นี่คือการรั่วไหลของปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นขึ้นอยู่กับอายุของชายและหญิง ใน วัยเด็กเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กผู้ชายแล้ว เด็กผู้หญิงจะพัฒนาการควบคุม กระเพาะปัสสาวะดังนั้นการปัสสาวะรดที่นอนหรือโรคอุจจาระร่วงจึงพบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มากกว่าผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ในสตรีสัมพันธ์กับลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกเชิงกรานและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็เกิดขึ้นได้ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่เช่นกัน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายสัมพันธ์กับอายุ แต่ก็ไม่ใช่สิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่มาพร้อมกับความชรา
นี่คือโรคที่สามารถรักษาได้ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณกำหนดวิธีการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีสามรูปแบบ:
- ความเครียด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แสดงออกโดยการรั่วไหลของปัสสาวะในระหว่างการไอ, จาม, ยกของหนักนั่นคือในระหว่างการกระทำในระหว่างที่ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น
- กระตุ้นให้ปัสสาวะเล็ด โดยมีลักษณะเป็นปัสสาวะรั่วหลังจากปัสสาวะแรงมากจนไม่สามารถหยุดได้
- ความมักมากในกามล้นซึ่งเป็นลักษณะการรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจอย่างต่อเนื่อง
ในการกลั้นปัสสาวะและระบายออกจากกระเพาะปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสม กล้ามเนื้อและเส้นประสาทของระบบทางเดินปัสสาวะจำเป็นต้องทำงานร่วมกัน
เส้นประสาทนำสัญญาณจากสมองไปยังกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูด โรค อาการ หรือการบาดเจ็บใดๆ ที่สร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินปัสสาวะได้
เส้นประสาทเสียหาย
ความเสียหายของเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย ในผู้ชายที่เป็นโรคเบาหวาน ความเสียหายของเส้นประสาทอาจทำให้สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเรียกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
โรคหลอดเลือดสมอง โรคพาร์กินสัน และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งส่งผลกระทบต่อสมองและระบบประสาท โรคเหล่านี้ ทำให้เกิดปัญหากับการถ่ายปัสสาวะ
กระเพาะปัสสาวะไวเกินเป็นภาวะที่มีลักษณะกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน และกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ กระเพาะปัสสาวะไวเกินอาจเกิดจากความเสียหายต่อทางเดินประสาท แต่อาจไม่มีสาเหตุที่แน่นอนสำหรับการพัฒนา ผู้ป่วยที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกินจะมีอาการ 2-3 อาการดังต่อไปนี้:
- ปัสสาวะบ่อย - ปัสสาวะมากกว่า 8 ครั้งในตอนกลางวันหรือสองครั้งขึ้นไปในเวลากลางคืน
- ความเร่งด่วน - ความเร่งด่วนในการปัสสาวะอย่างฉับพลันและรุนแรงมาก
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือปัสสาวะรั่วซึ่งเกิดจากการกระตุ้นให้ปัสสาวะรุนแรงอย่างกะทันหัน
อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้เนื่องจากเส้นทางประสาทที่จำเป็นในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะเสียหาย
ต่อมลูกหมากเป็นต่อมของระบบสืบพันธุ์เพศชายซึ่งมีขนาดและรูปร่างคล้ายคลึงกัน วอลนัท- ต่อมลูกหมากล้อมรอบท่อปัสสาวะใต้กระเพาะปัสสาวะและหลั่งน้ำอสุจิก่อนหลั่ง
ในผู้ชายสูงวัย ต่อมลูกหมากมักมีขนาดเพิ่มขึ้น ต่อมลูกหมากโตเรียกว่า benign prostatic hyperplasia (BPH) หรือต่อมลูกหมากโต เมื่อต่อมลูกหมากมีขนาดเพิ่มขึ้น มันจะบีบท่อปัสสาวะ เพื่อป้องกันการไหลของปัสสาวะตามปกติ อาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา BPH พบได้น้อยในผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปี แต่เกิดขึ้นในผู้ชายมากกว่าครึ่งหนึ่งที่อายุเกิน 60 ปี และมากกว่า 90% ของผู้ชายอายุ 70 ถึง 80 ปี อาการของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลอาจแตกต่างกันไป แต่อาการที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับปัญหาทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ อาการปัสสาวะเล็ด ปัสสาวะไม่ต่อเนื่อง เร่งด่วน ปัสสาวะเล็ดหรือปัสสาวะเล็ด ปัสสาวะบ่อยขึ้น (โดยเฉพาะตอนกลางคืน) และกระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะไม่ได้บ่งบอกถึงการอุดตันของการไหลของปัสสาวะที่เกิดจากเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลเสมอไป
การกำจัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรง
การผ่าตัดต่อมลูกหมากออกโดยสมบูรณ์ (radical prostatectomy) เป็นการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ในบางกรณี หลังการผ่าตัด อาจเกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายได้
การบำบัดด้วยรังสีจากภายนอก
การบำบัดด้วยรังสีจากภายนอกยังเป็นการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากอีกด้วย การรักษาทำให้เกิดความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะชั่วคราวหรือถาวร
ระดับอาการต่อมลูกหมากโต
หากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชายเกิดจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมาก แพทย์จะถามคำถามมาตรฐานหลายชุดจากคะแนน International Prostatic Symptom Score หรือ American Urological Association Prostatic Symptom Score ต่อไปนี้เป็นคำถามบางส่วนจากระดับอาการของต่อมลูกหมาก:
- ในเดือนที่ผ่านมา คุณปัสสาวะในช่วงเวลาน้อยกว่า 2 ชั่วโมงบ่อยแค่ไหน?
- ในเดือนที่ผ่านมา คุณลุกไปปัสสาวะตอนกลางคืนกี่ครั้งตั้งแต่หลับจนถึงเช้า?
- บ่อยแค่ไหนในเดือนที่ผ่านมา คุณรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะไม่หมดหลังจากปัสสาวะเสร็จ
- ในช่วงเดือนที่ผ่านมาคุณถูกรบกวนด้วยกระแสปัสสาวะอ่อนๆ บ่อยแค่ไหน?
- ในช่วงเดือนที่ผ่านมาคุณเครียดก่อนปัสสาวะบ่อยแค่ไหน?
คำตอบของคุณสำหรับคำถามเหล่านี้สามารถช่วยระบุปัญหาและกำหนดการทดสอบวินิจฉัยที่จำเป็นได้ คะแนนอาการต่อมลูกหมากโตของคุณจะถูกใช้เป็นเกณฑ์มาตรฐานเพื่อพิจารณาประสิทธิผลของการรักษาและการลดอาการ
การวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชาย
ประวัติทางการแพทย์
ขั้นตอนแรกในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายคือการไปพบแพทย์ ของคุณ เรื่องเต็มการเจ็บป่วย รวมถึงโรคประจำตัวหรือการผ่าตัด รายละเอียดที่เกี่ยวข้องกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายได้ คุณควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับปริมาณของเหลวที่คุณดื่มในระหว่างวัน และคุณดื่มแอลกอฮอล์หรือกาแฟมากเกินไปหรือไม่ คุณควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (วิตามิน สมุนไพร) เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้ปัสสาวะเล็ดได้
ไดอารี่ปัสสาวะ
คุณจะถูกขอให้เก็บบันทึกประจำวันที่เป็นโมฆะเพื่อบันทึกปริมาณของเหลวที่คุณดื่ม จำนวนครั้งที่คุณปัสสาวะในระหว่างวัน และปริมาณปัสสาวะที่คุณผ่าน รวมถึงตอนต่างๆ ของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การศึกษาบันทึกประจำวันที่เป็นโมฆะจะช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ครบถ้วนยิ่งขึ้น และสั่งการตรวจเพิ่มเติม
การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ
ในระหว่างการตรวจแพทย์จะตรวจสอบว่าต่อมลูกหมากมีขนาดเพิ่มขึ้นหรือมีความเสียหายของเส้นประสาทหรือไม่ ในระหว่างการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล แพทย์จะสอดนิ้วขวาที่สวมถุงมือเข้าไปในทวารหนักและสัมผัสต่อมลูกหมาก การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลช่วยให้แพทย์ทราบขนาดและสภาพของต่อมลูกหมากโดยทั่วไป เพื่อตรวจสอบความเสียหายของเส้นประสาท แพทย์จะทำการตรวจระบบประสาท: ตรวจความผิดปกติทางประสาทสัมผัส การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ และปฏิกิริยาตอบสนอง
คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) และคลื่นไฟฟ้า (EMG)
แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ซึ่งเป็นการทดสอบที่ใช้อิเล็กโทรดพิเศษที่วางอยู่บนศีรษะเพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองและมองหาความผิดปกติในการทำงานของสมอง
ในการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (EMG) จะมีการวางสายไฟไว้ที่ช่องท้องส่วนล่างเพื่อวัดการทำงานของเส้นประสาทในกล้ามเนื้อและการหดตัวของกล้ามเนื้อที่อาจทำให้ปัสสาวะเล็ดได้
การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)
ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์จะใช้เซ็นเซอร์พิเศษที่ส่งคลื่นอัลตราซาวนด์เข้าสู่ร่างกาย คลื่นอัลตร้าซาวด์จะสะท้อนจากอวัยวะภายในและส่งกลับไปยังเซ็นเซอร์ อุปกรณ์พิเศษสร้างภาพอวัยวะภายในบนจอภาพ เพื่อให้ได้ภาพกระเพาะปัสสาวะและไต แพทย์จะทำอัลตราซาวนด์ซึ่งมีเซ็นเซอร์เคลื่อนผ่านพื้นผิวของผิวหนังในช่องท้อง ในระหว่างอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก (TRUS) เพื่อให้ได้ภาพของต่อมลูกหมาก แพทย์จะใช้เครื่องตรวจพิเศษที่สอดเข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วย
ในระหว่างการศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะจะมีการกำหนดการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ การศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะเผยให้เห็นความผิดปกติของการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะและสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการวัดความดันในกระเพาะปัสสาวะหลังจากที่เติมของเหลวโดยใช้สายสวนแบบพิเศษ การทดสอบระบบทางเดินปัสสาวะสามารถช่วยระบุความจุของกระเพาะปัสสาวะที่ลดลง กระเพาะปัสสาวะที่ทำงานมากเกินไปหรือน้อยเกินไป กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะอ่อนแรง หรือการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ หากทำการทดสอบระบบทางเดินปัสสาวะพร้อมกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG) จะสามารถตรวจพบสัญญาณประสาทที่ผิดปกติและการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น หากมีปัญหาสุขภาพใดๆ อย่าวินิจฉัยตนเองและปรึกษาแพทย์!
วีเอ Shaderkina - ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา, บรรณาธิการด้านวิทยาศาสตร์
สารบัญ
การเลี้ยงบอลเป็นคำที่ใช้เรียกอาการเมื่อผู้ชายสูญเสียปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจทันทีหลังจากปัสสาวะเสร็จ โดยปกติจะหลังจากออกจากห้องน้ำ อาการเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้ชายที่มีสุขภาพดี 17% และใน 67% ของผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (LUTS) ปัสสาวะรั่วหลังปัสสาวะไม่ได้คุกคามชีวิตของผู้ป่วย แต่ทำให้คุณภาพลดลงอย่างมาก
สาเหตุ
ปัสสาวะรั่วหลังปัสสาวะมีสาเหตุมาจากความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อ bulbocavernosus ซึ่งล้อมรอบส่วนตรงกลางและส่วนใกล้เคียงของท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) โดยปกติ หลังจากการปัสสาวะ m.bulbocavernosus จะหดตัวและส่งเสริมการ "อพยพ" ของปัสสาวะออกจากท่อปัสสาวะ การรั่วไหลของปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการกักเก็บปัสสาวะในท่อปัสสาวะกระเปาะและปล่อยปัสสาวะในภายหลังในระหว่างการเคลื่อนไหวหรือภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง
ผู้ชายมักมีปัญหาเรื่องการปัสสาวะ โดยเฉพาะในช่วงบั้นปลายชีวิต ปัญหาหลักประการหนึ่งคือผู้ชายมีปัญหาในการปัสสาวะ ในแง่ทางการแพทย์ อาการนี้เรียกว่า ischuria
การเก็บปัสสาวะมักมีสาเหตุหลักมาจากปัญหาทางจิตและความรู้สึกไม่สบายทางร่างกาย ยิ่งกว่านั้นในผู้ชายที่มีความเมื่อยล้าสภาพทั่วไปของร่างกายแย่ลง หากไม่ดำเนินมาตรการเพื่อแก้ไขปัญหาให้ทันเวลา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ นั่นคือเหตุผลที่การรักษาโรคที่ทำให้เกิดการเก็บปัสสาวะต้องทันเวลา
การเก็บปัสสาวะในผู้ชาย: ประเภทของพยาธิวิทยา
อิชูเรียเป็นโรคที่สามารถพัฒนาได้ในอัตราที่ต่างกัน ตามกฎแล้วพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นสองประเภทหลักขึ้นอยู่กับอาการนี้
แบบฟอร์มเฉียบพลัน
ตามกฎแล้วการเก็บปัสสาวะอย่างเฉียบพลันในผู้ชายนั้นค่อนข้างจะเป็นสิ่งที่คาดไม่ถึงสำหรับผู้ชาย ในขณะเดียวกันเขาก็พบอาการหลายอย่างที่มาพร้อมกับโรคนี้ อาการดังกล่าว ได้แก่ อาการปวดท้องส่วนล่างและความอยากเข้าห้องน้ำบ่อยกว่าปกติ
นอกจากนี้ผู้ชายอาจรู้สึกไม่สบายที่กระเพาะปัสสาวะไม่หมด ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคปัสสาวะของผู้ป่วยจะถูกปล่อยออกมาในส่วนเล็ก ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปแม้จะมีความเครียดก็ตามปัสสาวะก็หยุดไหลเลย ในกรณีนี้ปัสสาวะจะสะสมในกระเพาะปัสสาวะทำให้ช่องท้องของผู้ชายขยายใหญ่ขึ้นซึ่งภายนอกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมาก ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อร่างกายจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วน.
รูปแบบเรื้อรัง
รูปแบบเรื้อรังที่ผู้ชายมีปัญหาในการปัสสาวะ มักจะคงอยู่เป็นเวลานาน ในกรณีนี้ผู้ชายอาจไม่สังเกตเห็นอาการของโรคและไม่ใส่ใจกับปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตามไม่ช้าก็เร็วคลองปัสสาวะจะแคบลงมากจนเริ่มทำให้ผู้ชายรู้สึกไม่สบาย การเก็บปัสสาวะเรื้อรังในผู้ชายอาจรุนแรงได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอก.
การเก็บปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์ทำให้ผู้ชายไม่สังเกตเห็นปัญหาเลยเป็นเวลานาน ด้วยพยาธิวิทยารูปแบบเต็มรูปแบบชายคนหนึ่งรู้สึกว่าสุขภาพของเขาแย่ลงอย่างมากดังนั้นตามกฎแล้วจึงรีบไปพบแพทย์โดยด่วน ในกรณีเช่นนี้ เมื่อผู้ชายไม่สามารถขับปัสสาวะออกเองได้ แพทย์จะใช้สายสวน
การพัฒนาของ ischuria สามารถกำหนดได้โดย คุณลักษณะเฉพาะ– จำเป็นต้องเกร็งเวลาเข้าห้องน้ำ ในกรณีนี้ การปัสสาวะมักเกิดขึ้นเป็นระยะๆ บางครั้งผู้ชายอาจประสบกับสิ่งที่เรียกว่า ischuria ที่ขัดแย้งกัน ซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้โดยสมัครใจ แต่หยดปัสสาวะจะถูกปล่อยออกจากท่อปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ ไม่ว่าในกรณีใดพยาธิวิทยาจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ชะลอปัญหาออกไป
สาเหตุของการเก็บปัสสาวะในผู้ชาย
อิชูเรียสามารถพัฒนาในผู้ชายได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:
การอุดตันของทางเดินปัสสาวะในผู้ชายสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุและค่ะ ในวัยที่แตกต่างกัน- กระทั่งมีความวุ่นวายในส่วนกลางบ้าง ระบบประสาทการบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลัง การปัสสาวะผิดปกติเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลังหรืออวัยวะในช่องท้อง
- บางครั้งการใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดทำให้เกิดภาวะ ischuria ในผู้ชาย
- ในบางกรณี อาการปัสสาวะไม่ออกเกิดขึ้นจากการใช้ยาเป็นเวลานาน เช่น ยานอนหลับหรือยาระงับประสาทจะมีผลอย่างมาก
- บางครั้งปัสสาวะอาจหยุดขับถ่ายหลังจากอุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างรุนแรง หลังจากความเครียดอย่างรุนแรงหรือการออกแรงอย่างหนัก
รูปแบบของโรคเรื้อรังมักปรากฏในผู้ชายสูงอายุ- ถ้าเป็นเวลานานที่ผู้ชายประสบปัญหาต่างๆหรือมีปัญหากับอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะพยาธิวิทยาอาจปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
สาเหตุที่อันตรายที่สุดประการหนึ่งของภาวะ ischuria คือเนื้องอกในต่อมลูกหมาก รวมถึงภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นอันตราย โดยทั่วไปแล้ว ในกรณีส่วนใหญ่ การปัสสาวะจะเป็นเรื่องยากเนื่องจากต่อมลูกหมากโต ในกรณีนี้ต่อมทั้งสองข้างจะบีบท่อปัสสาวะ ทำให้ท่อปัสสาวะแคบลง ซึ่งเป็นเหตุให้ปัสสาวะไม่หมดหรือไม่ออกเลย
นอกจากนี้โรคที่เกิดขึ้นในอวัยวะอื่นซึ่งอยู่ใกล้ระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำให้ปัสสาวะค้างได้ ตัวอย่างเช่นอาจส่งผลต่อพังผืดและเส้นโลหิตตีบรวมถึงกระบวนการอักเสบในลำไส้ ในผู้ชายสูงอายุบางครั้งจะสังเกตเห็นความผิดปกติของระบบประสาทในกระเพาะปัสสาวะ
สัญญาณของ ischuria ในผู้ชาย
อาการหลักของ ischuria คือการหยุดชะงักของกระบวนการปัสสาวะตามปกติ ในรูปแบบเฉียบพลันอาการดังกล่าวจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเนื่องจากการสะสมของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะทำให้ผนังของมันยืดออกอย่างมากซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดค่อนข้างรุนแรงและไม่สบายตัวมาก
บางครั้งหากสาเหตุของการปัสสาวะไม่ออกคือการอุดตันของคลองปัสสาวะ ผู้ชายก็อาจรู้สึกเจ็บปวดในท่อปัสสาวะเนื่องจากมีนิ่วติดอยู่ หากสาเหตุของการเก็บปัสสาวะคือการบาดเจ็บที่อวัยวะสืบพันธุ์ก็อาจมีเลือดออกในรูปของลิ่มเลือดจากท่อปัสสาวะได้
รูปแบบเฉียบพลันของ ischuria สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเนื่องจากช่องท้องของผู้ชายมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้ผู้ชายจะประสบแต่ปัสสาวะไม่ออก หากสาเหตุของการเก็บปัสสาวะอยู่ที่กระบวนการอักเสบผู้ชายจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง
หากรูปแบบเรื้อรังของ ischuria เกิดจากต่อมลูกหมาก adenoma ผู้ชายจะประสบกับอาการของโรคต่อไปนี้:
- กระตุ้นให้เข้าห้องน้ำบ่อยครั้ง
- รู้สึกอย่างต่อเนื่องว่ากระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าจนหมด โดยปกติแล้ว เมื่อคุณปัสสาวะจะมีปัสสาวะออกมาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
- กระแสปัสสาวะจะอืด
- ปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน
ในกรณีที่ไม่มีความเหมาะสม การดูแลทางการแพทย์ความมึนเมาอาจเกิดขึ้นในร่างกายเนื่องจาก สารอันตรายที่อยู่ในปัสสาวะ นอกจากนี้เนื่องจากการเติมปัสสาวะมากเกินไปในกระเพาะปัสสาวะอย่างรุนแรงผนังอาจแตกได้ ในกรณีนี้ผู้ชายจะมีอาการ "ช่องท้องเฉียบพลัน" ซึ่งเกิดการระคายเคืองในช่องท้อง
เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจปัสสาวะเพิ่มเติม การตรวจอัลตราซาวนด์, cystoscopy หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การศึกษาเหล่านี้ช่วยระบุการมีอยู่ของเนื้องอกในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ตลอดจนความผิดปกติและโรคอื่น ๆ
ปัสสาวะไหลไม่สะดวก - วิธีรักษา
ในรูปแบบเฉียบพลันของการเก็บปัสสาวะเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยและป้องกันอาการมึนเมาหรือการแตกของกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม การใช้สายสวนเพื่อเอาปัสสาวะออกเป็นขั้นตอนที่ทำเพียงครั้งเดียวซึ่งไม่สามารถนำมาใช้อย่างต่อเนื่องได้ ดังนั้นเพื่อปรับปรุงการแจ้งเตือนของปัสสาวะจึงจำเป็นต้องมีการบำบัดที่ซับซ้อนเพื่อขจัดสาเหตุของโรค:
นอกจากนี้ยังมี สูตรอาหารพื้นบ้านซึ่งช่วยปรับปรุงกระบวนการปัสสาวะและบรรเทาอาการโรคต่างๆ อย่างไรก็ตามหากตรวจพบอาการของ ischuria คุณต้องปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจก่อน
การตีความตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
การตรวจปัสสาวะทั่วไปหมายถึงขั้นตอนการวินิจฉัยบังคับซึ่งกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยทุกคนที่สมัครเข้าสถานพยาบาล
ที่นี่เราจะบอกคุณว่าตัวบ่งชี้ปัสสาวะใดที่วัดได้ในระหว่างการตรวจปัสสาวะทั่วไปและโรคใดบ้างที่ระบุโดยการเบี่ยงเบนบางประการของตัวบ่งชี้เหล่านี้จากบรรทัดฐาน และยังเกี่ยวกับวิธีการเก็บปัสสาวะอย่างถูกต้องเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป การวิเคราะห์ปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง และการวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko
ในการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไป จะมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ต่างๆ เช่น ความถ่วงจำเพาะ (ความหนาแน่นสัมพัทธ์) สี ความโปร่งใส กลิ่น pH (ความเป็นกรด) ปริมาณโปรตีน ปริมาณกลูโคส ปริมาณของคีโตนและเม็ดสีน้ำดี และตัวบ่งชี้อื่นๆ บางส่วนจะถูกตรวจสอบ
ผลการตรวจปัสสาวะจะมอบให้ผู้ป่วยในรูปแบบของตารางที่มีตัวอักษรที่เข้าใจยากซึ่งมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถอ่านได้ ด้านล่างนี้คือรายละเอียดของ "ตัวอักษรที่เข้าใจยาก" เหล่านั้น รวมถึงบรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้สำหรับตัวบ่งชี้แต่ละตัว
การตีความตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
BLd - เซลล์เม็ดเลือดแดง
บิล - บิลิรูบิน
Uro - ยูเรีย
เกต คีโตน
โปรโปรตีน
NIT - ไนไตรต์ (ในความหมายปกติ - แบคทีเรียในปัสสาวะ)
GLU - กลูโคส
pH - ความเป็นกรด
S.G - ความหนาแน่น
LEU - เม็ดเลือดขาว
UBG - ยูโรบิลิโนเจน
ตารางแสดงตัวชี้วัดหลักของการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปซึ่งเป็นเรื่องปกติ เราจะหารือบางส่วนโดยละเอียดด้านล่าง:
บรรทัดฐานของการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป (ตาราง)
| การตรวจปัสสาวะทั่วไป(บรรทัดฐาน) |
|
| สีปัสสาวะ | สีเหลืองหลากหลายเฉด |
| ความชัดเจนของปัสสาวะ | โปร่งใส |
| กลิ่นปัสสาวะ | ไม่คมชัดไม่เฉพาะเจาะจง |
| ปฏิกิริยาของปัสสาวะหรือ pH | เป็นกรด pH น้อยกว่า 7 |
| ความถ่วงจำเพาะ (ความหนาแน่นสัมพัทธ์) ของปัสสาวะ | 1.018 ขึ้นไปในช่วงเช้า |
| โปรตีนในปัสสาวะ | ไม่มา |
| กลูโคสในปัสสาวะ | ไม่มา |
| ร่างกายคีโตนในปัสสาวะ | ไม่มี |
| บิลิรูบินในปัสสาวะ | ไม่มา |
| Urobilinogen ในปัสสาวะ | |
| เฮโมโกลบินในปัสสาวะ | ไม่มา |
| เซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ (กล้องจุลทรรศน์) | 0-3 ในมุมมองของผู้หญิง; 0-1 สำหรับผู้ชาย |
| เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ (กล้องจุลทรรศน์) | 0–6 ในขอบเขตการมองเห็นสำหรับผู้หญิง; 0–3 สำหรับผู้ชาย |
| เซลล์เยื่อบุผิวในปัสสาวะ (กล้องจุลทรรศน์) | 0-10 ในด้านการมองเห็น |
| ทิ้งในปัสสาวะ (กล้องจุลทรรศน์) | ไม่มี |
| เกลือในปัสสาวะ (กล้องจุลทรรศน์) | ไม่มี |
| แบคทีเรียในปัสสาวะ | ไม่มี |
| เห็ดในปัสสาวะ | ไม่มี |
| ไม่มี |
|
การตีความผลการตรวจปัสสาวะ
บรรทัดฐานการตรวจปัสสาวะสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก (ตาราง)
ค่าปกติ (ในมุมมอง)
| องค์ประกอบตะกอน | ตั้งแต่ 0 ถึง 18 ปี | อายุมากกว่า 18 ปี | |||
|---|---|---|---|---|---|
| เด็กชาย | สาวๆ | ผู้ชาย | ผู้หญิง | ||
| เซลล์เม็ดเลือดแดง | เดี่ยวในการเตรียมตัว | 0 - 2 | |||
| เม็ดเลือดขาว | 0 - 5 | 0 - 7 | 0 - 3 | 0 - 5 | |
| เม็ดเลือดขาวที่เปลี่ยนแปลงไป | ไม่มี | ||||
| เซลล์เยื่อบุผิว | แบน | เดี่ยวในการเตรียมตัว | 0 - 3 | 0 - 5 | |
| หัวต่อหัวเลี้ยว | 0 - 1 | ||||
| ไต | ไม่มี | ||||
| กระบอกสูบ | ไฮยาลิน | ไม่มี | |||
| เม็ดเล็ก | |||||
| ข้าวเหนียว | |||||
| เยื่อบุผิว | |||||
| เม็ดเลือดแดง | |||||
ปฏิกิริยากรด-เบสของปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ
ปฏิกิริยาปัสสาวะ (pH) ของปัสสาวะใน คนที่มีสุขภาพดีในอาหารผสมรสเปรี้ยวหรือเป็นกรดเล็กน้อย
ตาราง: ความเป็นกรดของปัสสาวะในเด็กและผู้ใหญ่เป็นเรื่องปกติ
ถึง: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7- %D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html
ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ (กรัม/ลิตร) เป็นปกติ
ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถผันผวนได้ค่อนข้างมากตลอดทั้งวัน ซึ่งสัมพันธ์กับการรับประทานอาหารเป็นระยะและการสูญเสียของเหลวทางเหงื่อและอากาศที่หายใจออก
ตาราง: ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะในผู้ใหญ่และเด็กเป็นเรื่องปกติ
ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะขึ้นอยู่กับปริมาณของสารที่ละลายในนั้น: ยูเรีย, กรดยูริก, ครีเอตินีน, เกลือ
- การลดลงของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ (ภาวะ Hyposthenuria) เหลือ 1,005-1,010 กรัม/ลิตร บ่งชี้ว่าความสามารถในการรวมสมาธิของไตลดลง ปริมาณของปัสสาวะที่ถูกขับออกมาเพิ่มขึ้น และการดื่มของเหลวปริมาณมาก
- การเพิ่มขึ้นของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ (hypersthenuria) มากกว่า 1,030 กรัม/ลิตร สังเกตได้จากปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกลดลง ในผู้ป่วย ไตอักเสบเฉียบพลัน,โรคทางระบบด้วย หัวใจล้มเหลวอาจสัมพันธ์กับรูปลักษณ์ภายนอกหรือการเพิ่มขึ้น บวม, สูญเสียของเหลวมาก (อาเจียน ท้องเสีย) พิษของหญิงตั้งครรภ์.
โปรตีนในปัสสาวะ โปรตีนปกติในปัสสาวะ
ปกติ โปรตีนในปัสสาวะไม่มา. รูปร่าง โปรตีนในปัสสาวะ- หนึ่งในอาการที่สำคัญที่สุดของโรคไตและทางเดินปัสสาวะ การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะเรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ ภาวะโปรตีนในปัสสาวะเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงหลังจากรับประทานอาหารที่มีโปรตีนจำนวนมาก หลังจากความเครียดทางร่างกายอย่างรุนแรง และหลังจากประสบการณ์ทางอารมณ์
โปรตีนทางพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นไต (prerenal) และ extrarenal (postrenal):
- โปรตีนในปัสสาวะภายนอกเกิดจากการผสมโปรตีนที่หลั่งออกมาจากทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ พวกเขาถูกสังเกตที่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelitis, ต่อมลูกหมากอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, vulvovaginitisโปรตีนในปัสสาวะดังกล่าวแทบจะไม่เกิน 1 กรัมต่อลิตร (ยกเว้นในกรณีของภาวะ pyuria รุนแรง - การตรวจพบเม็ดเลือดขาวจำนวนมากในปัสสาวะ)
- โปรตีนในปัสสาวะมักเกี่ยวข้องกับ glomerulonephritis เฉียบพลันและเรื้อรังและ pyelonephritis, โรคไตของหญิงตั้งครรภ์, ภาวะไข้, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังรุนแรง, amyloidosis ของไต, โรคไตจาก lipoid, วัณโรคไต, ไข้เลือดออก, vasculitis ริดสีดวงทวาร, ความดันโลหิตสูง
กลูโคส (น้ำตาล) ในปัสสาวะ (ปกติ)
คาร์โบไฮเดรต (กลูโคส) ในปัสสาวะคนที่มีสุขภาพแข็งแรงนั้นมีความเข้มข้นเล็กน้อยการมีอยู่ของพวกเขามักจะทำหน้าที่เป็นสัญญาณ โรคเบาหวาน. ดังนั้นปัสสาวะมักจะมีกลูโคสไม่เกิน 0.02% ซึ่งการตรวจวัดเชิงคุณภาพทั่วไปตรวจไม่พบเช่นเดียวกับโปรตีน
ตรวจปัสสาวะหาเม็ดเลือดแดง (ปกติ)ที่มา: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7- %D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html
เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง)โดยปกติจะไม่มีตะกอนปัสสาวะหรือพบเพียงสิ่งเดียวในการเตรียม การตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงควรแสดงเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เกิน 2 เซลล์ในมุมมองของกล้องจุลทรรศน์ และไม่เกิน 3 เม็ดเลือดขาวในผู้ชายและ 5 ในผู้หญิง
จำนวนเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นเป็นลักษณะของโรคต่างๆ: pyelonephritis, urolithiasis, glomerulonephritis, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, โรคลูปัส erythematosusหรือ พิษ(โดยเฉพาะเห็ดพิษ พิษงู เบนซีน และอนุพันธ์สวรรค์)
การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาเม็ดเลือดขาว (ปกติ)
ปกติ เม็ดเลือดขาวหายไปในปัสสาวะหรือตรวจพบสิ่งเดียวในการเตรียมการและในการมองเห็น ระดับเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่า โรคที่เป็นไปได้ไตหรือทางเดินปัสสาวะ: glomerulonephritis, pyelonephritis, ท่อปัสสาวะอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ.
เม็ดเลือดขาว (มากกว่า 5 เม็ดเลือดขาวในมุมมอง) สามารถติดเชื้อได้ (กระบวนการอักเสบของแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ) และปลอดเชื้อ (สำหรับไตอักเสบ, อะไมลอยโดซิส, การปฏิเสธการปลูกถ่ายไตเรื้อรัง, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรัง) พิยูเรียพิจารณาการตรวจจับเม็ดเลือดขาวตั้งแต่ 10 ตัวขึ้นไปในมุมมองตะกอนระหว่างการใช้กล้องจุลทรรศน์
การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับเยื่อบุผิว (ปกติ)
เยื่อบุผิวแบน:ในผู้ชาย โดยปกติจะตรวจพบเพียงเซลล์เดียวเท่านั้น โดยจำนวนจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีโรคท่อปัสสาวะอักเสบและต่อมลูกหมากอักเสบ ในปัสสาวะของผู้หญิง เซลล์เยื่อบุผิวสความัสมีจำนวนมากขึ้น
เซลล์เยื่อบุผิวเฉพาะกาลอาจมีอยู่ในปริมาณมากเมื่อใด กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในกระเพาะปัสสาวะและกระดูกเชิงกรานไต, มึนเมา, urolithiasis และเนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะ
