คุณสามารถคำนวณผลประโยชน์ได้อย่างถูกต้องบนพอร์ทัลของกองทุน กำหนดเวลาในการขอรับสิทธิประโยชน์ ภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาและเบี้ยประกันภัย

21 เมษายน 2017

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2017 ผู้ตรวจสอบเป็นผู้ดูแลเงินสมทบประกันรวมถึงการประกันสังคมในกรณีทุพพลภาพชั่วคราวและเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร (VNiM) ในแง่ของรายได้ การบริหารค่าใช้จ่ายในการจ่ายค่าประกันสำหรับ VNIM นั้น FSS ของรัสเซียเก็บรักษาไว้ พิจารณาขั้นตอนใหม่ในการสมัครประกันสังคมเพื่อขอคืนผลประโยชน์

ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการโอนหน้าที่ควบคุมและบริหารเบี้ยประกันไปยังเขตอำนาจศาลของ Federal Tax Service ของรัสเซียและผู้ตรวจดินแดนตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2017 ประเด็นการคำนวณและการชำระเบี้ยประกันสำหรับเงินบำนาญภาคบังคับและประกันสุขภาพ เช่นเดียวกับการประกันภัยในกรณีทุพพลภาพชั่วคราวและเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรได้รับการควบคุม ((ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมายหมายเลข 243-FZ))

เอกสารการเบิกจ่ายผลประโยชน์ตั้งแต่ปี 2560

ตามข้อมูลของ Federal Tax Service ของรัสเซีย ขั้นตอนใหม่ในการบริหารเบี้ยประกันมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงเงื่อนไขสำหรับผู้เสียภาษี ข้อดีประการหนึ่งคือ "จากมุมมองของการจัดการเบี้ยประกัน กองทุนจะไม่มีส่วนร่วมในกระบวนการโต้ตอบกับผู้เสียภาษี" ()

ในขณะเดียวกันก็ไม่จำเป็นต้องพูดถึงการขาดการติดต่อกับกองทุนโดยสิ้นเชิงเนื่องจากหน่วยงานที่ติดตามการชำระเบี้ยประกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง FSS ของรัสเซีย (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากองทุน) มีไว้เพื่อจำหน่าย:

• อำนาจในการจัดการค่าใช้จ่ายในการชำระค่าประกันความทุพพลภาพชั่วคราวและการคลอดบุตร (VNiM) ((ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมายหมายเลข 255-FZ))
• ฟังก์ชั่นสำหรับติดตามการดำเนินการตามคำสั่ง ประกันสังคมจากอุบัติเหตุในที่ทำงานและโรคจากการทำงาน (NS และ PZ) (, (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมายหมายเลข 125-FZ);)

ดังนั้นแม้ว่าผู้ถือกรมธรรม์จะส่งรายงานเบี้ยประกันภัยสำหรับรอบระยะเวลาการรายงาน (การคำนวณ) เริ่มตั้งแต่ไตรมาสแรกของปี 2560 ให้กับเจ้าหน้าที่ตรวจสอบภาษี แต่กองทุนยังคงต้องส่งเอกสารที่ใช้เป็นพื้นฐานในการจัดสรรเงินทุนสำหรับ การจ่ายผลประโยชน์ทางสังคม

นอกจากนี้ ตั้งแต่ปี 2017 เป็นต้นไป ทุกไตรมาสกองทุนจะคาดหวังจากเราในการคำนวณ "ใหม่" โดยใช้ชื่อเก่า "แบบฟอร์ม 4-FSS" (อนุมัติ) โดยจะรวมเฉพาะข้อมูลเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมจาก NS และ PP เท่านั้น เริ่มต้นจากรายงานสำหรับไตรมาสแรกของปี 2560 การคำนวณ 4-FSS ปกติซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับการประกันภัยสองประเภท (จากการบาดเจ็บส่วนบุคคลและการดูแลส่วนบุคคลและความพิการชั่วคราว) จะไม่ถูกส่งในแง่ของการประกันสังคมภาคบังคับสำหรับ VNIM ให้กับหน่วยงานของกองทุน

ดังนั้นเราจะต้องรายงานต่อหน่วยงานภาษีโดยส่งการคำนวณเบี้ยประกัน (อนุมัติ) ไม่เกินวันที่ 30 ของเดือนถัดจากรอบระยะเวลาการเรียกเก็บเงิน (รายงาน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งรวมถึงภาคผนวก 2 " " รวมถึงภาคผนวก 3 " " (ส่วนหลังจะรวมอยู่ในการคำนวณเฉพาะในกรณีที่มีค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้น)

ขอย้ำอีกครั้งว่าจะใช้แบบฟอร์มการคำนวณสำหรับเบี้ยประกันทั้งหมด ยกเว้นเงินสมทบจาก NS และ PZ กระทรวงการคลังของรัสเซียถือว่าเอกสารใหม่เป็นการเพิ่มประสิทธิภาพการรายงานเกี่ยวกับเบี้ยประกัน เนื่องจากได้รวมแบบฟอร์มที่ถูกต้องสี่รูปแบบในปัจจุบัน (RSV-1, RV-3, RSV-2 และ 4-FSS) และมีจำนวนตัวบ่งชี้ที่ลดลง () .

อย่างไรก็ตาม ค่าใช้จ่ายในการชำระค่าประกันสำหรับ VNiM ซึ่งผู้ถือกรมธรรม์จะสะท้อนให้เห็นในการคำนวณที่ส่งไปยังสำนักงานสรรพากรจะยังคงได้รับการตรวจสอบ ร่างกายอาณาเขต FSS ของรัสเซียในลักษณะที่จัดตั้งขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลที่ได้รับจากหน่วยงานด้านภาษีไปยังกองทุน (ข้อมูลจาก FSS ของรัสเซียลงวันที่ 29/08/2559 " " (ต่อไปนี้ - ข้อมูล)) เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ (และอื่น ๆ ) มีการแลกเปลี่ยนข้อมูลระหว่างแผนกระหว่างกองทุนและหน่วยงานด้านภาษี ()

การคืนเงินผลประโยชน์และการคำนวณใบรับรองใหม่

ตามขั้นตอนที่บังคับใช้ในปี 2559 นายจ้างจ่ายเงินประกันให้กับผู้ประกันตนเพื่อจ่ายเงินสมทบประกันให้กับกองทุนในขณะที่จำนวนเงินสมทบที่จะโอนลดลงด้วยจำนวนค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นสำหรับการจ่ายผลประโยชน์ (,) หากเงินสมทบสะสมไม่เพียงพอที่จะจ่ายผลประโยชน์เต็มจำนวนผู้ถือกรมธรรม์จะติดต่อหน่วยงานอาณาเขตของกองทุนซึ่งจัดสรรเงินที่จำเป็นภายใน 10 วันตามปฏิทินนับจากวันที่ยื่นทั้งหมด เอกสารที่จำเป็น ().

ขั้นตอนการโต้ตอบระหว่างทั้งสองฝ่ายนี้จะไม่เปลี่ยนแปลงในปี 2560 ปัจจุบัน ในเวลาเดียวกันองค์ประกอบของเอกสาร (ได้รับการอนุมัติ (ต่อไปนี้จะเรียกว่ารายการ)) ซึ่งผู้ถือกรมธรรม์จะต้องส่งไปยังกองทุนเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้จะแตกต่างกัน รายการที่มีอยู่ได้รับการปรับปรุง ()

ในปี 2560 ส่วนประกอบสองประการของแพ็คเกจ (ใบสมัครเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ถือกรมธรรม์ซึ่งระบุจำนวนเงินที่ต้องชำระเบี้ยประกันภัยและสำเนาเอกสารประกอบ) จะไม่เปลี่ยนแปลง แต่แทนที่จะคำนวณ 4-FSS (ซึ่งยังคงจำเป็นอยู่ เมื่อสมัครระยะเวลาที่สิ้นสุดก่อนวันที่ 01/01/2560 ผู้ถือกรมธรรม์จะต้องจัดทำงบการคำนวณซึ่งจำเป็นเมื่อสมัครขอจัดสรรเงินทุนสำหรับรอบระยะเวลาเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2560

มาดูรายการรายละเอียดของใบรับรองการคำนวณซึ่งรวมถึงจำนวนเงินต่อไปนี้ ():

• หนี้ของผู้ถือกรมธรรม์ (FSS ของรัสเซีย) สำหรับเบี้ยประกันเมื่อเริ่มต้นและสิ้นสุดรอบระยะเวลาการรายงาน (การคำนวณ)
• ค้างชำระสำหรับการชำระเงิน เบี้ยประกันรวมถึงในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา
• เบี้ยประกันค้างจ่ายเพิ่มเติม
• ค่าใช้จ่ายที่ไม่ได้รับการยอมรับสำหรับการชดเชย
• เงินที่ได้รับจากหน่วยงานอาณาเขตของกองทุนประกันสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อชดใช้ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น
• การส่งคืน (ชดเชย) เบี้ยประกันที่ชำระเกิน (รวบรวม)
• เงินที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการประกันสังคมภาคบังคับรวมถึงในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา
• เบี้ยประกันที่ชำระแล้วรวมถึงสามเดือนที่ผ่านมา
• ตัดหนี้ของผู้ถือกรมธรรม์

ดังนั้น หากผู้ถือกรมธรรม์สมัครกับ Federal Social Insurance Fund ของรัสเซียเพื่อรับเงินเพื่อจ่ายผลประโยชน์ เขาจะสร้างชุดเอกสารดังต่อไปนี้ (ดูตารางด้านล่าง)

การพิจารณาตามรายการตัวบ่งชี้การกรอกใบรับรองการคำนวณตามความเห็นของผู้เขียนไม่ควรทำให้เกิดปัญหากับผู้ถือกรมธรรม์ การเอาตัวรอดจากช่วงเปลี่ยนผ่านนั้นยากกว่ามาก ตามที่กองทุนอธิบายไว้ (ข้อ 3 ของข้อมูล) กองทุนยังคงมีความรับผิดชอบบางประการเกี่ยวกับระยะเวลาที่หมดอายุก่อนวันที่ 1 มกราคม 2017 (ในกรณีนี้ กองทุนจะดำเนินการในลักษณะที่มีผลใช้บังคับก่อนวันที่ดังกล่าว):

• ติดตามความถูกต้องของการชำระเบี้ยประกัน
• การตัดสินใจเกี่ยวกับการคืนเงินสมทบที่ชำระเกิน (รวบรวม) บทลงโทษและค่าปรับ
• การปฏิบัติตามภาระผูกพันในการยอมรับการชำระหนี้ (รวมถึงการปรับปรุง) สำหรับเบี้ยประกัน
• ถ่ายโอนข้อมูลไปยังหน่วยงานภาษีเกี่ยวกับจำนวนเงินที่ค้างชำระค่าปรับและค่าปรับจากเงินสมทบที่สร้างขึ้น ณ วันที่ 1 มกราคม 2017

เราสามารถหวังได้ว่ากรมสรรพากรจะไม่โกหกเมื่ออ้างว่า "ผู้เสียภาษีจะไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงของผู้ดูแลระบบ: กำหนดเวลาการชำระเงินหรืออัตราเบี้ยประกันภัยรวมถึงหมวดสิทธิพิเศษจะไม่เปลี่ยนแปลง" ()

แพ็คเกจเอกสารการขอคืนผลประโยชน์

เอเลนา เมลนิโควาผู้เชี่ยวชาญของบริการให้คำปรึกษาด้านกฎหมาย GARANT ผู้ตรวจสอบบัญชี สมาชิกของ RSA

กฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 19 พฤษภาคม 2538 เลขที่ 81-FZ “เปิด ผลประโยชน์ของรัฐ"สำหรับพลเมืองที่มีบุตร" มีการจัดตั้งสิทธิประโยชน์ของรัฐประเภทต่อไปนี้:

ผลประโยชน์การคลอดบุตร

สิทธิประโยชน์แบบครั้งเดียวสำหรับผู้หญิงที่ลงทะเบียนในสถาบันการแพทย์ใน วันที่เริ่มต้นการตั้งครรภ์;

ผลประโยชน์ครั้งเดียวสำหรับการคลอดบุตร

เงินสงเคราะห์บุตรรายเดือน.

จ่ายสิทธิประโยชน์ข้างต้น ณ สถานที่ทำงานนั้นได้ดำเนินการแก่บุคคลขึ้นอยู่กับการประกันสังคมภาคบังคับในกรณีทุพพลภาพชั่วคราวและเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร

__________________________________________

1. ผลประโยชน์การคลอดบุตร

จ่ายให้กับผู้ประกันตนรวมตลอดระยะเวลาลาคลอดบุตร 70 (กรณี การตั้งครรภ์หลายครั้ง- 84) วันก่อนคลอดบุตรและ 70 (ในกรณีของการคลอดบุตรที่ซับซ้อน - 86) สำหรับการคลอดบุตรสองคนขึ้นไป - 110) วันตามปฏิทินหลังคลอด

หากในขณะที่แม่ลาคลอดบุตรก่อนที่ลูกจะอายุครบหนึ่งปีครึ่ง เธอเริ่มลาคลอดบุตร เธอมีสิทธิ์เลือกหนึ่งในสองประเภทของผลประโยชน์ที่จ่ายในช่วงระยะเวลาของการลาที่เกี่ยวข้อง

ผลประโยชน์การคลอดบุตรจะจ่ายให้กับสตรีผู้ประกันตนเป็นจำนวนร้อยละ 100 ของรายได้เฉลี่ย

ผู้หญิงผู้ประกันตนที่มีระยะเวลาประกันน้อยกว่าหกเดือนจะได้รับเงินผลประโยชน์การคลอดบุตรในจำนวนที่ไม่เกินขั้นต่ำสำหรับเดือนเต็มปฏิทิน ขนาดค่าจ้างที่กำหนดโดยกฎหมายของรัฐบาลกลาง

2. ผลประโยชน์แบบจ่ายครั้งเดียวสำหรับสตรีที่ลงทะเบียนในสถานพยาบาลในระยะแรกของการตั้งครรภ์

จำนวนผลประโยชน์ – 613.14 รูเบิล

หลังคลอดบุตร มารดามีสิทธิได้รับ:

3. ผลประโยชน์จ่ายครั้งเดียวสำหรับการคลอดบุตร

จำนวนผลประโยชน์ – 16 350,33 ถู.

ผลประโยชน์จะจ่าย ณ สถานที่ทำงานของผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง หากผู้ปกครองไม่ทำงานจะมีการจ่ายผลประโยชน์ให้กับเจ้าหน้าที่ การคุ้มครองทางสังคมประชากร ณ สถานที่พำนัก

ในกรณีที่คลอดบุตรตั้งแต่สองคนขึ้นไป จะมีการจ่ายผลประโยชน์ที่ระบุไว้ให้กับเด็กแต่ละคน

4.ค่าเลี้ยงดูบุตรรายเดือน

4.1. พลเมืองที่ทำงาน ได้แก่ บุคคลที่อยู่ภายใต้การประกันสังคมภาคบังคับจะได้รับผลประโยชน์ตามจำนวน 40% ของรายได้เฉลี่ยแต่ไม่น้อยไปกว่านี้:

3,065.69 รูเบิล- การดูแลลูกคนแรก

6131.37 ถู -เพื่อดูแลลูกคนที่สองและลูกคนต่อๆ ไป

4.2. สำหรับมารดาที่ถูกไล่ออกระหว่างการลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรในระหว่างการลาคลอดบุตรซึ่งเกี่ยวข้องกับการชำระบัญชีขององค์กรการยุติกิจกรรมโดยบุคคลในฐานะผู้ประกอบการรายบุคคลการยุติอำนาจโดยทนายความส่วนตัวและการสิ้นสุดสถานะของทนายความ ผลประโยชน์จะจ่ายให้กับหน่วยงานคุ้มครองทางสังคม ณ สถานที่อยู่อาศัย

4.3. พลเมืองที่ว่างงาน กล่าวคือ บุคคลที่ไม่ได้รับการประกันสังคมภาคบังคับ จะต้องติดต่อหน่วยงานคุ้มครองทางสังคม ณ สถานที่อยู่อาศัยของตนเพื่อมอบหมายและจ่ายผลประโยชน์

_________________________________________________________________

การจ่ายค่าลาป่วยเมื่อต้องดูแลเด็กป่วย

มีการจ่ายใบรับรองความสามารถในการดูแลเด็กป่วย:

ไม่เกิน 7 ปี - ไม่เกิน 60 วันตามปฏิทินในปีปฏิทินสำหรับการดูแลเด็กคนนี้ทุกกรณี (ไม่เกิน 90 วันตามปฏิทินในปีปฏิทิน ในกรณีที่โรคนั้นรวมอยู่ในรายชื่อโรคที่กระทรวงอนุมัติ ด้านสุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย);

ตั้งแต่ 7 ถึง 15 ปี - สูงสุด 15 วันตามปฏิทินสำหรับแต่ละกรณีของการเจ็บป่วย แต่ไม่เกิน 45 วันตามปฏิทินในปีปฏิทินสำหรับกรณีการดูแลเด็กคนนี้ทุกกรณี

หากเด็กพิการที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีป่วย จะได้รับเงินสูงสุด 120 วันตามปฏิทินต่อปีปฏิทิน

กฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 29 ธันวาคม 2549 หมายเลข 255-FZ“ เกี่ยวกับการประกันสังคมภาคบังคับในกรณีทุพพลภาพชั่วคราวและเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร” (ส่วนที่ 5 ข้อ 6)

แต่ตัวชี้วัดที่จำเป็นต้องใช้มีการเปลี่ยนแปลง ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้มีการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ 01/01/2017:

ระยะเวลาการคำนวณ (ผลประโยชน์คลอดบุตร ผลประโยชน์ดูแลเด็ก รายเดือน คำนวณจากรายได้เฉลี่ยของผู้เอาประกันภัย คำนวณเป็นเวลา 2 ปีปฏิทินก่อนปีที่ลาคลอดบุตร การลาดูแลเด็ก ดังนั้น หากเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัยเกิดขึ้นในปี 2560 การคำนวณ ระยะเวลาจะเป็นปี 2558 และ 2559)

จำนวนเงินที่ชำระสูงสุด

หากทุพพลภาพชั่วคราว การลาคลอดบุตร หรือการลาดูแลเด็กเกิดขึ้นในปี 2560 ระยะเวลาการคำนวณจะรวมปี 2558 และ 2559 ในเรื่องนี้จำนวนรายได้สูงสุดที่นำมาพิจารณาเมื่อคำนวณผลประโยชน์ข้างต้นคือ 1,388,000 รูเบิล (670,000 + 718,000) โดยที่:

670,000 ถู – มูลค่าสูงสุดของฐานสำหรับการคำนวณเงินสมทบกองทุนประกันสังคมในปี 2558 ซึ่งกำหนดโดยคำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 1316
718,000 ถู – มูลค่าสูงสุดของฐานสำหรับการคำนวณเงินสมทบกองทุนประกันสังคมในปี 2559 ซึ่งกำหนดโดยคำสั่งของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 1265

จำนวนวันตามปฏิทินในช่วงเวลาการเรียกเก็บเงิน (ต้องคำนึงว่าปี 2559 เป็นปีอธิกสุรทินเช่น 731 วันตามปฏิทิน)

รายได้เฉลี่ยรายวันสูงสุด (รายได้เฉลี่ยรายวันสูงสุดสำหรับการคำนวณผลประโยชน์ในปี 2560 จะเป็น 1,901.37 รูเบิล (1,388,000 รูเบิล / 730 แคลอรี่วัน))

ขนาดสูงสุดประโยชน์:

• สำหรับการคลอดปกติ - 266,191.80 รูเบิล (1,901.37 รูเบิล x 140 แคลอรี่ x 100%);
• สำหรับการตั้งครรภ์แฝด - 368,865.78 รูเบิล (1,901.37 รูเบิล x 194 แคลอรี่ x 100%);
• สำหรับการคลอดบุตรที่ซับซ้อน – 296,613.72 รูเบิล (1,901.37 รูเบิล x 156 แคลอรี่ x 100%)

เงินสงเคราะห์บุตรรายเดือน. ตามส่วนที่ 1 ของศิลปะ 11.2 กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 255-FZ จะมีการจ่ายผลประโยชน์การดูแลเด็กรายเดือนเป็นจำนวน 40% ของรายได้เฉลี่ยของผู้ประกันตน แต่ไม่น้อยกว่าจำนวนขั้นต่ำของผลประโยชน์นี้ที่กำหนดโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 81-FZ รายได้เฉลี่ยสำหรับการคำนวณผลประโยชน์นี้ถูกกำหนดโดยการคูณรายได้เฉลี่ยต่อวันที่กำหนดตามส่วนที่ 3.1 และ 3.2 ของศิลปะ มาตรา 14 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 255-FZ, หน้า 30.4 (ส่วนที่ 5.1 ของบทความนี้) ดังนั้น ผลประโยชน์การดูแลเด็กสูงสุดต่อเดือนในปี 2560 คือ RUB 23,120.66 (1,901.37 รูเบิล x 30.4 x 40%).

ขั้นตอนการกำหนดจำนวนผลประโยชน์ในปี 2559

ในปี 2559 ผลประโยชน์:

• สำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

  เงินสงเคราะห์บุตรรายเดือน

คำนวณจากรายได้เฉลี่ยของผู้ประกันตนซึ่งคำนวณเป็นเวลาสองปีปฏิทินก่อนปีที่เกิดเหตุ:

ความพิการชั่วคราว

ลาคลอดบุตร,

ลาคลอดบุตร,

รวมถึงในขณะที่ทำงานให้กับผู้ถือกรมธรรม์รายอื่น

รายได้เฉลี่ยระหว่างการทำงานสำหรับผู้ถือกรมธรรม์รายอื่นจะไม่ถูกนำมาพิจารณาในกรณีที่ตามส่วนที่ 2 ของข้อ 13 ของกฎหมายหมายเลข 255-FZ ผลประโยชน์:

เนื่องจากทุพพลภาพชั่วคราว

สำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ได้รับมอบหมายและจ่ายให้กับผู้ประกันตนสำหรับทุกสถานที่ทำงานโดยพิจารณาจากรายได้เฉลี่ยระหว่างระยะเวลาการทำงานโดยผู้ประกันตนเป็นผู้กำหนดและจ่ายผลประโยชน์

หากในสองปีปฏิทินก่อนหน้าปีที่เกิดเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัยที่ระบุทันที หรือในปีใดปีหนึ่งที่ระบุ ผู้ประกันตนคือ:

ในการลาคลอดบุตร

ในการลาคลอดบุตร

ปีปฏิทินที่เกี่ยวข้อง (ปี) ตามคำขอของผู้ประกันตนอาจถูกแทนที่ด้วยเพื่อวัตถุประสงค์ในการคำนวณรายได้เฉลี่ยในปีปฏิทินก่อนหน้า (ปี) โดยมีเงื่อนไขว่าสิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มจำนวนผลประโยชน์

บันทึก: นายจ้างมีสิทธิเบิกจ่ายผลประโยชน์ทุกประเภทจากกองทุนประกันสังคมได้ (ยกเว้นจำนวนผลประโยชน์ที่ลูกจ้างได้รับในช่วงสามวันแรกของการไร้ความสามารถ โดยมีเงื่อนไขว่าลูกจ้างเองก็ล้มป่วยลงและไม่ใช่สมาชิกในสังกัด) ครอบครัว (ลูก)) กองทุนประกันสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียจะคืนเงินผลประโยชน์ตั้งแต่วันแรกหากมีการออกใบรับรองความพิการชั่วคราว เช่น ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสมาชิกในครอบครัวที่ป่วย (รวมถึงเด็ก) หรือเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทางอุตสาหกรรมหรือโรคจากการทำงาน หากพนักงานป่วยเองและความพิการไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บจากการทำงานหรือโรคจากการทำงานองค์กรจะจ่ายผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวในช่วงสามวันแรกของการเจ็บป่วยของพนักงานด้วยค่าใช้จ่ายของตัวเอง ตั้งแต่วันที่สี่ของการเจ็บป่วย FSS ของรัสเซียจะคืนเงินจำนวนผลประโยชน์ขององค์กร (ข้อ 1 ข้อ 2 บทความ 3 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 255-FZ วันที่ 29 ธันวาคม 2549 ซึ่งต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมายหมายเลข 2) 255-FZ)

ผลประโยชน์การเกิด

เมื่อคลอดบุตร นายจ้างจะจ่ายเงินให้แก่ลูกจ้างดังนี้

เงินช่วยเหลือก้อนผู้หญิงที่ลงทะเบียนกับองค์กรทางการแพทย์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์

นี่เป็นผลประโยชน์ครั้งเดียวสำหรับการคลอดบุตร

เงินสงเคราะห์บุตรอายุไม่เกินหนึ่งปีครึ่ง

ตามมาตรา 15 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 81-FZ ลงวันที่ 19 พฤษภาคม 2538 จำนวนผลประโยชน์การดูแลเด็กรายเดือนสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1.5 ปีคือ 40% ของรายได้เฉลี่ยต่อเดือน

รายได้เฉลี่ยต่อเดือนสำหรับการคำนวณผลประโยชน์การดูแลเด็กถูกกำหนดโดยการคูณรายได้เฉลี่ยต่อวันด้วยจำนวนวันปฏิทินเฉลี่ย - 30.4 (ข้อ 5.1 ของมาตรา 14 ของกฎหมายหมายเลข 255-FZ)

ในการคำนวณผลประโยชน์ในปี 2559 มีระยะเวลาการคำนวณตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2557 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2558 ดังนั้นรายได้ที่นำมาพิจารณาเมื่อคำนวณผลประโยชน์สำหรับปี 2557 จะต้องไม่เกิน 624,000 รูเบิลสำหรับปี 2558 - 670,000 รูเบิล

ที่. รายได้เฉลี่ยรายวันสูงสุดตามการคำนวณ ผลประโยชน์เด็กในปี 2559 เท่ากับ 1,772.60 รูเบิล = (670,000 rub. + 624,000 rub.) : 730 วัน ซึ่งหมายความว่าผลประโยชน์รายเดือนสูงสุดสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1.5 ปีในปี 2559 คือ 21,554.82 รูเบิล

การคำนวณการลาป่วยในปี 2559

รายได้เฉลี่ยรายวันสูงสุด โดยคำนวณจากผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวในปี 2559: (670,000 รูเบิล + 624,000 รูเบิล): 730 วัน = 1,772.60 รูเบิล

รายได้เฉลี่ยรายวันขั้นต่ำสำหรับการคำนวณ ผลประโยชน์การลาป่วยในปี 2559 มีค่าเท่ากับ 203.97 รูเบิล (ค่าแรงขั้นต่ำ (6,204 รูเบิล) × 24 เดือน: 730 วัน)

คุณสมบัติของการคำนวณผลประโยชน์ตามค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสังคมในปี 2556 - 2557

นักบัญชีขององค์กรต้องเผชิญกับปัญหาต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการคำนวณผลประโยชน์สำหรับความพิการชั่วคราวของพนักงานอย่างต่อเนื่อง

การคำนวณผลประโยชน์การคลอดบุตรและผลประโยชน์อื่น ๆ ที่จ่ายจากกองทุนประกันสังคมก็ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ในเวลาเดียวกัน หน่วยงานนิติบัญญัติกำลังแนะนำการเปลี่ยนแปลงกฎหมายปัจจุบันมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งทำให้ชีวิตนักบัญชีไม่ง่ายขึ้น

ดังนั้น เพื่อให้เป็นไปตามการแก้ไขกฎหมายหมายเลข 255-FZ วันที่ 29 ธันวาคม 2549 “ ในการประกันสังคมภาคบังคับในกรณีทุพพลภาพชั่วคราวและเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร” และมีผลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2556 ขั้นตอนในการกำหนดรายได้เฉลี่ยสำหรับการคำนวณจะเปลี่ยนไป:

ตามร่างพระราชบัญญัตินี้ ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2013 จะมีการจัดตั้งขึ้น ระดับใหม่ค่าแรงขั้นต่ำ (ค่าแรงขั้นต่ำ) จำนวน 5,205 รูเบิลต่อเดือน

การเปลี่ยนแปลงนี้จะส่งผลต่อจำนวนผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวที่จ่าย ในกรณีที่คำนวณผลประโยชน์นี้ตามค่าจ้างขั้นต่ำ หรือคำนึงถึงข้อจำกัดในจำนวนค่าจ้างขั้นต่ำ

จำนวนการจ่ายค่าลาป่วยสูงสุดก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน

ในปี 2556 จำนวนนี้จะเท่ากับ 1,335.62 รูเบิล (ที่ 100% ของรายได้เฉลี่ย) ในขณะที่ปี 2555 อยู่ที่ 1,202.74 รูเบิล ต่อวัน.

บทความนี้จะกล่าวถึงคุณสมบัติบางประการของการจ่ายค่าลาป่วย

ขั้นตอนปัจจุบันและใหม่ในการคำนวณผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราว

ขั้นตอนปัจจุบัน

1. การคำนวณการลาป่วยทุพพลภาพชั่วคราว ปี 2555

จำนวนผลประโยชน์การลาป่วยในปี 2555 คำนวณโดยการหารรายได้สำหรับปี 2553 และ 2554 ด้วย 730 และคูณด้วยจำนวนวันที่ทุพพลภาพ (ขึ้นอยู่กับข้อจำกัดเกี่ยวกับจำนวนวัน)

ในกรณีนี้จำนวนรายได้สำหรับปี 2553 สำหรับการคำนวณผลประโยชน์จะต้องไม่สูงกว่า 415,000 รูเบิลและสำหรับปี 2554 - ไม่สูงกว่า 463,000 รูเบิล

2. การคำนวณผลประโยชน์คลอดบุตรและค่าเลี้ยงดูบุตรสูงสุด 1.5 ปี ปี 2555

ผลประโยชน์การคลอดบุตรจะจ่ายเป็นจำนวน 100% ของรายได้เฉลี่ย แต่ไม่เกิน 1,202.74 รูเบิลต่อวัน

หากระยะเวลาประกันน้อยกว่าหกเดือนจะจ่ายผลประโยชน์เป็นจำนวนไม่เกินค่าจ้างขั้นต่ำตลอดทั้งเดือนปฏิทิน

การจ่ายผลประโยชน์การคลอดบุตรจะดำเนินการโดยค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสังคมตั้งแต่วันแรกที่ไม่สามารถทำงานได้

รายได้เฉลี่ยต่อวันสำหรับการคำนวณผลประโยชน์เริ่มตั้งแต่วันที่ 01/01/2554 จะพิจารณาจากรายได้เฉลี่ยที่คำนวณสำหรับสองปีปฏิทินก่อนปีที่ลาคลอดบุตร

ตามข้อ 2 ของกฎหมายหมายเลข 343-FZ ลงวันที่ 8 ธันวาคม 2010 “ ในการแก้ไขกฎหมายของรัฐบาลกลาง“ ในการประกันสังคมภาคบังคับในกรณีทุพพลภาพชั่วคราวและเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร” ผลประโยชน์:

สำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ในช่วงระยะเวลาถึง 31 ธันวาคม 2555 รวมสามารถคำนวณได้ตามกฎที่ใช้บังคับในปี 2553

ในกรณีนี้ จำนวนผลประโยชน์สูงสุดจะคำนวณตามกฎหมายฉบับเก่าหมายเลข 212-FZ จำนวน 415,000 รูเบิล

เหล่านั้น. สิทธิประโยชน์จำกัดอยู่ที่ 1,136.99 รูเบิล ต่อวันแม้ว่าจำนวนผลประโยชน์สูงสุดที่คำนวณตามกฎใหม่คือ 1,202.74 รูเบิล ในหนึ่งวัน

รายได้เฉลี่ยรายวันก่อนวันที่ 01/01/2554 ถูกกำหนดโดยพิจารณาจากรายได้ในช่วง 12 เดือนปฏิทินล่าสุดก่อนเดือนของเหตุการณ์ที่เอาประกันภัย

ตามวรรค 2 ของข้อ 3 ของกฎหมาย 343-FZ ของวันที่ 8 ธันวาคม 2553 พนักงานเองก็สามารถเลือกวิธีการคำนวณผลประโยชน์การคลอดบุตรในช่วงระยะเวลาตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2554 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2555 (รวม)

ในการคำนวณผลประโยชน์ “เช่นเดิม” คุณต้องเขียนใบสมัครในรูปแบบใดก็ได้

จำนวนผลประโยชน์สะสมที่เป็นค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสังคมต้องไม่เกินจำนวนเงินสูงสุด

หากในระหว่างช่วงเวลาที่เรียกเก็บเงินพนักงานไม่มีรายได้ หรือรายได้เฉลี่ยที่คำนวณได้ (สำหรับเดือนนั้น) ต่ำกว่าค่าแรงขั้นต่ำ ผลประโยชน์จะถูกคำนวณตามค่าแรงขั้นต่ำ

สูตรการคำนวณผลประโยชน์การคลอดบุตรในปี 2555

1. ตามกฎที่บังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 01/01/2554 ผลประโยชน์จะคำนวณจากรายได้ในช่วง 2 ปีปฏิทินก่อนวันลาคลอดบุตร

จำนวนผลประโยชน์ในปี 2555 คำนวณโดยการหารจำนวนรายได้สำหรับปี 2553 และ 2554 ด้วย 730 และคูณด้วยจำนวนวันที่ทุพพลภาพ (อย่างน้อย 140 วัน)

ในกรณีนี้จำนวนรายได้สำหรับการคำนวณผลประโยชน์จะไม่สูงกว่ามูลค่าสูงสุดของฐานในการคำนวณเงินสมทบประกัน:

• สำหรับปี 2010 - 415,000 รูเบิล
• สำหรับปี 2554 - ไม่เกิน 463,000 รูเบิล

(415,000 + 463,000)/730 = 1,202.74 รูเบิล

2. ตามกฎที่บังคับใช้ในปี 2553 ผลประโยชน์จะคำนวณจากรายได้ในช่วง 12 เดือนก่อนเดือนที่ลาคลอดบุตร

จำนวนผลประโยชน์ตามกฎปี 2010 คำนวณโดยการคูณรายได้เฉลี่ยต่อวันด้วยจำนวนวันที่ไม่สามารถทำงานได้ (อย่างน้อย 140 วัน)

รายได้เฉลี่ยต่อวันคำนวณตามจำนวนค่าจ้างค้างรับเป็นเวลา 12 เดือน

จำนวนผลลัพธ์จะถูกหารด้วยจำนวนวันทำงานตามปฏิทิน รวมถึงวันหยุดสุดสัปดาห์ด้วย

การคำนวณไม่ได้คำนึงถึงช่วงเวลาที่พนักงานรักษารายได้เฉลี่ย (การเดินทางเพื่อธุรกิจ ลาป่วย ลาพักร้อน ฯลฯ )

เหล่านั้น. หากในเดือนนั้นพนักงานทำงานจะได้รับเงินเดือน 10,000 รูเบิล และเขาได้รับค่าจ้างลาป่วยจำนวน 2,000 เป็นเวลา 5 วัน จากนั้นจำนวนรายได้สำหรับการคำนวณผลประโยชน์จะเท่ากับ 10,000 และจำนวนวันตามปฏิทินของเดือนจะลดลง 5 วัน

จำนวนรายได้สำหรับการคำนวณผลประโยชน์เป็นที่ยอมรับไม่สูงกว่าฐานสูงสุดสำหรับการคำนวณเบี้ยประกันที่จัดตั้งขึ้นในปี 2553 - 415,000 รูเบิล

ออเดอร์ใหม่. สิ่งที่จะเปลี่ยนแปลงในปี 2556

1. การคำนวณการลาป่วยทุพพลภาพชั่วคราว ปี 2556

ในปี 2556 จำนวนผลประโยชน์การลาป่วยจะคำนวณในลักษณะเดียวกับปี 2555

เฉพาะค่าแรงขั้นต่ำเท่านั้นที่จะเปลี่ยนแปลง (5,205 รูเบิลจาก 01/01/2556) และจำนวนเงินค่าลาป่วยสูงสุด

จำนวนนี้เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงฐานในการคำนวณเบี้ยประกันเป็นเวลา 2 ปี: จำนวนเงินฐานสำหรับปี 2553 จะไม่ถูกนำมาพิจารณาในการคำนวณอีกต่อไป ฐานสำหรับปี 2554 จะถูกเพิ่มเข้าไปในฐานสำหรับปี 2555 ในจำนวนเงิน 512,000 รูเบิล

จำนวนรายได้สำหรับปี 2554 และ 2555 ยังคงหารด้วย 730 (วัน) และคูณด้วยจำนวนวันที่ทุพพลภาพ (ขึ้นอยู่กับข้อจำกัดเกี่ยวกับจำนวนวัน)

ในกรณีนี้จำนวนรายได้สำหรับปี 2554 สำหรับการคำนวณผลประโยชน์จะต้องไม่สูงกว่า 463,000 รูเบิลและสำหรับปี 2555 - ไม่สูงกว่า 512,000 รูเบิล

(463,000 + 512,000)/730 = 1,335.62 รูเบิล

2. การคำนวณผลประโยชน์คลอดบุตรและค่าเลี้ยงดูบุตรสูงสุด 1.5 ปี ปี 2556

ในวันที่ 1 มกราคม 2013 การแก้ไขกฎหมายหมายเลข 255-FZ ตามกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 25 กุมภาพันธ์ 2011 มีผลบังคับใช้ หมายเลข 21-FZ "ในการแก้ไขมาตรา 14 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง" เกี่ยวกับการประกันสังคมภาคบังคับในกรณีทุพพลภาพชั่วคราวและเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร" และมาตรา 2 และ 3 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง "ในการแก้ไขกฎหมายของรัฐบาลกลาง" ในเรื่องภาคบังคับ ประกันสังคมกรณีทุพพลภาพชั่วคราว” ความทุพพลภาพและการคลอดบุตร”

ตามมาตรา 1 ของกฎหมายหมายเลข 21-FZ ส่วนที่ 3.1 ข้อ 3 ข้อ 14 “ขั้นตอนการคำนวณผลประโยชน์สำหรับความทุพพลภาพชั่วคราว การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ผลประโยชน์การดูแลเด็กรายเดือน” ของกฎหมายหมายเลข 255-FZ ระบุไว้ดังนี้:

รายได้เฉลี่ยต่อวันสำหรับการคำนวณ:

ผลประโยชน์การคลอดบุตร

เงินสงเคราะห์บุตรรายเดือน

ถูกกำหนดโดยการหารจำนวนรายได้สะสมสำหรับระยะเวลาสองปี (ระบุไว้ในวรรค 1 ของข้อ 14 ของกฎหมายหมายเลข 255-FZ) ด้วยจำนวนวันตามปฏิทินในช่วงเวลานี้ ยกเว้นวันตามปฏิทินที่ตรงกับ ช่วงเวลาต่อไปนี้:

ระยะเวลาทุพพลภาพชั่วคราว การลาคลอดบุตร การลาเพื่อเลี้ยงดูบุตร

วันหยุดที่จ่ายเพิ่มเติมเพื่อดูแลเด็กพิการ

ระยะเวลาของการปล่อยพนักงานออกจากงานโดยเก็บค่าจ้างทั้งหมดหรือบางส่วนตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียหากจ่ายเงินสมทบประกันให้กับกองทุนประกันสังคมสำหรับค่าจ้างสะสมในช่วงเวลานี้ตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง " เกี่ยวกับเงินสมทบประกันภัยให้กับ กองทุนบำเหน็จบำนาญ RF, กองทุนประกันสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย, กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลาง และกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต” ไม่ได้เกิดขึ้น

นอกจากนี้ เริ่มตั้งแต่ 01/01/2013 ตามข้อ 2 ของกฎหมายหมายเลข 343-FZ ผลประโยชน์:

สำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

เงินช่วยเหลือรายเดือนสำหรับการดูแลเด็กสูงสุด 1.5 ปี

ไม่สามารถคำนวณตามกฎที่บังคับใช้ในปี 2010 ได้อีกต่อไป ซึ่งได้รับอนุญาตจนถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2012 รวม (รายได้เฉลี่ยต่อวันสามารถคำนวณตามรายได้ในช่วง 12 เดือนปฏิทินล่าสุดก่อนเดือนของเหตุการณ์ที่เอาประกันภัย)

แต่ขั้นตอนในการกำหนดจำนวนวันตามปฏิทินที่ทำงานสำหรับ 2 ปีก่อนหน้าที่นำมาพิจารณาจะคล้ายกับกฎ "เก่า"

ที่จริงแล้วการคำนวณไม่ได้คำนึงถึงช่วงเวลาที่พนักงานรักษารายได้เฉลี่ยไว้ (การเดินทางเพื่อธุรกิจ ลาป่วย ลาพักผ่อน ฯลฯ )

ดังนั้นจนกว่าจะมีการเปิดเผยคำชี้แจงใหม่ ดูเหมือนว่าจะค่อนข้างสมเหตุสมผลที่จะใช้วิธีการที่เราทราบอยู่แล้วในการกำหนดวัน "การคำนวณ"

ตัวอย่างการคำนวณผลประโยชน์ในปี 2556

พนักงานของ Romashka LLC Petrova N.M. ยื่นต่อฝ่ายบัญชีแล้ว ลาป่วย, ยืนยัน ลาคลอดบุตร- ระยะเวลาวันหยุดคือ 140 วันตามปฏิทิน (รวมตั้งแต่วันที่ 14 มกราคมถึง 2 มิถุนายน 2556) ประสบการณ์การประกันภัยของ Ivanova มากกว่าหกเดือน ก่อนหน้านี้ Ivanova ไม่ได้อยู่ในวันหยุด "เด็ก"

ระยะเวลาการเรียกเก็บเงินคือตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2554 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2555 (731 วันตามปฏิทิน)

ในช่วงเวลานี้ Petrova ได้รับเงินเดือนจำนวน 710,000 รูเบิล รวมไปถึง:

สำหรับปี 2554 - 330,000 รูเบิล

สำหรับปี 2555 - 380,000 รูเบิล

รายได้ของ Petrova ในปี 2554 และ 2555 ไม่เกินค่าสูงสุด (463,000 รูเบิลและ 512,000 รูเบิลตามลำดับ) ดังนั้นเมื่อคำนวณผลประโยชน์การชำระเงินทั้งหมดเหล่านี้จะถูกนำมาพิจารณาทั้งหมด

ในปี 2555 ตั้งแต่วันที่ 19 พฤศจิกายนถึง 9 ธันวาคม (21 วันตามปฏิทิน) Petrova ได้รับผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราว ซึ่งหมายความว่าระยะเวลาการเรียกเก็บเงินจะเป็น 710 วันตามปฏิทิน (731 - 21)

รายได้เฉลี่ยต่อวันคือ: RUB 710,000 : 710 วัน = 1,000 ถู./วัน

Ivanova มีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์การคลอดบุตร: 1,000 รูเบิล/วัน × 140 วัน = 140,000 ถู.

ตั้งแต่วันที่ 3 มิถุนายน Petrova จะลาคลอดบุตรเป็นเวลาสูงสุดหนึ่งปีครึ่ง ระยะเวลาการเรียกเก็บเงินจะเหมือนเดิม - ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2554 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2555 710 วันตามปฏิทิน (ไม่ได้คำนึงถึงระยะเวลาทุพพลภาพชั่วคราว ณ สิ้นปี 2555) รายได้ที่ต้องรับผิดชอบ - 710,000 รูเบิล

ดังนั้นค่าดูแลเด็กรายเดือนจะเป็น: 710,000 รูเบิล / 710 วัน x 30.4 วัน x 40% = 12,160 รูเบิล

กำหนดเวลาในการขอรับสิทธิประโยชน์

กำหนดเวลาในการขอรับสิทธิประโยชน์:

เนื่องจากทุพพลภาพชั่วคราว

สำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

เบี้ยเลี้ยงรายเดือนการดูแลเด็ก,

ก่อตั้งโดยมาตรา 12 ของกฎหมายหมายเลข 255-FZ

ตามบทบัญญัติของบทความนี้ จะมีการมอบหมายผลประโยชน์ภายในหกเดือน:

นับแต่วันที่ฟื้นฟูสมรรถภาพในการทำงาน (สถาปนาความพิการ) ตลอดจนสิ้นสุดระยะเวลาพ้นจากการทำงานในกรณีดูแลสมาชิกในครอบครัวที่ป่วย การกักกัน การทำกายอุปกรณ์ และการดูแลภายหลัง - เพื่อผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราว

นับจากวันที่ยกเลิกการลาคลอดบุตร - เพื่อผลประโยชน์การคลอดบุตร

ตั้งแต่วันที่เด็กอายุครบหนึ่งปีครึ่ง - สำหรับเงินสงเคราะห์รายเดือนสำหรับการดูแลเด็กสูงสุด 1.5 ปี

ตามวรรค 3 ของศิลปะ 12 เมื่อสมัครขอรับสิทธิประโยชน์:

เนื่องจากทุพพลภาพชั่วคราว

สำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

เงินสงเคราะห์บุตรรายเดือน

หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาหกเดือน หน่วยงานอาณาเขตของกองทุนประกันสังคมจะตัดสินใจมอบหมายผลประโยชน์หากมีเหตุผลที่ดีที่ทำให้พ้นกำหนดเส้นตายในการยื่นขอรับสิทธิประโยชน์

รายการเหตุผลที่ถูกต้องสำหรับการพลาดกำหนดเวลาในการขอรับผลประโยชน์ได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 31 มกราคม 2550 ลำดับที่ 74 “ ในการอนุมัติรายการเหตุผลที่ถูกต้องสำหรับการพลาดกำหนดเวลา เพื่อขอรับเงินช่วยเหลือกรณีทุพพลภาพชั่วคราว ค่าคลอดบุตร และค่าดูแลบุตรรายเดือน”

ตามรายการนี้ สถานการณ์ต่อไปนี้ถือเป็นเหตุผลที่ถูกต้อง:

เหตุสุดวิสัย กล่าวคือ สถานการณ์ที่ไม่ปกติและไม่สามารถป้องกันได้ (แผ่นดินไหว พายุเฮอริเคน น้ำท่วม ไฟไหม้ ฯลฯ)

ความทุพพลภาพชั่วคราวระยะยาวของผู้เอาประกันภัยเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่กินเวลานานกว่าหกเดือน

การย้ายถิ่นฐานไปอยู่ในท้องที่อื่น การเปลี่ยนสถานที่

ถูกบังคับให้ขาดงานเนื่องจากการเลิกจ้างอย่างผิดกฎหมายหรือถูกพักงาน

ความเสียหายต่อสุขภาพหรือการเสียชีวิตของญาติสนิท

เหตุผลอื่นที่ได้รับการยอมรับว่าถูกต้องใน ขั้นตอนการพิจารณาคดีเมื่อผู้ประกันตนขึ้นศาล

กรณีลดจำนวนผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราว

มาตรา 8 ของกฎหมายหมายเลข 255-FZ ระบุเหตุผลในการลดจำนวนผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราว:

1. การละเมิดโดยผู้ประกันตนโดยไม่มีเหตุผลอันสมควรในช่วงระยะเวลาทุพพลภาพชั่วคราวตามระบอบการปกครองที่แพทย์ผู้เข้ารับการรักษากำหนด

2. การที่ผู้ประกันตนไม่มาปรากฏตัวโดยไม่มีเหตุอันสมควรเพื่อเข้ารับการตรวจสุขภาพหรือการตรวจสุขภาพและสังคมตามเวลาที่กำหนด

ในกรณีนี้ สถานการณ์ต่อไปนี้เป็นไปได้:

พนักงานแสดงใบรับรองการลาป่วยหลายใบ

ตัวอย่างเช่นในช่วงแรกตั้งแต่วันที่ 3 สิงหาคมถึง 10 สิงหาคม 2555 มีการบันทึกเกี่ยวกับการละเมิดระบอบการปกครอง - ในวันที่ 7 พนักงานไม่มาพบแพทย์ตามนัด

ในเวลาต่อมา ลาป่วย x ซึ่งเป็นภาคต่อของอันแรกไม่มีเครื่องหมายดังกล่าว

ในกรณีนี้ ในกรณีที่ไม่มีเหตุผลอันสมควรสำหรับการละเมิดระบอบการปกครอง จะมีการจ่ายผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวให้กับผู้ประกันตนในจำนวนที่ไม่เกินค่าแรงขั้นต่ำสำหรับเดือนปฏิทินเต็ม - นับจากวันที่กระทำการละเมิดจนถึงการฟื้นฟูการทำงาน ความจุ.

นั่นคือเริ่มตั้งแต่วันที่ 7 สิงหาคมและจนถึงวันที่พนักงานต้องเริ่มทำงานซึ่งระบุไว้ในการลาป่วยครั้งสุดท้าย

ในกรณีนี้ตั้งแต่วันที่ 3 สิงหาคมถึง 6 สิงหาคม การลาป่วยจะจ่ายในลักษณะปกติ

ตามคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมลงวันที่ 29 มิถุนายน 2554 ฉบับที่ 624n “ในการอนุมัติขั้นตอนการออกใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงาน” ในบรรทัด “หมายเหตุเกี่ยวกับการละเมิดระบอบการปกครอง” ขึ้นอยู่กับ ประเภทของการละเมิดระบุรหัสสองหลักต่อไปนี้:

23 - การไม่ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด, ออกจากโรงพยาบาลโดยไม่ได้รับอนุญาต, การเดินทางเพื่อรับการรักษาไปยังเขตปกครองอื่นโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา;

24 - การมาพบแพทย์ล่าช้า;

25 - ไปทำงานโดยไม่ถูกปลด;

26 - ปฏิเสธที่จะอ้างถึงสถาบันตรวจสุขภาพและสังคม

27 - การมาสายที่สถาบันตรวจสุขภาพและสังคม;

28 - การละเมิดอื่น ๆ

วันที่ของการละเมิดระบุไว้ในบรรทัด "วันที่" และลายเซ็นของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะอยู่ในช่อง "ลายเซ็นของแพทย์"

3. การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บอันเนื่องมาจาก:

แอลกอฮอล์,

ยาเสพติด,

พิษ

ความมึนเมาหรือการกระทำที่เกี่ยวข้องกับความมึนเมาดังกล่าว

ในกรณีนี้ในบรรทัด "สาเหตุของความพิการ" ในการลาป่วยหลังจากรหัสสองหลักจะป้อนรหัสเพิ่มเติมสามหลัก "021"

หากมีเหตุผลข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งประการในการลดผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราว ผลประโยชน์จะจ่ายให้กับผู้ประกันตนในจำนวนที่ไม่เกินค่าจ้างขั้นต่ำที่กำหนดโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางสำหรับเดือนปฏิทินเต็ม

ในเขตและท้องที่ที่ใช้ค่าสัมประสิทธิ์ภูมิภาคกับค่าจ้างตามขั้นตอนที่กำหนด - ในจำนวนไม่เกิน ขนาดขั้นต่ำค่าจ้างโดยคำนึงถึงค่าสัมประสิทธิ์เหล่านี้

การลงโทษเหล่านี้มีผลบังคับใช้:

หากมีการละเมิดกฎและพนักงานไม่มาตรวจสอบ:

นับแต่วันที่กระทำความผิด

หากโรคหรือการบาดเจ็บเกิดจากการมึนเมาของแอลกอฮอล์ (ฯลฯ):

ตลอดระยะเวลาที่ไร้ความสามารถ

ในเวลาเดียวกันนายจ้างควรจำไว้ว่าบันทึกที่ทำขึ้นเกี่ยวกับการลาป่วย:

เกี่ยวกับความมึนเมาของแอลกอฮอล์

การละเมิดระบอบการปกครองและการไม่ปรากฏตัว

เองยังไม่เพียงพอที่จะลดจำนวนผลประโยชน์ลงได้

องค์กรจำเป็นต้องได้รับคำอธิบายเป็นลายลักษณ์อักษรจากพนักงาน ดำเนินการสอบสวน และรับรายงานทางการแพทย์

มิฉะนั้นลูกจ้างอาจไปขึ้นศาลและอุทธรณ์การลดสิทธิประโยชน์ได้

เมื่อไม่ได้รับผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราว

เหตุในการปฏิเสธที่จะให้ผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวมีระบุไว้ในมาตรา 4 กฎหมายฉบับที่ 9 ฉบับที่ 255-FZ

ตามบทความนี้ จะไม่มีการกำหนดผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวให้กับผู้ประกันตนในช่วงเวลาต่อไปนี้:

สำหรับระยะเวลาที่ลูกจ้างถูกปล่อยออกจากงานโดยเก็บค่าจ้างทั้งหมดหรือบางส่วนหรือไม่จ่ายตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย ยกเว้นกรณีที่พนักงานสูญเสียความสามารถอันเนื่องมาจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บในช่วงเวลานั้น วันลาโดยได้รับค่าจ้างประจำปี

ในช่วงระยะเวลาที่ถูกพักงานตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียหากไม่ได้รับค่าจ้างในช่วงเวลานี้

ในช่วงระยะเวลาของการคุมขังหรือการจับกุมทางปกครอง

ในระหว่างการตรวจสุขภาพทางนิติเวช

ในช่วงระยะเวลาของการหยุดทำงาน ยกเว้นกรณีที่ระบุไว้ในส่วนที่ 7 ของมาตรา 7 ของกฎหมายหมายเลข 255-FZ

ตามวรรค 2 ของศิลปะ มาตรา 9 ของกฎหมายหมายเลข 255-FZ เหตุในการปฏิเสธที่จะให้สวัสดิการทุพพลภาพชั่วคราวคือ:

การเริ่มทุพพลภาพชั่วคราวอันเป็นผลมาจากการจงใจก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของตนเองโดยผู้ประกันตนหรือการพยายามฆ่าตัวตาย

การเริ่มทุพพลภาพชั่วคราวอันเป็นผลมาจากการก่ออาชญากรรมโดยเจตนาโดยผู้ประกันตน

บทความนี้ถูกโพสต์ในปี 2012 เพิ่มเมื่อ 14/01/2559, 16/02/2560

ใน FSS ตรวจสอบการลาป่วยตามหมายเลขออนไลน์มีอยู่บนเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของแผนก เกี่ยวกับ วิธีตรวจสอบความถูกต้องของใบรับรองการลาป่วยตามหมายเลขและผลที่ตามมาจากการชำระเงินสำหรับเอกสารที่ไม่ถูกต้องคืออะไร โปรดอ่านเพิ่มเติมในเนื้อหา

วิธีตรวจสอบความถูกต้องของใบรับรองการลาป่วย

ลูกจ้างคนใดที่ลางานเนื่องจากเจ็บป่วยจะต้องแสดงใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานแก่นายจ้าง ภายใน 10 วันตามปฏิทิน แผนกบัญชีจะคำนวณผลประโยชน์ที่พนักงานจะได้รับและจ่ายให้ในวันจ่ายเงินเดือนถัดไป

แต่มีบางสถานการณ์ที่มีข้อสงสัยในความถูกต้องของการลาป่วย ท้ายที่สุดหากนายจ้างจ่ายผลประโยชน์และการลาป่วยกลายเป็นของปลอม กองทุนประกันสังคมจะไม่คืนเงินให้ บริษัท สำหรับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น ซึ่งจะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม บทลงโทษ และค่าปรับ

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าว นายจ้างควรตรวจสอบความถูกต้องของเอกสารโดยอิสระ แบบฟอร์มเอกสารต้นฉบับมีระดับการป้องกันหลายระดับ:

• ลายน้ำที่มีโลโก้ “FSS of Russia” ซึ่งมองเห็นได้ง่ายด้วยการส่องเอกสารผ่าน
• microtext "ใบรับรองการไร้ความสามารถในการทำงาน" เขียนในบรรทัดใต้คอลัมน์ "ลายเซ็นของแพทย์";
• ไมโครไฟเบอร์ในกระดาษ
• ที่มุมขวาบนบน ด้านหลังเอกสารประกอบด้วยชื่อของบริษัทผู้ผลิต LLC "SpetsBlank - Moscow";
• คำเรืองแสงที่มองเห็นได้เมื่อชิ้นงานได้รับแสงอัลตราไวโอเลต
• ตรวจลาป่วยตามหมายเลขเนื่องจากมีลักษณะนูนในลักษณะการพิมพ์และมีสิ่งผิดปกติที่สามารถรู้สึกได้ง่ายหากคุณใช้นิ้วแตะสิ่งเหล่านั้น

สำหรับคุณสมบัติอื่น ๆ ของการตรวจสอบแบบฟอร์มการลาป่วยด้วยสายตา โปรดดูที่เอกสาร

นอกจากนี้คุณยังสามารถ ตรวจสอบความถูกต้องของใบรับรองการลาป่วยบนเว็บไซต์ FSS

เว็บไซต์อย่างเป็นทางการของ FSS สำหรับตรวจสอบใบรับรองความบกพร่องในการทำงาน

พอร์ทัล FSS สามารถพบได้ที่: Portal.fss.ru อย่างไรก็ตาม ไซต์นี้จะช่วยคำนวณจำนวนผลประโยชน์ที่จ่ายให้กับพนักงานเท่านั้น แต่จะไม่อนุญาตให้ ตรวจสอบการลาป่วยออนไลน์

ถึง เอฟเอสเอส ตรวจสอบการลาป่วยตามหมายเลขออนไลน์คุณต้องไปที่เว็บไซต์อย่างเป็นทางการของแผนกผ่านลิงก์ fss.ru และดาวน์โหลดฐานข้อมูลของแบบฟอร์มที่ไม่ถูกต้อง (เช่น ถูกขโมยหรือสูญหาย)

จะดาวน์โหลดฐานข้อมูลใบรับรองความบกพร่องในการทำงานในปี 2559 ได้ที่ไหน

ประกันสังคมอัพเดทสม่ำเสมอ ฐาน ลาป่วยที่สูญหายหรือถูกขโมย

ตรวจสอบหมายเลขการลาป่วยของคุณบนเว็บไซต์ FSSและคุณสามารถดาวน์โหลดฐานข้อมูลได้ในส่วน “ข้อมูลสำหรับนายจ้าง (แบบฟอร์ม การรายงาน แบบฟอร์ม)” และค้นหาบรรทัด “แบบฟอร์มใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงานไม่ถูกต้อง” ฐานข้อมูลถูกจัดวางในรูปแบบ Excel หากต้องการค้นหาหมายเลขที่ต้องการคุณสามารถใช้บริการ "ค้นหา" และป้อนรหัส 9 หลักแรกของหมายเลขใบรับรองความไม่สามารถทำงาน

ตรวจสอบการลาป่วยตามหมายเลขออนไลน์ไม่มีการระบุไว้ในเว็บไซต์ของแผนกด้วยวิธีอื่นใด

ที่สำนักงานเขต FSS ตรวจสอบการลาป่วยตามหมายเลขก็เป็นไปได้เช่นกัน (ซึ่งระบุไว้ในวรรค 7 ของมาตรา 59 “การคุ้มครองสุขภาพของพลเมือง” หมายเลข 323-FZ) โดยสามารถติดต่อสาขา ณ สถานที่ลงทะเบียนเพื่อขอตรวจสอบเอกสารต้องสงสัยตามหมายเลขพร้อมแนบสำเนาเอกสาร FSS จะบันทึกจำนวนแบบฟอร์มที่สถาบันการแพทย์แต่ละแห่งได้รับ ดังนั้น พนักงานสาขาสามารถระบุได้ว่าหมายเลขสำเนาเป็นขององค์กรที่ออกหรือไม่

จดหมายถึงกองทุนประกันสังคมเกี่ยวกับการตรวจสอบการลาป่วยหากการตรวจสอบบนพอร์ทัลไม่ได้ผล (ตัวอย่าง)

ขอให้ เอฟเอสเอสโอ การตรวจสอบการลาป่วยถูกวาดขึ้นในลำดับใด ๆ และจะต้องมีข้อมูลดังต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับผู้ถือกรมธรรม์: ชื่อบริษัท INN/KPP/หมายเลขทะเบียนในกองทุนประกันสังคม ที่อยู่ตามกฎหมาย และหมายเลขโทรศัพท์
• ให้กับใครโดยใครและเมื่อใดที่ออกให้ตลอดจนจำนวนใบรับรองความไร้ความสามารถในการทำงาน
• กองทุนควรส่งคำตอบไปที่ไหนและอย่างไร
• เกี่ยวกับแอปพลิเคชัน
• ลายเซ็นของหัวหน้าบริษัทและวันที่จัดทำ

ต้องแนบใบรับรองการลาป่วยฉบับจริงมากับใบสมัคร หลังจากตรวจสอบแล้วทางแผนกจะคืนให้

คุณสามารถดาวน์โหลดแอปพลิเคชันตัวอย่างบนเว็บไซต์ของเรา

ผลลัพธ์

การตรวจสอบการลาป่วยวี เอฟเอสเอสเป็นไปได้บนเว็บไซต์ประกันสังคมอย่างเป็นทางการโดยใช้ฐานข้อมูลแบบฟอร์มที่สูญหายที่อัปเดตเป็นประจำหรือที่หน่วยงานอาณาเขต ณ สถานที่จดทะเบียนของนายจ้างโดยส่งคำขออย่างเป็นทางการ วิธีการอื่นๆ การตรวจสอบการลาป่วยออนไลน์ที่กรมฯไม่ได้เตรียมไว้ให้