จำเป็นต้องเปลี่ยนแนวปฏิบัติของสถาบันสูติกรรมให้สอดคล้องกับ หลักการที่ทันสมัยความสำเร็จในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ถูกกำหนดไว้ในปฏิญญา Innocenti เรื่อง “การคุ้มครอง การส่งเสริม และการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่” (1990) ซึ่งได้รับการรับรองโดยประมุขของรัฐมากกว่า 30 รัฐ เพื่อรวมบทบัญญัติของปฏิญญา Innocenti เข้าด้วยกัน ในปี 1991 WHO และ UNICEF ได้เปิดตัวโครงการริเริ่มโรงพยาบาลที่เป็นมิตรต่อเด็ก โครงการริเริ่มเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นมิตรต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในโรงพยาบาลสูตินรีเวช และเพื่อส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว (ให้นมแม่เพียงอย่างเดียวโดยไม่มีอาหารหรือเครื่องดื่มเพิ่มเติม ไม่รวมยา วิตามิน และแร่ธาตุเสริมด้วยเหตุผลทางการแพทย์) กำลังดำเนินการมากกว่าในโรงพยาบาล 22,000 แห่งใน 157 ประเทศ ใน 36 ประเทศอุตสาหกรรม 37% ของการเกิดเกิดขึ้นในสถานพยาบาลที่มีเงื่อนไขที่เอื้ออำนวย ทารก.
เพื่อให้มีคุณสมบัติเป็นโรงพยาบาลที่เป็นมิตรกับเด็ก สถานพยาบาลแต่ละแห่งที่ให้บริการด้านสูติศาสตร์และการดูแลทารกแรกเกิดมุ่งมั่นที่จะนำหลักการ 10 ประการเพื่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ประสบความสำเร็จไปใช้ ซึ่งรวมถึงมาตรการในการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ ให้ความรู้แก่สตรีมีครรภ์ กำหนดเงื่อนไขสำหรับการเริ่มให้นมบุตรตั้งแต่เนิ่นๆ การอยู่ร่วมกันระหว่างแม่และลูก การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตามความต้องการ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว การหลีกเลี่ยงจุกนมหลอกและหัวนม การเลี้ยงลูกด้วยนมจากขวด และการสนับสนุนการติดตามผลสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร . มารดาหลังออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร.
C. Vallenas, F. Savage (WHO, 1998) ได้เตรียมการทบทวนเป็นพิเศษเกี่ยวกับหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่เกี่ยวกับประสิทธิผลของหลักการสิบประการ ผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดเกี่ยวกับปัญหานี้ยังนำเสนอในรายงานล่าสุดของ WHO เกี่ยวกับการดำเนินโครงการ Baby-Friendly Hospital Initiative (2009) เมื่อพิจารณาว่าในประเทศที่พัฒนาแล้ว อัตราการตายของทารกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสัปดาห์และเดือนแรกของชีวิต การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก่อนกำหนด (ในชั่วโมงแรกหลังคลอด) และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวตั้งแต่แรกเกิด เป็นปัจจัยหนึ่งในการลดการตายของทารก
การแนะนำหลักการใหม่ในการปกป้องและสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีผลกระทบเชิงบวกต่อการตัดสินใจของมารดาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และช่วยเพิ่มความชุกของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ รวมถึงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต ตัวอย่างเช่น ในสวีเดน ระหว่างปี 1993 ถึง 1997 เมื่อโรงพยาบาลคลอดบุตรทุกแห่งในประเทศมีส่วนร่วมในโครงการริเริ่มนี้ และได้รับฉายาว่า "โรงพยาบาลที่เหมาะกับเด็ก" อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก็เพิ่มขึ้นในเด็กอายุ 6 เดือน จาก 50% เป็น 73% จากข้อมูลของ WHO ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวได้เพิ่มขึ้น 20% หรือมากกว่านั้นในหลายประเทศ ซึ่งถือเป็นความสำเร็จอย่างน่าทึ่ง อย่างไรก็ตาม ความคืบหน้าที่สังเกตได้ไม่เท่ากัน และสัดส่วนของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวทั่วโลกยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ทั่วโลกมีเด็กเพียง 34.6% วัยเด็กนานถึง 6 เดือนจะกินนมแม่อย่างเดียว ตัวเลขนี้มีตั้งแต่ 43.2% สำหรับภูมิภาคเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ถึง 17.7% สำหรับภูมิภาคยุโรป
บทบาทพิเศษของภาคส่วนด้านสุขภาพและโครงการริเริ่มโรงพยาบาลที่เป็นมิตรต่อทารกในเรื่องสุขภาพเต้านมและการสนับสนุนได้รับการยืนยันในมติของสมัชชาอนามัยโลกครั้งที่ 63 และ 65 (WHA, 2010, 2012)
สัปดาห์นมแม่สากล ซึ่งจัดขึ้นเป็นประจำทุกปีระหว่างวันที่ 1-7 สิงหาคมโดย International Alliance for Breastfeeding Action (WABA) โดยได้รับการสนับสนุนจาก WHO และ UNICEF ได้อุทิศให้กับโครงการ Baby-Friendly Hospital Initiative ในปี 2010 สัปดาห์ปี 2010 จัดขึ้นภายใต้สโลแกน "การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: เพียง 10 ขั้นตอน - เส้นทางสู่ทัศนคติที่เป็นมิตรต่อเด็ก"
การเพิ่มระดับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่การแนะนำเทคโนโลยีองค์กรที่ทันสมัยเพื่อส่งเสริมสนับสนุนและป้องกันการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในการทำงานของบริการสูติกรรมและสถาบันการแพทย์เด็กเป็นหนึ่งในวัตถุประสงค์หลักของ “โครงการระดับชาติเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการให้อาหารเด็กในปีแรกของชีวิตใน สหพันธรัฐรัสเซีย"รับรองโดยสหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซียและสมาคมนักโภชนาการและนักโภชนาการแห่งชาติ (2552)
ณ วันที่ 1 มีนาคม พ.ศ. 2556 สถาบันดูแลการคลอดบุตร 288 แห่งใน 51 หน่วยงานที่เป็นองค์ประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย ได้รับรางวัล "โรงพยาบาลที่เป็นมิตรกับเด็ก" ระดับสากลจาก WHO และ UNICEF สถาบันเหล่านี้คิดเป็นประมาณ 21% ของการเกิดทั้งหมดที่ดำเนินการทุกปีในรัสเซีย ปัจจุบันคลินิกฝากครรภ์และคลินิกเด็กก็มีส่วนร่วมในโครงการริเริ่มนี้เช่นกัน โดยมีสถาบันที่ได้รับการรับรอง 153 และ 197 แห่งตามลำดับ งานได้เริ่มแนะนำหลักการของความคิดริเริ่มในการปฏิบัติงานของโรงพยาบาลเด็ก - แผนกพยาธิวิทยาของทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด ในปี 2010 แผนกแรกดังกล่าวได้รับการรับรองในโรงพยาบาลคลินิกเด็กภูมิภาค Tambov ในปี 2554 - ในโรงพยาบาลคลินิกภูมิภาคเด็ก Tula และในปี 2556 - แผนกพยาธิวิทยาทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลเขต Taimyr Central District, Dudinka, เขตครัสโนยาสค์ ในปี 2012 ศูนย์ปริกำเนิดแห่งแรกในเมืองต่างๆ ได้รับการรับรอง ครัสโนดาร์และทอมสค์ ในระหว่างการดำเนินการตามโครงการริเริ่มโรงพยาบาลที่เป็นมิตรกับเด็ก อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพิ่มขึ้น 1.5-2.5 เท่าในพื้นที่ที่นำหลักการขององค์กรใหม่ไปใช้อย่างจริงจังเพื่อการคุ้มครองและสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เหล่านี้คือสาธารณรัฐแห่ง Bashkiria, Kalmykia และ Komi ภูมิภาคโวลโกกราด ในปี พ.ศ. 2542 อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของเด็กอายุ 6-12 เดือน คิดเป็น 32.9% ในดินแดนเหล่านี้ 56.7%; 25.0% และ 49.4% และในปี 2554 – 80.2%; 76.5%; 68.0% และ 71.2% ตามลำดับ โดยทั่วไปในสหพันธรัฐรัสเซียมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนม: ในช่วงสิบปีที่ผ่านมาสัดส่วนของเด็กที่ได้รับนมแม่เมื่ออายุ 6-12 เดือนเพิ่มขึ้นจาก 27.6% ในปี 2542 เป็น 40.7% ในปี 2554 .
บทความจาก คำอธิบายโดยละเอียดประเภทของอาหารเสริม ตาราง เวลา และตัวอย่างถูกสร้างขึ้นเพื่อช่วยให้ผู้ปกครองรุ่นเยาว์เปลี่ยนลูกน้อยไปรับประทานอาหารที่สมดุล และพัฒนานิสัยที่ดีต่อสุขภาพตั้งแต่อายุยังน้อย
เด็กตั้งแต่แรกเกิดและขึ้นไป 6 เดือนไม่จำเป็น การให้อาหารเสริม- อาหารในอุดมคติของธรรมชาติสำหรับ เด็กทารก- นี้ น้ำนมแม่ซึ่งเขาได้รับสารอาหาร วิตามิน แร่ธาตุ และแอนติบอดีที่จำเป็น หากแม่ไม่มีหรือไม่มีน้ำนมเพียงพอแล้ว เด็กจำเป็นต้องแนะนำอาหารเสริมในรูปแบบ ของผสมเทียม- แต่ตอนนี้ไม่ใช่ปัญหาอีกต่อไปเนื่องจากผู้ผลิตสูตรเทียมส่วนใหญ่ได้นำผลิตภัณฑ์ไปสู่ระดับที่เหมาะสมซึ่งสามารถทดแทนนมแม่ได้อย่างสมบูรณ์ ในบทความนี้ เราจะไม่พูดถึงความเชื่อมโยงทางจิตวิทยาและการสัมผัสระหว่างเด็กกับข้อดีข้อเสียต่างๆ ระหว่างการให้นมบุตรกับนมผสม เนื่องจากหัวข้อนี้ค่อนข้างละเอียดอ่อน กว้างขวาง และต้องมีการเปิดเผยอย่างเป็นอิสระในบทความอื่น และไม่ว่าเด็กจะเลือกให้นมประเภทใด - การให้นมบุตรหรือสูตรผสมเทียม อาหารเสริมหลักของทารกต้องเริ่มไม่ช้ากว่า 6 เดือน ตามคำแนะนำของ WHO(องค์การอนามัยโลก) และยูนิเซฟ(กองทุนเพื่อเด็กแห่งสหประชาชาติ) เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นตามคำแนะนำทางการแพทย์สำหรับอาการดังกล่าว สุขภาพ ที่รัก. การให้อาหารเสริมตั้งแต่เนิ่นๆ(ก่อน 6 เดือน) บริหารตามคำแนะนำของกุมารแพทย์ตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า กุมารเวชศาสตร์.
หลักการพื้นฐานของการให้อาหารเสริมสำหรับเด็กตาม UNICEF:
- ตั้งแต่แรกเกิดถึง 6 เดือน ให้นมแม่ และเริ่มตั้งแต่อายุ 6 เดือน ให้แนะนำอาหารเสริมในขณะที่ให้นมแม่ต่อไป
- ให้นมลูกบ่อยๆ ตามความต้องการจนถึงอายุ 2 ปีหรือนานกว่านั้น
- เลี้ยงลูกของคุณตามความต้องการของเขาและตามหลักการดูแลทางจิตสังคม
- รักษาสุขอนามัยที่เหมาะสมและปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติในการเก็บรักษาและการจัดการอาหารที่เหมาะสม
- ตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไป ให้เริ่มให้อาหารเสริมแก่ทารกในปริมาณเล็กน้อย และเมื่อทารกโตขึ้น ให้เพิ่มปริมาณตามปริมาณดังกล่าว พร้อมทั้งให้นมแม่บ่อยๆ ต่อไป
- เมื่อลูกของคุณโตขึ้น ให้ค่อยๆ เพิ่มความสม่ำเสมอและความหลากหลายของอาหารตามความต้องการและความสามารถของเขา
- เมื่อลูกของคุณโตขึ้น ให้เพิ่มจำนวนมื้อในแต่ละวันที่เขาหรือเธอบริโภคอาหารเสริม
- ให้อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการหลากหลายแก่ลูกของคุณ
- หากจำเป็น ให้อาหารเสริมที่เสริมวิตามินและแร่ธาตุแก่บุตรหลานของคุณ
- เมื่อป่วย ให้ของเหลวแก่ลูกน้อยของคุณ รวมทั้งให้นมแม่มากขึ้น และสนับสนุนให้เขากินอาหารเบาๆ ที่เขาชอบ หลังจากเจ็บป่วย ให้เลี้ยงลูกของคุณบ่อยกว่าปกติและกระตุ้นให้เขากินมากขึ้น
ตั้งแต่อายุ 6 เดือน ความต้องการสารอาหารของร่างกายเด็กจะไม่ได้มาจากนมแม่เท่านั้นอีกต่อไป และจะต้องค่อยๆ เพิ่มเข้าไป ล่อ- ในวัยนี้ เด็กทารกเริ่มแสดงความสนใจในอาหารสำหรับผู้ใหญ่ ควรให้อาหารเสริมแก่เด็กจำนวนเล็กน้อยและค่อยๆ เพิ่มขึ้นเมื่อเด็กโตขึ้น
เด็กจะค่อยๆ รู้จักอาหารใหม่ๆ โดยเริ่มจากปริมาณที่น้อยมาก (ดูตารางด้านล่าง) โภชนาการทารกรูปแบบใหม่ประกอบด้วย วัตถุเจือปนอาหารและ ล่อ.
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร:
- น้ำผลไม้และเบอร์รี่
- น้ำซุปข้นผลไม้และเบอร์รี่
- ไข่แดง ไข่ไก่หรือนกกระทา
- คอทเทจชีส
ควรให้อาหารเสริมแบบค่อยเป็นค่อยไปและหลังการให้อาหารหลักหรือระหว่างการให้นม แต่กฎนี้ใช้ไม่ได้กับไข่แดง แนะนำให้ให้ตั้งแต่เริ่มให้อาหาร
ล่อเป็นโภชนาการรูปแบบใหม่เชิงคุณภาพที่สนองความต้องการของร่างกายเด็กที่กำลังเติบโตจากส่วนผสมอาหารทุกชนิด และทำให้เขาคุ้นเคยกับการทานอาหารที่มีความหนา ซึ่งรวมถึง:
- น้ำซุปข้นผัก
- โจ๊ก;
- ผลิตภัณฑ์จากนม (คีเฟอร์ โยเกิร์ต ไบโอแล็กต์...)
กฎการแนะนำอาหารเสริม:
- ควรให้อาหารเสริมก่อนให้นมบุตร
- ควรให้อาหารเสริมแต่ละประเภทค่อยๆ เริ่มต้นด้วยปริมาณเล็กน้อย (10-15 กรัม) และเพิ่มเป็นปริมาณที่ต้องการในช่วง 7-10 วัน โดยแทนที่การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงครั้งเดียว
- คุณไม่สามารถแนะนำอาหารจานใหม่สองจานขึ้นไปในเวลาเดียวกันได้ คุณสามารถเปลี่ยนอาหารประเภทใหม่ได้เฉพาะเมื่อเด็กคุ้นเคยกับอาหารประเภทก่อนหน้าเท่านั้น
- ความสม่ำเสมอของอาหารเสริมควรเป็นเนื้อเดียวกันและไม่ทำให้กลืนลำบาก
- ควรให้อาหารเสริมจากช้อนเท่านั้น
- จำนวนการให้นมด้วยการแนะนำอาหารเสริมจะลดลงเหลือ 5 เท่า จากนั้นเป็น 3 อาหารหลักและของว่าง 2 อย่างตามคำขอของเด็ก
- อุณหภูมิของจานควรเท่ากับอุณหภูมิน้ำนมแม่ที่ได้รับ (ประมาณ 37 C)
เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการแนะนำวัตถุเจือปนอาหารและอาหารเสริมจำเป็นต้องมีการตรวจสอบสุขภาพของเด็กอย่างเข้มงวด
โครงการแนะนำวัตถุเจือปนอาหาร
น้ำผลไม้และเบอร์รี่(แนะนำตั้งแต่ 7-8 เดือน)
น้ำผลไม้ควรเริ่มต้นด้วยหยด ภายใน 7-10 วัน นำมาให้ได้ปริมาณรายวันที่ต้องการ คำนวณโดยสูตร n x 10 โดยที่ n คือจำนวนเดือน แต่ไม่เกิน 100 มล. ในช่วงครึ่งหลังของปี ตัวอย่าง: เด็ก 7 เดือน x 10 = 70 มล. ให้หลังให้นมหรือระหว่างให้นม ขอแนะนำให้ใช้น้ำผลไม้ที่เตรียมสดใหม่ (ต้องเจือจางด้วยน้ำในอัตราส่วน 1:1) แต่น้ำผลไม้บรรจุขวดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับ อาหารทารก- ลำดับการแนะนำน้ำผลไม้จากผลเบอร์รี่ผลไม้และผัก: แอปเปิ้ล, พลัม, แอปริคอท, พีช, เชอร์รี่, แบล็คเคอแรนท์, ทับทิม, แครนเบอร์รี่, มะนาว, แครอท, บีทรูท, กะหล่ำปลี ผลไม้รสเปรี้ยว มะเขือเทศ ราสเบอร์รี่ น้ำสตรอเบอร์รี่ น้ำผลไม้จากผลไม้เมืองร้อน (มะม่วง มะละกอ ฝรั่ง...) - ควรให้น้ำผลไม้เหล่านี้ไม่ช้ากว่า 11-12 เดือน ไม่แนะนำให้ใส่น้ำองุ่นในอาหารของเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยเพราะอาจทำให้ท้องอืดได้
น้ำซุปข้นผลไม้และเบอร์รี่(แนะนำตั้งแต่ 7 เดือน)
น้ำซุปข้นควรเริ่มต้นด้วย 0.5 ช้อนชา ภายใน 7-10 วัน นำมาให้ได้ปริมาณรายวันที่ต้องการ คำนวณโดยสูตร n x 10 โดยที่ n คือจำนวนเดือน แต่ไม่เกิน 100 มล. ในช่วงครึ่งหลังของปี การคำนวณดำเนินการในลักษณะเดียวกับน้ำผลไม้ (ดูด้านบน) ให้หลังให้นมหรือระหว่างให้นม ใช้ทั้งน้ำซุปข้นที่ปรุงสดใหม่และในรูปแบบของผลไม้กระป๋องและผลเบอร์รี่สำหรับอาหารทารก
ไข่แดง(แนะนำเมื่ออายุ 8-9 เดือน)
คุณต้องเริ่มต้นด้วย 1/4 ไข่แดง คุณสามารถให้ไข่แดง 1/2 ฟองทุกวันจนถึงสิ้นปีในช่วงต้นปีหลังจากบดด้วยนมหรือจานเสริม
คอทเทจชีส(แนะนำเมื่ออายุ 9-10 เดือน)
เริ่มต้นด้วย 5 กรัม (1 ช้อนชา) ค่อยๆ เพิ่มเป็น 20 กรัมในหนึ่งเดือน ภายในสิ้นปีแรก - ควรให้คอทเทจชีส 50-70 กรัมเมื่อสิ้นสุดการให้อาหาร
โครงการแนะนำอาหารเสริม
อาหารเสริมค่ะ - น้ำซุปข้นผัก (หรือโจ๊ก)เริ่มที่ 6 เดือน
มีความเข้มข้น 5%
1 สัปดาห์- เพิ่มปริมาตรเป็น 130-150 มล. โดยไม่รวมการให้นมบุตรหนึ่งครั้งพร้อมกัน
2 สัปดาห์- ความเข้มข้นเข้มข้นถึง 8-10%;
3 สัปดาห์- ทำความคุ้นเคยกับผักประเภทหนึ่ง
4 สัปดาห์- ความหลากหลาย (การแนะนำผักใหม่)
เหลืออีก 4 อัน ให้นมบุตร(ประมาณ!)
II. อาหารเสริม -ข้าวต้ม (หรือน้ำซุปข้นผัก)เริ่มหนึ่งสัปดาห์หลังจากการให้อาหารครั้งแรก
ให้ยาทันทีที่มีความเข้มข้น 10% ใน 2-3 วัน เราเริ่มต้นด้วยซีเรียลไร้กลูเตน ไร้นม และไม่หวาน (บัควีต ข้าว ข้าวโพด) เมื่อมีการนำอาหารเสริมมาทดแทนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อีกครั้ง เหลือนมแม่อีก 3 ลูก (ประมาณ!)
อาหารเสริม Expansion II - เนื้อบดเริ่มต้นหนึ่งสัปดาห์หลังจากการให้อาหารครั้งที่สอง เพิ่มลงในน้ำซุปข้นผักเริ่มต้นด้วย 5 กรัมภายใน 7 เดือนเพิ่มขึ้นเป็น 30 กรัมจากนั้นเป็น 50 กรัมภายในสิ้นปีเป็น 60-80 กรัม ยังคงมีการให้นมบุตร 3 ครั้ง (ประมาณ!)
อาหารเสริม III - kefir (ผลิตภัณฑ์นมหมัก)เริ่มที่ 8 เดือน การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ครั้งที่สามถูกแทนที่ เหลือนมแม่อีก 2 ลูก (ประมาณ!)
แทนที่จะใช้นมแม่สำหรับเด็กที่กินนมผสมหรือเด็กที่กินนมผสม จะใช้นมทดแทน (สูตร) ของมนุษย์
บันทึก:
- เพื่อรักษาการให้นมบุตรหลังจากให้นมบุตรเสริม แนะนำให้ให้ทารกดูดนมจากเต้านม
- ขึ้นอยู่กับสุขภาพที่ดี ตัวชี้วัดที่ดีที่สุดของการพัฒนาทางร่างกายและประสาทจิต การให้นมบุตรที่มั่นคงและเพียงพอในแม่ และโภชนาการคุณภาพสูง อาหารเสริมมื้อแรกสามารถแนะนำได้ไม่ช้ากว่า 6 เดือน
- เมื่อเตรียมอาหารเสริม (ซีเรียลไร้นม น้ำซุปข้น) ของเหลวที่เหมาะสมที่สุดในการเจือจางคือนมแม่หรือสูตรนมดัดแปลง
| สินค้า/อายุ | 6 เดือน | 7 เดือน | 8 เดือน | 9 เดือน | 10-12 เดือน |
|---|---|---|---|---|---|
| น้ำผลไม้ (มล.) | - | 10-20...70 | 80 | 90 | 100 (สามารถเจือจางได้ทุกปี) |
| น้ำซุปข้นผลไม้ (กรัม) | - | 10-20...50 | 60 | 80 | 80-100 |
| คอทเทจชีส (กรัม) | - | - | - | 5-10 | 50-70 |
| ไข่แดง (ชิ้น) | - | 1/4 | 1/2 | 1/2 | 1/2-1 |
| น้ำซุปข้นผัก (กรัม) | 50...150 | 150 | 150 | 150 | 150-180 |
| ข้าวต้ม (กรัม) | 50...150 | 150 | 150 | 150 | 150-180 |
| น้ำซุปข้นเนื้อ (กรัม) | 5-10...20 | 30 | 30 | 40-50 | 50-80 |
| ปลา (กรัม) | - | - | - | - | 30-40 |
| Kefir โยเกิร์ตไขมันต่ำ (มล.) | - | - | 150 | 200 | 400 |
| ซุปผัก (มล.) | - | - | - | 30 | 80 |
| ขนมปัง (กรัม) | - | - | - | - | 10 |
| รัสค์ คุกกี้ (กรัม) | - | - | 5 | 5 | 6 |
| น้ำมันพืช (กรัม) | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 |
| เนย (กรัม) | - | 4 | 5 | 5 | 6 |
บันทึก: แทนที่จะเป็นน้ำซุปข้นผัก อาหารเสริมมื้อแรกอาจเป็นโจ๊ก (ข้าว บัควีท ข้าวโพด ปราศจากกลูเตน)
เมื่อให้นมลูกคุณต้องปฏิบัติตามหลักการ การให้อาหารที่ละเอียดอ่อนตอบสนองต่อสัญญาณของความหิวและความอิ่ม ต้องคำนึงถึงสัญญาณเหล่านี้เพื่อกำหนดปริมาณอาหารที่เด็กจะกินในคราวเดียวตลอดจนความต้องการอาหารว่าง
การให้นมตามความต้องการของทารก (การให้นมที่ละเอียดอ่อน):
- ให้อาหารทารกและช่วยให้เด็กโตกินอาหารได้ด้วยตัวเอง ป้อนนมช้าๆ และอดทน กระตุ้นความสนใจในอาหารของลูกน้อย แต่อย่าบังคับเขา
- หากลูกของคุณปฏิเสธอาหารส่วนใหญ่ ให้ลองใช้อาหาร รสชาติ เนื้อสัมผัส และส่วนผสมต่างๆ กัน วิธีการที่แตกต่างกันการให้อาหาร
- หากลูกน้อยของคุณหมดความสนใจในอาหารอย่างรวดเร็วระหว่างการให้นม ให้พยายามเบี่ยงเบนความสนใจให้น้อยที่สุด
- จำไว้นะ เวลาให้อาหารนี่เป็นเวลาที่จะสอนและแสดงความรัก: พูดคุยและสบตากับลูกน้อยขณะให้นม
- อาหารต้องสะอาด
- อาหารดิบและอาหารปรุงสุกควรเก็บแยกกัน
- ต้องเตรียมอาหารอย่างระมัดระวัง
- ต้องเก็บอาหารไว้ในอุณหภูมิที่ปลอดภัย
- ในการเตรียมอาหารต้องใช้น้ำสะอาดและอาหาร
| อายุ | ความต้องการพลังงานรายวันนอกเหนือจากน้ำนมแม่ | พื้นผิว | ความถี่ | ปริมาณอาหารที่เด็กโดยเฉลี่ยมักรับประทานในแต่ละมื้อ |
| 6-8 เดือน | 200 กิโลแคลอรีต่อวัน | เริ่มต้นด้วยโจ๊กหนาๆ และอาหารที่บดละเอียด |
วันละ 2-3 มื้อ และ การให้อาหารบ่อยๆหน้าอก. |
เริ่มจากรับประทานครั้งละ 2-3 ช้อนโต๊ะ ค่อยๆ เพิ่มปริมาณเป็น 1/2 ถ้วย ต่อปริมาตร 250 มล. |
| 9-11 เดือน | 300 กิโลแคลอรีต่อวัน | อาหารที่สับหรือบดอย่างดี รวมถึงอาหารที่เด็กสามารถจับด้วยมือได้ |
คุณสามารถให้ของว่าง 1-2 ชิ้นได้ขึ้นอยู่กับความอยากอาหารของเด็ก |
จาน 2/3 ถ้วย หรือ 250 มล |
| 12-23 เดือน | 550 กิโลแคลอรีต่อวัน | อาหารจากโต๊ะทั่วไป สับหรือบดหากจำเป็น |
3-4 มื้อต่อวันและให้นมบุตร คุณสามารถให้ของว่าง 1-2 ชิ้นได้ขึ้นอยู่กับความอยากอาหารของเด็ก |
จาก 3/4 ถึงหนึ่งถ้วยหรือจาน 250 มล |
ข้อมูลเพิ่มเติม:
แนะนำให้ใช้ปริมาณอาหารที่ระบุในตารางในกรณีที่ ความหนาแน่นของพลังงานของอาหารนี้อยู่ระหว่าง 0.8 ถึง 1.0 กิโลแคลอรี/กรัม หากความหนาแน่นของพลังงานของอาหารอยู่ที่ประมาณ 0.6 กิโลแคลอรี/กรัม จำเป็นต้องเพิ่มจำนวนแคลอรี่ในอาหาร (เพิ่มอาหารบางชนิด) หรือเพิ่มปริมาณอาหารที่เด็กรับประทานในมื้อเดียว ตัวอย่างเช่น:
- สำหรับเด็กอายุ 6-8 เดือน: ค่อยๆ เพิ่มปริมาณอาหารเป็น 2/3 ถ้วย;
- สำหรับเด็ก 9-11 เดือน: ให้ทารก 3/4 ถ้วย;
- สำหรับเด็กอายุ 12-23 เดือน: ให้ลูกน้อยของคุณดื่มให้เต็มแก้ว
หากลูกน้อยของคุณไม่ได้กินนมแม่ ให้เพิ่มนมให้เขาอีก 1-2 ถ้วยต่อวัน และอาหารพิเศษอีก 1-2 มื้อต่อวัน
ความหนาแน่นของพลังงานของผลิตภัณฑ์อาหารที่ให้แก่เด็กเป็นอาหารเสริมควรสูงกว่านมแม่ ซึ่งก็คือ อย่างน้อย 0.8 กิโลแคลอรีต่อกรัม ตัวบ่งชี้ปริมาณอาหารที่ระบุในตารางถือว่าอาหารเสริมมี 0.8-1.0 กิโลแคลอรีต่อกรัม หากความหนาแน่นของพลังงานสูงขึ้น อาหารก็จำเป็นน้อยลงเพื่อตอบสนองความต้องการพลังงาน หากความหนาแน่นของพลังงานของอาหารต่ำกว่านมแม่ จำนวนแคลอรี่ทั้งหมดที่ทารกได้รับอาจต่ำกว่าตอนที่เขากินนมแม่อย่างเดียว นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุทั่วไป ภาวะทุพโภชนาการ.
ความอยากอาหารของเด็กเล็กมักทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ปริมาณอาหารที่ต้องการได้ดี อย่างไรก็ตาม ความเจ็บป่วยและภาวะทุพโภชนาการทำให้ความอยากอาหารลดลง ดังนั้น เด็กที่ป่วยอาจรับประทานอาหารน้อยกว่าที่เขาต้องการจริงๆ เมื่อเด็กฟื้นตัวจากการเจ็บป่วยหรือภาวะทุพโภชนาการ เขาอาจต้องการความช่วยเหลือเป็นพิเศษในการให้อาหารเพื่อให้แน่ใจว่าเขาได้รับอาหารเพียงพอ หากในระหว่างการฟื้นตัวนี้ ความอยากอาหารของเด็กดีขึ้น เขาจะต้องได้รับอาหารมากขึ้น
ความคงตัวของอาหารที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับอายุและระดับพัฒนาการของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ตั้งแต่อายุ 6 เดือนขึ้นไป ทารกสามารถรับประทานอาหารบด บด และอาหารกึ่งแข็งได้ เมื่ออายุ 12 เดือน เด็กส่วนใหญ่สามารถรับประทานอาหารแบบเดียวกับสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ ได้ แต่พวกเขาต้องการอาหารที่อุดมไปด้วยสารอาหาร และต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้สำลัก (เช่น ถั่วลิสงทั้งเมล็ด) อาหารที่หย่านมควรจะหนาพอที่จะให้อยู่บนช้อนแทนที่จะหยดออกมา โดยทั่วไป อาหารที่มีเนื้อหนาหรือแน่นกว่าจะมีคุณค่าทางโภชนาการและให้พลังงานมากกว่าอาหารบางที่เป็นน้ำหรืออ่อน
วิกฤตปีแรกของชีวิต- ดู
ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา มีหลักฐานเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับประโยชน์ต่อสุขภาพของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และ คำแนะนำการปฏิบัติเติบโตอย่างต่อเนื่อง ขณะนี้ WHO สามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยลดการเสียชีวิตของทารกและมีประโยชน์ต่อสุขภาพด้วย วัยผู้ใหญ่- สำหรับประชากรทั่วไป แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต ตามด้วยการให้นมบุตรโดยได้รับอาหารเสริมอย่างเพียงพอเป็นเวลา 2 ปีหรือมากกว่านั้น ถือเป็นการแนะนำสำหรับทารก
เพื่อให้แน่ใจว่ามารดาสามารถเริ่มต้นและรักษาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวได้เป็นเวลาหกเดือน WHO และ UNICEF ขอแนะนำ:
- เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ครั้งแรกภายในชั่วโมงแรกของชีวิต
- เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว กล่าวคือ อย่าให้อะไรแก่เด็กนอกจากนมแม่ ห้ามให้อาหารหรือเครื่องดื่มอื่น แม้แต่น้ำ
- เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตามความต้องการ ซึ่งก็คือให้บ่อยเท่าที่ทารกต้องการทั้งกลางวันและกลางคืน
- ห้ามใช้ขวดนม จุกนม หรือจุกนมหลอก
นมแม่เป็นเรื่องธรรมชาติก่อน ผลิตภัณฑ์อาหารสำหรับทารกแรกเกิด ประกอบด้วยสารอาหารและพลังงานทั้งหมดที่ทารกต้องการในช่วงเดือนแรกของชีวิต และยังคงได้รับสารอาหารที่จำเป็นต่อทารกอย่างน้อยครึ่งหนึ่งในช่วงครึ่งหลังของปีแรก และหนึ่งในสามในช่วงปีที่สอง
น้ำนมแม่ส่งเสริมประสาทสัมผัสและ การพัฒนาองค์ความรู้,ปกป้องเด็กจากโรคติดเชื้อและโรคเรื้อรัง การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวช่วยลดการเสียชีวิตของทารกจากอาการเจ็บป่วยทั่วไปในวัยเด็ก เช่น โรคท้องร่วงและปอดบวม และช่วยให้ฟื้นตัวจากการเจ็บป่วยได้ดีขึ้น
การให้นมบุตรมีประโยชน์ต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของมารดา ช่วยให้เด็กเว้นระยะห่าง ลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านม เพิ่มทรัพยากรของครอบครัวและระดับชาติ เป็นวิธีให้อาหารที่เชื่อถือได้และเป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม
แม้ว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นพฤติกรรมตามธรรมชาติ แต่ก็เป็นพฤติกรรมที่เรียนรู้เช่นกัน การศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่ามารดาและผู้ดูแลคนอื่นๆ ต้องการการสนับสนุนอย่างจริงจังในการสร้างและรักษาแนวทางปฏิบัติในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ดี ในปี พ.ศ. 2535 WHO และ UNICEF ได้ประกาศโครงการริเริ่มโรงพยาบาลที่เป็นมิตรต่อการให้นมบุตร (BHII) เพื่อเสริมสร้างการปฏิบัติงานในแผนกสูติกรรมเพื่อสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ IBIV กำลังช่วยปรับปรุงการดำเนินการของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวทั่วโลก และด้วยการสนับสนุนทั่วทั้งระบบสุขภาพ สามารถช่วยให้มารดาสามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวได้
WHO และ UNICEF ได้จัดทำ “การให้คำปรึกษาเรื่อง ให้นมบุตร: หลักสูตรอบรม" และต่อมาเป็น "การให้คำปรึกษาเรื่องการเลี้ยงทารกและ อายุยังน้อย: หลักสูตรครบวงจร" เพื่อเตรียมเจ้าหน้าที่สาธารณสุขให้มีทักษะสนับสนุนมารดาให้นมบุตรและช่วยให้เอาชนะปัญหาต่างๆ ได้ นอกจากนี้ ทักษะพื้นฐานในการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ยังเป็นส่วนสำคัญของ "หลักสูตรอบรม การจัดการความเจ็บป่วยในเด็กแบบบูรณาการ" เพื่อสุขภาพขั้นแรก คนงาน
ยุทธศาสตร์ระดับโลกสำหรับการให้อาหารทารกและเด็กเล็ก อธิบายถึงการดำเนินการที่สำคัญในการปกป้อง ส่งเสริม และสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำกฎเกณฑ์หลายประการสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ให้ประสบความสำเร็จ เหล่านี้เป็นกฎที่ที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรส่วนใหญ่รวมทั้งตัวฉันเองด้วย เมื่อให้คำปรึกษาแก่สตรีและเมื่อให้อาหารลูกของตนเอง
นมแม่เป็นอาหารที่ดีที่สุดสำหรับทารกในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต และไม่มีสิ่งใดทดแทนได้ ผู้หญิงทุกคนควรรู้สิ่งนี้และยอมรับว่าเป็นสัจพจน์หากเธอต้องการดูแลสุขภาพของลูกน้อยและ เงื่อนไขที่ดีที่สุดเพื่อพัฒนาการทางร่างกายของเขา จริงๆ แล้วคำแนะนำก็อธิบายเรื่องนี้ได้ชัดเจนมาก
- การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตั้งแต่เนิ่นๆ- ภายในชั่วโมงแรกหลังคลอด!
- หลีกเลี่ยงการป้อนขวดนมของทารกแรกเกิดหรืออย่างอื่นก่อนที่แม่จะเข้าเต้า นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่เด็กจะไม่พัฒนากรอบความคิดในการดูดนมแบบอื่นนอกเหนือจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
- การดูแลร่วมกันของแม่และเด็กในโรงพยาบาลคลอดบุตรแห่งหนึ่ง
- ตำแหน่งที่ถูกต้องของทารกที่เต้านมช่วยให้คุณแม่หลีกเลี่ยงปัญหาและภาวะแทรกซ้อนมากมายกับเต้านมได้ หากแม่ไม่ได้รับการสอนเรื่องนี้ในโรงพยาบาลคลอดบุตร เธอควรเชิญที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรและเรียนรู้เรื่องนี้โดยเฉพาะ
- ให้อาหารตามความต้องการ- จำเป็นต้องให้ทารกเข้าเต้าไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตาม เพื่อให้มีโอกาสดูดนมเมื่อต้องการและมากเท่าที่เขาต้องการ นี่เป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่จะทำให้เด็กอิ่มเท่านั้น แต่ยังเพื่อความสบายใจทางจิตใจด้วย เพื่อให้รู้สึกสบายตัว สามารถแนบทารกเข้ากับเต้านมได้มากถึง 4 ครั้งต่อชั่วโมง
- ระยะเวลาในการให้อาหารถูกควบคุมโดยเด็ก: อย่าพาลูกออกจากเต้านมก่อนที่เขาจะปล่อยหัวนมด้วยตัวเอง!
- การให้อาหารตอนกลางคืนทารกให้นมบุตรอย่างมั่นคงและปกป้องผู้หญิงจากการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปได้นานถึง 6 เดือน - ใน 96% ของกรณี นอกจากนี้ยังเป็นการให้อาหารตอนกลางคืนที่ครบถ้วนและมีคุณค่าทางโภชนาการมากที่สุด
- ไม่มีการบัดกรีเพิ่มเติมและการแนะนำของเหลวหรือผลิตภัณฑ์จากต่างประเทศ หากทารกกระหายน้ำควรให้ดูดนมแม่บ่อยขึ้น
- เต็ม การปฏิเสธจุกนมหลอก, จุกนมหลอกและการป้อนนมจากขวด หากจำเป็นต้องแนะนำอาหารเสริม ควรให้จากถ้วย ช้อน หรือปิเปตเท่านั้น
- การย้ายทารกไปยังเต้านมที่สองเฉพาะเมื่อเขาจะดูดเต้านมแรก หากแม่รีบให้นมลูกที่สอง เขาจะไม่ได้รับ “นมสาย” ที่อุดมไปด้วยไขมันเพิ่มเติม ส่งผลให้ทารกอาจประสบปัญหาทางเดินอาหาร: แพ้แลคโตส อุจจาระเป็นฟอง การดูดเต้านมข้างเดียวเป็นเวลานานจะช่วยให้ลำไส้ทำงานได้อย่างถูกต้อง
- หลีกเลี่ยงการล้างหัวนมก่อนและหลังให้อาหาร การล้างเต้านมบ่อยครั้งจะนำไปสู่การกำจัดชั้นป้องกันของไขมันออกจากหัวนมและหัวนม ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของรอยแตก ควรล้างเต้านมไม่เกินวันละครั้งระหว่างการอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะ หากผู้หญิงอาบน้ำไม่บ่อย ในกรณีนี้ก็ไม่จำเป็นต้องล้างเต้านมเพิ่มเติม
- การปฏิเสธการควบคุมการชั่งน้ำหนักเด็ก ดำเนินการมากกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์ ขั้นตอนนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับภาวะโภชนาการของทารก มันทำให้แม่ระคายเคืองเท่านั้นนำไปสู่การให้นมบุตรลดลงและการแนะนำอาหารเสริมอย่างไม่สมเหตุสมผล
- กำจัดการแสดงออกของน้ำนมเพิ่มเติม- ด้วยการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่มีการจัดการอย่างเหมาะสม นมจะถูกผลิตได้มากเท่าที่ทารกต้องการ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องปั๊มนมหลังการให้นมแต่ละครั้ง การปั๊มนมเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีถูกบังคับให้แยกแม่และเด็ก แม่ไปทำงาน ฯลฯ
- ให้นมลูกเพียง 6 เดือนเท่านั้น- เด็กไม่ต้องการสารอาหารเพิ่มเติมหรืออาหารเสริม จากการศึกษาบางชิ้น เด็กสามารถกินนมแม่เพียงอย่างเดียวได้นานถึง 1 ปีโดยไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพ
- สนับสนุนคุณแม่ที่ให้นมลูกตั้งแต่อายุ 1-2 ปี- การสื่อสารกับผู้หญิงที่มีประสบการณ์เชิงบวกเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยให้คุณแม่ยังสาวมั่นใจในความสามารถของเธอและได้รับ คำแนะนำการปฏิบัติช่วยในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ดังนั้นคุณแม่มือใหม่ควรติดต่อกลุ่มสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่โดยเร็วที่สุด
- การดูแลเด็กและการฝึกอบรมด้านเทคโนโลยี ให้นมบุตรจำเป็นสำหรับคุณแม่ยุคใหม่ที่สามารถเลี้ยงลูกได้ถึง 1 ปี โดยไม่ต้องยุ่งยากเกินความจำเป็น และสะดวกสบายสำหรับตัวเธอเองและลูกน้อย ที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรจะช่วยคุณจัดเตรียมการดูแลทารกแรกเกิดและสอนเทคนิคการให้นมแม่ ยิ่งแม่เรียนรู้ความเป็นแม่ได้เร็วเท่าไร ความผิดหวังและช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์ที่เธอและลูกก็จะน้อยลงเท่านั้น
- ให้นมลูกจนถึงเด็กอายุ 1.5-2 ขวบ- การให้นมแม่นานถึงหนึ่งปีไม่ใช่ระยะเวลาทางสรีรวิทยาของการหยุดให้นมบุตร ดังนั้นทั้งแม่และเด็กต้องทนทุกข์ทรมานระหว่างหย่านม
คุณยังสามารถดาวน์โหลดบางส่วนได้
ยุทธศาสตร์ระดับโลกด้านการให้อาหารทารกและเด็กเล็ก
ยุทธศาสตร์ระดับโลกได้รับการพัฒนาร่วมกันโดย WHO และ UNICEF และมีเป้าหมายเพื่อให้แน่ใจว่า ภาวะโภชนาการ การเจริญเติบโตและการพัฒนา ตลอดจนสุขภาพของทารกและเด็กเล็กจะบรรลุผลสำเร็จผ่านการให้อาหารที่เหมาะสมที่สุด
ข้อมูลนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญในประเทศ CIS อัปเดตคำแนะนำการให้อาหารที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน
ให้อาหารทารก. คู่มือสำหรับคุณแม่
โบรชัวร์นี้มุ่งเป้าไปที่คุณแม่มือใหม่เป็นหลัก และตอบคำถามที่ผู้คนมักถามเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในสถานการณ์ฉุกเฉิน จะช่วยจัดระเบียบการให้นมบุตรโดยไม่เป็นอันตรายต่อทารกและคืนน้ำนมแม่
การให้นมบุตร
ต่อมน้ำนมมีพัฒนาการสูงสุดในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตร พัฒนาการของต่อมน้ำนมสามารถแบ่งได้ 4 ระยะ:
1. การสร้างแมมโมเจเนซิส (ระยะของการพัฒนาเต้านม);
2. แลคโตเจเนซิส (การหลั่งน้ำนม);
3. Galactopoiesis (การสะสมของน้ำนมที่หลั่งออกมา);
4. การหลั่งของต่อมน้ำนมโดยอัตโนมัติ
การคุ้มครองและสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ บทบาทพิเศษของบริการการคลอดบุตร (1989)
ปฏิญญาประกาศหลักการ 10 ประการของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ประสบความสำเร็จ
การให้อาหารทารก:
1. ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด และนำกฎเหล่านี้ไปสู่ความสนใจของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และสตรีที่คลอดบุตรเป็นประจำ
2. ฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ให้มีทักษะที่จำเป็นในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
3.แจ้งคุณประโยชน์และเทคนิคให้หญิงตั้งครรภ์ทราบ
ให้นมบุตร
4.ช่วยมารดาเริ่มให้นมลูกในช่วงแรก
หลังคลอดครึ่งชั่วโมง
5. แสดงให้แม่เห็นถึงวิธีการให้นมลูกและวิธีรักษาการให้นมบุตร
6. อย่าให้อาหารหรือเครื่องดื่มแก่ทารกแรกเกิดนอกเหนือจากนมแม่
7.ฝึกอุ้มแม่และลูกแรกเกิดอยู่ในห้องตลอดเวลา
หนึ่งวอร์ด
8. ให้นมลูกตามคำขอของทารก ไม่ใช่ที่
กำหนดการ.
9.อย่าให้ทารกแรกเกิดที่กินนมแม่
ไม่มียาระงับประสาทหรืออุปกรณ์เลียนแบบมารดา
หน้าอก
10. ส่งเสริมการจัดกลุ่มสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และส่งต่อมารดาไปยังกลุ่มเหล่านี้หลังจากออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร
คุณสมบัติทางชีววิทยาของนมสตรี
เด็กที่กินนมแม่มีโอกาสติดเชื้อในลำไส้น้อยกว่า 3 เท่า มีโอกาสเป็นโรคติดเชื้อน้อยกว่า 2.5 เท่า และมีโอกาสเป็นโรคทางเดินหายใจน้อยกว่า 1.5 เท่า
คอลอสตรัมและนมของมนุษย์มีแอนติบอดีต่อการติดเชื้อในลำไส้ (ต่อ O-antigen ของเชื้อ Salmonella, Escherichia, Shigella, อหิวาตกโรค, โรโตไวรัส, enteroviruses), การติดเชื้อทางเดินหายใจ (ไข้หวัดใหญ่, การติดเชื้อ reovirus, ฮีโมฟิลัส, ไข้หวัดใหญ่, หนองในเทียม, ปอดบวม ฯลฯ ) เชื้อโรค ของโรคไวรัส (ไวรัสโปลิโอไมเอลิติส, ไซโตเมกาโลไวรัส, คางทูม, เริม, หัดเยอรมัน, ค็อกซากีและอีโค ฯลฯ), การติดเชื้อแบคทีเรีย (M-staphylococcus, สเตรปโตคอคคัส, ปอดบวม, สารพิษจากบาดทะยัก ฯลฯ )
นมของมนุษย์และโดยเฉพาะนมน้ำเหลืองมีอิมมูโนโกลบูลินในทุกคลาส (A, M, G, D) และเนื้อหาของ Jg A ในน้ำนมเหลืองมีความสำคัญ อิมมูโนโกลบูลินนี้ทำหน้าที่เป็นการป้องกันครั้งแรกของร่างกายจากการบุกรุกของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
ในน้ำนมเหลืองของสตรีหลังคลอดปริมาณ Jg M น้อยกว่าในเลือด 1.2 เท่า เด็กได้รับ Jg M ประมาณ 100 มก. ต่อวัน ซึ่งน้อยกว่า Jg A 40-50 เท่า
Jg D พบได้ในน้ำนมเหลือง แต่ยังไม่ได้รับการศึกษาบทบาทของมันอย่างเพียงพอ
ในเดือนแรกของการให้นม นมของมนุษย์ประกอบด้วยแลคโตเฟอริน ซึ่งกระตุ้นกระบวนการทำลายเซลล์และจับธาตุเหล็กกับแบคทีเรียในลำไส้ และขัดขวางการก่อตัวของแบคทีเรีย ในนมวัวปริมาณแลคโตเฟอร์รินจะน้อยกว่า 10-15 เท่า
คอลอสตรัมมีส่วนประกอบเสริม C 3 และ C 4 ไลโซไซม์ในนมของมนุษย์สูงกว่านมวัว 100-300 เท่า หลังทำลายเยื่อหุ้มของแบคทีเรียแกรมบวกและแบคทีเรียแกรมลบบางชนิด ไลโซไซม์กระตุ้นการสร้างอะไมเลสทำน้ำลายและเพิ่มความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร
นมของมนุษย์มีไบฟิดัส ซึ่งเป็นปัจจัยหนึ่งซึ่งมีฤทธิ์สูงกว่านมวัวถึง 100 เท่า คาร์โบไฮเดรตนี้ส่งเสริมการสร้างน้ำนมและ กรดอะซิติกเนื่องจากปฏิกิริยาที่เป็นกรดของอุจจาระช่วยป้องกันการเจริญเติบโตของเชื้อ Staphylococcus, shigella, Salmonella และ Escherichia ด้วยการให้อาหารตามธรรมชาติ อัตราส่วนของแลคโตบาซิลลัสในลำไส้ต่อจุลินทรีย์อื่นๆ คือ 1,000:1 โดย การให้อาหารเทียม- 10:1. ลิมโฟไซต์และโมโนไซต์ในนมของมนุษย์สามารถผลิตอินเตอร์เฟอรอนได้ เซลล์พลาสมา, มาโครฟาจ, นิวโทรฟิล, ลิมโฟไซต์ยังพบได้ในนม โดยแมคโครฟาจยังคงทำงานอยู่ในกระเพาะอาหารและลำไส้ของเด็ก และสามารถสังเคราะห์อินเตอร์เฟอรอน, แลคโตเฟอร์ริน, ไลโซไซม์, ส่วนประกอบเสริม C3, C4 และกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวในลำไส้ . ดังนั้นแมคโครฟาจจึงยังคงมีความสำคัญในฐานะปัจจัยป้องกันการติดเชื้อในลำไส้
รามี, ตัวระงับ, เซลล์ความจำ, พวกมันผลิตลิมโฟไคน์ที่ผ่านเข้าสู่กระแสเลือดของเด็ก
นมมนุษย์แตกต่างจากนมวัวตรงที่มีฮอร์โมนหลายชนิดของต่อมใต้สมอง (GH, TSH, gonadotropin), ต่อมไทรอยด์ (T3 และ T4) เป็นต้น
นอกจากนี้ นมแม่ยังมีเอนไซม์มากกว่า 30 ชนิดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการไฮโดรไลซิสของนม (โปรตีโอไลติก ไลโพลีติก ฯลฯ) ซึ่งส่งเสริมกระบวนการสลายน้ำนมอัตโนมัติ ทำให้มั่นใจได้ว่านมจะดูดซึมได้ในระดับสูง ความสนใจเป็นพิเศษสมควรได้รับพัฒนาการทางประสาทจิตอย่างรวดเร็วของเด็กที่ได้รับนมแม่มากกว่าเด็กที่ได้รับนมจากขวด ความสามารถของเด็กในการเรียนรู้ที่โรงเรียนจะสูงกว่าในเด็กที่ได้รับนมแม่ (เรียนรู้คณิตศาสตร์ได้ดีขึ้น) เนื่องจากเด็กได้รับกรดไขมันจำเป็น กาแลคโตส รวมถึงการที่เด็กได้สัมผัสใกล้ชิดกับแม่
