ถอดรหัสการวิเคราะห์การติดเชื้อคบเพลิง TORCH complex คืออะไร การตีความการทดสอบ TORCH ในระหว่างตั้งครรภ์

TORCH (TORCH) เป็นการรุกรานที่ก่อให้เกิดโรคซึ่งองค์การอนามัยโลก (WHO) พิจารณาว่าเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ (ตั้งครรภ์) และทารกในครรภ์ที่เธออุ้มอยู่ ลักษณะเฉพาะของการบุกรุกเหล่านี้คือความไม่เป็นอันตรายสำหรับบุคคลในสภาวะปกติและเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์ซึ่งทำให้การวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นวิธีที่สำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยป้องกันและถอดรหัสภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ .

คำว่า "TORCH" ไม่ใช่คำย่อ แต่เป็นเพียงการอ่านภาษารัสเซียเป็นภาษาอังกฤษ ในทางการแพทย์ภายในประเทศ คำที่เทียบเท่ากับตัวย่อ “TORCH” คือตัวย่อ “IUI” (การติดเชื้อในมดลูก) การติดเชื้อ TORCH รวมถึงไวรัสและแบคทีเรียที่ซับซ้อนซึ่งอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของการตั้งครรภ์สุขภาพของทารกในครรภ์ (โดยส่วนใหญ่เป็นระบบประสาท) ความน่าจะเป็นของการทำแท้งโดยธรรมชาติของหญิงตั้งครรภ์และความผิดปกติของทารกในครรภ์

คำอธิบายของตัวย่อ:

จากรูป ความหมายของตัวอักษรย่อทุกตัวชัดเจน ยกเว้น “อื่นๆ” หมวดหมู่นี้รวมถึงการพิสูจน์แล้ว (ซิฟิลิส, หนองในเทียม, ไวรัสตับอักเสบ A และ B, การติดเชื้อ gonococcal, listeriosis) และการติดเชื้อที่เป็นไปได้ (parvovirus B19, ไวรัสอีสุกอีใส, เอนเทอโรไวรัส) ซึ่งคล้ายคลึงกับอาการทางคลินิกของการติดเชื้อในมดลูกของทารกแรกเกิดไปจนถึงโรคท็อกโซพลาสโมซิส หัดเยอรมัน ไซโตเมกาโลไวรัส และเริม

เงื่อนไขพิเศษของภูมิคุ้มกันวิทยา ความรู้ที่จำเป็นในการถอดรหัสผลการทดสอบการติดเชื้อ TORCH

คำ ไอคอน และสัญลักษณ์ที่เข้าใจยากในแบบฟอร์มการทดสอบมักเป็นอุปสรรคสำหรับสตรีมีครรภ์ที่อยากรู้อยากเห็นซึ่งมีความสนใจอย่างมากในหลักสูตรที่ประสบความสำเร็จและการแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ น่าเสียดายที่ผู้เชี่ยวชาญในสาขาการแพทย์บางคนซึ่งเป็นผู้ปฏิบัติงานที่ดี กลับกลายเป็นคู่สนทนาที่เข้าใจยากซึ่งไม่สามารถอธิบายคำศัพท์และปรากฏการณ์ทางการแพทย์ที่ซับซ้อนให้ผู้หญิงเข้าใจได้อย่างชัดเจน แต่แพทย์จำเป็นต้องเข้าใจและให้อภัย ประการแรก พวกเขากังวลเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วยและชีวิตลูกในครรภ์ของเธอ อย่างไรก็ตาม ภารกิจในการอธิบายของแพทย์ก็มีความสำคัญมากเช่นกัน

ด้านล่างนี้ในรูปแบบที่เรียบง่ายและเข้าถึงได้จะนำเสนอแนวคิดที่มีความสำคัญในการถอดรหัสผลการทดสอบการติดเชื้อ TORCH

ภูมิคุ้มกันวิทยา

วิทยาภูมิคุ้มกันเป็นวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน ระบบภูมิคุ้มกัน และลักษณะของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์ คำจำกัดความของการติดเชื้อ TORCH มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับวิทยาศาสตร์นี้ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันเมื่อต้องเผชิญกับการติดเชื้อ จะทิ้งร่องรอยไว้ในรูปแบบของการก่อตัวเฉพาะ สาร "อิมมูโนโกลบูลิน" ซึ่งคุณสามารถรับข้อมูลทั้งหมดที่แพทย์ ความต้องการเกี่ยวกับลักษณะของการติดเชื้อ ชนิด และระยะเวลาที่เชื้อเข้าสู่ร่างกาย

ภูมิคุ้มกัน

ความสามารถพิเศษของร่างกายมนุษย์ในการต้านทานสารที่ไม่เป็นมิตร (แอนติเจน) เรียกว่าภูมิคุ้มกันในทางการแพทย์

แอนติเจนคือองค์ประกอบของวัสดุใดๆ ที่ธรรมชาติไม่เข้ากันกับธรรมชาติของมนุษย์ แอนติเจนสามารถเป็นสิ่งมีชีวิตได้ - แมลง, หนอนพยาธิ, โปรโตซัว, แบคทีเรีย; การดำรงชีวิตอย่างมีเงื่อนไข - สปอร์ เมล็ดพืช ละอองเกสรและไวรัส สิ่งไม่มีชีวิต – การก่อตัวของสารอินทรีย์และอนินทรีย์ต่างๆ (ขนของสัตว์ ฝุ่นจากสาเหตุต่างๆ เศษจากวัสดุต่างๆ ยา อาหาร)

ภูมิคุ้มกันของมนุษย์ประกอบด้วยองค์ประกอบ ส่วน ลักษณะ และปรากฏการณ์ต่างๆ มากมาย ซึ่งทำให้เราสามารถพูดถึงมันเป็นระบบได้ ระบบภูมิคุ้มกันรวมถึงอวัยวะต่อไปนี้: ไขกระดูกแดง, ม้าม, ไธมัส, แผ่นแปะ Peyer, ต่อมทอนซิล, ต่อมน้ำเหลือง

การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนเรียกว่า "การตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน" ในทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอาจเป็นได้ทั้งแบบปกติหรือผิดปกติ ในกรณีแรก หมายถึงการตรวจจับ การจัดการ และการกำจัดแอนติเจนที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย ประการที่สองคือการโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายของตนเอง การทำงานที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเรียกว่า “ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง” (โรคภูมิต้านตนเอง ภูมิแพ้ ปฏิกิริยาภูมิแพ้)

ประเภทของภูมิคุ้มกัน

การจำแนกประเภทของภูมิคุ้มกันเป็นปัญหาในทางการแพทย์มายาวนานจนกระทั่งมีการพัฒนาแนวทางที่เป็นเอกภาพในการแก้ไขปัญหานี้ ในรูปแบบที่ง่ายที่สุด ภูมิคุ้มกันแบ่งออกเป็นสองประเภท: ก) ไม่เฉพาะเจาะจง (โดยกำเนิด) และ b) เฉพาะเจาะจง (ได้มา) รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนภาพ:

การผลิตแอนติบอดีมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

แอนติบอดี

แอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน, แอลจี) เป็นโปรตีนเฉพาะที่ผลิตโดยβ-lymphocytes (พลาสโมไซต์) ซึ่งมีหน้าที่หลักในร่างกายมนุษย์คือการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันการมีส่วนร่วมในการตอบสนองของภูมิคุ้มกันเป็นอาวุธชนิดหนึ่งในการต่อต้านแอนติเจน ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีอิมมูโนโกลบูลินอยู่ห้าประเภท - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE; ซึ่งแตกต่างกันในลักษณะการทำงาน องค์ประกอบทางเคมี และโครงสร้างทางกายภาพ:

ความสำคัญของแอนติบอดี IgG และ IgG ในการวินิจฉัยการติดเชื้อของกลุ่ม TORCH

อิมมูโนโกลบูลินของคลาส M และ G ปรากฏตัวในระยะต่าง ๆ ของการเจริญเติบโตของการติดเชื้อและสลายตัวในเลือดในแต่ละช่วงเวลาซึ่งช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุช่วงเวลาของการติดเชื้อและคาดการณ์ได้อย่างแม่นยำเกี่ยวกับระยะต่อไปของโรคและการรักษา

แอนติบอดี M ปรากฏในระยะแรกของการพัฒนากระบวนการติดเชื้อยังคงอยู่ในเลือดเป็นเวลานาน (ตั้งแต่ 6 สัปดาห์ถึง 2 ปี) และทำหน้าที่รับ (รับผิดชอบในการพิจารณาช่องโหว่ของแอนติเจน) พวกมันเป็นอิมมูโนโกลบูลินตัวแรกที่ทำปฏิกิริยากับแอนติเจนจากนั้นพวกมันจะถูกแทนที่ด้วยแอนติบอดี G คุณลักษณะนี้เรียกว่าแอนติบอดีของทารกแรกเกิด) การมีอิมมูโนโกลบูลินประเภทนี้เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อ รวมถึง IUI

แอนติบอดี G (มี 4 คลาสย่อย) เป็นแอนติบอดีที่ "สำคัญ" ที่สุดในร่างกายมนุษย์และมีบทบาทสำคัญในการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย การสังเคราะห์แอนติบอดีประเภทนี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาปฐมภูมิของแอนติเจนกับแอนติบอดีประเภท M - ข้อมูลที่ได้รับเกี่ยวกับความอ่อนแอของแอนติเจนก่อให้เกิดศักยภาพ "นักฆ่า" ของ IgG ด้วยการบุกรุกของเชื้อโรคที่ "คุ้นเคย" ซ้ำแล้วซ้ำเล่า IgG จะเริ่มผลิตได้ทันทีโดยผ่านปฏิกิริยาตัวรับของอิมมูโนโกลบูลิน M (ในห้องปฏิบัติการจะดูเหมือน IgG จำนวนมากและ IgG เล็กน้อยนั่นคือผู้ทดสอบมีความแข็งแกร่ง ภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ) แอนติบอดี G สามารถเจาะรกไปยังทารกในครรภ์ได้ซึ่งสร้างพื้นฐานของภูมิคุ้มกันต่อต้านการติดเชื้อของทารกแรกเกิด การตรวจพบ IgG จำนวนมากในหญิงตั้งครรภ์สำหรับการติดเชื้อ TORCH อย่างใดอย่างหนึ่งไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษา

ความเอือมระอา

ในด้านภูมิคุ้มกันวิทยา แนวคิดนี้แสดงถึงความแข็งแกร่งของภูมิคุ้มกันที่ได้รับ ความทนทาน และความเสถียร หากการติดเชื้อเบื้องต้นเกิดขึ้น IgG จะไม่ถูกสร้างขึ้นทันที แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง - นี่เป็นความโลภต่ำหรือน้อยที่สุด ซึ่งบ่งชี้ว่าบุคคลที่ถูกตรวจไม่มีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ ถ้า IgG เริ่มผลิตได้เร็วกว่าปกติ แต่ก็ยังไม่เร็วพอนี่เป็นความอยากโดยเฉลี่ยหรือปกติซึ่งบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีการพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคเมื่อไม่นานมานี้ หาก IgG ปรากฏขึ้นทันทีและในปริมาณมาก แสดงว่ามีความต้องการสูงและสูงที่สุด - หลักฐานของภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อที่มีมายาวนานและมั่นคง

ลักษณะทางคลินิกของขั้นตอนการทดสอบการติดเชื้อ TORCH

ตามกำหนดการทดสอบโดยผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบการติดเชื้อ TORCH จะดำเนินการเพียงครั้งเดียวเมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้ลงทะเบียน แต่ถ้าคุณแก้ไขปัญหานี้ด้วยความรับผิดชอบมากขึ้นควรทำการวินิจฉัยการติดเชื้อในมดลูก 2-3 เดือนก่อนตั้งครรภ์ แน่นอนว่าการคำนวณทุกอย่างไม่ใช่เรื่องง่าย แต่การวางแผนการตั้งครรภ์จะช่วยให้ผู้หญิงสามารถประกันตัวเองจากอุบัติเหตุอันไม่พึงประสงค์ได้

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ

วัสดุสำหรับการวิเคราะห์คือเลือดที่นำมาจากหลอดเลือดดำ การรวบรวมจะดำเนินการในตอนเช้าในขณะท้องว่าง - ผู้หญิงไม่ควรกินอะไร 7-8 ชั่วโมงก่อนเริ่มขั้นตอน คุณสามารถดื่มน้ำและชารสหวานได้ (1-1.5 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ) มีผลิตภัณฑ์บางอย่างที่สามารถเปลี่ยนผลการทดสอบได้ แม้ว่าการบริโภคจะเกิดขึ้นในวันก่อนการทำหัตถการ เช่น แอลกอฮอล์ก็ตาม โดยธรรมชาติแล้ว ควรละเว้นจากการบริโภคผลิตภัณฑ์เหล่านี้เป็นเวลานานก่อนที่การวินิจฉัยจะเริ่มขึ้น เป็นความคิดที่ดีที่จะงดเว้นจากการรับประทานวิตามินและอาหารเสริม ยา และการสูบบุหรี่

การติดฉลากผลลัพธ์

เมื่อพูดถึงการติดฉลากผลการวิเคราะห์ ให้เราใส่ใจกับการกำหนดการทดสอบสองประเภทที่ไม่เกี่ยวข้องกัน - ทั่วไปและเฉพาะเจาะจง สิ่งทั่วไปคือการตีความการทดสอบนั้นอาจเป็นผลบวกเชิงลบบวกและเท็จ ผลหารคือการกำหนดอิมมูโนโกลบูลินที่มีสัญลักษณ์ลบ "-" บวก "+" และบวกหรือลบ "+" ตัวอย่างเช่น -lgG, +lgG และ +lgG

การตีความทั่วไป:

• ลบ – ไม่มีการติดเชื้อ
• ผลบวก – ตรวจพบการติดเชื้อ;
• ผลบวกลวง - การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่ามีการติดเชื้อในกรณีที่ไม่มี ผลลัพธ์นี้มักเกี่ยวข้องกับปัจจัยภูมิต้านตนเอง ซึ่งก็คือการโจมตีระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายของตนเอง ในข้อยกเว้นที่หายาก - ด้วยข้อผิดพลาดในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ต่อการใช้อาหารและยาบางชนิด ในกรณีที่ผลบวกลวง มักจะกำหนดให้ทำการทดสอบซ้ำ

เครื่องหมายแอนติบอดีเป็นตัวบ่งชี้ความโลภ:

• ลบ – ความโลภต่ำ;
• บวก/ลบ – ความอยากเฉลี่ย
• บวก – ความโลภสูง

ประเภทของการทดสอบที่ใช้ในการระบุการติดเชื้อ TORCH

การแพทย์แผนปัจจุบันรู้หลายวิธีในการตรวจจับการรุกรานของเชื้อโรคซึ่งแต่ละวิธีมีคุณสมบัติและระดับประสิทธิผลของตัวเอง การเลือกประเภทการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับเงื่อนไขและวัตถุประสงค์เฉพาะของการศึกษา เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อ TORCH จะใช้วิธีการวิเคราะห์ทางเซรุ่มวิทยา (วิธีการรับข้อมูลเกี่ยวกับแอนติบอดีและแอนติเจนโดยใช้ปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดีดำเนินการโดยสังเกตปฏิกิริยาในซีรั่มในเลือดของเหลวอื่น ๆ รวมถึงเนื้อเยื่อของร่างกาย) ซึ่งอาจรวมถึง: การเกาะติดกัน ปฏิกิริยา (RA) ) ปฏิกิริยาการตกตะกอน (RP) ปฏิกิริยาการตรึงเสริม (RFR) ปฏิกิริยาการยึดเกาะของภูมิคุ้มกัน (RIR) ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแตกในแนวรัศมี (RRH) ปฏิกิริยาการทำให้เป็นกลาง (RN) ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ (RIF วิธี Koons) เอนไซม์- การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยง (ELISA), อิมมูโนลอต, การทดสอบกัมมันตภาพรังสี (RIA), ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR), การวิเคราะห์มัลติเพล็กซ์ (MA, การวิเคราะห์ไบโอชิป)

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ที่ระบุไว้ข้างต้นนั้นใช้งานได้กับค่าภูมิคุ้มกันแบบเดิม แต่ไม่ใช่ทั้งหมด - ตัวอย่างเช่นในวิธีการวิเคราะห์ PCR เชิงปริมาณจะใช้หน่วยการวัด "สำเนาของ DNA ถึงกำลังที่ 10 n" (ตัวอย่าง ของแบบฟอร์มพร้อมผลการทดสอบวิเคราะห์โดยวิธี PCR เชิงปริมาณ - ด้านล่างย่อหน้า)

ตัวอย่างการวิเคราะห์การถอดรหัสการติดเชื้อ TORCH

เมื่ออ่านแบบฟอร์มพร้อมผลการทดสอบแอนติบอดี ผู้สนใจสามารถเห็นค่าตัวเลขบางอย่างได้ - เราจะเข้าใจได้อย่างไรว่า –lgG/lgM, +lgG/lgM และ +lgG/lgM อยู่ที่ไหน?

ให้ความสนใจกับแบบฟอร์มการวิเคราะห์ - เราเห็นคอลัมน์ "ค่าอ้างอิง" คอลัมน์นี้แบ่งออกเป็นสามส่วน - "เชิงลบ", "บวกอ่อน" และ "บวก" ผลลัพธ์ของแอนติบอดีที่ตรวจพบจะแสดงเป็นค่าตัวเลขบางค่า หน่วย IU/ml (หน่วยสากลต่อมิลลิลิตร)

ปริมาณของแอนติบอดีที่ตรวจพบมีความสัมพันธ์กับขีดจำกัดการอ้างอิงที่ระบุไว้ในรูปแบบของค่าตัวเลข โดยจะอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่นของคอลัมน์ ด้านล่างนี้ในตัวอย่าง เราได้ระบุด้วยลูกศรสีแดงทั้งหมด +lgG เพื่อความชัดเจน

เราจัดเรียงค่าสำหรับแอนติบอดีแต่ละตัวในการติดเชื้อ TORCH แต่ละครั้งในทำนองเดียวกัน เราเพิ่มผลลัพธ์ lgG และ lgM เข้าด้วยกันและอ่านผลลัพธ์ตามการถอดรหัส:

ก) ไซโตเมกาโลไวรัส

B) เริม

B) โรคหัดเยอรมัน

สำคัญ! ข้อมูลทั้งหมดนี้นำเสนอเพื่อทำความคุ้นเคยกับหลักการทั่วไปในการสร้างผลการวิเคราะห์สำหรับการติดเชื้อ TORCH ข้อมูลที่นำเสนอนี้ไม่สามารถแทนที่การปรึกษาหารือกับแพทย์ได้! มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลการทดสอบดังกล่าวได้อย่างถูกต้อง คำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมด และทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

อันตรายจากการติดเชื้อซาร์สต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์

สิ่งสุดท้ายที่ฉันอยากจะดึงดูดความสนใจในเอกสารฉบับนี้คืออันตรายที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ TORCH เราขอแนะนำให้ดูวิดีโอนี้:

การติดเชื้อ TORCH เป็นกลุ่มโรคที่สามารถแพร่เชื้อจากผู้หญิงสู่เด็กในครรภ์ได้ โรคเหล่านี้อาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดและความผิดปกติได้ โดยปกติแล้วการทดสอบ TORCH จะกำหนดไว้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสตรีมีครรภ์อย่างครอบคลุม

TORCH คืออะไร และคำนี้ย่อมาจากอะไร?

ตัวอักษรตัวแรกของชื่อการติดเชื้อที่อยู่ในกลุ่ม TORCH จะรวมอยู่ในตัวย่อนี้ การถอดรหัสมีลักษณะดังนี้:

• ที – ;
• O – การติดเชื้ออื่น ๆ (อีสุกอีใส, parvovirus, listeriosis);
• R – หัดเยอรมัน;
• C – ไซโตเมกาโลไวรัส;
• H – เริม

มาดูแต่ละโรคกันดีกว่า

ท็อกโซพลาสโมซิส (T)

นี่เป็นการติดเชื้อที่รู้จักกันดีซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 30% ของโลก สาเหตุของมันคือ Toxoplasma โฮสต์หลักของจุลินทรีย์นี้ในร่างกายของมันอาศัยและสืบพันธุ์คือแมวบ้านซึ่งตามกฎแล้วเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ นอกจากนี้ การติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิสอาจเกิดขึ้นได้ด้วยมือที่ไม่ได้ล้าง (ซึ่งเป็นวิธีที่เด็กมักจะติดเชื้อในโรงเรียนอนุบาล) เช่นเดียวกับการรับประทานอาหารดิบที่กินเนื้อเป็นอาหาร (อาหารเนื้อดิบ)

การติดเชื้ออื่นๆ (O)

กลุ่มนี้ถือว่าการติดเชื้อที่อาจส่งผลต่อทารกในครรภ์: และ C, ซิฟิลิส, gonococci, listeriosis ล่าสุด การติดเชื้อ HIV, อีสุกอีใส และเอนเทอโรไวรัสรวมอยู่ในรายการนี้ด้วย

โรคหัดเยอรมัน (R)

โรคหัดเยอรมันสามารถแพร่เชื้อไปยังคนที่มีสุขภาพแข็งแรงจากผู้ติดเชื้อได้ โดยมักติดต่อผ่านละอองลอยในอากาศ โรคหัดเยอรมันถือเป็นโรค "ในวัยเด็ก" ที่ไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิง การติดเชื้อในวัยเด็กไม่ได้ส่งผลร้ายแรงใดๆ โรคนี้จะปรากฏเป็นผื่นเล็กๆ ทั่วร่างกาย และมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นจาก 38 เป็น 40° ความร้ายกาจของโรคหัดเยอรมันอยู่ที่ว่าการติดเชื้อต้องผ่านระยะฟักตัวนานซึ่งในระหว่างนั้นไม่มีอาการ

ไซโตเมกาโลไวรัส (C)

Cytomegalovirus เป็นที่รู้จักในศตวรรษที่ 20 เท่านั้น สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ได้ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ เลือด หรือให้นมบุตร

เริม (เอช)

เริมเป็นโรคไวรัส การแพทย์รู้จักโรคเริมสองประเภท - เริมประเภท 1 และเริมประเภท II

โรคเริมชนิดที่ 1 มักแสดงอาการเป็น “ความเย็นที่ริมฝีปาก” ที่รู้จักกันดี Type II ปรากฏในบริเวณอวัยวะเพศ ติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยละอองลอยในอากาศและในมดลูก ในกรณีของหลักสูตรเรื้อรังขั้นสูงนั้นไม่เพียงส่งผลกระทบต่อสถานที่ที่ปรากฏเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางดวงตาและอวัยวะภายในด้วย

หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก แอนติบอดีจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่สามารถป้องกันการลุกลามของโรคได้

เหตุใดการติดเชื้อ TORCH จึงเป็นอันตราย

โรคจากกลุ่ม TORCH ไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ พบได้บ่อยมากและหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกจะเข้าสู่ระยะเรื้อรังและแฝงอยู่ อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้น อาจมีอาการเฉียบพลันได้ และการแทรกซึมเข้าไปในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์โดยไม่มีแอนติบอดีอยู่ในนั้นอาจทำให้ทารกในครรภ์มีความผิดปกติร้ายแรงได้

อันตรายจากโรคท็อกโซพลาสโมซิสต่อทารกในครรภ์

สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันดี โรคท็อกโซพลาสโมซิสไม่เป็นอันตราย คุณสามารถเป็นได้โดยไม่มีอาการใดๆ ภูมิคุ้มกันของมนุษย์สร้างแอนติบอดี้ถาวร ดังนั้นโรคนี้จึงเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว Toxoplasma เป็นอันตรายหากการติดเชื้อเบื้องต้นเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ในความเป็นจริงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อนั้นมีไม่มาก - ตามสถิติผู้หญิงไม่เกิน 1% ที่ติดเชื้อทอกโซพลาสมาและมีเพียง 20% เท่านั้นที่สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกได้

แต่ 1% เป็นหญิงตั้งครรภ์ 1 คนใน 100 คน ซึ่งถือว่าไม่น้อยนัก แต่หากผู้หญิงติดเชื้อก่อนตั้งครรภ์อย่างน้อยหกเดือน ก็ไม่มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ เมื่อติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ ระยะเวลาที่แน่นอนที่เกิดขึ้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง

เป็นระยะเวลานานถึง 12 สัปดาห์การแทรกซึมของ toxoplasma เข้าสู่ร่างกายอาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงและการแท้งบุตรได้ โรคทอกโซพลาสโมซิสแต่กำเนิดทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อดวงตา ตับ ม้าม ระบบประสาทส่วนกลาง และสมอง

อันตรายจากโรคหัดเยอรมัน

หลังจากการเจ็บป่วย ร่างกายจะพัฒนาภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง หลังจากนั้นจะติดเชื้อซ้ำไม่ได้ อย่างไรก็ตาม หากเกิดการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ โรคหัดเยอรมันจะเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกในครรภ์ ในรูปแบบเฉียบพลัน ไวรัสจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อประสาท กล้ามเนื้อหัวใจ และดวงตาของเด็ก

ในไตรมาสที่ 1 การติดเชื้อเบื้องต้นด้วยโรคหัดเยอรมันเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ ในภายหลังอาจทำให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการทางจิตล่าช้าได้ ในกรณีนี้จะมีการบำบัดด้วยการบูรณะที่ซับซ้อนและการป้องกันภาวะรกไม่เพียงพอ

หากติดเชื้อในช่วงปลายทารกอาจเกิดมาพร้อมกับอาการภายนอกของโรคหัดเยอรมันหลังจากนั้นจะดำเนินไปในลักษณะเดียวกับในเด็กเล็กทุกคนและตามกฎแล้วจะไม่มีผลกระทบร้ายแรง

อันตรายจากไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)

ผลกระทบของ CMV ต่อบุคคลส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสถานะทั่วไปของระบบภูมิคุ้มกัน ด้วยภูมิต้านทานที่ดีแทบไม่มีอันตรายใดๆ หากการทำงานของการป้องกันของร่างกายลดลง เชื้อโรคจะถูกกระตุ้นและสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ CMV ไม่รู้ด้วยซ้ำ การติดเชื้อเบื้องต้นในหญิงตั้งครรภ์ในระยะแรกเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์

หากผู้หญิงติดเชื้อล่วงหน้าก็จะไม่มีโรคร้ายแรงเกิดขึ้นในทารกในครรภ์ ในช่วงที่มีอาการกำเริบหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาโดยใช้ยาต้านไวรัสและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ตามหลักการแล้ว ควรทำการทดสอบแอนติบอดีต่อ CMV เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ หากตรวจไม่พบ สตรีมีครรภ์จะได้รับคำแนะนำหลายประการที่มุ่งป้องกันการติดเชื้อ

อันตรายจากการติดเชื้อ herpetic

หากติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะก่อน 12 สัปดาห์ อาจทำให้เอ็มบริโอเสียชีวิตได้ ในกรณีนี้อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงซึ่งมักเข้ากันไม่ได้กับชีวิต

การติดเชื้อในระยะหลังจะเพิ่มการเกิดโรคของทารกในครรภ์ เช่น ไวรัสที่มีมาแต่กำเนิด โรคหัวใจ ภาวะศีรษะเล็ก มันสามารถทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด การเสียชีวิตของเด็ก สมองพิการ ตาบอดและหูหนวก และโรคลมบ้าหมูแต่กำเนิด

บ่อยครั้งที่เด็กติดเชื้อขณะคลอดผ่านช่องคลอดของมารดาระหว่างคลอดบุตร ด้วยเหตุนี้หากมีอาการกำเริบของโรคเริมชนิดที่ 2 เกิดขึ้นในช่วงเวลาดังกล่าวจึงมีการกำหนดการผ่าตัดคลอด ทำให้สามารถป้องกันการติดเชื้อของทารกที่ร่างกายยังไม่แข็งแรงได้

เหตุใดจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบ TORCH ทำอย่างไรและเมื่อใด

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการติดเชื้อ TORCH จะต้องดำเนินการ 2-3 เดือนก่อนวางแผนการตั้งครรภ์หรือในระยะแรกสุด เป็นการติดเชื้อเบื้องต้นที่ก่อให้เกิดอันตรายมากที่สุด ผลการศึกษาทำให้สามารถระบุการมีอยู่และป้องกันผลกระทบด้านลบของการติดเชื้อเหล่านี้ต่อทารกในครรภ์ได้

การทดสอบจะดำเนินการที่คลินิกฝากครรภ์ ซึ่งเป็นที่ที่สตรีนั้นได้ลงทะเบียนไว้ หรือในห้องปฏิบัติการพิเศษ ไม่จำเป็นต้องเตรียมตรวจการติดเชื้อจากกลุ่ม TORCH กฎพื้นฐานคือ เก็บวัสดุขณะท้องว่างในตอนเช้าหลังจากตื่นนอน

ด้วยความช่วยเหลือนี้จึงสามารถระบุการติดเชื้อไวรัสได้ 4 ประเภทที่สามารถแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ในครรภ์ได้ อันตรายอยู่ที่ว่าเมื่อทารกในครรภ์ติดไวรัสตัวใดตัวหนึ่งในสี่ตัวขึ้นไป ความเสียหายต่ออวัยวะและระบบต่างๆ จะเกิดขึ้น เพิ่มความเสี่ยงของการคลอดบุตร การแท้งบุตร และหากทารกเกิดมา อาจเกิดโรคพิการแต่กำเนิดและความพิการได้

เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ สามารถสุ่มตัวอย่างได้ตลอดเวลา เมื่อเข้ารับการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย ควรละทิ้งการศึกษาวิจัยไปจนกว่าจะสิ้นสุดการใช้ยา ผลลัพธ์ที่เพียงพอจะได้รับไม่ช้ากว่าหนึ่งเดือนหลังจากการยกเลิก นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องดำเนินการตามขั้นตอนด้านสุขอนามัยในบริเวณอวัยวะเพศทันทีก่อนทำการทดสอบ เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจคือวันแรกหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน

การตีความการวิเคราะห์บน TORCH

ผลการทดสอบการติดเชื้อ TORCH จะได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในกรณีเฉพาะ การตรวจเลือดสามารถเปิดเผยคลาสของอิมมูโนโกลบูลิน G และ M หากตรวจพบแอนติบอดีที่เป็นของคลาส G เท่านั้น แสดงว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นมานานแล้วและมีการพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคนี้ ดังนั้นโรคนี้จึงไม่เป็นอันตราย

การปรากฏตัวของ M บ่งชี้ว่าโรคนี้อยู่ในระยะเฉียบพลันแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม

หากตรวจไม่พบแอนติบอดีเลย แสดงว่าผู้ป่วยไม่ได้สัมผัสกับการติดเชื้อใดๆ ดังนั้นสตรีมีครรภ์ที่ผลการตรวจดังกล่าวควรป้องกันตนเองให้มากที่สุดโดยปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด สามเดือนก่อนการปฏิสนธิตามแผน จะต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันหากตรวจไม่พบแอนติบอดี

สาเหตุของการติดเชื้อ	แอลจีจี	แอลจีเอ็ม	ผลลัพธ์
(TO) ท็อกโซพลาสโมซิส	–	–	ไม่พบแอนติบอดีต่อทอกโซพลาสโมซิสในวัสดุที่ศึกษา ไม่มีการสัมผัสกับเชื้อโรคนี้มาก่อน
	+	–	การติดเชื้อเกิดขึ้นน้อยกว่า 2 เดือนที่ผ่านมา
	+	+	การปรากฏตัวของแอนติบอดีในร่างกายต่อ toxoplasmosis การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อ 2 เดือนที่แล้ว ผลลัพธ์ต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
	–	+	จากผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ตรวจพบแอนติบอดีต่อทอกโซพลาสโมซิส ซึ่งเป็นเรื้อรังและไม่ก่อให้เกิดอันตราย
(R) หัดเยอรมัน	–	–	ตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน จนถึงจุดนี้ไม่มีการติดต่อกับตัวแทนติดเชื้อเลย
	+	–	เป็นไปได้มากว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นไม่เกิน 2 เดือนที่ผ่านมา ผลลัพธ์ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
	+	+	การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายเมื่อ 2-6 เดือนที่แล้ว ผลลัพธ์ต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
	–	+
			ร่างกายมีแอนติบอดีต่อไวรัสหัดเยอรมัน การสัมผัสกับเชื้อโรคซ้ำๆ ไม่เป็นอันตราย
(C) ไซโตเมกาโลไวรัส	–	–	ตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัส จนกระทั่งสุ่มตัวอย่างวัสดุทดสอบ เชื้อโรคนี้ก็ไม่ทะลุผ่านร่างกาย
	+	–	การติดเชื้อเกิดขึ้นไม่เกินหนึ่งเดือนครึ่งที่แล้ว จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
	+	+	เชื้อเข้าสู่ร่างกายได้ไม่ถึง 5 เดือนแล้ว จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม
	–	+	ไวรัสอยู่ในระยะแฝง มันไม่ก่อให้เกิดอันตรายหากคุณสัมผัสกับมัน
(H) เริม	–	–	ไม่มีการสัมผัสร่างกายกับไวรัสเริมมาก่อน ในกรณีของการติดเชื้อเบื้องต้นจะเป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์มาก
	+	–	เชื้อเข้าสู่ร่างกายได้ไม่เกินเดือนครึ่งที่แล้ว
	+	+	การติดเชื้อเกิดขึ้นไม่เกิน 4 เดือนครึ่งที่แล้ว ต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมอีกจำนวนหนึ่ง
	–	+	สังเกตการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อโรคเริม การติดเชื้อซ้ำไม่สามารถเกิดขึ้นได้

TORCH คือกลุ่มของการติดเชื้อซึ่งรวมถึงโรคที่เกิดจากเชื้อโรคเฉพาะประเภท เมื่อเข้าสู่ร่างกายก็จะคงอยู่ตรงนั้นตลอดไป ค่อนข้างป้องกันได้ยากและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ คุณสามารถอยู่ร่วมกับพวกเขาอย่างสงบสุขได้ แต่ในระหว่างตั้งครรภ์พวกเขาอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของเขาได้ การทดสอบการมีอยู่ของ TORCH ในร่างกายของสตรีมีครรภ์ช่วยลดความเสี่ยงของผลกระทบด้านลบต่อทารกในครรภ์

มาตรการป้องกัน

โรคทั้งหมดในกลุ่มนี้เป็นเรื่องธรรมดามาก คุณสามารถพบพวกมันได้ไม่เพียงแต่บนถนนเท่านั้น แต่ยังอยู่ที่บ้าน ในห้องครัวของคุณเอง หรือเมื่อดูแลสัตว์เลี้ยงของคุณ ดังนั้นการป้องกันการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญมาก ด้วยเหตุนี้ การวางแผนการตั้งครรภ์ก่อนที่จะเกิดจึงเป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีที่ไม่มีผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับการมีแอนติบอดีในร่างกายของสตรีมีครรภ์จำเป็นต้องป้องกันตัวเองให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จากการแทรกซึมของเชื้อโรค

เฉพาะโรคหัดเยอรมันเท่านั้นที่มีวิธีการป้องกันโรคที่น่าเชื่อถือที่สุดนั่นคือการฉีดวัคซีน ในประเทศหลังโซเวียตจำเป็นต้องมี

หากมีการวางแผนการตั้งครรภ์ วิธีที่ดีที่สุดคือฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสหัดเยอรมันก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม การสำรวจพบว่ามีแอนติบอดีอยู่ใน 86% ของผู้หญิงที่เคยเป็นโรคนี้ และไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำ

ความแตกต่างระหว่างโรคหัดเยอรมันและท็อกโซพลาสโมซิสคือแอนติบอดีต่อไวรัสตัวแรกจะถูกสร้างขึ้น ในขณะที่แอนติบอดีตัวที่สองนั้นผลิตได้ในผู้ป่วยเพียง 40% เท่านั้น การติดเชื้อทอกโซพลาสมามักเกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาเนื้อสัตว์ด้วยความร้อนต่ำ

สำหรับการอ้างอิง!บ่อยครั้งที่สัตว์เลี้ยงขนยาว - สุนัขและแมว - กลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้ หลายๆ คนจึงมอบสัตว์เลี้ยงของตนให้กับเจ้าของคนอื่นในขณะที่พวกเขากำลังตั้งครรภ์ โดยเชื่อว่าพวกมันก่อให้เกิดอันตราย แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป บ่อยครั้งที่เจ้าของแมวมีแอนติบอดีต่อโรคท็อกโซพลาสโมซิสมานานแล้ว แต่การมีเพื่อนหางไม่แนะนำให้สำหรับผู้ที่ไม่เคยมีมาก่อนในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากการทดสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีเป็นบวก ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล

สถานการณ์แตกต่างอย่างสิ้นเชิงกับโรคเริมและไซโตเมกาโลไวรัส การติดเชื้อ Herpetic มักส่งผลต่อร่างกายตั้งแต่อายุยังน้อย เชื้อโรคเหล่านี้แพร่กระจายโดยละอองในอากาศเป็นหลัก เกือบทุกคน (ประมาณ 98% ของประชากรโลก) เป็นพาหะของเชื้อโรคเหล่านี้ ด้วยการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายที่ดี พวกมันจะถูกระงับและไม่ก่อให้เกิดภัยคุกคาม แต่เมื่อการป้องกันของร่างกายถูกระงับ การติดเชื้อเหล่านี้ก็สามารถแสดงออกมาได้ ดังนั้นวิธีเดียวที่จะป้องกันโรคเหล่านี้ได้คือการเสริมสร้างการป้องกันของร่างกายโดยใช้วิธีการที่รู้จักกันดีคือ:

• วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
• นอนหลับให้เพียงพอ
• การปฏิบัติตามระบอบการปกครอง
• โภชนาการที่เหมาะสมและสมดุล
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด

สำคัญ!ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องหลีกเลี่ยงไข้หวัดและจำกัดการเข้าพักในสถานที่ที่มีผู้คนจำนวนมาก

การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันขณะอุ้มลูกจะช่วยหลีกเลี่ยงช่วงเวลาที่กำเริบของการติดเชื้อ herpetic และป้องกันผลกระทบด้านลบ

วิดีโอในหัวข้อ

น่าสนใจ

ในระหว่างการวางแผนตั้งครรภ์หรือเมื่อลงทะเบียนการตั้งครรภ์ที่มีอยู่แล้ว ผู้หญิงจะต้องได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายครั้ง หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH แม้ว่าจะไม่รวมอยู่ในรายการบังคับและกำหนดไว้ตามดุลยพินิจของแพทย์

จากผลการศึกษาพบว่ามีเชื้อโรคในเลือดของการติดเชื้อที่อันตรายที่สุดสำหรับผู้หญิงและทารกในครรภ์: toxoplasmosis (T), ไวรัสตับอักเสบบี, ซิฟิลิสและอื่น ๆ (O), หัดเยอรมัน (R), cytomegalovirus (C) และไวรัสเริม (H)

📌 อ่านได้ในบทความนี้

มีการทดสอบอะไรบ้างสำหรับการติดเชื้อ TORCH?

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุความเป็นไปได้ของเชื้อโรคที่เกิดจากการติดเชื้อในมดลูกและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่อันตรายที่สุดในร่างกายของผู้หญิง โรคเหล่านี้หลายอย่างเกิดขึ้นในรูปแบบที่แฝงอยู่นั่นคือผู้หญิงอาจไม่พบอาการของโรคใด ๆ แต่เป็นพาหะของไวรัสและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ

อันตรายของโรคที่แฝงอยู่คือสามารถแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้ทำให้เขารบกวนการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆมากมาย

การศึกษาการติดเชื้อ TORCH มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุว่าผู้หญิงมีภูมิคุ้มกันต่อโรคที่สำคัญที่อาจคุกคามการยุติการตั้งครรภ์หรือการพัฒนาปัญหาร้ายแรงในเอ็มบริโอหรือไม่ โรคดังกล่าวก่อให้เกิดอันตรายโดยเฉพาะในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากเป็นช่วงเวลานี้ที่การก่อตัวของระบบหลักของร่างกายของทารกในครรภ์เกิดขึ้น

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ TORCH เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยโรคที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ จะต้องดำเนินการในช่วงวางแผนความคิดหรือในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

การศึกษาที่ซับซ้อนที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ TORCH รวมถึงการทดสอบเพื่อระบุสารติดเชื้อหลักที่ทำให้เกิดโรคร้ายแรง รายการนี้ประกอบด้วย:

• ท็อกโซพลาสโมซิสนี่คือโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ในเซลล์โปรโตซัวซึ่งเป็นพาหะหลักคือแมว ลักษณะเด่นของพยาธิวิทยาคือลักษณะระยะยาวของหลักสูตร โรคนี้สามารถเกิดได้หรือเกิดแต่กำเนิดก็ได้ Toxoplasmosis สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคตับอักเสบ ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และอื่นๆ

กระบวนการอักเสบเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายอาจส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง อวัยวะในการมองเห็นและการได้ยิน และการติดเชื้อมีผลเสียอย่างมากต่อตับ ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดการติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์ได้ ซึ่งมักส่งผลให้เกิดการทำแท้งเอง

• โรคต่างๆ ที่มีลักษณะติดเชื้อซึ่งกำหนดไว้ในตัวย่อ TORCH ด้วยตัวอักษร Oกลุ่มนี้รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นโรคหนองในและซิฟิลิสรวมถึงการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค - ยูเรียพลาสมา, หนองในเทียมและอื่น ๆ รวมถึงโรคไวรัสด้วย เช่น โรคตับอักเสบ เอชไอวี และอื่นๆ
• หัดเยอรมัน- โรคนี้แบ่งออกเป็นกลุ่มแยกต่างหากซึ่งกำหนดโดยตัวอักษร R โรคนี้แพร่กระจายโดยละอองในอากาศ สาเหตุของมันคือไวรัสที่อันตรายมากซึ่งมีความทนทานต่อปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมาก
• หากผู้หญิงเป็นโรคหัดเยอรมันในวัยเด็กเธอจะมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งต่อการติดเชื้อและในขณะที่คลอดบุตรโรคนี้จะไม่ส่งผลเสียต่อสภาพของทารกในครรภ์ แต่หากเกิดการติดเชื้อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์อาจมีโรคที่มักเข้ากันไม่ได้กับชีวิต โดยปกติแล้ว ผู้หญิงที่ติดเชื้อหัดเยอรมันควรยุติการตั้งครรภ์
• การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส (C)ตามแหล่งต่างๆ ไวรัสนี้มีอยู่ในร่างกายของผู้หญิงมากกว่าครึ่งหนึ่ง โดยไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ ที่จริงแล้วโรคนี้เป็นโรคเรื้อรัง แต่โดยส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง และพาหะของไวรัสก็ไม่ตระหนักถึงการมีอยู่ของมันในร่างกายของเขา เมื่อโรคพัฒนาขึ้น เซลล์ของผู้ป่วยในตับและอวัยวะภายในอื่นๆ จะเพิ่มขึ้น

CMV เป็นอันตรายเมื่อหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อตั้งแต่แรก เนื่องจากในกรณีนี้โรคสามารถแพร่เชื้อไปยังตัวอ่อนและก่อให้เกิดอันตรายที่แก้ไขไม่ได้ หากผลการทดสอบ TORCH แสดงให้เห็นว่ามีไซโตเมกาโลไวรัสในเลือดของผู้หญิง มักจะแนะนำให้เธอยุติการตั้งครรภ์

• เริม (เอช)- ในการวิเคราะห์ TORCH จะมีการตรวจสอบการมีอยู่ของไวรัสเริม HSV-1 และ HSV-2 ในร่างกาย การติดเชื้อนี้มักส่งผลต่อเยื่อเมือกของอวัยวะภายในและช่องปาก และไวรัส HSV-2 ส่วนใหญ่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ แต่ในกรณีของการสัมผัสทางเพศทางปาก ก็อาจส่งผลต่อเยื่อบุในช่องปากได้เช่นกัน

หากผลการตรวจของหญิงตั้งครรภ์พบว่ามีการติดเชื้อในช่องคลอด แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดในระหว่างการคลอดบุตรเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในทารก

การรวมกันของการติดเชื้อทั้งหมดนี้เป็นกลุ่มการทดสอบเดียวเกิดจากความคล้ายคลึงกันของอาการ ในกรณีส่วนใหญ่จะมีลักษณะคล้ายไข้หวัด โรคระบบทางเดินหายใจ หรืออาการเหนื่อยล้าทั่วไป ผู้หญิงมักจะไม่ใส่ใจกับโรคดังกล่าวและไม่รีบไปพบแพทย์

การทดสอบการติดเชื้อ TORCH ดำเนินการโดยใช้วิธีเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์หรือใช้การวินิจฉัย PCR ผลลัพธ์ที่ได้จากการใช้เทคนิคเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อย

การใช้ ELISA ทำให้สามารถตรวจจับแอนติบอดีต่อการติดเชื้อที่รวมอยู่ใน TORCH complex ในทารกในครรภ์ได้ในระยะแรกของการพัฒนา หากได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิจารณากิจกรรมของเชื้อโรค วิธี PCR มีความเหมาะสมมากกว่าสำหรับสิ่งนี้

ใครควรเอาไปให้?

หากผู้หญิงกำลังเตรียมตัวอย่างจริงจังสำหรับการคลอดบุตรเธอแนะนำให้เข้ารับการตรวจดูว่ามีการติดเชื้อ TORCH ในขั้นตอนการวางแผนความคิดหรือไม่ การวิเคราะห์นี้ไม่บังคับและนรีแพทย์จะสั่งจ่ายเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่ามีโรคใด ๆ ที่รวมอยู่ในคอมเพล็กซ์นี้

หากคุณตั้งครรภ์ คุณจะต้องทำการทดสอบก่อน 12 สัปดาห์ เนื่องจากโรคส่วนใหญ่จากรายการ TORCH เป็นข้อบ่งชี้ที่แท้จริงของการทำแท้งซึ่งสามารถทำได้จนถึงสิ้นไตรมาสแรกเท่านั้นโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพของผู้หญิง

หากผู้หญิงมีข้อสงสัยว่ามีเชื้อโรค เธอสามารถทำการทดสอบได้อย่างอิสระในห้องปฏิบัติการที่ได้รับการรับรอง โดยปกติแล้ว ความสงสัยเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาการของโรคเริมที่มีอยู่ สุขภาพไม่ดี หรือการมีอยู่ของโรคใดๆ ในคู่นอน

เหตุใดแพทย์จึงยืนกรานที่จะบริจาคในระหว่างตั้งครรภ์?

โรคใด ๆ จากคอมเพล็กซ์ TORCH คุกคามโรคร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ดังนั้นแพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจร่างกาย

หากตรวจพบพยาธิสภาพใด ๆ ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะต้องได้รับการรักษาการติดเชื้ออย่างเต็มรูปแบบและผ่านการทดสอบการควบคุมก่อนที่จะตั้งครรภ์ตามแผน

หากทำการวิเคราะห์ TORCH ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องยุติการรักษาหรือไม่ ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและระดับความเสี่ยงของผลที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นผลกระทบด้านลบต่อตัวอ่อนของโรคต่างๆ ที่อยู่ในรายการ TORCH มีดังนี้

• ด้วยโรคหัดเยอรมันเด็กอาจเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องทางหัวใจอย่างรุนแรงเขาอาจพัฒนาเป็นโรคเบาหวานโรคทางการมองเห็นและการได้ยินที่ร้ายแรงเขาจะปัญญาอ่อนอย่างมากในการพัฒนาจิตใจและร่างกายอย่างแน่นอน
• เมื่อผู้หญิงติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส เอ็มบริโอมักจะตาย และหากการตั้งครรภ์ดำเนินต่อไป เด็กจะเกิดมาพร้อมกับความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง โรคลมบ้าหมู และสมองพิการ
• สำหรับโรคเริมมีโอกาสสูงที่จะยุติการตั้งครรภ์หากไม่เกิดขึ้นทารกแรกเกิดอาจได้รับการวินิจฉัยว่ามีความเสียหายของตับอย่างรุนแรงโรคตับอักเสบและโรคทางระบบประสาท

สัญญาณของการติดเชื้อ TORCH ในเด็ก

โรคเหล่านี้ก่อให้เกิดอันตรายโดยเฉพาะในกรณีของการติดเชื้อเบื้องต้นของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลังๆ ซึ่งสายเกินไปที่จะทำแท้ง

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

ดาเรีย ชิโรชินะ (สูติแพทย์-นรีแพทย์)

ค่าใช้จ่ายของการวิเคราะห์ TORCH ในห้องปฏิบัติการต่าง ๆ อยู่ในช่วงห้าพันรูเบิล แต่ความเสี่ยงของผลที่ตามมาของการติดเชื้อที่ระบุโดยผลการศึกษานั้นไม่สมส่วนกับจำนวนเงินที่ใช้ในการวินิจฉัย

การเตรียมงาน

ไม่มีกฎเกณฑ์พิเศษสำหรับการทดสอบ TORCH นี่เป็นขั้นตอนมาตรฐานในการนำเลือดจากหลอดเลือดดำ ก่อนวันทดสอบ คุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีไขมัน และก่อนวันทดสอบ 2-3 วัน คุณควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ต้องบริจาคเลือดในขณะท้องว่าง ไม่แนะนำให้สูบบุหรี่ก่อนการทดสอบ

การสอบใช้เวลานานเท่าใด?

จะทราบผลการวิเคราะห์ภายใน 3 - 5 วัน นี่เป็นขั้นตอนมาตรฐาน และเวลาในการทดสอบจะเท่ากันในห้องปฏิบัติการทุกแห่ง

ถอดรหัสผลลัพธ์

เป็นการยากสำหรับผู้หญิงที่จะเข้าใจข้อมูลที่ได้รับอย่างเป็นอิสระมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตีความได้อย่างถูกต้องและความเป็นไปได้ในการรักษาการตั้งครรภ์และแผนการรักษาจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

โดยทั่วไป ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ TORCH จะดูในรูปแบบของตาราง ซึ่งแสดงรายการของโรคที่ทำการทดสอบเพื่อตรวจหาแอนติบอดี igM และ iGG และในคอลัมน์สุดท้ายจะมีคำตอบเชิงบวกหรือเชิงลบสำหรับคำถามเกี่ยวกับ การปรากฏตัวของเชื้อโรคในเลือดจะปรากฏขึ้น แอนติบอดีของคลาส M บ่งบอกถึงระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคและคลาส G - ระยะของการบรรเทาอาการหรือการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้ว

จากผลการวิเคราะห์ สามารถระบุได้ว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นเบื้องต้นหรือไม่ หรือผู้หญิงเป็นพาหะของการติดเชื้อก่อนตั้งครรภ์หรือไม่ การติดเชื้อเบื้องต้นจะถูกระบุโดยสิ่งที่เรียกว่า seroconversion เมื่อหลังจากการทดสอบซ้ำแล้วซ้ำเล่าซึ่งแสดงผลเป็นลบ แอนติบอดีจะถูกตรวจพบในซีรั่มในเลือด

สำหรับโรคต่างๆ เช่น หัดเยอรมัน ทอกโซพลาสโมซิส และไซโตเมกาโลไวรัส ผลการวิเคราะห์และข้อแนะนำในการจัดการการตั้งครรภ์ต่อไปมีดังนี้

• ในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดี้ทั้งสองคลาสเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการไม่มีการติดเชื้อในร่างกายของสตรีได้ ในกรณีนี้การตั้งครรภ์สามารถดำเนินต่อไปได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หากปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน
• การไม่มีแอนติบอดี igM ที่มีตัวบ่งชี้ iG เป็นบวกบ่งชี้ว่าเป็นโรคติดเชื้อในอดีตที่ผ่านมา
• ด้วยตัวบ่งชี้ที่ตรงกันข้ามเราสามารถพูดได้ว่ามากกว่าหนึ่งปีที่ผ่านมาผู้หญิงคนนั้นติดเชื้อ toxoplasma และเธอมีภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดเยอรมัน หากค่า iG เกิน 10 IU/ml ผู้หญิงจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนก่อนที่จะตั้งครรภ์ สำหรับโรคอื่นๆ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับแอนติบอดีในเลือดอย่างต่อเนื่อง

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

ดาเรีย ชิโรชินะ (สูติแพทย์-นรีแพทย์)

หากมีการวินิจฉัยรูปแบบการติดเชื้อเฉียบพลันโดยอิงจากผลการทดสอบ TORCH จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์

จะทำอย่างไรถ้าตรวจไม่พบแอนติบอดี

หากผู้หญิงได้รับการทดสอบ TORCH complex ในขณะที่วางแผนตั้งครรภ์ และตัวชี้วัดทั้งหมดเป็นลบ แนะนำให้เธอได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน 3 เดือนก่อนการปฏิสนธิที่คาดหวัง

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิส คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำป้องกันง่ายๆ: หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแมวข้างถนน ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล ระมัดระวังในการหั่นเนื้อสัตว์ และหลีกเลี่ยงอาหารที่ปรุงสุกเล็กน้อย

โรคทั้งหมดที่รวมอยู่ใน TORCH complex ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของทารกในครรภ์ ดังนั้น ผู้หญิงจึงควรใช้มาตรการทั้งหมดในการตรวจหาพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเข้ารับการทดสอบที่แนะนำทั้งหมด

วิดีโอที่เป็นประโยชน์

หากต้องการถอดรหัสการวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH โปรดดูวิดีโอนี้:

อันตรายของการติดเชื้อที่ซับซ้อนของ TORCH คือ การติดเชื้อเบื้องต้นในระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้ทารกในครรภ์เกิดการติดเชื้อในมดลูกซึ่งสร้างความเสียหายให้กับระบบและอวัยวะต่างๆ เพิ่มความเสี่ยงในการแท้งบุตร การคลอดในครรภ์ ความพิการแต่กำเนิด และความผิดปกติ

คอมเพล็กซ์ TORCH ถูกถอดรหัสอย่างไร

T (O) - ทอกโซพลาสโมซิส

R - หัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน)

C – การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส (ไซโตเมกาโลไวรัส)

H - เริม (ไวรัสเริม)

คุณต้องได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อดูการติดเชื้อ TORCH 2-3 เดือนก่อนตั้งครรภ์ตามแผน

เป็นไปได้ไหมที่จะทำ TORCH complex ในระหว่างตั้งครรภ์?

จะทำอย่างไรถ้าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นแล้ว แต่ยังไม่ได้ตรวจเลือดสำหรับ TORCH complex? จำเป็นต้องตรวจเลือดในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ไม่ว่าคุณจะรู้สึกอย่างไร เนื่องจากการติดเชื้อที่ซับซ้อนของ TORCH ส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการ

เหตุใดจึงต้องทำการตรวจเลือดสำหรับ TORCH complex?

การระบุแอนติบอดีต่อเชื้อโรคของการติดเชื้อในมดลูก (TORCH) ในเลือดช่วยให้แพทย์สามารถคาดการณ์ความเสี่ยงของความบกพร่องของทารกในครรภ์และกำหนดการรักษาที่เหมาะสมหากจำเป็น เมื่อมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความบกพร่องของทารกในครรภ์ซึ่งเข้ากันไม่ได้กับชีวิต แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์

วิธีใดที่ใช้ในการวินิจฉัย TORCH complex?

การระบุเชื้อโรคจะดำเนินการในการตรวจเลือดโดยใช้วิธี PCR (การศึกษา DNA) และอาจหมายถึงการขนส่งหรือการมีอยู่ของโรค

ผลการตรวจเลือดสำหรับ TORCH complex ได้รับการประเมินอย่างไร?

ในแต่ละกรณี ผลการทดสอบจะได้รับการประเมินโดยแพทย์ เมื่อตรวจเลือดสามารถตรวจพบแอนติบอดีของคลาส M และ G ได้:

หากตรวจพบเพียงแอนติบอดีคลาส G ในเลือดแสดงว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นมานานแล้วร่างกายได้พัฒนาภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคนี้แล้วและในขณะนี้โรคไม่เป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่แอนติบอดีคลาส M บ่งบอกถึงระยะเฉียบพลันของโรคแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม

หากตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อเชื้อโรคก็หมายความว่าร่างกายไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้

จะทำอย่างไรถ้าตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อการติดเชื้อที่ซับซ้อนของ TORCH?

หากตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อการติดเชื้อที่ซับซ้อนของ TORCH แนะนำให้ผู้หญิงฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันไม่ช้ากว่า 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ที่คาดหวัง เพื่อป้องกันการเกิดโรคทอกโซพลาสโมซิส จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้ก่อนตั้งครรภ์และระหว่างตั้งครรภ์: มอบการดูแลแมวของคุณให้กับสมาชิกในครอบครัวคนอื่น อย่าเลี้ยงคนแปลกหน้าหรือแมวจรจัด ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร อย่ากินเนื้อสัตว์ดิบหรือปรุงไม่สุก

การทดสอบการติดเชื้อ TORCH ดำเนินการเพื่อตรวจหาการติดเชื้อทั่วไปหลายอย่างในร่างกายในเวลาเดียวกัน ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้คือ toxoplasmosis, หัดเยอรมัน, cytomegalovirus และเริม การวิเคราะห์ประกอบด้วยการระบุแอนติบอดีต่อการติดเชื้อเหล่านี้

การติดเชื้อ TORCH คืออะไร?

การวิเคราะห์การติดเชื้อ TORCH เกี่ยวข้องกับการระบุแอนติบอดีในเลือดต่อการติดเชื้อกลุ่มบางกลุ่มที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

TORCH เป็นตัวย่อของตัวอักษรตัวแรกของกลุ่มการติดเชื้อ:

โอ – อื่นๆ(การติดเชื้ออื่นๆ: ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบบี อีสุกอีใส ไวรัส Epstein-Barr พาร์โวไวรัส และอื่นๆ)

ตามกฎแล้วกลุ่มของการติดเชื้อ TORCH จะรวมการติดเชื้อที่อันตรายที่สุดสำหรับทารกในครรภ์เพียงสี่ชนิดเท่านั้น: toxoplasmosis, หัดเยอรมัน, cytomegalovirus และเริม การติดเชื้ออื่นๆ ให้ตรวจสอบตามข้อบ่งชี้

การติดเชื้อเหล่านี้แพร่ระบาดไปในคนจำนวนมาก โดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ แต่คำว่า "TORCH" นั้นใช้กับหญิงตั้งครรภ์หรือวางแผนตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด

ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อครั้งแรกเกิดขึ้นในวัยเด็ก หลังจากนั้นร่างกายจะมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ

เหตุใดการติดเชื้อ TORCH จึงเป็นอันตราย

สำหรับสตรีมีครรภ์ การติดเชื้อเบื้องต้นทันทีก่อนตั้งครรภ์หรือระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้นที่เป็นอันตราย

การติดเชื้อ TORCH อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเล็กน้อย (เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน) หรือไม่แสดงอาการเลย ในขณะที่การติดเชื้อของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก เมื่ออวัยวะของทารกในครรภ์อยู่ในภาวะปกติ กำลังก่อตัว

ทำไมต้องทดสอบการติดเชื้อ TORCH?

การทดสอบการติดเชื้อ TORCH ช่วยระบุผู้หญิงที่มีความเสี่ยงซึ่งไม่มีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อเหล่านี้ หากตรวจพบแอนติบอดีหญิงตั้งครรภ์ก็ไม่ต้องกังวลว่าจะป่วยเนื่องจากภูมิคุ้มกันได้พัฒนาแล้วและเด็กไม่ตกอยู่ในอันตราย

หากไม่มีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อใด ๆ แพทย์ควรแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับชุดมาตรการป้องกัน (เช่น ในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน คุณสามารถรับการฉีดวัคซีนได้) ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

นอกจากนี้จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ซ้ำเป็นระยะ ๆ สำหรับการติดเชื้อที่ไม่ได้ตรวจพบแอนติบอดีเพื่อไม่ให้พลาดการติดเชื้อเบื้องต้นในระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยการติดเชื้อ TORCH เป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยการติดเชื้อ TORCH เกี่ยวข้องกับการกำหนดแอนติบอดีต่อกลุ่มการติดเชื้อ แอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) คือกลุ่มของโปรตีนจำเพาะที่ระบบภูมิคุ้มกันใช้เพื่อระบุและทำให้วัตถุแปลกปลอมเป็นกลาง เช่น ไวรัสและแบคทีเรีย การกำหนดอิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดี) ในระดับสากลคือ Ig อิมมูโนโกลบูลินมีห้าประเภทซึ่งกำหนดด้วยอักษรตัวใหญ่หลัง Ig - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE

เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ TORCH จะใช้ แอนติบอดี IgG และ IgM- จะปรากฏในระยะต่างๆ หลังการติดเชื้อและยังคงอยู่ในเลือดในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน ซึ่งช่วยให้แพทย์กำหนดเวลาของการติดเชื้อ คาดการณ์ความเสี่ยง และกำหนดการรักษาหากจำเป็นได้

อิมมูโนโกลบูลิน G (IgG) และ M (IgM) คืออะไร?

อิมมูโนโกลบูลิน จี (IgG)ประกอบด้วยอิมมูโนโกลบูลินในซีรั่มประมาณ 75% และเป็นแอนติบอดีหลักของมนุษย์ที่ให้การปกป้องร่างกายในระหว่างการสัมผัสครั้งที่สองกับการติดเชื้อ พวกเขาสามารถเจาะรกและมีบทบาทสำคัญในการปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อ

แอนติบอดี IgG เริ่มสังเคราะห์ได้เมื่อสัมผัสกับการติดเชื้อครั้งแรก (แต่ช้ากว่าแอนติบอดี IgM) จำนวนแอนติบอดีจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและยังคงอยู่ในเลือด ระดับ IgG สามารถเปลี่ยนแปลงได้หลายครั้งตลอดชีวิต เมื่อสัมผัสกับการติดเชื้อซ้ำๆ แอนติบอดี IgG จะเริ่มผลิตอย่างรวดเร็ว ซึ่งช่วยป้องกันการติดเชื้อใหม่

ปริมาณ IgG ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีภูมิคุ้มกันต่อโรคบางชนิด

การตรวจหาแอนติบอดี IgG ที่ป้องกันในร่างกายต่อการติดเชื้อ TORCH ใดๆ ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาโรคนี้

อิมมูโนโกลบูลินเอ็ม (IgM)– สิ่งเหล่านี้เป็นแอนติบอดีชนิดแรกที่ผลิตขึ้นหลังจากที่ร่างกายได้รู้จักกับการติดเชื้อเป็นครั้งแรก เริ่มปรากฏเร็วกว่าแอนติบอดี IgG หลายวัน ปริมาณของ IgM จะเพิ่มขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกหลังเกิดโรค และค่อยๆ ลดลงจนหายไปหมด แอนติบอดี IgM จะถูกแทนที่ด้วย IgG ซึ่งให้การป้องกันการติดเชื้อในระยะยาว

การมีแอนติบอดีต่อ IgM ในร่างกายบ่งชี้ถึงรูปแบบเฉียบพลันของโรคตั้งแต่เริ่มต้น

ในบางกรณี แอนติบอดีของ IgM สามารถอยู่ในร่างกายได้ค่อนข้างนานหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ในกรณีนี้ จะใช้การทดสอบ IgG avidity เพื่อกำหนดระยะเวลาของการติดเชื้อ

ความโลภของแอนติบอดีคืออะไร?

หากไม่ชัดเจนว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นนานแค่ไหน จะมีการทดสอบพิเศษเพื่อหาความอยากของแอนติบอดีต่อ IgG

แอนติบอดีในกระบวนการพัฒนาภูมิคุ้มกันจะค่อยๆ เพิ่มความแข็งแรงของพันธะกับแอนติเจน (วัตถุแปลกปลอม เช่น แบคทีเรียและไวรัส) ความแข็งแรงของพันธะนี้เรียกว่า ความโลภ.

ในระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้น แอนติบอดี IgG ที่ผลิตจะจับกับแอนติเจนค่อนข้างอ่อน กล่าวคือ พวกมันมีความโลภต่ำ จากนั้นเมื่อมีการพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ แอนติบอดี IgG ที่มีความเข้มข้นสูงจะปรากฏขึ้น ซึ่งจับกับแอนติเจนที่เกี่ยวข้องอย่างแน่นหนายิ่งขึ้น

ดังนั้นค่าแอนติบอดีต่ำบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้ และค่าแอนติบอดีสูงบ่งชี้ว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้ว

ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ความอยากจะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของสิ่งที่เรียกว่าดัชนีความอยาก ยิ่งเปอร์เซ็นต์สูง ความอยากก็จะยิ่งมากขึ้น ดังนั้นการติดเชื้อจึงเกิดขึ้นเร็วยิ่งขึ้น ในการตีความผลลัพธ์จำเป็นต้องอาศัยมาตรฐานของห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์

จะเข้าใจผลการตรวจการติดเชื้อ TORCH ได้อย่างไร?

ในการตีความผลการทดสอบ จำเป็นต้องประเมินการมีอยู่ของแอนติบอดี IgG และ IgM สำหรับตัวบ่งชี้การติดเชื้อ TORCH แต่ละตัว

ห้องปฏิบัติการสามารถตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีได้ทั้งในเชิงคุณภาพ (ผลลัพธ์จะระบุว่าตรวจพบแอนติบอดีหรือไม่) และเชิงปริมาณ (ผลลัพธ์จะระบุจำนวนแอนติบอดี - ไทเทอร์) การวิเคราะห์เชิงปริมาณจะดีกว่าเนื่องจากจะช่วยให้แพทย์ได้รับข้อมูลเพิ่มเติม เมื่อตีความผลลัพธ์จำเป็นต้องอาศัยห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์

จะทำอย่างไรถ้าคุณติดเชื้อ TORCH บางชนิด?

การยุติการตั้งครรภ์โดยอาศัยการติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์เพียงอย่างเดียวนั้นผิดโดยพื้นฐาน เนื่องจากประการแรก การติดเชื้อของมารดาไม่ได้มาพร้อมกับการติดเชื้อของทารกในครรภ์เสมอไป และประการที่สอง การติดเชื้อของทารกในครรภ์ไม่ได้นำไปสู่โรคในครรภ์เสมอไป ทารกในครรภ์

หากตรวจพบการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์ไม่มี/ปรากฏการติดเชื้อ จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยก่อนคลอดแบบรุกราน โดยอาศัยการตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์เพิ่มเติมในการจัดการการตั้งครรภ์