โรคการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน (SIDS) - การเสียชีวิตอย่างไม่คาดคิดในลักษณะที่ปรากฏ เด็กที่มีสุขภาพดีอายุต่ำกว่า 1 ปี เนื่องจากหยุดหายใจโดยไม่ทราบสาเหตุ

คำอธิบายของกลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน

กรณีของการเสียชีวิตของทารกเนื่องจากสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้มีการอธิบายซ้ำแล้วซ้ำอีกในวรรณกรรมทางการแพทย์ แต่ SIDS ถูกนำมาใช้เป็นการวินิจฉัยหลังชันสูตรในช่วงปลายทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่ 20 เท่านั้น

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันในความฝันเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ (การปรากฏตัวของความบกพร่องทางพัฒนาการในเด็ก โรคติดเชื้อ และการบาดเจ็บที่ผู้ปกครองตรวจไม่พบ) แต่ปัจจัยเหล่านี้สามารถระบุได้โดยการศึกษาประวัติของโรคและการชันสูตรพลิกศพ เมื่อการวิจัยที่ดำเนินการไม่อนุญาตให้เราอธิบายสาเหตุของการเสียชีวิตของทารก SIDS จะถูกระบุในใบมรณะบัตร (นี่คือการวินิจฉัยการยกเว้น)

ICD 10 จำแนกกลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันเป็นกลุ่มอาการที่ไม่ระบุรายละเอียด ซึ่งเกิดจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ (รหัส R95.0 โดยมีข้อบ่งชี้ในการชันสูตรพลิกศพ และรหัส R95.9 ที่ไม่มีข้อบ่งชี้ดังกล่าว)

จากการวิเคราะห์สาเหตุและความเสี่ยงของปรากฏการณ์นี้ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี กุมารแพทย์ทั่วโลกเริ่มต้นขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 80 เพื่อดำเนินการรณรงค์เพื่อช่วยลดจำนวนการเสียชีวิตในเปล ยายังคงไม่สามารถตอบได้ว่าเหตุใดการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกจึงเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ แต่ด้วยคำแนะนำของกุมารแพทย์ จำนวนผู้ป่วย SIDS ในสหรัฐอเมริกาจึงลดลงครึ่งหนึ่ง และในรัสเซียลดลง 75%

สถิติ

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าปัญหาคือ "ความสำเร็จ" ของอารยธรรม เนื่องจากจำนวน SIDS ในประเทศที่พัฒนาแล้วสูงกว่าในประเทศโลกที่สามมาก

มีการค้นหาสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างไม่คาดคิดของเด็กตั้งแต่ทศวรรษที่ 80 แต่ไม่มีสถิติทั่วไป จากการศึกษาในปี 1999 ในประเทศที่พัฒนาแล้วบางประเทศ พบว่าต่อเด็กอายุต่ำกว่า 10,000 คนที่มีอายุต่ำกว่าขวบปีแรก มีดังนี้

• เยอรมนี – 8 ราย;
• อิตาลี – 10;
• รัสเซีย – 4;
• สหรัฐอเมริกา – 8;
• สวีเดน – 5.

ข้อมูลมีการเปลี่ยนแปลงทุกปี ในประเทศที่พัฒนาแล้ว กุมารแพทย์และผู้ปกครองเรียนรู้ที่จะป้องกันการเสียชีวิตของเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีเนื่องจาก SIDS สถิติในช่วงหลายปีที่ผ่านมาบ่งชี้ว่าจำนวนผู้เสียชีวิตลดลง: ในปี 2506 ในยุโรปอัตราการเสียชีวิตของเด็กจาก SIDS อยู่ที่ 2-3 รายต่อ 1,000 คนภายในปี 2543 - 4 รายต่อ 10,000 คน

ด้วยการศึกษาสถานการณ์ที่น่าสลดใจอย่างรอบคอบ จึงได้มีการกำหนดรูปแบบบางอย่างขึ้น:

• ใน 90% ของกรณี การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็กเกิดขึ้นก่อนอายุครบหกเดือน
• SIDS พบได้บ่อยในฤดูหนาว
• ใน 60% ของกรณี ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ SIDS เป็นเด็กผู้ชาย
• อาการการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันไม่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีน

จากผลการศึกษาพบว่าทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหันใน 92% ของกรณีเกิดขึ้นในทารกที่นอนแยกจากพ่อแม่ ข้อมูลได้รับการยืนยันทางอ้อมด้วยสถิติ โดยพบว่าการเสียชีวิตไม่ทราบสาเหตุในทารกในประเทศแอฟริกาและเอเชีย ซึ่งมีการนอนร่วมระหว่างแม่และเด็กแบบดั้งเดิมนั้น พบน้อยกว่าชาวยุโรปถึง 2 เท่า ซึ่งทารกแรกเกิดมักจะนอนคนเดียว

สาเหตุ

การเสียชีวิตของทารกถือเป็นโศกนาฏกรรมเสมอ และพ่อแม่ก็พยายามอย่างเต็มที่เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้โดยขจัดเงื่อนไขเบื้องต้นที่อาจเกิดขึ้นได้ โดยไม่ทราบสาเหตุของปรากฏการณ์นี้จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกปัจจัยเชิงลบออกและสิ่งนี้ทำให้เกิดความตื่นตระหนกในมารดาที่มีบุตรที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์

มีสมมติฐานหลายประการที่อธิบายกลไกของ SIDS สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง เป็นที่ยอมรับอย่างแม่นยำว่าปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการขาดการประสานกิจกรรมทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือดของสิ่งมีชีวิตของเด็กซึ่งไม่สมบูรณ์จากมุมมองของสรีรวิทยา ตามที่แพทย์ระบุ ความผิดปกติเกิดขึ้น:

1. อันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของช่วง Q-T (นี่คือการหดตัวของโพรงหัวใจและการดีดเลือดออกจากโพรงเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่และปอดซึ่งบันทึกโดย ECG) ความไม่เสถียรทางไฟฟ้าทางสรีรวิทยาจะถูกบันทึกไว้ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน (จุดสูงสุดเกิดขึ้นที่ 2 เดือน) ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของช่วง Q-T ใน 30-35% ของกรณีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี
2. เนื่องจากการหยุดการเคลื่อนไหวของการหายใจ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (นาน 3-20 วินาที) เกิดขึ้นในทารกที่มีสุขภาพดีจำนวนมาก เนื่องจากความล่าช้าดังกล่าว ออกซิเจนจึงไปไม่ถึงสมอง เนื่องจากการหยุดชั่วคราวเป็นเวลานาน จังหวะการเต้นของหัวใจจึงหยุดชะงัก การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาระหว่างการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจมักพบในทารกที่คลอดก่อนกำหนด เมื่อดูแลเด็กดังกล่าว ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์พิเศษ (เครื่องบันทึกลมหายใจ) ส่งผลต่อปัญหาระยะเวลาหยุดหายใจขณะหลับและการสูบบุหรี่ของมารดา
3. เนื่องจากขาดตัวรับเซโรโทนิน (สารสื่อประสาทที่เรียกว่า “ฮอร์โมนแห่งความสุข”) แม้ว่าการชันสูตรพลิกศพไม่ได้ให้คำตอบที่ชัดเจนว่าเหตุใดการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจึงเกิดขึ้น แต่แพทย์ระบุว่าสาเหตุของการเสียชีวิตอาจอยู่ที่การขาดตัวรับเซโรโทนินในบริเวณสมองที่รับผิดชอบกิจกรรมซิงโครนัสของระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบทางเดินหายใจ
4. อันเป็นผลมาจากการควบคุมอุณหภูมิที่ไม่สมบูรณ์ที่พบในเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน ความไม่บรรลุนิติภาวะของเซลล์สมองบางกลุ่มทำให้เกิดความไม่แน่นอนของอุณหภูมิของร่างกายดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของปากน้ำในห้องนอนเพียงเล็กน้อยสามารถกระตุ้นให้เด็กร้อนเกินไปและส่งผลต่อกิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจของเขา

มีสมมติฐานอื่น ๆ เกี่ยวกับต้นกำเนิดของ SIDS - ทางพันธุกรรม (พบความแปรปรวนของยีน NOS1AP ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ), การติดเชื้อ (อาการของโรคบางอย่างพบในเด็ก 1-2 สัปดาห์ก่อนเกิดโศกนาฏกรรม) การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็กในเปลอาจเกี่ยวข้องกับการกดทับของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเป็นต้น

ปัจจัยเสี่ยง

SIDS ยังไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอ แต่ด้วยการวิจัยที่ดำเนินการ จึงสามารถระบุกลุ่มเสี่ยงต่อไปนี้ได้:

1. เด็กๆ นอนคว่ำหน้าอยู่ ก่อนหน้านี้ เนื่องจากระบบทางเดินอาหารและอาการจุกเสียดยังไม่บรรลุนิติภาวะ กุมารแพทย์จึงแนะนำให้วางทารกไว้บนท้องขณะนอนหลับ หลังจากการเปลี่ยนแปลงคำแนะนำอย่างเป็นทางการ ตำแหน่งหงายก็กลายเป็นบรรทัดฐานสำหรับเด็กทารกที่กำลังหลับ “ความตายในเปล” นั้นพบน้อยกว่า 2 เท่าในยุโรปตะวันตกและสหรัฐอเมริกา
2. ความร้อนสูงเกินไปและอุณหภูมิร่างกายขณะนอนหลับ ขอแนะนำให้เปลี่ยนผ้าห่มเด็กเนื่องจากปัจจัยที่ทำให้เกิดความร้อนสูงเกินไปด้วยกระเป๋าข้ามคืนที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ
3. ความน่าจะเป็นของการพัฒนา SIDS เพิ่มขึ้นในทารกที่เปลมีฐานที่อ่อนนุ่ม (ปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยเหล่านี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ แต่สถิติยืนยันว่ามีความเสี่ยงสูงในกลุ่มนี้)
4. ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบหายใจโดยไม่ทราบสาเหตุในพี่น้องทารกแรกเกิด
5. การให้อาหารเทียม
6. ความเครียดก่อนคลอด
7. ทารกที่ติดเชื้อ Human Respiratory Syncytial Virus ก่อนอายุ 6 เดือน (ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคระบบทางเดินหายใจส่วนล่างในเด็ก) อายุน้อยกว่า, โรคระบาดในเขตอบอุ่นมักเกิดในฤดูหนาว)

กลุ่มเสี่ยง SIDS ยังรวมถึงเด็กที่เกิด:

• คลอดก่อนกำหนด;
• อันเป็นผลมาจากการทำงานที่ยาวนาน (มากกว่า 16 ชั่วโมง) หรือแรงงานที่ซับซ้อน
• หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ (น้อยกว่าหนึ่งปี) หลังจากการคลอดบุตรครั้งก่อน
• แม่ที่มีนิสัยไม่ดี (สูบบุหรี่ ดื่มเหล้า ติดยา)
• ในผู้หญิงที่ไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือช่วงตั้งครรภ์มีโรคติดเชื้อร่วมด้วย

กลุ่มเสี่ยงสูง ได้แก่ ทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน โดยบันทึกจำนวนผู้ป่วยสูงสุดในเด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 4 เดือน ทารกที่อายุต่ำกว่าหนึ่งปีมีโอกาสเสียชีวิตกะทันหัน (อายุที่อันตรายอันดับสองคือเดือนที่ 9 ของชีวิต)

การเสียชีวิตของทารกแรกเกิดในชั่วโมงและสัปดาห์แรกของชีวิตมักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะขาดอากาศหายใจ การติดเชื้อ ความผิดปกติและการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร และน้ำหนักแรกเกิดน้อย (80% ของผู้ป่วยทั้งหมด)

ผู้หญิงหลายคนที่รอดชีวิตจากโศกนาฏกรรมมองว่าปัจจัยเหล่านี้เป็นที่น่าสงสัย เนื่องจากพวกเขากำลังเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตและเด็กมีคะแนนแอปการ์สูง อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้บ่งชี้เพียงความรู้ไม่เพียงพอเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยเสี่ยงและระบบทางเดินหายใจและหัวใจหยุดเต้น (สาเหตุหลักของการเสียชีวิตในทารกแรกเกิด)

การวิเคราะห์รายงานการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกในช่วงปี พ.ศ. 2549-2551 แสดงให้เห็นว่าในแต่ละกรณีของ SIDS การหายใจของทารกหยุดลงเนื่องจากการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงสี่ประการพร้อมกันบ่อยมากกว่าหนึ่งปัจจัย

วิธีการป้องกัน

การป้องกัน SIDS เริ่มต้นก่อนที่ทารกจะเกิด: หญิงมีครรภ์ควรหยุดดื่มแอลกอฮอล์ ไม่สูบบุหรี่ และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่ติดตามเธอในระหว่างตั้งครรภ์

1. กิจกรรมหลังคลอดบุตรจะลดลงเพื่อขจัดปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่
2. สถานที่นอนที่มีอุปกรณ์อย่างเหมาะสมสำหรับเด็ก ที่นอนต้องมั่นคง ไม่อนุญาตให้ใช้หมอน และควรถอดของเล่นออกจากเปลขณะนอนหลับ ขอแนะนำให้เปลี่ยนผ้าห่มเป็นถุงนอน แต่ถ้าเป็นไปไม่ได้ ควรวางเด็กไว้ที่ปลายเปล เพื่อลดโอกาสที่จะจำกัดการเข้าถึงออกซิเจนโดยไม่ตั้งใจ
3. ตำแหน่งทารกที่ถูกต้องระหว่างการนอนหลับ จนกว่าเด็กจะได้เรียนรู้ที่จะพลิกตัวได้ดีด้วยตัวเอง (สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจาก 4-5 เดือนนั่นคือในช่วงที่ความเสี่ยงของ SIDS ลดลง) เขาควรนอนหงายไม่ใช่ตะแคง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่อยู่ที่ท้องของเขา
4. การรักษาสภาวะอุณหภูมิที่เหมาะสม ไม่ควรให้ทารกเย็นเกินไปหรือร้อนเกินไป ไม่ควรห่อตัว เพื่อไม่ให้หายใจลำบาก
5. เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อพัฒนาการของทารกอย่างเต็มที่ ผู้ปกครองควรทำยิมนาสติกทุกวัน แข็งตัว และนวดให้เด็ก
6. ขจัดสิ่งเร้าที่รุนแรงไปชั่วขณะหนึ่ง การนอนหลับของทารก(เสียงดัง กลิ่นฉุน แสงสว่างจ้า)

มาตรการป้องกันภาคบังคับคือห้ามสมาชิกทุกคนในครอบครัวสูบบุหรี่ในห้องเดียวกับทารกแรกเกิด ควันบุหรี่แม้จะจากการสูบบุหรี่เฉยๆ ก็สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ แต่แม่ลูกอ่อนควรหลีกเลี่ยงการสูดดมเข้าไป

มาดูรายละเอียดกัน:

การนอนร่วมเป็นวิธีการป้องกัน

จากการวิจัย โอกาสที่ทารกจะเสียชีวิตเกี่ยวข้องโดยตรงกับการนอนหลับร่วม ข้อมูลเหล่านี้ค่อนข้างขัดแย้งกัน - ตามสถิติพบว่าการเกิด SIDS มักเกิดขึ้นในประเทศที่เด็กนอนคนเดียว (เปลของทารกอาจอยู่ในห้องของผู้ปกครองหรือในห้องอื่น) แต่ก็มีหลักฐานว่าการนอนร่วมเป็นอันตรายต่อทารกด้วย นักวิจัยไม่ได้คำนึงถึงอิทธิพลของปัจจัยอื่นๆ (การสูบบุหรี่ของผู้ปกครอง การนอนคว่ำ หมอนและที่นอนนุ่ม ฯลฯ) ไม่ได้ให้ข้อโต้แย้งที่น่าเชื่อถือ และเพียงระบุเพียงกรณีที่เพิ่มขึ้นโดยขึ้นอยู่กับแม่และทารกนอนหลับด้วยกัน

จากข้อมูลเหล่านี้สรุปได้ว่าทารกควรนอนคนเดียว เพื่อควบคุมการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจของทารก ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์เฝ้าดูเด็ก หากไม่สามารถซื้ออุปกรณ์ได้ เด็กจะได้รับเปลแยกต่างหากซึ่งอยู่ใกล้เตียงแม่

อนุญาตให้นอนหลับร่วมได้หากผู้ปกครองมีโอกาสที่จะกำจัดปัจจัยที่เป็นอันตรายได้อย่างสมบูรณ์ จัดสถานที่นอนของเด็กอย่างเหมาะสม และปฏิบัติตามเงื่อนไขพื้นฐาน - ไม่ควรคลุมศีรษะของทารกไม่ว่าในกรณีใด แม้แต่มือของผู้ใหญ่ก็ยังป้องกันการไหลของอากาศ

อาการและการปฐมพยาบาลเบื้องต้น

การขาดการหายใจเป็นอาการแรกและสำคัญของ SIDS หากไม่กลับมาทำงานต่อภายใน 5 วินาที จะต้องทำการช่วยหายใจ หน้าอกของทารกที่นอนหงายควรยกขึ้นขณะมีอากาศพัดเข้าไป

ไม่สามารถคาดเดาความเป็นไปได้ของ SIDS ได้ ทารกอาจเสียชีวิตอย่างกะทันหันแม้ว่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเต็มที่ ดังนั้น ผู้ปกครองอย่างน้อยหนึ่งคนควรสามารถปฐมพยาบาลได้ หากถึงจุดหนึ่งทารกหยุดหายใจกะทันหันและการกระทำของผู้ใหญ่ช่วยฟื้นฟูการหายใจ ก็ยังต้องเรียกรถพยาบาล

Komarovsky เกี่ยวกับ SIDS

เนื้อหา

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากอาการแฝงที่ไหลอย่างรวดเร็วหรืออาการเจ็บปวดที่เด่นชัดทางคลินิก ตามหลักปฏิบัติทางการแพทย์ การเสียชีวิตอย่างกะทันหันในผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอเฉียบพลัน โรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดแต่กำเนิดหรือที่ได้มา ค้นหาว่าอาการใดบ้างที่อาจบ่งบอกถึงภัยคุกคามที่ซ่อนอยู่

ความตายกะทันหันคืออะไร

ตามคำแนะนำทางการแพทย์ระหว่างประเทศ การเสียชีวิตอย่างกะทันหันถือเป็นการเสียชีวิตของบุคคลภายใน 6 ชั่วโมงหลังจากมีอาการแรกของอาการทางพยาธิวิทยา Instant death หรือแปลเป็นภาษาอังกฤษ Sudden Death เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้ยังไม่มีอาการทางสัณฐานวิทยาบนพื้นฐานที่สามารถวินิจฉัยการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้ป่วยได้อย่างเหมาะสมในการชันสูตรพลิกศพ

อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการตรวจชันสูตรศพของบุคคล นักพยาธิวิทยาเมื่อเปรียบเทียบข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดแล้ว สามารถให้ข้อสรุปเชิงตรรกะเกี่ยวกับการเสียชีวิตของบุคคลนั้นอย่างฉับพลันหรือรุนแรงได้ ในกรณีส่วนใหญ่ การเสียชีวิตทันทีนั้นได้รับการสนับสนุนจากการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะต่างๆ ซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะมีชีวิตอยู่ต่อในระยะเวลาอันสั้นที่สุดได้

สาเหตุของการเสียชีวิตกะทันหัน

สถิติแสดงให้เห็นว่าสาเหตุหลักของการเสียชีวิตส่วนใหญ่คือโรคหัวใจ: พยาธิวิทยาขาดเลือด, การโจมตีของภาวะหัวใจห้องล่าง ขณะเดียวกันเมื่อตอบคำถามว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในทันที ผู้เชี่ยวชาญมักตั้งชื่อโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นในรูปแบบแฝงมาเป็นเวลานาน หลังจากนั้นอาการจะแย่ลงกะทันหันและนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างไม่คาดคิดของบุคคล หนึ่งในโรคร้ายแรงเหล่านี้คือมะเร็ง

ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกวิทยาจะพัฒนาโดยไม่มีอาการและทำให้ตัวเองรู้สึกว่าผู้ป่วยมักสิ้นหวัง ดังนั้นโรคตับที่เป็นเนื้อร้ายจึงเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตอย่างไม่คาดคิดในประเทศจีน โรคร้ายอีกชนิดหนึ่งที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันคือโรคเอดส์ ซึ่งคร่าชีวิตผู้คนนับล้านในแอฟริกาทุกปี นอกจากนี้ยังเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญแยกต่างหากเกี่ยวกับเม็กซิโก นี่เป็นประเทศเดียวที่เกิดโรคตับแข็ง เหตุผลหลักอัตราการตายของประชากรสูง

เมื่ออายุยังน้อย

ปัจจุบัน ชายหนุ่มและหญิงสาวต้องเผชิญกับอิทธิพลด้านลบของวิถีชีวิตสมัยใหม่ทุกวัน จากหน้าจอทีวีและหน้าปกนิตยสารแฟชั่นลัทธิของร่างกายที่เพรียวบาง (มักจะ dystrophic) การเข้าถึงและความสำส่อนถูกกำหนดให้กับคนหนุ่มสาว ดังนั้นจึงค่อนข้างเข้าใจได้ว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้ที่เพิ่งเริ่มต้นการเดินทางของชีวิตจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป สาเหตุหลักของการเสียชีวิตทันทีในเด็กชายและเด็กหญิงอายุต่ำกว่า 25 ปี พิจารณาจาก:

• แอลกอฮอล์;
• สูบบุหรี่;
• ความสำส่อน;
• ติดยาเสพติด;
• ไม่ โภชนาการที่เหมาะสม;
• ความอ่อนไหวทางจิตวิทยา
• โรคทางพันธุกรรม
• โรคประจำตัวที่รุนแรง

ในความฝัน

การเสียชีวิตที่ไม่คาดคิดในภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียเซลล์พิเศษที่รับผิดชอบต่อการหดตัวของปอด ดังนั้น นักวิทยาศาสตร์จากสหรัฐอเมริกาจึงสามารถพิสูจน์ได้ว่าคนส่วนใหญ่เสียชีวิตในขณะนอนหลับเนื่องมาจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง ในกรณีนี้ บุคคลอาจตื่นขึ้นมาแล้ว แต่ยังคงจากโลกมนุษย์นี้ไป เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น ตามกฎแล้วผู้สูงอายุจะอ่อนแอต่อโรคนี้ได้ ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง

ทารกเสียชีวิตกะทันหัน

โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในช่วงต้นทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่ผ่านมาแม้ว่าจะมีการบันทึกกรณีการเสียชีวิตทันทีของทารกไว้ก่อนหน้านี้ แต่ก็ไม่ได้รับการวิเคราะห์อย่างละเอียด เด็กเล็กมีความสามารถในการปรับตัวที่สูงมากและมีความต้านทานต่อปัจจัยลบหลายประการได้อย่างไม่น่าเชื่อ ซึ่งก็คือความตาย ทารกถือเป็นสถานการณ์พิเศษ อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุภายนอกและภายในหลายประการที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตของเด็กอย่างกะทันหัน:

• การยืดช่วง Q-T;
• หยุดหายใจขณะหลับ (ปรากฏการณ์ของการหายใจเป็นระยะ);
• การขาดตัวรับเซโรโทนิน
• ร้อนมากเกินไป

ปัจจัยเสี่ยง

เนื่องจากสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคหัวใจในการเสียชีวิตทันทีคือโรคขาดเลือด จึงค่อนข้างสมเหตุสมผลที่จะสรุปได้ว่ากลุ่มอาการที่มาพร้อมกับพยาธิสภาพของหัวใจนี้สามารถนำมาประกอบกับเงื่อนไขที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเสียชีวิตอย่างกะทันหันได้ ด้วยเหตุนี้ จึงได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าความเชื่อมโยงนี้สื่อกลางผ่านโรคที่เป็นต้นเหตุ ปัจจัยเสี่ยงทางคลินิกต่อการพัฒนาของการเสียชีวิตทางคลินิกในผู้ป่วยโรคขาดเลือดคือ:

• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
• เส้นโลหิตตีบ Macrofocal หลังกล้ามเนื้อ;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน;
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการขาดเลือด (แข็ง, ไซนัส);
• asystole กระเป๋าหน้าท้อง;
• ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ตอนของการสูญเสียสติ;
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดหัวใจ (หัวใจ);
• โรคเบาหวาน;
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (เช่นภาวะโพแทสเซียมสูง);
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด;
• สูบบุหรี่

การตายกะทันหันเกิดขึ้นได้อย่างไร?

กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นในเวลาไม่กี่นาที (น้อยกว่าหลายชั่วโมง) โดยไม่มีการแจ้งเตือนใด ๆ ท่ามกลางความเป็นอยู่ที่ดีอย่างสมบูรณ์ ในกรณีส่วนใหญ่ การเสียชีวิตทันทีจะส่งผลต่อชายหนุ่มอายุ 35 ถึง 43 ปี นอกจากนี้บ่อยครั้งในระหว่างการตรวจทางพยาธิวิทยาของผู้เสียชีวิตจะมีการค้นพบสาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหลอดเลือด ดังนั้นเมื่อศึกษากรณีการเสียชีวิตทันทีที่เพิ่มขึ้นผู้เชี่ยวชาญจึงสรุปได้ว่าปัจจัยกระตุ้นหลักในการเกิดโรคนี้คือการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด

สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

ในกรณี 85% มีการบันทึกการเสียชีวิตทันทีในบุคคลที่มีความผิดปกติของโครงสร้างของอวัยวะที่สูบฉีดเลือดเข้าสู่หลอดเลือด ในกรณีนี้ การเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหันดูเหมือนเป็นตัวแปรทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่รวดเร็วปานสายฟ้า การปฏิบัติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าหนึ่งในสี่ของผู้ที่เสียชีวิตทันทีก่อนเริ่มมีอาการ อาการเบื้องต้นสังเกตภาวะหัวใจเต้นช้าและภาวะ asystole การเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเกิดขึ้นเนื่องจากการเปิดตัวกลไกการก่อโรคดังต่อไปนี้:

• ลดการดีดออกเศษส่วนของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายลง 25-30% กลุ่มอาการนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจกะทันหันอย่างมาก
• การมุ่งเน้นนอกมดลูกของระบบอัตโนมัติในช่อง (มีกระเป๋าหน้าท้องผิดปกติมากกว่า 10 ครั้งต่อชั่วโมงหรือกระเป๋าหน้าท้องอิศวรไม่เสถียร) ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หลังส่วนใหญ่พัฒนากับพื้นหลังของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชั่วคราว การมุ่งเน้นนอกมดลูกของระบบอัตโนมัติมักจัดเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
• กระบวนการกระตุกของหลอดเลือดในหัวใจซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดเลือดและก่อให้เกิดการเสื่อมสภาพของการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่เสียหาย

เป็นที่น่าสังเกตว่าภาวะหัวใจเต้นเร็วเป็นกลไกทางอิเล็กโตรสรีรวิทยาที่มีนัยสำคัญอย่างยิ่ง ส่งผลให้ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวเสียชีวิตอย่างกะทันหันในหลอดเลือดหัวใจ ในเวลาเดียวกัน การรักษาภาวะนี้อย่างทันท่วงทีโดยใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจที่มีการกำหนดค่าชีพจรที่ปรับเปลี่ยนจะช่วยลดจำนวนการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่หัวใจหยุดเต้นกะทันหันได้อย่างมาก

จากอาการหัวใจวาย

เลือดเข้าสู่หัวใจผ่านทางหลอดเลือดหัวใจ หากลูเมนปิดลงจะเกิดการก่อตัวของจุดโฟกัสหลักของเนื้อร้ายและภาวะขาดเลือดในหัวใจ การแสดงอาการเฉียบพลันของพยาธิสภาพหัวใจเริ่มต้นด้วยความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและอาการกระตุกของหลอดเลือดแดง เป็นผลให้ภาระในหัวใจเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อหัวใจเริ่มประสบกับภาวะขาดออกซิเจนซึ่งส่งผลต่อกิจกรรมทางไฟฟ้า

อันเป็นผลมาจากอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจอย่างกะทันหันทำให้เกิดภาวะมีกระเป๋าหน้าท้องเกิดขึ้นไม่กี่วินาทีหลังจากนั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองก็หยุดลงโดยสมบูรณ์ ในระยะต่อไป ผู้ป่วยจะมีอาการหยุดหายใจ หายใจไม่ออก และไม่มีรีเฟล็กซ์ของกระจกตาและรูม่านตา หลังจาก 4 นาทีนับจากเริ่มมีกระเป๋าหน้าท้องสั่นพลิ้วและการหยุดไหลเวียนของเลือดในร่างกายโดยสมบูรณ์จะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเซลล์สมอง โดยทั่วไปการเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 3-5 นาที

จากลิ่มเลือด

ในเตียงหลอดเลือดดำการก่อตัวทางพยาธิวิทยาเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของระบบการแข็งตัวและการแข็งตัวของเลือดไม่ประสานกัน ดังนั้นการปรากฏตัวของก้อนจึงเกิดจากความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดและการอักเสบของมันกับพื้นหลังของ thrombophlebitis เมื่อรับรู้สัญญาณทางเคมีที่เหมาะสม ระบบการแข็งตัวจะทำงาน เป็นผลให้เส้นใยไฟบรินก่อตัวใกล้กับบริเวณทางพยาธิวิทยาซึ่งเซลล์เม็ดเลือดจะพันกันทำให้เกิดเงื่อนไขทั้งหมดสำหรับก้อนเลือดที่จะแตกออก

ในหลอดเลือดแดง การก่อตัวของลิ่มเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการตีบตันของหลอดเลือด ดังนั้นแผ่นคลอเรสเตอรอลจึงปิดกั้นเส้นทางการไหลเวียนของเลือดอย่างอิสระ ส่งผลให้เกิดก้อนเกล็ดเลือดและเส้นใยไฟบริน สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในทางการแพทย์มีความแตกต่างระหว่างการลอยตัวและภาพจิตรกรรมฝาผนัง เมื่อเทียบกับแบบแรก แบบหลังมีโอกาสเล็กน้อยที่จะหลุดออกและทำให้เกิดการอุดตัน (เส้นเลือดอุดตัน) ของหลอดเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันจากลิ่มเลือดเกิดจากการเคลื่อนตัวของลิ่มเลือดอุดตัน

หนึ่งใน ผลกระทบร้ายแรงการแยกก้อนดังกล่าวส่งผลให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งแสดงออกมา ไออย่างรุนแรง,ความคล้ำของผิว มักเกิดภาวะหายใจล้มเหลวตามมาด้วยการหยุดการทำงานของหัวใจ ผลที่ร้ายแรงพอ ๆ กันของการหลุดของก้อนเลือดคือการละเมิดการไหลเวียนในสมองเนื่องจากเส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดหลักของศีรษะ

การวินิจฉัยการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

การตรวจร่างกายอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จของมาตรการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) เพิ่มเติม การวินิจฉัยการเสียชีวิตทันทีขึ้นอยู่กับอาการที่มีลักษณะเฉพาะของการเสียชีวิตตามธรรมชาติของผู้ป่วย ดังนั้น การขาดสติจะถูกกำหนดหากไม่มีสิ่งเร้าภายนอกทำให้เกิดปฏิกิริยาในส่วนของบุคคลที่ถูกช่วยชีวิต

การวินิจฉัยความผิดปกติของการหายใจจะสังเกตได้เมื่อภายใน 10-20 วินาที การสังเกตล้มเหลวในการตรวจจับการเคลื่อนไหวที่ประสานกันของกระดูกอกและเสียงของอากาศที่ผู้ป่วยหายใจออก ในกรณีนี้ การหายใจแบบ agonal ไม่ได้ช่วยระบายอากาศในปอดอย่างเพียงพอ และไม่สามารถตีความได้ว่าเป็นการหายใจที่เกิดขึ้นเอง ในระหว่างการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของการเสียชีวิตทางคลินิก:

• กระเป๋าหน้าท้อง fibrillation หรือกระพือ;
• ภาวะหัวใจหยุดเต้นผิดปกติ;
• การแยกตัวทางไฟฟ้า

อาการทางคลินิก

ในกรณี 25% การเสียชีวิตอย่างกะทันหันเกิดขึ้นทันทีโดยไม่มีสัญญาณเตือนใดๆ ผู้ป่วยบางรายหนึ่งสัปดาห์ก่อนเสียชีวิตทางคลินิกบ่นว่ามีอาการหลายอย่าง: ปวดเพิ่มขึ้นที่กระดูกอก, อ่อนแอทั่วไป, หายใจถี่ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในปัจจุบันมีวิธีการป้องกันโรคหัวใจอยู่แล้ว การวินิจฉัยเบื้องต้นอาการเตือนของภาวะนี้ ทันทีก่อนที่จะมีการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งจะมีอาการเจ็บหน้าอก อาการทางคลินิกของการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ใกล้จะเกิดขึ้น ได้แก่:

• สูญเสียสติ;
• ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดง carotid;
• รูม่านตาขยาย;
• ขาดการหายใจหรือมีลักษณะเหมือนลมหายใจที่เจ็บปวด
• เปลี่ยนสีผิวจากปกติเป็นสีเทาโดยมีโทนสีน้ำเงิน

ค่ารักษาพยาบาลกรณีเสียชีวิตกะทันหัน

โดยปกติแล้วภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยไม่คาดคิดส่วนใหญ่เกิดขึ้นนอกโรงพยาบาล ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเชี่ยวชาญเทคนิคการให้การดูแลฉุกเฉินในกรณีที่เสียชีวิตทางคลินิกอย่างกะทันหัน นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวิชาของสังคมที่เนื่องมาจากพวกเขา ความรับผิดชอบในงานเข้ามาติดต่อกับผู้คนจำนวนมาก โปรดจำไว้ว่าการช่วยชีวิตอย่างเชี่ยวชาญทันทีในนาทีแรกหลังจากเริ่มมีอาการของภาวะหัวใจหยุดเต้นจะช่วยให้มีเวลาจนกว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะมาถึง

การดูแลอย่างเร่งด่วน

ปัญหาหลักที่เกิดขึ้นในผู้ที่หมดสติคือการอุดตันของทางเดินหายใจโดยโคนลิ้นและฝาปิดกล่องเสียงเนื่องจากกล้ามเนื้อ atony ต้องบอกว่าเงื่อนไขนี้พัฒนาในตำแหน่งใด ๆ ของร่างกายและเมื่อเอียงศีรษะไปข้างหน้าจะพัฒนาในกรณี 100% ดังนั้นสิ่งแรกที่ต้องทำคือต้องแน่ใจว่าทางเดินหายใจมีความชัดเจน เพื่อจุดประสงค์นี้ คุณต้องใช้เทคนิคสามประการของ P. Safar ซึ่งประกอบด้วยการดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

1. โยนหัวกลับ;
2. ขยับกรามล่างไปข้างหน้า
3. การเปิดปาก

เมื่อมั่นใจว่าสามารถแจ้งทางเดินหายใจได้แล้ว คุณควรดำเนินการช่วยหายใจในปอดเทียม (ALV) ในการปฐมพยาบาลเบื้องต้น กิจกรรมนี้จะดำเนินการแบบปากต่อปาก ดังนั้น ให้วางมือข้างหนึ่งบนหน้าผากของเหยื่อ ในขณะที่อีกมือหนึ่งบีบจมูกของเขา จากนั้นผู้ช่วยชีวิตจะยึดริมฝีปากของตัวเองไว้รอบปากของผู้ที่ได้รับการฟื้นคืนชีพและเป่าลมออกพร้อมทั้งควบคุมการเคลื่อนตัวของหน้าอกของผู้ป่วย เมื่อมองเห็นได้ คุณจะต้องปล่อยปากของเหยื่อ เพื่อให้มีโอกาสหายใจออกอย่างอดทน

ในขั้นต่อไปจะมีการบำรุงรักษาการไหลเวียนโลหิตเพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้อัลกอริธึมสำหรับการนวดหัวใจทางอ้อมหรือการกดหน้าอก เพื่อจุดประสงค์นี้ คุณจะต้องวางผู้ที่ได้รับการช่วยชีวิตไว้บนพื้นผิวเรียบอย่างถูกต้อง ถัดไปคุณควรกำหนดจุดบีบอัด: โดยการคลำกระบวนการ xiphoid และขยับนิ้วตามขวาง 2 นิ้วขึ้นไป

ต้องวางมือไว้ที่ขอบตรงกลางและส่วนล่างของกระดูกสันอกเพื่อให้นิ้วขนานกับซี่โครง การผลักจะดำเนินการโดยให้แขนขาเหยียดตรงที่ข้อศอก การกดหน้าอกจะดำเนินการที่ความถี่ 100 ครั้งต่อนาทีโดยมีการหยุดพักเพื่อการช่วยหายใจ ความลึกของแรงกระแทกประมาณ 4-5 ซม. ควรหยุดมาตรการเพื่อฟื้นฟูการทำงานของหัวใจหาก:

1. ชีพจรปรากฏในหลอดเลือดแดงหลัก
2. การกระทำที่ทำไปไม่มีผลตามที่ต้องการภายใน 30 นาที ข้อยกเว้นคือเงื่อนไขต่อไปนี้ที่จำเป็นต้องยืดเวลาการช่วยชีวิต:

• อุณหภูมิ;
• จมน้ำ;
• ใช้ยาเกินขนาด ยา;
• การบาดเจ็บทางไฟฟ้า

มาตรการช่วยชีวิต

ปัจจุบัน แนวคิดของการทำ CPR ขึ้นอยู่กับกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดซึ่งรับประกันความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ของกิจกรรมที่ดำเนินการเพื่อชีวิตมนุษย์ นอกจากนี้ ได้มีการนำเสนออัลกอริธึมสำหรับการกระทำของผู้ช่วยชีวิตในกรณีหัวใจหยุดเต้นกะทันหันหรือสูญเสียการทำงานของระบบทางเดินหายใจกะทันหันในผู้บาดเจ็บและได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ ในการพัฒนาเงื่อนไขเหล่านี้เวลามีบทบาทสำคัญ: เพียงไม่กี่นาทีก็แยกบุคคลออกจากความตาย อัลกอริทึมสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอดเกี่ยวข้องกับการดำเนินการต่อไปนี้:

1. การกำหนดสภาพของเหยื่อโดยเลือกช่วงของมาตรการที่จำเป็นสำหรับการฟื้นฟู
2. เริ่มต้นเร็วการทำ CPR ซึ่งเกี่ยวข้องกับการดำเนินการสองอย่าง: การกดหน้าอกและการช่วยหายใจแบบเทียม
3. หากขั้นตอนที่ 2 ไม่ได้ผล ให้ดำเนินการช็อกไฟฟ้าต่อไป ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปที่กล้ามเนื้อหัวใจ ในกรณีนี้ควรใช้การปล่อยกระแสตรงเฉพาะในกรณีที่ติดตั้งอิเล็กโทรดอย่างถูกต้องและ การติดต่อที่ดีกับผิวหนังของเหยื่อ
4. ตามกฎแล้ว ในขั้นตอนนี้ เหยื่อจะได้รับการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง รวมถึงมาตรการการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ดังต่อไปนี้:

• การระบายอากาศเทียมด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจ
• การสนับสนุนยาเสพติด ที่เกี่ยวข้องกับการใช้:
• catecholamines (อะดรีนาลีน, อะโทรปีน);
• ฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะ (วาโซเพรสซิน);
• ยาต้านการเต้นของหัวใจ (Cordarone, Lidocaine);
• สารละลายลิ่มเลือด (Streptokinase)
• การให้อิเล็กโทรไลต์หรือสารละลายบัฟเฟอร์ทางหลอดเลือดดำแบบหยด (เช่น โซเดียมไบคาร์บอเนตใช้สำหรับภาวะความเป็นกรด)

วีดีโอ

ความสนใจ!ข้อมูลที่นำเสนอในบทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น เนื้อหาในบทความไม่สนับสนุนการปฏิบัติต่อตนเอง มีเพียงแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและให้คำแนะนำการรักษาได้ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้ป่วยเฉพาะราย

พบข้อผิดพลาดในข้อความ? เลือกมันกด Ctrl + Enter แล้วเราจะแก้ไขทุกอย่าง!

หารือ

สาเหตุของการเสียชีวิตกะทันหัน ได้แก่ โรคหัวใจ ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน และปัจจัยทางพันธุกรรม

อาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหัน (SIDS) คือการตายอย่างกะทันหันของเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์และมีอายุต่ำกว่า 1 ปีอันเป็นผลมาจากการหยุดหายใจและภาวะหัวใจหยุดเต้น ซึ่งสาเหตุที่ไม่สามารถระบุได้จากการตรวจทางพยาธิวิทยา อาการนี้บางครั้งเรียกว่า "การเสียชีวิตของเปล" หรือการเสียชีวิตโดยไม่มีสาเหตุ อย่างไรก็ตาม มีเหตุผลหรือปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาปรากฏการณ์ที่มีการศึกษาน้อยนี้ และผู้ปกครองสามารถช่วยชีวิตและสุขภาพของลูกได้โดยการขจัดพวกเขาออกจากชีวิต

SIDS ไม่ใช่โรค แต่เป็นการวินิจฉัยหลังชันสูตรที่เกิดขึ้นเมื่อทั้งผลการชันสูตรพลิกศพหรือการวิเคราะห์เวชระเบียนของเด็กทำให้ไม่สามารถระบุสาเหตุของการเสียชีวิตได้ การวินิจฉัยดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นในกรณีที่มีความผิดปกติหรือการเสียชีวิตที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้อันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ

กรณีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในหมู่เด็กทารกเป็นที่รู้กันมาตั้งแต่สมัยโบราณ แต่ยังไม่พบคำอธิบายสำหรับพวกเขาจนถึงทุกวันนี้ แม้ว่านักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกกำลังแก้ไขปัญหานี้อยู่ก็ตาม ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ การตายในเปลไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับเด็กจากครอบครัวชาวเอเชีย การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็กเกิดขึ้นในครอบครัวของเชื้อชาติผิวขาวบ่อยกว่าครอบครัวแอฟริกันอเมริกันและอินเดียนถึง 2 เท่า

ส่วนใหญ่แล้ว SIDS จะเกิดขึ้นในขณะที่ทารกนอนหลับโดยไม่แสดงอาการใด ๆ เมื่อวันก่อน กรณีของ SIDS มีการลงทะเบียนกับเด็ก 5-6 คนจากเพื่อนนับพันคน

จากการศึกษากรณีการเสียชีวิตของทารกโดยไม่มีสาเหตุ ได้มีการระบุรูปแบบบางอย่างของปรากฏการณ์ที่เป็นลางไม่ดีและลึกลับนี้:

• SIDS ใน 90% ของกรณีเกิดขึ้นก่อนที่ทารกจะอายุ 6 เดือน (โดยปกติคือ 2 ถึง 4 เดือน)
• ก่อนหน้านี้ มีผู้เสียชีวิตมากกว่าฤดูหนาว (อัตราการเสียชีวิตสูงสุดคือเดือนมกราคม) ปัจจุบันความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตไม่ได้ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปี
• เด็กผู้ชายเสียชีวิตใน 60% ของกรณี;
• SIDS ไม่สามารถคาดเดาหรือป้องกันได้
• SIDS ไม่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนป้องกัน

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ SIDS

เชื่อกันว่ากลุ่มอาการเสียชีวิตกะทันหันเกิดจากการที่ทารกนอนหลับในท่าคว่ำ

เมื่อศึกษากรณีของ SIDS มีการระบุปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดเหตุการณ์ดังกล่าว (ปัจจัยเสี่ยง):

• ตำแหน่งเมื่อทารกนอนคว่ำหน้า
• การใช้เครื่องนอนที่อ่อนนุ่มสำหรับเด็ก: ที่นอน หมอน ผ้าห่ม
• ทำให้เด็กร้อนเกินไป (ใช้ผ้าห่มผ้าฝ้ายหรือความร้อนมากเกินไปในห้อง)
• การคลอดก่อนกำหนด (อายุครรภ์ของทารกที่อายุน้อยกว่าความเสี่ยงของ SIDS ยิ่งมากขึ้น)
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำของทารก
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• การตั้งครรภ์จำนวนมากในแม่และช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างพวกเขา
• กรณีของ SIDS หรือการคลอดบุตรของเด็กที่เกิดก่อนหน้านี้จากผู้ปกครองเหล่านี้
• เริ่มมีอาการช้าหรือขาดการดูแลทางการแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์
• และภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
• ความเจ็บป่วยล่าสุดในเด็ก
• อายุของแม่อายุต่ำกว่า 17 ปี
• การสูบบุหรี่ของมารดา การใช้ยาเสพติดหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• สภาพเศรษฐกิจหรือสังคมที่ไม่ดีในครอบครัว (ความแออัดยัดเยียดในอพาร์ตเมนต์, ขาดการระบายอากาศเป็นประจำ, การสูบบุหรี่ของสมาชิกในครอบครัว, พ่อแม่ที่ว่างงาน, ขาดความรู้เกี่ยวกับการดูแลทารก)
• การเกิดของบุตรกับมารดาเลี้ยงเดี่ยว
• ภาวะซึมเศร้าของมารดาในระยะหลังคลอด

ฉันต้องการแยกชี้ให้เห็นถึงอันตรายของการเสียชีวิตในเปลเนื่องจากการสูบบุหรี่ของผู้ปกครอง การศึกษาได้พิสูจน์แล้วว่าหากหญิงตั้งครรภ์ไม่สูบบุหรี่ อุบัติการณ์ของ SIDS จะลดลง 40% การสูบบุหรี่ทั้งแบบกระตือรือร้นและแบบพาสซีฟในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตรเป็นอันตราย แม้แต่การสูบบุหรี่ในห้องถัดไปโดยเปิดหน้าต่างไว้หรือเปิดพัดลมก็เป็นอันตรายได้

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ SIDS

SIDS ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน แต่ยังคงมีการอธิบายกลไกบางอย่างที่เกิดขึ้นเมื่อเกิดขึ้น มีหลายทฤษฎีที่อธิบายกลไกของ SIDS

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

ในระหว่างการนอนหลับปกติ ระบบทางเดินหายใจทำงานผิดปกติเป็นระยะๆ และหยุดหายใจในช่วงเวลาสั้นๆ ผลจากการหยุดกิจกรรมการหายใจดังกล่าว ทำให้ปริมาณออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ (ภาวะขาดออกซิเจน) ซึ่งโดยปกติจะทำให้ตื่นและฟื้นฟูการหายใจ หากหายใจไม่ออก เด็กจะเสียชีวิต

เนื่องจากกลไกการควบคุมยังไม่บรรลุนิติภาวะ การหยุดหายใจชั่วคราว (หยุดหายใจขณะหลับ) ในทารกจึงเป็นเรื่องปกติ แต่หากกลั้นหายใจเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งต่อชั่วโมงและกินเวลานานกว่า 10-15 วินาที คุณควรติดต่อกุมารแพทย์ของคุณทันที

ความผิดปกติของหัวใจ

นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าปัจจัยสำคัญใน SIDS ไม่ใช่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แต่เป็นภาวะหัวใจหยุดเต้น (asystole) นักวิทยาศาสตร์เหล่านี้เรียกความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ เช่น การเต้นผิดปกติและการอุดตันของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จำนวนการเต้นของหัวใจลดลงน้อยกว่า 70 ครั้งต่อนาที (หัวใจเต้นช้า) และบ่อยครั้งที่อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงเป็นปัจจัยเสี่ยง

เพื่อสนับสนุนทฤษฎีนี้ นักวิทยาศาสตร์อ้างถึงการค้นพบในบางกรณีของ SIDS ของการกลายพันธุ์ในยีนที่รับผิดชอบโครงสร้างของช่องโซเดียมในกล้ามเนื้อหัวใจ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเหล่านี้นำไปสู่การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจจนถึงการหยุดเต้นในระยะสั้นอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีสุขภาพดีเช่นกัน แต่หากทารกสังเกตเห็นการหยุดดังกล่าว คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและตรวจร่างกายเด็ก

การเปลี่ยนแปลงในก้านสมอง

ทั้งศูนย์ทางเดินหายใจและศูนย์ vasomotor ซึ่งรับผิดชอบการทำงานของหัวใจนั้นอยู่ในไขกระดูก oblongata การวิจัยพบว่าในบางกรณีเกิดการรบกวนในการสังเคราะห์เอนไซม์และการก่อตัวของตัวรับอะซิทิลโคลีนในเซลล์ของไขกระดูกเมื่อสัมผัสกับควันบุหรี่หรือส่วนประกอบต่างๆ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดการเกิดขึ้นของ SIDS

ในเด็กบางคนตรวจพบผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของ SIDS รอยโรคเชิงโครงสร้างและการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในส่วนโรงอาหารของสมองซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของมดลูกเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน

การตรวจอัลตราซาวนด์กับเด็กที่ได้รับการช่วยชีวิตหลังจากหยุดหายใจทันทีเผยให้เห็นพยาธิสภาพในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังก้านสมองใน 50% ของกรณี นี่อาจบ่งบอกถึงอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นสาเหตุของ SIDS ในเด็กบางคน

การไหลเวียนไม่ดีเกิดขึ้นเนื่องจากการบีบตัวของหลอดเลือดแดงที่ตำแหน่งหนึ่งของศีรษะของทารก เนื่องจากกล้ามเนื้อคอยังไม่พัฒนาเพียงพอ เด็กจึงไม่สามารถหันศีรษะได้ด้วยตัวเอง หลังจากที่ทารกมีอายุครบสี่เดือนเท่านั้น ทารกจึงจะพลิกตัวไปยังตำแหน่งที่ปลอดภัย

ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองแย่ลงเมื่อทารกนอนตะแคง แต่การไหลเวียนของเลือดไปยังสมองจะลดลงมากยิ่งขึ้นเมื่อทารกนอนตะแคง ในระหว่างการศึกษาในสถานการณ์เช่นนี้ พบว่ามีชีพจรที่อ่อนแอและการหายใจช้าลงอย่างรวดเร็ว

ความเครียด

การยืนยันว่า SIDS พัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากความเครียดอย่างรุนแรงต่อร่างกายของเด็กคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งชุดที่พบในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของโรคนี้

สิ่งเหล่านี้คือการเปลี่ยนแปลง เช่น: การตกเลือดเล็กน้อยในต่อมไธมัส, ปอด, บางครั้งในเยื่อบุชั้นนอกของหัวใจ, ร่องรอยของการเป็นแผลในเยื่อบุทางเดินอาหาร, การก่อตัวของน้ำเหลืองเหี่ยวย่น, ความหนืดของเลือดลดลง ปรากฏการณ์ทั้งหมดนี้ล้วนเป็นอาการของโรคความเครียดที่ไม่เฉพาะเจาะจง

อาการทางคลินิกของกลุ่มอาการนี้รวมถึงอาการต่างๆ เช่น น้ำมูกไหล ของเหลวไหลออกจากดวงตา ต่อมทอนซิลโตตับและ; - ลดน้ำหนัก. อาการเหล่านี้เกิดขึ้น 2-3 สัปดาห์ก่อนเกิด SIDS ในเด็ก 90% แต่นักวิจัยหลายคนไม่คิดว่าสิ่งเหล่านี้มีความสำคัญต่อการเสียชีวิตในภายหลัง มีแนวโน้มว่าความเครียดเมื่อรวมกับการรบกวนพัฒนาการของเด็กจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้าย

ทฤษฎีภูมิคุ้มกันและกลไกการติดเชื้อของ SIDS

เด็กส่วนใหญ่ที่เสียชีวิตกะทันหันจะมีอาการติดเชื้อบางอย่างภายในหนึ่งสัปดาห์หรือในวันสุดท้ายของชีวิต แพทย์จะตรวจเด็ก บางรายได้รับยาปฏิชีวนะ

ผู้เสนอทฤษฎีนี้เชื่อว่าจุลินทรีย์จะหลั่งสารพิษหรือไซโตไคนิน ซึ่งทำให้เกิดการหยุดชะงักของกลไกการป้องกันของร่างกาย (เช่น การตื่นจากการนอนหลับ) ส่งผลให้มีปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อรุนแรงขึ้น สารพิษจากจุลินทรีย์ (ส่วนใหญ่มักจะแยกเชื้อ Staphylococcus aureus) กระตุ้นและเพิ่มการตอบสนองต่อการอักเสบ และร่างกายของทารกยังไม่สามารถควบคุมปฏิกิริยาการป้องกันของตนเองได้

นักวิจัยคนอื่นๆ ได้เปรียบเทียบประเภทของแอนติบอดีกับจุลินทรีย์ในเด็กที่เสียชีวิตจากสาเหตุอื่นและจาก SIDS มีการเปิดเผยว่าเด็กจำนวนมากที่เสียชีวิตในเปลมีแอนติบอดี IgA ต่อสารพิษของเอนเทอโรแบคทีเรียและคลอสตริเดีย เด็กที่มีสุขภาพดียังมีแอนติบอดีต่อจุลินทรีย์เหล่านี้ แต่มีประเภทที่แตกต่างกัน (IgM และ IgG) ซึ่งบ่งบอกถึงการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสารพิษนี้

ข้อมูลที่ได้รับช่วยให้นักวิจัยสรุปได้ว่าสารพิษดังกล่าวส่งผลกระทบต่อเด็กทุกคน แต่ปัจจัยเสี่ยง (ความร้อนสูงเกินไป การสัมผัสกับส่วนประกอบของควันบุหรี่ และอื่นๆ) นำไปสู่การหยุดชะงักของกลไกการป้องกัน การรวมกันของการติดเชื้อและปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลให้เสียชีวิต

ล่าสุดมีรายงานการค้นพบยีน SIDS เมื่อศึกษา DNA ของเด็กและทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งเสียชีวิตจาก SIDS ปรากฎว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหันเพิ่มขึ้นสามเท่าในเด็กที่มียีนกลายพันธุ์ (บกพร่อง) ที่รับผิดชอบในการพัฒนาของ ระบบภูมิคุ้มกัน- อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าการมีอยู่ของยีนดังกล่าวนำไปสู่ความตายเมื่อมีปัจจัยอื่น ๆ นั่นคือเมื่อใช้ร่วมกับพวกมันเท่านั้น

การศึกษาจำนวนหนึ่งระบุว่าสาเหตุของ SIDS อาจเป็นสาเหตุของโรคแผลในกระเพาะอาหาร (Helicobacter pylori) ข้อสรุปนี้พิสูจน์ได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าจุลินทรีย์นี้มักถูกแยกออกในเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหารและทางเดินหายใจในเด็กที่เสียชีวิตจาก SIDS มากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่เสียชีวิตจากสาเหตุอื่น จุลินทรีย์เหล่านี้สามารถทำให้เกิดการสังเคราะห์แอมโมเนียม ซึ่งทำให้เกิดปัญหาการหายใจและ SIDS สันนิษฐานว่าหากเมื่อสำรอกเด็กสำลัก (สูดดม) จุลินทรีย์จำนวนหนึ่งในอาเจียนแล้วแอมโมเนียมจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจ

การห่อตัวทารกเป็นปัจจัยเสี่ยงหรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญมีความคิดเห็นที่แตกต่างกัน บางคนเชื่อว่าจำเป็นต้องห่อตัวทารกเพราะเขาจะไม่สามารถเกลือกตัวและคลุมศีรษะด้วยผ้าห่มได้ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงต่อการเกิด SIDS ก็น้อยลง

ผู้เสนอความคิดเห็นตรงกันข้ามยืนยันว่าการห่อตัวขัดขวางการพัฒนาวุฒิภาวะทางสรีรวิทยาของทารก เนื่องจากการห่อตัวที่แน่นทำให้เกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว (เด็กไม่สามารถอยู่ในท่าที่สบายได้) ซึ่งขัดขวางกระบวนการควบคุมอุณหภูมิ: การถ่ายเทความร้อนจากร่างกายจะเพิ่มขึ้นในตำแหน่งที่ยืดตัว

นอกจากนี้ การหายใจยังมีจำกัด ซึ่งหมายความว่าการห่อตัวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมและ SIDS และส่งผลให้คำพูดของเด็กแย่ลง หากห่อตัวแน่น ทารกจะได้สัมผัสใกล้ชิดกับแม่น้อยลง ซึ่งมีความสำคัญต่อพัฒนาการของเขาด้วย

จุกนมหลอกจะช่วยป้องกัน SIDS หรือไม่?

ตามที่นักวิจัยบางคนกล่าวไว้ การใช้จุกนมหลอกเมื่อให้ลูกน้อยนอนหลับในเวลากลางคืนและระหว่างวันสามารถลดความเสี่ยงของ SIDS ได้ ผู้เชี่ยวชาญอธิบายผลกระทบนี้โดยบอกว่าวงกลมจุกนมหลอกจะช่วยให้อากาศทะลุอวัยวะทางเดินหายใจของเด็กได้ แม้ว่าเขาจะคลุมศีรษะด้วยผ้าห่มโดยไม่ตั้งใจก็ตาม

ควรเริ่มใช้จุกนมหลอกเมื่อทารกอายุได้หนึ่งเดือนหลังจากปรับให้เหมาะสมแล้ว ให้นมบุตร- แต่คุณไม่ควรขัดขืนหากเด็กปฏิเสธและไม่ต้องการเอาจุกนมหลอก คุณต้องค่อยๆ หย่านมลูกออกจากจุกนมก่อนอายุ 12 เดือน

ทารกจะนอนร่วมกับแม่ได้อย่างปลอดภัยหรือไม่?

เชื่อกันว่าการนอนร่วมกับแม่จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการเสียชีวิตกะทันหันได้ถึง 20% โดยมีเงื่อนไขว่าแม่ไม่สูบบุหรี่

การนอนหลับร่วมระหว่างทารกกับแม่ (หรือทั้งพ่อและแม่) นักวิทยาศาสตร์หลายคนตีความอย่างคลุมเครือเช่นกัน แน่นอน การนอนหลับเช่นนี้ช่วยส่งเสริมให้นมแม่ได้นานขึ้น การศึกษาพบว่าอุบัติการณ์ของ SIDS ลดลง 20% เมื่อนอนร่วมกับผู้ปกครอง สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าร่างกายที่บอบบางของทารกจะประสานการเต้นของหัวใจและการหายใจให้สอดคล้องกับการเต้นของหัวใจและการหายใจของแม่

นอกจากนี้ในความฝันแม่จะควบคุมการนอนของลูกที่อยู่ใกล้เคียงโดยไม่รู้ตัว ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตกะทันหันจะเพิ่มขึ้นเป็นพิเศษเมื่อทารกหลับสนิทหลังจากร้องไห้เสียงดัง ในช่วงเวลานี้จะปลอดภัยกว่าสำหรับเด็กที่จะไม่แยกตัวอยู่ในเปล แต่ต้องอยู่ใกล้แม่ซึ่งจะสังเกตเห็นการหยุดหายใจและให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที

แต่ในทางกลับกัน ความเสี่ยงของ SIDS เพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อนอนด้วยกันหากพ่อแม่สูบบุหรี่ แม้ว่าพวกเขาจะไม่สูบบุหรี่ต่อหน้าเด็ก แต่ในระหว่างการนอนหลับส่วนประกอบที่ประกอบเป็นควันบุหรี่ซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกจะถูกปล่อยออกมาในอากาศที่ผู้สูบบุหรี่หายใจออก เช่นเดียวกันกับการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด เมื่ออันตรายที่เด็กจะถูกพ่อแม่ที่นอนหลับสนิทคนใดคนหนึ่งบดขยี้เพิ่มขึ้น คุณไม่ควรใช้น้ำหอมมากเกินไปหากคุณนอนกับลูก

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับร่วมยังเพิ่มขึ้นหากทารกเกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์หรือมีน้ำหนักน้อยกว่า 2.5 กก. คุณไม่ควรนอนร่วมกับลูกน้อยหากแม่กินยาที่ทำให้คุณง่วงหรือรู้สึกเหนื่อยมาก ดังนั้นจึงปลอดภัยที่สุดที่จะวางทารกไว้ในเปลหลังให้นม ซึ่งตั้งอยู่ในห้องนอนของมารดาข้างเตียง

เตียงเด็กควรเป็นอย่างไร? วิธีที่ดีที่สุดที่จะทำให้เขานอนหลับคืออะไร?

ทางที่ดีควรวางเปลไว้ในห้องของมารดา แต่อย่าอยู่ใกล้หม้อน้ำ เตาผิง หรือเครื่องทำความร้อน เพื่อป้องกันไม่ให้ทารกเกิดความร้อนสูงเกินไป ที่นอนควรจะมั่นคงและสม่ำเสมอ คุณสามารถปูผ้าน้ำมันบนที่นอนโดยมีผ้าปูที่นอนที่ยืดอย่างดีอยู่ด้านบน เป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้หมอนเลย เตียงควรแข็งมากจนศีรษะของทารกไม่เหลือรอยเว้า

ผ้าห่มในฤดูหนาวควรเป็นผ้าห่มขนสัตว์ ไม่ใช่ขนดาวน์หรือผ้าฝ้าย อย่าใช้ผ้าห่มระบายความร้อน คลุมเด็กด้วยผ้าห่มไม่สูงเกินไหล่เพื่อไม่ให้ทารกคลุมศีรษะโดยไม่ตั้งใจ เด็กควรวางเท้าไว้ที่ด้านล่างของเปล

เมื่อใช้ถุงนอนคุณต้องเลือกขนาดอย่างเคร่งครัดเพื่อไม่ให้เด็กลงไปชั้นล่างได้ อุณหภูมิในห้องเด็กไม่ควรเกิน 20°C เมื่อทารกรู้สึกร้อนมากเกินไป การควบคุมการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจของสมองจะแย่ลง

เพื่อให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณไม่หนาว ให้สัมผัสท้องของเขา ไม่ใช่แขนหรือขา (อาจจะเย็นได้แม้ว่าทารกจะอุ่นก็ตาม) เมื่อคุณกลับจากการเดิน ให้เปลื้องผ้าลูกน้อยของคุณ แม้ว่าเขาจะตื่นขึ้นมาในระหว่างนั้นก็ตาม

ควรวางทารกไว้บนหลังเพื่อการนอนหลับเท่านั้น เพื่อป้องกันการสำรอกและการสำลัก (สูดดม) อาเจียนในท่าหงายตามมาจำเป็นต้องอุ้มเด็กให้อยู่ในท่าตั้งตรงประมาณ 10-15 นาทีก่อนนอนราบ วิธีนี้จะช่วยให้เขาเอาอากาศที่กลืนไปกับอาหารออกจากท้องได้

ตำแหน่งคว่ำเพิ่มความเสี่ยงของ SIDS ด้วยเหตุผลหลายประการ:

• การนอนหลับลึก (เมื่อเกณฑ์การตื่นเพิ่มขึ้น);
• การระบายอากาศของปอดบกพร่อง นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกที่อายุ 3 เดือนเมื่อปฏิกิริยาตอบสนองที่ส่งเสริมการระบายอากาศลดลง
• อาจมีความไม่สมดุลระหว่างระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติก
• การควบคุมการทำงานของหัวใจ ปอด และระบบประสาทอัตโนมัติทางสรีรวิทยาจะอ่อนแอลง (รวมถึงการตื่นขึ้นระหว่างการนอนหลับ)

ตำแหน่งท้องเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่ตามกฎแล้วนอนหงายและเผลอพลิกคว่ำลงบนท้องขณะหลับ ทารกที่ชอบนอนคว่ำควรนอนหงายหลังนอนหลับ ตำแหน่งด้านข้างยังปลอดภัยน้อยกว่าตำแหน่งด้านหลัง อย่าวางของเล่นนุ่ม ๆ ไว้บนเปล

ในช่วงครึ่งหลังของชีวิตทารก เมื่อเขาสามารถพลิกตัวบนเตียงได้ คุณสามารถปล่อยให้เขาอยู่ในท่าที่สบายสำหรับเขาในขณะนอนหลับได้ แต่คุณยังต้องให้เขานอนหงาย หากทารกอยู่ในท้อง ควรหันเขาหงายจะดีกว่า

แม้ว่ากรณีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งในเวลากลางคืนและในตอนเช้าตรู่ แต่เด็กก็ไม่ควรถูกทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแลในช่วงเวลางีบหลับ เปลพกพาสะดวกเพราะแม่สามารถทำงานบ้านได้และในขณะเดียวกันก็อยู่ในห้องเดียวกันกับลูกน้อยที่กำลังหลับอยู่

Baby Monitor จะช่วยได้หรือไม่?

วิธีการป้องกันโศกนาฏกรรมสมัยใหม่มีอุปกรณ์พิเศษ (จอภาพ) เพื่อตรวจสอบการหายใจหรือการหายใจและการเต้นของหัวใจของทารกร่วมกันตั้งแต่แรกเกิดจนถึงหนึ่งปี จอภาพมีระบบเตือนที่จะเปิดเมื่อหยุดหายใจหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

อุปกรณ์เหล่านี้ไม่สามารถป้องกันหรือปกป้องเด็กจาก SIDS ได้ แต่จะส่งเสียงเตือนและผู้ปกครองจะสามารถให้ความช่วยเหลือเด็กได้ทันท่วงที จอภาพดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อ SIDS หรือหากเด็กมีปัญหาในการหายใจ

นมแม่หรือสูตรนมเทียม?

การให้นมบุตรช่วยลดความเสี่ยงที่ทารกจะเกิด SIDS ได้อย่างมาก

การศึกษาโดยผู้เขียนหลายคนยืนยันถึงความสำคัญของการให้นมบุตรในการป้องกัน SIDS: การให้นมบุตรเพียงไม่เกิน 1 เดือนเพิ่มความเสี่ยงของ SIDS 5 เท่า; เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียง 5-7 สัปดาห์ – 3.7 ครั้ง การให้อาหารเด็กแบบผสมไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตกะทันหัน

ผลเชิงบวกของนมแม่นั้นอธิบายได้จากการมีอยู่ของอิมมูโนโกลบูลินไม่เพียง แต่ยังมีกรดไขมันโอเมก้าซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของสมองของทารกด้วย

การให้นมบุตรช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของทารกและป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุให้เกิด SIDS

หากแม่ไม่ให้นมลูกและสูบบุหรี่ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในเปลก็จะเพิ่มมากขึ้น

อายุที่เสี่ยงต่อการเกิด SIDS มากที่สุด

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกที่อายุน้อยกว่าหนึ่งเดือน ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นตั้งแต่เดือนที่สองถึงเดือนที่สี่ของชีวิต (บ่อยที่สุดในสัปดาห์ที่ 13) 90% ของการเสียชีวิตในเปลเกิดขึ้นก่อนอายุหกเดือน หลังจากที่เด็กอายุครบ 1 ปี กรณีของ SIDS จะพบได้น้อยมาก แม้ว่ากรณีของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจะมีการอธิบายไว้ในวัยรุ่นที่มีสุขภาพดีในทางปฏิบัติด้วย (ขณะวิ่ง ในบทเรียนพลศึกษา และแม้แต่ขณะพัก)

จะช่วยเด็กได้อย่างไร?

หากเด็กหยุดหายใจกะทันหัน คุณควรรีบอุ้มเขาขึ้นมา ขยับนิ้วไปตามกระดูกสันหลังจากล่างขึ้นบน นวดใบหู แขน เท้า และเขย่าเด็ก โดยปกติหลังจากการหายใจนี้กลับคืนมา

หากยังไม่มีการหายใจคุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันทีและไม่ต้องเสียเวลาให้เครื่องช่วยหายใจและนวดหัวใจแก่เด็กก่อนที่แพทย์จะมาถึง ผู้ปกครองทุกคนควรมีทักษะในการดำเนินการ

สรุปสำหรับผู้ปกครอง

น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความเป็นไปได้ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของทารกออกไปโดยสิ้นเชิง เนื่องจากสาเหตุของการเกิดขึ้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่เป็นไปได้และจำเป็นในการลดความเสี่ยงของ "การเสียชีวิตในเปล" ให้เหลือน้อยที่สุด

แม่มีความเสี่ยงที่สำคัญต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของเด็กในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่ การใช้ยาเสพติด และแอลกอฮอล์) การละเลยการดูแลทางการแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์ นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในทารกในครรภ์ ซึ่งอาจทำให้เกิด SIDS ได้

แพทย์กำลังส่งเสียงเตือน ทั่วโลก มีการบันทึกกรณีการเสียชีวิตไม่ทราบสาเหตุของคนหนุ่มสาวอายุ 18 ถึง 30 ปีเพิ่มมากขึ้น แนวคิดเรื่อง "กลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหัน" เป็นที่ทราบกันดีในวงการวิทยาศาสตร์มาระยะหนึ่งแล้ว แต่ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าถึงเวลาแล้วที่จะมีการแนะนำคำศัพท์ใหม่ในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ นั่นคือ กลุ่มอาการการเสียชีวิตของผู้ใหญ่อย่างกะทันหัน

จากประวัติศาสตร์

คำว่าการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเกิดขึ้นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2460 ในประเทศฟิลิปปินส์ ซึ่งกลุ่มอาการนี้เรียกว่า "bangungut" จากนั้นในปี พ.ศ. 2502 แพทย์ชาวญี่ปุ่นเรียกสิ่งนี้ว่า "ควัน" โดยผู้เชี่ยวชาญจากลาว เวียดนาม และสิงคโปร์ ก็เขียนเกี่ยวกับปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้เช่นกัน

แต่ในฐานะโรคอิสระ กลุ่มอาการหัวใจตายกะทันหันเริ่มโดดเด่นในช่วงทศวรรษที่ 80 ของศตวรรษที่ 20 ต้องขอบคุณนักวิจัยชาวอเมริกัน ในเวลานี้ ศูนย์ควบคุมโรคแห่งอเมริกาในแอตแลนตาบันทึกอัตราการเสียชีวิตที่สูงผิดปกติ (25 รายต่อ 100,000 คน) ในกลุ่มคนหนุ่มสาวเชื้อสายเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ สังเกตว่าการเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน และผู้เสียชีวิตทั้งหมดเป็นผู้ชายอายุระหว่าง 20 ถึง 49 ปี ยิ่งกว่านั้นพวกเขาส่วนใหญ่มีสุขภาพภายนอกที่สมบูรณ์ไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากน้ำหนักส่วนเกินและไม่มี นิสัยไม่ดี(แอลกอฮอล์การสูบบุหรี่ยาเสพติด)

เมื่อเปรียบเทียบข้อมูลที่ได้รับกับข้อมูลจากเพื่อนร่วมงานจากประเทศในตะวันออกไกลและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ นักวิจัยพบว่าในภูมิภาคเหล่านี้กรณีของพยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยมากและบ่อยกว่าในคนหนุ่มสาว ในเวลาเดียวกันกลุ่มอาการดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นจริงในหมู่ชาวแอฟริกันอเมริกัน

สาเหตุการตายกะทันหันในความฝัน

นักวิทยาศาสตร์พบว่าภาวะหัวใจวายเฉียบพลันเป็นเรื่องปกติในช่วงก่อนรุ่งสางและช่วงเช้าตรู่ ความจริงก็คือในท่านอนการไหลเวียนของเลือดดำไปยังหัวใจจะเพิ่มขึ้นส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจต้องการออกซิเจนมากขึ้น หากบุคคลใดเป็นโรคหัวใจ แสดงว่าหัวใจได้รับออกซิเจนไม่เพียงพออย่างเห็นได้ชัด และในกรณีนี้ก็อาจไม่สามารถรับภาระหนักได้

อาการของโรคอาจรวมถึงการกดหรือบีบความเจ็บปวดหลังกระดูกสันอกหรือบริเวณหัวใจ หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว) หรือหัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นไม่บ่อย) ความดันโลหิตลดลง ผิวหนังเป็นสีฟ้า และชีพจรอ่อนแอ อาการที่พบบ่อยคือการหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับ (หยุดหายใจขณะหลับ)

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันสามารถสงสัยได้จากอาการต่อไปนี้: หมดสติกะทันหัน, ชัก, หายใจช้าลงจนหยุด ภายในสามนาทีหลังจากเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยไม่คาดคิด การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้จะเกิดขึ้นในเซลล์ของระบบประสาทส่วนกลาง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน

เป็นการยากที่จะบอกว่าเพราะเหตุใดหัวใจของบุคคลจึงหยุดเต้นกะทันหันขณะนอนหลับ ตามกฎแล้วการชันสูตรพลิกศพในสถานการณ์เช่นนี้ไม่แสดงการละเมิดโครงสร้างและโครงสร้างของหัวใจอย่างร้ายแรง อย่างไรก็ตาม แพทย์ได้เตรียมคำเตือนพร้อมรายการสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะประสบภาวะหัวใจล้มเหลวกะทันหันในเวลากลางคืนได้อย่างมาก

ประการแรกนี่คือการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในบริเวณหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจ, การหยุดชะงักของโครงสร้างและการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจหลัก, ลิ่มเลือดและการอุดตันของหลอดเลือดแดง, โรคประจำตัวและเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือด, น้ำหนักส่วนเกิน และโรคเบาหวาน ปัจจัยเสี่ยงอีกกลุ่มหนึ่ง ได้แก่ หัวใจวายหรือภาวะหัวใจหยุดเต้นก่อนหน้านี้ และการสูญเสียสติบ่อยครั้ง

สถิติอย่างเป็นทางการอ้างว่าทุกกรณีของการเสียชีวิตอย่างไม่คาดคิดระหว่างการนอนหลับสามารถแบ่งออกเป็นสามกรณี เหตุผลใหญ่: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะปฐมภูมิ (47%) ปัจจัยขาดเลือด (43%) และความไม่เพียงพอของการทำงานของหัวใจสูบฉีด (8%)

สารตั้งต้นของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน

แพทย์โรคหัวใจและนักสรีรวิทยาได้รวบรวมรายการอาการเล็กๆ น้อยๆ ที่อาจเกิดก่อนการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน และควรแจ้งเตือนทั้งบุคคลและคนที่เขารักอย่างจริงจัง

• กรณีที่ไม่คาดคิดของความอ่อนแออย่างรุนแรงเหงื่อออกและเวียนศีรษะซึ่งจะจบลงอย่างรวดเร็ว
• สีซีดผิดธรรมชาติของบุคคลโดยมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• สีซีดหลังจากนั้น การออกกำลังกาย, ในช่วงที่มีความเครียดและความตื่นเต้นทางอารมณ์มากเกินไป
• ลดลงไม่ใช่ ความดันโลหิตสูงหลังจากออกกำลังกายใดๆ

หากเหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งครั้ง คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์โรคหัวใจและทำการตรวจร่างกายที่จำเป็น และหากจำเป็น ให้ทำการรักษา

ภาวะหัวใจตายในเวลากลางคืนในคนที่มีสุขภาพดี

เมื่อบุคคลหนึ่งเสียชีวิตอย่างกะทันหันและเมื่อมองแวบแรกโดยไม่มีเหตุผลในตอนกลางคืน มันทำให้คนที่เขารักตกตะลึงและสับสนโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามนักพยาธิวิทยาเชื่อว่าแนวคิดเรื่อง "สุขภาพ" ในกรณีนี้ค่อนข้างเป็นเรื่องส่วนตัว

ดร. แคนเดซ ชอปป์ นักนิติเวชและผู้ตรวจสอบทางการแพทย์ในเทศมณฑลดัลลัส (สหรัฐอเมริกา) เชื่อว่าความถี่ของกรณีที่บุคคลที่มีสุขภาพดีเสียชีวิตบนเตียงในเวลากลางคืน ขึ้นอยู่กับว่าคนเหล่านี้เข้าใจคำว่า "มีสุขภาพดี" อย่างไร

ตามที่เขาพูด สาเหตุของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันมักเป็นโรคอ้วน หลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ หรือหลอดเลือดแดงอุดตัน การวินิจฉัยดังกล่าวในช่วงชีวิตอาจไม่รบกวนผู้ป่วยหรือบุคคลนั้นไม่พบเวลาและโอกาสที่จะไปพบแพทย์โดยเข้าใจผิดคิดว่าตัวเองมีสุขภาพที่ดี

ปฐมพยาบาล

หากคุณพบว่าตัวเองอยู่ใกล้คนที่จู่ๆ ก็ถูกทำร้ายถึงชีวิต ให้โทรหาพวกเขาทันที ความช่วยเหลือฉุกเฉินให้เปิดหน้าต่างในห้อง (เพื่อเพิ่มการเข้าถึงออกซิเจน) ขอให้บุคคลนั้นไม่เคลื่อนไหวไม่ว่าในกรณีใด ๆ และพยายามมีสติให้นานที่สุด

ถ้าเป็นไปได้ การดูแลทางการแพทย์ในกรณีที่หัวใจตายอย่างกะทันหันควรจัดให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ - ในช่วง 5-6 นาทีแรกหลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้นและสัญญาณของชีวิตหายไป

มาตรการช่วยชีวิต ได้แก่ การนวดหัวใจทางอ้อม (การกดจังหวะที่หน้าอกด้วยความถี่ที่แน่นอนซึ่งช่วยขับเลือดและโพรงทั้งหมดของหัวใจออก) เครื่องช่วยหายใจ (ปากต่อปาก) ในสถานพยาบาล เป็นไปได้ที่จะทำการช็อกไฟฟ้า (การใช้ไฟฟ้าช็อตที่หน้าอกด้วยอุปกรณ์พิเศษ) ซึ่งเป็นวิธีที่ประสบความสำเร็จอย่างมากในการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ

หากมาตรการในการปฐมพยาบาลผู้ป่วยประสบผลสำเร็จ เขาจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกโรคหัวใจหรือห้องผู้ป่วยหนักเพื่อตรวจสอบและระบุสาเหตุของอาการนี้ ในอนาคตบุคคลดังกล่าวควรเข้าพบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำและปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกันทั้งหมด

การป้องกันสาเหตุของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจโดยไม่ใช้ยาสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นการละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี โภชนาการและการออกกำลังกายที่เหมาะสม อารมณ์เชิงบวก การหลีกเลี่ยงความเครียด และความเครียดทางอารมณ์

คุณอาจจะสนใจ

จิตแพทย์พบว่าการอดนอนกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางจิตในเด็ก




อาการนอนไม่หลับ: เหตุใดจึงเกิดขึ้นและจะช่วยตัวเองได้อย่างไร




Microsleep หรือวิธีที่เราจะนอนหลับขณะตื่นตัว




ใช้งานได้ดี 8 ชั่วโมง: เป็นไปได้ไหมที่จะอ่านหนังสือในขณะนอนหลับและใครต้องการปลอกหมอนผ้าไหม




แฟชั่นอันตราย หรือเหตุใดคุณจึงควรเลิกบุหรี่ไฟฟ้า




ประโยชน์และอันตรายของเมล็ดแฟลกซ์คืออะไร

1 ความคิดเห็น

บลา บลา บลา... เครื่องบ่งชี้ทางการแพทย์มากมายที่ไม่ได้อธิบายอะไรเลย ใช่และนี่ก็เป็นที่เข้าใจได้ ฉันหนีความตายขณะนอนหลับ จึงรู้กระบวนการนี้จากภายในในระดับคนทั่วไป มันง่ายมาก ฉันเคยประสบมาแล้วและหลีกเลี่ยงมัน แต่ทุกอย่างซับซ้อนมาก คุณต้องรู้ว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรหากคุณต้องการหลีกเลี่ยง แต่!!! ...ถ้าอยากตายก็ห้ามรู้นะ นี่เป็นความรู้ที่เป็นอันตราย มีทางออกคือ ง่ายพอ

นี่คืออะไร

Phantom Pains เป็นความรู้สึกอึดอัดที่แตกต่างกัน ร่างกายบ่อยๆซึ่งหายไปหรือสูญเสียความไวเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย โดยทั่วไปแล้ว อาการเจ็บปวดจากภาพลวงตาจะเกิดขึ้นหลังการตัดแขนขา (ใน 65-80% ของกรณีทั้งหมด) อาจเกิดขึ้นได้หลายนาทีถึงหลายชั่วโมง และอาจเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวหรือเรื้อรังก็ได้

สาเหตุของอาการปวดแบบหลอนก็คือสมองและไขสันหลังยังคงได้รับแรงกระตุ้นจากแขนขาไปตามเส้นใยประสาท แต่ลักษณะของมันจะแตกต่างออกไปและกลายเป็นความเจ็บปวด ลักษณะของความเจ็บปวดดังกล่าวอาจแตกต่างกัน: การเผาไหม้, การยิง, การแทง, การเต้นเป็นจังหวะ ฯลฯ อาจมีอาการคันหรือรู้สึกอุ่นและหนักตามแขนขาที่หายไป

ความเจ็บปวดมีจริงหรือเปล่า

ใช่แล้ว อาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นมีอยู่จริงและคุ้มค่าที่จะยอมรับ นี่เป็นการลัดวงจรชนิดหนึ่งในระบบประสาทส่วนกลาง เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยดังกล่าวจะไม่ปิดบังปัญหาของตน แต่ปรึกษาแพทย์และมองหาวิธีจัดการกับอาการนี้ร่วมกับเขา เมื่อบุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวด ไม่ว่าสิ่งนั้นจะเป็นของจริงหรือใน "จินตนาการ" ก็ไม่ต่างอะไร สิ่งสำคัญคือมันมีอยู่จริง ความเจ็บปวดเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างมีสติ และไม่ต่างอะไรกับความเจ็บปวดที่เรากำลังพูดถึง

พยายามโน้มน้าวตัวเองว่าฟันของคุณไม่เจ็บเมื่อคุณนอนไม่หลับเพราะความเจ็บปวดในคืนที่สอง ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะประสบความสำเร็จ และผู้ที่มีอาการปวดหลอนก็ตกอยู่ในสถานการณ์เดียวกันทุกประการ พวกเขาไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ ดังนั้นสิ่งสำคัญที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของตนเองคือการขอความช่วยเหลือให้ทันเวลา

วิธีการรักษา

ทั้งวิธีใช้ยาและไม่ใช่ยาใช้ในการรักษาอาการปวดที่แฝงอยู่ วิธีการพิเศษไม่มีสิ่งนั้นดังนั้นจึงมีการกำหนดยาแก้ปวดที่มีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกัน (ยาแก้ปวด, ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ยาแก้ซึมเศร้า ฯลฯ )

วิธีการไม่ใช้ยา ได้แก่ กิจกรรมใดๆ ที่ทำให้เสียสมาธิ การออกกำลังกายบำบัดโดยใช้อุปกรณ์กระจก การสวมแว่นตา ความเป็นจริงเสมือน, การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง, การฝังเข็ม, การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ฯลฯ ในกรณีที่ยากเป็นพิเศษ แนะนำให้ติดตั้งอิเล็กโทรดเพื่อกระตุ้นไฟฟ้าของไขสันหลัง

เมื่อเลือกวิธีการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องอดทนในขณะที่หาวิธีที่เหมาะกับคุณ

น่าเสียดายที่ ณ วันนี้ยังไม่มี วิธีการที่มีประสิทธิภาพเพื่อต่อสู้กับความเจ็บปวดที่แฝงอยู่ ดังนั้นการวิจัยในด้านนี้จึงดำเนินต่อไป

แพทย์พูดว่า: จะเอาชนะการขาดวิตามิน D3 ได้อย่างไรและเป็นอันตรายจริงหรือ?

ทุกวันนี้ผู้คนกำลังพูดถึงวิตามินนี้อยู่ทุกหนทุกแห่ง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการขาดสารนี้นำไปสู่ปัญหาร้ายแรงในการทำงานของร่างกาย วันนี้เราจะมาดูกันว่าปัญหาการขาดวิตามินดี 3 คุกคามคุณอย่างไร และจะป้องกันได้อย่างไร

ประสิทธิผลของวิตามินดี 3 ต่อสุขภาพกระดูกมีหลักฐานที่ดีที่สุด เป็นที่ทราบกันว่าเกี่ยวข้องกับการดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัส ซึ่งส่งผลต่อความหนาแน่นของกระดูก การขาดวิตามินดี 3 มักเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับกระดูกและกล้ามเนื้อ เด็กที่ขาดวิตามิน D3 อาจเป็นโรคกระดูกอ่อนได้

เป็นเรื่องที่ขัดแย้งกัน แต่ประสิทธิผลของยาที่มีวิตามินดี 3 ได้รับการพิสูจน์แล้วเฉพาะในกรณีที่โรคนี้มีอยู่แล้วเท่านั้น ยังไม่มีงานวิจัยที่เพียงพอเกี่ยวกับประโยชน์ของขนาดยาป้องกัน

จะหลีกเลี่ยงข้อบกพร่องได้อย่างไร?

ในสภาพภูมิอากาศของเรา ผู้คนเกือบทุกคนขาดวิตามินดี ดังนั้นจึงควรค่าแก่การจดจำ เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดสารอาหาร นอกเหนือจากการเสริมวิตามินดีแล้ว คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำอื่นๆ

อยู่ในแสงแดด

เป็นการยากที่จะบอกเวลาและเงื่อนไขที่แน่นอน การรักษาสมดุลระหว่างการผลิตวิตามินดีที่เพียงพอกับความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังและมะเร็งผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญ จากข้อมูลบางส่วน การอยู่กลางแสงแดดสัปดาห์ละสองครั้งเป็นเวลา 5 ถึง 30 นาที ระหว่าง 10 ถึง 15 ชั่วโมงก็เพียงพอแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องเปิดแขนหรือขา หลัง และใบหน้าออก เป็นการดีที่คุณไม่ควรทาครีมกันแดดกับผิวของคุณ

มีผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามิน D3

เหล่านี้คือปลาที่มีไขมัน ตับ ชีส ไข่แดง หากแสงแดดและการรับประทานอาหารไม่ได้ให้ในปริมาณที่ต้องการ คุณก็ควรพิจารณาใช้ยาเพิ่มเติม

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าจำเป็นต้องใช้ยาหรือไม่?

มันสวย คำถามที่ยากดังนั้นแพทย์ส่วนใหญ่มักได้รับคำแนะนำจากหลักการ "ไม่เลวร้ายไปกว่านี้อีกแล้ว" และสั่งยาที่มีวิตามินนี้ให้กับเกือบทุกคน

บรรทัดฐานสำหรับละติจูดของเรามีดังนี้: อายุไม่เกิน 50 ปี - 600-800 IU หลังจาก 50 - 800-1,000 IU สำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร - 800-1200 IU

ทารกที่กำลังอยู่ การให้อาหารตามธรรมชาติสิ่งสำคัญคือต้องได้รับระหว่าง 400 ถึง 1,000 IU เนื่องจากนมแม่มีวิตามินดีน้อยมาก

ฉันไม่ควรเพิ่มขนาดยาใช่ไหม?

นี่เป็นความคิดที่ไม่ดีเพราะการกินวิตามิน D3 เกินขนาดเป็นอันตรายและอาจทำให้เกิดพิษร้ายแรงได้ และอาการมึนเมาเรื้อรังกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดและการขาดแร่ธาตุในกระดูก วิตามินดีละลายได้ในไขมัน ดังนั้นส่วนเกินจะไม่ถูกขับออกทางปัสสาวะ แต่จะสะสมในร่างกาย

ปริมาณ 4,000 IU ต่อวันถือว่าเป็นพิษสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 9 ปี ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือผู้ป่วยที่มีการดูดซึมวิตามินดีไม่ดี แต่ควรรับประทานยาในปริมาณที่เพิ่มขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

เป็นไปได้ไหมที่จะได้รับวิตามินเกินขนาดในแสงแดด?

ไม่ แม้แต่การถูกแสงแดดเป็นเวลานานๆ ก็ไม่ได้ทำให้ได้รับวิตามินดีเกินขนาด

วิตามิน D3 ดีกว่าในรูปแบบใด?

คำแนะนำทางการแพทย์ไม่ได้ระบุรูปแบบเฉพาะของยา คุณสามารถเลือกแบบฟอร์มได้ด้วยตัวเอง แต่ต้องใส่ใจกับสิ่งที่คุณซื้อ - ยาหรืออาหารเสริม โปรดจำไว้ว่าการผลิตอย่างหลังนั้นไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเท่ากับการผลิตยา

แบบฟอร์มที่ใช้งานคืออะไร?

มียาหลายประเภทแยกกัน (ประกอบด้วยวิตามิน D3 ในรูปแบบที่ใช้งานอยู่) Colecalciferol ไม่ใช่สารสุดท้ายที่ร่างกายของเราดูดซึม แต่จะถูกเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ในไตและตับ นอกจากนี้ยังมียาที่มีวิตามินดีในรูปแบบที่ใช้งานอยู่แล้ว แต่จะกำหนดให้เฉพาะกับผู้ป่วยที่กระบวนการเปลี่ยนวิตามินดีในร่างกายมีความซับซ้อนเท่านั้น

แต่ในขณะเดียวกันก็ความปลอดภัยเช่นกัน ผลข้างเคียงยากต่อการติดตามมาก ดังนั้นจึงไม่ควรดำเนินการโดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรง

จริงหรือไม่ที่คุณต้องทานวิตามินดีร่วมกับวิตามินเค?

ยังไม่มีข้อมูลที่ยืนยัน

เป็นไปได้ไหมที่จะไปห้องอาบแดด?

ไม่คุ้มเลย ซึ่งมีประสิทธิภาพในแง่ของการผลิตวิตามินดี แต่มีอันตรายในแง่ของความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังและมะเร็งผิวหนัง

คุ้มไหมที่จะสอบล่วงหน้า?

คุณไม่ควรตรวจเลือดเพื่อหาระดับวิตามินดี 25-OH ด้วยตัวคุณเอง ทั้งที่มีและไม่มีการวิเคราะห์ สำหรับผู้ที่ไม่มีความเสี่ยงใดๆ แพทย์จะสั่งยาที่เหมือนกันโดยประมาณ การทดสอบมักจะกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง: ผู้ที่ไม่ค่อยออกไปข้างนอก, ผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี, ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ และผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการดูดซึมไขมัน, ผู้ที่มีโรคอ้วนและโรคกระดูกพรุน

หากแพทย์ของคุณสั่งวิตามิน D3 ให้คุณ อย่าลืมรับประทาน ไม่เช่นนั้นทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของคุณ เพียงตระหนักถึงความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดและเลือกยาที่เหมาะสม แล้วการทานวิตามิน D3 จะไม่เป็นอันตรายต่อคุณอย่างแน่นอน

อาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหัน (SIDS) ไม่ใช่โรค แต่เป็นการวินิจฉัยเมื่อเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงเสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยไม่มีสาเหตุใดๆ หลังจากการชันสูตรพลิกศพ หากการศึกษาโดยละเอียดเกี่ยวกับสถานที่เกิดเหตุและประวัติทางการแพทย์ของเด็ก แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของการเสียชีวิตได้ แพทย์ก็จะวินิจฉัย SIDS

การเสียชีวิตดังกล่าวอาจรายงานได้ว่าเป็น SIDS (กลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหัน) กลุ่มอาการการเสียชีวิตของทารกกะทันหัน (SIDS) การเสียชีวิตโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือเพียงแค่การเสียชีวิตในเปล SIDS จะไม่ถูกรายงานว่าเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต เว้นแต่จะพบสาเหตุอื่น เช่น อุบัติเหตุ การติดเชื้อ หรือความผิดปกติแต่กำเนิดที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้ (ความผิดปกติทางพันธุกรรม)

ตามสถิติในรัสเซีย อัตรา SIDS ต่อเด็ก 1,000 คนที่เกิดคือ 0.43 ในปี พ.ศ. 2534 มูลนิธิวิจัยการตายของทารกได้เปิดตัวแคมเปญเพื่อลดความเสี่ยงของ SIDS และการเสียชีวิตของเตียงเด็กลดลง 75% แต่ยังคงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยในเด็ก

สาเหตุของอาการทารกเสียชีวิตกะทันหัน (SIDS) คืออะไร?

ไม่มีใครรู้ว่าทำไมเด็กบางคนถึงตายแบบนี้ การวิจัยยังดำเนินอยู่ และแพทย์เชื่อว่าปัจจัยหลายประการกำลังเกิดขึ้น เชื่อกันว่าเด็กบางคนมีปัญหาในส่วนของสมองที่ควบคุมการหายใจและการตื่นนอน จึงมีปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่เหมาะสมต่อสถานการณ์ เช่น ปิดจมูกและปากด้วยผ้าห่มขณะนอนหลับ

การตายในเปลเกิดขึ้นเมื่อใด?

การเสียชีวิตของเปลมักเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับบ่อยที่สุดแต่ไม่เสมอไป ในเวลากลางคืนบนเปลหรือระหว่างการนอนหลับตอนกลางวัน - ในรถเข็นเด็กหรือแม้แต่ในอ้อมแขนของผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง การเสียชีวิตของเปลเกิดขึ้นบ่อยกว่าในฤดูหนาว แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดก็ตาม

ทารกคนไหนที่มีความเสี่ยงต่อ SIDS มากที่สุด?

การเสียชีวิตในเปลไม่ใช่เรื่องปกติในเด็กทารกอายุน้อยกว่าหนึ่งเดือน โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเดือนที่สองของชีวิต และประมาณ 90% ของกรณีเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน ยังไง เด็กโตยิ่งความเสี่ยงลดลง - หลังจากผ่านไปหนึ่งปีกรณีดังกล่าวจะหายากมาก

โดยไม่ทราบสาเหตุ โรคนี้ไม่พบบ่อยในครอบครัวชาวเอเชีย

บ่อยครั้งที่การเสียชีวิตในเปลเกิดขึ้นในครอบครัวที่แม่ยังอายุไม่ถึง 20 ปีในขณะที่เด็กเกิด

มีปัจจัยที่ทำให้ลูกน้อยของคุณเสี่ยงต่อการเกิด SIDS ซึ่งคุณไม่สามารถทำอะไรได้ ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:

เพศชาย - การเสียชีวิตในเปลเป็นเรื่องปกติในเด็กผู้ชาย: ประมาณ 60% ของกรณีเกิดขึ้นในเด็กผู้ชาย

การเกิด ก่อนกำหนด(นานถึง 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์)

ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อย (น้อยกว่า 2.5 กก.)

ฉันจะลดความเสี่ยงของทารกต่อ SIDS ได้อย่างไร

น่าเศร้าที่ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเสียชีวิตของเปลได้ มีมาตรการบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อพยายามลดความเสี่ยงของ SIDS กระทรวงสาธารณสุขแนะนำมาตรการดังต่อไปนี้:

วางลูกน้อยของคุณนอนหงายบนเปลในห้องของคุณ

เมื่ออายุได้ห้าถึงหกเดือน ทารกจะเริ่มพลิกตัว และในวัยนี้ความเสี่ยงในการเกิด SIDS จะลดลง ดังนั้นคุณจึงสามารถปล่อยให้ลูกน้อยหาท่านอนที่สบายได้ด้วยตัวเอง แต่ถึงกระนั้น ให้ให้เขานอนหงาย และหากคุณสังเกตเห็นทันทีว่าทารกพลิกท้องขณะหลับ ให้พลิกเขากลับหงาย แม้ว่าแน่นอนว่าคุณไม่ควรจงใจตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนและตรวจดู ทารกนอนหลับอย่างไร

ห้ามสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์และไม่อนุญาตให้ใครสูบบุหรี่ต่อหน้าทารก หากคุณสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตร ความเสี่ยงที่ทารกจะเป็นโรค SIDS จะเพิ่มขึ้น การเสียชีวิตจากเตียงเด็กมักเกิดขึ้นในครอบครัวที่มารดาสูบบุหรี่ เคยสัมผัสควันบุหรี่มือสองระหว่างตั้งครรภ์ หรือสูบบุหรี่ต่อหน้าเด็ก การศึกษาชิ้นหนึ่งยืนยันว่าหากหญิงตั้งครรภ์ไม่สูบบุหรี่ การเสียชีวิตจากเปลจะลดลง 40%

ห้ามสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ และไม่อนุญาตให้ผู้อื่นสูบบุหรี่ต่อหน้าทารก แม้จะอยู่ในห้องที่อยู่ติดกันซึ่งมีหน้าต่างที่เปิดอยู่ พัดลม และเครื่องฟอกอากาศ ขอให้แขกออกไปข้างนอกเพื่อสูบบุหรี่ และรักษาอากาศรอบๆ ลูกของคุณให้ปราศจากควันบุหรี่

อย่าปล่อยให้ลูกน้อยของคุณร้อนเกินไป

ความร้อนสูงเกินไปยังเพิ่มความเสี่ยงของ SIDS รักษาอุณหภูมิที่สะดวกสบายในห้องที่เด็กนอน (ระหว่าง 16 ถึง 20 C ถ้าจะให้ดีคือ 18 C) เด็กไม่ควรนอนใกล้หม้อน้ำ เครื่องทำความร้อน หรือเตาผิง หรือโดนแสงแดดโดยตรง อย่าใช้ขวดน้ำร้อนหรือผ้าห่มไฟฟ้าในการทำความร้อน

วางทารกไว้ในเปลโดยให้ขาวางชิดข้างเตียง และเขาไม่สามารถเลื่อนลงมาและเอาผ้าห่มคลุมศีรษะได้ ห่มผ้าห่มให้สูงไม่เกินระดับไหล่ หากคุณใช้ถุงนอน ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีขนาดพอดี เพื่อไม่ให้ลูกน้อยของคุณเลื่อนลงไปข้างในได้

สัญญาณที่บ่งบอกว่าลูกน้อยของคุณร้อนเกินไปคือมีเหงื่อออก ผมเปียก, ร้อนวูบวาบ, หายใจเร็ว, กระสับกระส่ายและมีไข้ คลำท้องหรือคอของทารกเพื่อดูว่าเขาหนาวหรือร้อน และเลือกผ้าห่มที่เหมาะสม คุณไม่ควรสัมผัสแขนและขาเพื่อการนี้ เพราะอาจทำให้เย็นได้แม้ว่าทารกจะอุ่นก็ตาม

หลังจากกลับจากการเดิน ให้ถอดเสื้อผ้าเพิ่มเติมออกจากทารกทันที แม้ว่าคุณจะต้องปลุกทารกให้ตื่นก็ตาม

ห้ามนอนบนโซฟาหรือเก้าอี้พร้อมกับเด็ก

หลังจากโยกตัวหรือป้อนนม ให้วางลูกน้อยไว้บนเปล สถานที่ที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับทารกที่อายุต่ำกว่า 6 เดือนในการนอนหลับคือเปลในห้องของคุณ

ให้ลูกน้อยของคุณนอนบนที่นอนที่เรียบและแน่นซึ่งมีขนาดพอดีกับเปล เตียงน้ำ ออตโตมัน และอื่นๆ เหล่านี้ไม่เหมาะกับการนอนของเด็ก เบาะที่นอนควรกันน้ำและหุ้มด้วยผ้าปูที่นอนชั้นเดียว

สำหรับเครื่องนอน ให้ใช้ผ้าปูที่นอนธรรมดาและผ้าห่มเด็กหรือถุงนอนแบบพิเศษ แทนที่จะใช้ผ้านวม ถุงนอนไม่ควรใหญ่เกินไปเพื่อไม่ให้ทารกสับสน

หากลูกน้อยของคุณร้อน ให้เอาผ้าห่มออกหนึ่งผืน ถ้าเขาหนาวก็เพิ่มอีกผืน (จำไว้ว่าผ้าห่มที่พับครึ่งจะเท่ากับผ้าห่มสองผืน) ห้ามใช้ผ้านวมขนเป็ดหรือผ้านวมผ้าฝ้าย รวมถึงหมอนข้างและหมอน

ให้นมลูก

การศึกษาล่าสุดบางส่วนแสดงให้เห็นว่าการให้นมบุตรช่วยลดความเสี่ยงของ SIDS น้ำนมแม่ช่วยให้ทารกได้รับสารอาหารทั้งหมดที่เขาต้องการในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตและยังช่วยปกป้องทารกจากการติดเชื้ออีกด้วย

พาลูกไปพบแพทย์เป็นประจำ

ติดตามการฉีดวัคซีนที่ช่วยลดความเสี่ยงของ SIDS และขอคำแนะนำจากแพทย์หากลูกน้อยของคุณป่วย

แล้วการงีบหลับตอนกลางวันล่ะ?

ผลการศึกษาล่าสุดชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับความปลอดภัยในการนอนหลับของเด็กเป็นสิ่งสำคัญ ไม่เพียงแต่ในเวลากลางคืน แต่ยังรวมถึงตอนกลางวันด้วย คุณควรวางทารกไว้บนหลังและต้องแน่ใจว่าไม่มีผ้าห่มคลุมศีรษะขณะนอนหลับ การศึกษานี้ยังยืนยันถึงความสำคัญของการให้ลูกน้อยอยู่ในห้องเดียวกับคุณระหว่างงีบหลับ เปลหวายและเปลแบบพกพาเหมาะสำหรับการนอนหลับตอนกลางวันของทารก และคุณสามารถทำธุรกิจของคุณได้

คุณมีคำแนะนำอะไรบ้างเกี่ยวกับการใช้จุกนมหลอก?

การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าการใช้จุกนมหลอกก่อนนอน (แม้ในระหว่างวัน) ช่วยลดความเสี่ยงของ SIDS ทฤษฎีหนึ่งที่อธิบายผลกระทบนี้คือ วงกลมจุกนมช่วยให้อากาศทะลุผ่านทางเดินหายใจของทารก แม้ว่าเขาจะคลุมศีรษะด้วยผ้าห่มโดยไม่ตั้งใจก็ตาม หากคุณตัดสินใจที่จะใช้จุกนมหลอก ให้รอจนกว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะเริ่มขึ้นเอง ซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นตอนที่ลูกน้อยของคุณอายุหนึ่งเดือน ค่อยๆ หย่านมทารกจากจุกนมระหว่าง 6 ถึง 12 เดือน

ไม่ต้องกังวลหากจุกนมของลูกน้อยจะหลุดออกจากปากในขณะที่เขานอนหลับ และอย่ายืนกรานหากเด็กไม่ต้องการเครื่องทำให้สงบ

เครื่องติดตามการนอนหลับของทารกสามารถช่วยได้หรือไม่?

เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่จำเป็นต้องมีเครื่องตรวจวัดการหายใจ นี่คืออุปกรณ์ไฟฟ้าที่ส่งเสียงเตือนหากการหายใจของทารกถูกรบกวนในช่วงระยะเวลาหนึ่ง เมื่อใช้งาน คุณอาจต้องติดเซ็นเซอร์เข้ากับร่างกายของทารก วางเครื่องส่งอัลตราโซนิก หรือเสื่อพิเศษไว้บนเปล

เหนื่อยมาก

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับร่วมก็เพิ่มขึ้นเช่นกันหากลูกน้อยของคุณ:

เกิดก่อนกำหนด (ก่อน 37 สัปดาห์)

มีน้ำหนักแรกเกิดน้อย (น้อยกว่า 2.5 กก.)