ปัสสาวะตกค้างในกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะไม่หมด สาเหตุ การรักษา ปัสสาวะตกค้างเป็นเรื่องปกติ

โรคบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ถือว่าเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในโรคในผู้ชาย นี่คือกลุ่มโรคทั้งหมดที่มีอาการคล้ายกัน หนึ่งในนั้นอาจเป็นปัสสาวะที่ตกค้าง - ischuria เมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าจนหมด

โดยปกติผู้ชายอาจมีปัสสาวะสะสมเล็กน้อย (มากถึง 50 มล.) ในกรณีที่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายปริมาตรของของเหลวที่ไม่ได้ถูกกำจัดอาจสูงถึง 1 ลิตร ปรากฏการณ์นี้อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง (hydronephrosis, pyelonephritis) สัญญาณแรกของการอุดตันของทางเดินปัสสาวะต้องได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาอย่างเพียงพอ

สาเหตุของการถ่ายปัสสาวะไม่สมบูรณ์

ในผู้ชาย กลุ่มอาการนี้อาจเป็นสัญญาณของการพัฒนาของโรคต่าง ๆ ที่ทำให้ปัสสาวะไหลออกทางท่อปัสสาวะลำบาก:

• Adenoma (hyperplasia อ่อนโยน) ของต่อมลูกหมาก - ต่อมลูกหมากโตมากเกินไปและทำให้เกิดการบีบตัวของท่อปัสสาวะที่ทางเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ
• ต่อมลูกหมากอักเสบ - เนื้อเยื่ออักเสบของต่อมลูกหมากบวมปริมาตรของของเหลวระหว่างเซลล์เพิ่มขึ้นและท่อปัสสาวะถูกบีบอัด
• เนื้องอกต่อมลูกหมาก - สามารถนำไปสู่การพัฒนาของการเก็บปัสสาวะเฉพาะในกรณีที่เนื้องอกเติบโตในท่อปัสสาวะและลดขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง
• การบาดเจ็บ การผ่าตัดบริเวณกระเพาะปัสสาวะ
• กระเพาะปัสสาวะประสาท
• Cystolithiasis - การปรากฏตัวของนิ่วอาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อไตและความเมื่อยล้าของปัสสาวะ

เหตุผลเพิ่มเติมสำหรับการปกคลุมด้วยเส้นอาจเป็น:

• ความเสียหายของไขสันหลัง;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• ลำไส้อักเสบ;
• พยาธิวิทยาอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท.

หากต้องการทราบสาเหตุที่ทำให้ปัสสาวะเมื่อยล้าอาจจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยอย่างละเอียดมากขึ้นโดยใช้วิธีทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ:

• การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ, เลือด;
• ชีวเคมีในเลือด
• การเพาะเลี้ยงปัสสาวะด้วยยาปฏิชีวนะ
• MRI และอื่น ๆ

วิธีการที่มีประสิทธิภาพและกฎทั่วไปของการรักษา

ในการกำจัดปัสสาวะที่ตกค้างคุณต้องฟื้นฟูการแจ้งชัดของท่อปัสสาวะ

เนื่องจากสภาพทางพยาธิวิทยาเป็นอาการและไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน การปัสสาวะตามปกติสามารถฟื้นฟูได้หลังจากกำจัดสาเหตุของโรคแล้วเท่านั้น:

• อนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัดฟื้นฟูระบบทางเดินปัสสาวะ;
• หยุดกระบวนการอักเสบ
• ทำให้การทำงานหดตัวของอวัยวะเป็นปกติ

การบำบัดแบบเอทิโอโทรปิก

หน้าที่หลักคือรักษาโรคที่ทำให้เกิดปัสสาวะตกค้าง เมื่อมีการสั่งยาเพื่อฟื้นฟูความสามารถในการหดตัว สำหรับอาการกระตุก แนะนำให้ทานยาคลายกล้ามเนื้อ หากไม่ได้ผลตามที่ต้องการ จะทำการผ่าตัดเหง้าบริเวณหลังแบบเลือกสรร นี่คือการผ่าในกลุ่มเส้นประสาทไขสันหลังที่กระตุ้นให้เกิดการหดตัวของอวัยวะ

หากเกิดการถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์ในผู้ชาย การรักษาควรรวมถึงการใช้ยาต้านแบคทีเรียซึ่งแพทย์เลือกตามประเภทของเชื้อโรค ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม macrolides และ fluoroquinolones มีประสิทธิผล นอกจากนี้ยังมีการกำหนด antispasmodics, ยาขับปัสสาวะ, วิตามิน, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและโภชนาการอาหาร

สำหรับโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ การรักษาประกอบด้วยการเอานิ่วออก แพทย์อาจกำหนดให้ใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิด ขนาด และรูปร่างของนิ่ว แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้การแทรกแซงการผ่าตัดเนื่องจากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลเมื่อมีการก่อตัวขนาดใหญ่และที่ไม่สามารถละลายได้ วิธีการผ่าตัดรักษาที่มีประสิทธิภาพคือ lithotripsy (ใช้อัลตราซาวนด์หรือเลเซอร์) การผ่าตัดมีบาดแผลต่ำและไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังของผู้ป่วย การฟื้นตัวหลังจากการบดอัดเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วโดยไม่มีผลกระทบร้ายแรง

ในการรักษาท่อปัสสาวะตีบมักใช้ bougienage ซึ่งเป็นการนำเครื่องมือพิเศษเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อขยายให้กว้างขึ้น วิธีการนี้ไม่ได้กำจัด เหตุผลหลักแคบลงและให้ผลเพียงชั่วคราวเท่านั้น

การใส่สายสวน

เมื่อของเหลวจำนวนมากสะสมในกระเพาะปัสสาวะและเป็นไปไม่ได้ที่จะระบายออกตามธรรมชาติคุณต้องหันไปใช้วิธีใส่สายสวนโดยใส่สายสวนยางเข้าไปในท่อปัสสาวะ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์ในโรงพยาบาล ห้ามใส่สายสวนด้วยตนเองที่บ้าน- มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

ขั้นแรก การเปิดท่อปัสสาวะจะได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ สายสวนชุบกลีเซอรีนและสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะโดยใช้แหนบ การเคลื่อนไหวควรทำอย่างต่อเนื่อง โดยค่อยๆ ขยับครั้งละ 2 ซม. ไม่ควรฝืนดันสายสวนไปข้างหน้า สำหรับโรคบางชนิด (ตัวอย่าง) ขั้นตอนดังกล่าวอาจส่งผลร้ายแรง

บางครั้งอาจจำเป็นต้องติดตั้งสายสวนแบบถาวร ควรอยู่ในท่อปัสสาวะเป็นเวลาหลายวัน เพื่อป้องกันการติดเชื้อคุณควรล้างกระเพาะปัสสาวะด้วยสารฆ่าเชื้อ (Furadonin, Nitroxoline) อาจสั่งยาปฏิชีวนะแบบรับประทาน หากการใส่สายสวนเป็นไปไม่ได้ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งจะตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการผ่าตัดเพื่อขจัดสาเหตุของการเก็บปัสสาวะ

การล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์ในผู้ชายสามารถส่งสัญญาณว่ามีโรคต่างๆ ความเมื่อยล้าของปัสสาวะเป็นเวลานานและการหยุดชะงักของการปลดปล่อยในที่สุดทำให้เกิดการหยุดชะงักของการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมด การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาตามที่กำหนดจะช่วยกำจัดปัญหาและรักษาสุขภาพ

กระเพาะปัสสาวะของมนุษย์ไม่เคยว่างเปล่าเลย โดยปกติหลังจากปัสสาวะจะมีของเหลวเหลืออยู่เล็กน้อย อย่างไรก็ตามในผู้ใหญ่ปริมาณปัสสาวะที่เหลือไม่ควรเกิน 50 มล. และในเด็ก - 10% ของปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะ

เด็ก (เด็กชายและเด็กหญิง):

• ทารกแรกเกิด - 2-3 มล.
• นานถึงหนึ่งปี - 3-5 มล.
• 1–4 ปี - 5–7 มล.;
• 4-10 ปี - 7–10 มล.;
• 10–14 ปี - 20 มล.;
• วัยรุ่น > 14 ปี - มากถึง 40 มล.

ผู้ใหญ่ชายและหญิง -

ปัสสาวะที่ตกค้างถือเป็นสัญญาณทางคลินิกที่สำคัญ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีกระบวนการที่เจ็บปวดบางอย่างเกิดขึ้นในร่างกายซึ่งรบกวนการปัสสาวะตามปกติ ในระบบทางเดินปัสสาวะในเด็ก อาการนี้ถือเป็นอาการที่น่าตกใจที่สุดและหมายความว่าเด็กจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ตัวอย่างเช่น การมีปัสสาวะตกค้างเป็นอาการทางคลินิกเพียงอย่างเดียวของผนังผนังกระเพาะปัสสาวะ ด้วยโรคนี้ ผนังจะยื่นออกมาคล้ายถุง ซึ่งอาจแตกและอักเสบได้หากไม่เริ่มการรักษา

ความเมื่อยล้าของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะนั้นเป็นอาการเจ็บปวดที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบของแบคทีเรียและเพิ่มโอกาสในการเกิดนิ่ว หากไม่รักษาอาการจะเพิ่มมากขึ้นทุกวัน ปริมาตรของของเหลวที่ไม่ได้ถูกเอาออกจะเพิ่มขึ้น กระเพาะปัสสาวะจะยืดออกและเกิดความเจ็บปวด และเมื่อเวลาผ่านไปภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะเกิดขึ้น

เหตุผล

ปัสสาวะที่ตกค้างปรากฏขึ้นด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันมากและไม่ใช่ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับโรคของกระเพาะปัสสาวะท่อไตหรือท่อปัสสาวะ พวกเขาแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

• กีดขวาง;
• อักเสบติดเชื้อ;
• ระบบประสาท

ในกรณีแรกเรากำลังพูดถึงอุปสรรคทางกลต่อการไหลของปัสสาวะซึ่งปิดกั้นทางเดินปัสสาวะจากด้านในหรือบีบจากด้านนอก ซึ่งรวมถึง:

• การตีบตันและการยึดเกาะของท่อปัสสาวะ
• หิน;
• เนื้องอกที่ร้ายแรงและไม่เป็นพิษเป็นภัย - ติ่ง;
• adenoma ต่อมลูกหมากในผู้ชาย;
• เนื้องอกในมดลูก, ซีสต์รังไข่ในสตรี

โรคอักเสบและติดเชื้อทำให้เกิดอาการบวมของท่อปัสสาวะหรือการบีบตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการระคายเคืองแบบสะท้อนกลับ ปัสสาวะที่ตกค้างมักบ่งบอกถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ และ balanitis ในผู้ชาย

สาเหตุทางระบบประสาทมีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดการปกคลุมด้วยกระเพาะปัสสาวะนั่นคือด้วยความจริงที่ว่าการควบคุมระบบประสาทส่วนกลางในการปัสสาวะอ่อนแอลง กระเพาะปัสสาวะในผู้ป่วยดังกล่าวมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และไม่มีอะไรขัดขวางการไหลของปัสสาวะ แต่ผนังกล้ามเนื้อของอวัยวะ (detrusor) หรือกล้ามเนื้อที่ล็อคท่อปัสสาวะ (กล้ามเนื้อหูรูด) จะไม่รับรู้อีกต่อไปว่าจะหดตัวเมื่อใด ภาวะนี้เรียกว่า "กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากระบบประสาท" และอาจเกิดจาก:

• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• ความพิการ แต่กำเนิดของระบบประสาทส่วนกลางโดยเฉพาะในเด็ก
• ไขสันหลังหรืออาการบาดเจ็บที่สมอง
• โรคของกระดูกสันหลัง (หมอนรองกระดูก, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน, เนื้องอก)

เสียงของอวัยวะอ่อนแอลงภายใต้อิทธิพลของยาบางชนิด: ยาแก้ซึมเศร้า, ยาคลายกล้ามเนื้อ, ยาลดการเต้นของหัวใจ, ยาขับปัสสาวะ, ยาฮอร์โมน, ยาสำหรับโรคพาร์กินสัน, ยาแก้ปวดยาเสพติด

อาการ

เมื่อมีการอักเสบและการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะที่ตกค้างเป็นเพียงหนึ่งในอาการเจ็บป่วยต่างๆ และตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจโรคเหล่านี้ แต่หากปรากฏว่าเป็นผลมาจากความผิดปกติทางระบบประสาท การวินิจฉัยพยาธิสภาพจะยากขึ้นโดยเฉพาะในเด็กเล็ก

สัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าบุคคลหนึ่งแม้จะมีสุขภาพที่ดีแต่มีอาการปัสสาวะไม่ออกคือมีความอยากปัสสาวะเล็กน้อยและเฉื่อยชา อาการจะค่อยๆ พัฒนาไปพร้อมกับภาวะ atony ของกระเพาะปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น สัญญาณอื่นๆ ที่บ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติ ได้แก่:

1. รู้สึกกดดันในกระเพาะปัสสาวะ ในเด็กที่ยังพูดเกี่ยวกับความรู้สึกของตัวเองไม่ได้ อาการจะขยายใหญ่ขึ้นและไม่เจ็บปวด
2. ปัสสาวะไหลช้าหรือเป็นช่วงๆ
3. ปวดในท่อปัสสาวะ

ด้วยผนังผนังอวัยวะนั้นไม่มีความเจ็บปวดหรือความกดดัน แต่บุคคลนั้นจะปัสสาวะ "ในสองขั้นตอน": ครั้งแรกกับส่วนใหญ่และจากนั้นก็ไม่เพียงพอ สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะในตอนแรกกระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่าและจากนั้นก็มีผนังอวัยวะเกิดขึ้น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะประกอบด้วยการสำรวจ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะและระบบประสาท ในการนัดหมายครั้งแรก ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะกำหนดให้:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิก การเพาะเลี้ยงปัสสาวะเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อแบคทีเรีย
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ, อวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ต่อมลูกหมากในผู้ชายและเด็กชาย, มดลูกและรังไข่ในสตรีและเด็กหญิง);
• หากจำเป็น ให้ทำการศึกษาซิสโตสโคปและตรวจปัสสาวะ (contrast urography)

Cystoscopy ให้คำตอบที่เชื่อถือได้มากที่สุดว่ามีปัสสาวะตกค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหรือไม่และมีปริมาตรเท่าใด แต่วิธีการตรวจนี้ค่อนข้างกระทบกระเทือนจิตใจดังนั้นจึงใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้นโดยเฉพาะในเด็ก

การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการในสองขั้นตอน: กระเพาะปัสสาวะเต็มและหลังปัสสาวะ แพทย์จะวัดปริมาตรและขนาดของกระเพาะปัสสาวะเต็ม จากนั้นผู้ป่วยจะเทของเหลวออก และอัลตราซาวนด์จะถูกทำซ้ำภายใน 5-10 นาทีหลังปัสสาวะ ปริมาณของเหลวคำนวณโดยใช้สูตรพิเศษโดยคำนึงถึงความสูง ความกว้างของฟอง และความยาวของเงาอัลตราซาวนด์ เพื่อเพิ่มความแม่นยำของผลลัพธ์ การวัดจะดำเนินการอย่างน้อยสามครั้ง

หากคุณหรือลูกของคุณกำลังใช้ยาขับปัสสาวะหรือเพิ่งกินอาหารหรือเครื่องดื่มที่ทำให้ระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ (เผ็ด รมควัน เค็ม กาแฟ น้ำอัดลม ชาเข้มข้น) แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ หลังจากรับประทานยาขับปัสสาวะของเหลวมากถึง 100 มล. จะสะสมในกระเพาะปัสสาวะภายใน 10 นาทีและการวินิจฉัยจะผิดพลาด

การล้างกระเพาะปัสสาวะฉุกเฉิน

เมื่อมีของเหลวสะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะจำนวนมากจนผู้ป่วยไม่สามารถขับถ่ายออกมาได้ ตามธรรมชาติเขาได้รับสายสวน ผู้ที่ห้ามใช้ขั้นตอนนี้ เช่น มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ อาจได้รับการฉีดโบทูลินั่ม ท็อกซินเข้าบริเวณกล้ามเนื้อหูรูดเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

ในบางกรณี ผู้ป่วยจะได้รับการใส่ขดลวดท่อปัสสาวะชั่วคราวโดยมีอายุการใช้งานสามถึงหกเดือน เป็นเกลียวลวดทรงกระบอกบาง (เส้นผ่านศูนย์กลาง 1.1 มม.) ที่ทำจากวัสดุอินทรีย์ ซึ่งจะละลายในไม่ช้า

การรักษา

การมีปัสสาวะตกค้างเป็นเพียงอาการเท่านั้น ไม่ใช่โรค ดังนั้น เพื่อให้ปัสสาวะเป็นปกติ คุณต้องจัดการกับสาเหตุที่ขัดขวาง:

• การผ่าตัดหรือแบบอนุรักษ์นิยม (สำหรับโรคทางเดินปัสสาวะ) เพื่อฟื้นฟูระบบทางเดินปัสสาวะ
• ขจัดอาการอักเสบ
• ทำให้การหดตัวของกระเพาะปัสสาวะเป็นปกติ

การรักษาที่ซับซ้อนที่สุดจำเป็นสำหรับความผิดปกติทางระบบประสาท สามารถใช้เป็นยาและศัลยกรรมได้

หากกระเพาะปัสสาวะ atony แพทย์จะสั่งยาให้กับผู้ป่วยซึ่งจะช่วยฟื้นฟูความสามารถในการหดตัว เมื่อมีอาการกระตุก ผู้ป่วยจะได้รับยาคลายกล้ามเนื้อ หากไม่สามารถบรรเทาอาการกระตุกด้วยยาได้ จะทำการผ่าตัดที่เรียกว่า "selective dorsal rhizotomy" ประกอบด้วยความจริงที่ว่าแพทย์ระบุในกลุ่มเส้นประสาทไขสันหลังที่ทำให้เกิดการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะและผ่าออก

ปัสสาวะที่ตกค้างในผู้ชายไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการที่อาจบ่งบอกถึงภาวะปัสสาวะคั่งเรื้อรัง นี่คือของเหลวที่ยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังปัสสาวะ

ความสนใจเป็นพิเศษเมื่อวินิจฉัยควรคำนึงถึงปริมาตรของของเหลวที่ไม่ถูกขับออกมา ปริมาตรปัสสาวะตกค้างปกติจะอยู่ที่ 50 มิลลิลิตร และสามารถสังเกตได้แม้ในเวลาค่อนข้างมาก คนที่มีสุขภาพดีขีดจำกัดสูงสุดสามารถเกินหนึ่งลิตรได้

อาการนี้มักจะค่อยๆ เกิดขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป และปริมาตรของของเหลวที่ไม่ได้ถูกขับออกมาจะเพิ่มขึ้น

ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการนี้มักจะบ่นว่าไม่รู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าเลยหลังจากที่ลำไส้เล็กเคลื่อนไหว บางครั้งการถ่ายปัสสาวะเป็นระยะ ๆ และกระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่าเฉพาะในความพยายามครั้งที่สองโดยมีการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามมีบางกรณีที่ผู้ป่วยไม่ได้ร้องเรียนเลยแม้จะมีอาการก็ตาม

หากของเหลวยังคงอยู่ในร่างกายหลังการขับถ่าย ควรปรึกษาแพทย์ทันที

ภาวะนี้มีสาเหตุหลายประการ ในหมู่พวกเขามีโรคต่างๆเช่น adenoma, fibrosis, เนื้องอก, รอยโรคเส้นประสาทและอื่น ๆ

อาการนี้ยังเป็นอันตรายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากการมีของเหลวสะสมอยู่ในร่างกาย ดังนั้นบุคคลสามารถพัฒนา pyelonephritis, รูปแบบของนิ่ว, กรดไหลย้อน, ผนังอวัยวะและแม้กระทั่งภาวะ hydronephrosis

อาการ

สิ่งแรกที่คุณควรใส่ใจหากคุณสงสัยว่ามีของเหลวคั่งอยู่ในกระเพาะปัสสาวะก็คือการกระตุ้นให้ปัสสาวะไม่ชัดเจน แน่นอนว่าอาการนี้จะค่อยๆ เกิดขึ้นพร้อมกับภาวะปัสสาวะเล็ด น่าแปลกที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ พวกเขาไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองต่อความจริงที่ว่าปัสสาวะล่าช้า และเปล่าประโยชน์... เวลาอาจหายไป และโรคจะเข้าสู่ระยะที่สอง และคุกคามความเสื่อมและเสื่อมของตัวรับเส้นประสาท เกือบทุกกรณีของการกักเก็บของเหลวดังกล่าวจะจบลงด้วยความผิดปกติของไต ในระยะที่สอง ผู้ป่วยมักบ่นว่า:

• ปวดเอว
• ไข้
• หนาวสั่น

การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดก็เริ่มต้นขึ้นเช่นกัน เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่อาการนี้กลายเป็นเหตุผลในการตรวจดูว่ามี urosepsis ซึ่งมักจะกลายเป็นมะเร็งหรือไม่

หากคุณสังเกตเห็นอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการ ให้ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้นที่คุณสามารถระบายปัสสาวะอย่างเร่งด่วนโดยใช้การเจาะแบบ Trocar

มาตรการวินิจฉัยและการรักษา

ตรวจพบปัสสาวะตกค้างจำนวนมากโดยการคลำและการกระทบบริเวณเหนือหัวหน่าว หากปริมาตรไม่มากจนเกินไป สามารถอัลตราซาวนด์ระบบทางเดินปัสสาวะหลังปัสสาวะได้

2016-10-18 13:43:02

Nadezhda ถามว่า:

สวัสดี! การปัสสาวะบ่อยในระหว่างวัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตัวสั่นหรือเดิน) เป็นเรื่องที่น่ากังวล ตอนแรกวินิจฉัย OAB แต่ต่อมาก็เข้าใจอาการได้ละเอียดขึ้น (ไม่มีความจำเป็นเร่งด่วน + ถ้านั่งสบายก็ทนได้ 2 ชั่วโมง) แต่เมื่อเดินทางด้วยรถสาธารณะหรือเดินเร็วก็เกิดสถานการณ์ แย่ลงดังนั้นพวกเขาจึงทำการวินิจฉัยอีกครั้ง - uraturia ฉันทำการทดสอบ: OAM (ทุกอย่างเป็นเรื่องปกติยกเว้นจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและโปรตีนที่เพิ่มขึ้นและเกลือยูเรต) + การตรวจปัสสาวะตาม Nechiparenko (เซลล์เม็ดเลือดแดง 3,000! เมื่อค่าปกติคือ 1,000) การเพาะเลี้ยงปัสสาวะและนรีเวช LHC - สะอาด อัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ (มีไมโครลิ ธ จำนวนมากในไตทั้งสองข้างขนาด 1-2 มม. ทางเดินปัสสาวะไม่ถูกรบกวน, ปัสสาวะที่ตกค้างเป็นปกติ (หลังปัสสาวะ), กระดูกเชิงกรานของไต มองเห็นได้ที่ 1.6 ซม. (หมอบอกว่าปกติจะมองไม่เห็นด้วยอัลตราซาวนด์) ฉันทานเบลมาเรนและเก็บค่า pH ของปัสสาวะไว้ประมาณ 7-7.2 (1.5 เดือน) โดยไม่มีผลกระทบใด ๆ ตอนนี้ทุกครั้งที่ปัสสาวะฉันเห็นทราย + บางครั้งไมโครลิ ธ ขนาด 1 มม. (สีขาวใส) ออกมา ฉันกำจัดน้ำซุปเนื้อสัตว์และปลาทั้งหมดออกจากอาหารชา (ฉันดื่มสมุนไพรและยาต้มโรสฮิปกับมะนาวเท่านั้น) กาแฟธรรมชาติ ฉันกินเฉพาะไก่ (เต้านม) สัปดาห์ละ 2 ครั้ง หลังจากทานไฟโตไลซินแล้วเริ่มปวดหลังเล็กน้อย แต่ไม่มีอาการปวดเฉียบพลัน มีคำถามสามข้อ: 1. เหตุใดจึงมองเห็นกระดูกเชิงกรานของไตด้วยอัลตราซาวนด์? ถ้ามีมากทรายจะออกมาได้นานแค่ไหนและจะเกิดขึ้นได้เร็วแค่ไหน? 3. ฉันสามารถ “เก็บ” ทรายในไตระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่เนื่องจากปัญหาเกิดขึ้นหลังจากนั้น 6 เดือนหลังคลอด?

คำตอบ โซซาน มิทรี อเล็กซานโดรวิช:

สวัสดี #ระบบโพรงไตสามารถตรวจอัลตราซาวนด์ได้เสมอ #การปล่อยทรายที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งชี้ว่าระบบเผาผลาญถูกรบกวน ขอแนะนำให้คุณพิจารณาประเด็นโภชนาการอย่างรอบคอบมากขึ้น (ขั้นแรก ปรึกษานักโภชนาการ-นักโภชนาการ) อย่าลืมดื่มน้ำให้ได้ 1.5-2 ลิตรต่อวัน #แนะนำให้ทบทวนการขนส่งเกลือของตัวเอง

2015-10-12 11:32:44

แอนตันถามว่า:

สวัสดี ฉันอายุ 32 ปี ช่วยฉันถอดรหัสอัลตราซาวนด์
อัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมาก:
ต่อมลูกหมากมีรูปร่างกลม สามารถติดตามแคปซูลได้ตลอด ขนาด: 3.30*2.52*2.83 ซม. ส่วนกลางของต่อมไม่ขยาย ส่วนต่อพ่วงไม่ได้ถูกบีบอัดโดยโซนส่วนกลาง การสะท้อนกลับเป็นเรื่องปกติ โครงสร้างภายในมีความแตกต่างกันเนื่องจากองค์ประกอบของความหนักเบาของเส้นใย ส่วนต่อมลูกหมากของท่อปัสสาวะไม่ขยาย ไม่ยื่นเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ถุงน้ำเชื้อที่ไม่มีคุณสมบัติ
อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ:
บรรจุกระเพาะปัสสาวะได้ปริมาตร 272.0 ซีซี. ปริมาตรปัสสาวะตกค้าง 7.0 ซีซี. ความหนาของผนัง 0.3 ซม. เนื้อหาของเหลวที่เป็นเนื้อเดียวกัน สรุป: การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในต่อมลูกหมาก
การวิเคราะห์อุทาน:
วิธีการวิจัย: ด้วยตนเอง
เวลางดเว้น: 4 วัน
ปริมาณอุทาน:5ml
สีอุทาน: สีเหลืองขุ่น
อุทาน pH: 8
ความหนืดอุทาน 5.0 ซม
อุทานเวลาทำให้เป็นของเหลว 60 นาที
จำนวนอสุจิใน 1 มล. 67 ล้าน
จำนวนอสุจิทั้งเล่ม 335 ล้าน
อสุจิเคลื่อนที่ 28%
อสุจิอยู่ประจำ 18%
ยังคงเป็นอสุจิ 54%
สไลม์+
เซลล์การสร้างอสุจิ 2-3 ใน p/zr
การเกาะติดกัน -
เม็ดลิวซิตินมีน้อย
เม็ดเลือดขาว 7-10 ในปริมาณ p/zr
รูปแบบทางพยาธิวิทยา 65%

คำตอบ ซูดาริคอฟ อิกอร์ วิตาลิวิช:

สวัสดีตอนเช้า, แอนตัน! เป็นเรื่องยากมากที่จะแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับผลการตรวจอัลตราซาวนด์โดยไม่เห็นภาพ สิ่งเดียวที่ระบุได้ก็คือพังผืดเกิดขึ้นจากกระบวนการอักเสบ สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในตัวอสุจิ ฉันคิดว่านี่คือสาเหตุที่ทำให้การเคลื่อนไหวของอสุจิลดลงปานกลางและเปอร์เซ็นต์ของรูปแบบทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้น ขอแสดงความนับถือ ดร. Sudarikov

2014-10-14 20:27:21

อัลบีน่าถามว่า:

สวัสดี เมื่อเริ่มมีอากาศหนาว ฉันรู้สึกไม่สบายเวลาปัสสาวะ ปวด แสบร้อน หลังจากเทออก มีความรู้สึกด้านล่างเหมือนกระเพาะปัสสาวะพองเหมือนบอลลูน และอีกครั้งรู้สึกกระเพาะปัสสาวะเต็มและปรารถนาที่จะไป ห้องน้ำ ฉันป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่ เมื่อสั่งน้ำมูกมากเกินไป ฉันรู้สึกเหมือนมีหยดปัสสาวะไหลออกมา ฉันทำการวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดโดยทั่วไป - ไม่แสดงอาการอักเสบ ฉันไปหานรีแพทย์: พวกเขาวินิจฉัยการอักเสบเรื้อรังและกำหนดให้: IV โซเดียมไธโอซัลเฟต, เหน็บทางทวารหนัก ichthyol, แท็บเล็ต Texamen หนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับการทดสอบสเมียร์ พวกเขาสั่งยาเหน็บนีโอเพโนทราน แอล ซึ่งฉันเลยไม่ได้ซื้อ และฉันไม่ได้ทำ ฉันไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะพร้อมกับการทดสอบ พวกเขาสั่งการทดสอบสำหรับ: ureoplasma และ chlamydia PCR ซึ่งเป็นผลลบ และ cystoscopy ซึ่งฉันไม่ได้ไปเพราะประจำเดือนมามาก อาการแสบร้อนและอาการแรกๆ หายไป แต่ความอยากเข้าห้องน้ำทีละน้อยหลังจากที่ฉันไปไม่นานยังคงอยู่ คำถาม: มันคุ้มค่าที่จะทำ cystoscopy หรือไม่ ฉันสงสัยว่าขั้นตอนนี้เป็นหมันพวกเขาจะติดเชื้ออะไรสักอย่างและจำเป็นหรือไม่ ทันใดนั้นทุกอย่างก็เกี่ยวข้องกับการอักเสบในผู้หญิงและภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเมื่อตอนเป็นเด็ก ฉันเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หลังจากการตรวจปัสสาวะ ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สามารถปรับตัวแบบสะท้อนกลับมากเกินไปได้ บางทีนี่อาจเป็นผลตกค้างหลังจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ?

คำตอบ มาซาเอวา ยูเลีย อเล็กซานดรอฟนา:

อัลบีน่า สวัสดีตอนบ่าย! ฉันคิดว่าคุณสามารถงด cystoscopy ได้เพียงแค่ทำอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ คุณมีอาการของ cystalgia และกระเพาะปัสสาวะ Hyperreflex มีสุขภาพแข็งแรง!

2014-09-23 16:00:33

Katerina ถาม:

สวัสดี! ตั้งแต่ปี 2546 ฉันได้ไปพบจิตแพทย์ โรคประสาทซึมเศร้าพร้อมกับนอนไม่หลับ (ฉันมีปัญหาในการนอนหลับ ปริมาณและคุณภาพการนอนหลับไม่ดี) ฉันทาน Azaleptol และ amitriptyline เป็นเวลานาน ในเดือนมกราคมของปีนี้ มีการเสนอ sonapax และ quetiron ที่โรงพยาบาลรายวัน แต่ในช่วงฤดูร้อน ผลข้างเคียงจากยาเริ่มปรากฏให้เห็น และเริ่มมีอาการปัสสาวะไม่ออก ตอนแรกฉันไม่สามารถรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้เป็นเวลานาน แต่หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะครั้งที่ 4 เท่านั้นที่หายได้ จากนั้นก็มีความอยากปัสสาวะอย่างรุนแรง ฉันติดต่อกับสถาบันระบบทางเดินปัสสาวะ: พวกเขาทำอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจปัสสาวะที่ตกค้าง ซึ่งสูงกว่าปกติมาก พวกเขาทำการวัดการไหลของปัสสาวะ - มันแสดงให้เห็นความล่าช้าในการปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะอธิบายให้ฉันฟังว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นกับฉันจากการรับประทานยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท
โปรดแนะนำว่าต้องทำอย่างไรและฉันสามารถขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญได้ที่ไหน พวกเขาสามารถช่วยฉันเลือกยาที่เหมาะสมซึ่งจะไม่ทำให้เกิดอาการปัสสาวะไม่ออกและส่งเสริมการนอนหลับได้ที่ไหน
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะทำทุกอย่างที่ทำได้ ฉันยังคงทานแทมซูไลด์เพื่อทำให้ปัสสาวะไหลเวียนได้ง่ายขึ้น (บางครั้งก็ไม่มี shpu ระหว่างอาการกระตุก)
จิตแพทย์คนหนึ่งกล่าวว่าเป็นเรื่องยากที่ใครก็ตามจะได้รับผลข้างเคียงจากโรคจิต โดยเฉพาะยาอะซาเลปทอล เป็นต้น แม้ว่ายาที่มีผลข้างเคียงจากแอนติโคลิเนอร์จิคจะทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาท เช่น การเก็บปัสสาวะ ซึ่งรบกวนการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดตามปกติ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก) จนถึงตอนนี้พวกเขาได้สั่งยา Miaser และนอกเหนือจากนั้น Sonovan และ Gidazepam
แต่สิ่งนี้จะช่วยฉันได้มากแค่ไหนและนานแค่ไหนก็ไม่รู้! ช่วยแนะนำหน่อยว่าต้องทำอย่างไรจึงจะนอนหลับได้และหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงจากยา?

2014-07-03 16:34:23

Katerina ถาม:

ในช่วงกลางเดือนเมษายน เริ่มมีอาการอยากปัสสาวะอย่างรุนแรงและบ่อยครั้ง ฉันไปหาหมอ ตรวจปัสสาวะ หมอบอกว่าผลตรวจเป็นปกติ ไม่มีแบคทีเรีย แม้จะเจอทรายและออกซาเลตก็ตาม พระองค์ทรงสั่งยา urotol และ monural
หลังจากบวชแล้ว อะไรๆ ก็ดีขึ้น (ฉันกินยาแก้ซึมเศร้า amitriptyline ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการอยากปัสสาวะได้เช่น ผลข้างเคียงแต่ตอนนี้ฉันไม่ดื่มแล้ว) หนึ่งสัปดาห์ครึ่งต่อมา แรงกระตุ้นดังกล่าวก็ปรากฏขึ้นอีกครั้ง แต่ก็อ่อนลงเล็กน้อย
บางครั้งฉันรู้สึกปวดกระตุกกระตุกเล็กน้อยบริเวณไตด้านขวาหรือด้านซ้ายและในช่องท้องส่วนล่างบริเวณกระเพาะปัสสาวะ
วันก่อนฉันไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะอีกคน หลังจากการสนทนากับเขา ดูการวิเคราะห์ของฉัน และนอกเหนือจากอัลตราซาวนด์ของไตและปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะเมื่อปีที่แล้วเขาบอกว่าจากการวิเคราะห์และอัลตราซาวนด์เขาไม่เห็นอะไรผิดปกติมันเป็น polyuria ที่มีลักษณะทางประสาท (neurogenic bladder) และคุณต้องดื่มยาระงับประสาทหรือ polyuria ที่มีลักษณะเป็นยา (I ทาน quetiron ในเวลากลางคืนหรือจิตแพทย์ Sonapax กำหนดไว้ ฉันอ่านคำแนะนำสำหรับ quetiron ว่ายานี้ส่งผลต่อฮอร์โมน antidiuretic อย่างใด)
ฉันได้ปรึกษากับจิตแพทย์ซึ่งบอกว่ายาที่ฉันกำลังรับประทานอยู่ (Sonapax และ gidazepam) ไม่สามารถทำให้เกิดภาวะปัสสาวะมากได้ เขาเสริมว่าเป็นไปได้มากว่านี่คือการติดเชื้อ และเมื่อมีทราย นี่ก็เป็นแหล่งอุดมสมบูรณ์ของการติดเชื้อ
ฉันต้องไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะอีกคนซึ่งได้รับการแนะนำจากจิตแพทย์ของฉัน พวกเขาทำอัลตราซาวนด์ - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังและการตรวจเกลือในปัสสาวะ การเพาะปัสสาวะพบเชื้อ E. coli 105 ลูกบาศก์เมตร/มล. พวกเขาให้ Ceforal 400 มก. เบอร์ 10 ครั้งต่อวัน, Fucis 150 มก. ในวันที่ 8, Flavia วันละ 2 แคปซูลเป็นเวลา 30 วัน (กินเวลาเพียง 15 วัน, เป็นยาขับปัสสาวะสูง)
การตรวจปัสสาวะพบแบคทีเรีย พวกเขาให้ cyprinol 500 วันละ 2 เม็ดเป็นเวลา 10 วัน และให้ cystinol 2 เม็ดวันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 10 วัน มันกลายเป็นเรื่องง่าย ฉันทำการทดสอบอีกครั้ง - ไม่พบแบคทีเรีย แต่การวิเคราะห์พบว่ามีออกซาเลตในปริมาณที่มีนัยสำคัญ ความอยากไม่ได้หายไปหมดสิ้น แพทย์บอกว่านี่เป็นปรากฏการณ์ตกค้าง และออกซาเลตไม่สามารถกระตุ้นได้ เธอสั่งยา Urotol 1 มก. เป็นเวลา 1 เดือน
(ตอนกลางคืนมันแย่มากจนนอนไม่หลับและวิ่งไปเข้าห้องน้ำทุกชั่วโมง บางทีฉันอาจจะดื่มของเหลวมากและกังวลด้วย)
นี่อาจเป็นปรากฏการณ์ตกค้างหรือไม่? หรือเป็นเกลือที่ทำให้เกิดสิ่งนี้? หรือมันอยู่ ดินประสาท- กรุณาแนะนำว่าต้องทำอย่างไร? จะกำจัดออกซาเลตได้อย่างไร? อาจจะติดต่อสถาบันระบบทางเดินปัสสาวะ?
ฉันกังวลเรื่องนี้มาก

คำตอบ มาซาเอวา ยูเลีย อเล็กซานดรอฟนา:

สวัสดีตอนบ่ายคุณมีกระเพาะปัสสาวะอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบมากเกินไปซึ่งเป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งเป็นสาเหตุของโรคประสาทหรือฮอร์โมนซึ่งมักหมายถึงฮอร์โมนเพศหญิงมากกว่าต้นกำเนิด

2014-03-21 17:13:59

ลีโอนิดถามว่า:

โปรดบอกฉันว่าผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะได้กำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องสำหรับฉันสำหรับต่อมลูกหมากโดยมีข้อร้องเรียนว่าปัสสาวะลำบากในตอนเช้าและการแข็งตัวไม่เพียงพอหรือไม่ ข้อมูลอัลตราซาวนด์: กระเพาะปัสสาวะมีปริมาณปัสสาวะ 500 มล. ต่อมลูกหมากจะขยายใหญ่ขึ้น - 5.6 * 4.9 * 4.4 ซม / ปริมาตร - 63.0 ลูกบาศก์ซม. ยื่นออกมาในรูของกระเพาะปัสสาวะ รูปทรงมีความเด่นชัดเนื่องจากการกลายเป็นปูน PSA ทั้งหมด - 8.9 ng/ml อัตราส่วน PSA ฟรี - 1.58 ng/ml ฉันถูกกำหนด: เน้นดื่มเป็นเวลาสองเดือน, Phlebodia เป็นเวลาหนึ่งเดือน, ยาเหน็บต่อมลูกหมากตั้งแต่เดือนที่สอง Pravenor หรือ Gentos อายุ: 52 ปี.

คำตอบ วลาดีเชนโก คอนสแตนติน อนาโตลีวิช:

สวัสดี ฉันคิดว่าถูกต้อง นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ติดตามการตรวจเลือดสำหรับ PSA รวมถึงอัลตราซาวนด์ของต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะซ้ำหลังการรักษา การเปรียบเทียบผลการตรวจจะให้ข้อมูลสำหรับแนวทางปฏิบัติเพิ่มเติม (อาจแนะนำให้ใช้การตรวจชิ้นเนื้อด้วยอัลตราซาวนด์)

2013-12-04 09:39:20

กัลยาถามว่า:

เรียนคุณหมอ! ผมขอคำแนะนำว่าควรทำอย่างไร ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม ฉันมีเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ในฤดูร้อนจะมีอาการปัสสาวะบ่อย ฉันหันไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในช่วงฤดูร้อน การรักษาด้วย flemoklav นั้นถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ปัสสาวะซึ่งมีเม็ดเลือดขาวเป็นปกติเซลล์เม็ดเลือดแดง 8-7-8 แบคทีเรีย ++ เมือก ++ หลังการรักษาไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ แต่ยังคงมีเม็ดเลือดแดงอยู่ ฉันไปหาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะอีกคนและสั่งยา Suprax ตามข้อมูลการเพาะเลี้ยง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอีกครั้ง - มีเซลล์เม็ดเลือดแดง 10-12 เซลล์ในปัสสาวะในมุมมอง อัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ: ไม่มีพยาธิสภาพ ปริมาณปัสสาวะตกค้าง - 10 มล. ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะคนที่สามทำการตรวจซิสโตสโคปและตรวจดูการปรากฏตัวของ leukoplakia ในบริเวณคอกระเพาะปัสสาวะโดยวัดได้ 2 x 2 มีการกำหนด Furamag, Trental, Triovit, Urotol ขณะรับประทาน urotol จำนวนปัสสาวะต่อวันลดลงเล็กน้อย ประมาณหนึ่งครั้งทุกๆ 2-3 ชั่วโมง ฉันไม่ลุกไปเข้าห้องน้ำตอนกลางคืน ซึ่งน้อยมาก ไม่มีอาการบวม ไม่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ไม่มีอุณหภูมิ ไม่มีโปรตีนในปัสสาวะเช่นกัน ผลตรวจปัสสาวะเมื่อวานพบเม็ดเลือดแดง 50-60 เซลล์ เม็ดเลือดขาว 0-1 นอกจากนี้ยังมีการวิเคราะห์อัตราการกรองของไตด้วย - ค่าอยู่ในช่วงปกติ (ฉันจำตัวเลขที่แน่นอนไม่ได้) อัลบูมินูเรียทุกวันเป็นเรื่องปกติ
แพทย์ต่อมไร้ท่อที่สังเกตสงสัยว่าเป็นโรคไตอักเสบ แต่แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะบอกว่าไม่น่าจะเป็นไปได้ เพราะ... ไม่มีโปรตีนในปัสสาวะ คุณช่วยบอกฉันได้ไหมว่าฉันควรตรวจสอบไปในทิศทางใดตอนนี้?
ขอบคุณล่วงหน้า.

คำตอบ โคลฟา ทาราส กริกอรีวิช:

คุณกำลังแสดง: การตรวจปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อหาปริมาณโปรตีน อัลตราซาวนด์อย่างละเอียดของไตและกระเพาะปัสสาวะ และหากจำเป็น การตรวจปัสสาวะด้วยการขับถ่าย

2013-08-17 15:20:02

กัลยาถามว่า:

สวัสดี! ฉันได้เขียนเกี่ยวกับสถานการณ์ของฉันเมื่อวันที่ 13 สิงหาคมแล้ว ฉันไม่มีการตรวจซิสโตสโคป อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ: รูปทรงวงรี ผนังมีความชัดเจน 3 มม. ตลอด โพรงไม่มีคุณสมบัติ หลังจากผสมแล้วปริมาณ 10 มล. ปัจจุบันมีอาการหนักท้องส่วนล่างซึ่งบางครั้งก็น้อยลงบางครั้งก็มากขึ้น ปัสสาวะบ่อย ลุกไปเข้าห้องน้ำ 1 ครั้งในตอนกลางคืน
ฉันเรียนหลักสูตร Suprax 400 มก. หลังจากนั้นฉันยังไม่ได้ปัสสาวะเลย ฉันใช้ canephron ซึ่งเป็นยาต้มจากแบร์เบอร์รี่ ฉันไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสองคน คนหนึ่งวินิจฉัยว่าเป็นเรื้อรัง กระเพาะปัสสาวะอักเสบแฝง, กระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารอื่น ๆ , อาการกำเริบลดลง มีเม็ดเลือดแดง 1-15 เซลล์ในปัสสาวะในปัสสาวะ ในวัฒนธรรมของแบคทีเรียจะมีคีชอยู่ ติด 10 ใน 5-10 ใน 6 ช้อนโต๊ะ ช่วยบอกหน่อยว่าควรจะไปในทิศทางไหนต่อไป รักษาแบบไหนได้บ้าง ขอบคุณ กัลยา. 13.08. “คุณหมอที่รัก ฉันขอคำแนะนำจริงๆ ในเดือนมิถุนายน ฉันเริ่มมีอาการปัสสาวะบ่อย มีเม็ดเลือดแดงและแบคทีเรียอยู่ในปัสสาวะ แพทย์สั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 5 วัน หลังการรักษาแบคทีเรียก็หายไป เซลล์เม็ดเลือดยังคงอยู่ความรู้สึกยังคงอยู่: ปัสสาวะบ่อย, ความหนักหน่วงในช่องท้อง บางครั้งผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะบอกว่าจะดื่มตำแย - ไม่มีการเปลี่ยนแปลง, เซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ 10-15 ในมุมมอง จากผลการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย (Escherichia coli 10 ใน 5 - 10 ใน 6 st.) พบว่ามีปัสสาวะตกค้างอยู่ด้วย 10 มล. คุณแนะนำให้ฉันทำอะไร ฉันเบื่อที่จะไปเข้าห้องน้ำบ่อยๆ เพื่อปฏิบัติต่อฉันด้วย หยุดให้อาหาร - ตราบใดที่พวกเขาเริ่มปฏิบัติต่อฉัน ขอบคุณ” คำตอบของแพทย์ : “อัลตราซาวนด์กระเพาะปัสสาวะ???

2013-08-13 09:22:37

กัลยาถามว่า:

เรียนคุณหมอ! ฉันขอคำแนะนำจริงๆ ในเดือนมิถุนายน ฉันเริ่มปัสสาวะบ่อย มีเซลล์เม็ดเลือดแดงและแบคทีเรียอยู่ในปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสั่งยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 5 วันและยาเฟลโมคลาฟ หลังการรักษาแบคทีเรียหายไปเซลล์เม็ดเลือดแดงยังคงอยู่และความรู้สึกยังคงอยู่: ปัสสาวะบ่อย, หนักในช่องท้อง บางครั้งแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะบอกว่าให้ดื่มตำแย - ไม่มีการเปลี่ยนแปลง เซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ 10-15 ในด้านการมองเห็น ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะอีกคนตามผลการเพาะเชื้อแบคทีเรีย (E. coli 10 ใน 5 - 10 ใน 6 ตัวอย่าง) กำหนดให้ Suprax เป็นเวลา 7 วัน ยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ: ปัสสาวะบ่อย, รู้สึกอิ่มของกระเพาะปัสสาวะ จากอัลตราซาวนด์พบว่าปัสสาวะตกค้างคือ 10 มล. คุณแนะนำให้ฉันทำอะไร? เบื่อกับการอยากเข้าห้องน้ำอยู่ตลอดเวลา ฉันให้อาหารลูกมากขึ้นอีกเล็กน้อย (เฉพาะตอนกลางคืน) แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะกล่าวว่าในขณะที่ฉันให้อาหาร ไม่มีอะไรพิเศษที่จะปฏิบัติต่อฉัน แต่ฉันพร้อมที่จะหยุดให้อาหารแล้ว - ถ้าเพียงแต่พวกมันจะเริ่มปฏิบัติต่อฉัน ขอบคุณ

คำตอบ เบรซิตสกี้ ยูริ อิโอซิโฟวิช:

บทความยอดนิยมในหัวข้อ: ปัสสาวะตกค้างในกระเพาะปัสสาวะ

เมื่อสิ้นสุดปีแรกของชีวิต หนังหุ้มปลายลึงค์เคลื่อนไปเหนือคออวัยวะเพศชายในเด็กผู้ชายเพียง 50% เมื่ออายุสามขวบ - ใน 89% ความชุกของ phimosis ในเด็กผู้ชายอายุ 6-7 ปีคือ 8% ในเด็กผู้ชายอายุ 16-18 ปี – 1% Paraphimosis ต้อง...

เมื่อวันที่ 31 มีนาคม 2547 ในห้องประชุมของสถาบันระบบทางเดินปัสสาวะของ Academy of Medical Sciences แห่งยูเครนมีการจัดการประชุมของสมาคมเมือง Kyiv ของสมาคมผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยูเครนซึ่งมีประเด็นเฉพาะและโอกาสสำหรับการพัฒนา มีการหารือเกี่ยวกับการดูแลระบบทางเดินปัสสาวะในประชากร...

การทำงานปกติของร่างกายนั้นมั่นใจได้จากความสม่ำเสมอของสภาพแวดล้อมภายใน ในขณะเดียวกัน โปรตีน กรดนิวคลีอิก ไขมัน คาร์โบไฮเดรต สารแร่ธาตุก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน การขาดและส่วนเกินทำให้เกิด...

หมายถึงปัสสาวะไม่ต่อเนื่องหรือรู้สึกถ่ายไม่หมด หากความล่าช้าเกิดขึ้นอย่างกะทันหันนี่เป็นสัญญาณของการสำแดงรูปแบบเฉียบพลัน ด้วยการพัฒนาของโรคที่เพิ่มขึ้นพวกเขาพูดถึงโรคเรื้อรัง ปัสสาวะที่ตกค้างในกระเพาะปัสสาวะของชายหรือหญิงน้อยกว่า 50 มล. - เป็นเรื่องปกติและตามกฎแล้วบุคคลไม่รู้สึกถึงมัน

โครงสร้างและกลไกของกระเพาะปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะจะขยายหรือหดตัวขึ้นอยู่กับปริมาณปัสสาวะที่สะสม กระบวนการสะสมนั้นเกิดขึ้นตามลำดับ การกระตุ้นให้ปัสสาวะครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่อสะสมได้ 150 มล. ในผู้ใหญ่ ปริมาตรของกระเพาะปัสสาวะคือ 250–500 มล. สำหรับบางคนบรรทัดฐานถึง 750 มล. ความสามารถในการขยายของผนังของอวัยวะของกล้ามเนื้อนั้นถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าโดยลักษณะโครงสร้างของกล้ามเนื้อ

พื้นฐานของเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะคือกล้ามเนื้อ detrusor ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ขับปัสสาวะ เปลือกประกอบด้วย 3 ชั้น และ detrusor เป็นการผสมผสานระหว่างเส้นใยตามยาวและเกลียวที่บิดเป็นเกลียว มีท่อไต 2 ท่อที่ไหลเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและนำปัสสาวะผ่าน ส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะแคบลง ค่อยๆ ไหลผ่านท่อปัสสาวะ เรียกว่า คอ

ภายนอกช่องทางขับถ่ายแตกต่างกันไปในผู้หญิงและผู้ชาย ท่อตัวผู้มีความยาวและแคบ (30/8 มม.) สำหรับตัวแทนของครึ่งอ่อนกว่าจะสั้นและกว้าง (4/15 มม.) ในเด็กในระหว่างการพัฒนามดลูกการก่อตัวของกระเพาะปัสสาวะจะเกิดขึ้นใน 7 สัปดาห์

กลไกการออกฤทธิ์ของอวัยวะนั้นถูกกำหนดโดยหน้าที่ที่มันถูกออกแบบมาเพื่อดำเนินการ มีเพียงสองคนเท่านั้น:

• สะสม;
• ขับถ่าย

เมื่อถึงเกณฑ์ปกติทางสรีรวิทยาแล้ว กระเพาะปัสสาวะควรจะว่างเปล่า ในกรณีนี้ กลไกการสะท้อนของระบบประสาทจะทำงาน โดยส่งแรงกระตุ้นไปยังตัว detrusor เพื่อหดตัว กระบวนการปกติของเราเกิดขึ้นในสองขั้นตอนภายใต้การควบคุมของไขสันหลังและสมอง เมื่อเติมกระเพาะปัสสาวะถึงระดับหนึ่ง ปัสสาวะจะไม่ออกมาทันที เมื่อมีแรงกระตุ้นครั้งที่สองปรากฏขึ้น ซึ่งเป็นการส่งสัญญาณให้กล้ามเนื้อหูรูดที่กลั้นปัสสาวะผ่อนคลาย สิ่งนั้นจะออกมา เด็กทารกแรกเกิดที่ไม่ได้รับการสอนเรื่องการถ่ายปัสสาวะจะทำให้เกิดภาวะปัสสาวะเล็ด

สาเหตุของความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ

สุขภาพของกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับกระบวนการที่เกิดขึ้นภายในเยื่อเมือกและความผิดปกติของอวัยวะในผู้ใหญ่ทำให้คุณภาพชีวิตเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก สาเหตุของการปัสสาวะไม่ปกติจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศและลักษณะเฉพาะของโรค

ปัญหาที่พบบ่อยของผู้หญิงคือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคนี้มีสถานะติดเชื้อและสัมพันธ์กับโครงสร้างทางกายวิภาคของสตรี เมื่อเยื่อเมือกเกิดการอักเสบ จะเกิดอาการ เช่น การถ่ายปัสสาวะในผู้หญิงไม่สมบูรณ์ การปัสสาวะลำบากในผู้ชายสัมพันธ์กับกระบวนการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากหรือไต

ผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการอักเสบนอกเหนือจากเยื่อเมือกยังส่งผลต่อชั้นกล้ามเนื้อและองค์ประกอบของเส้นประสาท ส่งผลให้ความอยากปัสสาวะเกิดขึ้นในปริมาณที่น้อยลง กระเพาะปัสสาวะจึงไม่ว่างเปล่าจนหมด และบุคคลเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น หากอาการของโรคมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและบุคคลนั้นไม่แสวงหาการรักษาเป็นเวลานาน การดูแลทางการแพทย์, โรคประสาทจะพัฒนาขึ้น

สาเหตุของการถ่ายปัสสาวะไม่สมบูรณ์ในผู้ชายคือ:

• โรคทางระบบประสาท
• ต่อมลูกหมากอักเสบ;
• มะเร็งต่อมลูกหมาก;
• เนื้องอกในท่อปัสสาวะ
• มะเร็งต่อมลูกหมากและอวัยวะอื่น ๆ
• ความมึนเมาของยา

การลดลงของกล้ามเนื้อของอวัยวะทางเดินปัสสาวะและการกำจัดของเหลวที่ไม่สมบูรณ์บ่งชี้ไม่เพียง แต่พยาธิสภาพของกระดูกเชิงกรานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคของอวัยวะอื่น ๆ ด้วย โรคของไขสันหลังทำให้การขับถ่ายของกระเพาะปัสสาวะลดลง ซึ่งรวมถึง:

• การบาดเจ็บทางกลของกระดูกสันหลัง
• หลายเส้นโลหิตตีบ;
• อาการปวดตะโพก

กระเพาะปัสสาวะไวเกิน

การเต้นของสมองที่เพิ่มขึ้นกับพื้นหลังของไส้ติ่งอักเสบและ pyelonephritis ยังทำให้เกิดปรากฏการณ์ที่ตกค้างในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าในระหว่างการถ่ายปัสสาวะเต็มที่ สมองจะได้รับแรงกระตุ้นว่ามีสารตกค้างในกระเพาะปัสสาวะที่ต้องกำจัดออก จากนั้นมีความกระตุ้นให้ปัสสาวะผิดพลาด

โรคของระบบประสาทส่วนกลางที่ทำให้เกิดปัสสาวะตกค้างในกระเพาะปัสสาวะในผู้ชายและผู้หญิง ได้แก่ โรคไขสันหลังอักเสบ ความผิดปกติของไขสันหลัง และสมอง

ความรู้สึกที่ปัสสาวะยังคงอยู่ในกระเพาะปัสสาวะอาจมีสาเหตุทางจิตใจ - ความเครียดเป็นเวลานาน, อาการช็อก

ปัสสาวะที่ตกค้างอาจเพิ่มขึ้นในโรคต่างๆ ของท่อปัสสาวะ เมื่อการขับถ่ายอิสระบกพร่องและมีสิ่งกีดขวาง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บ การเผาไหม้ของสารเคมีท่อปัสสาวะซึ่งทำให้อวัยวะตีบตันและเป็นแผลเป็น

สัญญาณสำคัญของความทุกข์

อาการของการปัสสาวะลำบากคือ:

• ความรู้สึกของการล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์หรือความอ่อนแอของปัสสาวะ;
• การแยกเจ็ท;
• ความเจ็บปวดและไม่สบาย;
• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ;

การถ่ายกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์ในผู้ชายนั้นแทบจะไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน พยาธิวิทยาเป็นหลักฐานของโรคอื่น - ต่อมลูกหมากอักเสบหรือต่อมลูกหมาก ในสตรี ความผิดปกติดังกล่าวเป็นสัญญาณของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบ ที่เกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด หรือเริมที่อวัยวะเพศ

นิ่วในท่อปัสสาวะเป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความรู้สึกว่างเปล่าของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์และอาการที่ยืดเยื้อ นิ่วทำให้เกิดอาการปัสสาวะลำบาก ส่งสัญญาณเลือดในปัสสาวะ ก่อตัวในท่อและโพรง ขัดขวางวงจรตามธรรมชาติของการก่อตัวและการขับถ่ายของปัสสาวะ

ไม่ควรมองข้ามอาการเบาๆ ปัสสาวะที่ถูกขับออกมาไม่สมบูรณ์อาจกลายเป็นสาเหตุของความเสียหายของแบคทีเรียและปฏิกิริยาการอักเสบได้ หากอาการดังกล่าวปรากฏขึ้นจะไม่สามารถเลื่อนการไปพบแพทย์เป็นเวลานานได้ มิฉะนั้นอาจเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่ยากและรักษาได้นาน

การวินิจฉัยและการรักษา

เมื่ออาการของกระเพาะปัสสาวะไหลไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นในผู้ชาย การรักษาประกอบด้วยการระบุโรคที่ซ่อนอยู่ การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยการตรวจปัสสาวะอัลตราซาวนด์ท่อปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ หากจำเป็นให้ทำการตรวจฮอร์โมนของต่อมลูกหมาก เมื่ออาการปัสสาวะลำบากหายไป พวกเขาพูดถึงการบำบัดที่ซับซ้อนที่เลือกสรรมาอย่างเหมาะสม ได้แก่:

• บรรเทาอาการอักเสบด้วยสารต้านเชื้อแบคทีเรีย
• การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดกำหนดไว้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมลูกหมาก การรักษาจะดำเนินการเมื่อตรวจพบต่อมลูกหมากอักเสบ หากเงื่อนไขของการเทที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากแผลติดเชื้อในผู้ชายผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาปฏิชีวนะ

หากมีนิ่วในอวัยวะขับถ่ายให้กำหนด ยามุ่งเป้าไปที่การละลายหรือปล่อยองค์ประกอบ หากเหตุผลอยู่ในสภาวะทางจิตประสาทของผู้ป่วยให้สั่งยาระงับประสาท

หากเด็กปัสสาวะลำบากจำเป็นต้องรอผลการตรวจเลือดและปัสสาวะซึ่งมักจะยืนยันกระบวนการอักเสบ หากผู้หญิงมีความรู้สึกว่างเปล่าไม่สมบูรณ์เมื่อมีโรคทางนรีเวชความพยายามมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุที่แท้จริงด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดเฉพาะ

วิดีโอ: บรรทัดฐานของการปัสสาวะ