Human chorionic gonadotropin (hCG) หรือที่เรียกว่า "ฮอร์โมนการตั้งครรภ์" เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์ในรกในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนนี้สามารถพบได้ในเลือดและปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ และเป็นพื้นฐานของการทดสอบการตั้งครรภ์หลายอย่าง
เอชซีจีคืออะไร?
เอชซีจี(Human Chorionic Gonadotropin) หรือเรียกง่ายๆ ว่า HCG (Chorionic Gonadotropin) มีชื่อเรียกว่า “ฮอร์โมนการตั้งครรภ์” ฮอร์โมนเอชซีจีผลิตโดยเซลล์ของคอรีออน (เยื่อหุ้มของเอ็มบริโอ) ทันทีหลังจากที่มันเกาะติดกับผนังมดลูก
นั่นคือการมีเนื้อเยื่อ chorionic ในร่างกายหมายความว่าหญิงตั้งครรภ์ แต่บางครั้งความเข้มข้นของเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นอาจไม่ได้บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ แต่การมีเนื้องอกอยู่ในร่างกาย เราสามารถตัดสินการมีอยู่ได้ โดยขึ้นอยู่กับระดับของเอชซีจี การตั้งครรภ์หลายครั้งรวมถึงเกี่ยวกับธรรมชาติของการตั้งครรภ์ด้วย
หน้าที่ที่สำคัญที่สุดของเอชซีจีคือการรักษาการตั้งครรภ์ ในไตรมาสแรก เอชซีจีมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการพัฒนาและบำรุงรักษาการตั้งครรภ์ เช่น ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน
งานที่สำคัญอีกประการหนึ่งของเอชซีจีคือการรักษาความมีชีวิตของคอร์ปัสลูเทียมและกระตุ้นการตกไข่
HCG ประกอบด้วยสองหน่วยย่อย - α (อัลฟา) และ β (เบต้า) ส่วนประกอบอัลฟ่ามีโครงสร้างเดียวกันกับส่วนประกอบอัลฟ่า FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) และ LH (ฮอร์โมนลูทีไนซ์) และหน่วยย่อยเบต้าของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ (b-hCG) มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นการมีอยู่ของ hCG ในเลือด (หรือปัสสาวะ) จึงถูกกำหนดโดยหน่วยย่อยเบต้านี้ (เพราะฉะนั้นคำว่า "b-hCG")
การทดสอบเอชซีจีกำหนดไว้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
ในผู้หญิง
- การวินิจฉัย วันที่เริ่มต้นการตั้งครรภ์;
- ติดตามการตั้งครรภ์เมื่อเวลาผ่านไป
- การตรวจหาประจำเดือน
- ข้อยกเว้น การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
- การประเมินความสมบูรณ์ของการแท้งบุตร
- หากมีภัยคุกคามจากการแท้งบุตร
- ความสงสัยในการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
- การวินิจฉัยเนื้องอก
ในผู้ชาย
- การวินิจฉัยเนื้องอกอัณฑะ
เอชซีจีทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์
คำพ้องความหมาย: HCG, hCG, b-hCG, เบต้า-hCG, b-hCG ทั้งหมด, gonadotropin chorionic ของมนุษย์, gonadotropin Chorionic ของมนุษย์, HCG, b-HCG ทั้งหมด, b-HCG, เบต้า HCG
การตรวจเลือดเพื่อหา b-hCG เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการระบุการตั้งครรภ์ในระยะแรก ฮอร์โมนเอชซีจีปรากฏในร่างกายของผู้หญิงตั้งแต่ 6-8 วันนับจากช่วงปฏิสนธิ แต่จะดีกว่าถ้าทำการทดสอบไม่เร็วกว่าวันแรกของการมีประจำเดือนที่ไม่ได้รับเพื่อให้ความเข้มข้นของเอชซีจีเพียงพอที่จะยืนยันการตั้งครรภ์แล้ว
การตั้งครรภ์สามารถระบุได้โดยใช้การทดสอบแบบรวดเร็วที่บ้านโดยอาศัยการตรวจวัด gonadotropin ของ chorionic ของมนุษย์ในปัสสาวะ แต่ในปัสสาวะระดับที่ต้องการของฮอร์โมนนี้จะถึงระดับช้ากว่าในเลือดหลายวัน
ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ ระดับของเอชซีจีในเลือดจะเพิ่มขึ้นสองเท่าประมาณทุกๆ 2 วัน และจะถึงระดับความเข้มข้นสูงสุดที่อายุครรภ์ 10-11 สัปดาห์ หลังจากนั้นจะเริ่มลดลงอย่างช้าๆ ในระหว่างการตั้งครรภ์หลายครั้ง ระดับฮอร์โมนเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์
ฟรีเบต้าเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์
คำพ้องความหมาย:เบต้าเอชซีจีฟรี, เอชซีจีฟรี, เอชซีจีฟรี, หน่วยย่อยเบต้าฟรีของเอชซีจี, หน่วยย่อยเบต้าฟรีของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์, HCG ฟรี, เบต้า HCG ฟรี, fb-HCG, gonadotropin มนุษย์ Chorionic ฟรี
b-hCG ฟรีใช้สำหรับการวินิจฉัยโรคพิการ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์ก่อนคลอด (ไตรมาสที่ 1 และ 2)
ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ตั้งแต่ 10 ถึง 14 สัปดาห์ (ดีที่สุดที่ 11-13 สัปดาห์) จะดำเนินการที่เรียกว่า "การทดสอบสองครั้ง" ซึ่งนอกเหนือจาก b-hCG ฟรีแล้วยังรวมถึงการกำหนด PAPP-A ( พลาสมาโปรตีน-A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์) – พลาสมาโปรตีน A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ พร้อมกันนี้ จำเป็นต้องมีการสแกนอัลตราซาวนด์ด้วย
ในไตรมาสที่สอง (16-18 สัปดาห์) จะมีการดำเนินการ "การทดสอบสามครั้ง" b-hCG ฟรี (หรือ hCG ทั้งหมด), AFP (อัลฟาเฟโตโปรตีน) และเอสไตรออลอิสระ (E3) ถูกกำหนดไว้
การตีความการวิเคราะห์เอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์
จะต้องจำไว้ว่าห้องปฏิบัติการต่างๆ รายงานระดับเอชซีจีที่แตกต่างกัน ซึ่งไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับหน่วยการวัดเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความไวของวิธีการที่ใช้ในการกำหนดระดับเอชซีจีด้วย ดังนั้นเมื่อประเมินผลการวิเคราะห์แล้ว จำเป็นต้องอาศัยมาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์เท่านั้น.
ในการพิจารณาพลวัตของเอชซีจี ต้องทำการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเดียวกันด้วย เนื่องจากการเปรียบเทียบผลลัพธ์ของห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันนั้นไม่ถูกต้องทั้งหมด
จากผลลัพธ์ เบต้า-เอชซีจีอิสระไม่ได้ระบุเฉพาะในหน่วยทั่วไปเท่านั้น แต่ยังระบุในค่าสัมประสิทธิ์ MoM ด้วย ทำเช่นนี้เพื่อให้แพทย์ประเมินผลการทดสอบได้สะดวก เนื่องจากบรรทัดฐาน MoM สำหรับเครื่องหมายทางชีวเคมีทั้งหมดจะเหมือนกัน - ตั้งแต่ 0.5 ถึง 2 (สำหรับการตั้งครรภ์เดี่ยว)
ระดับเอชซีจีของผู้หญิงแต่ละคนอาจเปลี่ยนแปลงแตกต่างกันไปในระหว่างตั้งครรภ์ ผลลัพธ์เฉพาะอย่างหนึ่งไม่ได้บ่งชี้ แต่จำเป็นต้องพิจารณาระดับเอชซีจีเมื่อเวลาผ่านไป
ในกรณีส่วนใหญ่ หากระดับ hCG ต่ำกว่า 5 mU/ml ถือว่าไม่มีการตั้งครรภ์ เมื่อระดับ hCG สูงกว่า 25 mU/ml ถือว่าตั้งครรภ์ได้
เพิ่มระดับเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง (ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์), อายุครรภ์ที่กำหนดไม่ถูกต้อง, ความเป็นพิษในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์, เบาหวานในแม่ การเพิ่มขึ้นของเอชซีจีในผลลัพธ์เป็นสัญญาณหนึ่งของดาวน์ซินโดรม (แต่เฉพาะร่วมกับการเบี่ยงเบนของเครื่องหมายอื่น ๆ ) บน ภายหลังการตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีที่สูงอาจบ่งชี้ถึงภาวะหลังครบกำหนด
ระดับต่ำเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์มักส่งสัญญาณปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ หากเอชซีจีหยุดเพิ่มขึ้น มักบ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งหรือนอกมดลูก หากระดับฮอร์โมนลดลงมากกว่า 50% ของค่ามาตรฐานแสดงว่ามีภัยคุกคาม การทำแท้งโดยธรรมชาติ- นอกจากนี้ ค่า hCG ที่ต่ำอาจเป็นสัญญาณของรกไม่เพียงพอเรื้อรัง การตั้งครรภ์หลังคลอดจริง ทารกในครรภ์เสียชีวิต (ในไตรมาสที่ 2-3)
แต่ระดับเอชซีจีต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาเสมอไป ตัวอย่างเช่น อายุครรภ์ (จำนวนสัปดาห์ที่ครบกำหนดของการตั้งครรภ์ตั้งแต่ช่วงมีประจำเดือนครั้งแรกจนถึงรอบเดือนสุดท้าย) อาจไม่ถูกต้องเนื่องจากการตกไข่ช้าหรือข้อมูลรอบเดือนที่มารดาให้มาไม่ถูกต้อง
บางครั้งก็พบว่า เพิ่มฮอร์โมนเอชซีจีในสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์- ผลลัพธ์นี้อาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทาน ยาที่มีเอชซีจีหลังการทำแท้ง (ปกติภายในหนึ่งสัปดาห์) และยังสามารถเกิดขึ้นกับมะเร็ง chorionic, ตุ่นไฮดาติดิฟอร์มและการกำเริบของโรคด้วยเนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร, ไต, มดลูกและอวัยวะอื่น ๆ โดยมีเนื้องอกที่อัณฑะ
หน่วยเอชซีจี
ห้องปฏิบัติการอาจรายงานผลการตรวจ hCG ในระหว่างตั้งครรภ์ในหน่วยวัดต่างๆ เช่น mIU/ml, mIU/ml, mIU/ml, ng/ml และอื่นๆ
โดยทั่วไปแล้วระดับเอชซีจีจะวัดในหน่วยพิเศษ - มิลลิเมตรไอยู/มล– มิลลิหน่วยสากลใน 1 มิลลิลิตร (ตามที่กำหนดสากล – มิลลิเมตรไอยู/มล– มิลลิหน่วยสากลต่อมิลลิเมตร)
น้ำผึ้ง/มลหมายความว่าเหมือนกับ mIU/ml มีเพียง U เท่านั้นที่เป็นหน่วย และ IU เป็นสากล นั่นคือ 1 mU/ml = 1 mmU/ml
นาโนกรัม/มิลลิลิตร (นาโนกรัม/มิลลิลิตร)– นี่คือนาโนกรัมต่อมิลลิลิตร
1 นาโนกรัม/มิลลิลิตร * 21.28 = 1 เมตรยู/ลิตร
เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะต้องผ่านการวิจัยมากมายและผ่านการทดสอบมากมาย บ่อยครั้งที่ผู้หญิงได้รับการตรวจปัสสาวะและเลือดโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามผลการวินิจฉัยดังกล่าวไม่สามารถยืนยันหรือหักล้างตำแหน่งใหม่ที่น่าสนใจได้ บทความนี้จะเน้นเรื่องเบต้าเอชซีจี คุณจะพบว่าสารนี้คืออะไรและทำไมจึงเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังควรกล่าวถึงในเวลาที่คุณต้องทำการทดสอบเบต้าเอชซีจี ในทางการแพทย์ มีบรรทัดฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไปสำหรับสารนี้ในเลือดของผู้หญิง ช่วงเวลาที่แตกต่างกันการตั้งครรภ์
เบต้าเอชซีจี
สารนี้หลั่งออกมาจากไข่และรกที่ปฏิสนธิ มันปรากฏอยู่ในเลือด หญิงมีครรภ์ในวันรุ่งขึ้นหลังการปลูกถ่าย ในขณะเดียวกัน การทดสอบการตั้งครรภ์แบบเดิมๆ ยังคงให้ผลลัพธ์ที่เป็นลบ เนื่องจากปริมาณเบต้าเอชซีจีในปัสสาวะน้อยกว่าในเลือดมาก ด้วยเหตุนี้ หากคุณต้องการทราบอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ คุณควรตรวจเลือด
ในช่วงสัปดาห์ที่ 13 ถึงสัปดาห์ที่ 18 สามารถสังเกตช่วงของฮอร์โมนนี้ในเลือดของสตรีมีครรภ์ได้ตั้งแต่ 6,140 ถึง 103,000 ยูนิต หลังจากนี้ (จนถึงประมาณสัปดาห์ที่ 24 ของการพัฒนาเอ็มบริโอ) ระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์จะอยู่ที่ 4,720-80,100 IU/มล.
ไตรมาสที่สาม
ในระยะนี้ ระดับฮอร์โมนจะวัดได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม มีมาตรฐานที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปซึ่งมุ่งเน้นไปที่เมื่อจำเป็นต้องดำเนินการวิจัย ดังนั้นในช่วงสัปดาห์ที่ 23 ถึงสัปดาห์ที่ 40 พบสาร 2,700-78,100 หน่วยในเลือดของสตรีมีครรภ์
โปรดจำไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์หลายครั้ง ปริมาณของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์อาจสูงขึ้นเล็กน้อย
โรคที่เป็นไปได้
มีอัตรา beta-hCG ในระดับหนึ่งหรือไม่ โรคที่เป็นไปได้- น่าเสียดายที่ยายังไม่ได้ระบุข้อมูลบางอย่าง ทั้งหมดเกิดจากการที่พยาธิวิทยาสามารถเริ่มต้นได้ วันที่ต่างกันและภายใต้เงื่อนไขต่างๆ นอกจากนี้ร่างกายของสตรีมีครรภ์แต่ละคนเป็นรายบุคคลและไม่สามารถตอบสนองต่อความยากลำบากที่อาจเกิดขึ้นได้ในลักษณะเดียวกัน
- เมื่อระดับฮอร์โมนถึงเกณฑ์ปกติก่อนถึงสัปดาห์หนึ่ง (ปกติคือวันที่ 5-6) หลังจากนั้น สารจะลดลงอย่างรวดเร็ว และการวิเคราะห์จะแสดงค่าลบ
- การตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นมีลักษณะเฉพาะคือไม่สามารถบรรลุบรรทัดฐานของเบต้า - เอชซีจีได้ ระดับฮอร์โมนกำลังเพิ่มขึ้น แต่ช้ามากและช้ากว่าค่าที่ตั้งไว้อย่างมาก
- ระดับ HCG จะสูงกว่าปกติมากในระหว่างโมลไฮดาติดิฟอร์ม อย่างไรก็ตามในระหว่างการอัลตราซาวนด์จะตรวจไม่พบเอ็มบริโอที่มีการเต้นของหัวใจ
- หากสตรีมีครรภ์เป็นโรคเบาหวาน ปริมาณเบต้าเอชซีจีก็อาจเกินค่าปกติเช่นกัน
การตั้งครรภ์ปกติไม่เป็นไปตามมาตรฐานเอชซีจีที่กำหนดไว้หรือไม่
นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ทารกในครรภ์พัฒนาได้ตามปกติ แต่ปริมาณของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในเลือดของผู้หญิงจะสูงหรือต่ำกว่าปกติอย่างมาก ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น?
บ่อยครั้งที่สถานการณ์นี้เกิดขึ้นในระยะแรกๆ ในเวลาเดียวกันผู้หญิงไม่สามารถระบุวันที่ปฏิสนธิได้อย่างถูกต้อง หากกำหนดอายุครรภ์ไม่ถูกต้อง ระดับฮอร์โมนอาจแตกต่างจากมาตรฐานที่กำหนด บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยชี้แจงสถานการณ์ ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ แพทย์สามารถกำหนดระยะเวลาการตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำ (สูงสุดหนึ่งวัน)
สรุปและสรุปบทความ
ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าระดับ gonadotropin ของ chorionic ของมนุษย์ที่ได้รับอนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์คือระดับใด จำไว้ว่าอย่าพึ่งพาตัวเลขที่กำหนดไว้มากเกินไป ร่างกายของผู้หญิงแต่ละคนมีความเฉพาะตัวและสามารถตอบสนองต่อตำแหน่งใหม่ได้แตกต่างกัน อย่าคำนึงถึงจำนวนที่เพื่อนของคุณมีในคราวเดียว แพทย์บางคนกล่าวว่าระดับเบต้า-เอชซีจีปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศของทารกในครรภ์
หากคุณได้รับผลลัพธ์ที่ไม่ดีคุณควรทำการวิเคราะห์ซ้ำ มักมีข้อผิดพลาดทางห้องปฏิบัติการหรือการเปรียบเทียบที่ไม่ถูกต้องกับมาตรฐาน เมื่อถอดรหัสข้อมูล ให้ใส่ใจกับค่าศูนย์การศึกษาที่กำหนดไว้เสมอ อาจแตกต่างจากห้องปฏิบัติการอื่นมาก ผลลัพธ์ยังสามารถแสดงเป็นหน่วยการวัดต่างๆ ได้อีกด้วย ทั้งหมดนี้มีอิทธิพลอย่างมากต่อค่าที่ได้รับ เพื่อชี้แจงสถานการณ์ให้ติดต่อนรีแพทย์ของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่ให้ไว้ ตั้งครรภ์ง่าย!
) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยเนื้อเยื่อภายนอกของเอ็มบริโอในหญิงตั้งครรภ์ สารนี้พบในร่างกายของทั้งผู้หญิงและผู้ชายแต่ในปริมาณเล็กน้อย การเพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเฉพาะระหว่างตั้งครรภ์ในเพศที่ยุติธรรม
HCG แบ่งออกเป็นสองประเภท - ฮอร์โมนอัลฟ่าและฮอร์โมนเบต้า วันนี้เราจะพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาระสำคัญของสิ่งหลังการวิจัยเกี่ยวกับระดับในร่างกายและตัวชี้วัดปกติ น่าสนใจ? จากนั้นอย่าลืมอ่านเนื้อหาที่นำเสนอให้จบ
ตามที่ระบุไว้ข้างต้น chorionic gonadotropin ของมนุษย์เป็นฮอร์โมนที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงในร่างกายมนุษย์ ในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ แทบจะไม่พบสิ่งนี้ในปัสสาวะ และพบได้ในเลือดในปริมาณที่น้อยมาก การหลั่งที่ใช้งานเริ่มต้นขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ สารนี้ผลิตโดยเนื้อเยื่อภายนอกของเอ็มบริโอและของมัน ระดับที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะและเลือดบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำ
การผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นจะเริ่มขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากการปฏิสนธิของไข่ โครงสร้างของเอชซีจีประกอบด้วยโปรตีน กรดอะมิโน และหน่วยชีวภาพอื่นๆ ที่จำเป็นต่อทารกในครรภ์ การแบ่งฮอร์โมนที่ครอบคลุมมากที่สุดนั้นดำเนินการตามคุณสมบัติเฉพาะของมัน หน่วยย่อยอัลฟ่าและเบต้าของฮอร์โมนแยกอยู่ที่นี่
เบต้าเอชซีจีมากที่สุด มุมมองที่สำคัญเป็นสารที่เริ่มถูกหลั่งออกมาจากเนื้อเยื่อของเอ็มบริโอตั้งแต่เนิ่นๆ และในปริมาณมาก
ประกอบด้วยกรดอะมิโนประมาณ 150 ชนิดและโครงสร้างทางชีวภาพอื่นๆ เนื่องจากโครงสร้างที่เป็นเอกลักษณ์และคุณสมบัติเฉพาะหลายประการ เบต้า-เอชซีจีจึงช่วยตรวจพบการตั้งครรภ์ในสตรีในระยะแรกของการตั้งครรภ์ คุณสามารถระบุข้อเท็จจริงของการปฏิสนธิได้:
- ผ่านการตรวจเลือดในวันที่ 5-7 ของการตั้งครรภ์
- ผ่านการทดสอบปัสสาวะในวันที่ 10-12 (การทดสอบการตั้งครรภ์ทั้งหมดที่ขายในร้านขายยาจะขึ้นอยู่กับการกำหนดเบต้า - เอชซีจี)
ในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ปริมาณฮอร์โมนในร่างกายมีน้อย ระดับที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ในเพศที่ยุติธรรมหรือมีโรคร้ายแรงของร่างกายในทั้งสองเพศ โดยปกติการเพิ่มขึ้นของ beta-hCG จะสังเกตได้เฉพาะในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น สิ่งนี้ควรจะจำได้
กำหนดการทดสอบเมื่อใด?
การทดสอบเบต้าเอชซีจีเป็นหนึ่งในการทดสอบพื้นฐานสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลในกรณีเฉพาะการศึกษาดังกล่าวสามารถกำหนดให้เด็กผู้หญิงได้ตั้งแต่ 3 ถึงหลายสิบครั้งในระหว่างตั้งครรภ์
นอกจากนี้การกำหนดเบต้าเอชซีจียังมีบทบาทสำคัญในการยุติการตั้งครรภ์ การศึกษาครั้งนี้ช่วยในการติดตามว่าร่างกายของผู้หญิงมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์ที่ถูกขัดจังหวะ และเธอต้องการความช่วยเหลือหรือไม่
ในสถานการณ์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ระดับฮอร์โมนจะถูกกำหนด เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน- ไม่ค่อยมีการกำหนดการวิเคราะห์โปรไฟล์สำหรับ beta-hCG ให้กับผู้คนหากพวกเขาสงสัยว่า:
- ความผิดปกติของอวัยวะที่รับผิดชอบในการหลั่งสารฮอร์โมน
- การใช้ยาอย่างไม่เหมาะสมซึ่งส่งผลต่อระดับฮอร์โมนของร่างกาย
ระดับฮอร์โมนในสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ การวินิจฉัย beta-hCG ดำเนินการโดยใช้ ขั้นตอนการตรวจจะเหมือนกันทั้งสตรีมีครรภ์ ผู้ชาย และสตรีไม่ตั้งครรภ์ ในการกำหนดระดับของฮอร์โมน บุคคลเพียงแค่ต้องไปพบนักวินิจฉัยและส่งวัสดุชีวภาพเพื่อทำการวิเคราะห์ การศึกษาไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมเฉพาะทาง
การมาสอบด้วยความหิวและหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายและจิตใจในวันสอบก็เพียงพอแล้ว แพทย์หลายคนยังแนะนำ:
- เตือนแพทย์วินิจฉัยเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ก่อนการวิเคราะห์ ถ้ามี
- แสดงผลลัพธ์ของการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ให้ผู้เชี่ยวชาญทราบ ถ้ามี
- สำหรับสตรีมีครรภ์ควรเข้ารับการตรวจการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสต่างๆ ในห้องปฏิบัติการเดียวกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือและแม่นยำที่สุด
- เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำท่อนแขนซ้ายเพื่อทำการทดสอบ ตามกฎแล้วผลการวิเคราะห์จะจัดทำขึ้นภายใน 3-5 วัน
ตัวชี้วัดปกติระดับเบต้าเอชซีจีแตกต่างกันระหว่างสตรีมีครรภ์และสตรีไม่ตั้งครรภ์ ดังนั้นสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้รับการปฏิสนธิบรรทัดฐานจะสูงถึง 5-6 หน่วยการแพทย์ต่อเลือดหนึ่งมิลลิลิตร (mU/ml) และสำหรับผู้ชาย - มากถึง 3-4 สำหรับสตรีมีครรภ์ ค่าปกติจะอยู่ในขอบเขตที่กว้างกว่า เราจะพูดถึงพวกเขาเพิ่มเติม
ระดับเบต้าเอชซีจีปกติในหญิงตั้งครรภ์
บรรทัดฐานของเบต้าเอชซีจีในหญิงตั้งครรภ์เป็นแนวคิดที่มีความยืดหยุ่นสูง ตัวชี้วัดปกติในระหว่างตั้งครรภ์คือ ประเภทที่แตกต่างกันและขึ้นอยู่กับระยะเวลาของมัน ไม่ว่าผลการทดสอบจะเป็นปกติสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งหรือไม่นั้น จะขึ้นอยู่กับผู้เชี่ยวชาญที่คอยสังเกตเธอเสมอ
บรรทัดฐานโดยเฉลี่ยมีลักษณะดังนี้:
| สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ | ระดับเบต้า-เอชซีจี, mU/มล |
| 1-2 | 25-300 |
| 2-3 | 1 500-5 000 |
| 3-4 | 10 000-30 000 |
| 4-5 | 20 000-100 000 |
| 5-6 | 50 000-200 000 |
| 6-7 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 20 000-200 000 |
| 8-9 | 20 000-100 000 |
| 9-10 | 20 000-95 000 |
| 11-12 | 20 000-90 000 |
| 13-14 | 15 000-60 000 |
| 15-25 | 10 000-35 000 |
| 26-38 | 10 000-60 000 |
chorionic gonadotropin ของมนุษย์เป็นฮอร์โมนที่เริ่มผลิตอย่างแข็งขันในร่างกายของผู้หญิงหลังจากการปฏิสนธิของไข่และการเริ่มต้นของสภาวะที่ยอดเยี่ยมเช่นการตั้งครรภ์
HCG ประกอบด้วยหน่วยย่อยเช่นอัลฟ่าและเบต้า จากองค์ประกอบทั้งสองนี้ หน่วยเบต้าไม่เพียงแต่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว แต่ยังมีคุณสมบัติพิเศษหลายประการอีกด้วย นอกจากนี้ยังเป็นเบต้าเอชซีจีฟรีซึ่งเป็นพื้นฐานของการทดสอบที่ใช้ในการระบุการโจมตีในระยะแรก เบต้าเอชซีจีฟรีประกอบด้วยกรดอะมิโน 145 ตัวซึ่งทำให้หน่วยนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะตัวอย่างต่อเนื่อง
chorionic gonadotropin ของมนุษย์ทำหน้าที่หลายอย่างในร่างกายของผู้หญิง หน่วยเบต้าเช่นเดียวกับหน่วยอัลฟาเริ่มถูกสร้างขึ้นหลังจากการปฏิสนธิโดยตรงของไข่การขนส่งและการเกาะติดกับเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งอยู่บนผนังมดลูกในภายหลัง
เมื่อผู้ป่วยไม่อยู่ในตำแหน่งความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้อาจส่งสัญญาณว่ามีสภาวะทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:
- เนื้องอกที่ส่งผลต่อความเข้มข้นของฮอร์โมนในร่างกาย
- ความคิดเกิดขึ้น แต่มีการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากการพัฒนาที่ถูกต้องของทารกในขณะที่วิลลี่รกเริ่มเติบโตอย่างแข็งขันก่อตัวเป็นแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวภายใน
- ผู้หญิงใช้ยาที่ซับซ้อนที่มี gonadotropin chorionic ของมนุษย์
- เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการดำเนินการตามขั้นตอนสำหรับการยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ
ในสภาวะปกติ ฮอร์โมนนี้จะมีอยู่ในปริมาณเล็กน้อย ไม่เพียงแต่ในเพศที่ยุติธรรมเท่านั้น แต่ยังอยู่ในเพศที่แรงกว่าด้วย เมื่อตั้งครรภ์ความเข้มข้นของ gonadotropin ในพลาสมาในเลือดจะเพิ่มขึ้นหนึ่งสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิของเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิง ในน้ำที่ไตหลั่งออกมา การเพิ่มขึ้นของเอชซีจีจะเกิดขึ้น 10 วันหลังการตั้งครรภ์ เป็นช่วงเวลานี้ที่การผลิตฮอร์โมนจะเริ่มขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์
หน้าที่ของเบต้าเอชซีจี
หน่วยย่อยนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งในช่วงระยะเวลาของการคลอดบุตรเนื่องจากมีหน้าที่รับผิดชอบและรับประกันความเชื่อมโยงระหว่างทารกกับแม่ หน้าที่หลักของสารเบต้าอิสระคือ:
- การกระตุ้นการทำงานของ Corpus luteum ซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งในการรักษาพัฒนาการและโภชนาการของทารกในครรภ์จนกว่ารกจะถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์ ภายใต้อิทธิพลของเอชซีจีจะมีการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณที่ต้องการซึ่งจะช่วยรักษาสภาวะปกติสำหรับความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์
- กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเพศ เช่น เอสโตรเจนและแอนโดรเจน
- กระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนทั้งหมดในร่างกายของทารกในครรภ์ และโดยเฉพาะฮอร์โมนเพศชายในเด็กผู้ชาย เนื่องจากมีหน้าที่ในการสร้างลักษณะทางเพศในเด็กผู้ชายอย่างเต็มรูปแบบ
เบต้าเอชซีจีฟรีเป็นตัวควบคุมหลักของกระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ ปริมาณฮอร์โมนในเลือดจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนขึ้นอยู่กับระยะเวลาตั้งครรภ์ ในช่วงไตรมาสแรกหรือแม่นยำยิ่งขึ้นตั้งแต่ 2 ถึง 5 สัปดาห์ระดับเบต้า - เอชซีจีจะเริ่มเพิ่มขึ้นเกือบ 2 ครั้งทุกๆ 36 ชั่วโมง จำนวนที่มากที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์บันทึกได้ตั้งแต่ 6 ถึง 8 สัปดาห์ หลังจากนั้นตัวชี้วัดจะเริ่มค่อยๆลดลง
ทำไมคุณถึงได้รับการทดสอบ?
เพื่อความถูกต้องและแม่นยำที่สุด คำจำกัดความที่ถูกต้องเมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้น ผู้หญิงจะได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาฮอร์โมนคอริโอนิกอิสระ การทดสอบนี้ถือว่าแม่นยำและให้ข้อมูลมากที่สุด รีเอเจนต์และเทคโนโลยีที่พัฒนาขึ้นสมัยใหม่ทำให้สามารถตรวจจับฮอร์โมนในเลือดได้มากถึงหนึ่งในร้อยของปริมาณอย่างแม่นยำ
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของเอชซีจีในช่วงไตรมาสที่ต่างกันของการตั้งครรภ์ในห้องปฏิบัติการเดียวกัน การจัดการดังกล่าวมีความจำเป็นเพื่อให้ผลลัพธ์ที่ได้ปราศจากข้อผิดพลาด สำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการจะใช้วิธีการอิมมูโนเคมิลูมิเนสเซนต์ (CHL) ซึ่งเป็นการวิเคราะห์ตามปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของแอนติเจนกับแอนติบอดี
การวิเคราะห์จะใช้ในกรณีต่อไปนี้:
- เพื่อกำหนดขั้นตอนของการตั้งครรภ์ (ปกติ, นอกมดลูก, แช่แข็ง);
- ในกรณีที่ไม่มีประจำเดือนติดต่อกันหลายเดือน
- ความผิดปกติของรก;
- การปรากฏตัวของเนื้องอกของฮอร์โมน;
- ความผิดปกติของทารกในครรภ์
ในเพศชาย การทดสอบนี้จะช่วยวินิจฉัยมะเร็งอัณฑะ เพื่อระบุสถานะของการตั้งครรภ์ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ จะทำการวิเคราะห์เนื้อหาของเบต้าเอชซีจีอิสระ ในกรณีที่จำเป็นต้องพิจารณาว่ามีพัฒนาการผิดปกติหรือไม่ ให้ทำการทดสอบฮอร์โมน chorionic ทั้งหมด
บรรทัดฐานของเบต้า - เอชซีจี
หากต้องการถอดรหัสผลลัพธ์คุณต้องติดต่อแพทย์ของคุณ ลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ ในสภาวะปกติ ปริมาณของฮอร์โมนนี้ในร่างกายของตัวแทนหญิงและชายไม่ควรเกิน 10 U/l หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น ความเข้มข้นของ hCG จะเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจสูงถึงมากกว่า 500 U/l
ระดับเบต้า-เอชซีจี ขึ้นอยู่กับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ อาจอยู่ในช่วงต่อไปนี้:
- 2 สัปดาห์ – 50-300 IU/มล.
- 3-4 – 1500-5,000 ไอยู/มล.;
- 4-5 – 10,000-30,000 ไอยู/มล.;
- 5-6 – 20,000-100,000 ไอยู/มล.;
- 6-7 – 50,000 – 200,000 IU/มล.;
- 7-8 – 40,000-200,000 ไอยู/มล.;
- 8-9 – 35,000-140,000 ไอยู/มล.;
- 10-11 – 30,000-120,000 ไอยู/มล.;
- 11-12 – 27,500-110,000 ไอยู/มล.;
- 13-14 – 25,000-100,000 ไอยู/มล.;
- 15-16 – 20,000-80000 ไอยู/มล.;
- 17-21 – 15,000-60,000 ไอยู/มล.;
- 26-38 – 3000-15,000 IU/มล.
เมื่อฮอร์โมนเอชซีจีตกอยู่ในขีดจำกัดเหล่านี้ ก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล ต้องทำการทดสอบในตอนเช้าขณะท้องว่าง
การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน
จำนวนหน่วยเบต้าฟรีของเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปมักบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกในกระเพาะอาหารลำไส้และอวัยวะเพศ ในสถานการณ์เช่นนี้ความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้จะเกินช่วงปกติที่กำหนดไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์อย่างมาก นอกจากนี้ ความสอดคล้องของโมเลกุลทั้งหมดและหน่วยเบตาจะช่วยตัดสินว่าเนื้องอกนั้นไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง ด้วยเหตุนี้ การวิเคราะห์นี้จึงได้รับความนิยมอย่างมากในช่วงนี้
หากมีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานกระบวนการและเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่าง ๆ จะเริ่มพัฒนาขึ้นในร่างกายมนุษย์
หากผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่มีปริมาณเบต้าเอชซีจีเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นในร่างกายของเธอ:
- การตั้งครรภ์ฟันกรามทั้งหมดหรือบางส่วน
- เนื้องอก trophoblastic ขณะตั้งครรภ์;
- ตุ่นไฮดาติดิฟอร์มที่ทำลายล้าง;
- เนื้องอกรังไข่มะเร็ง
- มะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์
- มะเร็งกระดูก
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเนื่องจากทำให้เกิดความผิดปกติร่วมกันซึ่งอาจนำไปสู่สถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน ในกรณีนี้คุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุดซึ่งจะเป็นผู้กำหนดมาตรการเพื่อรักษาปัญหา
การเบี่ยงเบนในหญิงตั้งครรภ์
ในช่วงไตรมาสต่างๆ ของการคลอดบุตร ระดับของฮอร์โมนเบต้า-คอริโอนิกอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงก็ได้ เมื่อความเข้มข้นของเอชซีจีลดลง อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของสตรีมีครรภ์ เช่น:
- การกำหนดช่วงพัฒนาการของทารกไม่ถูกต้อง
- การแนบตัวอ่อนไว้นอกมดลูกหรืออยู่ในท่อนำไข่
- การตายของทารกในครรภ์ในมดลูก;
- การเบี่ยงเบนจาก การพัฒนาตามปกติเด็ก;
- รกไม่เพียงพอ;
- การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด;
- สิ่งที่แนบมาทางพยาธิวิทยาของไข่ที่ปฏิสนธิ
ปริมาณเบต้าเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นในพลาสมาในเลือดบ่งบอกถึงกระบวนการต่างๆเช่น:
- การพัฒนาตัวอ่อนหลายตัวพร้อมกัน
- พิษในระยะเริ่มแรกเกิดขึ้นจากปัจจัยต่างๆ
- การปรากฏตัวของโรคเบาหวานและการกำเริบของโรค;
- โรคไตในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ของเอ็มบริโอ โดยมีอาการบวม ตะคริว และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ
ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเบต้า - คอริโอนิกอิสระอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักคือฮอร์โมนนี้
เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยไม่มีโรคใด ๆ ปริมาณของฮอร์โมนจะเท่ากับ 1.099 MoM เมื่อความเข้มข้นของฮอร์โมนอยู่ในช่วง 1.3 -1.489 MoM อาจมีภัยคุกคามต่อการทำแท้งโดยธรรมชาติ ตัวบ่งชี้ที่ 1.151 - 1.183 MoM บ่งชี้ถึงพัฒนาการล่าช้าและความเป็นไปได้ที่จะมีข้อบกพร่องของตัวอ่อนในร่างกายของมารดา ความเข้มข้นของฮอร์โมนภายใน 1.361 MoM บ่งชี้ถึงความเสียหายของไต
การทดสอบเพิ่มเติม
เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำขึ้น การตรวจเอชซีจีเพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอ ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องผ่านการสอบที่ครอบคลุมและผ่านการทดสอบที่จำเป็นหลายประการ หลังจากนี้แพทย์จะสามารถระบุความเบี่ยงเบนและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้
การตรวจคัดกรองที่พบบ่อยที่สุดที่กำหนดไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ สามารถใช้เพื่อตรวจจับความผิดปกติของโครโมโซมในการพัฒนาของตัวอ่อนได้ การวินิจฉัยนี้ดำเนินการในช่วงไตรมาสแรกตั้งแต่ 11 ถึง 13 สัปดาห์ ระดับเบต้า-เอชซีจีช่วยตัดสินว่าเด็กมีโรค เช่น ดาวน์ซินโดรม หรือไม่
ผลลัพธ์ที่เป็นบวกบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคนี้ ในเรื่องนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัย
ในกรณีที่ผลเป็นลบ จะมีการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมในช่วงไตรมาสที่ 2 เพื่อไม่ให้เกิดดาวน์ซินโดรมและโรคโครโมโซมอื่นๆ โดยสิ้นเชิง
เมื่อหน่วยเบต้าเอชซีจีอยู่ในเกณฑ์ปกติผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องกังวลเนื่องจากการตั้งครรภ์ดำเนินไปโดยไม่มีโรคและ เด็กในครรภ์ในขณะที่กำลังพัฒนาเต็มที่ หากมีการเบี่ยงเบนผู้หญิงมักจะได้รับชุดยาที่จะช่วยรักษาเสถียรภาพและทำให้ปริมาณของฮอร์โมนเป็นปกติ เพื่อควบคุมตัวบ่งชี้นี้ คุณต้องทำการทดสอบเป็นประจำและผ่านการศึกษาทั้งหมดที่แนะนำโดยนรีแพทย์ของคุณ
คำอธิบาย
วิธีการกำหนด เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์
วัสดุที่อยู่ระหว่างการศึกษาเซรั่มเลือด
สามารถเยี่ยมชมบ้านได้
ฮอร์โมนการตั้งครรภ์จำเพาะ
Glycoprotein เป็นไดเมอร์ที่มีน้ำหนักโมเลกุลประมาณ 46 kDa สังเคราะห์ใน syncytiotrophoblast ของรก HCG ประกอบด้วยสองหน่วยย่อย: อัลฟ่าและเบต้า หน่วยย่อยอัลฟาเหมือนกับหน่วยย่อยอัลฟาของฮอร์โมนต่อมใต้สมอง TSH, FSH และ LH หน่วยย่อยเบต้า (β-hCG) ซึ่งใช้ในการตรวจวัดภูมิคุ้มกันของฮอร์โมนนั้นมีลักษณะเฉพาะ
ระดับเบต้า - เอชซีจีในเลือดในวันที่ 6 - 8 หลังการปฏิสนธิทำให้สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้ (ความเข้มข้นของเบต้า - เอชซีจีในปัสสาวะถึงระดับการวินิจฉัย 1 - 2 วันภายหลังกว่าในซีรั่มในเลือด)
ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เอชซีจีช่วยให้แน่ใจว่ามีการสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนที่จำเป็นต่อการรักษาการตั้งครรภ์โดย Corpus luteum ของรังไข่ HCG ทำหน้าที่เกี่ยวกับ Corpus luteum เช่นเดียวกับฮอร์โมน luteinizing นั่นคือมันสนับสนุนการดำรงอยู่ของมัน สิ่งนี้เกิดขึ้นจนกว่าทารกในครรภ์และรกจะสามารถสร้างพื้นหลังของฮอร์โมนที่จำเป็นได้อย่างอิสระ ในทารกในครรภ์ชาย เอชซีจีจะกระตุ้นเซลล์ Leydig ซึ่งสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชายซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างอวัยวะสืบพันธุ์ชาย
การสังเคราะห์ HCG ดำเนินการโดยเซลล์ trophoblast หลังจากการฝังตัวอ่อนและดำเนินต่อไปตลอดการตั้งครรภ์ ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ ระหว่าง 2 ถึง 5 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ปริมาณ β-hCG จะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ 1.5 วัน ความเข้มข้นสูงสุดของเอชซีจีจะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 10 - 11 ของการตั้งครรภ์ จากนั้นความเข้มข้นจะเริ่มลดลงอย่างช้าๆ ในระหว่างการตั้งครรภ์หลายครั้ง ปริมาณเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์
ความเข้มข้นของเอชซีจีที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการทำแท้งที่ถูกคุกคาม การกำหนดปริมาณ hCG ร่วมกับการทดสอบอื่น ๆ (alpha-fetoprotein และ free estriol ที่การตั้งครรภ์ 15 - 20 สัปดาห์เรียกว่า "การทดสอบสามครั้ง") ใช้ในการวินิจฉัยก่อนคลอดเพื่อระบุความเสี่ยงของความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์
นอกเหนือจากการตั้งครรภ์แล้ว เอชซีจียังใช้ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเพื่อเป็นตัวบ่งชี้มะเร็งสำหรับเนื้องอกของเนื้อเยื่อโทรโฟบลาสติกและเซลล์สืบพันธุ์ของรังไข่และอัณฑะที่หลั่ง gonadotropin chorionic ของมนุษย์
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ: การกำหนดระดับเอชซีจี
เอชซีจีคืออะไร?
HCG (human chorionic gonadotropin) เป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์ชนิดพิเศษนั่นเอง ตัวบ่งชี้ที่สำคัญพัฒนาการของการตั้งครรภ์และการเบี่ยงเบน chorionic gonadotropin ของมนุษย์ผลิตโดยเซลล์ของคอรีออน (เยื่อหุ้มของเอ็มบริโอ) ทันทีหลังจากยึดติดกับผนังมดลูก จากการตรวจเลือดสำหรับ chorionic gonadotropin ของมนุษย์แพทย์จะพิจารณาว่ามีเนื้อเยื่อ chorionic อยู่ในร่างกายดังนั้นการโจมตีของการตั้งครรภ์ในผู้หญิง
เมื่อใดที่สามารถทำการทดสอบเพื่อกำหนดระดับเอชซีจีได้?
การกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin ในเลือดของมนุษย์เป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการระบุการตั้งครรภ์ในระยะแรก chorionic gonadotropin ของมนุษย์จะปรากฏในร่างกายของผู้หญิง 5-6 วันหลังการปฏิสนธิ การทดสอบการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็วโดยทั่วไปซึ่งผู้หญิงทุกคนสามารถใช้ได้ที่บ้านนั้นก็ขึ้นอยู่กับการตรวจวัดปริมาณ gonadotropin ของ chorionic ของมนุษย์ในปัสสาวะ แต่ระดับฮอร์โมนในปัสสาวะที่ต้องการในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นั้นสามารถทำได้ในหลายวันต่อมา
ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพใด ๆ ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ระดับของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ 2 วันและถึงความเข้มข้นสูงสุดภายใน 10-11 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หลังจากสัปดาห์ที่ 11 ระดับฮอร์โมนจะค่อยๆ ลดลง
การเพิ่มขึ้นของระดับ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้กับ:
การเกิดหลายครั้ง
พิษ, ครรภ์;
โรคเบาหวานของมารดา
โรคของทารกในครรภ์, ดาวน์ซินโดรม, ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการหลายอย่าง;
อายุครรภ์ที่กำหนดไม่ถูกต้อง
การใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ ฯลฯ
ค่าที่สูงขึ้นสามารถเห็นได้ภายในหนึ่งสัปดาห์เมื่อทำการทดสอบหลังการทำแท้ง ระดับฮอร์โมนที่สูงหลังการทำแท้งเล็กน้อยบ่งชี้ว่าการตั้งครรภ์มีความก้าวหน้า
ระดับฮอร์โมน gonadotropin ในมนุษย์ในระดับต่ำในระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ที่ไม่ถูกต้อง หรือเป็นสัญญาณของความผิดปกติร้ายแรง เช่น:
การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์
การคุกคามของการทำแท้งโดยธรรมชาติ
การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ (ในไตรมาสที่ II-III ของการตั้งครรภ์)
การกำหนดระดับของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาแบบทดสอบสามครั้งซึ่งผลลัพธ์นี้สามารถใช้ในการตัดสินการปรากฏตัวของความผิดปกติบางอย่างในการพัฒนาของทารกในครรภ์ แต่ไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ การศึกษานี้ช่วยให้เราระบุผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเท่านั้น ในกรณีนี้ผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมอย่างจริงจัง
บทบาทของฮอร์โมนเอชซีจีในร่างกายมนุษย์คืออะไร?
นอกจากการระบุข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์แล้ว เราสามารถตัดสินลักษณะของการตั้งครรภ์และการมีอยู่ของการตั้งครรภ์แฝดได้ด้วยการวัดระดับของฮอร์โมนนี้
งานที่สำคัญที่สุดของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์คือการรักษาการตั้งครรภ์เอาไว้ ภายใต้การควบคุม การสังเคราะห์ฮอร์โมนการตั้งครรภ์หลักเกิดขึ้น: เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ในช่วงไตรมาสแรก จนกว่ารกจะถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์ (นานถึง 16 สัปดาห์) chorionic gonadotropin ของมนุษย์จะรักษากิจกรรมการทำงานตามปกติของ Corpus luteum ซึ่งก็คือการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
หน้าที่ที่สำคัญอีกประการหนึ่งของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์คือกระตุ้นการตกไข่และรักษาความมีชีวิตของ Corpus luteum
แพทย์จะสั่งตรวจ hCG เมื่อใด
นอกจากการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ระยะแรกแล้ว การตรวจ gonadotropin ของ chorionic ของมนุษย์ยังถูกกำหนดโดย:
ในผู้หญิง -
เพื่อตรวจหาภาวะประจำเดือน
ขจัดความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
เพื่อประเมินความสมบูรณ์ของการแท้งบุตร
สำหรับการติดตามการตั้งครรภ์แบบไดนามิก
หากมีภัยคุกคามจากการแท้งบุตรและสงสัยว่ามีการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอก - chorionepithelioma, ตุ่น hydatidiform;
สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของทารกในครรภ์ก่อนคลอด
สำหรับผู้ชาย -
เพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในอัณฑะ
จะตรวจเลือดหาฮอร์โมนเอชซีจีได้อย่างไร?
ห้องปฏิบัติการอิสระ INVITRO เสนอการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อกำหนดระดับของ gonadotropin ในคอริโอนิกของมนุษย์
การทดสอบทำได้โดยการเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าและในขณะท้องว่าง แนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่ช้ากว่า 4-5 วันหากไม่มีประจำเดือน และสามารถทำซ้ำได้หลังจากผ่านไป 2-3 วันเพื่อชี้แจงผลลัพธ์ เพื่อระบุพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์แนะนำให้ทำการทดสอบตั้งแต่ 14 ถึง 18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ในการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเกี่ยวกับความผิดปกติของทารกในครรภ์ขอแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อระบุเครื่องหมายต่อไปนี้: AFP (alpha-fetoprotein), E3 (estriol อิสระ) และทำอัลตราซาวนด์ด้วย
ขีดจำกัดของการพิจารณา: 1.2 mU/ml-1125000 mU/ml
การตระเตรียม
ควรใช้เลือดในตอนเช้าขณะท้องว่างหลังจากอดอาหารข้ามคืน 8-14 ชั่วโมง (คุณสามารถดื่มน้ำได้) เป็นที่ยอมรับในระหว่างวัน 4 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อเบา
ในวันศึกษามีความจำเป็นต้องยกเว้นการเพิ่มขึ้นของอารมณ์และจิตใจ การออกกำลังกาย (การฝึกกีฬา), ดื่มแอลกอฮอล์, สูบบุหรี่หนึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ
ความไวของวิธีการในกรณีส่วนใหญ่ทำให้สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้ในวันแรกหรือวันที่สองของการมีประจำเดือนล่าช้า แต่เนื่องจากความแตกต่างของอัตราการสังเคราะห์β-hCG ในผู้หญิงจึงเป็นการดีกว่าที่จะดำเนินการศึกษา ไม่ เร็วกว่า 3-5 วันของการมีประจำเดือนล่าช้าเพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด ในกรณีที่ผลลัพธ์น่าสงสัย ให้ทดสอบซ้ำ 2 ครั้ง โดยมีช่วงห่าง 2-3 วัน เมื่อพิจารณาความสมบูรณ์ของการกำจัดการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการทำแท้ง การทดสอบβ-hCG จะดำเนินการ 1-2 วันหลังการผ่าตัดเพื่อแยกผลบวกลวง
การตีความผลลัพธ์
การตีความผลการวิจัยประกอบด้วยข้อมูลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและไม่ใช่การวินิจฉัย ข้อมูลในส่วนนี้ไม่ควรใช้เพื่อการวินิจฉัยตนเองหรือการรักษาตนเอง แพทย์ทำการวินิจฉัยที่แม่นยำโดยใช้ทั้งผลการตรวจและข้อมูลที่จำเป็นจากแหล่งอื่น เช่น ประวัติการรักษา ผลการตรวจอื่น ๆ เป็นต้น
หน่วยการวัดในห้องปฏิบัติการ INVITRO: น้ำผึ้ง/มล.
หน่วยวัดทางเลือก: U/l
การแปลงหน่วย: U/l = mU/ml
ค่าอ้างอิง
สตรีมีครรภ์
| อายุครรภ์ สัปดาห์นับจากปฏิสนธิ | ระดับ HCG น้ำผึ้ง/มล |
| 2 | 25 - 300 |
| 3 | 1 500 - 5 000 |
| 4 | 10 000 - 30 000 |
| 5 | 20 000 - 100 000 |
| 6 - 11 | 20 000 - > 225 000 |
| 12 | 19 000 - 135 000 |
| 13 | 18 000 - 110 000 |
| 14 | 14 000 - 80 000 |
| 15 | 12 000 - 68 000 |
| 16 | 10 000 - 58 000 |
| 17 - 18 | 8 000 - 57 000 |
| 19 | 7 000 - 49 000 |
| 20 - 28 | 1 600 - 49 000 |
ค่าตั้งแต่ 5 ถึง 25 mU/ml ไม่ได้ยืนยันหรือหักล้างการตั้งครรภ์ และต้องได้รับการตรวจอีกครั้งหลังจากผ่านไป 2 วัน
เพิ่มระดับเอชซีจี
ผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:
- มะเร็ง chorionic, การกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง chorionic;
- ตุ่น hydatidiform, การกำเริบของตุ่น hydatidiform;
- เซมิโนมา;
- teratoma อัณฑะ;
- เนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่);
- เนื้องอกของปอด, ไต, มดลูก, ฯลฯ ;
- การศึกษาดำเนินการภายใน 4 - 5 วันหลังการทำแท้ง
- รับประทานยาเอชซีจี
สตรีมีครรภ์:
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ระดับของตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์)
- การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน
- ความแตกต่างระหว่างอายุครรภ์จริงและอายุครรภ์ที่กำหนด
- พิษในระยะเริ่มต้นของหญิงตั้งครรภ์, gestosis;
- โรคเบาหวานของมารดา
- พยาธิวิทยาของโครโมโซมของทารกในครรภ์ (ส่วนใหญ่มักมีอาการดาวน์, ความผิดปกติของทารกในครรภ์หลายอย่าง ฯลฯ );
- การใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์
ลดระดับเอชซีจี
สตรีมีครรภ์. การเปลี่ยนแปลงระดับที่น่าตกใจ: ความคลาดเคลื่อนกับอายุครรภ์, การเพิ่มขึ้นช้ามากหรือไม่เพิ่มความเข้มข้น, ระดับการลดลงแบบก้าวหน้า, มากกว่า 50% ของบรรทัดฐาน:
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
- การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
- ภัยคุกคามจากการหยุดชะงัก (ระดับฮอร์โมนลดลงอย่างต่อเนื่องมากกว่า 50% ของปกติ);
- รกไม่เพียงพอเรื้อรัง
- การตั้งครรภ์หลังคลอดที่แท้จริง
- การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด (ในไตรมาสที่ II - III)
ผลลบลวง (ตรวจไม่พบเอชซีจีระหว่างตั้งครรภ์):
- การทดสอบดำเนินการเร็วเกินไป
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก
ความสนใจ! การทดสอบยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเฉพาะเพื่อใช้เป็นตัวบ่งชี้มะเร็ง โมเลกุล HCG ที่ถูกหลั่งออกมาจากเนื้องอกสามารถมีได้ทั้งโครงสร้างปกติและโครงสร้างที่เปลี่ยนแปลง ซึ่งระบบทดสอบไม่ได้ตรวจพบเสมอไป ผลการทดสอบควรตีความด้วยความระมัดระวัง และไม่สามารถถือเป็นหลักฐานที่แน่ชัดของการมีอยู่หรือไม่มีโรค เมื่อเปรียบเทียบกับผลการวิจัยทางคลินิกและผลการตรวจอื่นๆ
