B ที่เหลืออยู่ทำให้ไวรัสคงอยู่ตลอดชีวิตของโฮสต์ ส่งผลให้ในหลาย ๆ คนที่มีสุขภาพดีหากไม่มีอาการของโรคก็อาจมีไวรัสรูปแบบแฝงอยู่ได้ ในผู้ที่ฟื้นตัวบางราย ไวรัสจะพักตัวและกลับมาทำงานอีกครั้งในน้ำลายเป็นระยะๆ ซึ่งต่อมาจะกลายเป็นสารติดเชื้อ คนเหล่านี้เรียกว่าพาหะที่ไม่มีอาการ ด้วยเหตุนี้การป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อจึงทำได้ยากมาก
EBV ในเด็ก บ่อยครั้งที่มันดำเนินไปโดยแทบไม่มีใครสังเกตเห็น และในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ก็อาจมีความรุนแรงมากขึ้นได้
กลุ่มเสี่ยง
กลุ่มเสี่ยงหลักของการติดเชื้อ EBV ได้แก่ เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ซึ่งรายล้อมไปด้วยเด็กและผู้ใหญ่คนอื่นๆ ตลอดเวลา การติดเชื้อไวรัสในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีส่วนใหญ่มักไม่มีใครสังเกตเห็นโดยไม่มีอาการ และเด็กนักเรียนและวัยรุ่นส่วนใหญ่มักสัมผัสกับโรคไวรัสต่างๆ ในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ไวรัส Epstein-Barr สามารถทำให้เกิด mononucleosis ซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่า
อาการของการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr
อาการของการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง คนละคน- ไม่ชัดเจนและคล้ายกับอาการหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ เด็กและผู้ใหญ่บางคนอาจไม่ประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาเลย แต่ยังคงแพร่เชื้อได้
อาการ ได้แก่:
- ปวดเมื่อยตามร่างกาย
- ไอ ;
- ผื่น
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจเกิดการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr หรือเชื้อ mononucleosis นำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ตับอักเสบ ม้ามแตก และโรคอื่นๆ อีกหลายชนิด
การรักษา
ยังไม่มีการพัฒนาแนวทางการรักษาเฉพาะสำหรับการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr มาตรการหลักมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการเพื่อให้เด็กรู้สึกสบายเพียงพอและรักษาความแข็งแรงเพื่อการฟื้นตัวต่อไปโดยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
การรักษาการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr รวมถึง:
- ใช้อะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน ซึ่งช่วยลดไข้และลดอาการอื่นๆ ของการติดเชื้อ เช่น ปวดศีรษะ เจ็บคอ และปวดเมื่อยตามร่างกาย;
- การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งช่วยลดอาการบวมของต่อมทอนซิลและลำคอที่เกิดจากโมโนนิวคลีโอซิส;
- ปริมาณของเหลวเพิ่มเติม;
- การพักผ่อนและนอนหลับที่เหมาะสม.
ยาปฏิชีวนะไม่ได้ถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr เนื่องจากไม่ได้ผล อย่างไรก็ตาม อาจมีการจ่ายยาปฏิชีวนะหากร่างกายเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของ EBV เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรีย ยาต้านไวรัสที่มีอยู่ในปัจจุบันไม่มีผลในการรักษาไวรัส Epstein-Barr
[ คำเตือน ]เด็กและวัยรุ่นที่ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr หรือการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ ไม่ควรใช้ยาแอสไพรินหรือยาที่มีของเขา เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะที่หายากแต่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า Reye's syndrome กลุ่มอาการเรย์มักส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่น และสัมพันธ์กับการรับประทานแอสไพรินระหว่างการเจ็บป่วยจากไวรัส เช่น การติดเชื้อ EBV หวัด หรือไข้หวัดใหญ่[/คำเตือน]
เพิ่มเติมและ วิธีการแหวกแนวการรักษาจะไม่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr แต่สามารถช่วยเพิ่มความสบาย ส่งเสริมการพักผ่อน และรักษาความแข็งแรงระหว่างเจ็บป่วยได้ การรักษารวมถึง:
- การดื่มซุปไก่ซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการคัดจมูกและปรับปรุงการดูดซึมได้ สารที่มีประโยชน์ซึ่งช่วยรักษาความแข็งแรง
- การกินอาหารที่มีวิตามินค เอ็กไคนาเซีย และสังกะสี
ไม่ค่อยมีการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr หรือ mononucleosisลำไส้ นำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงถึงขั้นคุกคามถึงชีวิตได้ เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง คุณต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์พัฒนาขึ้นเพื่อลูกของคุณโดยเฉพาะ
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์หากมีของเหลวเพียงพอและพักผ่อนอย่างเพียงพอ หากยังมีอาการอยู่ควรปรึกษาแพทย์
การป้องกัน
ขณะนี้ยังไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัส Epstein-Barr แต่คุณสามารถพยายามปกป้องบุตรหลานของคุณได้โดยปฏิบัติตามกฎการป้องกัน ควรสอนเด็ก ๆ ให้ล้างมือบ่อยๆ ตลอดทั้งวันด้วยสบู่และน้ำอุ่นเป็นเวลาอย่างน้อย 15 วินาที และอย่าแบ่งปันเครื่องดื่มหรือช้อนส้อมร่วมกับผู้อื่น แม้ว่าพวกเขาจะดูมีสุขภาพดีก็ตาม
มันถูกค้นพบในช่วงอายุหกสิบเศษของศตวรรษที่ผ่านมาโดยนักวิทยาศาสตร์ M.E. Epstein และผู้ช่วยของเขา I. Barr ในระหว่างการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์เกี่ยวกับเซลล์ของเนื้องอกเนื้อร้าย ซึ่งต่อมากลายเป็นที่รู้จักในชื่อ Burkitt's lymphoma
เส้นทางการส่งสัญญาณ
พวกเขาติดเชื้อในวัยเด็กและวัยรุ่น แม้ว่าคุณลักษณะของการจำหน่ายจะได้รับการศึกษามาเป็นเวลา 40 ปีแล้ว แต่ก็ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ติดเชื้อโดยละอองลอย วิธีแพร่เชื้อ และยังสามารถแพร่เชื้อผ่านการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ น้ำนมแม่ และทางเพศสัมพันธ์ (ระหว่างออรัลเซ็กซ์)
การติดเชื้อในวัยเด็กเกิดขึ้นจากของเล่นซึ่งน้ำลายของผู้เป็นพาหะยังคงอยู่ในรูปแบบแฝง ในผู้ใหญ่ การแพร่กระจายของไวรัสอันตรายผ่านการจูบด้วยน้ำลายเป็นเรื่องปกติ วิธีนี้ถือว่าใช้กันทั่วไปและคุ้นเคยมาก
การบุกรุกของต่อมน้ำลาย ไธมัส เซลล์ในปาก และช่องจมูก ทำให้ไวรัส Epstein-Barr เริ่มติดเชื้อในร่างกายมนุษย์ เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงรูปแบบแฝงสามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบเปิดทำให้เกิดโรคอันตรายได้หลายอย่าง
การเกิดโรค
การเกิดโรคมี 4 ขั้นตอน:
ในระยะแรกมันแทรกซึมเข้าไปในช่องปากและช่องจมูก เข้าไปในท่อน้ำลายและช่องจมูก ซึ่งมันจะขยายตัว ส่งผลให้เซลล์ที่มีสุขภาพดีติดเชื้อ
ในระยะที่สองเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองผ่านเส้นทางน้ำเหลือง ทำลาย B-lymphocytes และเซลล์ dendritic ทำให้เกิดการแพร่กระจายเหมือนหิมะถล่มซึ่งนำไปสู่การบวมและขยายของต่อมน้ำเหลือง
ขั้นตอนที่สาม— ระบบประสาทส่วนกลางและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ รวมถึงอวัยวะสำคัญอื่นๆ เช่น หัวใจ ปอด ฯลฯ
ขั้นตอนที่สี่โดดเด่นด้วยการพัฒนาภูมิคุ้มกันจำเพาะต่อไวรัสซึ่งให้ผลลัพธ์ดังต่อไปนี้:
- การกู้คืนที่สมบูรณ์
- หรือการติดเชื้อจะเรื้อรัง
มีสองรูปแบบที่รู้จัก - แบบทั่วไปและแบบผิดปรกติ โดยทั่วไปจะมีลักษณะอาการของโรคทั้งหมด ในขณะที่อาการผิดปกติจะมีอาการเพียง 2-3 อาการเท่านั้น (อาจมีด้วยซ้ำ) สิ่งผิดปกติจะถูกระบุตามข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ในแง่ของความรุนแรง อาจมีเล็กน้อย รุนแรงปานกลาง และรุนแรง ในกรณีที่รุนแรง อุณหภูมิของร่างกายจะสูงถึงระดับสูงสุด ภาวะไข้จะคงอยู่เป็นเวลานาน ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก เช่นเดียวกับม้าม และบางครั้งตับ
โรคอะดีนอยด์อักเสบยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ต่อมทอนซิลมีภาวะเลือดคั่งมากเกินไป ลิ้นถูกเคลือบ ระดับเม็ดเลือดขาวในการตรวจเลือดโดยทั่วไปสูงกว่าปกติ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยจะดำเนินการบนพื้นฐานของการร้องเรียนของผู้ป่วยตามอาการ อาการเบื้องต้นและข้อมูลจากการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ
สิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยคือ:
1. ตัวชี้วัด การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด. หลังจากการแนะนำของไวรัส B ลิมโฟไซต์จะติดเชื้อและการสืบพันธุ์ของพวกมันจะเริ่มขึ้น กระบวนการนี้ทำให้ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้น เซลล์ดังกล่าวมีชื่อทางวิทยาศาสตร์ว่า "เซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ไม่ปกติ"
ในผู้ติดเชื้อ จำนวน ESR เม็ดเลือดขาว และลิมโฟไซต์จะสูงกว่าปกติ เกล็ดเลือดยังเพิ่มขึ้นหรือในทางกลับกันอาจลดลงเช่นเดียวกับระดับฮีโมโกลบิน (สังเกตภาวะโลหิตจางของเม็ดเลือดแดงแตกหรือภูมิต้านทานผิดปกติ) เมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ แพทย์จะระบุอาการเหล่านี้
2. เพื่อระบุได้อย่างแม่นยำว่าคุณติดเชื้อไวรัสหรือไม่ ให้เจาะเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อ แอนติบอดีต่อแอนติเจน- เมื่อแอนติเจนเข้าสู่กระแสเลือด พวกมันจะถูกรับรู้โดยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน
3. เมื่อทำการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดที่นำมาจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่าง โปรตีนจะถูกตรวจพบในระยะเฉียบพลัน ระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงโรคตับ
ALT, AST, LDH เป็นโปรตีนพิเศษที่พบในเซลล์ของร่างกาย เมื่ออวัยวะได้รับความเสียหาย อวัยวะเหล่านี้จะเข้าสู่กระแสเลือด และการเพิ่มขึ้นของอวัยวะเหล่านี้บ่งบอกถึงโรคของตับ ตับอ่อน หรือหัวใจ
4. มีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางโดยมีส่วนร่วมของนักภูมิคุ้มกันวิทยาและแพทย์หู คอ จมูก ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและนักโลหิตวิทยา ข้อสรุปสุดท้ายจัดทำขึ้นบนพื้นฐานของการศึกษาทางคลินิกด้วยการตรวจเลือดเพื่อจับตัวเป็นก้อน, รังสีเอกซ์ของช่องจมูกและหน้าอก, และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง
อักษรย่อ อาการของไวรัส Epstein Barrแสดงว่าผู้ป่วยติดเชื้อ
ระยะฟักตัวของรูปแบบเฉียบพลันจะคงอยู่ประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการแนะนำ ผู้ป่วยเริ่มมีภาพคล้ายกับโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน
อาการเบื้องต้นมีดังนี้
- อุณหภูมิสูงขึ้นถึงระดับวิกฤติ ผู้ป่วยจะตัวสั่น
- เจ็บคอคุณสามารถเห็นคราบจุลินทรีย์บนต่อมทอนซิลบวม
- เมื่อคลำจะรู้สึกถึงการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองใต้กราม, ที่คอ, ที่ขาหนีบและรักแร้
ในระหว่างการตรวจเลือดจะสังเกตเห็นลักษณะของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติ - เซลล์อายุน้อยที่คล้ายกับเซลล์เม็ดเลือดขาวและโมโนไซต์
คนจะเหนื่อยเร็ว ความอยากอาหารและประสิทธิภาพลดลง มีผื่นแดงตามร่างกายและแขน กิจกรรมของระบบทางเดินอาหารหยุดชะงัก ผู้ป่วยมักมีอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ พวกเขามักมีอาการนอนไม่หลับและมีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง
โรคที่เกี่ยวข้อง
ที่สุด โรคที่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้เกิดโรคนี้ถือเป็นโรคของ Filatov หรือเรียกอีกอย่างว่าเชื้อ mononucleosis ระยะฟักตัวของโรคนี้มักจะประมาณหนึ่งสัปดาห์ แต่สามารถอยู่ได้นานถึง 2 เดือน
ในระยะแรกผู้ป่วยเริ่มรู้สึกหนาวสั่น ปวดข้อและกล้ามเนื้อ คอบวม เหนื่อยเร็ว และนอนหลับได้ไม่ดี
อุณหภูมิของร่างกายจะค่อยๆสูงขึ้นและถึงระดับวิกฤติ - สูงถึง 40 องศา ผู้ป่วยจะมีไข้ อาการหลักที่กำหนดของการติดเชื้อไวรัสคือ polyadenopathy ซึ่งปรากฏขึ้น 5-6 วันหลังจากการสำแดงและมีลักษณะโดยการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด พวกเขาจะเจ็บปวดเล็กน้อยระหว่างการคลำ
อาการคลื่นไส้และปวดท้องทำให้อาเจียน ผิวหนังยังคงไม่เปลี่ยนแปลง แต่บางครั้งก็สังเกตเห็นผื่นที่เกิดจาก herpetic ต่อมทอนซิลเพดานปากจะอักเสบและมีหนองไหลออกจากด้านหลังลำคอ การหายใจทางจมูกจะยากขึ้นพร้อมกับเสียงจมูก
ต่อมาม้ามจะขยายใหญ่ขึ้น (ปรากฏการณ์ของม้ามโต) ซึ่งจะกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ มาพร้อมกับการปรากฏตัวของผื่นบนร่างกายมีเลือดคั่งและจุดจุดโรโซล่าเช่นเดียวกับการตกเลือด
บางครั้งอาจมีอาการตัวเหลืองเล็กน้อยและปัสสาวะมีสีคล้ำ
บุคคลที่เป็นโรคโมโนนิวคลีโอซิสจากการติดเชื้อจะไม่ป่วยอีกต่อไป แต่จะยังคงเป็นพาหะไปตลอดชีวิต ไวรัส Epstein Barr เป็นอันตรายเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อน: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรั่ม และอาจมีภัยคุกคามต่อโรคไข้สมองอักเสบ
ผู้ที่ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ยังสามารถเป็นโรคอื่นได้:
- ต่อมน้ำเหลือง;
- โรคตับอักเสบอย่างเป็นระบบ
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt;
- เนื้องอกร้ายของช่องจมูก;
- เนื้องอกในต่อมน้ำลาย, ระบบทางเดินอาหาร;
- แผลพุพองของอวัยวะเพศและผิวหนัง
- เม็ดเลือดขาวมีขนดก; อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
- หลายเส้นโลหิตตีบ;
- proliferative syndrome ซึ่งพัฒนาในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือตั้งแต่แรกเกิด
เมื่อการติดเชื้อพัฒนาขึ้น B lymphocytes จะเพิ่มขึ้นมากจนทำให้การทำงานของอวัยวะภายในที่สำคัญหยุดชะงัก เด็กจำนวนมากที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดเสียชีวิตจากโรคนี้ ผู้ที่หลบหนีจะต้องทนทุกข์ทรมานจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรคโลหิตจาง, ภาวะเม็ดเลือดขาวหรือภาวะแกมมาโกลบูลินในเลือดสูง
การรักษา
เด็กชายมี Epstein Barra การรักษาโรคติดเชื้อควรดำเนินการโดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและหากตรวจพบเนื้องอกในรูปแบบของเนื้องอกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ผู้ป่วยที่มีภาวะติดเชื้อ mononucleosis รุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีโดยรับประทานอาหารที่เหมาะสมและนอนพัก
การรักษาเชิงรุกเริ่มต้นด้วยการใช้ยาเพื่อกระตุ้นเซลล์ทำลายเซลล์และเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ ทำให้เกิดสถานะต้านไวรัสของเซลล์ที่แข็งแรง
ประสิทธิภาพของใบสั่งยาต่อไปนี้ได้รับการพิสูจน์แล้ว:
- การเตรียมอินเตอร์เฟอรอน - อัลฟา: อะไซโคลเวียร์และอาร์บิดอล, วิเวรอน, วัลเทรกซ์และไอโซพริโนซีน;
- การฉีดเข้ากล้ามของ roferon และ reaferon –EC;
- การให้อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำเช่นเพนทาโกลบินและอินทราโกลบินซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดีเช่นกัน
- ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน: derinat, lycopid และ leukinferon;
- สารกระตุ้นทางชีวภาพ (solcoseryl และ actovegin)
บทบาทเสริมในการรักษาคือการรับประทานวิตามินและยาแก้แพ้ที่ซับซ้อนเช่น tavegil และ suprastin
หากตรวจพบอาการเจ็บคอเป็นหนองให้สั่งยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือ 10 วัน (เซฟาโซลินหรือเตตราไซคลิน)
เมื่ออุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นให้กำหนดยาเม็ดพาราเซตามอลลดไข้และเมื่อมีอาการไอจะมีการกำหนดยาเม็ด mucaltin หรือ libexin หากหายใจลำบากทางจมูก ยาหยอดแนฟไทซีนสามารถช่วยได้
การรักษาผู้ป่วยสามารถดำเนินการได้แบบผู้ป่วยนอก โดยกำหนด interferon-alpha ภายใต้การตรวจติดตามทางห้องปฏิบัติการอย่างเป็นระบบ หลังจากสามถึงสี่เดือน คุณจะต้องบริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทางชีวเคมีเพื่อการตรวจภูมิคุ้มกันและการวินิจฉัย PCR
การรักษาอาจต้องใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์หรือหลายเดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและภาวะแทรกซ้อน รวมถึงประเภทของการรักษา (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง)
หากตรวจพบโรค จะต้องตรวจน้ำลายของสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำ
ทำไม Epstein Barr ถึงเป็นอันตราย?
บนใบหน้า มันก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน ในช่วงเริ่มต้นของโรคในช่วงสัปดาห์แรกอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางได้ มักมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคจิต และอัมพาตครึ่งซีก
บางครั้งไวรัส Epstein Barr กระตุ้นให้เกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิต้านทานตนเอง อาการปวดท้องที่ลามไปถึงไหล่ซ้ายอาจบ่งบอกถึงม้ามแตก เมื่อต่อมทอนซิลบวมอย่างรุนแรงบางครั้งอาจสังเกตเห็นการอุดตันของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
ไวรัส Epstein Barr ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์และนำไปสู่พยาธิสภาพของอวัยวะสำคัญและต่อมน้ำเหลือง
มาตรการป้องกันไวรัส Epstein Barr
ไม่จำเป็นต้องกลัวไวรัส เนื่องจากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้ ผู้ใหญ่มีภูมิคุ้มกันอยู่แล้วเนื่องจากพวกเขาจะพัฒนาแอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr หลังจากป่วยเป็นโรคในวัยเด็ก
ถ้าลูกเป็นคนดี. ระบบภูมิคุ้มกันไม่จำเป็นต้องได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อมากเกินไป มีข้อสังเกตว่า ยิ่งเด็กป่วยด้วยไวรัส Epstein Barr ได้เร็วเท่าไร โรคก็จะยิ่งอ่อนแอลงเท่านั้น บางทีพวกเขาอาจจะไม่รู้สึกด้วยซ้ำ และเด็กที่ป่วยจะมีภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต
สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ขณะนี้กำลังพัฒนาวัคซีนพิเศษเพื่อปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อไวรัสชนิดนี้
การป้องกันที่มีประสิทธิผลมากที่สุดถือเป็นการเพิ่มความต้านทานที่เกิดจากไวรัส Epstein Barr และเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
ต่อไปนี้เป็นมาตรการป้องกันที่จำเป็น:
- แนะนำให้ชุบแข็งตั้งแต่แรกเกิด เด็กควรค่อยๆ คุ้นเคยกับการอาบน้ำอุ่นที่อุณหภูมิร่างกายและเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ และการใช้น้ำเย็นราดตลอดชีวิตก็จะช่วยในการแข็งตัวได้เช่นกัน
- การดูแลรักษา ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตอย่างมีความสามารถและถูกต้องทางวิทยาศาสตร์คุณต้องสร้างอาหารที่สมดุลด้วยการแนะนำผักและผลไม้สด วิตามินและธาตุที่มีอยู่ในนั้นซึ่งเป็นวิตามินรวมชนิดพิเศษควรสนับสนุนร่างกายในระดับสูง
- หลีกเลี่ยงโรคทางร่างกายที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
- ความเครียดทางจิตใจและร่างกายยังส่งผลเสียต่อสภาพร่างกายและลดภูมิคุ้มกันอีกด้วย
- เราต้องดำเนินชีวิตตามคติที่ว่า "การเคลื่อนไหวคือชีวิต" ใช้เวลากลางแจ้งให้มากในทุกสภาพอากาศ เล่นกีฬาที่เป็นไปได้ เช่น เล่นสกีในฤดูหนาว ว่ายน้ำในฤดูร้อน
ใครว่าการรักษาโรคเริมเป็นเรื่องยาก?
- คุณมีอาการคันและแสบร้อนบริเวณที่เป็นผื่นหรือไม่?
- การเห็นตุ่มพองไม่ได้เพิ่มความมั่นใจในตนเองแต่อย่างใด...
- และมันก็น่าอาย โดยเฉพาะถ้าคุณเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศ...
- และด้วยเหตุผลบางประการ ขี้ผึ้งและยาที่แพทย์แนะนำจึงไม่ได้ผลในกรณีของคุณ...
- นอกจากนี้ อาการกำเริบอย่างต่อเนื่องได้กลายมาเป็นส่วนหนึ่งในชีวิตของคุณแล้ว...
- และตอนนี้คุณพร้อมที่จะใช้ประโยชน์จากโอกาสที่จะช่วยกำจัดเริมแล้ว!
วิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพจากเริมมีอยู่ และค้นหาวิธีที่ Elena Makarenko รักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศใน 3 วัน!
