Reflexele de supt și clipire de apucare ale unui nou-născut se referă la Reflexele copiilor nou-născuți: necondiționat, condiționat, congenital

Reflexe fiziologice înnăscute

Principalele reflexe necondiționate ale unui nou-născut și al sugarului sunt împărțite în două grupuri:

automatisme motor segmentare

spinal – furnizate de segmente ale măduvei spinării

oral - furnizate de segmente ale trunchiului cerebral

automatisme posotonice suprasegmentare

reflexe posturale mielencefalice – asigurate de centrii medulei oblongate

Automatisme motor segmentare

Automatisme motorii spinale

Reflexul de protecție al nou-născutului

Dacă un nou-născut este așezat pe burtă, apare o întoarcere reflexă a capului în lateral. Acest reflex se exprimă încă din primele ore de viață.

Sprijină reflexul și mersul automat al nou-născuților

Nou-născutul nu este pregătit să stea în picioare, dar este capabil de reacție de sprijin. Dacă ții un copil vertical în greutate, acesta își îndoaie picioarele la toate articulațiile. Copilul, așezat pe un suport, își îndreaptă trunchiul și stă pe picioare pe jumătate îndoite pe picior plin. O reacție pozitivă de sprijin a extremităților inferioare este o pregătire pentru mișcări de pas. Dacă nou-născutul este ușor înclinat înainte, el face mișcări de pas (mers automat al nou-născuților).

Reacția de sprijin și mersul automat sunt fiziologice până la 1 - 1,5 luni, apoi sunt suprimate și se dezvoltă astasia-abasia fiziologică. Abia până la sfârșitul a 1 an de viață apare capacitatea de a sta și de a merge independent, ceea ce este considerat un reflex condiționat și pentru implementarea lui necesită funcționarea normală a cortexului cerebral.

Reflexul târârii (Bauer) și târâșul spontan

Nou-născutul este așezat pe burtă (capul în linia mediană). În această poziție, el face mișcări de târăre - târătură spontană. Dacă îți așezi palma pe tălpi, copilul o împinge reflex cu picioarele și târâșul se intensifică. În poziția laterală și pe spate, aceste mișcări nu apar. Nu există coordonare a mișcărilor brațelor și picioarelor. Mișcările de târare la nou-născuți devin pronunțate în a 3-a - a 4-a zi de viață. Reflexul este fiziologic până la 4 luni de viață, apoi se estompează. Târâtul independent este un precursor al viitoarelor acte locomotorii.

Reflexul de apucare

Apare la un nou-născut când se aplică presiune pe palmele lui. Uneori, un nou-născut își strânge degetele atât de strâns încât poate fi ridicat (reflex Robinson). Acest reflex este vechi din punct de vedere filogenetic. Maimuțele nou-născute sunt ținute de părul mamei prin prinderea lor de mâini.

Reflexul este fiziologic până la 3–4 luni mai târziu, pe baza reflexului de apucare, se formează treptat apucarea voluntară a unui obiect.

Același reflex de apucare poate fi evocat de la extremitățile inferioare. Apăsarea piciorului cu degetul mare determină flexia plantară a degetelor de la picioare. Dacă aplicați o linie de iritare pe talpa piciorului cu degetul, atunci apare o flexie dorsală a piciorului și o divergență în formă de evantai a degetelor de la picioare ( REFLEX BABINSKI FIZIOLOGIC ).

Reflex galant

Când pielea spatelui este iritată paravertebral de-a lungul coloanei vertebrale, nou-născutul își îndoaie spatele, formând un arc deschis către iritant. Piciorul de pe partea corespunzătoare este adesea extins la articulațiile șoldului și genunchiului. Acest reflex este bine evocat din a 5-a - a 6-a zi de viață. Reflexul este fiziologic până în luna a 3-a - a 4-a de viață.

Reflexul Perez

Dacă treceți degetele, apăsând ușor, de-a lungul proceselor spinoase ale coloanei vertebrale de la coccis până la gât, copilul țipă, își ridică capul, își îndreaptă trunchiul și își îndoaie membrele superioare și inferioare. Acest reflex provoacă o reacție emoțională negativă la nou-născut. Reflexul este fiziologic până în luna a 3-a - a 4-a de viață.

Reflexul Moro

Este cauzată de diverse tehnici: o lovitură la suprafața pe care stă întins copilul, la o distanță de 15 cm de cap, ridicarea picioarelor îndreptate și a bazinului deasupra patului, extinderea bruscă pasivă a extremităților inferioare. Nou-născutul își mișcă brațele în lateral și deschide pumnii - faza 1 a reflexului Moro. După câteva secunde, mâinile revin la poziția inițială - faza II a reflexului Moro. Reflexul este exprimat imediat după naștere, poate fi observat în timpul manipulărilor obstetricianului. La copiii sănătoși, reflexul este bine exprimat până în luna a 4-a - a 5-a, apoi începe să se estompeze; după luna a 5-a, pot fi observate numai componente individuale

Automatismele segmentare orale includ

Reflex de aspirare

Când degetul arătător este introdus la 3-4 cm în gură, copilul face mișcări ritmice de sugere. Reflexul se observă în decurs de 1 an de viață.

Reflex de căutare (reflex Kussmaul)

Când mângâiați colțul gurii, buza coboară, limba deviază și capul se întoarce spre stimul. Apăsarea pe mijlocul buzei superioare face ca gura să se deschidă și capul să se îndrepte. Când apăsați pe mijlocul buzei inferioare, maxilarul inferior scade și capul se îndoaie. Acest reflex este deosebit de pronunțat cu 30 de minute înainte de hrănire. Acordați atenție simetriei reflexului pe ambele părți. Reflexul de căutare este observat până la 3-4 luni, apoi dispare.

Reflexul proboscisului

O atingere rapidă pe buze cu un deget face ca buzele să se întindă înainte. Acest reflex durează până la 2-3 luni.

Reflex palmo-oral (reflex Babkin)

Când apăsați cu degetul mare pe zona palmei nou-născutului, mai aproape de tenar, gura se deschide și capul se îndoaie. Reflexul este clar pronunțat la nou-născuți. Dupa 2 luni se estompează cu 3 luni. dispare.

Automatisme posotonice suprasegmentare Reflexe posturale mielencefalice

Reflex tonic cervical asimetric (Magnus-Klein)

Dacă întorci capul unui nou-născut întins pe spate astfel încât maxilarul inferior să fie la nivelul umerilor, atunci membrele spre care este îndreptat fața sunt extinse și cele opuse sunt flectate. Reacția extremităților superioare este mai constantă: brațul către care este întoarsă fața se îndreaptă (tonul extensorilor umărului, antebrațului și mâinii crește - poziția „scrimătorului”), iar tonusul flexorului crește în mușchi. a brațului către care este întoarsă spatele capului.

Reflexe tonice simetrice ale gâtului

Când un nou-născut flectează capul, crește tonusul muscular al flexorilor membrelor superioare și al extensorilor membrelor inferioare; Când capul este îndreptat, tonusul muscular al extensorilor brațelor și al flexorilor picioarelor crește. Reflexele cervicale asimetrice și simetrice sunt observate în mod constant la nou-născuți.

Reflex labirintic tonic

În decubit dorsal, tonusul muscular al extensorilor gâtului, spatelui și picioarelor crește; sub influența aceluiași reflex, în poziția pe stomac, copilul își asumă poziția embrionului (capul este adus la piept sau aruncat înapoi, brațele sunt îndoite și, de asemenea, aduse la piept, mâinile sunt în pumnii, picioarele sunt îndoite și aduse la stomac).

Douăzeci și opt de zile este exact cât durează perioada nou-născutului, timp în care corpul copilului experimentează adaptarea la condiții complet noi ale vieții de acum extrauterine, astfel încât reflexele unui nou-născut joacă un rol major aici.

Acest lucru se explică prin faptul că un copil foarte recent născut este încă lipsit de multe abilități utile - natura are grijă de el.

Reflexe de bază

În această perioadă, bebelușul s-a dezvoltat doar reflexe necondiţionate - adică cele care sunt prevăzute ca implicit. Treptat, unele dintre ele dispar, lăsând loc celor condiționate.

Reflexe condiționate poate fi numită și „experiența personală” a unui copil, deoarece acestea sunt dobândite în procesul de dezvoltare și maturizare ulterioară a creierului.

De ce sunt necesare reflexe necondiționate (înnăscute)?

Un copil are până la cincisprezece reflexe necondiționate semnificative clinic - iar „soarta” lor este foarte diferită: unele sunt necesare doar pentru a supraviețui procesului dificil de naștere (prin urmare, dispar rapid după naștere), altele - pentru a da impuls dezvoltării altele noi, iar altele rămân pe viață.

Pediatrii-neonatologi împart reflexele înnăscute ale nou-născuților în mai multe grupuri:

1. Asigurarea functionarii normale generale (reflexe respiratorii, supt, deglutitie, precum si ale coloanei vertebrale)
2. Menit să protejeze corpul copilului de influențele externe ale luminii puternice, frigului, căldurii și altor iritanti
3. Reflexe „temporare” - de exemplu, reflexul de reținere a respirației necesar pentru ca mama să se deplaseze prin canalul de naștere.

Click pentru a mari (Reflexe de baza)

Reflexe orale

Se numește capacitatea de a suge sânul sau mamelonul biberonului mamei reflex de sugere, iar capacitatea de a înghiți alimentele consumate este înghițind.

Reflex de înghițire ramane pe viata.

Reflexul proboscisului - un alt tip de reflexe orale. Dacă atingeți ușor buzele bebelușului, acestea ies amuzant într-un tub - exact ca trunchiul unui pui de elefant, pentru că în acest moment mușchiul orbicular oris se contractă involuntar. Reflexul proboscisului dispare cu două până la trei luni.

Reflexul Babkin (palm-oral) - un tip mixt de reacție a unui copil, în care acesta deschide ușor gura dacă apăsați ușor degetele mari pe ambele palme în același timp. Cel mai bine se exprimă în primele două luni de viață, în a treia începe să se estompeze și apoi dispare complet.

Reflexul Kussmaul (căutare) - o încercare de a găsi mâncare: dacă atingeți colțul gurii unui copil, acesta își întoarce capul spre stimul. Dispare destul de repede - la trei până la patru luni după naștere. În viitor, căutarea hranei are loc vizual - copilul vede sânul sau biberonul.

Reflexe spinale. Atunci când examinează un copil imediat după naștere și pe toată perioada neonatală, medicul pediatru acordă atenție și reflexelor spinale - un set de reacții responsabile de starea sistemului muscular.

Reflex de protecție superior. Unul dintre cele mai importante reflexe necondiționate, declanșate deja în primele ore de viață, este reflexul superior de protecție. Se manifestă dacă un nou-născut este așezat pe burtă: capul se întoarce imediat în lateral, iar bebelușul încearcă să-l ridice. Aceasta este o protecție împotriva posibilelor probleme de respirație: copilul restabilește astfel accesul aerului în tractul respirator. Reflexul dispare la o lună și jumătate după naștere.

Prindeți reflexele

Reflexele Janiszewski și Robinson la un nou-născut, ele apar atunci când acesta apucă ferm degetele mamei (medicului) cu ambele mâini și este capabil să le țină atât de strâns încât poate fi chiar ridicat în acest fel. Ele sunt exprimate până la trei până la patru luni, apoi slăbesc. Păstrarea acestor reflexe la o vârstă ulterioară este dovada unor probleme neurologice existente.

Reflexul Babinski – se mai numește și reflex plantar: mângâierea ușoară a marginilor tălpilor din exterior face ca degetele de la picioare să se deschidă sub formă de evantai, în timp ce picioarele se îndoaie pe partea din spate. Criteriile de evaluare sunt energia și mai ales simetria mișcărilor. Unul dintre cele mai longevive reflexe congenitale - se observă până la doi ani.

Alte reflexe motorii

Reflexul Moro – o reacție în două faze în care copilul răspunde la o bătaie destul de puternică pe masa de înfășat sau la orice alt sunet ascuțit.

• Prima fază - bebelușul își întinde brațele în lateral și își desface degetele, în timp ce își îndreaptă picioarele.
• A doua fază este o întoarcere la poziția anterioară. Uneori, copilul poate chiar să pară că se îmbrățișează - de aceea reflexul Moro are un alt nume - „reflexul de îmbrățișare”.

Pronunțată până când copilul împlinește cinci luni.

Reflexul Kernig – reacția articulațiilor șoldului și genunchiului la încercarea de a le elibera cu forță după flexie. În mod normal, acest lucru nu se poate face. Dispare complet după patru luni.

Reflex de mers automat , care este o vedere foarte amuzantă, constă într-un nou-născut care încearcă să meargă într-un mod foarte real dacă este ridicat și corpul său este ușor înclinat înainte. Criteriul de evaluare este gradul de completitudine a sprijinului la „mersul” pe întreg piciorul. A te baza pe degetele de la picioare și a agăța picioarele unul de celălalt este un semn al unor tulburări care necesită observație de către un neurolog pediatru.

Reflexul de sprijin - încercarea bebelușului de a se ridica în picioare atunci când, ținându-l cu grijă, este așezat pe o suprafață plană (pe o masă, de exemplu). Acesta este un reflex în două faze: în primul rând, bebelușul, simțind atingerea suportului, își îndoaie brusc picioarele la genunchi, apoi stă cu ambele picioare și apasă strâns tălpile de masă. Reflexele de sprijin bine definite și mersul „automat” persistă timp de o lună și jumătate.

Reflexul Bauer (târâitul spontan) poate fi observat punând copilul pe burtă și așându-și palmele pe tălpi: începe să se târască, împingându-se de pe suportul creat și ajutându-se cu mâinile. Apărând în zilele 3-4, acest reflex dispare după 3-4 luni.

Reflex galant – reacția coloanei vertebrale la un stimul extern. Dacă treceți degetul pe toată lungimea crestei, copilul își arcuiește spatele, în timp ce își extinde piciorul pe partea laterală a stimulului.

Există de asemenea reflexe posturale nou-născuți - încearcă să redistribuie tonusul muscular atunci când postura corpului se modifică în absența capacității de a ține capul, a sta și a merge.

Reflexul Magnus-Klein - reacția mușchilor extensori și flexori ai umărului, antebrațului și mâinii, în care copilul ia „poza de scrimă”. Acest lucru se întâmplă dacă capul copilului este întors într-o parte. Puteți observa cum brațul și piciorul se îndreaptă pe partea în care se află fața copilului. Pe partea opusă, dimpotrivă, se îndoaie. Acest reflex durează până la două luni.

Reflexe slabe sau când să sune alarma

Se întâmplă ca unele dintre reflexele bebelușului să se aprindă târziu sau să nu apară foarte clar. Acest lucru se poate datora traumei primite în timpul nașterii, bolii și poate fi, de asemenea, o reacție individuală la anumite medicamente.

De asemenea, slăbiciunea reacțiilor orale și spinale este de obicei observată la copiii prematuri și la cei născuți cu asfixie ușoară.

În mod interesant, reflexele slabe la un nou-născut asociate cu căutarea hranei și absorbția acesteia (sugerea și înghițirea) pot fi explicate pur și simplu prin faptul că pur și simplu bebelușului nu îi este foame. Apar cel mai clar înainte de hrănire.

Cea mai înfricoșătoare situație este atunci când nu există deloc reflexe. Absența completă a reflexelor la un nou-născut este un motiv pentru resuscitarea imediată, care ar trebui efectuată numai de specialiști.

Motivele pentru aceasta sunt diferite - defecte intrauterine, leziuni grave la naștere, asfixie profundă (sufocare de către cordonul ombilical).

Cu toate acestea, ar trebui să rețineți: rezervele corpului unui copil sunt enorme, așa că în multe cazuri este restaurat cu succes, iar copilul crește sănătos.

Consultație video: Reflexele nou-născutului

Olga Petrovna Tselekhovich, un medic de cea mai înaltă categorie, spune ce reflexe de bază necondiționate ar trebui să fie normale la sugari.

Când se naște un copil mic, se pare că este complet lipsit de apărare în fața unei lumi noi pentru el. Cu toate acestea, natura s-a ocupat de protecția lui, răsplătindu-l cu un anumit set de abilități importante pentru viața lui, instincte care sunt responsabile pentru adaptarea și dezvoltarea cu succes. Vorbim despre reflexe condiționate și necondiționate, datorită cărora bebelușul este capabil să supraviețuiască.

Reflexele necondiționate ale unui nou-născut sunt cele care sunt evaluate în primul rând de neonatologii din maternitate, iar apoi pediatrii folosesc aceste reacții pentru a „citi” cât de dezvoltat este, indiferent dacă există patologii sau anomalii.

Reflexele condiționate sunt acele „dezvoltări” ale bebelușului care vor rămâne cu el pentru tot restul vieții, ceea ce a dobândit în cursul dezvoltării și experienței. Mai simplu spus, asta face o persoană mică în mod conștient, înțelegând scopurile și motivele acțiunilor sale.

De ce sunt necesare?

Reflexele înnăscute ale nou-născuților sunt declanșate automat de îndată ce copilul vine pe această lume. Acestea sunt mici programe deosebite care încep să fie executate imediat. Chiar și prima respirație este considerată reflectorizant, deoarece nimeni nu l-a învățat pe bebeluș să respire.

Există câteva zeci de ele (aproximativ 75), dar în pediatrie există 15 reflexe necondiționate importante clinic ale nou-născuților, ale căror sarcini sunt foarte diferite: unele dispar imediat după nașterea copilului, deoarece sunt programate doar pentru a facilita acest lucru. chiar la naștere, altele sunt necesare pentru a stimula dezvoltarea altora noi, și Există cele care rămân cu o persoană pentru viață.

Viața unui nou-născut depinde în întregime de adulții care au grijă de el. Nu este capabil să obțină în mod independent mâncare, băutură sau încălzire. Bunăstarea omuletului depinde doar de gardieni, numai ei se pot asigura că nu-i este frig și foame.

Dar, în același timp, capacitatea copilului de a accepta această îngrijire va depinde de reflexele înnăscute ale nou-născuților, de activitatea lor. Ce înseamnă acest lucru? Să luăm ca exemplu hrănirea unui copil. Pentru a-l hrăni, vei avea nevoie de lapte matern sau de un biberon de formulă. Dar bebelusul va trebui sa suge sanul sau biberonul! Rezultatul hrănirii va depinde de severitatea reflexului său de sugere: cu cât acest reflex este mai activ, cu atât este mai probabil ca bebelușul să ajungă la laptele din spate - cel mai gras și mai hrănitor. Deci această abilitate îi asigură supraviețuirea.

Reflexe necondiționate (înnăscute).

În decubit dorsal

Reflexul de căutare Kussmaul

Dacă atingeți sau mângâiați ușor colțul gurii copilului de lângă obraz, acesta își va întoarce capul spre stimul, îl va ridica ușor și își va deschide ușor gura. Așa caută bebelușul după mâncare. Reacția va dispărea cu 3 luni, deoarece până la această vârstă va vedea mâncarea cu ochii - un sân sau un biberon. La sugarii cu afectare a nervului facial, acest reflex este slab sau complet absent.

Supt

Acesta este un mecanism vital care îi permite copilului să supraviețuiască. Datorită lui, ia mâncare - aspiră lapte din sân sau formulă dintr-un biberon. În esență, vorbim despre procesul normal de hrănire.

După ce bebelușul este mulțumit, reflexul de supt dispare. Dar după o jumătate de oră sau o oră se reia. Rămâne în copil până la un an.

Amintiți-vă: absența sau slăbirea reflexelor de supt și înghițire se poate datora faptului că bebelușului nu îi este încă foame. Ele sunt cele mai pronunțate numai înainte de hrănire.

Dar dacă nu există reflex de sugere, dacă bebelușul suge prost, prinde incorect mamelonul, i se scurge lichid din colțul gurii, ia mult lapte, dar nu poate înghiți, atunci toate acestea sunt un motiv de îngrijorare.

Gag reflex

Este necesar pentru copil dacă se sufocă. Imediat după naștere, bebelușii, deși sunt capabili să sugă, totuși nu pot mânca „ca un ceas”, motiv pentru care adesea se sufocă și se sufocă. Reflexul de gag îl ajută să scuipe laptele cu care s-a înecat.

Reflexul palmo-oral al lui Babkin

Dacă pui degetele în palmele unui bebeluș de o lună și apeși puțin pe ele, el le va apuca imediat și își va ridica capul de-a lungul liniei mediane. Unii copii pot deschide gura și chiar pot scoate limba. Această reacție este deosebit de pronunțată în perioada nou-născutului, durează până la 2 luni și dispare în a treia lună.

Prensilă

Dacă puneți degetele în palmele bebelușului și apăsați ușor pe ele, el le va apuca reflex, și foarte strâns. Reflexul de apucare, care există până la 3-4 luni, se transformă treptat într-unul condiționat, atunci când copilul nu mai apucă inconștient jucăria, ci intenționat.

Reflexul Robinson

Copilul este capabil să strângă degetele unui adult cu o astfel de forță încât să se poată ridica. Reflexul Robinson este similar cu reflexul de apucare și are toate caracteristicile sale.

Prensil inferior (plantar)

Dacă apăsați pe picioarele bebelușului mai aproape de degetele de la picioare, el va răspunde strângând acele degete. Dispare la vârsta de un an.

Reflexul Moro (apucare)

Dacă bateți palma pe locul în care stă întins bebelușul, la 20-30 cm de el, ca răspuns ar trebui să existe o deschidere a brațelor în lateral și desfacerea degetelor (prima fază) și o adunare cu un încercarea de a se prinde sau de a se îmbrățișa (a doua fază). Adesea, în prima săptămână după nașterea copilului, apare doar prima fază. Absența celui de-al doilea nu indică o abatere. Acesta este un reflex mai stabil, durează până la aproape 5 luni, iar elementele sale individuale se văd la 6 luni.

Reflexul Babinski

Dacă iritați marginile exterioare ale tălpilor copilului de la călcâi până la degete, răspunsul va fi o prelungire pronunțată a degetului mare, iar degetele rămase se vor deschide ca un evantai. Poate apărea la copiii sub 12 luni.

Permanent

Reflex automat de mers sau pas

Stepper-ul se verifică astfel: medicul pune copilul în picioare, în timp ce acesta stă fie cu piciorul plin, fie poate sta pe degete. Dacă îl legănești și îl înclini înainte, el va face mișcări de pas. Aceasta este mersul automat reflex, inerent sugarilor în prima lună de viață. Așa se pregătește bebelușul să verticalizeze corpul în spațiu. Cu toate acestea, această abilitate va dispărea la 2 luni, acest reflex se estompează cel mai repede.

Reflexul de sprijin

Există două faze:

• Copilul își îndoaie picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului când un adult îl ia sub brațe.
• Copilul își îndreaptă picioarele și stă cu piciorul plin pe o suprafață dură, de exemplu, o masă de înfășat.

El își va păstra această abilitate nu mai mult de 2 luni.

Reflexe pe stomac

De protecţie

Dacă un nou-născut este așezat pe burtă, acesta își va ridica ușor capul și îl va întoarce în lateral. Se protejează pentru a nu se sufoca. Apare unul dintre primii, literalmente în sala de nașteri. Bebelușul este așezat pe burta mamei în primele minute după naștere, iar acesta întoarce capul în lateral.

Coloanei vertebrale

Cu ajutorul reflexelor spinale, un medic pediatru va putea verifica setul de reacții care sunt responsabile pentru funcționarea sistemului muscular al unui sugar.

Reflex galant. De exemplu, un copil stă întins pe burtă, brațele și picioarele lui sunt îndoite, iar dacă treceți un anumit stimul de-a lungul coloanei vertebrale a copilului (paralel cu acesta), corpul lui se va arcui și piciorul se va îndrepta spre stimul.

Reflexul Perez. Dacă treceți degetul de-a lungul coloanei vertebrale de jos în sus, de la fund până la gât, copilul își va îndoi simultan picioarele și le va aduce la burtă, iar spatele se va arcui. Se observă adesea o deschidere a sfincterului anal, iar copilul se poate uda. Această reacție este ultima testată, deoarece provoacă disconfort copilului, iar bebelușul începe să țipe puternic. Prin urmare, nu este recomandat să îl verificați singur. Reflexul Perez se manifestă până la 4 luni.

Reflexul de târăre al lui Bauer

Mâinile unui adult sunt plasate sub picioarele copilului. Bebelușul va începe să facă mișcări de târât. Uneori este necesar să împingeți copilul pentru a provoca aceste mișcări. Se observă la nou-născuți încă de la naștere și se înregistrează până la 4 luni.

Absența reflexelor la un nou-născut necesită resuscitare imediată

Slab sau deloc

La unii nou-născuți sunt foarte slabi, nu apar clar sau apar puțin mai târziu. Acest lucru se poate datora leziunilor la naștere, anumitor boli etc. La copiii prematuri și la copiii care au suferit o asfixie ușoară, reacțiile orale și ale coloanei vertebrale se manifestă slab.

Dar dacă nu sunt deloc acolo, atunci bebelușului trebuie să i se asigure imediat îngrijiri de resuscitare, care este efectuată numai de specialiști. Absența reacțiilor poate indica cele mai neplăcute lucruri - de la defecte intrauterine și leziuni grave la naștere până la asfixie severă sau strangulare de către cordonul ombilical. Cu cât problema este rezolvată mai repede, cu atât consecințele vor fi mai puțin neplăcute. Adevărat, corpul copilului este foarte flexibil, rezervele cu care natura l-a înzestrat sunt enorme. Prin urmare, în cele mai multe cazuri totul merge bine, iar organismul își revine rapid.

După nașterea unui nou-născut, toate organele și sistemele sale încep să se adapteze la condiții de viață complet noi. Copiii foarte mici sunt lipsiți de abilitățile umane de bază, pe care vor trebui să le stăpânească în viitor pe măsură ce cresc. Un rol și o semnificație importantă în procesul de adaptare îl au reflexele nou-născuților, cu ajutorul cărora bebelușul supraviețuiește și poate trăi ulterior pe deplin fără ele.

Când apare un copil, el este examinat mai întâi de un pediatru și de un neurolog. O parte foarte importantă a examinării este verificarea reflexelor înnăscute. Cu funcționarea normală a sistemului nervos central, toate reflexele fiziologice ar trebui să fie normale la copil. Testarea lor este efectuată de specialiști într-o cameră caldă și bine luminată. În acest caz, bebelușul, treaz, uscat și bine hrănit, este așezat pe o suprafață plană, semirigidă, lucru important și pentru diagnosticarea corectă.

Conținut [Afișare]

Principalele grupe de reflexe

Reflexele înnăscute ale nou-născuților nu sunt altceva decât un răspuns specific la anumiți stimuli externi. Fiecare dintre reflexe apare și dispare la un moment dat. Unele tind să apară imediat la naștere și să dispară pe măsură ce copilul crește, în timp ce altele tind să apară în timpul procesului de creștere.

Toate reflexele la un nou-născut sănătos ar trebui să fie simetrice. Vorbim despre același răspuns al părții stângă și dreaptă la stimuli. O reacție anormală este considerată atunci când reflexul este prezent pe o parte, dar absent pe de altă parte.

Acest lucru poate indica probleme cu sistemul nervos.

Reflexele pot fi clasificate aproximativ în două grupe principale:

• reflexele necondiționate ale nou-născuților, care sunt inerente naturii însăși, au loc imediat după naștere și se diminuează în timp, dând loc celor condiționate;
• reflexe condiționate ale nou-născuților, pe care copilul le dobândește din propria experiență de viață în procesul de maturizare a creierului și de dezvoltare fizică, precum și psiho-emoțională.

Printre reflexele înnăscute sau necondiționate, există aproximativ 15 tipuri. Ei sunt cei care îl ajută pe copil să supraviețuiască procesului dificil de adaptare asociat cu adaptarea la condiții de viață complet noi. Unii dintre ei joacă un rol de împingere pentru dobândirea altor reflexe, iar unii chiar rămân cu copilul pe viață.

Printre reflexele înnăscute se pot distinge mai multe grupuri:

• cu ajutorul căruia se asigură funcționarea normală a tuturor sistemelor bebelușului - respirator, deglutiție, supt, precum și spinal;
• cu ajutorul căruia corpul unui copil slab se poate proteja de iritanții externi, de exemplu, frig sau căldură, lumină puternică etc.;
• temporar, joacă un rol unic în viața copilului, de exemplu, în timpul travaliului, când trece prin canalul de naștere, copilul este capabil să-și țină respirația în mod reflex.

Reflexele orale ale nou-născuților

Acest concept trebuie înțeles ca fiind capacitatea bebelușului de a suge sânul sau suzeta mamei în timpul hrănirii artificiale, precum și de a înghiți hrana pe care o primește.

Printre principalele reflexe orale trebuie remarcate:

Supt- începe să se manifeste literalmente din primele ore de viață ale bebelușului. Se manifestă sub forma pregătirii copilului de a apuca cu buzele orice iritant care ating buzele sau intră în cavitatea bucală. Mișcările active și ritmice de supt asigură copilului nutriție și apar până la vârsta de aproximativ 1 an, după care încep să dispară treptat. (mai multe despre reflexul de sugere)

Înghițirea- cu ajutorul căruia copilul poate înghiți mâncarea care vine.

Trompă- la cea mai mică atingere a buzelor copilului, el le scoate, ondulate într-un tub care seamănă cu o proboscide. De aceasta este muschiul orbicularis oris, care se contracta involuntar la atingere (dispare adesea la 2-3 luni).

Căutare sau reflex Kussmaul- în care copilul își coboară buza inferioară și își întoarce capul spre stimul, căutând activ sânul mamei sale. Reflexul apare la fiecare atingere blândă a colțurilor gurii copilului și, de cele mai multe ori, este prezent doar în primele luni de viață ale copilului.

Reflex palmo-oral sau Babkin- se exprimă în deschiderea gurii copilului cu o mișcare simultană a capului în direcția stimulului cu o presiune ușoară, simultană asupra palmelor. Se exprimă clar doar în primele luni și până în a treia lună de viață a copilului începe să dispară treptat.

Coloanei vertebrale- reprezentand un set de reactii specifice care indica starea sistemului muscular al bebelusului. Specialistii verifica aceste reflexe pe toata perioada nou-nascutului.

De protecţie- activat în primele ore de viață ale unui copil. Dacă bebelușul este așezat pe burtă, capul lui se întoarce în lateral și încearcă să-l ridice (citiți mai multe despre ținerea capului). Astfel, prin natura sa, copilul are o functie protectoare impotriva tulburarilor de respiratie.

Reacții motorii și de apucare

Robinson și Janiszewski reflexe sau apucare- se exprimă prin mișcarea de apucare a ambelor brațe ale bebelușului și prin ținerea destul de puternică a degetelor mamei în brațe. Uneori, forța de prindere este atât de puternică încât în ​​acest fel este chiar posibil să ridicați ușor copilul. Acest reflex începe să slăbească în jurul a 3-4 luni din viața unui nou-născut. Dacă însoțește copilul la o vârstă mai înaltă, aceasta poate indica prezența unor probleme neurologice.

Reflexul Babinski sau reflexul plantar, când mângâiați ușor partea exterioară a tălpii copilului este însoțită de deschiderea degetelor de la picioare sub formă de evantai. În același timp, spatele piciorului este ușor îndoit. Această abilitate este judecată după energia și simetria ei.

Reflexul Moro- apare în două faze, care sunt o reacție specifică a bebelușului la o bătaie puternică sau alt sunet ascuțit. Totodată, în prima fază, copilul își întinde brațele în lateral, desfăcând degetele și îndreptându-și picioarele. În a doua fază, bebelușul revine în poziția anterioară. Uneori se numește reflexul îmbrățișării, deoarece în a doua fază copilul face o mișcare care seamănă cu îmbrățișarea. Rămâne clar exprimat până la vârsta de aproximativ 5 luni.

Reflexul Kernig- se manifestă sub forma unui răspuns specific la încercările de a desprinde picioarele de la articulațiile genunchiului și de a le muta în lateral la articulația șoldului. Un copil normal sănătos nu poate face această mișcare. Apare înainte ca bebelușul să împlinească 4 luni.

Reflex automat de mers sau pas- bebelusul face miscari cu picioarele, simuland mersul independent. Acest lucru se întâmplă când îl ridici puțin, înclinând ușor corpul înainte. În același timp, ar trebui să calce pe tot piciorul, ceea ce este un semnal bun. Dacă picioarele încep să se lipească unul de celălalt sau copilul stă în picioare, atunci acesta poate fi un semnal pentru a contacta un neurolog.

Reflex galant, care determină gradul de răspuns al coloanei vertebrale a copilului la stimulii externi. Copilul ar trebui să-și arcuiască spatele atunci când treceți degetul de-a lungul coloanei vertebrale (în viitor, arcuirea spatelui poate indica probleme).

Aceasta nu este o listă completă a tuturor reacțiilor. Mai sunt si alte reactii congenitale care cu siguranta vor fi verificate de un specialist in maternitate.

Când ar trebui să fie îngrijorați părinții?

În cazurile în care reflexele congenitale apar cu un grad slab de intensitate sau sunt ușor întârziate, este necesar să solicitați sfatul unui specialist. Astfel de abateri pot indica anumite probleme de sănătate, de exemplu:

• copilul se rănește în timpul travaliului;
• prezența anumitor boli;
• nașterea prematură a unui copil;
• naștere cu asfixie;
• reacție individuală specifică la administrarea anumitor medicamente etc.

O situație deosebit de periculoasă va fi atunci când reflexele sunt complet absente din cauza leziunilor grave la naștere, defecte intrauterine severe și asfixie profundă. Acest fapt stă la baza măsurilor de resuscitare de urgență. Cu toate acestea, dacă copilul este ajutat în timp util, problemele pot fi evitate cu ușurință, deoarece rezervele corporale ale bebelușului sunt enorme.

Pentru ca un nou-născut să supraviețuiască după naștere și să se adapteze rapid la noile condiții de viață, natura le-a dat bebelușilor reflexe. Acesta este denumirea reacțiilor la orice stimul, atât extern, cât și intern al bebelușului. În același timp, un nou-născut are multe reflexe de care are nevoie doar în primele luni de viață. Verificarea și evaluarea acestora ajută la determinarea dacă copilul este sănătos.

Reflexele unui nou-născut servesc ca un indicator că copilul este sănătos și se dezvoltă normal Reflexele de bază și tipurile acestora

Reflexele înnăscute, numite și necondiționate, sunt extrem de importante pentru supraviețuirea unui nou-născut. Datorită lor, copilul poate respira pentru prima dată, poate găsi sânul mamei sale, poate suge laptele sau se poate apuca de mama lui dacă simte o cădere. Acestea sunt reflexe fiziologice care ar trebui să fie prezente la toți bebelușii sănătoși. Multe dintre ele se estompează și dispar complet până la vârsta de 3-4 luni.

Dacă rămân la o vârstă la care ar fi trebuit să lipsească mult timp, acestea vor fi reflexe patologice. Cu toate acestea, există multe reflexe necondiționate care nu dispar. De exemplu, reflexele fiziologice importante care rămân la copil și după perioada neonatală sunt reprezentate de reflexe gag, corneene, deglutiție și alte reflexe.

Dacă reflexele nu dispar până la data scadenței, poate fi necesară o consultație cu un neurolog.

În plus, pe măsură ce copilul crește, în viața lui apar noi reflexe, bazate pe experiența copilului. Ele sunt numite condiționate, deoarece sunt necesare anumite condiții pentru dezvoltarea lor, de exemplu, dacă o mamă alăptează un copil mic într-o anumită poziție, atunci când pune copilul în această poziție, copilul va începe imediat să facă mișcări de suge. Reflexele condiționate care sunt importante pentru un copil în primul an de viață includ prinderea obiectelor cu mâinile, mestecatul și mersul independent.

Pediatrii împart toate reflexele înnăscute în grupuri, în funcție de direcția lor. Ele evidențiază reflexe care:

• Asigurați funcții vitale. Un bebeluș nu va putea trăi fără reflexe de suge, înghițire și respirație, precum și fără reflexe spinale (așa-numitele reacții asociate cu starea sistemului muscular al copilului).
• Protejați copilul de iritanții externi. Astfel de iritanți pot fi căldura, frigul, lumina puternică și alți factori.
• Copilul are nevoie temporar de el. Un exemplu de astfel de reflexe este ținerea respirației atunci când copilul se mișcă prin canalul de naștere, precum și reflexul de expulzie, datorită căruia copilul este protejat de alimente solide care pătrund în tractul digestiv până la o anumită vârstă (pentru ca copilul să nu aibă sufoca).

Reflexele necondiționate ale nou-născutului, care sunt cauzate de influența asupra sau în apropierea gurii, se numesc orale. Acest grup de reflexe include suptul, proboscisul, înghițirea, căutarea (numit și reflex Kussmaul), reflexul Babkin și altele. Reflexele pentru care măduva spinării este responsabilă se numesc spinală. Acestea includ reflexele Moro, Galant, Bauer, sprijin, apucare, defensive și alte reflexe.

Tabelul reflexelor congenitale de bază

Numele reflexului, vârsta manifestării	Cum se declanșează și ce reacție este normală
Supt (din primele ore după naștere până la 3-4 ani.)	Alergați de-a lungul obrazului bebelușului, introduceți degetul arătător în gura copilului sau dați-i copilului un sân sau biberon - copilul va începe să facă mișcări de suge.
De protecţie (din primele ore după naștere până la 1,5 luni)	Așezați copilul pe burtă - copilul își va întoarce reflexiv capul în lateral.
Prensilă (de la nastere pana la 3-6 luni)	Apăsați ceva pe palmele bebelușului - copilul își va înfășura mâinile în jurul obiectului sau a degetelor dumneavoastră.
Sprijină (de la nastere pana la 1-2 luni)	Asezati bebelusul vertical astfel incat picioarele bebelusului sa atinga un suport solid - bebelusul isi va indrepta trunchiul si va sta pe picior plin.
Stepper (de la nastere pana la 1-2 luni)	Așezați copilul în poziție verticală și înclinați ușor copilul înainte - atunci când este înclinat, bebelușul va face mai multe mișcări automate de pas.
Căutare (de la nastere pana la 3-4 luni)	Mângâiați obrazul sau colțul gurii bebelușului - copilul își va întoarce capul în direcția iritației, își va coborî buza și își va mișca limba. Dacă apăsați pe buza superioară a bebelușului, copilul își va îndrepta capul și își va deschide gura, iar când apăsați pe buza inferioară, bebelușul își va apleca capul și își va coborî maxilarul inferior.
Ținându-ți respirația (de la nastere pana la 4-5 luni)	Asezati bebelusul in apa, stropiti cu apa pe fata micutului sau directionati un curent de aer in fata bebelusului - bebelusul isi va tine respiratia cateva secunde si va inchide ochii.
Galanta (de la 5-6 zile de viață la 3-4 luni)	Treceți mâna de-a lungul spatelui copilului de-a lungul coloanei vertebrale - copilul își va arcui spatele, iar piciorul din partea laterală a apelului reflex se va îndrepta în articulații.
Trompă (de la nastere pana la 2-3 luni)	Atingeți rapid buzele copilului cu degetul - copilul își va întinde buzele înainte.
Babinsky (de la nastere pana la 1-2 ani)	Desenați o lovitură de-a lungul tălpii copilului - piciorul se va îndoi pe partea din spate, iar degetele de la picioare se vor evantai.
Robinson (de la nastere pana la 3-6 luni)	Dați-i copilului degetele mari și ridicați-l - copilul își va strânge strâns degetele cu palmele și se va ține.
Perez (de la nastere pana la 3-4 luni)	Treceți-vă degetele de-a lungul coloanei vertebrale a bebelușului (de-a lungul proceselor spinoase ale acestuia), deplasându-vă în sus de la osul coccigian în regiunea cervicală - copilul va începe să țipe (provocarea reflexului este percepută negativ de copil), ridicați capul, îndreptați-vă sus și îndoaie picioarele și brațele.
Babkina (de la nastere pana la 2-3 luni)	Apăsați degetele mari pe ambele palme ale bebelușului - copilul își va deschide gura și își va apleca capul.
Moro (din prima zi dupa nastere pana la 4 luni)	Așezați copilul pe spate și loviți suprafața de ambele părți ale capului, ridicați picioarele copilului împreună cu pelvisul, coborâți copilul în brațe cu 20-30 cm în jos, apoi ridicați-l înapoi - copilul își va mișca brațele în lateral și deschide pumnii, după ce își va întoarce mâinile înapoi de parcă ar fi îmbrățișat pe cineva.
Bauer (de la 3-4 zile de viață la 4 luni)	Așezați copilul pe burtă și apoi puneți-i palma pe picioare - copilul va începe să se târască spontan, împingând mâna cu picioarele, dar fără a-și coordona mișcările (acest lucru determină al doilea nume al acestui reflex - „târâșul spontan ”).

Reflexele înnăscute ale unui nou-născut se numesc reflexe necondiționate

Puteți vedea cum să testați multe reflexe importante urmărind următorul videoclip.

Cauzele unei reacții anormale la o provocare reflexă

Reflexele pot fi slăbite sau absente atunci când:

• Leziuni hipoxice ale sistemului nervos central în timpul nașterii.
• Leziune intracraniană la naștere.
• Hipotensiunea musculară.
• Leziuni ale măduvei spinării.
• Suprimarea sistemului nervos prin medicamente.
• Paresakh.

Cum să dezvolte reflexele?

Pentru dezvoltarea cu succes a reflexelor condiționate la un copil mic, este important să acționați sistematic și regulat. De exemplu, pentru a stimula reflexul de apucare, bebelușul trebuie să pună în mod constant diferite obiecte în mâini, să atârne jucării peste pătuțul pe care copilul dorește să-l atingă și să se ofere să apuce lucrurile care îi plac.

Cu exerciții regulate, părinții își pot dezvolta reflexele de târât, mers, mestecat și multe altele, pe care bebelușul le stăpânește în primul an de viață.

Pentru a dezvolta reflexele unui copil, trebuie să lucrați cu el în mod regulat. Ce ar trebui să faceți dacă reflexele sunt reduse sau absente?

La unii sugari, reflexele nu apar imediat sau activarea lor este întârziată, ceea ce este adesea asociat cu leziuni la naștere sau boli ale sistemului nervos central. Imediat după naștere, medicul pediatru trebuie să verifice reflexele de bază și să acorde asistență copilului dacă acestea lipsesc.

Medicul verifică copilul pentru reflexe imediat după naștere

Reflexul de supt este deosebit de important, deoarece cu ajutorul lui bebelușul primește mâncare. Daca lipseste, bebelusul trebuie alimentat printr-un biberon sau tub, iar in unele cazuri nutrientii trebuie administrati intravenos.

După externarea din maternitate, toți copiii sunt examinați lunar de către un medic pediatru, iar în situația în care orice reflex este prost exprimat sau persistă dincolo de perioada în care ar trebui să dispară, medicul va îndruma bebelușul pentru o examinare mai detaliată la un neurolog.

Specialistul va evalua toate reflexele și, dacă este necesar, va prescrie tratamentul necesar bebelușului.

În următorul videoclip, popularul medic Komarovsky vă va spune și mai multe despre reflexele necondiționate ale unui nou-născut.

Un nou-născut are o serie de automatisme (necondiționate, atavice, fiziologice, condiționate), care sunt de mare importanță în fiecare etapă a dezvoltării sale. Unele abilități, de exemplu: înnăscute, sunt dobândite imediat după nașterea copilului, altele - pe măsură ce crește. Dacă reflexele nou-născutului sunt dezvoltate corespunzător, precum și funcționarea sistemului nervos, este evaluat de un medic pediatru sau neurolog.

Reflexe de bază la sugari: necondiționate și condiționate

Ce sunt „reflexele” (automatisme)? Potrivit Marii Enciclopedii Sovietice, aceasta este o reacție fiziologică a corpului copiilor mici la stimuli externi care se manifestă în unele acțiuni. Prin modul în care sunt exprimate abilitățile fizice ale bebelușului (de exemplu: proboscis, supt, apucare), se poate evalua dezvoltarea psihofizică a acestuia.

Există 2 grupuri principale - necondiționat și condiționat.

Reflexele necondiționate ale nou-născuților - pentru ce sunt acestea?

În perioada nou-născutului (primele luni) se exprimă clar doar reflexele necondiționate: deglutiție, cornee, tendon. Acestea și alte abilități înnăscute le permit copiilor să se adapteze la o nouă viață în afara uterului cât mai repede posibil.

• Prezența reflexelor necondiționate la un copil joacă un rol important, și anume:
• asigură activitatea normală a sistemului nervos și supraviețuirea în mediul extern în primele luni după naștere;
• ajuta la dezvoltarea corecta si formarea de noi reflexe la varsta inaintata.

Important! Dacă copilul nu prezintă nicio reacție reflexă la stimul, el trebuie prezentat medicului.

Slăbirea sau absența reflexelor de bază la un copil poate indica tulburări neurologice și poate afecta negativ dezvoltarea ulterioară a acestuia.

Reflexele condiționate ale unui nou-născut - cum se manifestă

Bazându-se pe enciclopedia medicală, reflexele condiționate ale nou-născuților sunt considerate a fi printre reacțiile înnăscute ale corpului sugarului la stimuli interni și externi. Ele se formează în timpul dezvoltării copilului și servesc drept „fundație” pentru adaptarea la noile condiții de viață.

În funcție de tipul de iritație de contact, se disting simple (sexuale, alimentare, de orientare, defensivă) și complexe (au un caracter emoțional pronunțat).

Reflexele fiziologice ale unui copil

Părinților li se pare că nou-născutul este o creatură neputincioasă care nu știe să facă nimic. Cu toate acestea, unele abilități fiziologice care ajută copilul să supraviețuiască sunt deja inerente în pântecele mamei.

Deci, să studiem reflexele orale pe care le au bebelușii nou-născuți.

• Supt

Acest reflex este necesar pentru alimentație și se dezvoltă încă din primele zile de viață ale unui copil. De regulă, durează până la 1-1,5 ani, apoi dispare treptat. Dacă puneți o suzetă (suzetă) în cavitatea bucală a bebelușului sau îi dați sânul mamei, vor apărea mișcări de suge cu buzele și limba.

• Înghițirea

Acesta este un automatism înnăscut pentru înghițirea alimentelor prin cavitatea bucală. Este controlat de sistemul nervos și rămâne pentru tot restul vieții.

• Reflexul proboscisului

Apare atunci când buzele copilului sunt ușor atinse cu degetul arătător. Răspunsul la stimul este contracția mușchilor faciali ai buzelor superioare și inferioare și proeminența înainte sub forma unei „proboscis” (tub). Acest reflex îi permite copilului să prindă strâns mamelonul în timp ce se atașează de sân.

• Palm-oral (Babkina)

Automatismul lui Babkin există până la vârsta de 3 luni. Se verifică prin apăsarea unui deget pe palma bebelușului. Reflexul copilului la această acțiune este să-și întoarcă capul spre palmă și să deschidă gura.

• Căutare (Kussmaul)

Esența reflexului este că, dacă atingi ușor colțul gurii (obrazului) unui nou-născut, acesta va începe să întoarcă capul pentru a găsi sânul mamei sale. Ca răspuns la manipularea blândă, bebelușul deschide gura și începe să mănânce lapte.

Mamele cu experiență sunt deja familiarizate cu acest reflex oral, așa că înainte de a începe să alăpteze ating mamelonul de obrazul bebelușului.

• Reflexul de apărare

Nu mai puțin semnificativ este reflexul de protecție care se manifestă în timpul rulourilor pe burtă. Fiind în poziția „întins pe burtă”, bebelușul își va întoarce imediat capul în lateral. În prima lună de viață a unui copil, prezența acestuia contribuie la dezvoltarea funcției respiratorii.

Reflexe spinale la un copil

Automatismele necondiționate ale coloanei vertebrale sau reflexele motorii apar încă din primele minute ale vieții unui nou-născut. După severitatea lor, puteți determina starea mușchilor scheletici ai copilului. Doar un specialist poate oferi o evaluare obiectivă și dinamica dezvoltării lor. Prin urmare, examinările de rutină joacă un rol important în îngrijirea maternală a copilului.

Conform cărții de referință medicală, reflexele coloanei vertebrale includ:

• Reflex de prindere superior (Janiszewski sau Robinson)

Reflexele de apucare determină reacția palmelor copilului la stimulii externi. Dacă atingeți palma unui nou-născut sau puneți un zdrănător, acesta o va prinde strâns cu mâna. Uneori compresia cu degetele este atât de puternică încât copilul poate fi ridicat cu ușurință. Reflexul atavic Janiszewski există pentru o perioadă scurtă de timp - de la 1 la 4 luni, după care se estompează.

• Reflexul tonic cervical (asimetric și simetric)

Reflexul tonic asimetric la bebeluși apare în perioada nou-născutului. Se caracterizează prin excitabilitate ridicată și tonus muscular crescut. La copiii sănătoși, manifestarea automatismului tonic se observă la vârsta de două până la patru luni, iar mai aproape de șase luni slăbește sau dispare cu totul.

Automatismul cervical este diagnosticat astfel: de exemplu, când un copil își întoarce capul spre stânga, își va îndoi piciorul și brațul drept, iar automat le va îndrepta pe cele două opuse. Această poziție a corpului amintește oarecum de un „perfecționist”.

La copiii cu patologia paraliziei cerebrale, prezența unui reflex asimetric rămâne o perioadă lungă de timp. Este foarte greu pentru această categorie de copii să navigheze în spațiu (nu există focalizare a privirii lor) și să-și coordoneze mișcările.

Reflexul tonic simetric se manifestă în orice poziție a corpului nou-născutului. Poate fi puternic sau slab.

Cu reflexe cervicale puternic pronunțate, copilul nu poate lua o poziție confortabilă, îi este greu să se ghemuiască, să se așeze și chiar să se târască. După șase luni, este posibilă o întârziere parțială a dezvoltării abilităților motorii fine.

Puteți determina în mod independent gradul de întindere și contracție a mușchilor folosind un exercițiu simplu: înclinați capul copilului spre piept și faceți mai multe mișcări pentru a îndrepta și a flexa brațele și picioarele. Dacă există rezistență puternică în brațe în timpul extensiei și în picioare în timpul flexiei, copilul trebuie prezentat unui medic ortoped.

• Reflexul de sprijin

Reflexul de sprijin se manifestă la un nou-născut până la vârsta de 2 luni. Daca bebelusul este asezat cu picioarele pe o suprafata tare, isi va indrepta picioarele si va incerca sa stea in picioare.

• Târătură (Bauer)

Reflexul Bauer spinal este normal la un copil de până la 4 luni. Un bebeluș așezat pe burtă va încerca să se târască (împingând mișcări din palmele unui adult) dacă picioarele îi simt cel mai mic sprijin.

• Stepper (mers automat)

La fel ca târâtul, acest reflex dispare la 2 luni din viața unui copil. Manifestarea mersului automat la un nou-născut poate fi observată dacă picioarele sale sunt așezate pe o masă sau pe altă suprafață tare. În timp ce stă în picioare, va începe să își miște automat picioarele stânga și dreapta.

• Galanta

Reflexul Galant se manifestă prin trecerea degetelor sau palmei (de sus în jos) de-a lungul coloanei vertebrale. Ca răspuns la un stimul extern în regiunea paravertebrală, copilul își arcuiește spatele. La copii, acest automatism persistă pentru prima dată timp de 2-3 luni.

• Plantar

Dacă treceți palma de-a lungul tălpii (de la minge până la călcâi), degetul mare va începe să se îndrepte. În același timp, alte patru degete se extind în lateral și se extind. Reacția acestui copil la un stimul extern este numită și reflexul Babinsky.

• Reflexul Moro la sugari

Poti verifica in 3 moduri: batand din palme pe masa de infasat sau alta suprafata, la o distanta de 10-15 cm de bebelus; îndreptarea pasivă a picioarelor; coborând corpul în jos și ridicându-l în poziția de pornire. Ca răspuns la iritare, nou-născutul reacționează astfel: mai întâi își mișcă brațele în direcții diferite, apoi le readuce în corp, parcă l-ar învălui. Acest automatism poate fi observat la copii încă din primele zile ale nou-născutului. De regulă, se estompează după 4 luni la copiii prematuri poate dura mult mai mult.

• Kerning

Este testat la un sugar de până la 2-3 luni, prin îndoirea picioarelor la articulațiile genunchiului pentru rezistență. Reflexul Kerning este considerat normal dacă este imposibil să îndreptați picioarele la genunchi și articulațiile șoldului.

Cum să verificați reflexele la un copil

Majoritatea părinților tineri nu știu ce să facă dacă reflexele copilului sunt slăbite, absente sau nu se estompează după 5-6 luni de dezvoltare.

Uneori cauza stingerii automatismelor la copii poate fi traumatismele postpartum, prematuritatea, contraindicațiile la medicamentele luate sau bolile din timpul sarcinii.

Apariția și stingerea reflexelor înnăscute pot fi verificate de un neurolog, atât în ​​timpul examinărilor de rutină ale copilului, cât și independent acasă.

• La fiecare alăptare sau alăptare cu biberon, verificați cum reacționează bebelușul la atingerile ușoare pe obraz sau buza superioară - dacă deschide gura, dacă caută un iritant. În acest fel, mama va verifica reacția la reflexele orale ale nou-născutului.
• Când te joci cu un bebeluș de 2-3 luni, dă-ți mâini cât mai des posibil jucării (zdrănitoare). Este foarte simplu să verifici gradul de dezvoltare a reflexului de apucare: pune degetul arătător în palma bebelușului și vei observa cum acesta strânge cu mâna cu viteza fulgerului. În caz de depresie, consultați medicul.
• Observați dacă bebelușul își întoarce capul în lateral când se află întins pe burtă. Slăbirea sau absența mișcărilor capului poate indica prezența unei astfel de boli neplăcute precum paralizia cerebrală.
• În timp ce țineți copilul în poziție verticală, așezați-i picioarele pe suport, acesta ar trebui să facă mișcări active cu picioarele. Aceasta testează susținerea și reflexele automate de mers.

Este necesar să se monitorizeze constant răspunsurile organismului, mai ales în primele luni de viață ale unui nou-născut. În cazul oricăror abateri, aceasta poate indica tulburări patologice în dezvoltarea sistemului muscular, osos și nervos.

Este mult mai ușor pentru părinții care știu ce reflexe ar trebui să fie în mod normal, când apar și semnificația lor, să crească și să crească un copil sănătos.

Un reflex este o reacție inconștientă a corpului ca răspuns la stimuli proveniți din mediul înconjurător. Ele sunt împărțite în necondiționate și condiționate.

Reflex necondiționat- Acesta este un răspuns înnăscut la nivelul instinctului la anumiți stimuli.

Reflex condiționat- aceasta este o reacție a corpului care se dezvoltă sub influența anumitor condiții în timpul vieții bebelușului.

Reflexele necondiționate dispar pe măsură ce sistemul nervos se dezvoltă. Ele joacă cel mai mare rol la bebeluși în perioada nou-născutului și reprezintă un semn de diagnostic esențial al multor tulburări, în primul rând la nivelul sistemului nervos și muscular al bebelușului.

Reflexe la nou-născuți:

Prezența semnalelor congenitale corecte (necondiționate) indică dezvoltarea normală și completă a fătului și un nivel suficient de maturizare a sistemului său nervos.

Toate abaterile de la normă indică tulburări ale sistemului nervos și necesită consultarea unui neurolog și monitorizarea stării și dezvoltării copilului.
Astfel de tulburări pot fi temporare și pot rezulta din tulburări de adaptare și imaturitate fetală, chiar și în cazul sarcinii la termen.

Reflexele la nou-născuți se manifestă prin participarea anumitor mușchi și impactul stimulilor asupra lor. Manifestarea normală a reflexului este posibilă numai cu forța și tensiunea musculară normală în combinație cu o reacție în lanț netulburată de la stimul la răspunsul la acesta.

Cu cât prematuritatea bebelușului este mai profundă, cu atât reacțiile reflexe ale mușchilor lui sunt mai slabe.

Reflexe de aspirare, înghițire și căutare:

Reflexele de supt și de înghițire apar independent unele de altele și sunt semnele inițiale ale maturității sistemului nervos fetal. Formarea corectă a acestor reflexe se încheie până în a 32-a săptămână de sarcină, ceea ce permite nou-născutului să poată suge și înghiți imediat după naștere.

Cel mai matur reflex necondiționat al unui nou-născut este suptul. Poate fi cauzată de iritanti care nu au deloc legătură cu procesul de hrănire. Atingand usor obrazul bebelusului, acesta intoarce imediat capul in directia ta, isi iese buzele si incepe sa caute suzeta sau sanul.

Reflexul de căutare indică tensiunea și forța normală a mușchilor gâtului. Dar foarte repede dispare.

Reflexul de supt este unul dintre cele mai importante reflexe necondiționate ale nou-născuților.

Reflexul Moro:

Reflexul Moro (spinal) începe să apară la toți nou-născuții la termen. Este tipic pentru bebelușii cu vârsta sub 1 lună.

Această reacție are loc în două etape:

1. Lovindu-se de suprafata unde se afla bebelusul, la o distanta de 15 cm de cap, sau indreptand brusc picioarele, acesta isi va intindere bratele in lateral, in timp ce-si indrepta pumnii;

2. Readucerea mâinilor în poziția de pornire după câteva secunde.

Prima fază a acestui reflex este cauzată de frica copilului, a doua de dorința de a găsi protecție de la mamă.
Acest tip de reflex se manifestă cel mai puternic în primele 2 săptămâni de viață ale bebelușului. Cel mai adesea, manifestarea sa poate fi observată în timpul înfășării, schimbarea hainelor și scăldat.

Acest reflex la un copil este o reacție la frică. Prin urmare, este necesar să abordați copilul foarte lin și cu atenție.
Absența sau severitatea slabă a unei astfel de reacții la nou-născuți indică un tonus muscular foarte slab sau alte tulburări ale sistemului nervos. De asemenea, este important să se ia în considerare și să controleze simetria manifestării reacției Moro.

Reflexul Moro dispare la vârsta de o lună

Reflex de apucare:

Are loc în două etape:

1. Când apăsați cu degetul pe palma sau piciorul bebelușului, acesta își va strânge degetele;

2. Copilul își înfășoară mâna în jurul degetelor adultului atât de strâns încât poate fi ridicat de brațe.

Acest reflex poate dura până la 4 luni. În schimb, el ar trebui să primească apucarea voluntară și conștientă a obiectelor cu mâinile copiilor.

Reflexul de prindere există până la vârsta de 4 luni.

Reflexe posturale:

Aceste reflexe durează pe toată perioada de expunere la stimul. Observarea acestor reflexe permite medicului să evalueze dacă dezvoltarea motorie a bebelușului decurge normal. Această categorie de reacții include următoarele:

1. Reflex de sprijin;

2. Mersul automat;

3. Reflex de târare.

Crawl:

Trebuie să așezi copilul pe burtă și să-ți așezi palma pe picioarele lui. Copilul se va împinge instinctiv departe de el, iar mușchii extensori ai membrelor inferioare se vor contracta alternativ. Copilul va începe să se târască.

Târăre reflex (reflex Bauer)

Sprijin și reflex automat de mers:

Este necesar să luați copilul sub axile și să țineți capul. Picioarele trebuie să fie în contact complet cu suprafața. Un copil sănătos își va îndrepta puternic picioarele și își va sprijini piciorul pe suprafață. Când se întâmplă acest lucru, înclinați copilul ușor înainte - va face câțiva pași mici. În unele cazuri, în timpul acestei „mersuri”, copiii își încrucișează picioarele în zona piciorului inferior și a piciorului. Această reacție se numește mers automat. Este important să se evalueze simetria unor astfel de încrucișări ale picioarelor și puterea lor.

Reflexe automate de mers

Reflexul gâtului:

Întinde copilul pe spate. Întoarce pasiv capul în lateral. Cu această rotație, membrele se vor extinde automat într-o direcție și se vor îndoi în cealaltă. În caz contrar, un astfel de reflex se numește cervical-tonic asimetric. Același reflex poate fi evocat prin așezarea copilului pe spate, plasarea palmelor mâinilor unui adult sub omoplați și aducerea capului la piept. Când vă îndoiți capul, brațele se vor îndoi și picioarele se vor îndrepta. Când capul se întoarce, reacțiile picioarelor vor fi inverse.
Acest tip de reflex nu apare la toți nou-născuții. Se observă cel mai adesea la sugarii mai mari.

La nou-născuți, acest reflex se manifestă adesea prin întoarcerea corpului spre cap.

Reflexul galant:

Această reacție s-a format încă din a 27-a săptămână de sarcină. Bebelușul trebuie să fie întins pe spate și să treacă alternativ un deget de la coccis la gât pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Ca răspuns la aceasta, bebelușul se îndoaie lateral într-un arc care este deschis pe partea laterală a stimulului. Severitatea acestui reflex indică starea de tonus și lucru a mușchilor spatelui și simetria acestora.

Reflex galant

Reflexul ocular al hârtiei:

Această reacție vă permite să determinați la o vârstă foarte fragedă dacă copilul dumneavoastră poate vedea. Este necesar să direcționați lumina unei lanterne mici către ochii copilului. Ca răspuns la aceasta, pupilele bebelușului se vor îngusta, el își va închide pleoapele și își va arunca capul pe spate. Dacă aduceți mâna la ochii copilului în acest moment, nu va urma nicio reacție. Acest tip de reflex necondiționat dispare foarte repede pe măsură ce organul vederii se obișnuiește cu lumina.

Reflexul ochilor păpușii:

Uneori, acest reflex se numește „ochi care alergă”. Esența sa este că atunci când capul bebelușului se întoarce în lateral, globii oculari se mișcă în direcția opusă. Acest reflex dispare aproape complet înainte de a zecea zi de viață, deoarece nervii optici se dezvoltă și se maturizează foarte repede.

Reflexul Kehrer:

Se referă la reflexele auditive. La un sunet ascuțit, copilul își închide strâns pleoapele. Dacă o astfel de reacție este absentă, atunci nu considerați niciodată acest fenomen drept surditate la copil. Se recomandă repetarea acestor verificări de mai multe ori. Numai după o lungă absență de reacție este necesară monitorizarea mai atentă a stării copilului.

Reflex de extensie încrucișată:

Este necesar să puneți copilul pe spate și să-i îndreptați ușor piciorul la genunchi. În același timp, treceți degetul de-a lungul tălpii. Ca urmare a acestui impact, al doilea picior al copilului se va îndoi mai întâi la genunchi, apoi se va îndrepta și atinge iritantul cu piciorul - degetul adultului.

Acest reflex se manifestă cel mai puternic din săptămâna a 34-a până la a 36-a de sarcină, dar în unele cazuri poate fi observat și la bebelușii prematuri din săptămâna a 28-a de sarcină.

Este important să verificați un astfel de reflex pe ambele părți pentru simetrie și conformitate cu succesiunea reacției. Asimetria, de regulă, indică o tulburare a sistemului nervos și a sistemului musculo-scheletic (defecte ale articulației șoldului).

Reflexul lui Perez:

Indică dezvoltarea normală a mușchilor gâtului și tonusul acestora. Se determină astfel: ridicați copilul într-o poziție verticală și acordați atenție unghiului dintre cap și spate. Cu cât este mai mic, cu atât este mai scăzut tonusul mușchilor gâtului la un nou-născut. Acest reflex este vizibil mai ales la bebelușii prematuri atunci când capul lor se înclină puternic înapoi.
Dacă se observă o imagine similară la bebelușii născuți, atunci aceasta poate indica boli care duc la slăbiciune a mușchilor gâtului. Această afecțiune este adesea observată la copii după ce au luat analgezice sau din cauza acidozei postpartum.

Tonusul crescut al mușchilor gâtului poate fi determinat cu ușurință în acest fel: ridicați copilul vertical de brațe. Dacă își ține cu ușurință capul în această poziție ca un copil de 2-3 luni, acesta este un semnal al prezenței unei anumite patologii, care necesită monitorizarea bebelușului. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este hipoxia. Încă din primele zile de viață, unor astfel de copii li se prescrie un set special de exerciții și un masaj de relaxare.

Reflexe plantare:

Astfel de reflexe sunt fiziologice numai la nou-născuți și sugari. La copiii mai mari indică prezența patologiei.

Treceți degetul de-a lungul marginii exterioare a piciorului în direcția de la călcâi la degetul mare. În acest caz, toate degetele ar trebui să se îndoaie spre talpă, cu excepția degetului mare - se aplecă pe spate. Foarte des copilul își retrage piciorul atunci când este expus unui stimul. Această reacție se numește reflexul Babinski.

O altă versiune a acestui reflex: aplicați lovituri blânde și sacadate pe degetele de la picioare din partea laterală a tălpii. Ca răspuns la aceasta, degetele se vor îndoi. Această reacție mai este numită reflex Rossolimo.

Ambele tipuri de reflexe plantare nu au valoare diagnostică la copiii din primul an de viață.

Reflexul proboscisului:

Constă în ieșirea buzelor copilului atunci când degetul unui adult le atinge. Această reacție se explică prin contracția mușchiului gurii bebelușului - mușchiul care suge. Acest reflex persistă 2-3 luni, apoi dispare. Dacă acest reflex persistă până la șase luni, atunci trebuie să vă informați medicul pediatru despre acesta.

Verificarea regulată a reflexelor și monitorizarea dinamicii dezvoltării lor sunt de o importanță diagnostică importantă. Adesea, abaterile reflexelor sunt cele mai timpurii semne ale bolilor sistemului nervos central.

... unul dintre cele mai de încredere dintre reflexele patologice.

Semnul sau reflexul Babinski este considerat una dintre cele mai timpurii și mai subtile manifestări ale sindromului neuronului motor superior (central) și este unul dintre semnele patologice cel mai frecvent testate în practica neurologică. Numit după neurologul francez de origine poloneză Joseph Babinski, care a introdus acest fenomen patologic în 1896, iar în 1898 a publicat o descriere detaliată a acestui simptom (în ciuda faptului că publicațiile despre acest semn patologic au fost făcute de Gall în 1841 și Remak în 1893, simptomul este numit după Babinsky, deoarece el a fost primul care a dat interpretarea sa fiziopatologică detaliată și legătura cu deteriorarea tracturilor piramidale).

Reflexul Babinski este un reflex cutanat care constă într-o mișcare izolată de extensie (dorsiflexie) a degetului mare sau răspândirea simultană a celorlalte degete („semnul evantai”) la stimularea accidentului vascular cerebral a marginii exterioare a tălpii (care determină contracția muşchiul care extinde degetul mare). În mod normal, o astfel de stimulare provoacă un reflex plantar sub formă de flexie involuntară a degetului mare și, adesea, a tuturor celor cinci degete. Implementarea trebuie să fie ușoară și să nu provoace durere, în caz contrar se activează receptorii de durere, ceea ce determină retragerea piciorului, iar acest fenomen va fi observat ca una dintre componentele reflexului de protecție Bekhterev-Marie-Foy.

Baza patofiziologică pentru formarea simptomului Babinski este o încetinire pronunțată a conducerii excitației de-a lungul căilor motorii și întreruperea proceselor de excitare la nivelul structurilor tulpinilor și formațiunilor segmentare ale măduvei spinării, care este cauzată de o deficiență a mecanismului de activare. influențe ale sistemului motor neuron superior. În același timp, o deficiență de activare corticospinală și reticulospinală descendentă influențează interneuronii măduvei spinării (o creștere a timpului de conducere motorie centrală în timpul stimulării magnetice transcraniene și o creștere a latenței și o creștere a pragului unei latențe lungi). răspunsul reflex în studiul reflexelor abdominale evocate) se observă într-o măsură mai mare cu afectarea izolată a măduvei spinării. Acest lucru poate fi explicat prin aranjarea topic compactă a fibrelor descendente rapide conducătoare la nivelul coloanei vertebrale și implicarea unui număr mare de aceste căi motorii în prezența unui focar patologic în măduva spinării toracice. Interesul la nivel cerebral duce într-o măsură mai mare la o scădere a excitabilității interneuronilor și neuronilor motori la nivel cortical (pragurile crescute ale răspunsurilor motorii în timpul stimulării magnetice transcraniene), care se datorează probabil impactului direct al procesului patologic local. în creier asupra mecanismelor corticale de excitare sau de facilitare.

Astfel, prezența simptomului (reflexului) Babinski indică leziuni ale sistemului motoneuronului central, atunci când controlul supraspinal este perturbat și funcția neuronilor inhibitori este perturbată, ceea ce duce la un dezechilibru al centrilor spinali antagonici și la apariția semnelor patologice extensoare ale piciorului. . Astfel, cu reflexul Babinski, excitabilitatea motoneuronilor extensori crește, urmată de inhibarea reciprocă a centrului flexor (în mod normal, celulele a ale flexorilor au un prag de excitație mai mic decât extensorii).

La nou-născuții și copiii sub doi ani, acest fenomen nu este un semn de patologie, care este asociat cu o dezvoltare insuficientă a cortexului cerebral și, în consecință, a sistemului neuronului motor central la această vârstă. Este interesant că chiar cu 400 de ani înainte de descoperirea reflexului picior, maeștri de renume mondial ai picturii renascentiste (Raphael, Leonardo Da Vinci, Gentilo de Fabriano, Van der Weyden, Jacob von Kempter etc.) l-au înfățișat inconștient la sugar. Hristos pe pânzele lor.

De remarcat că pentru clinician, de un interes indubitabil nu este doar faptul depistarii unui fenomen patologic, ci și o anumită semnificație diagnostică a reflexului Babinski cu afectarea neuronului motor superior la diferite niveluri. Deci, un răspuns reflex luminos, rapid și adesea în formă de evantai, cu posibilă extindere prelungită a degetului mare și tensiune tonică puternică a mușchiului și tendonului său extensor în combinație cu pareza proximală, tulburări pelvine și absența reflexelor abdominale superficiale „se adresează” neurologului către focalizarea patologică la nivelul măduvei spinării și o reacție tonică lentă la inducerea reflexului Babinski în combinație cu pareză predominant distală, hiperreflexie și sinkineză - la nivelul cerebral de afectare a neuronului motor superior. În consecință, combinarea unor astfel de componente precum un anumit „model motor” la inducerea reflexului Babinski, distribuția parezei și simptomele identificate la pacienții cu afectare a neuronului motor superior poate fi utilă pentru o abordare diferențiată a diagnosticului focarului patologic.

© Laesus De Liro