ในบรรดาฝันร้ายที่เลวร้ายที่สุดที่สตรีมีครรภ์พูดคุยกันอย่างจริงจัง TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในหัวข้อที่ได้รับความนิยมมากที่สุด และประเด็นนี้ไม่เพียงแต่ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้มีแนวโน้มที่ไม่ดีนักในการเพิ่มระดับฮอร์โมนนี้ในหญิงตั้งครรภ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและคนไข้ของพวกเขาในฟอรั่มเขียนคำพยากรณ์ที่น่ากลัวสำหรับผู้หญิงที่มี TSH สูง

อันตรายแค่ไหน? และจะทำอย่างไรถ้า TSH เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์?

ทีเอสเอชคืออะไร?

สำหรับใครที่เจอคำย่อสั้นๆ แต่เข้าใจยากเป็นครั้งแรกในชีวิต เราจะมาอธิบายสั้นๆ กัน TSH เป็นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง บทบาทของฮอร์โมนนี้ในแต่ละคนมีความสำคัญมากเนื่องจากควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง TSH ส่งเสริมการผลิตฮอร์โมนสำคัญโดยต่อมไทรอยด์ - triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4)

ฮอร์โมนทั้งหมดนี้มีความสัมพันธ์ใกล้ชิด: T3 และ T4 เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของ TSH เท่านั้น แต่ทันทีที่ระดับของพวกมันเกินเกณฑ์ที่กำหนด การผลิต TSH จะถูกระงับ

ระดับปกติของฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยให้แน่ใจว่าการทำงานทางเพศ ระบบหัวใจและหลอดเลือดและการทำงานเป็นปกติ ระบบประสาท, จิตใจ, ระบบทางเดินอาหารตลอดจนระบบต่อมไร้ท่อทั้งหมด

TSH และการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์จะคุ้นเคยกับฮอร์โมนนี้เป็นอย่างดี เนื่องจากเมื่อทำการทดสอบระหว่างการวางแผน พวกเขายังตรวจสอบระดับของ TSH และ T4 ด้วย การศึกษานี้ทำซ้ำทันทีหลังการตั้งครรภ์ - ตรวจสอบระดับการกระตุ้นต่อมไทรอยด์และฮอร์โมนไทรอยด์ร่วมกัน

ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาและไม่ต้องการการแก้ไข: ปรากฏการณ์นี้มักพบเห็นได้บ่อยมากในสตรีมีครรภ์

และถึงกระนั้นตัวชี้วัดที่เพิ่มขึ้นจะเป็นที่สนใจของนรีแพทย์ที่จัดการการตั้งครรภ์ของคุณอย่างแน่นอน เขาอาจสั่งยาบางชนิดเพื่อลดอาการเหล่านี้ แต่วิธีที่ดีที่สุดคือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ แต่ประเด็นทั้งหมดก็คือด้วยบรรทัดฐานสำหรับความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในหญิงตั้งครรภ์ทุกอย่างจึงไม่ชัดเจน ยิ่งไปกว่านั้น การรักษาที่กำหนดอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลงได้ และมีเพียงนรีแพทย์-แพทย์ต่อมไร้ท่อที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถประเมินสภาพของหญิงตั้งครรภ์ที่มีระดับ TSH และ/หรือ T4 สูง และเลือกการรักษาที่เหมาะสมได้

TSH สูงในระหว่างตั้งครรภ์: อาการ

ยิ่งการรักษา TSH สูงเร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ตามกฎแล้วระดับของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกกำหนดโดย ระยะแรกเมื่อถึงแม้จะมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็ยังไม่มีสัญญาณทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจน แต่คุณยังสามารถสงสัยว่ามีฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์มากเกินไปในหญิงตั้งครรภ์โดยพิจารณาจากสัญญาณต่อไปนี้:

• คอหนา;
• การก่อตัวของน้ำหนักส่วนเกิน (ซึ่งเป็นเรื่องยากมากที่จะสูญเสีย);
• เพิ่มความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าลดความสามารถในการทำงาน
• ขาดสติ, ไม่ตั้งใจ, ง่วง, ลดความสามารถในการมีสมาธิ;
• ภาวะซึมเศร้าหรือไม่แยแส;
• เพิ่มความหงุดหงิดและหงุดหงิด;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ขาดความอยากอาหาร;
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ (การเก็บอุจจาระ);
• คลื่นไส้;
• อุณหภูมิร่างกายลดลง
• ผิวสีซีด;
• การก่อตัวของอาการบวมน้ำ

TSH ปกติในระหว่างตั้งครรภ์

ตลอดชีวิตและแม้แต่ภายในหนึ่งวัน ระดับของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ก็เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา โดยทั่วไปแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ควบคุมอาการนี้ไว้ตลอดเวลา

เป็นที่น่าสังเกตว่ามีการกำหนดมาตรฐานที่แตกต่างกันสำหรับความเข้มข้นของ TSH สำหรับผู้ชายและผู้หญิง และมีมาตรฐานที่แตกต่างกันสำหรับผู้เชี่ยวชาญและชุมชนทางการแพทย์ทั่วโลกที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ รีเอเจนต์และเทคนิคที่ใช้ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการยังสามารถเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ในห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งได้

แต่สำหรับระยะเวลาในการคลอดบุตรก็มีคุณสมบัติอื่น ๆ ในเรื่องนี้ด้วย

ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะเปลี่ยนแปลงไปตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสุขภาพของสตรีมีครรภ์ แต่ช่วงเวลานั้นก็มีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยปกติแล้วระดับ TSH ต่ำสุดในระหว่างตั้งครรภ์โดยส่วนใหญ่จะสังเกตได้ในช่วงไตรมาสแรกคือที่ 10-12 สัปดาห์ จากนั้นมันก็เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

โดยเฉลี่ยแล้ว ค่าปกติของหญิงตั้งครรภ์จะอยู่ในช่วง 0.2 ถึง 3.5 mIU/l หากพูดแยกกันในแต่ละภาคการศึกษา ในรัสเซีย อัตราปกติจะอยู่ที่ 0.4-2.5 mIU/l ในไตรมาสที่ 1 และตัวบ่งชี้ที่ยอมรับโดยทั่วไปคือ 0.4-4.0 mIU/l ในไตรมาสที่ 2 และ 3 (แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนจะเรียกว่าเกณฑ์สูงสุดที่ยอมรับได้คือ 3 มิลลิไอยู/ลิตร) เราพูดในรัสเซียเพราะประเทศอื่นมีบรรทัดฐานของตนเอง ตัวอย่างเช่น สำหรับชาวอเมริกัน ราคาจะต่ำกว่าเล็กน้อย

TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายอะไร?

การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ก่อให้เกิดภัยคุกคามอย่างแท้จริงต่อภาวะปกติและพัฒนาการของทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์เตือนว่าสิ่งนี้อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการทางจิตและจิตใจของทารก

ภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากการเพิ่มขึ้นของ TSH ในไตรมาสแรก: ประการแรกในช่วงเวลานี้การก่อตัวและการก่อตัวของอวัยวะและระบบที่สำคัญทั้งหมดของทารกในครรภ์เกิดขึ้นและประการที่สองตอนนี้มีความไวต่อภูมิหลังของฮอร์โมนอย่างมาก มารดา เนื่องจากต่อมไทรอยด์ของทารกยังไม่สามารถทำงานได้อย่างอิสระ

มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคในทารกในครรภ์รวมถึงการแท้งบุตรเนื่องจากปัญหาด้านสุขภาพของมารดา เมื่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง การเพิ่มขึ้นของระดับ TSH จะเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกและน่าเชื่อถือที่สุด ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง ในหมู่พวกเขาแพทย์เรียกว่า:

• การตั้งครรภ์ที่รุนแรง (ครรภ์เป็นพิษ);
• ถุงน้ำดี;
• การฟอกไต;
• ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ;
• ต่อมไทรอยด์อักเสบ;
• ไทโรโทรปิน;
• การก่อตัวของเนื้องอก
• ความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรงและอื่น ๆ

ดังนั้นจึงไม่ควรละเลย TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เงื่อนไขนี้จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาหรือไม่? ยา?

TSH สูงในระหว่างตั้งครรภ์: การรักษา

นี่อาจเป็นคำถามที่สำคัญที่สุดและน่ากังวลสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนที่มีฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในระดับสูง อีกครั้งที่เราดึงความสนใจของคุณไปที่ความจริงที่ว่าเมื่อมี TSH ในระดับสูงในหญิงตั้งครรภ์เรากำลังพูดถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นและไม่ใช่พยาธิสภาพที่รับประกันได้ นอกจากนี้ภัยคุกคามยังมีอยู่เฉพาะเมื่อระดับฮอร์โมนนี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเท่านั้น

หาก TSH เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ (ไม่เกิน 4 mU/l) และ T4 อิสระยังคงอยู่ที่ระดับปกติ ภาวะนี้ก็ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงใดๆ การแก้ไขจะทำได้ก็ต่อเมื่อระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยนั้น thyroxine (T4) ยังผลิตได้ไม่เพียงพอหรือมีการเพิ่ม titer ของแอนติบอดีต่อ TPO หากตัวบ่งชี้เหล่านี้ (T4 และ AT ถึง TPO) เป็นเรื่องปกติ และ TSH ไม่เกิน 4 mIU/l ก็ไม่จำเป็นต้องมีการบำบัด

นอกจากนี้ การรักษาฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ก็จำเป็นหากระดับฮอร์โมนดังกล่าวค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับค่าปกติ - มากกว่า 7 mU/l แต่ในกรณีนี้ คุณไม่ควรกังวลและทรมานตัวเองด้วยการคาดเดาที่ไม่ดี: อาการนี้สามารถแก้ไขได้ง่ายและหากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีและดำเนินการอย่างถูกต้อง ก็จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ สิ่งที่คุณต้องทำคือปฏิบัติตามใบสั่งยาของแพทย์

เพื่อแก้ไขระดับฮอร์โมนที่มีระดับ TSH สูง หญิงตั้งครรภ์จะได้รับฮอร์โมนไทรอกซินสังเคราะห์ - แอล-ไทรอกซีนหรือยูไทร็อกซ์ อาจจำเป็นต้องปรับการใช้การเตรียมไอโอดีน (ปริมาณที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้มีการเปลี่ยนแปลงหรือหยุดยา) - บ่อยครั้งก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้ระดับ TSH กลับสู่ปกติ (หากเพิ่มขึ้นเล็กน้อย)

สตรีมีครรภ์เพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าการให้ไอโอไดด์เกินขนาดสามารถกระตุ้นให้ระดับ TSH เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุที่เป็นไปได้ของการพัฒนาภาวะนี้นอกเหนือจากโรคที่กล่าวมาข้างต้นอาจเป็นการใช้ยาอื่น ๆ (ยารักษาโรคประสาท, beta-blockers, prednisone และอื่น ๆ ) หรือการกำจัดถุงน้ำดี

จำเป็นต้องใช้ L-thyroxine เป็นเวลานานบางทีอาจตลอดระยะเวลาทั้งหมดและหลังคลอดบุตร แต่สามารถหยุดยาได้เร็วกว่าปกติ: จะต้องตรวจสอบระดับ TSH และควบคุมตลอดเวลา

ตามกฎแล้วการรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำ (หากตรวจพบความผิดปกติตั้งแต่เนิ่นๆ) ค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกระทั่งระดับ TSH และ T4 กลับสู่ภาวะปกติ ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลเสมอ (แพทย์คำนวณตามน้ำหนักตัวของหญิงตั้งครรภ์)

ผู้หญิงจำนวนมากที่มีการยกระดับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ให้กำเนิดลูกที่สวยงามและมีสุขภาพดี และแบ่งปันประสบการณ์กับผู้หญิงคนอื่นๆ ในฟอรัมที่มีเนื้อหาเฉพาะต่างๆ ดังนั้นอย่าเศร้ากับสิ่งใดเลย ทุกอย่างจะเรียบร้อยดี!

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ - Ekaterina Vlasenko

TSH หรือ thyrotropin ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เป็นผลิตภัณฑ์ของต่อมใต้สมองส่วนหน้าที่ควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ ส่วนหลังประกอบด้วยตัวรับซึ่ง thyrotropin สูงช่วยกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ผลิตและกระตุ้นฮอร์โมนของมัน

ต่อมไทรอยด์จะกำหนดการเผาผลาญในร่างกายทุกประเภท การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินอาหาร ระบบประสาทส่วนกลาง และการสืบพันธุ์ ไทรอยด์ฮอร์โมนและฮอร์โมนไทรอยด์มีความสัมพันธ์แบบตอบรับ (แกว่ง) ตั้งแต่ช่วงตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะเปลี่ยนไปและต่อมไร้ท่อก็ไม่มีข้อยกเว้น ระดับฮอร์โมนเริ่มผันผวนซึ่งเป็นเรื่องปกติ

ขึ้นอยู่กับระดับ TSH แพทย์จะมีภาพรวมของการตั้งครรภ์ เมื่อลงทะเบียนกับจอ LCD นรีแพทย์จะส่งตัวผู้หญิงเข้ารับการรักษา TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ และหากมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ในการคลอดบุตรครั้งก่อน จะต้องทำการทดสอบแม้ว่าจะวางแผนตั้งครรภ์และควบคุมไว้ในช่วง 10 สัปดาห์แรก ของการตั้งครรภ์

ผู้หญิงดังกล่าวจะต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดก่อนตั้งครรภ์ ความจริงก็คือเวลาตั้งครรภ์ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์นั่นเองที่สะท้อนถึงสภาวะของต่อมไทรอยด์ TSH ถูกรบกวนด้วยโรคของตับและไต ความผิดปกติทางจิต และการอดนอนอย่างต่อเนื่อง

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ทำงานอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ยังไม่มีต่อมไทรอยด์จนกว่าจะถึงสัปดาห์ที่ 10 และไม่ต้องการฮอร์โมน TSH เตารีดของแม่จึงใช้งานได้สำหรับสองคน มีตารางการศึกษาทางภูมิคุ้มกันวิทยาพิเศษสำหรับกลุ่มไทรอยด์ซึ่งมีให้สำหรับแพทย์ต่อมไร้ท่อทุกคน ค่าปกติด้านบนของฮอร์โมน TSH ผันผวนประมาณ 2-2.5 µIU/l นอกจากนี้สิ่งนี้ควรเกิดขึ้นทั้งในระหว่างการวางแผนและเมื่อเกิดการปฏิสนธิ

ขีดจำกัดล่างของ TSH ควรมีค่าอย่างน้อย 0.5 µIU/l ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ ตัวเลขด้านล่างนี้ถือเป็นพยาธิสภาพแล้ว ไม่จำเป็นต้องกำหนด TSH รายสัปดาห์ ก็เพียงพอที่จะกำหนดภายในภาคการศึกษาแล้ว

• ไตรมาสที่ 1 - 0.1-0.4 mU/l หรือ mIU/l;
• ไตรมาสที่ 2 - 0.3-2.8 mU/l;
• ไตรมาสที่ 3 - 0.4-3.5 mU/l

TSH ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ: ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีค่าอยู่ระหว่าง 0.2 ถึง 3.5 mIU/l ใน ประเทศต่างๆมาตรฐานเหล่านี้แตกต่างกันไป

ใน CIS บรรทัดฐานของ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์แยกตามภาคการศึกษามีดังนี้ ตัวบ่งชี้ที่ยอมรับคือ 0.4-2.5 mIU/l ในไตรมาสที่ 1 และ 0.4-4.0 mIU/l ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่าค่าสูงสุดอาจเป็น 3 mIU/l ในภูมิภาคอื่น บรรทัดฐานของสตรีมีครรภ์จะแตกต่างออกไป เช่น ในอเมริกาก็ต่ำกว่า

อาการแสดงของการขาด thyrotropin

ต่ำกว่าปกติ - หมายความว่าใกล้กับ 0 T4 เพิ่มขึ้น อาการ:

• อิศวรปรากฏขึ้นพร้อมกับการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• AH สูงกว่า 160 มม.ปรอท;
• ปวดศีรษะรุนแรง
• อุณหภูมิจะกลายเป็นเกรดต่ำอย่างต่อเนื่อง
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและความรู้สึกหิวอย่างต่อเนื่องปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของน้ำหนักที่ลดลง

ภูมิหลังทางอารมณ์ของหญิงตั้งครรภ์เปลี่ยนไป: ผู้หญิงจะหงุดหงิด ไม่สมดุล และอาจมีอาการชักและแขนขาสั่น

สาเหตุของ thyrotropin ลดลง

TSH ที่ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้:

• ในระหว่างการอดอาหารและอาหารที่เข้มงวด
• ความเครียด;
• Sheehan syndrome (ฝ่อของเซลล์ต่อมใต้สมองหลังคลอดบุตร);
• การใช้ยาด้วยตนเองสำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• การทำงานไม่เพียงพอของต่อมใต้สมอง
• การก่อตัวและโหนดของต่อมไทรอยด์ที่ส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมน
• ด้วยการขาดสารไอโอดีน

หากอาการไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วย thyreostatics พวกเขายังหันไปใช้การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์อีกด้วย

ไทโรโทรปินและความคิด

การทำงานของต่อมไทรอยด์ควรมีอิทธิพลเหนือเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ ความล้มเหลวอาจทำให้คุณไม่สามารถตั้งครรภ์และเกิดผลได้ อิทธิพลของ TSH ในเด็กผู้หญิงที่มีต่อความคิดคือเมื่อแพทย์เห็นการตกไข่ในอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน และร่างกายของ luteal ยังด้อยพัฒนา เขาจะแนะนำให้คุณเข้ารับการทดสอบ TSH เสมอ

โดยทั่วไป TSH ที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลเสียต่อรังไข่ โดยจะยับยั้งการพัฒนาของ Corpus luteum หาก TSH ที่เพิ่มขึ้นที่ระบุไม่มีเวลาในการตกไข่ จะเกิดการปฏิสนธิ

TSH ส่งผลต่อความคิดอย่างไร? โดยทั่วไป TSH มีผลเพียงเล็กน้อยต่อการปฏิสนธิได้รับผลกระทบจากโรคที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ซึ่งรวมถึงภาวะพร่องไทรอยด์อย่างชัดแจ้ง (TSH ควรสูงและ T4 ควรต่ำ) สถานะของภาวะโปรแลกตินในเลือดสูงคือปริมาณโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้น หาก TSH เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ฮอร์โมนไทรอยด์ยังคงอยู่ใน N การตั้งครรภ์จะดำเนินไปตามปกติ

พฤติกรรมของ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์

ไตรมาสที่ 1 - เมื่อไซโกตปรากฏในร่างกายจะมีการผลิตเอชซีจี - gonadotropin chorionic ของมนุษย์ ช่วยกระตุ้นการทำงานของต่อมไทรอยด์ภายใต้อิทธิพลของมันจะทำงานได้ดีกว่าปกติและเพิ่มขึ้น 50% ไทรอกซีนจำนวนมากสะสมอยู่ในเลือด ฮอร์โมนของเธอกระโดดอย่างรวดเร็วและ TSH ลดลงในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 เอชซีจีเริ่มลดลงเรื่อย ๆ และเมื่อเริ่มไตรมาสที่ 2 จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ TSH และ T4 อิสระ แต่อยู่ภายในขีดจำกัดปกติ เอสโตรเจนเริ่มเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนอิสระก็น้อยลงเรื่อยๆ

ตั้งแต่ต้นไตรมาสที่ 2 จนถึงการคลอดบุตร TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องเพิ่มขึ้น แต่ไม่มากกว่าปกติ ดังนั้นจึงไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ

หากในช่วงปลายไตรมาสที่ 1 ค่า TSH ต่ำและไม่เพิ่มขึ้น แสดงว่าเป็นสัญญาณของพิษจากต่อมไทรอยด์ การลดลงอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของรกได้ แม้ว่าการคลอดจะเกิดขึ้นก็ตาม ข้อบกพร่องและความผิดปกติอาจถูกค้นพบในภายหลัง

ไตรมาสแรก

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์: ในมารดาที่มีศักยภาพมีสุขภาพดี ฮอร์โมนจะต่ำเสมอในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ตามหลักการแล้ว ค่าปกติของ TSH จะไม่สูงกว่า 2.4-2.5 µIU/ml - ตัวเลขควรเป็นค่าเฉลี่ย: 1.5 - 1.8 µIU/ml

TSH ไม่ผ่านรก แต่ฮอร์โมนไทรอยด์ผ่านได้ จากตัวเลขที่ระบุ TSH-T4 ที่ปลอดจากการตั้งครรภ์จะอยู่ในช่วงที่จะช่วยให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการได้ตามปกติ

ที่ การตั้งครรภ์หลายครั้ง TSH ต่ำกว่าปกติ ใกล้กับ 0 สัปดาห์ที่ 10-12 – มี TSH ต่ำที่สุด มันถูกระงับโดยเอชซีจี จากนั้นก็สามารถเพิ่มขึ้นได้

ไตรมาสที่ 2 และ 3

Norm TSH ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์: ในระหว่างตั้งครรภ์ ไตรมาสที่ 2 จะมี thyrotropin เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปตามปกติ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 ของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์มีต่อมไทรอยด์ทำงานอยู่แล้ว และในไตรมาสที่สอง ทารกในครรภ์จะเริ่มผลิต TSH ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 15 ของการตั้งครรภ์ ตอนนี้หน้าที่ในการปกป้องทารกในครรภ์จากความมัวเมาของฮอร์โมนของมารดาถูกกระตุ้น: Corpus luteum จะลดลงโดยสิ้นเชิงและมีเพียงการทำงานของรกเท่านั้น

ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์: เอสโตรเจนเพิ่มขึ้น เพิ่มการสังเคราะห์โปรตีนขนส่งที่ผูกกับ T3 และ T4 อิสระและลดปริมาณลง ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ในไตรมาสที่ 3 ในหญิงตั้งครรภ์เข้าใกล้ระดับไทรอยด์ปกติเนื่องจากการลดลงของเอชซีจียังช่วยถ่ายโอนต่อมไทรอยด์ไปสู่จังหวะปกติ ทั้งหมดนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

ค่าจะผันผวนแต่อยู่ในขอบเขตปกติ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อจะควบคุมกระบวนการนี้

ระดับ TSH ที่สูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและภาวะแทรกซ้อน เช่น การแท้งบุตร การแท้งบุตร ความผิดปกติของทารกในครรภ์

ผลกระทบของ TSH ต่อทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์นั้นทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิดและความคิดสร้างสรรค์ได้ แต่นี่เป็นไปตามทฤษฎีไม่รับประกัน สิ่งนี้จะแสดงออกมาก็ต่อเมื่อระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์สูงเกินไป

TSH ควรมากกว่า 7 จากนั้นจำเป็นต้องได้รับการรักษา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ TSH ที่เพิ่มขึ้น:

• นี่คือ adenoma ต่อมใต้สมอง;
• ความผิดปกติของต่อมหมวกไต;
• การตั้งครรภ์;
• โซเมติกส์ที่รุนแรง
• ถุงน้ำดี;
• การใช้ยารักษาโรคจิต
• การขาดสารไอโอดีน
• การเตรียมไอโอดีนในปริมาณที่มากเกินไป โรคไต
• การฟอกไต;
• พร่อง;
• พิษตะกั่ว

การรักษามีความจำเป็นหากระดับ TSH ในหญิงตั้งครรภ์สูงกว่า 7 หน่วย - กำหนดให้ Eutirox หรือ L-thyroxine

อาการของ TSH สูง

หากระดับ TSH สูงกว่าปกติ 2.5 เท่าขึ้นไป จะเป็นอันตรายอย่างยิ่งในช่วง 12 สัปดาห์แรก

อาการและอาการแสดง:

• ความช้าของปฏิกิริยา
• ความง่วง;
• ขาดสติ;
• ความหงุดหงิด;
• ความผิดปกติของคอ
• ลดความอยากอาหารจนขาดหายไป;
• อาการคลื่นไส้คงที่รวมกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
• ท้องผูกอย่างต่อเนื่อง
• อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
• นอกจากนี้ยังมีอาการของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง: แห้งและซีด;
• ผมร่วง;
• เล็บเปราะ
• มีแนวโน้มที่จะบวมตามร่างกายและใบหน้า
• การปรากฏตัวของความเหนื่อยล้าและอ่อนแอในตอนเช้า
• ความง่วงนอนตอนกลางวันและนอนไม่หลับในเวลากลางคืน

สัญญาณหลายอย่างอาจคล้ายคลึงกัน พิษในระยะเริ่มแรกจึงควรหาสาเหตุของอาการจากแพทย์จะดีกว่า แต่บ่อยครั้งที่อาการไม่ดึงดูดความสนใจเนื่องจากใน CIS อุบัติเหตุเชอร์โนบิลยังคงดังก้องและมีข้อสังเกตว่ามีการขาดสารไอโอดีนเรื้อรัง

ระดับ TSH ที่สูงไม่ควรทำให้เกิดความตื่นตระหนก เนื่องจากง่ายต่อการแก้ไขอย่างระมัดระวัง แต่ค่า TSH ที่สูงบ่งชี้ว่าเริ่มมีอาการคอพอกหรือต่อมไทรอยด์อักเสบ การตัดสินใจเกี่ยวกับการทดสอบจะกระทำโดยแพทย์ หากทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ก่อนปฏิสนธิ ฮอร์โมนจะถูกใช้ตลอดการตั้งครรภ์

ต่อมไทรอยด์สามารถมีสภาวะอะไรบ้าง?

1. Eutheriosis – การทำงานของต่อมเป็นปกติ
2. Thyrotoxicosis - ไม่เพียง แต่สังเกตเห็นการลดลงของ TSH เท่านั้น แต่ยังรวมถึงฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกินและพิษจากพวกมันด้วย นี่คือโรคเกรฟส์
3. Hyperthyroidism เป็นฮอร์โมนส่วนเกินที่ไม่ทำให้มึนเมา
4. Hypothyroidism คือการขาด T3 และ T4 ในระหว่างตั้งครรภ์

กำลังทำการทดสอบ

จะต้องดำเนินการด้วยการเตรียมการบางอย่าง เพื่อระบุการทำงานของต่อมไทรอยด์ การตรวจเลือดสำหรับ TSH ในสตรี: TSH ในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกกำหนดเป็นเวลาหลายวันติดต่อกันในเวลาเดียวกัน

งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่เป็นเวลา 2-3 วัน ในระหว่างตั้งครรภ์จะตรวจอย่างไรให้ถูกต้อง: ใช้เวลาตั้งครรภ์ 6-8 สัปดาห์ หลีกเลี่ยงการใช้ยาใดๆ โดยเฉพาะฮอร์โมน ไม่รวมภาระใดๆ

การทดสอบ TSH (การทดสอบ) ในระหว่างตั้งครรภ์จะทำในขณะท้องว่างในตอนเช้าโดยควรก่อน 9 โมงเช้า บ่อยครั้งที่แพทย์ของคุณสามารถส่งคุณไปทดสอบได้แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม

หลักการรักษา

HRT ไม่ได้ถูกกำหนดโดยไม่มีคลินิก หากระดับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเพียง 4 mU/l และ T4 ที่เป็นอิสระเป็นเรื่องปกติ ก็ไม่จำเป็นต้องมีการบำบัด มีการกำหนดไว้เฉพาะเมื่อ T4 ลดลง การรักษาด้วย thyroxine การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะแก้ไขสถานะของฮอร์โมนได้ดี

ควรสังเกตว่าในช่วงหลังคลอด คุณไม่ควรหยุดรับประทาน Thyroxine เพียงอย่างเดียว แต่ก็สมเหตุสมผลที่จะหารือเกี่ยวกับปริมาณของ Thyroxine ในระหว่างให้นมบุตรหาก TSH เพิ่มขึ้นหลังคลอดบุตร

ด้วยการปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ คุณสามารถยกเลิกการรักษาด้วย Eutirox ได้อย่างสมบูรณ์หาก TSH หลังคลอดบุตรอยู่ในระดับสูงก่อนการตรวจวัด บางครั้งก็เพียงพอที่จะแก้ไขไอโอไดด์โดยไม่มีฮอร์โมน การให้ไอโอดีนเกินขนาดอาจทำให้ thyrotropin เพิ่มขึ้น ไม่ควรกำหนดการรักษาโดยนรีแพทย์ แต่โดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ

หลักสูตรขนาดยาและแผนการรักษาเป็นรายบุคคลเสมอ คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ สามารถรักษาระดับ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ โภชนาการที่เหมาะสม: เพิ่มโปรตีน ลดไขมัน และคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว เกลือ สิ่งนี้มีประโยชน์เสมอ ผักสีแดง ผักใบเขียว แอปเปิ้ล ลูกพลับ ซีเรียล สาหร่ายทะเล เช่น เช่นการรับประทานอาหารเพื่อลดการขาดสารไอโอดีน คุณต้องมีการนอนหลับที่ดี อากาศบริสุทธิ์ และการออกกำลังกายในระดับปานกลาง

บรรทัดฐานของ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1, 2, 3: ตัวบ่งชี้ใดที่ควรจะเป็นและวิธีทดสอบเพื่อควบคุมอย่างเหมาะสม

สุขภาพต่อมไร้ท่อของผู้หญิงมีบทบาทสำคัญในการตั้งครรภ์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการดำเนินชีวิตตามวาระอีกด้วย ฮอร์โมนหลักอย่างหนึ่งที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงคือฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ คุณแม่ตั้งครรภ์ต้องรู้อะไรบ้าง TSH ปกติในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1, 2, 3เมื่อใดที่จำเป็นต้องบริจาคเลือดเพื่อการตรวจ ทำไมระดับ TSH จึงเพิ่มขึ้นหรือลดลง วันที่ต่างกันระหว่างตั้งครรภ์

1. การวิเคราะห์ TSH ระหว่างตั้งครรภ์: ระยะเวลา การเตรียมตัว และการบ่งชี้
2. ตัวชี้วัดปกติขึ้นอยู่กับภาคการศึกษา
3. อิทธิพลของความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดในไตรมาสแรก
4. อิทธิพลของความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดในไตรมาสที่สอง
5. ระดับ TSH ลดลง
6. TSH สูงในระหว่างตั้งครรภ์
7. การปรับระดับ TSH
8. แอนติบอดีต่อไทโรโกลบูลิน

TSH และผลต่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์

การสังเคราะห์ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เกิดขึ้นในกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง หลังการผลิตจะเริ่มทำหน้าที่หลัก - เพื่อควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ ด้วยเหตุนี้จึงมักถูกจัดว่าเป็นฮอร์โมน แต่ก็ไม่ใช่ ต่อมนั้นสังเคราะห์ฮอร์โมนหลักสองตัวคือ T3 และ T4

บ่อยครั้งมากที่การผลิต TSH หยุดชะงัก การทำงานของอวัยวะก็จะทำงานผิดปกติ ซึ่งส่งผลต่อความเข้มข้นของฮอร์โมนบางชนิด สิ่งนี้เป็นอันตรายมากในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจาก T3 และ T4 ทำหน้าที่สำคัญ:

• ต้องขอบคุณกิจกรรมของพวกเขา Corpus luteum จึงถูกกระตุ้นซึ่งช่วยรักษาตัวอ่อนในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา
• เมื่อเริ่มไตรมาสแรก ฮอร์โมนไทรอยด์จะกระตุ้นการพัฒนาสมองให้แข็งแรงในระดับเซลล์
• มีส่วนร่วมในการควบคุมการสร้างและพัฒนาอวัยวะทั้งหมดของทารกในครรภ์

เมื่อตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะเริ่มผลิตฮอร์โมน chorionic ซึ่งส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ เนื่องจากต่อมไทรอยด์และต่อมใต้สมองสื่อสารกันผ่านการตอบรับเชิงลบ ความเข้มข้นของ TSH จึงเปลี่ยนแปลงขึ้นหรือลง

การตรวจ TSH อย่างถูกต้องระหว่างตั้งครรภ์: ระยะเวลา การเตรียมตัว และการบ่งชี้

ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการยอมแพ้ วิธีการนี้จะช่วยให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติและดำเนินการแก้ไขได้ทันท่วงทีซึ่งจะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเด็กในครรภ์ แต่อย่างใด หากผู้หญิงไม่ได้ทำการทดสอบเมื่อวางแผนไว้หรือตั้งครรภ์อย่างไม่คาดคิด สูติแพทย์-นรีแพทย์จะกำหนดให้มีการทดสอบในการนัดตรวจครั้งแรก (เวลาที่ดีที่สุดในการตรวจคือ -)

การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับ TSH ต้องทำในตอนเช้าและขณะท้องว่าง หนึ่งวันก่อนการทดสอบผู้หญิงควรแยกออก การออกกำลังกายและการใช้นิโคติน ถ้ามี

เมื่อรับประทานยาที่ควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเพิ่มเติมก่อนทำการทดสอบ ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่แนะนำให้รับประทานยาเม็ดในวันที่ทำการทดสอบ

ความผิดปกติในระดับ TSH อาจต้องได้รับการบริจาคเลือดเป็นประจำเพื่อติดตาม ในกรณีนี้ ต้องทำการวิเคราะห์ในเวลาเดียวกันโดยประมาณ คุณต้องเข้ารับการทดสอบบ่อยแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ของคุณในการตัดสินใจ ระยะเวลาการคลอดอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 10 วันถึงหนึ่งเดือน ขึ้นอยู่กับการรักษาที่ทำ ระยะเวลาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ของห้องปฏิบัติการ

ตัวบ่งชี้บรรทัดฐานของ TSH ขึ้นอยู่กับภาคการศึกษา

เป็นเรื่องปกติที่ระดับ TSH จะเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนั้นในช่วงไตรมาสแรก ทารกในครรภ์ยังไม่มีต่อมไทรอยด์ ดังนั้นเด็กจึงดึงฮอร์โมนที่จำเป็นออกจากร่างกายของมารดา เนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ระดับ TSH ของผู้หญิงจึงลดลงอย่างมาก และ T3 และ T4 ก็เพิ่มขึ้น ไตรมาสที่สองจะมาพร้อมกับการปรับสมดุลของฮอร์โมนต่อมไร้ท่อทั้งหมดอย่างค่อยเป็นค่อยไป และเฉพาะในไตรมาสที่สามเท่านั้นที่ผู้หญิงจะมีความเข้มข้นของ TSH, T3 และ T4 ปกติ

ตารางที่ 1.

TSH ระหว่างตั้งครรภ์: ปกติ

อย่าตื่นตระหนกหากความเข้มข้นของ TSH ต่ำมากหรือระดับลดลงเหลือ 0 mU/l; ในผู้หญิงบางคน การกระโดดกะทันหันเช่นนี้ถือเป็นเรื่องปกติ การลดลงอย่างรวดเร็วก็เป็นเรื่องปกติสำหรับการตั้งครรภ์แฝด

คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานเนื่องจากจะไม่ส่งผลใด ๆ ต่อสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ ความผันผวนของความเข้มข้นอย่างมีนัยสำคัญถือเป็นสัญญาณร้ายแรงสำหรับการตอบสนองอย่างรวดเร็วเนื่องจากการได้รับฮอร์โมนในปริมาณที่ไม่ถูกต้องเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดโรคต่างๆได้

TSH เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์: ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

ในช่วงไตรมาสแรกมักสังเกตความผันผวนของฮอร์โมน TSH ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงการมีเนื้องอกในต่อมใต้สมองไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังอยู่ในต่อมไทรอยด์ด้วย หากสารไม่ได้รับการแก้ไขพยาธิวิทยาอาจเกิดขึ้น: เด็กจะมีความผิดปกติในการพัฒนาต่อมไทรอยด์ของตนเอง นอกจากนี้หากความเข้มข้นไม่ถูกต้องอาจเกิดการแท้งในระยะแรกได้ เนื่องจากไตรมาสแรกเป็นช่วงที่สำคัญอย่างยิ่งในการพัฒนาของเด็ก ความผันผวนของฮอร์โมนจะส่งผลต่อการสร้างอวัยวะของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• การก่อตัวของ gestosis รุนแรง;
• การปรากฏตัวของถุงน้ำดี;
• ความผิดปกติของต่อมหมวกไต
• ความผิดปกติทางจิตและร่างกาย

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้จะส่งผลกระทบต่อสุขภาพของแม่และเด็ก อย่าลืมว่าการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้

TSH ปกติระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2

เมื่อเริ่มไตรมาสที่สองทารกในครรภ์สามารถผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่จำเป็นได้อย่างอิสระ (อวัยวะนี้เกิดขึ้นในเด็กประมาณระหว่างการพัฒนา) ดังนั้นจึงสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของระดับ TSH สำหรับบรรทัดฐาน ดูตารางที่ 1 C—เด็กผ่านการสังเคราะห์ TSH อย่างอิสระ ในระหว่างนี้การทำงานของอวัยวะของแม่จะกลับเข้าสู่โหมดปกติ

TSH ที่เพิ่มขึ้นในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงการทำงานเต็มรูปแบบของระบบต่อมไร้ท่อของเด็ก

อิทธิพลของความเข้มข้นของฮอร์โมนในเลือดในไตรมาสที่สาม

ในตอนท้ายของไตรมาสที่สาม ระดับฮอร์โมนในเลือดของผู้หญิงจะเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นระดับจึงใกล้เคียงกับก่อนตั้งครรภ์ ข้อยกเว้นคือการรับประทานยาฮอร์โมนซึ่งอาจทำให้ระดับ TSH เปลี่ยนแปลงได้ในไตรมาสที่ 3

TSH ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการยากมากที่จะแยกแยะความแตกต่างของฮอร์โมนที่ลดลงทางสรีรวิทยาจากพยาธิสภาพ ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ทำการทดสอบก่อนวางแผน

การลดลงของระดับ TSH ทางพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสัญญาณของการพัฒนาความผิดปกติบางอย่างในต่อมไทรอยด์ โรคที่พบบ่อยที่สุดก็คือ แสดงออกได้จากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์ซึ่งผลิต triiodothyronine และ thyroxine ส่วนเกิน

อาการหลักของโรคนี้ได้แก่:

• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วซึ่งเกิดจากการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น
• เพิ่มปริมาตรของต่อมไทรอยด์
• ตาโปน – exophthalmos;
• เหงื่อออกมากเกินไป
• อิศวรและชีพจรเต้นเร็ว;
• จังหวะ;
• ความผิดปกติของความดันโลหิต
• และปวดท้อง
• ตับโต;
• ความวิตกกังวลและกระสับกระส่าย;
• หงุดหงิดรุนแรง

TSH สูงในระหว่างตั้งครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่ ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ การวินิจฉัยความเบี่ยงเบนดังกล่าวจะสังเกตได้เฉพาะในระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งแรกเมื่อเริ่มตั้งครรภ์เมื่อความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ได้

การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนเกิดขึ้นที่ความเข้มข้นสูงในระยะยาวซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาของโรคต่างๆ

โรคที่พบบ่อยที่สุดในสตรีมีครรภ์คือภาวะขาดฮอร์โมนไทรอยด์

อาการหลักของพยาธิวิทยานี้ ได้แก่:

• อุณหภูมิร่างกายต่ำ
• น้ำหนักเกิน;
• ภาวะไขมันในเลือดสูง;
• เสียงแหบ;
• ระดับหน่วยความจำลดลง
• หัวใจเต้นช้า;
• ความหงุดหงิด;
• อาการง่วงนอน;
• ความอยากอาหารลดลง
• ผิวแห้งและผม

บน ภายหลังระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดพิษร้ายแรงได้

การรบกวนความเข้มข้นของฮอร์โมนอาจเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย:

• อาหารบ่อยๆ
• ความเครียด;
• พยาธิสภาพของต่อมหมวกไต;
• สูบบุหรี่;
• การผ่าตัดถุงน้ำดีครั้งก่อน
• ทานยาบางชนิด
• ฮอร์โมนคุมกำเนิด

บ่อยครั้งที่การละเมิดดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์ต่อร่างกายของผู้หญิง นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์และได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญ

การปรับระดับ TSH

เพื่อแก้ไขระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้น หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน ซึ่งจะช่วยเติมเต็มการขาดฮอร์โมนไทรอยด์

การรับประทานยาสามารถคงอยู่ได้ไม่เพียงแต่ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นหลังจากนั้นด้วย แพทย์สั่งยานี้โดยเฉพาะเนื่องจากผู้หญิงแต่ละคนต้องใช้ขนาดยาเป็นรายบุคคลซึ่งเลือกตามผลการทดสอบ

เมื่อความเข้มข้นของฮอร์โมนลดลงจะมีการกำหนด thyreostatics ซึ่งมีผลยับยั้งการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์

แอนติบอดีต่อไทโรโกลบูลิน

การทดสอบไทโรโกลบูลินเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สามารถเข้าถึงได้ โรคแพ้ภูมิตัวเองในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา

ไทโรโกลบูลินเป็นโปรตีนที่เป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมนไทรอยด์ T3 และ T4

เมื่อร่างกายของผู้หญิงเริ่มสร้างเซลล์ป้องกันพิเศษ แอนติบอดีจะทำให้เกิดโรคภูมิต้านตนเองต่างๆ การวิเคราะห์นี้จำเป็นสำหรับหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากความเข้มข้นเป็นวิธีการตรวจสอบฮอร์โมนไทรอยด์ เนื่องจากการผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นในช่วงไตรมาสแรกอาจทำให้ร่างกายทำงานผิดปกติได้ หญิงมีครรภ์กล่าวคือแอนติบอดีต่อ thyroglobulin จะสามารถวินิจฉัยความเบี่ยงเบนได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการพัฒนา

ความสัมพันธ์ระหว่างการตั้งครรภ์กับ TSH

แม้ว่าความเข้มข้นปกติของฮอร์โมนในผู้หญิงจะอยู่ระหว่าง 0.4 ถึง 4 mU/l แต่เพื่อให้เกิดการปฏิสนธิตามปกติ ระดับจะต้องอยู่ระหว่าง 1.5 mU/l ถึง 2.5 mU/l การลดลงอย่างรวดเร็วของ TSH นั้นเกิดขึ้นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ดังนั้นจึงสามารถใช้เพื่อวินิจฉัยการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จได้

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจทำให้ขาดผลลัพธ์ที่เป็นบวก และหากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยมีความเข้มข้นของฮอร์โมนรบกวนอาจเกิดโรคในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้เช่นการชะลอการเจริญเติบโตพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์หรือต่อมใต้สมอง

นอกจากนี้ ในผู้หญิงที่ประสบปัญหาการหลั่ง TSH ผิดปกติ การทำแท้งโดยธรรมชาติในระยะแรก

ในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวชี้วัดหลายอย่างสามารถบอกเกี่ยวกับสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ได้

การทดสอบที่สำคัญอย่างยิ่งอย่างหนึ่งซึ่งจำเป็นในไตรมาสแรกคือการทดสอบ TSH

ตัวย่อหมายถึงฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ซึ่งผลิตโดยต่อมไทรอยด์ บ่อยครั้งในสตรีมีครรภ์ TSH จะสูงขึ้น ปรากฏการณ์นี้สามารถเป็นได้ทั้งแบบปกติหรือทางพยาธิวิทยา

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานปกติของต่อมไทรอยด์

ผลิตโดยต่อมใต้สมองและเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับฮอร์โมน triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4) ซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของ TSH เท่านั้น

อย่างไรก็ตาม เมื่อฮอร์โมนถึงเกณฑ์ที่กำหนด ฮอร์โมนเหล่านี้จะเริ่มยับยั้งการผลิต TSH กระบวนการย้อนกลับเริ่มต้นขึ้น เพื่อให้การทำงานเป็นปกติของทุกระบบในร่างกาย จำเป็นต้องมีความสมดุลที่เหมาะสมของฮอร์โมนที่อธิบายไว้ข้างต้น

เพื่อนที่คงที่ของการตั้งครรภ์คือ Human chorionic gonadotropin (hCG) ปริมาณของมันในเลือดเริ่มเพิ่มขึ้นเกือบตั้งแต่ชั่วโมงแรกหลังการปฏิสนธิ เนื่องจากเอ็มบริโอไม่สามารถสังเคราะห์ฮอร์โมน T3 และ T4 ได้อย่างอิสระ จึงได้รับฮอร์โมนจากแม่ ภายใต้อิทธิพลของเอชซีจีต่อมไทรอยด์เริ่มปล่อยฮอร์โมนเหล่านี้อย่างแข็งขันซึ่งทำให้ TSH ลดลง

กระบวนการดังกล่าวเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรก นอกจากนี้เมื่อการเติบโตช้าลง ระดับเอชซีจีระดับ TSH เริ่มเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ละช่วงมีระดับฮอร์โมนของตัวเอง

ในไตรมาสแรก ค่าปกติคือ 0.4 – 2.5 mIU/l; ในไตรมาสต่อๆ ไป ค่าปกติจะสูงกว่าเล็กน้อยและมีค่าเท่ากับ 0.4 – 4.0 mIU/l

ข้อมูลที่ให้ถูกต้องสำหรับรัสเซีย ในประเทศแถบยุโรปและอเมริกา แพทย์ใช้ตัวชี้วัดอื่นที่ค่อนข้างแตกต่างจากของเรา

เมื่อทำการทดสอบและตีความผลลัพธ์ จำเป็นต้องคำนึงว่าห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งอาจมีมาตรฐานของตนเอง โดยปกติจะระบุไว้ในหมายเหตุ

TSH สูงในระหว่างตั้งครรภ์

1. TSH เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ - สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? แม้ว่า TSH ต่ำจะถือว่าเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในบางกรณีอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย นี่เป็นเพราะสาเหตุหลายประการ:
2. ผู้หญิงอาจมีปัญหากับต่อมไทรอยด์ก่อนตั้งครรภ์ ในกรณีนี้อาจเกิดการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในตัวบ่งชี้ฮอร์โมนทั้งหมดได้
3. ฮอร์โมนมีการเชื่อมต่อถึงกัน อวัยวะบางส่วนมีหน้าที่รับผิดชอบในการผลิตตามประเภทเฉพาะของมัน หากมีการรบกวนการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งส่งผลให้ระดับ TSH เพิ่มขึ้น ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์อาจขึ้นอยู่กับฮอร์โมน T3 และ T4 เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้อื่น ๆ ด้วย

ระดับฮอร์โมนมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสภาพจิตใจของผู้หญิง การเพิ่มขึ้นของ TSH สามารถสังเกตได้ในช่วงที่มีความเครียดทางอารมณ์และความเครียดสูงดังนั้นการเบี่ยงเบนของฮอร์โมนนี้จากบรรทัดฐานจึงไม่ใช่สาเหตุของความตื่นตระหนกเสมอไป

อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงผลเสียต่อทารกในครรภ์

หญิงตั้งครรภ์ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่ออย่างแน่นอน คุณต้องผ่านการทดสอบเพิ่มเติมและใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพของคุณ

TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายอะไร? การทำงานปกติของต่อมไทรอยด์ของมารดามีความสำคัญมากต่อพัฒนาการของเด็ก โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก

ในช่วงเวลานี้เองที่ระบบพื้นฐานทั้งหมดของร่างกายทารกถูกสร้างขึ้น

ในเรื่องนี้การทดสอบ TSH จะดำเนินการครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ วิธีนี้ช่วยให้คุณเริ่มการรักษาที่จำเป็นได้ตรงเวลา

ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายในร่างกายของแม่และความเสี่ยงของโรคที่มีมา แต่กำเนิดในทารกในครรภ์ สาเหตุของสัญญาณเตือนเกินค่าปกติของ TSH 2.5 - 3 เท่า ส่วนใหญ่สิ่งนี้บ่งบอกถึงการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่อ่อนแอ (พร่อง) หลังจากการทดสอบเพิ่มเติม หญิงตั้งครรภ์มักจะได้รับการรักษาในรูปแบบของการใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ หากระดับฮอร์โมนไม่ปกติตามเวลา ระดับ TSH ที่สูงในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหาทางจิตและการพัฒนาจิต

เด็ก.

• การตั้งครรภ์;
• นอกจากนี้การเบี่ยงเบนของฮอร์โมนจากบรรทัดฐานอาจบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพในมารดาดังต่อไปนี้:
• ความผิดปกติของต่อมหมวกไต
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง;

การผ่าตัดถุงน้ำดี

หากระดับ TSH เพิ่มขึ้นหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องกำหนดการศึกษาที่เหมาะสมเพื่อระบุสาเหตุของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

การวางแผนการตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนสำคัญในชีวิตของผู้หญิง ในขั้นตอนนี้ สิ่งสำคัญคือต้องผ่านการทดสอบขั้นพื้นฐานเพื่อติดตามสภาพร่างกาย การทดสอบที่สำคัญคือการบริจาคเลือดให้กับ TTT ไปที่ลิงก์นี้เพื่อค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับระดับฮอร์โมนปกติเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ และเรียนรู้ว่าต้องทำอย่างไรหากมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

อาการของ TSH สูง

ระดับ TSH ส่งผลต่อการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกาย การเปลี่ยนแปลงตัวชี้วัดส่งผลต่อความเป็นอยู่ทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์ อาการบางอย่างของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นนั้นค่อนข้างยากที่จะแยกแยะจากอาการแรกของการตั้งครรภ์ในระยะแรก

• เหล่านี้คือ:
• ความอ่อนแอ;
• ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย
• ความเหนื่อยล้าสูง
• การออกกำลังกายลดลง
• คิดช้า
• อุณหภูมิร่างกายลดลง
• ไม่แยแส;
• ขาดสติ;

สูญเสียความกระหาย

อย่างไรก็ตาม มีสัญญาณบ่งชี้ถึงระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น สามารถสังเกตได้ด้วยการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญของ TSH จากบรรทัดฐาน ในกรณีเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อมารดาและทารกในครรภ์

หญิงตั้งครรภ์มีก้อนเนื้อเล็กน้อยบริเวณคอ ปรากฏขึ้นเนื่องจากปริมาตรของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากอวัยวะไม่สามารถรับมือกับการผลิตฮอร์โมน T3 และ T4 ได้ตามปกติ นอกจากนี้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนโดยทั่วไป หญิงตั้งครรภ์จึงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในช่วงไตรมาสแรก ผู้หญิงควรมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเพียงไม่กี่กิโลกรัม หากน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่า 6 กิโลกรัม ถือเป็นสัญญาณที่น่าตกใจ

หากหญิงตั้งครรภ์ตรวจพบอาการที่อธิบายไว้อย่างน้อยหนึ่งอาการร่วมกับ TSH ที่เพิ่มขึ้น จะมีการศึกษาเพิ่มเติมและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็น

การเพิ่มขึ้นของ TSH เป็นเรื่องปกติในหญิงตั้งครรภ์ อาจเป็นได้ทั้งแบบปกติหรือทางพยาธิวิทยา มีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องตามข้อมูลการวิเคราะห์และสั่งการรักษาที่เหมาะสม

ในระหว่างตั้งครรภ์ การปรับโครงสร้างระบบฮอร์โมนทั้งหมดของสตรีเกิดขึ้น รวมถึงระบบต่อมไร้ท่อด้วย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องติดตามระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณ และอาการเบี่ยงเบน - นี่คือหัวข้อของบทความถัดไป

อะไรคือสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนไทรอยด์เราจะพิจารณาในเนื้อหา

วิดีโอในหัวข้อ