ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมอง: รูปแบบ สัญญาณ การรักษา โรคหลอดเลือดสมองตีบ อาการ และการรักษา อาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นโรคร้ายแรงของการไหลเวียนในสมอง (เรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดสมอง) ผลที่ตามมาอาจรุนแรงมาก ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่เริ่มการโจมตี และพื้นที่ใดที่ได้รับผลกระทบ จังหวะที่มีการแปลในซีกขวา (ซีกขวา) มักมาพร้อมกับการสูญเสียการทำงานของการรับรู้บางอย่างรวมถึงความผิดปกติของมอเตอร์ ความผิดปกติเหล่านี้อาจมีขนาดใหญ่มากจนเกิดปรากฏการณ์อัมพาตครึ่งซีก เช่น อัมพาตบางส่วนหรือกล้ามเนื้อซีกข้างหนึ่งอ่อนลง การเคลื่อนไหวเป็นไปอย่างยากลำบากและเชื่องช้า

สาขาวิชาเฉพาะทางของสมองซีกโลก

อะไรคือผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองซีกขวาที่มีอัมพาตครึ่งซีกด้านซ้ายและพวกเขาจะอยู่กับมันได้นานแค่ไหน? มีวิธีการรักษาเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวหรือไม่?

อาการ

โรคหลอดเลือดสมองตีบในซีกขวามีลักษณะอาการทางลบที่แย่ลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป นี่คือความแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งเริ่มต้นด้วยการโจมตีเฉียบพลัน เมื่อความเจ็บปวดและอาการวิงเวียนศีรษะรุนแรงขึ้น จิตสำนึกจะถูกรบกวน - ภาพหลอนปรากฏขึ้น พื้นที่เริ่ม "ลอย" การรับรู้เวลาและบุคลิกภาพของตัวเองสลายตัว

สัญญาณอื่น ๆ ที่บ่งบอกว่าบุคคลนั้นมีโรคหลอดเลือดสมองตีบในซีกขวาและมีอัมพาตครึ่งซีกด้านซ้าย:

• อาการชาครึ่งซ้ายของร่างกาย
• อัมพฤกษ์, กล้ามเนื้อซีกซ้ายลดลง;
• ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่เริ่มเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
• มือซ้ายไม่ลุกขึ้น
• ความรู้สึกของเวลาและพื้นที่หายไป ทุกสิ่งรอบตัวทอดยาวไปจนถึงอนันต์
• ไม่สามารถคิดให้เสร็จสิ้นได้ - ผู้ป่วยไม่สามารถกดหมายเลขโทรศัพท์ได้เนื่องจากเขาลืมทุกวินาที
• ภาวะประสาทหลอน, การมองเห็น, การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ปริมาตรและสี;
• ความจำระยะสั้นบกพร่อง และความประทับใจใหม่ที่ได้รับผ่านการรับรู้ทางประสาทสัมผัสจะไม่ถูกบันทึกไว้ในความทรงจำระยะยาว
• ปวดหัวทางด้านขวา, ความหนักเบา, ราวกับถูกโจมตี;
• คลื่นไส้ทำให้อาเจียน

ในระหว่างจังหวะ กิจกรรมการเคลื่อนไหวมักจะลดลงที่ด้านตรงข้ามกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ: การลากของซีกขวาจะทำให้เกิดอัมพาตครึ่งซีกที่ด้านซ้าย และการลากของซีกซ้ายทำให้เกิดอัมพาตทางด้านขวา

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากตำแหน่งของเซลล์ประสาทและทางเดินที่รับผิดชอบการทำงานของการเคลื่อนไหว ผลที่ตามมาของความพ่ายแพ้คืออัมพาต "สะท้อน" ดังนั้น หากหลังจากจังหวะหนึ่ง มือซ้ายของคุณเคลื่อนไหวได้ไม่ดี เราก็สามารถสรุปได้ว่าซีกขวาได้รับผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนภายหลังการเจ็บป่วย

อัมพาตครึ่งซีกด้านซ้ายหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นอันตรายไม่เพียงเพราะภัยคุกคามต่อชีวิต แต่ยังเนื่องมาจากผลที่ตามมาที่เกิดขึ้นหลังจากการโจมตีหยุดลง เนื้อเยื่อประสาทจะฟื้นตัวช้าและถูกทำลายได้ง่าย การหยุดชะงักของการจัดหาเลือดนำไปสู่การตายของเซลล์จำนวนมาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เส้นทางปกติของสัญญาณสมองหยุดชะงัก จนกว่าวิถีทางเหล่านี้จะได้รับการฟื้นฟูโดยเซลล์ข้างเคียง และตามที่นักวิทยาศาสตร์ด้านการสร้างระบบประสาทบางคนกล่าวไว้ ประสิทธิผลของงานการรับรู้บางอย่างจะลดลง ผลที่ตามมาที่เลวร้ายที่สุดประการหนึ่งคือภาวะสมองเสื่อม

นอกจากนี้ภาวะอัมพาตครึ่งซีกด้านซ้ายของร่างกายสามารถคงอยู่เป็นเวลานานหรือถาวรได้ กระบวนการฟื้นฟูการทำงานของการเคลื่อนไหวนั้นใช้เวลานานมาก ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้มาตรการที่มุ่งเป้าไปที่ระยะการเคลื่อนไหวกลับคืน โรคหลอดเลือดสมองตีบบางครั้งนำไปสู่การพัฒนาของโรคลมบ้าหมู ระดับของความผิดปกติทางพยาธิสรีรวิทยาขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของแผลซึ่งบางครั้งผลที่ตามมาก็ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

บางคนประสบกับการเปลี่ยนแปลงในด้านอารมณ์ - บุคลิกภาพของพวกเขามีการเปลี่ยนแปลง ความรู้สึกของไหวพริบและความสามารถในการเอาใจใส่จะหายไป และการมีส่วนร่วมทางอารมณ์ลดลง อารมณ์ขันอาจหายไปเช่นกัน - อดีตผู้ร่าเริงกลายเป็นคนเบื่อทันที ความเสียหายต่อสมองไม่เพียงแต่สร้างความเสียหายต่อร่างกายเท่านั้น แต่ยังส่งผลร้ายแรงต่อตัวบุคคลด้วย

ผลกระทบร้ายแรงอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดสมองตีบในซีกขวา: สติบกพร่อง, ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์, ความผิดปกติทางจิตอย่างรุนแรง

สิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือการกำเริบของการโจมตี เป็นที่ยอมรับทางสถิติว่าหลังจากป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ ผู้ป่วย 50% คาดว่าจะกลับมาเป็นซ้ำอีกครั้งในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติตามข้อควรระวัง การรับประทานอาหาร ขั้นตอนทางการแพทย์ และการดูแลผู้ป่วยเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวและใช้ชีวิตได้ค่อนข้างสมบูรณ์เป็นเวลาหลายปี

การรักษาโรค การฟื้นตัว

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองควรเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ ครอบคลุม และครอบคลุม

โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือขาดเลือดในซีกขวาต้องได้รับการรักษาคุณภาพสูงในโรงพยาบาล คุณสามารถป้องกันการโจมตีซ้ำและหยุดผลที่ตามมาของโรคได้โดยการให้ผลในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อประสาทและหลอดเลือด สถานที่สำคัญถูกครอบครองโดยวิถีการดำเนินชีวิตและการรับประทานอาหารการรักษาที่ครอบคลุมยังรวมถึงการปรึกษาหารือกับนักจิตอายุรเวท - หลังจากประสบปัญหาขาดเลือดผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้า การสนับสนุนสภาพจิตใจเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับแรงจูงใจในการใช้ชีวิตอีกครั้ง

วิธีอื่นในการกำจัดผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองด้วยอัมพาตครึ่งซีก:

• การใช้แอสไพรินเพื่อทำให้เลือดบางลง (Thrombo ACC - ยาถูกล้อมรอบด้วยเปลือกที่ไม่สามารถซึมผ่านได้เป็นพิเศษดังนั้นจึงไม่เป็นอันตรายต่อกระเพาะอาหารละลายในลำไส้เท่านั้นไม่รวมในที่ที่มีโรคระบบทางเดินอาหาร, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร) ;
• การใช้ยาเช่น Actovegin, Berlition;
• ยาละลายลิ่มเลือด
• เพิ่มการบริโภคลูกแพร์กาแฟ (ลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด) ปลา (ที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัว) - ใช้ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้นเนื่องจากในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองที่มีความดันโลหิตสูงห้ามดื่มกาแฟโดยเด็ดขาด
• ไม่รวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาหารที่มีไขมัน
• เคลื่อนไหวให้มากขึ้น แต่อย่ากดดันตัวเองจนออกแรงมากเกินไป

ระยะเวลาในการฟื้นตัวหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับชนิดของโรคหลอดเลือดสมองและความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย

เพื่อให้ผลที่ตามมาของอัมพาตครึ่งซีกซ้ายหายไปจะมีการนวดที่ด้านซ้ายของร่างกายผู้ป่วยจะต้องออกกำลังกายเป็นประจำจากยิมนาสติกบำบัดที่ซับซ้อน ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูกล้ามเนื้อและบังคับให้เส้นประสาทส่งสัญญาณไปยังสมองอีกครั้ง ใช้กายภาพบำบัด - การสัมผัสกับเลเซอร์ซึ่งเป็นกระแสเพื่อฟื้นฟูการนำไฟฟ้าของประสาทและกล้ามเนื้อ มาตรการเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนจากยา ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมายืนได้อีกครั้ง เรียนรู้ที่จะยิ้ม และดูแลตัวเอง

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองไม่ใช่เรื่องของหนึ่งเดือน การกำเริบของโรคอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะหายจากโรคไปแล้วหนึ่งปี ดังนั้นจากนี้ไปคุณจะต้องรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอยู่เสมอ ระยะเวลาการพักฟื้นที่ยาวนานหลังจากออกจากโรงพยาบาลสามารถอยู่ในสถานพยาบาลได้ ซึ่งผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างเต็มที่

ACVA ประเภทขาดเลือด

หลายคนถามคำถามว่าโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันคืออะไรและจะมีผลตามมาอย่างไร บทความนี้จะพิจารณาสาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดสมองและผลที่ตามมา

ONMK - มันคืออะไร?

หลายๆ คนที่ไม่เกี่ยวอะไรกับยาอาจไม่รู้ว่าโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร ดังนั้นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันในสมองจึงเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายและการตายของเซลล์สมอง สาเหตุของโรคนี้คือการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดของสมองหรือการแตกของหลอดเลือดบางส่วนซึ่งทำให้เซลล์ประสาทและเซลล์เม็ดเลือดจำนวนมากเสียชีวิต ตามสถิติ โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันจัดเป็นอันดับ 1 ในบรรดาโรคที่ทำให้มนุษย์เสียชีวิต ทุกปีทั่วโลก ตามที่ทะเบียนของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันระบุว่า ร้อยละ 14 ของผู้เสียชีวิตจากโรคนี้ และ 16 รายเสียชีวิตจากโรคอื่นของระบบไหลเวียนโลหิต

สาเหตุที่อาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

เพื่อป้องกันการเกิดโรคนี้จำเป็นต้องใส่ใจกับไลฟ์สไตล์ของคุณตั้งแต่อายุยังน้อย ตัวอย่างเช่น การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องสามารถลดโอกาสที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมาก คุณรู้อยู่แล้วว่ามันคืออะไร สาเหตุของโรคนี้บางส่วนจะมีการหารือเพิ่มเติม

ตามกฎแล้วโรคนี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคบางชนิด

บ่อยครั้งสาเหตุของภาวะนี้อาจเป็น:

• ความดันโลหิตสูง;
• โรคอ้วน;
• โรคเบาหวาน;
• คอเลสเตอรอลสูง
• โรคหัวใจ
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
• ยาประเภทต่างๆ
• ระดับฮีโมโกลบินสูง
• อายุ;
• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมและอื่น ๆ

ตอนนี้ชัดเจนว่า ONMC คืออะไร สิ่งเหล่านี้เป็นผลมาจากการใช้ชีวิตที่ไม่ถูกต้อง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องติดตามสุขภาพและสภาพร่างกายของคุณ

โรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองตีบคือโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองและการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งหรือบางส่วน

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองประเภทขาดเลือดส่วนใหญ่จะมีโรคระบบหัวใจและหลอดเลือดที่พบบ่อย โรคดังกล่าวยังรวมถึงภาวะหลอดเลือดแข็งตัว โรคหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โรครูมาติก) และโรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการปวดเฉียบพลันและบ่อยครั้งซึ่งผลที่ตามมาคือการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิตในเปลือกสมอง ตามกฎแล้ว การโจมตีดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้หลายครั้งต่อชั่วโมงและคงอยู่เป็นเวลา 24 ชั่วโมง

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ACVA

สาเหตุหลักในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบคือการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองลดลง บ่อยครั้งนี่คือสาเหตุที่สาเหตุของการเสียชีวิตคือโรคหลอดเลือดสมองตีบ ดังนั้นเราจึงได้ค้นพบลักษณะของโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันว่ามันคืออะไรและมีอาการอย่างไร

ซึ่งมักเป็นผลมาจากความเสียหายต่อหลอดเลือดที่คอและหลอดเลือดแดงบางส่วนของสมองในรูปแบบของรอยโรคอุดตันและการตีบ เรามาดูสาเหตุหลักของการเกิดขึ้นกันดีกว่า

ปัจจัยหลักที่อาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดลดลง ได้แก่ :

• การอุดตันและการตีบของหลอดเลือดแดงหลักของสมองและหลอดเลือดที่คอ
• ชั้นลิ่มเลือดอุดตันบนพื้นผิวของคราบไขมันในหลอดเลือด
• Cardiogenic embolism ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีลิ้นหัวใจเทียมในหัวใจของบุคคล
• การผ่าหลอดเลือดแดงหลักของกระดูกสันหลังส่วนคอ
• Hyalinosis ของหลอดเลือดแดงเล็กซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาของ microangiopathy ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในสมองของมนุษย์
• การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาในองค์ประกอบของเลือดซึ่งเกิดขึ้นกับ vasculitis และ coagulopathies

สาเหตุของโรคนี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บภายนอกของหลอดเลือดแดงคาโรติดและกระบวนการอักเสบต่าง ๆ ซึ่งอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดได้อย่างมาก นอกจากนี้บ่อยครั้งสาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดสมองในสมองอาจเป็นโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งในระหว่างที่หลอดเลือดถูกบีบอย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลง ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนได้รับการแนะนำให้นวดกระดูกสันหลังส่วนคออย่างต่อเนื่องและทาด้วยการเตรียมการอุ่น ๆ ซึ่งสามารถขยายหลอดเลือดได้อย่างมากและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต

อาการของโรคหลอดเลือดสมอง

สัญญาณของโรคนี้มักปรากฏขึ้นทันทีหรือเพิ่มขึ้นทีละน้อย ตามกฎแล้วอาการหลักของโรคนี้ ได้แก่ ความผิดปกติของคำพูดและการมองเห็นในผู้ป่วย, การรบกวนในปฏิกิริยาตอบสนองต่างๆ, การประสานงานของการเคลื่อนไหว, ปวดหัว, อาการเวียนศีรษะ, รบกวนการนอนหลับ, เสียงในศีรษะ, ความจำเสื่อม, อัมพาตของใบหน้า, ลิ้น, ขาด ของความรู้สึกในแขนขาบางส่วน ฯลฯ ต่อไป

ในอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ผลที่ตามมาดังต่อไปนี้เกิดขึ้น - โรคหลอดเลือดสมอง, การไหลเวียนโลหิตผิดปกติในเปลือกสมองเนื่องจากการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดและหลอดเลือดแดงหลักของศีรษะ ฯลฯ

เมื่ออาการของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเกิดขึ้นนานกว่าหนึ่งวัน แพทย์จะวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองได้ ในระยะแรกของโรคนี้ อาจเกิดอาการปวดศีรษะรุนแรง เวียนศีรษะ คลื่นไส้ ปฏิกิริยาตอบสนองปิดปาก และอื่นๆ ได้ หากคุณไม่ใส่ใจกับอาการเหล่านี้ในทันที อาจทำให้บุคคลเสียชีวิตได้

ตามสถิติของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตามสถิติสาเหตุหลักของอาการเหล่านี้อาจเป็นความดันโลหิตสูงซึ่งสามารถสังเกตได้ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพอย่างรุนแรง ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจทำให้หลอดเลือดสมองแตก ตามมาด้วยอาการตกเลือดและเลือดคั่งในสมอง

ในกรณีส่วนใหญ่อาการข้างต้นจะสังเกตได้ก่อนขาดเลือดขาดเลือด โดยปกติอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือหลายนาที ตามกฎแล้วด้วยอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบอาการจะมีความกระตือรือร้นมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าเมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นคนส่วนใหญ่มีอาการเวียนศีรษะอันเป็นผลมาจากการที่บุคคลนั้นสูญเสียความระมัดระวังการประสานงานของการเคลื่อนไหวแย่ลงผู้ป่วยจำนวนมากจึงหลับไป จากสถิติพบว่า 75 เปอร์เซ็นต์ของภาวะหัวใจขาดเลือดเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ

การวินิจฉัยอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันประเภทขาดเลือด

เพื่อระบุปัญหาจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยและการศึกษาต่างๆโดยใช้ระบบ ICD แพทย์จะสามารถวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองได้หลังจากทำหัตถการดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อหาอิเล็กโทรไลต์ กลูโคส ห้ามเลือด สเปกตรัมของไขมัน แอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิด
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจของการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของเปลือกสมองซึ่งเป็นผลมาจากการที่จะสามารถตรวจพบส่วนที่ได้รับผลกระทบของสมองและผลเลือดโดยไม่มีปัญหาใด ๆ
• angiography สมองและอื่น ๆ

การรักษาอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันประเภทขาดเลือด

สาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาจึงควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้มีประสบการณ์ สำหรับโรคนี้มีการบำบัดดังต่อไปนี้:

• รักษาหน้าที่สำคัญของร่างกายมนุษย์ ผู้ป่วยควรรับประทานยาลดความดันโลหิตเมื่อความดันโลหิตในร่างกายอยู่ระหว่าง 200 ถึง 120 มม. rt. ศิลปะ. การใช้สารกันเลือดแข็ง (ใช้สำหรับโรคร่วมและใช้เป็นเวลานานหลังจากการทำให้สภาพปกติ), ยา vasoactive, ยาต้านเกล็ดเลือด, ยาลดความอ้วน, ป้องกันระบบประสาทและอื่น ๆ ก็ถูกกำหนดเช่นกัน
• มีการออกกำลังกายหลายชุด - ชั้นเรียนบำบัดคำพูดและแบบฝึกหัดการหายใจ
• ปัญหาของการเกิดลิ่มเลือดกำลังได้รับการพิจารณาเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลภายใน 3-6 ชั่วโมงนับจากเริ่มเกิดโรค
• การป้องกันโรคทุติยภูมิ
• มีการดำเนินการตามมาตรการฟื้นฟูต่างๆ เป็นต้น

ตามกฎแล้วประเด็นหลักของการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์เท่านั้นซึ่งจะคุ้นเคยกับความเจ็บป่วยของเหยื่อมากขึ้น

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงในสาขานี้ ตามกฎแล้วก่อนอื่นจำเป็นต้องได้รับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งสามารถระบุโรคทั้งหมดของเปลือกสมองได้อย่างแม่นยำ ด้วยวิธีนี้จะเป็นไปได้ที่จะป้องกันความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนของโรคและเริ่มการรักษาก่อนที่อาการจะแสดงออกอย่างเต็มที่ ตามกฎแล้วแผนกโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเฉพาะทางจะต้องมีอุปกรณ์พิเศษที่จะปรับปรุงการรักษาได้อย่างมาก

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

สิ่งแรกที่ต้องทำเมื่อสังเกตเห็นอาการของโรคนี้คือการโทรเรียกรถพยาบาล ในระหว่างการแสดงอาการของโรคนี้ผู้ป่วยไม่ควรถูกรบกวนโดยไม่มีเหตุผลไม่ว่าในกรณีใดดังนั้นทันทีหลังจากสัญญาณแรกจำเป็นต้องแยกเขาออกจากกัน

ในระยะต่อไปผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทุกคนควรนอนในลักษณะที่ยกลำตัวส่วนบนและศีรษะขึ้นและจำเป็นต้องถูบริเวณคอของร่างกายเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องจัดให้มีอากาศบริสุทธิ์เข้าถึงห้องที่ผู้ป่วยอยู่ (เปิดหน้าต่าง ประตู และอื่นๆ)

หากผู้ป่วยมีอาการอาเจียนจำเป็นต้องหันศีรษะไปทางซ้ายแล้วทำความสะอาดปากด้วยผ้ากอซหรือผ้าเช็ดปากที่สะอาด ทำเพื่อป้องกันโอกาสที่จะอาเจียนเข้าปอดเมื่อหายใจซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติมได้

หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองคืออาการลมบ้าหมู - คนจะหมดสติโดยสิ้นเชิงหลังจากนั้นไม่กี่วินาทีคลื่นของการชักจะพัดผ่านร่างกายซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายนาที เป็นที่น่าสังเกตว่าการโจมตีดังกล่าวสามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง

วิธีป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

จากสถิติข้างต้นเป็นที่ชัดเจนว่าโรคนี้แสดงออกได้แม้กระทั่งในเด็ก เดาได้ง่ายว่าทุกปีจะมีผู้ป่วยโรคนี้มากขึ้นเรื่อยๆ ทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ไม่ดี วิถีชีวิตที่ไม่ได้ใช้งาน และความเครียดทางจิตใจที่สูง

หากบุคคลไม่มีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงและใช้เวลาอยู่หน้าจอคอมพิวเตอร์อย่างต่อเนื่อง เขามีโอกาสสูงที่จะติดโรคนี้ โรคอ้วนตามที่ระบุไว้เป็นสาเหตุหลักของโรคนี้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมปัญหาของการรักษาสมรรถภาพทางกายจึงมีความเกี่ยวข้องมากสำหรับคนรุ่นใหม่ในปัจจุบัน

การบรรทุกอย่างฉับพลันมักกลายเป็นสาเหตุของปัญหาเนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำซึ่งจะนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองด้วย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง ใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น กินให้ถูกต้อง - และความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองจะลดลงอย่างมาก

โรคที่ร้ายแรงและน่ากลัวที่สุดในยุคของเราคือโรคหลอดเลือดสมอง คุณรู้อยู่แล้วว่ามันคืออะไรและทำไมโรคนี้จึงเกิดขึ้นจึงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้นเพื่อป้องกันโรคนี้ในอนาคต

เนื้อหา

โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเป็นโรคอันตรายและมีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก การหาแนวทางการรักษาที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก เพราะนี่เป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ ควรพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณลักษณะของการรักษาโรคนี้

อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน

ในระหว่างที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง เซลล์ประสาทในบริเวณเฉพาะของสมองจะเสียหายและตายไป โรคหลอดเลือดสมองตีบทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทที่ไม่หายไปหลังจากผ่านไปหนึ่งวัน คนๆ หนึ่งสามารถทำให้ร่างกายเป็นอัมพาตได้ครึ่งหนึ่ง และการพูดบกพร่องอย่างรุนแรง เขาอาจสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองหยุดทำงานเนื่องจากมีลิ่มเลือดหรือหลอดเลือดแตก หากไม่ได้รับมัน เนื้อเยื่ออวัยวะก็เริ่มตาย

เมื่อบุคคลหนึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ ชีวิตจะเปลี่ยนไปอย่างมาก เขามีความกระตือรือร้นน้อยลงและสูญเสียการกระทำ ใบหน้าบิดเบี้ยวที่อาจเกิดขึ้นได้ หากคุณขอให้ผู้ป่วยยิ้ม แทนที่จะยิ้มอย่างเหมาะสมกลับมีแต่การแสยะยิ้มแบบเฉพาะเจาะจงเท่านั้น การทำงานของมอเตอร์บกพร่อง และเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยในการนำทางในอวกาศ เป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลที่จะตอบคำถามธรรมดาที่สุด แขนขาของเขาหยุดเชื่อฟังเขา

อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ทั้งหมดไม่ทางใดก็ทางหนึ่งนำไปสู่การเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด อาการของโรคหลอดเลือดสมองจะแสดงเป็นระยะๆ ตลอดทั้งวัน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้คนหนุ่มสาวมีร่างกายแข็งแรงพิการ ระดับที่บุคคลสามารถกำจัดความผิดปกติทางระบบประสาทที่อธิบายไว้ข้างต้นนั้นขึ้นอยู่กับความเร็วของการระบุโรคและเลือกกลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้อง

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองขั้นพื้นฐาน

ได้ชื่อมาเนื่องจากใช้กับอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันทุกประเภท การรักษาขั้นพื้นฐานมุ่งเป้าไปที่การรักษาโอกาสในชีวิตของผู้ป่วยจนกว่าจะทราบชนิดของโรคหลอดเลือดสมอง และเริ่มทันทีที่ผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาล หลังจากนี้เมื่อธรรมชาติของโรคเกิดขึ้นแล้ว การบำบัดที่แตกต่างจะดำเนินการ การรักษาขั้นพื้นฐานคือชุดของมาตรการพิเศษโดยมีเป้าหมายหลักดังต่อไปนี้:

• ทำให้ระบบทางเดินหายใจเป็นปกติ
• รักษาเสถียรภาพการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด (เป็นสิ่งสำคัญมากในการลดความดันโลหิตด้วยสารละลายโซเดียมและยาอื่น ๆ )
• รักษาสมดุลของน้ำ
• ปกป้องเซลล์สมองจากความเสียหาย
• ป้องกันหรือกำจัดอาการบวมของเนื้อเยื่อสมอง
• ป้องกันโรคปอดบวม
• ใช้การรักษาตามอาการ

การบำบัดด้วย Thrombolytic สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

ชื่อที่สองคือการเกิดลิ่มเลือด ปัจจุบันนี้เป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพอย่างแท้จริงในการทำให้บุคคลกลับมามีชีวิตอีกครั้งหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาด้วย Thrombolytic มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่ได้รับความเสียหายเนื่องจากลิ่มเลือดหรือคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดในระยะเฉียบพลัน สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถปกป้องเนื้อเยื่อสมองจากการถูกทำลายและเพิ่มโอกาสที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดี ด้วยการเกิดลิ่มเลือดพยาธิสภาพทางระบบประสาทจะหายไปอย่างรวดเร็วและเกือบทั้งหมด

การรักษา Thrombolytic ของโรคหลอดเลือดสมองตีบในระยะเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับการให้ยาที่ละลายลิ่มเลือดซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด การบำบัดเหมาะสำหรับอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันประเภทนี้เท่านั้น ขั้นตอนนี้จะมีผลเฉพาะเมื่อยังไม่ผ่านไป 6 ชั่วโมงนับตั้งแต่มีก้อนเลือด การเกิดลิ่มเลือดมีสองประเภท:

1. มาตรฐาน. ระบบที่ล้าสมัยซึ่งผู้ป่วยได้รับยาทางเภสัชวิทยาแบบหยดทางหลอดเลือดดำ ดำเนินการหลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียดเป็นเวลานานเท่านั้นและมีข้อห้ามและผลที่ตามมามากมาย
2. คัดเลือก. ยาละลายลิ่มเลือดถูกฉีดเข้าไปในคลองของหลอดเลือดแดงที่เสียหายโดยเฉพาะและไม่ใช่แค่ในหลอดเลือดดำเท่านั้นเนื่องจากมันทำงานได้เร็วและแม่นยำยิ่งขึ้น

การรักษา Thrombolytic ของโรคหลอดเลือดสมองตีบในระยะเฉียบพลันเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาดเมื่อ:

• มีเลือดออกจากแหล่งกำเนิดใด ๆ
• การผ่าหลอดเลือด;
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคตับ
• การผ่าตัดล่าสุด
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• การตั้งครรภ์

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองด้วย Thrombolytic ดำเนินการด้วยยาต่อไปนี้:

• Streptokinase, Urokinase (รุ่นที่ 1);
• Alteplase, Prourokinase (รุ่นที่ 2);
• Tenecteplase, Reteplase (รุ่นที่ 3)

ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของสมอง

โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือขาดเลือดสามารถรักษาได้ด้วยยาต่อไปนี้:

1. ไพราซิแทม. กำหนดไว้ภายใต้เกือบทุกสภาวะ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง
2. อมินาลอน. ยาสำหรับปรับจุลภาคของเลือดในสมองให้เป็นปกติและยับยั้งโรคทางระบบประสาท จะช่วยให้คุณออกจากช่วงเฉียบพลันได้เร็วขึ้น
3. ฟีโนโทรปิล. เพิ่มการไหลเวียนของเลือด ช่วยเพิ่มความจำและสมาธิ
4. วินโปเซทีน. ยา Vasoactive เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต
5. ฟีนิบัต. เป็นยากระตุ้นการทำงานของสมอง
6. ไกลซีน. ไม่เพียงช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในสมอง แต่ยังช่วยยุติระยะเฉียบพลันและช่วยต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าอีกด้วย
7. วาโซรวบรวม ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ
8. เซรีโบรไลซิน ยาที่ดีมากสำหรับโรคหลอดเลือดสมองซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
9. คอร์เทซิน. ช่วยในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบในระยะเฉียบพลันรวมถึงในระยะเริ่มต้นของการรักษาเสถียรภาพเมื่อมีการกำหนดการนวดบำบัด
10. เพนท็อกซิฟิลลีน.
11. อินสเตนอน. ปรับปรุงการไหลเวียนในสมอง
12. กเลียติลิน. มีการกำหนดยารักษาโรคหลอดเลือดสมองในระยะเฉียบพลัน หากผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าในหอผู้ป่วยหนักต้องสั่งยา
13. แคลเซียมบล็อคเกอร์

ยาต้านเกล็ดเลือดสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

ยาเหล่านี้กระตุ้นกระบวนการแข็งตัวของเลือด ที่มีชื่อเสียงที่สุดในหมู่พวกเขาที่ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบในระยะเฉียบพลัน ได้แก่ แอสไพริน, Dipyridamole, Sulfinpyrazone, Ticlopidine แนะนำให้ใช้ยาทั้งหมดนี้เพื่อป้องกันอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันที่เกิดซ้ำ เป็นที่น่าสังเกตว่าความเหมาะสมในการใช้ยาต้านเกล็ดเลือดสำหรับโรคหลอดเลือดสมองยังคงเป็นที่น่าสงสัยในทางการแพทย์ การใช้ยามีหลักการดังต่อไปนี้:

1. แอสไพริน. ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ กำหนด 30 ถึง 325 มก. ต่อวัน
2. ดิไพริดาโมล 0.5 กรัม 3 ครั้งต่อวัน
3. ซัลฟินไพราโซน
4. ไทโคลพิดีน. 2.5 กรัม 3 ครั้งต่อวัน

ยาต้านเกล็ดเลือดมีผลข้างเคียง ดังนั้นก่อนที่จะรักษาโรคหลอดเลือดสมองคุณต้องปรึกษาแพทย์ ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงทั้งหมด และดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น ในบรรดาการกระทำที่ไม่พึงประสงค์มีดังนี้:

1. แอสไพรินทำให้เกิดปัญหาระบบทางเดินอาหาร
2. การรับประทานยาไดไพริดาโมลอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อ่อนแรง และมีผื่นขึ้นได้ แต่ผลข้างเคียงพบได้น้อยมาก
3. Sulfinpyrazone ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ผลจากการรับประทานอาจทำให้เกิดโรคกระเพาะและนิ่วในไตได้ ผื่นและโรคโลหิตจางเป็นเรื่องปกติ
4. Ticlopidine อาจทำให้เกิดปัญหาลำไส้

ยาละลายลิ่มเลือด

ชื่อที่สองคือสารกันเลือดแข็ง ตามกฎแล้วโรคหลอดเลือดสมองในระยะเฉียบพลันจะได้รับการรักษาด้วย Nadroparin, Heparin, Enoxaparin, Dalteparin, Fraxiparin การออกฤทธิ์ของยามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการเติบโตของลิ่มเลือดและป้องกันไม่ให้เกิดโรคทางระบบประสาท มีการกำหนดยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบอีก พวกเขามีข้อห้ามหลายประการดังนั้นจึงควรกำหนดด้วยความระมัดระวังเสมอ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ายาเหล่านี้ไม่ได้ช่วยลดลิ่มเลือด แต่เพียงป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดเติบโตเท่านั้น

เฮปารินเป็นตัวป้องกันการแข็งตัวของเลือดที่ออกฤทธิ์โดยตรงซึ่งถูกกำหนดไว้ก่อน ฉีดเข้าหลอดเลือดดำหลายครั้งต่อวัน การฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อก็สามารถทำได้เช่นกัน แต่ก็ไม่ได้ผลเกือบเท่า นอกจากนี้และในขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพยังจำเป็นต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม: Dicumarin, Pelentan, Sinkumar, Phenilin ทั้งหมดนี้มีอยู่ในแท็บเล็ต ปริมาณจะคำนวณแยกกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ระยะเวลาการรับเข้าเรียนอาจนานหลายปี

วีดีโอ

พบข้อผิดพลาดในข้อความ?
เลือกมันกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขทุกอย่าง!

อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (ACVA) ประเภทขาดเลือดในหลอดเลือดแดงกลางสมอง (I65) เป็นโรคทางระบบประสาทและ/หรืออาการทางสมองที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของโฟกัสขาดเลือดในสมอง ซึ่งกินเวลานานกว่า 24 ชั่วโมง

ความชุกของโรคหลอดเลือดสมอง: 1-4 รายต่อ 1,000 คนต่อปี โรคหลอดเลือดสมองตีบคิดเป็น 70-85% ของกรณีทั้งหมด

ปัจจัยเสี่ยง: ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน, การสูบบุหรี่, น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น, เบาหวาน, การดื่มแอลกอฮอล์, วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่

อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายของหลอดเลือดที่ศีรษะ, เส้นเลือดอุดตันที่หัวใจในโรคหัวใจ, การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น ฯลฯ

อาการของอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน

ก่อนเริ่มเป็นโรคหลอดเลือดสมอง สารตั้งต้นอาจปรากฏในรูปแบบของความผิดปกติทางระบบประสาทในระยะสั้น ใน 75% ของกรณี ภาวะขาดเลือดเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ อาการจะปรากฏเป็นเวลาหลายนาทีหรือหลายชั่วโมงและอาจค่อยๆ เพิ่มขึ้น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นเรื่องปกติในวันแรกของโรค ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับข้อร้องเรียนต่อไปนี้: ปวดศีรษะ (90%), อ่อนแรง (75%) และ/หรือชา (70%) ในครึ่งหนึ่งของร่างกาย/แขนขา, การมองเห็นลดลง (30%), การพูดบกพร่อง (45%) ผู้ป่วย 15% อาจปฏิเสธการมีอาการอ่อนแรง/ชาที่แขนขา

การตรวจทางระบบประสาทเผยให้เห็นกลุ่มอาการสมองทั่วไป, อัมพาตครึ่งซีกตรงกันข้าม, อัมพาตครึ่งซีก, hemianopsia homonymous, การพลิกคว่ำของศีรษะและการเบี่ยงเบนของดวงตาร่วมกัน, อัมพาตส่วนกลางของใบหน้า, ลิ้นบนครึ่งหนึ่งของรอยโรค, ความพิการทางสมองของมอเตอร์ประสาทสัมผัส, alexia, อคาคูเลีย Anosognosia ซึ่งเป็นความผิดปกติของแผนภาพร่างกายถูกกำหนดโดยความเสียหายต่อซีกโลกที่ไม่โดดเด่น

การวินิจฉัยอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน

เพื่อระบุสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือดจำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด (อิเล็กโทรไลต์, ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด, กลูโคส, สเปกตรัมของไขมัน, แอนติบอดีต่อต้านฟอสโฟไลปิด)
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การวัดความดันโลหิต
• การตรวจคนไข้ของหลอดเลือดที่แขนขา การสแกนสองด้าน การทำ Dopplerography ของหลอดเลือดแดงในสมองจากกะโหลกศีรษะ

• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของสมองแสดงโซนความดันเลือดต่ำ 12-24 ชั่วโมงหลังการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองตีบ SPECT (ในระยะแรกของภาวะสมองขาดเลือด)

• การตรวจหลอดเลือดสมอง (ตีบ, การบดเคี้ยว, แผล, โป่งพอง)

การวินิจฉัยแยกโรค:

• โรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูงเฉียบพลัน
• โรคไข้สมองอักเสบ Dysmetabolic หรือเป็นพิษ
• โรคหลอดเลือดสมองไมเกรน
• อาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
• การเปิดตัวของโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

การรักษาอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน

• รักษาการทำงานที่สำคัญของร่างกาย, ยาลดความดันโลหิต (ที่ความดันโลหิต 200/120 มม. ปรอท), ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ความเหมาะสมของการสั่งยาจะพิจารณาจากระยะเวลาของโรคและพยาธิวิทยาร่วมด้วย), ยาต้านเกล็ดเลือด, ยา vasoactive (Cavinton, Actovegin, Cinnarizine ) , "Instenon"), สารป้องกันระบบประสาท ("Cerebrolysin", "Ceraxon", "Piracetam", "Gliatilin", "Semax"), "Reopoliglyukin", "Trental", ยาลดอาการคัดจมูก ("Lasix", "Mannitol")
• การบำบัดด้วยการออกกำลังกายแบบพาสซีฟ การฝึกหายใจ ชั้นเรียนบำบัดการพูด
• พิจารณาภาวะลิ่มเลือดอุดตันเมื่อเข้ารับการรักษาภายใน 3-6 ชั่วโมงหลังเจ็บป่วย
• กิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• การป้องกันรอง

การรักษาจะกำหนดหลังจากยืนยันการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้น

ยาที่จำเป็น

มีข้อห้าม จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

• (สารกันเลือดแข็ง) รูปแบบการให้ยา: IV หรือ SC ในขนาดเริ่มต้น - ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ (ฉีด) 5,000 IU, การบำรุงรักษา: ฉีดเข้าหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่อง - 1,000-2,000 IU/ชม. (20,000-40,000 IU/วัน), เจือจางล่วงหน้าในสารละลาย Isotonic NaCl 1,000 มล.; การฉีด IV ปกติ - 5,000-10,000 IU ทุก 4-6 ชั่วโมง; s/c (ลึก) - 15,000-20,000 IU ทุก 12 ชั่วโมง หรือ 8,000-10,000 IU ทุก 8 ชั่วโมง
• (ขับปัสสาวะ). ขนาดยา: ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ไหลช้า) 20-60 มก. วันละ 1-2 ครั้ง หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 120 มก. ให้ยาเป็นเวลา 7-10 วันขึ้นไป จากนั้นให้รับประทานยา
• (ยานูโทรปิก). ขนาดยา: ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เริ่มต้นที่ 2.0-4.0 กรัม/วัน เพิ่มขนาดยาอย่างรวดเร็วเป็น 4-6 กรัม/วัน หลังจากที่อาการดีขึ้น ขนาดยาจะลดลงและเปลี่ยนไปเป็นการบริหารช่องปาก - 1.2-1.6 กรัม/วัน (0.4 กรัม 3-4 ครั้งต่อวัน)
• (ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนในสมอง) ขนาดยา: ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 20-25 มก. ในสารละลายแช่ 500 มล. ภายใน 2-3 วัน สามารถเพิ่มขนาดยาได้ไม่เกิน 1 มก./กก./วัน ระยะเวลาเรียนเฉลี่ยอยู่ที่ 10-14 วัน หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดทางหลอดเลือดดำแล้ว แนะนำให้รักษาต่อด้วยยาเม็ด Cavinton 2 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน
• (ขยายหลอดเลือดช่วยเพิ่มจุลภาค) รูปแบบการให้ยา: ฉีดเข้าเส้นเลือดดำสองครั้งต่อวัน (เช้าและบ่าย) ในขนาด 200 มก. (2 แอมป์ 5 มล.) หรือ 300 มก. (3 แอมป์ 5 มล.) ใน 250 มล. หรือ 500 มล. ของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือ วิธีแก้ปัญหาของริงเกอร์

ACVA หรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่เป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองบกพร่อง พยาธิวิทยาอาจเกิดจากลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดของสมองหรือความเสียหายต่อพวกเขาซึ่งนำไปสู่การตายของเลือดและเซลล์ประสาทจำนวนมาก ไฮไลท์:

1. ACVA ประเภทขาดเลือด (ischemic stroke)
2. โรคหลอดเลือดสมองชนิดเลือดออก (hemorrhagic stroke) การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการยืนยันอาการตกเลือดในสมอง

การจำแนกประเภทข้างต้นมีความสำคัญมากสำหรับการเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง

โรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองและการหยุดชะงักของเลือดไปเลี้ยงบริเวณนั้นอย่างรุนแรง (ขาดเลือด) เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองตีบ (ischemic stroke)

แสดงทั้งหมด

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุหลักในการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาคือปริมาณเลือดที่เข้าสู่สมองลดลง ปัจจัยและโรคต่อไปนี้สามารถนำไปสู่สิ่งนี้:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงหลักของสมองและหลอดเลือดที่คอในรูปแบบของการบดเคี้ยวและการตีบ
• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด
• การอักเสบของเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของหัวใจ
• กระบวนการอักเสบหรือการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดงคาโรติด ซึ่งลดการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ
• การเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยาในองค์ประกอบเซลล์ของเลือด
• เส้นเลือดอุดตันที่หัวใจ
• การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• การเปลี่ยนแปลงต่าง ๆ ในหัวใจตลอดจนในหลอดเลือดแดงหลักของกระดูกสันหลังส่วนคอ (สังเกตได้ใน 91% ของผู้ป่วย)
• เบาหวาน.
• การอักเสบทางภูมิคุ้มกันของหลอดเลือด
• การรบกวนทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือด
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ผนังหลอดเลือด
• การมีลิ้นหัวใจเทียมอยู่ในหัวใจ
• สูบบุหรี่.
• น้ำหนักเกิน
• ความเครียดในชีวิตประจำวัน

ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยง (อย่างไรก็ตามมีกรณีของโรคในเด็ก) และผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอเนื่องจากสิ่งนี้นำไปสู่การบีบตัวของหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ



อาการทางพยาธิวิทยา

โรคนี้มีอาการได้หลากหลาย อาการทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่ ปวดศีรษะกะทันหัน การพูดและการมองเห็นบกพร่อง การตอบสนองและการประสานงานบกพร่อง คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ และสับสนของผู้ป่วยในอวกาศ ปวดลูกตา อัมพาตของใบหน้าและแขนขา ความปั่นป่วนของจิตและการสูญเสียสติและการชักในระยะสั้นก็เป็นไปได้เช่นกัน



มีอาการของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงในสมอง มีลักษณะการละเมิดประเภทต่อไปนี้

หากหลอดเลือดแดงภายในได้รับผลกระทบ การมองเห็นของผู้ป่วยจะแย่ลง (สูญเสียการมองเห็น) ความไวของผิวหนังและการพูดบกพร่อง กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตและสูญเสียการปฐมนิเทศในร่างกายของตนเอง

การแจ้งเตือนที่บกพร่องในหลอดเลือดแดงในสมองส่วนกลางทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสในครึ่งหนึ่งของร่างกาย, ไม่สามารถที่จะมุ่งเน้นไปที่วัตถุเฉพาะ, การสูญเสียลานสายตาและการสูญเสียการพูด ผู้ป่วยไม่สามารถแยกแยะด้านขวาจากด้านซ้ายได้

หากเกิดการรบกวนในหลอดเลือดแดงสมองส่วนหลัง อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้: ตาบอด อาการชัก อัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วน ปัญหาการหายใจ อาการสั่นขนาดใหญ่ และการกลืนแย่ลง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด จะมีอาการโคม่าในสมองเกิดขึ้น

เมื่อหลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้าได้รับความเสียหาย จะสังเกตการสูญเสียความรู้สึกและการสูญเสียการพูดเพียงฝ่ายเดียว การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยช้าลงหรือไม่สามารถเดินหรือยืนได้เลย

หากตรวจพบอาการทางพยาธิวิทยาเพียงเล็กน้อยก็จำเป็นต้องดำเนินการรักษาโรคหลอดเลือดสมองอย่างทันท่วงที





การวินิจฉัย

วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยคือการกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็น การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญมากในชั่วโมงแรกหลังจากที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา มีการปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• การเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจหาการแข็งตัวของเลือด: ความหนืด ฮีมาโตคริต ไฟบริโนเจน อิเล็กโทรไลต์ และแอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิด
• ซีทีและเอ็มอาร์ไอ นี่เป็นวิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการตรวจหาอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ช่วยให้คุณระบุประเภทของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างถูกต้อง ไม่รวมเนื้องอกและโป่งพอง กำหนดขนาดและตำแหน่งของรอยโรค และวินิจฉัยโรคหลอดเลือดด้วย
• Echoencephaloscopy เทคนิคนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนักในชั่วโมงแรกของการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
• การตรวจเอ็กซ์เรย์หลอดเลือดสมอง
• การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจในความดันโลหิต
• อัลตราซาวนด์ของสมอง ใช้หากไม่สามารถทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กได้





การรักษาโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือด

ภารกิจหลักคือการรักษาฉุกเฉินและเข้มข้นในนาทีแรกของการรับผู้ป่วยเนื่องจากในเวลานี้เทคนิคการสลายลิ่มเลือดมีประสิทธิภาพ สิ่งนี้จะรักษาความมีชีวิตชีวาของเซลล์ประสาทใกล้กับบริเวณเนื้อร้ายตลอดจนเซลล์ที่อ่อนแอ นอกจากนี้ในโรงพยาบาลหากผู้ป่วยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาจะดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

1. 1. มีการดำเนินการที่ซับซ้อนทั่วไปเพื่อรักษาการทำงานที่สำคัญของร่างกาย
2. 2. หากจำเป็นให้กำหนดยาลดความดันโลหิต, ยากันเลือดแข็ง (หากผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูง, แผล, เบาหวานหรือมีเลือดออก), ยา vasoactive และยาแก้คัดจมูก, ยาต้านเกล็ดเลือดและอื่น ๆ
3. 3. เพื่อทำให้การหายใจเป็นปกติและทำให้ปอดอิ่มตัวด้วยออกซิเจน ให้ออกกำลังกายการหายใจ ในกรณีที่ร้ายแรง จะมีการระบายอากาศแบบเทียม
4. 4.ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต
5. 5. การใช้ยาขับปัสสาวะจะช่วยลดอาการบวมของสมอง
6. 6. มีการกำหนดยารักษาโรคจิตเพื่อไม่ให้เกิดอาการชักซ้ำ ๆ
7. 7. หากการทำงานของการกลืนของร่างกายบกพร่อง ผู้ป่วยจะได้รับอาหารกึ่งของเหลวหรือเข้ารับการบำบัดทางหลอดเลือดดำ

ผลที่ตามมาของโรค

อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• อัมพาตหรืออัมพฤกษ์ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• ความผิดปกติของความไวต่อความเจ็บปวดในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• สูญเสียการรับรส การได้ยิน ตาบอดกะทันหัน หรือมองเห็นภาพซ้อน
• ปัญหาเกี่ยวกับการพูด (เมื่อพูดผู้ป่วยจะเลือกและออกเสียงคำได้ยาก)
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนและเด็ดเดี่ยว (apraxia);
• ความผิดปกติของระบบการกลืนของร่างกาย
• การสูญเสียลานสายตา
• เป็นลมโดยธรรมชาติ;
• ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ



ควรสังเกตว่าด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างสม่ำเสมอสามารถขจัดภาวะแทรกซ้อนข้างต้นได้อย่างสมบูรณ์ตลอดจนการฟื้นฟูร่างกายของผู้ป่วยโดยสมบูรณ์ และหลังจากนั้นระยะหนึ่งบุคคลก็สามารถกลับสู่ชีวิตปกติได้อย่างสมบูรณ์

ปฐมพยาบาล

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองแม้แต่น้อย คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที ในเวลานี้ ผู้ป่วยไม่ควรถูกรบกวนโดยไม่มีเหตุผล (และควรแยกเขาออกจากกัน) และจัดให้เขาอยู่ในตำแหน่งที่ร่างกายส่วนบนและศีรษะยกขึ้น ต่อไปคุณต้องปล่อยให้ผู้ป่วยหายใจได้อย่างอิสระ ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องนวดบริเวณคอและคอเพื่อให้อากาศบริสุทธิ์เข้ามาในห้อง



หากบุคคลหนึ่งมีปฏิกิริยาตอบสนองปิดปาก ให้หันศีรษะไปด้านข้างแล้วทำความสะอาดปากด้วยผ้าเช็ดปากหรือผ้ากอซ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการอาเจียนเข้าสู่ทางเดินหายใจ

บ่อยครั้งในโรคหลอดเลือดสมองจะเกิดอาการลมบ้าหมูซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียสติและอาการชัก ในกรณีนี้สิ่งสำคัญคืออย่าสับสน ผู้ป่วยจะต้องนอนตะแคงและวางหมอนไว้ใต้ศีรษะ ต่อไปคุณควรวางดินสอหรือปากกาไว้ในปากเพื่อป้องกันการกัดลิ้น ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย (จับเขาด้วยแขนและขาหรือกดเขาด้วยลำตัว) เนื่องจากจะยิ่งเพิ่มตะคริวและเสี่ยงต่อการแตกหักหรือการเคลื่อนตัว

ข้อผิดพลาดทั่วไปคือการใช้แอมโมเนียซึ่งอาจทำให้หยุดหายใจได้ หากบุคคลหนึ่งสูญเสียการเต้นของหัวใจหรือหายใจ การนวดหัวใจโดยตรงและการช่วยหายใจสามารถช่วยได้