พนักงานไปทำงานในขณะที่ป่วยจึงไม่ได้ส่งใบรับรองการลาป่วยเบื้องต้น
จะจ่ายค่าลาป่วยต่อเนื่องโดยไม่ต้องส่งใบรับรองการลาป่วยครั้งแรกเนื่องจากไม่สามารถทำงานได้อย่างไร? ต้องใช้ระยะเวลาการคำนวณใดในการคำนวณผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวหากการเริ่มเจ็บป่วยจากการลาป่วยครั้งแรกคือในเดือนธันวาคม 2557 และการลาป่วยต่อเนื่องคือในเดือนมกราคม 2558

7 เมษายน 2558

เมื่อพิจารณาประเด็นนี้แล้ว เราก็ได้ข้อสรุปดังนี้
จะต้องจ่ายผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวให้กับพนักงานในช่วงที่ไม่สามารถทำงานได้ในระหว่างที่เขาไม่ทำงานและสูญเสียรายได้ ระยะเวลาการคำนวณสำหรับการคำนวณผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวคือปี 2555 และ 2556 (โดยที่พนักงานร้องขอไม่ได้ถูกแทนที่เพื่อวัตถุประสงค์ในการคำนวณรายได้เฉลี่ยในปีปฏิทินก่อนหน้า)

เหตุผลในการสรุป:
เงื่อนไข จำนวน และขั้นตอนการให้ผลประโยชน์สำหรับทุพพลภาพชั่วคราวถูกกำหนดภายในวันที่ 29 ธันวาคม 2549 N 255-FZ “ ในการประกันสังคมภาคบังคับในกรณีทุพพลภาพชั่วคราวและเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร” (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมาย N 255-FZ) .
ตามกฎหมายหมายเลข 255-FZ การจ่ายผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวนั้นขึ้นอยู่กับเหตุการณ์ที่เอาประกันภัย: ในกรณีที่อยู่ระหว่างการพิจารณา - ความทุพพลภาพชั่วคราวของผู้ประกันตนเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ
พื้นฐานสำหรับการแต่งตั้งและการจ่ายผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวคือใบรับรองความพิการสำหรับงานที่ออกในรูปแบบที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 26 เมษายน 2554 N 347n ( กฎหมายของรัฐบาลกลางเอ็น 255-FZ) ขั้นตอนการออกใบรับรองความพิการในการทำงาน (ต่อไปนี้จะเรียกว่าขั้นตอน) ได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 29 มิถุนายน 2554 N 624n
ตามข้อ 6 ของขั้นตอน ในกรณีของการรักษาระยะยาว องค์กรทางการแพทย์จะออกใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานใหม่ (ต่อ) และในขณะเดียวกันก็ออกใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานก่อนหน้าสำหรับการนัดหมายและการชำระเงิน ของผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราว ในกรณีนี้ ควรพิจารณาถึงกรณีทุพพลภาพชั่วคราวจนครบระยะเวลาหนึ่งแล้วรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานโดยคำนึงถึงใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานทั้งหมดที่ออกให้ต่อจากใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานเริ่มแรกด้วย กรณีทุพพลภาพชั่วคราวของผู้ประกันตนหนึ่งราย (จดหมายของกองทุนประกันสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 18 สิงหาคม 2547 N 02-18/11 -5676)
ตามกฎหมาย N 255-FZ ผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวสำหรับการสูญเสียความสามารถในการทำงานเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ ตาม กฎทั่วไปจ่ายให้กับผู้ประกันตนตลอดระยะเวลาทุพพลภาพชั่วคราวจนถึงวันที่ฟื้นฟูความสามารถในการทำงาน (การสถาปนาความพิการ)
ในสถานการณ์ที่อยู่ระหว่างการพิจารณา ใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานเริ่มต้นและที่ตามมาซึ่งออกให้ต่อเนื่องยืนยันกรณีความไร้ความสามารถในการทำงานหนึ่งกรณีซึ่งเริ่มในเดือนธันวาคม 2014 อย่างไรก็ตามในช่วงที่ไม่สามารถทำงานได้ซึ่งได้รับการยืนยันโดยใบรับรองฉบับแรกพนักงานยังคงทำงานต่อไป
ตามส่วนที่สี่ของประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย นายจ้างมีหน้าที่ต้องเก็บบันทึกเวลาทำงานจริงของลูกจ้างแต่ละคน และสำหรับการปฏิบัติหน้าที่ด้านแรงงานตามสัญญาจ้างงาน เขามีหน้าที่ต้องจ่ายค่าจ้างลูกจ้าง (, ประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย).
สิทธิในการได้รับผลประโยชน์สำหรับความทุพพลภาพชั่วคราวคือการรับประกันที่ปกป้องพลเมืองที่ทำงานจากการเปลี่ยนแปลงเนื้อหาและ (หรือ) ที่อาจเกิดขึ้น สถานะทางสังคม(กฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 16 กรกฎาคม 2542 N 165-FZ “ บนพื้นฐานบังคับ ประกันสังคม") ผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวซึ่งเป็นประเภทของความคุ้มครองสำหรับการประกันสังคมภาคบังคับมีวัตถุประสงค์เพื่อชดเชยพลเมืองสำหรับรายได้ที่สูญเสียเนื่องจากการเริ่มทุพพลภาพชั่วคราว (กฎหมาย N 255-FZ) ดังนั้นการชำระเงินสำหรับช่วงเวลาที่ รายได้ไม่สูญหายเป็นไปไม่ได้และขัดแย้งกับกฎหมาย (ดูตัวอย่างศาลอนุญาโตตุลาการสูงสุดของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 24 มีนาคม 2553 N VAS-2812/10 ศาลอนุญาโตตุลาการของภูมิภาคโวลโกกราดลงวันที่ 19 เมษายน 2553 N A12 -3156/2010 พร้อมตอบคำถาม “หากผู้ประกันตนยังคงทำงานต่อไปในช่วงทุพพลภาพจะจ่ายผลประโยชน์กรณีทุพพลภาพชั่วคราวหรือไม่” โดยโพสต์บนเว็บไซต์ สำนักงานภูมิภาค FSS ของสหพันธรัฐรัสเซียสำหรับ Chukotka Okrug อัตโนมัติ- http://r87.fss.ru/answers/20497/91495/index.shtml)
ในขณะเดียวกันก็เห็นได้ชัดว่าหากลูกจ้างไปทำงานในช่วงที่เจ็บป่วยไม่ได้หมายความว่าเขาสามารถทำงานได้ ลูกจ้างจะไม่สูญเสียสิทธิที่จะถูกปลดออกจากงานในช่วงที่ไร้ความสามารถและไม่ถูกตัดสิทธิในการจ่ายผลประโยชน์สำหรับวันที่ไร้ความสามารถที่เหลือเมื่อเขาไม่ได้ทำงาน
ข้อสรุปนี้ได้รับการยืนยันโดย การพิจารณาคดี(ดูตัวอย่างคณะกรรมการสอบสวนคดีแพ่งของศาลฎีกาแห่งสาธารณรัฐบัชคอร์โตสถานลงวันที่ 09/04/2555 ในคดีหมายเลข 33-8548/2555) ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ยึดมั่นในตำแหน่งที่คล้ายกัน (ดูคำตอบของ L.M. Novitskaya (FSS ของรัสเซีย) สำหรับคำถาม:“ พนักงานได้รับใบรับรองการลาป่วยเนื่องจากการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามเธอไม่ได้แจ้งฝ่ายบริหารของ บริษัท ของเรา แต่ยังคงดำเนินต่อไป ไปทำงาน พนักงานส่งใบรับรองความไม่สามารถทำงานให้กับการบัญชีเฉพาะวันที่ 1 ธันวาคมแม้ว่าเขาจะออกจากงานในวันที่ 1 ตุลาคมก็ตาม จะจ่ายค่าลาป่วยได้อย่างไร?” ("เงินเดือน" ฉบับที่ 2 กุมภาพันธ์ 2551 )).
ดังนั้นในช่วงเวลาที่ได้รับการยืนยันโดยใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงาน (รวมถึงในกรณีที่ออกให้ตามใบรับรองเริ่มต้น) เมื่อพนักงานไม่ได้ทำงานและทำให้เขาสูญเสียรายได้จะต้องจ่ายผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราว
โปรดทราบว่าการไปทำงานโดยไม่ถูกไล่ออก กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการปฏิบัติหน้าที่ของพนักงานในช่วงที่ไม่สามารถทำงานได้ชั่วคราวถือเป็นการละเมิดระบอบการปกครองของโรงพยาบาล (มาตรา 58 ของขั้นตอน) ซึ่งในทางกลับกัน ตามกฎหมาย N 255-FZ เป็นพื้นฐานในการลดจำนวนผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราว ตั้งแต่วันที่มีการละเมิดดังกล่าว จะมีการจ่ายผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวให้กับพนักงานในจำนวนไม่เกินหนึ่งเดือนตามปฏิทินเต็มของค่าจ้างขั้นต่ำที่กำหนดโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางและในภูมิภาคและท้องถิ่นที่ใช้ค่าสัมประสิทธิ์ค่าจ้างระดับภูมิภาค ในลักษณะที่กำหนด , - ในจำนวนไม่เกินค่าจ้างขั้นต่ำโดยคำนึงถึงค่าสัมประสิทธิ์เหล่านี้
อย่างไรก็ตามในความเห็นของเรา หากไม่มีหมายเหตุเกี่ยวกับใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงาน การที่พนักงานไปทำงานในช่วงที่เจ็บป่วยไม่สามารถถือเป็นการละเมิดระบอบการปกครองได้ เนื่องจากระบอบการรักษาได้รับการกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและมีเพียงเขาเท่านั้น ( และไม่ใช่นายจ้าง) สามารถระบุได้ว่าพฤติกรรมของลูกจ้างนั้นอยู่นอกเหนือขอบเขตของคำสั่งที่ออกให้กับเขาหรือไม่ หรือระบอบการปกครองไม่สามารถถือว่าถูกละเมิดได้ กล่าวคือ อย่างเป็นทางการนายจ้างไม่มีเหตุที่จะลดจำนวนผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวได้ *(1)
ตามกฎหมาย N 255-FZ ผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวจะคำนวณตามรายได้เฉลี่ยของผู้ประกันตน ซึ่งคำนวณเป็นเวลาสองปีปฏิทินก่อนปีที่เริ่มมีอาการทุพพลภาพชั่วคราว ดังนั้นวันที่เริ่มทุพพลภาพชั่วคราวจึงเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดจำนวนผลประโยชน์ วันที่เริ่มทุพพลภาพชั่วคราวคือวันที่ที่ระบุไว้ในใบรับรองความไร้ความสามารถเริ่มต้นในการทำงานในคอลัมน์ "ตั้งแต่วันที่ใด" ของบรรทัดแรกของตาราง "การยกเว้นจากการทำงาน"
ในสถานการณ์ข้างต้น ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานทั้งสองใบยืนยันกรณีของความไร้ความสามารถชั่วคราวในการทำงานหนึ่งกรณี ซึ่งเสร็จสมบูรณ์ภายในระยะเวลาหนึ่งของการไร้ความสามารถในการทำงานที่เสร็จสมบูรณ์ ดังต่อไปนี้จากคำถามความพิการชั่วคราวของพนักงานเกิดขึ้นในปี 2014 ดังนั้นระยะเวลาการคำนวณสำหรับเขาคือปี 2012 และ 2013 (โดยมีเงื่อนไขว่าตามคำร้องขอของพนักงานจะไม่ถูกแทนที่ด้วยปีปฏิทินก่อนหน้าโดยอาศัยอำนาจตามกฎหมายหมายเลข 255- FZ เพื่อวัตถุประสงค์ในการคำนวณรายได้เฉลี่ย )
ในเวลาเดียวกันเราเชื่อว่าในสถานการณ์ข้างต้นเพื่อชำระค่าหนังสือรับรองความไร้ความสามารถสำหรับงานที่ออกให้ต่อเนื่องกับงานเริ่มแรกลูกจ้างจะต้องแสดงใบรับรองเริ่มแรกต่อนายจ้างด้วย ตัวแทนของกองทุนประกันสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียให้คำอธิบายที่คล้ายกัน (ดูตัวอย่างคำตอบสำหรับคำถาม“ พนักงานให้ใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานสองใบและใบที่สองคือความต่อเนื่องของใบแรก แต่เนื่องจาก หมึกสีซีดบนแผ่นแรก ตราประทับของคลินิกที่ออก รวมถึงนามสกุล ชื่อ ไม่สามารถอ่านได้ นามสกุล และสถานที่ทำงานของพนักงาน แผนกบัญชี มีสิทธิ์จ่ายเฉพาะส่วนที่สองหรือไม่” ลาป่วย” ส่งคืนอันแรกเพื่อชี้แจง?” บนเว็บไซต์ของสาขาภูมิภาค Omsk ของ FSS ของสหพันธรัฐรัสเซีย - http://r55.fss.ru/35626/35636/69348/69450.shtml )
โดยสรุป เราทราบว่าจะมีการจ่ายผลประโยชน์ที่ได้รับมอบหมายสำหรับ 3 วันแรกที่จ่ายให้กับความทุพพลภาพชั่วคราวโดยค่าใช้จ่ายของนายจ้างและสำหรับระยะเวลาที่เหลือ - เริ่มตั้งแต่วันที่ 4 ของทุพพลภาพชั่วคราว - ด้วยค่าใช้จ่ายของงบประมาณของ กองทุนประกันสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย (กฎหมาย N 255-FZ) ตัวแทนของ FSS ของรัสเซียยึดมั่นในตำแหน่งเดียวกัน (ดูตัวอย่างคำตอบของตัวแทนของ FSS ของรัสเซีย T.M. Ilyukhina สำหรับคำถาม: จะมีการจ่ายผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวอย่างไรหากการเจ็บป่วยเกิดขึ้นระหว่างลาบริหาร? // " การชำระเงินในสถาบันงบประมาณ: การบัญชีและภาษีอากร", N 7, กรกฎาคม 2554 เช่นเดียวกับคำตอบสำหรับคำถามที่คล้ายกันที่โพสต์บนเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของสาขาภูมิภาค Yaroslavl ของ FSS ของรัสเซีย, สาขาภูมิภาคมอสโกของ FSS ของรัสเซีย ผ่านลิงก์: http://fss.yaroslavl.ru/fl /vn/consultation01.php ,
http://r50.fss.ru/131058/131059/131064.shtml)

คำตอบที่เตรียมไว้:
ผู้เชี่ยวชาญด้านบริการที่ปรึกษากฎหมาย GARANT
ปาโนวา นาตาเลีย

การควบคุมคุณภาพการตอบสนอง:
ผู้ตรวจสอบบริการที่ปรึกษากฎหมาย GARANT
โวโรโนวา เอเลน่า

18 มีนาคม 2558

เนื้อหานี้จัดทำขึ้นบนพื้นฐานของการให้คำปรึกษาเป็นลายลักษณ์อักษรรายบุคคลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของบริการให้คำปรึกษาด้านกฎหมาย

*(1) โปรดทราบว่าตำแหน่งนี้เป็นเพียงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญของเรา และอาจไม่ตรงกับตำแหน่งขององค์กรอาณาเขตของ FSS ในเรื่องนี้ เราขอแนะนำให้คุณส่งคำขอไปยัง FSS ของสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อขอคำชี้แจงอย่างเป็นทางการทางไปรษณีย์ (107139, มอสโก, Orlikov Lane, 3a) หรือโดยการออกคำขอไปที่

การลาป่วย เช่นเดียวกับผลประโยชน์อื่น ๆ จะต้องคำนวณตามรายได้ของพนักงานในช่วงสองปีที่ผ่านมาก่อนปีที่เจ็บป่วย ยิ่งกว่านั้น เราหมายถึงปีปฏิทินที่แน่นอน นั่นคือ ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ถึง 31 ธันวาคม แต่ต่างจากการคำนวณค่าคลอดบุตรและค่าเลี้ยงดูบุตร ไม่จำเป็นต้องแยกวันออกจากเวลาที่คำนวณ นั่นคือระยะเวลาการเรียกเก็บเงินจะเป็น 730 วันอย่างเคร่งครัดเสมอ และไม่สำคัญว่าจะตกภายในระยะเวลาการเรียกเก็บเงินหรือไม่ ปีอธิกสุรทิน, พนักงานทำงานครบทั้ง 2 ปีหรือไม่ และทำงานตลอดช่วงนั้นหรือไม่, ป่วยหรือไม่ เป็นต้น

วิธีการคำนวณวงเงินสูงสุดสำหรับการลาคลอดบุตร

รายได้รายวันเมื่อคำนวณผลประโยชน์การคลอดบุตรคำนวณโดยใช้สูตรต่อไปนี้:

แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด ผลลัพธ์ที่ได้จะต้องเปรียบเทียบกับค่าจำกัดเสมอ ความจริงก็คือตามส่วนที่ 3.3 ของข้อ 14 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 29 ธันวาคม 2549 หมายเลข 255-FZ (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมายหมายเลข 255-FZ) รายได้เฉลี่ยต่อวันสำหรับการคำนวณผลประโยชน์การคลอดบุตร (เช่นกัน เป็นผลประโยชน์การดูแล) ในปี 2558 จะต้องไม่เกิน RUB 1,632.88 ตัวเลขนี้กลายเป็นเช่นนี้ เราได้รวมมูลค่าสูงสุดของฐานเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคมในแต่ละสองปีที่ผ่านมา (สำหรับปี 2556 และ 2557 คือ 568,000 และ 624,000 รูเบิล) แล้วหารด้วย 730 หมายเหตุ - พอดีด้วย 730 ตัวเลขนี้เข้าแล้ว ในกรณีนี้ระบุไว้อย่างชัดแจ้งในกฎหมาย

หากจำนวนรายได้รายวันโดยประมาณน้อยกว่า 1,632.88 รูเบิล ให้คูณด้วย 140 มิฉะนั้นให้ใช้ 1,632.88 รูเบิล นั่นคือจำนวนการลาคลอดบุตรทั้งหมดในปี 2558 ต้องไม่เกิน 228,603.20 รูเบิล นี่คือถ้าวันหยุดคือ 140 วันมาตรฐาน ด้วยการลาคลอดบุตรที่เพิ่มขึ้น ผลประโยชน์สูงสุดจะเป็น RUB 254,729.28 (เป็นเวลา 156 วัน) หรือ 316,778.72 รูเบิล (ใน 194 วัน)

การจ่ายเงินลาป่วยด้วยความต่อเนื่อง

มีหลายกรณีที่กระบวนการกู้คืนใช้เวลานานหลายเดือน เช่น หากพนักงานประสบอุบัติเหตุร้ายแรง ในกรณีนี้ ผู้ประกันตนรายหนึ่งสามารถออกใบรับรองการลาป่วยได้หลายฉบับ แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าพนักงานจะมีเหตุการณ์ประกันสองเหตุการณ์เลย ข้อผิดพลาดในเบี้ยเลี้ยงเกิดขึ้นอย่างแน่นอนเนื่องจากบริษัทจะจ่ายสามวันแรกสำหรับจดหมายข่าวแต่ละฉบับ

ก็เพียงพอที่จะกำหนดระยะเวลาการเรียกเก็บเงินและตามรายได้เฉลี่ยต่อวันหนึ่งครั้งโดยเน้นที่วันที่เปิดแผ่นงานหลัก ดังนั้นให้จ่ายสามวันแรกตามค่าใช้จ่ายของนายจ้างตามใบลาป่วยที่ขีดเส้นใต้คำว่า "หลัก" เท่านั้น

หากพนักงานส่งใบรับรองการลาป่วย "หลัก" สองฉบับให้กับแผนกบัญชี เรากำลังพูดถึงกรณีประกันภัยสองกรณี ซึ่งหมายความว่านายจ้างจะต้องชำระค่าใช้จ่ายของตนเองในช่วงสามวันแรกสำหรับแต่ละเอกสารทั้งสองนี้

ไม่ว่าในกรณีใดคุณจะต้องกรอกแบบฟอร์มการลาป่วยทั้งหมด นอกจากนี้ ตัวชี้วัดหลายตัวจะเหมือนกัน เฉพาะวันที่ในบรรทัด "ผลประโยชน์ที่ครบกำหนดชำระสำหรับงวด" และค่าของบรรทัด "จำนวนผลประโยชน์" และ "ยอดรวมสะสม" จะแตกต่างกัน ท้ายที่สุดคุณต้องคำนวณผลประโยชน์โดยเฉพาะสำหรับวันที่เจ็บป่วยที่ระบุไว้ในการลาป่วย

นอกจากนี้ในการลงคะแนนเสียงทั้งหมดตั้งแต่วินาทีที่ 2 เป็นต้นไป ไม่จำเป็นต้องกรอกบรรทัด “เป็นค่าใช้จ่ายของนายจ้าง” และตัวบ่งชี้สำหรับบรรทัด "ค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย" และ "ยอดรวมสะสม" จะเท่ากัน

และอย่าลืมแนบการคำนวณผลประโยชน์ของคุณกับใบรับรองความไม่สามารถในการทำงานแต่ละใบ (ข้อ 67 ของขั้นตอนที่ได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซีย ลงวันที่ 29 มิถุนายน 2554 ฉบับที่ 624n)

ข้อผิดพลาดในการคำนวณการลาป่วยเพื่อดูแลเด็ก

พนักงานยังมีสิทธิได้รับผลประโยชน์ในช่วงเวลาที่ต้องดูแลญาติที่ป่วยด้วย แต่โดยทั่วไปแล้วเวลาที่พนักงานมีสิทธินับผลประโยชน์ในการดูแลเด็กหรือสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ นั้นจะมีจำกัด จำนวนและระยะเวลาที่ควรคำนวณผลประโยชน์สามารถดูได้จากตาราง (ดูด้านล่าง)

เงื่อนไขการชำระเงินและจำนวนผลประโยชน์สำหรับการดูแลสมาชิกในครอบครัวที่ป่วย

ผลประโยชน์	คุณสามารถชำระค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียได้กี่วัน?	จำนวนผลประโยชน์
เมื่อดูแลเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี	ตลอดระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยนอกหรืออยู่ร่วมกับเด็กในโรงพยาบาล แต่ไม่เกิน 60 วันตามปฏิทินต่อปีสำหรับการดูแลเด็กรายนี้ทุกกรณี ในกรณีเจ็บป่วยพิเศษของเด็ก - ไม่เกิน 90 วันตามปฏิทินต่อปีสำหรับทุกกรณีของการดูแลเด็กคนนี้ รายชื่อโรคดังกล่าวได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2551 ฉบับที่ 84n	สำหรับการรักษาเด็กแบบผู้ป่วยนอก - สำหรับ 10 วันแรกปฏิทินในจำนวนที่คำนวณตามปกติ กล่าวคือคำนึงถึงระยะเวลาประกันด้วย และในวันถัดไป - จำนวน 50 เปอร์เซ็นต์ของรายได้เฉลี่ย สำหรับการรักษาเด็กแบบผู้ป่วยใน - ในปริมาณปกติโดยคำนึงถึงระยะเวลาประกันด้วย
เมื่อดูแลเด็กอายุ 7 ถึง 15 ปี	ระยะเวลาสูงสุด 15 วันตามปฏิทินสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกหรือพักร่วมกับเด็กในโรงพยาบาลแต่ละกรณี แต่ในขณะเดียวกันก็สามารถจ่ายได้ไม่เกิน 45 วันตามปฏิทินต่อปีสำหรับการดูแลเด็กคนนี้ทุกกรณี
เมื่อต้องดูแลสมาชิกในครอบครัวที่ป่วย (ยกเว้นเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี) เช่น การดูแลพ่อแม่ที่ป่วย	ไม่เกิน 7 วันตามปฏิทินสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกแต่ละกรณี แต่ในขณะเดียวกันก็จ่ายได้ไม่เกิน 30 วันตามปฏิทินต่อปีสำหรับการดูแลสมาชิกครอบครัวรายนี้ทุกกรณี	ผลประโยชน์จะจ่ายเป็นจำนวนเงินที่กำหนดขึ้นอยู่กับระยะเวลาประกัน นั่นคือการลาป่วยจะคำนวณตามปกติ

โปรดทราบว่าแพทย์จะออกใบรับรองความสามารถในการดูแลสมาชิกในครอบครัวที่ป่วยโดยไม่มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับจำนวนวันที่จ่ายเงินทั้งหมดในปีปฏิทิน คุณต้องเก็บบันทึกข้อมูลเหล่านั้นไว้ หากหมดขีดจำกัด เวลาที่ใช้ในการดูแลสมาชิกในครอบครัวก็จะไม่ได้รับการชำระ

แต่ทุกวันนี้จะถือเป็นเหตุผลที่ถูกต้องสำหรับการที่พนักงานไม่อยู่ในงาน

เงินช่วยเหลือสำหรับการดูแลสมาชิกในครอบครัวที่ป่วยจะได้รับการคืนเงินเต็มจำนวนจากกองทุนประกันสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย (ส่วนที่ 3 มาตรา 3 ของกฎหมายหมายเลข 255FZ) นั่นคือเริ่มจากวันแรกของการเจ็บป่วยไม่ใช่ตั้งแต่วันที่สี่เช่นเดียวกับในกรณีที่พนักงานเจ็บป่วยเอง

เมื่อคำนวณผลประโยชน์จากค่าแรงขั้นต่ำให้คำนึงถึงระยะเวลาการทำงานด้วย ถ้าเข้า.ระยะเวลาการเรียกเก็บเงิน

พนักงานไม่ได้รับอะไรเลย (หรือมีรายได้น้อยกว่าค่าจ้างขั้นต่ำต่อเดือน) การลาป่วยต้องคำนวณตามค่าจ้างขั้นต่ำ การคำนวณในกรณีนี้เป็นเรื่องปกติ แทนที่จะใช้เงินเดือนของพนักงาน คุณจะใช้ค่าแรงขั้นต่ำ (ส่วนที่ 1.1 ของมาตรา 14 ของกฎหมายหมายเลข 255-FZ) ดังนั้นในกรณีนี้ ประสบการณ์การประกันภัยของพนักงานจึงเป็นสิ่งสำคัญ

สูตรการคำนวณเบี้ยเลี้ยงรายวันในสถานการณ์นี้มีดังนี้:

การลาป่วยสำหรับผู้ถูกไล่ออกจะคำนวณโดยจำกัดไว้ที่ 60 เปอร์เซ็นต์

การลาป่วยจะมอบให้กับอดีตพนักงานที่เจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บเกิดขึ้นภายใน 30 วันตามปฏิทินนับจากวันที่เลิกจ้าง สิ่งนี้ระบุไว้ในส่วนที่ 2 ของมาตรา 5 ของกฎหมายหมายเลข 255-FZ ในเวลาเดียวกัน จำนวนการลาป่วยสำหรับอดีตพนักงานคือ 60 เปอร์เซ็นต์ของรายได้เฉลี่ยของเขา โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาการทำงาน (ส่วนที่ 2 ของมาตรา 7 ของกฎหมายหมายเลข 255-FZ) จะมีข้อผิดพลาดในเบี้ยเลี้ยงหากคุณคำนวณเต็มจำนวน

ระยะเวลาของการเจ็บป่วยไม่สำคัญ - ไม่สำคัญว่าการเจ็บป่วยจะกินเวลาสี่วันหรือหลายเดือนก็ตาม ลูกจ้างอาจมีสิทธิได้รับเงินตลอดระยะเวลาที่เจ็บป่วย สิ่งสำคัญคือมีการเปิดใบรับรองความไม่สามารถทำงานภายใน 30 วันตามปฏิทินนับจากวันที่ถูกไล่ออก นั่นคือแม้ว่าพนักงานจะป่วยในวันสุดท้ายของช่วงเวลานี้ แต่เขาก็ยังมีสิทธิ์จ่ายค่าลาป่วยทั้งหมด อย่างไรก็ตาม จะมีการมอบผลประโยชน์กรณีทุพพลภาพชั่วคราวเฉพาะในกรณีที่ผู้เลิกบุหรี่ป่วยหรือได้รับบาดเจ็บเท่านั้น และไม่ใช่ เช่น ลูกๆ ของเขา

จ่ายผลประโยชน์ให้กับพนักงานนอกเวลาของคุณตามการลาป่วย

กฎหมายหมายเลข 255-FZ ระบุสถานการณ์สามประการที่เกี่ยวข้องกับคนงานนอกเวลาสถานการณ์ที่หนึ่ง

- ในขณะที่เจ็บป่วยหรือลาคลอดบุตร ลูกจ้างเช่นเดียวกับในสองปีปฏิทินก่อนหน้า ได้รับการว่าจ้างจากนายจ้างคนเดียวกัน จากนั้นจำนวนผลประโยชน์จะพิจารณาจากรายได้เฉลี่ยที่เกิดขึ้นในแต่ละองค์กร คุณไม่จำเป็นต้องส่งใบรับรองจากสถานที่ทำงานอื่นปัจจุบันพนักงานรายดังกล่าวได้รับการว่าจ้างจากผู้ถือกรมธรรม์หลายรายและได้รับการว่าจ้างจากบริษัทอื่นๆ ในช่วงสองปีปฏิทินก่อนหน้า เขาสามารถรับผลประโยชน์ได้จากสถานที่ทำงานปัจจุบันแห่งใดแห่งหนึ่งเท่านั้นตามที่เขาเลือก ในกรณีนี้พนักงานจะต้องจัดทำใบรับรองจากองค์กรอื่นที่เขาทำงานในขณะที่เจ็บป่วยโดยระบุว่าไม่ได้มอบหมายผลประโยชน์ให้เขาที่นั่น

และสถานการณ์ที่สามในสองปีปฏิทินก่อนหน้านี้ พนักงานได้รับการว่าจ้างจากทั้งผู้ถือกรมธรรม์ปัจจุบันและผู้ถือกรมธรรม์รายอื่น (ผู้ถือกรมธรรม์รายอื่น) ในกรณีนี้ พนักงานจะเป็นผู้เลือก ผลประโยชน์จะจ่ายโดยแต่ละองค์กรที่พนักงานทำงานในขณะที่เจ็บป่วย หรือโดยองค์กรใดองค์กรหนึ่งที่พนักงานทำงานในขณะที่เจ็บป่วย ในกรณีที่สอง คุณจะต้องมีใบรับรองอีกครั้งโดยระบุว่าพนักงานไม่ได้รับผลประโยชน์จากสถานที่ทำงานอื่นของเขา

หัวหน้าแผนกสนับสนุนทางกฎหมายของการประกันภัยในกรณีทุพพลภาพชั่วคราวและการคลอดบุตรของแผนกกฎหมายของกองทุนประกันสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

สำเร็จการศึกษาจากคณะนิติศาสตร์มหาวิทยาลัยแห่งรัฐมอสโก เอ็มวี โลโมโนซอฟ
ทำงานในสำนักงานกลางของกองทุนประกันสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียมานานกว่า 10 ปี

สัมภาษณ์โดยนักข่าว GK A.V. โคโรชาฟกีนา

เมื่อตรวจสอบการลาป่วยของคุณต้องระวัง!

ล่าสุดผู้ตรวจสอบกองทุนประกันสังคมได้ติดตามความถูกต้องของการคำนวณผลประโยชน์การลาป่วยด้วยความหลงใหลเป็นพิเศษ และมีเหตุผลสำหรับสิ่งนี้: มีใบรับรองการลาป่วยปลอมเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ ในอนาคต กองทุนฯ มีแผนที่จะรับการลาป่วยของพนักงานและจ่ายผลประโยชน์ให้กับพนักงาน ในขณะเดียวกันนักบัญชีก็ต้องระมัดระวัง

สิ่งที่ควรมองหาเมื่อตรวจสอบการลาป่วย? จะไม่หักโหมจนเกินไปและไม่ปฏิเสธการลาป่วยที่ถูกต้องได้อย่างไร? เราได้ตอบคำถามเหล่านี้ไปยังกองทุนประกันสังคม

Tatyana Mitrofanovna นายจ้างต้องตรวจสอบรายละเอียดใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานอะไรบ้าง?

ที.เอ็ม. อิลยูคิน่า:ใบรับรองการไร้ความสามารถในการทำงานไม่เพียงแต่ยืนยันความเจ็บป่วยของพลเมืองเท่านั้นนั่นคือความถูกต้องของสาเหตุที่เขาขาดงาน นี่เป็นเอกสารทางการเงินซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการแต่งตั้งและการจ่ายผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวหรือผลประโยชน์การคลอดบุตร ดังนั้นควรตรวจสอบความถูกต้องของใบรับรองการลาป่วย ก (ต่อไปนี้ - คำสั่ง)คุณต้องระวังให้มาก มิฉะนั้นหากมีข้อผิดพลาดในการลาป่วยที่นักบัญชีไม่สังเกตเห็นกองทุนประกันสังคมจะไม่รับค่าใช้จ่ายในการจ่ายผลประโยชน์ ฉัน ส่วนที่ 4 ศิลปะ 4.7 กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 255-FZ วันที่ 29 ธันวาคม 2549 “ เกี่ยวกับการประกันสังคมภาคบังคับในกรณีทุพพลภาพชั่วคราวและเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร” (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมายหมายเลข 255-FZ).

ก่อนอื่น ฉันขอเตือนคุณว่าแพทย์สามารถทำการแก้ไขด้านหน้าบันทึกลาป่วยได้ไม่เกินสองครั้ง และการแก้ไขแต่ละรายการเหล่านี้ได้รับการรับรองโดยรายการ "ถูกต้องเชื่อ" ลายเซ็นของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา และตราประทับขององค์กรทางการแพทย์ หากมีการแก้ไขมากกว่าสองครั้งต้องติดต่อ องค์กรทางการแพทย์เพื่อที่เธอจะได้ออกใบใหม่แทนการลาป่วยนี้

ด้านหน้าของบันทึกผู้ป่วยจะต้องมีตราประทับของสถานพยาบาลหรือต้องระบุชื่อและที่อยู่ กับ มาตรา 60 ของขั้นตอนการออกใบรับรองความบกพร่องในการทำงานโดยองค์กรทางการแพทย์ได้รับการอนุมัติ ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของรัสเซียลงวันที่ 1 สิงหาคม 2550 ฉบับที่ 514 (ต่อไปนี้จะเรียกว่าขั้นตอน).

ใบรับรองการลาป่วยได้รับการรับรองโดยลายเซ็นของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาและตราประทับขององค์กรทางการแพทย์ ตราประทับนี้อยู่ที่มุมขวาบนและล่าง เอ็กซ์ มาตรา 75 ของคำสั่ง- ตราประทับและแสตมป์ทั้งหมดจะต้องอ่านได้ชัดเจน

แท้จริงแล้วรายละเอียดทั้งหมดจะต้องได้รับการตรวจสอบ ไม่มีสิ่งใดที่ไม่สำคัญ ฉันขอเตือนคุณถึงสิ่งเหล่านั้น เนื่องจากผู้ตรวจสอบของเราพบข้อผิดพลาดอยู่ตลอดเวลา:

ในบรรทัด "หลัก - ความต่อเนื่องของแผ่นงานหมายเลข ... " รายการที่ถูกต้องจะถูกขีดเส้นใต้ และหากเป็นการต่อเนื่องให้ระบุจำนวนการลาป่วยครั้งแรก

บรรทัด "รหัสองค์กรทางการแพทย์" ควรมีรหัสตาม OKPO

ในบรรทัด "ออก" - วันเดือนและปีที่ออกและต้องระบุเดือนด้วยคำพูด

ในบรรทัด "นามสกุล, ชื่อ, นามสกุลของคนพิการ" - ชื่อเต็มและนามสกุล, ไม่ใช่แค่ชื่อย่อ;

ในบรรทัด "อายุ" - จำนวนปีเต็ม

ในคอลัมน์ "ชาย" ผู้หญิง” ต้องเน้นย้ำสิ่งที่ถูกต้อง

ในบรรทัด "สถานที่ทำงาน" - ชื่อเต็มหรือตัวย่อขององค์กรของคุณ เช่น ในเอกสารประกอบ

ในบรรทัด "ประถมศึกษา / นอกเวลา" - เน้นสิ่งที่ถูกต้อง และหากส่งการลาป่วยนี้นอกเวลาจะต้องระบุชุดและหมายเลขใบรับรองการไร้ความสามารถในการทำงานสำหรับงานหลัก หรือหากไม่มีการออกลาป่วยสำหรับงานหลักของคุณ ให้เขียนว่า: “ไม่มีการออกลาป่วยสำหรับงานหลักของคุณ” หากพลเมืองทำงานให้กับนายจ้างคนเดียว จะไม่เน้นคำว่า "หลัก"

ในบรรทัด "ระบุสาเหตุของความพิการ" เน้นเหตุผลของความพิการและเหตุผลนี้จะถูกเขียนลงอีกครั้ง หากสาเหตุของความพิการเปลี่ยนแปลงต้องระบุวันที่ของการเปลี่ยนแปลง

บรรทัด "ระบอบการปกครอง" ระบุประเภทของระบบการปกครองที่กำหนด: ผู้ป่วยใน, ผู้ป่วยนอก, สถานพยาบาล;

หากมีการละเมิดระบอบการปกครองต้องระบุประเภทของการละเมิด

ในตาราง "การยกเว้นจากการทำงาน" ในคอลัมน์ "ตั้งแต่วันที่ใด" และ "รวมวันที่ใด" วันเดือนและปีที่เริ่มต้นและสิ้นสุดของการเจ็บป่วยจะแสดงเป็นเลขอารบิค อย่าลืมตรวจสอบด้วยว่าได้กรอกข้อมูลในช่อง “ความเชี่ยวชาญและนามสกุลของแพทย์” และ “ลายเซ็นของแพทย์” แล้ว

เป็นไปได้จริงหรือที่หากแพทย์ในนามขององค์กรการจ้างงานเขียนตัวอักษรตัวใดตัวหนึ่งตรงกลางคำซึ่งควรเป็นตัวพิมพ์ใหญ่ด้วยตัวอักษรตัวเล็กจะไม่สามารถรับผลประโยชน์จากการลาป่วยดังกล่าวได้อีกต่อไป

ที.เอ็ม. อิลยูคิน่า:ในการคำนวณผลประโยชน์สำหรับการลาป่วยดังกล่าวแพทย์จะต้องทำการแก้ไข - แก้ไขอักษรตัวเล็กให้เป็นตัวพิมพ์ใหญ่ คุณ ศิลปะ. 54 ประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย; มาตรา 60 ของคำสั่ง.

จะแก้ไขข้อผิดพลาดด้านหลังใบรับรองการลาป่วยได้อย่างไร? อนุญาตให้แก้ไขได้กี่ครั้ง?

ที.เอ็ม. อิลยูคิน่า:ข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นเมื่อกรอกด้านหลังของแบบฟอร์มลาป่วยจะได้รับการแก้ไขในลักษณะเดียวกับเอกสารทางบัญชีหลักอื่น ๆ ส ข้อ 5 ข้อ มาตรา 9 แห่งกฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน พ.ศ. 2539 หมายเลข 129-FZ "เกี่ยวกับการบัญชี"- และจำนวนการแก้ไขดังกล่าวไม่จำกัด

การแก้ไขจะต้องได้รับการรับรองโดยลายเซ็นของหัวหน้าฝ่ายบัญชี ไม่จำเป็นต้องรับรองการแก้ไขด้วยตราประทับขององค์กร

หากคุณต้องการคำนวณผลประโยชน์ใหม่จะมีการร่างไว้ในแผ่นงานแยกต่างหากโดยระบุชุดและจำนวนการลาป่วยและนามสกุลของพนักงานชื่อและนามสกุลของพนักงาน การคำนวณใหม่ได้รับการรับรองโดยลายเซ็นของหัวหน้าฝ่ายบัญชี

ลูกจ้างได้รับใบรับรองความไม่สามารถทำงานเป็นเวลา 20 วัน เขานำเสนอต่อนายจ้างในวันปิดทำการ และวันรุ่งขึ้นฉันไม่ได้ไปทำงานเพราะฉันเปิดการลาป่วยใหม่ในคลินิกอื่น (อาจเป็นด้วยโรคเดียวกัน)

เป็นไปได้ไหมที่จะลาป่วยติดต่อกันสำหรับโรคหนึ่งๆ ในองค์กรทางการแพทย์ต่างๆ? สิ่งนี้จำเป็นต้องมีความเห็นเพิ่มเติมจากคณะกรรมการการแพทย์หรือไม่? นายจ้างควรยื่นคำร้องต่อองค์กรทางการแพทย์เพื่อชี้แจงโรคหรือไม่?

ที.เอ็ม. อิลยูคิน่า:โดยทั่วไปในระหว่างการรักษาโรคแบบผู้ป่วยนอก แพทย์เพียงผู้เดียวจะออกใบรับรองการลาป่วยเป็นเวลาสูงสุด 10 วันปฏิทินจนกว่าจะมีการตรวจครั้งต่อไป แล้วเขาสามารถขยายเวลาได้ครั้งละไม่เกิน 10 วัน รวมเป็น 30 วันตามปฏิทิน ไทย ข้อ 12 ของขั้นตอน- หากผู้ป่วยไม่หายภายใน 30 วัน คณะกรรมการการแพทย์จะขยายเวลาการลาป่วยออกไป ไทย ข้อ 14 ของคำสั่ง.

แต่คลินิกอื่นมีสิทธิที่จะลาป่วยใหม่ได้แม้จะเป็นโรคเดียวกันก็ตาม ไม่จำเป็นต้องมีข้อสรุปเพิ่มเติมจากคณะกรรมการการแพทย์สำหรับเรื่องนี้

ในสถานการณ์เช่นนี้ เรายังคงแนะนำให้คุณตรวจสอบความถูกต้องของการลาป่วย โดยคุณสามารถติดต่อได้ ร่างกายอาณาเขต Roszdravnadzor พร้อมคำขอเพื่อตรวจสอบความถูกต้องของการออกใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานให้กับพนักงานรายนี้ คำขอนี้จัดทำขึ้นเพื่อผลประโยชน์ของนายจ้างเป็นหลัก เนื่องจากเขาต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายตามเป้าหมายของกองทุนประกันสังคม ในระหว่างการตรวจสอบครั้งต่อไป หาก FSS พบว่าสลิปนี้ออกอย่างไม่สมเหตุสมผลและไม่ควรจ่ายผลประโยชน์ให้ ค่าใช้จ่ายเหล่านี้จะไม่ได้รับการยอมรับเพื่อชดเชย

เมื่อสมัครงานพนักงานบอกว่าสมุดงานหาย ตามคำขอของเขาพวกเขาก็ให้อันใหม่แก่เขา พนักงานคนนี้เพิ่งล้มป่วยและได้รับผลประโยชน์ 60% ของรายได้เฉลี่ย เนื่องจากตามข้อมูลที่มีอยู่ ประสบการณ์การทำงานของเขาอยู่ที่ประมาณ 2.5 ปี

แต่ไม่นานพนักงานก็เจอสมุดงานเก่าๆ เล่มหนึ่ง จึงนำเสนอต่อแผนกบัญชี โดยขอให้คำนวณผลประโยชน์ใหม่ตาม 100% ของรายได้เฉลี่ย ฉันจำเป็นต้องคำนวณผลประโยชน์ใหม่โดยคำนึงถึงข้อมูลจากสมุดงานที่พบหรือไม่?

ที.เอ็ม. อิลยูคิน่า:ใช่ หลังจากที่พนักงานส่งสมุดบันทึกการทำงานเก่าที่พบแล้ว เขาจะต้องคำนวณผลประโยชน์ใหม่ การคำนวณใหม่จะต้องเสร็จสิ้นในแผ่นงานแยกต่างหาก

แพทย์กรอกด้านหน้าของใบรับรองทุพพลภาพชั่วคราวโดยฝ่าฝืนข้อกำหนดของขั้นตอนและด้วยเหตุนี้กองทุนประกันสังคมจึงปฏิเสธที่จะคืนเงินผลประโยชน์ องค์กรผู้จ้างงานสามารถเรียกร้องให้สถาบันการแพทย์คืนเงินผลประโยชน์ที่ไม่ได้รับการยอมรับเป็นเครดิตได้หรือไม่?

ที.เอ็ม. อิลยูคิน่า:ใช่ นายจ้างมีสิทธิเรียกร้องค่าเสียหายจากฝ่ายที่มีความผิด กล่าวคือ จากสถาบันการแพทย์ในศาล จ ศิลปะ. 15 ประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย.

แต่อย่าลืมว่าหากการละเมิดในการกรอกการลาป่วยสามารถถอดออกได้ปัญหาจะได้รับการแก้ไขก่อนการพิจารณาคดี จ คำวินิจฉัยของศาลอนุญาโตตุลาการสูงสุดของสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 3 พฤษภาคม 2550 ฉบับที่ 4392/50- นั่นคือหาก FSS พบการละเมิดระหว่างการตรวจสอบ คุณสามารถขอให้สถาบันการแพทย์แก้ไขการลาป่วยหรือออกใหม่ได้ จากนั้น FSS จะรับค่าใช้จ่ายในการจ่ายผลประโยชน์

มีการออกใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานให้กับพนักงานเมื่อวันที่ 5 พฤษภาคม มีข้อความระบุการจัดตั้งกลุ่มคนพิการ II - 7 พฤษภาคม การลาป่วยปิดให้บริการในวันที่ 28 พฤษภาคม FSS จะปฏิเสธที่จะคืนเงินจำนวนผลประโยชน์หรือไม่? จะจ่ายค่าลาป่วยอย่างเหมาะสมในสถานการณ์เช่นนี้ได้อย่างไร?

ที.เอ็ม. อิลยูคิน่า:หากพนักงานได้รับการวินิจฉัยว่ามีความพิการ ระยะเวลาของความพิการชั่วคราวจะสิ้นสุดในวันก่อนวันลงทะเบียนเอกสารที่สถาบันตรวจสุขภาพและสังคมนั่นคือวันที่ก่อตั้งความพิการ ในกรณีนี้คือ 6 มิลลิแอมป์ ฉัน ข้อ 29 ของคำสั่ง; ข้อ 12 ของกฎการรับรู้บุคคลพิการได้รับการอนุมัติ คำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2549 ฉบับที่ 95.

หากพนักงานยังคงป่วยอยู่หลังจากจัดตั้งกลุ่มทุพพลภาพแล้ว เขาจะต้องได้รับใบรับรองการลาป่วยฉบับใหม่ ในสถานการณ์ของคุณ ควรออกวันลาป่วยใหม่ตั้งแต่วันที่ 7 พฤษภาคม

สำหรับคนพิการมีข้อจำกัดในการจ่ายผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราว ไม่เกิน 4 เดือนติดต่อกัน หรือ 5 เดือนต่อปีปฏิทิน (ยกเว้นกรณีวัณโรค )ส่วนที่ 3 ศิลปะ กฎหมายฉบับที่ 6 ฉบับที่ 255-FZ.

เนื่องจากข้อบกพร่องใดที่แพทย์กรอกใบรับรองความไร้ความสามารถสำหรับงานที่ออกให้กับคนงานนอกเวลา FSS อาจปฏิเสธที่จะคืนเงินผลประโยชน์?

ที.เอ็ม. อิลยูคิน่า:หนังสือรับรองการไร้ความสามารถในการทำงานที่ออก ณ สถานที่ทำงานนอกเวลาจะต้องออกในลักษณะเดียวกับหนังสือรับรองการไร้ความสามารถทำงานในสถานที่ทำงานหลักทุกประการ การกรอกมีความแตกต่างเพียงประการเดียว: คุณต้องระบุชื่อสถานที่ทำงานขีดเส้นใต้คำว่า "นอกเวลา" และระบุหมายเลขใบรับรองการไร้ความสามารถสำหรับงานที่ออก ณ สถานที่ทำงานหลัก

ในทางปฏิบัติ ข้อผิดพลาดที่ร้ายแรงที่สุดคือการนำเสนอสำเนาใบรับรองการไร้ความสามารถสำหรับงานที่ออกให้กับสถานที่ทำงานหลัก ณ สถานที่ทำงานนอกเวลา

และหากพนักงานนอกเวลาภายนอกนำใบรับรองการลาป่วยโดยที่แพทย์ไม่ได้จดบันทึก "นอกเวลา" ไว้ที่ด้านหน้าองค์กรจะจดบันทึกดังกล่าวเองได้หรือไม่ หรือพนักงานควรขอให้แพทย์จดบันทึกไว้?

ที.เอ็ม. อิลยูคิน่า:ต้องทำการแก้ไขทั้งหมดที่ด้านหน้าของใบรับรองความไร้ความสามารถ บุคลากรทางการแพทย์.

เนื่องจากด้านหน้าของใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานกรอกโดยพนักงานขององค์กรทางการแพทย์ คำว่า "หลัก" หรือ "นอกเวลา" ที่ด้านหน้าจึงต้องถูกทำเครื่องหมาย (ขีดเส้นใต้) โดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ นายจ้างไม่มีสิทธิปรับเปลี่ยนด้านหน้าหนังสือรับรองความไร้ความสามารถในการทำงาน

และถ้านี่เป็นสถานที่ทำงานแห่งเดียวสำหรับพนักงานและแพทย์เน้นคำว่า "หลัก" ผิด - นี่เป็นข้อผิดพลาดเช่นกันและจะไม่ยอมรับค่าใช้จ่ายหรือไม่

ที.เอ็ม. อิลยูคิน่า:ในกรณีนี้ผมเชื่อว่ากองทุนจะรับค่าใช้จ่ายไว้

พนักงานลาคลอดบุตรจนกว่าเด็กอายุครบหนึ่งปีครึ่งในสถานที่ทำงานหลักของเธอ ในองค์กรอื่นเธอทำงานเป็นคนงานนอกเวลา เป็นไปได้ไหมที่จะจ่ายผลประโยชน์กรณีทุพพลภาพชั่วคราวของเธอ?

ที.เอ็ม. อิลยูคิน่า:หากผู้หญิงทำงานในองค์กรแบบพาร์ทไทม์ เธอจะต้องได้รับการค้ำประกันแรงงานทั้งหมด และ ศิลปะ. 93 ประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย- และเธอมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวหากเธอหรือลูกป่วย ถึง ส่วนที่ 2 ศิลปะ กฎหมายฉบับที่ 13 ฉบับที่ 255-FZ.

ในปี 2552 พนักงานทำงานในองค์กรอื่นภายใต้สัญญาจ้างงาน ไม่มีบันทึกเรื่องนี้ในสมุดงาน แต่มีใบรับรองเงินเดือนจากองค์กรนี้ ในปี 2554 ที่ทำงานแห่งใหม่ เขาล้มป่วย ใบรับรองนี้สามารถนำมาพิจารณาเมื่อคำนวณการลาป่วยได้หรือไม่?

ที.เอ็ม. อิลยูคิน่า:หากไม่มีรายการในสมุดงาน ข้อเท็จจริงของการมีอยู่ของความสัมพันธ์ในการจ้างงานจะได้รับการยืนยันโดยสัญญาจ้างงานเท่านั้น นั่นคือใบรับรองเดียวไม่เพียงพอ เมื่อพนักงานส่งสัญญาจ้างงาน นักบัญชีจะต้องจัดทำสำเนาสัญญาจ้างงาน จากนั้นเมื่อคำนวณผลประโยชน์จะต้องคำนึงถึงใบรับรองเงินเดือนด้วย

พนักงานขอไปขอค่าจ้างย้อนหลัง 2 ปีเข้ากองทุนประกันสังคมและกองทุนบำเหน็จบำนาญ เนื่องจากงานเดิมอยู่ต่างพื้นที่และไม่มีโอกาสได้ไปที่นั่น แต่ยังไม่มีคำตอบ คุณจะให้คำแนะนำอะไรแก่นักบัญชี?

ที.เอ็ม. อิลยูคิน่า:หน่วยงานอาณาเขตของกองทุนประกันสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับเงินเดือนของผู้ประกันตน จะต้องทำการร้องขอไปยังหน่วยงานอาณาเขตของกองทุนบำเหน็จบำนาญ ก ส่วนที่ 7.2 ข้อ กฎหมายฉบับที่ 13 ฉบับที่ 255-FZ- ผลประโยชน์การลาป่วยจะต้องคำนวณตามข้อมูลที่มีอยู่จนกว่าคุณจะได้รับการตอบกลับจากกองทุนบำเหน็จบำนาญ และหลังจากได้รับข้อมูลจากกองทุนบำเหน็จบำนาญเกี่ยวกับเงินเดือนของพนักงานในงานเดิมแล้วให้คำนวณผลประโยชน์ใหม่

พนักงานรายดังกล่าวได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก จากนั้นจึงเข้าโรงพยาบาล และหลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว เขาก็ยังคงป่วยอยู่ โดยกลับมาเป็นผู้ป่วยนอกอีกครั้ง เขาต้องส่งใบรับรองความไร้ความสามารถกี่ใบ? นายจ้างต้องจ่ายค่าชดเชยการไร้ความสามารถกี่วัน?

ที.เอ็ม. อิลยูคิน่า:ตามกฎแล้ว การลาป่วยจะออกและปิดโดยคลินิกหรือโรงพยาบาลแห่งเดียว แต่หากส่งผู้ป่วยไปรักษาที่สถาบันการแพทย์อื่น แพทย์ของสถาบันการแพทย์แห่งที่สองนี้สามารถขยายหรือปิดการลาป่วยระยะแรกได้ ฉัน ข้อ 6 ของคำสั่ง- เมื่อส่งผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาไปยังสถาบันการแพทย์อื่น บันทึกการขยายเวลาการลาป่วยจะทำในรูปแบบเดียวกัน หากมีสายฟรีอยู่ที่นั่น และหากไม่มีสายฟรี ให้บันทึกใหม่

โดยปกติเมื่อ การเจ็บป่วยระยะยาวผู้ป่วยจะได้รับสองคนขึ้นไป ลาป่วย- เพียงเพราะมีพื้นที่ไม่เพียงพอในแบบฟอร์มเดียว แต่การลาป่วยครั้งต่อไปแต่ละครั้งจะถือเป็นการลาป่วยที่ต่อเนื่องมาจากการลาป่วยครั้งก่อน

ดังนั้นหากผู้ป่วยถูกส่งไปรักษาในโรงพยาบาลหลังจากการรักษาแบบผู้ป่วยนอกแล้ว การลาป่วยเดิมจะยังคงได้รับการดูแลโดยโรงพยาบาลที่เขากำลังรับการรักษาต่อไป เมื่อออกจากโรงพยาบาล แพทย์ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะออกใบรับรองการลาป่วยให้กับผู้ป่วยตลอดระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยใน ฉัน มาตรา 20 ของคำสั่ง- หากผู้ป่วยมีสุขภาพดีอยู่แล้วให้ปิดการลาป่วย หากยังป่วยอยู่ให้ขยายเวลาออกไป แต่ไม่เกิน 10 วัน เมื่อสิ้นสุดระยะเวลานี้ผู้ป่วยจะต้องมาคลินิก ณ ที่พักอาศัยของตน แพทย์คลินิกจะปิดการลาป่วยนี้หรือขยายเวลาอีกครั้งทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการของเขา

และนายจ้างต้องจ่ายผลประโยชน์โดยไม่คำนึงถึงจำนวนลาป่วยที่ออกให้เป็นเวลา 3 วันของการเจ็บป่วย และ ข้อ 1 ส่วนที่ 2 ข้อ กฎหมายฉบับที่ 3 ฉบับที่ 255-FZ- ท้ายที่สุดมีเหตุการณ์ประกันเพียงเหตุการณ์เดียวเท่านั้น

สิ่งพิมพ์ของเราได้กล่าวถึงประเด็นเรื่องการจ่ายเงินลาป่วยในกรณีที่ 3 วันแรกตรงกับช่วงเวลาที่ไม่ได้รับค่าตอบแทน (เช่น ระหว่างการลาโดยไม่ได้รับค่าจ้างหรือการลาเพื่อการศึกษา) จากนั้นคุณยืนยันกับเราว่าในกรณีเหล่านี้ ผลประโยชน์สำหรับวันที่เหลือจะจ่ายจากกองทุนประกันสังคม เท่าที่เราทราบ สสส. ชี้แจงจุดยืนในเรื่องนี้แล้ว?

สำหรับเนื้อหาเกี่ยวกับปัญหานี้ โปรดดูหัวข้อ “เราถาม - เราตอบ”: 2554, ฉบับที่ 9, น. 55

ที.เอ็ม. อิลยูคิน่า:ฉันไม่ต้องการที่จะทำให้ผู้อ่านของคุณอารมณ์เสีย แต่มันก็เป็นเช่นนั้น ผลประโยชน์กรณีทุพพลภาพชั่วคราวใน 3 วันแรกของการเจ็บป่วยซึ่งต้องชำระจะจ่ายเป็นค่าใช้จ่ายของนายจ้าง นั่นคือหากพนักงานป่วยตั้งแต่วันที่ 6 มิถุนายนถึง 18 มิถุนายน ในขณะที่ระหว่างวันที่ 6 มิถุนายนถึง 8 มิถุนายน เขาลางานด้วยค่าใช้จ่ายของตนเองหรือลาพักการเรียน จะต้องจ่ายผลประโยชน์ให้เขาตั้งแต่วันที่ 9 มิถุนายน และสำหรับ 3 วันแรกตั้งแต่วันที่ 9 ถึง 11 มิถุนายน ผลประโยชน์จะจ่ายเป็นค่าใช้จ่ายของนายจ้าง และเริ่มตั้งแต่วันที่ 12 มิถุนายน เป็นค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสังคม ในกรณีนี้วันที่จัดงานที่เอาประกันภัยจะเป็นวันที่ลูกจ้างควรจะไปทำงาน

พนักงานลาป่วยเป็นเวลา 9 วันในเดือนกุมภาพันธ์ 2557
เขานำใบรับรองจากสถานที่ทำงานเดิมของเขาในปี 2556 ซึ่งเขาระบุรายได้ของเขาเป็นจำนวน 47,285 รูเบิล
ไม่มีวันใดที่ถูกแยกออกจากระยะเวลาการคำนวณ
จนถึงปี 2013 พนักงานคนนี้ไม่ได้ทำงานที่ไหนเลย
ประสบการณ์การประกันภัยทั้งหมดของพนักงานคือ 4 ปี

การคำนวณผลประโยชน์:

1. เราเปรียบเทียบรายได้เฉลี่ยของพนักงานด้วย ขนาดขั้นต่ำค่าจ้าง (5,554 รูเบิล)
   47,285 รูเบิล : 24 เดือน = 1,970 ถู. (1,970 รูเบิล น้อยกว่า 5,554 รูเบิล)
2. รายได้เฉลี่ยต่อวัน (ตามค่าแรงขั้นต่ำ) จะอยู่ที่ 182.60 รูเบิล (5,554 รูเบิล x 24/730 วัน)
3. จำนวนผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวจะอยู่ที่ 986.04 รูเบิล
   (182.60 รูเบิล x 9 วัน x 60%)
   โดยที่ 60% ของรายได้เฉลี่ย เนื่องจากมีประสบการณ์น้อยกว่า 5 ปี
4. ในเวลาเดียวกันจะมีการจ่าย 328.68 รูเบิลเป็นค่าใช้จ่ายของนายจ้าง (3 วันแรก)
   ค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสังคม - 657.36 รูเบิล (สำหรับช่วงที่เหลือเริ่มตั้งแต่วันที่ 4)

ตัวอย่างที่ 6

พนักงานลาป่วยเป็นเวลา 5 วันในเดือนกุมภาพันธ์ 2557
เขานำเสนอใบรับรองจากองค์กรอื่นที่เขาทำงานนอกเวลาซึ่งระบุว่ารายได้ของเขา
สำหรับปี 2555 มีจำนวน 100,000 รูเบิล
สำหรับปี 2556 - 400,000 รูเบิล
ในองค์กรนี้ รายได้ของพนักงานในปี 2555 เท่ากับ 400,000 รูเบิล
สำหรับปี 2556 - 512,000 รูเบิล
ประสบการณ์ประกันภัย – 7 ปี

การคำนวณผลประโยชน์:

1. เงินเดือนเฉลี่ยของพนักงานในปี 2555 คือ 500,000 รูเบิล (100,000 + 400,000)
2. สำหรับปี 2556 - 912,000 รูเบิล (400,000 + 512,000)
   อย่างไรก็ตาม เราจะนำเงิน 568,000 RUB มาพิจารณาด้วย (ดูจำนวนผลประโยชน์สูงสุด)
3. ดังนั้นรายได้เฉลี่ยต่อวันสำหรับการคำนวณผลประโยชน์คือ 1,463.01 รูเบิล
   ((500,000 รูเบิล + 568,000 รูเบิล) / 730 วัน)
4. ผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราว – 5,852.05 รูเบิล
   (1,463.01 รูเบิล x 5 วัน x 80%)
   โดยที่ 80% ของรายได้เฉลี่ย เนื่องจากความคุ้มครองของพนักงานคือ 7 ปี
5. ในเวลาเดียวกันมีการจ่าย 3,511.23 รูเบิลเป็นค่าใช้จ่ายของนายจ้าง
   และค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสังคม - 2,340.82 รูเบิล

ตัวอย่างที่ 7

พนักงานขององค์กรแสดงใบรับรองการลาป่วยสองฉบับพร้อมกัน
หนึ่ง – ตั้งแต่ 02/05/2557 ถึง 02/11/2557
ครั้งที่สอง – ตั้งแต่วันที่ 02/12/2557 ถึง 03/06/2557 (ต่อ)
รายได้ของเขา
สำหรับปี 2555 - 524,000 รูเบิล
สำหรับปี 2556 - 684,000 รูเบิล
ประสบการณ์การประกันภัยของพนักงานคือ 9 ปี

การคำนวณผลประโยชน์:

1. รายได้เฉลี่ยต่อวันสำหรับการคำนวณผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวจะอยู่ที่ 1,479.45 รูเบิล
   ((512,000 รูเบิล + 568,000 รูเบิล) / 730 วัน) ตั้งแต่
   ในปี 2555 - 524,000 รูเบิล > 512,000 ถู.
   ในปี 2556 - 684,000 รูเบิล > 568,000 ถู
2. ผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราว - 44,383.50 รูเบิล
   (1,479.45 รูเบิล x 30 วัน x 100%)
   โดยที่ 100% ของรายได้เฉลี่ย เนื่องจากประสบการณ์ประกันภัยของพนักงานคือ 9 ปี
3. ในเวลาเดียวกันมีการจ่าย 4,438.35 รูเบิลเป็นค่าใช้จ่ายของนายจ้าง
   ด้วยค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสังคม - 39,945.15 รูเบิล
4. ความสนใจ!
   หากใบรับรองความไร้ความสามารถครั้งที่สองสำหรับการทำงานไม่ใช่ความต่อเนื่องของใบรับรองแรก สิ่งเหล่านี้จะเป็นเหตุการณ์การประกันภัยที่แตกต่างกันสองเหตุการณ์
   ซึ่งหมายความว่านายจ้างจะต้องจ่ายผลประโยชน์นี้สำหรับการลาป่วยแต่ละครั้งในช่วงสามวันแรกของทุพพลภาพชั่วคราว

ตัวอย่างที่ 8

องค์กรได้จ้างนักศึกษาให้ทำงานนอกเวลาเมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน 2555
ก่อนหน้านั้นเขาทำงานพาร์ทไทม์ให้กับนายจ้างคนอื่น (ตั้งแต่ 07/01/2555 ถึง 10/31/2555)
โดยที่รายได้ของเขาอยู่ที่ 32,000 รูเบิล (มีใบรับรองให้)

ในองค์กรนี้รายได้ของเขา
สำหรับปี 2555 เท่ากับ 20,000 รูเบิล
สำหรับปี 2556 - 120,000 รูเบิล
ตั้งแต่วันที่ 13/03/2557 ถึงวันที่ 17/03/2557 (5 วัน) เขาลาป่วย
ประสบการณ์ประกันภัย - 3 ปี

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะมอบหมายและจ่ายผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวให้กับพนักงานพาร์ทไทม์?
จะคำนวณจำนวนผลประโยชน์ดังกล่าวได้อย่างไร?

การคำนวณผลประโยชน์:

1. รายได้เฉลี่ยของพนักงานจะอยู่ที่ 172,000 รูเบิล (32,000 + 20,000 + 120,000)
2. รายได้เฉลี่ยต่อวัน – 235.62 รูเบิล (172,000 รูเบิล / 730 วัน)
3. รายได้เฉลี่ยต่อวันซึ่งคำนวณตามค่าแรงขั้นต่ำคือ 182.60 รูเบิล (5,554 รูเบิล x 24/730 วัน)
   235.62 รูเบิล > 182.60 ถู.
4. ผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวจะเท่ากับ 706.85 รูเบิล
   (235.62 รูเบิล x 5 วัน x 60%)
5. ในเวลาเดียวกันจะมีการจ่าย 424.11 รูเบิลเป็นค่าใช้จ่ายของนายจ้าง
   ค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสังคม - 282.74 รูเบิล