Политика конфиденциальности
Благодарим Вас за посещение нашего сайта. Мы сообщаем Вам нижеследующую информацию для того, чтобы объяснить политику сбора, хранения и обработку информации, полученной на нашем сайте. Также мы информируем Вас относительно использования Ваших персональных данных.
ЧТО ТАКОЕ «КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ»?
Мы считаем своим долгом защищать конфиденциальность личной информации клиентов, которые могут быть идентифицированы каким-либо образом, и которые посещают сайт и пользуются его услугами (далее - “Сервисы”). Условие конфиденциальности распространяется на всю ту информацию, которую наш сайт может получить о пользователе во время его пребывания и которая в принципе может быть соотнесена с данным конкретным пользователем. Это соглашение распространяется также и на сайты компаний партнеров с которыми у нас существуют соответствующие обязательственные отношения (далее - «Партнеры»).
Получение и использование персональной информации
Наш сайт получает персональную информацию о Вас, когда Вы регистрируетесь, когда Вы пользуетесь некоторыми нашими службами или продуктами, когда Вы находитесь на сайте, а также в случае использования услуг наших партнеров. Также мы можем собирать данные о Вас в том случае, когда Вы, согласившись с данной «Политикой конфиденциальности» на нашем сайте, не завершили процесс регистрации до конца. Типы персональных данных, которые могут быть собраны на этом сайте в ходе процесса регистрации, а также совершения заказов и получения любых сервисов и услуг, могут включать Ваше имя, отчество и фамилию, почтовый адрес, email, номер телефона. Любая Ваша персональная информация, полученная на сайте, остается Вашей собственностью. Тем не менее, отправляя свои персональные данные нам, Вы доверяете нам право использовать Вашу персональную информацию для любого законного использования, включая, без ограничений:
А. совершение заказа продукта или услуги
Б. передача Вашей персональной информации третьей стороне в целях совершения заказа продукта или услуги, предоставляемой третьей стороной, на нашем сайте.
В. Показ рекламных предложений средствами телемаркетинга, почтового маркетинга, всплывающих окон, баннерной рекламы.
D. Для проверки, подписки, отписки, улучшения контента и целей получения обратной связи.
Вы соглашаетесь, что мы можем связаться с Вами в любое время по вопросу обновлений и (или) любой другой информации, которую мы сочтем связанной с последующим использованием нашего сайта Вами. Мы также оставляем за собой право передать информацию о настоящем или прошлом пользователе в случае, если мы сочтем, что наш сайт был использован данным пользователем для совершения незаконной деятельности.
Мы можем предоставлять сторонним партнерам нашего Сайта информацию о пользователях, которые ранее получали таргетированные рекламные кампании, с целью формирования будущих рекламных кампаний и обновления информации о посетителе, используемой для получения статистических данных.
Мы не несем ответственности за точность, конфиденциальность и пользовательские соглашения любых сторонних партнеров, которые могут рекламироваться на нашем сайте. Любые сторонние рекламные материалы, размещаемые на нашем сайте, принадлежащие сторонним рекламодателям, никак не связаны с нашим сайтом. Наш сайт автоматически получает и записывает в серверные логи техническую информацию из Вашего браузера: IP адрес, cookie, запрашиваемые продукты и посещенные страницы. Данная информация записывается с целью повышения качества обслуживания пользователей нашего сайта. Мы также спрашиваем адрес электронной почты (e-mail), который нужен для входа в систему, быстрого и безопасного восстановления пароля или для того, чтобы администрация нашего сайта могла связаться с Вами как в экстренных случаях (например, проблемы с оплатой), так и для ведения процесса деловой коммуникации в случае оказания услуг. Соглашаясь с данной политикой конфиденциальности, Вы соглашаетесь на получение информационных рассылок от нас. Вы можете в любой момент отказаться от получения данных рассылок.
Ваш выбор использования информации
В ходе процесса регистрации и (или) когда Вы отправляете персональные данные нам на нашем Сайте, Вы имеете возможность согласиться или не согласиться с предложением передать Ваши персональные данные нашим сторонним партнерам с целью осуществления с вами маркетинговых коммуникаций. Если с Вами связываются представители любых этих сторонних партнеров, Вы должны уведомить их лично о ваших предпочтениях по использованию Ваших персональных данных. Несмотря на все вышесказанное, мы можем сотрудничать со сторонними партнерами, кто может (самостоятельно или через их партнеров) размещать или считывать уникальные файлы cookie в Вашем веб-браузере. Эти cookies открывают доступ к показу более персонализированной рекламы, контента или сервисов, предлагаемых Вам. Для обработки таких cookies мы можем передавать программный уникальный зашифрованный или захэшированный (не читаемый человеком) идентификатор, связанный с Вашим email-адресом, онлайнрекламодателям, с которыми мы сотрудничаем, которые могут разместить cookies на Вашем компьютере. Никакая персональная информация, по которой Вас можно идентифицировать, не ассоциирована с этими файлами cookies. Отказаться от размещения cookies на вашем компьютере можно с помощью настроек Вашего браузера.
Неидентифицирующая техническая информация
Мы оставляем за собой право собирать неидентифицирующую техническую информацию о Вас, когда Вы посещаете разные страницы нашего Сайта. Эта неидентифицирующая техническая информация включает в себя без каких-либо ограничений: используемый Вами тип браузера, ваш IP-адрес, тип операционной системы, которую Вы используете, а также доменное имя вашего провайдера интернет-услуг.
Мы используем эту неидентифицирующую техническую информацию в целях улучшения внешнего вида и контента нашего Сайта, а также для получения возможности персонализировать Вашу работу в сети Интернет. Мы также можем использовать эту информацию для анализа использования Сайта, также как и для предложения Вам продуктов и сервисов. Мы также оставляем за собой право использовать агрегированные или сгруппированные данные о наших посетителях для не запрещенных законом целей. Агрегированные или сгруппированные данные это информация, которая описывает демографию, использование и (или) характеристики наших пользователей как обобщенной группы. Посещая и предоставляя нам Ваши персональные данные Вы тем самым позволяете нам предоставлять такую информацию сторонним партнерам.
Мы также можем использовать cookies для улучшения использования нашего сайта. Cookies – это текстовые файлы, которые мы сохраняем в Вашем компьютерном браузере для хранения ваших предпочтений и настроек. Мы используем Cookies для понимания, как используется сайт, для персонализации Вашей работы в Сети Интернет и для улучшения контента и предложений на нашем Сайте.
Несовершеннолетние
Мы не храним сознательно информацию о несовершеннолетних лицах моложе 18 лет. Мы предостерегаем родителей и рекомендуем им контролировать работу детей в сети Интернет.
Безопасность
Мы будем стремиться предотвратить несанкционированный доступ к Вашей личной информации, однако, никакая передача данных через интернет, мобильное устройство или через беспроводное устройство не могут гарантировать 100%-ную безопасность. Мы будем продолжать укреплять систему безопасности по мере доступности новых технологий и методов.
Мы настоятельно рекомендуем Вам никому не разглашать свой пароль. Если Вы забыли свой пароль, Вы можете воспользоваться системой автоматического восстановления пароля или, в случае недоступности оной, мы попросим Вас предоставить документ для подтверждения Вашей личности и отправим Вам письмо, содержащее ссылку, которая позволит Вам сбросить пароль и установить новый.
Пожалуйста, помните, что Вы контролируете те данные, которые Вы сообщаете нам при использовании Сервисов. В конечном счете Вы несете ответственность за сохранение в тайне Вашей личности, паролей и/или любой другой личной информации, находящейся в Вашем распоряжении в процессе пользования Сервисами. Всегда будьте осторожны и ответственны в отношении Вашей личной информации. Мы не несем ответственности за, и не можем контролировать использование другими лицами любой информации, которую Вы предоставляете им, и Вы должны соблюдать осторожность в выборе личной информации, которую Вы передаете третьим лицам через Сервисы. Точно так же мы не несем ответственности за содержание личной информации или другой информации, которую Вы получаете от других пользователей через Сервисы, и Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с содержанием любой личной информации или другой информации, которую Вы можете получить, пользуясь Сервисами. Мы не можем гарантировать и мы не несем никакой ответственности за проверку, точность личной информации или другой информации, предоставленной третьими лицами. Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с использованием подобной личной информации или иной информации о других.
Согласие
Используя данный Сайт и (или) соглашаясь получать информацию средствами email от нас, Вы также соглашаетесь с данной «Политикой Конфиденциальности». Мы оставляем за собой право, по нашему личному решению, изменять, добавлять и (или) удалять части данной «Политики Конфиденциальности» в любое время. Все изменения в «Политике Конфиденциальности» вступают в силу незамедлительно с момента их размещения на Сайте. Пожалуйста, периодически проверяйте эту страницу и следите за обновлениями. Продолжение Вами использования Сайта и (или) согласие на наши email-коммуникации, которые последуют за публикацией изменений данной «Политики Конфиденциальности» будут подразумевать Ваше согласие с любыми и всеми изменениями.
Я принимаю условия конфиденциальности
Во время беременности организм женщины приспосабливается к вынашиванию и рождению ребенка. Женский таз представляет кольцо, состоящее из крестца, копчика, а также симметрично размещенных седалищных, тазовых и лонных костей. Последние находятся по центру нижней части живота и соединены между собой по срединной линии лобковым симфизом (лонным сочленением).
Природой устроено так, что в период беременности симфиз размягчается и связки немного расслабляются, чтобы облегчить прохождение ребенка во время родов.
Размягчению способствует гормон релаксин, который вырабатывается яичниками беременной женщины и плацентой (детским местом).
Симфизит у беременных: причины возникновения
В некоторых случаях растяжение сочленения составляет больше нормы и возникает воспалительное заболевание – симфизит. Появляются малоприятные болевые ощущения в области лобка в процессе подъема по лестнице или при ходьбе. Обычно это происходит в конце второго или начале третьего триместра беременности, а также может возникнуть после родов. Желательно при первых симптомах сразу же обратиться к своему врачу, который проведет обследование и направит сделать УЗИ лонного сочленения. УЗИ диагностика является самым информативным и абсолютно безопасным методом обследования беременной женщины и ее будущего ребенка на любых сроках.
Точные причины, по которым возникает симфизит, до конца еще не выяснены. Существует несколько мнений медиков на этот счет. Одни называют недостаток кальция в организме женщины, другие считают причиной - избыточное производство релаксина. Третьи склоняются к возникновению проблемы из-за наследственности, заболеваний опорно-двигательного аппарата, недостатка белка коллагена - основной составляющей связок, хрящей и кожи.
Неблагоприятными факторами и отечественные, и зарубежные ученые считают также:
Предрасположенность к симфизиту - симфизит во время предыдущих родов,
- малоподвижный образ жизни до беременности,
- патологию таза,
- вес ребенка более 4 кг,
- переношенную беременность,
- большое количество родов.
По большому счету, это гипотетические предположения ученых. Но если у беременной имеется в наличии хотя бы один из этих признаков, она автоматически считается в группе риска, и ей необходимо соблюдать меры предосторожности.
Направление на УЗИ диагностику
При подозрении на симфизит гинеколог женской консультации в обязательном порядке направит на УЗИ лонного сочленения.
Сделать УЗИ надо в следующих случаях:
- появились острые боли при ходьбе в области лона, внизу живота, отдающие в промежность, ногу, нижний отдел поясницы;
- боль усиливается во время подъема по лестнице, поворотов в лежачем положении, вставания, наклонов, но во время покоя боль исчезает;
- появился отек лона;
- изменилась походка (мелкие шажки, их еще называют «утиной походкой»);
- при ощупывании лобка слышится пощелкивание.
Эти признаки проявляются во второй половине беременности.
При обнаружении признаков симфизита следует обратиться к врачу Однако есть ряд показаний, по которым УЗИ лонного сочленения будущей матери делают даже при отсутствии болевых ощущений. К таким показаниям относятся:
- наличие посттравматических деформаций тазобедренных суставов;
- кифосколиоз;
- узкий таз;
- крупный плод;
- неправильное предлежание плода;
- разрыв связок лонных костей, боли в области таза или нарушение походки во время прошлой беременности.
Что покажет УЗИ лонного сочленения?
УЗИ диагностика является неинвазивным методом исследования, позволяющим выявить следующие изменения: размягчение, растяжение, разрыв, отечность, расширении лонных костей, воспалительный процесс. Врач с помощью ультразвукового аппарата оценивает состояние лонных костей, связок, а также мягких тканей над сочленением.
Определяется также избыток содержащейся в тканях жидкости. С помощью специального датчика определяется, насколько произошло растяжение лонного сочленения. Норма составляет 5-6 мм. Считается патологией, если эти цифры выше:
- 7-9 мм – 1-я степень;
- 10-20 мм – 2-я степень;
- свыше 20 мм – 3-я степень.
Вопрос о возможных осложнениях во время родов поднимается, если на УЗИ выявлено растяжение на 10 мм и более. Если расширение не более 10 мм, некрупный ребенок, а таз у женщины нормальных размеров, роды проходят естественным путем.
Способы родоразрешения при симфизите следует заранее обговорить с врачом В любом случае, рекомендации по родоразрешению методом кесарева сечения врач женской консультации дает, исходя из особенностей течения беременности, самочувствия матери, а также учитывая количество и тяжесть предыдущих родов, размер ребенка и прочие факторы. После поступления в роддом об имеющемся диагнозе необходимо поставить в известность акушера. Роды естественным путем могут вызвать разрыв лона, что приведет к длительному постельному режиму, реабилитационным мероприятиям, обязательному наблюдению рядом специалистов (травматолог, хирург, невролог и т.д.). И это все в то время, когда новорожденному малышу особенно необходимы присутствие и забота мамы.
Как проводится ультразвуковая диагностика?
Проведение УЗИ лонного сочленения не требует от беременной никакой предварительной специальной подготовки. Как уже отмечалось, оно абсолютно безопасно и не принесет никакого вреда ни маме, ни ее будущему малышу. Процедура безболезненная и не причиняет никаких неудобств во время ее проведения.
Обследование проводится на специальной кушетке в положении лежа. На исследуемую область доктор наносит гель на водной основе, чтобы между телом и датчиком не оставалась прослойка воздуха. Ультразвуковая волна контактирует с исследуемым участком тела, отражается от тканей, не нанося им при этом никакого вреда. На экране аппарата появляется изображение диагностируемой области. Исследование занимает не более 15 минут, при этом непосредственный контакт с датчиком составляет всего 5-7 минут.
Безвредность ультразвуковых волн подтверждается тем, что врачи-диагносты ведут прием в обычной форме, без всякой дополнительной защиты. А ведь только за одну смену они обследуют более десятка человек. При необходимости, УЗИ лонного сочленения проводят за время беременности неоднократно. Также безбоязненно в один день можно делать прочие диагностические мероприятия. Ни до, ни после обследования не требуется выполнение никаких рекомендаций. Сразу после процедуры можно заняться обыденными делами.
Если на УЗИ диагностировали симфизит
Если во время проведения УЗИ диагностики выявлено значительное расхождение лобковых костей, растяжение связок или воспаление лонного сочленения, надо соблюдать в дальнейшем определенный режим.
В дальнейшем, до самых родов необходимо ограничивать физическую нагрузку, носить специальный тазовый бандаж, выполнять гимнастику, выполнению которой обучат инструкторы ЛФК для беременных.
Лечебная гимнастика при беременности позволит скорректировать проблемы В более сложных ситуациях показано периодическое лечение в стационаре, в отделении патологии для беременных. В перерывах между курсами лечения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего доктора, а также ограничить ходьбу, особенно по лестницам, следить за прибавлением веса, употреблять в пищу богатые кальцием продукты, ноги стараться держать симметрично и сидеть не более часа.
Как избежать возникновения симфизиопатии?
Повреждение лонного сочленения никоим образом не повлияет на здоровье новорожденного, однако матери доставит немало проблем.
Здоровое питание для профилактики симфизита Для профилактики необходимо следить за своим здоровьем еще до момента зачатия. До конца еще так и не выяснено, каким образом избежать появления этого заболевания, но общие врачебные рекомендации следующие:
- употребление продуктов, богатых кальцием;
- прием лакто- и бифидобактерий;
- прием витаминных комплексов;
- занятия спортом (особенно плаванием, специальной гимнастикой);
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- умеренные физические нагрузки;
- следует следить за своей осанкой, не сидеть долго в одной позе (например, за компьютером).
Особенно важны профилактические мероприятия для женщины, которая столкнулась с коварной патологией во время предыдущей беременности.
УЗИ лонного сочленения делают при беременности, чтобы определить возможное начало воспалительного процесса.
Женский организм в этот период перестраивается таким образом, чтобы обеспечить условия для развития плода и беспрепятственного рождения.
Чтобы предупредить возможное возникновение и развитие патологий, за состоянием лонного сочленения необходимо вести наблюдение.
Организм женщины по своим функциям и строению приспособлен для вынашивания и рождения ребенка. В период, не связанный с репродуктивными процессами, кости таза надежно зафиксированы.
При беременности определенные органы начинают вырабатывать различные гормоны и вещества. Они требуются, чтобы подготовить необходимые условия для выхода плода на свет.
Гормон, который называется релаксин, способствует размягчению костей, что придает им дополнительную подвижность.
Для лонного сочленения этот момент очень важен. Своевременное расхождение костей позволяет ребенку при рождении пройти через тазобедренный сустав.
Изначально расхождение лонного сочленения в период беременности заложено природой. Все перестройки, происходящие в организме при подготовке к родам, имеют определенные размеры и пределы.
Если происходит расхождение выше нормы, это сопровождается болевыми ощущениями. Такое состояние способно нанести серьезный вред здоровью женщины и вынашиваемого плода.
Чтобы предотвратить развитие негативных процессов, выполняется УЗИ лонного сопряжения.
По результатам исследования назначается комплекс процедур для стабилизации положения костей и поддержки. Когда ощущается боль в районе лобка, нужно, не затягивая, посетить наблюдающего врача.
При беременности случается растяжение лонного сочленения, превышающее допустимые пределы. В результате нарушения вспыхивает и развивается воспалительный процесс.
Называется эта патология – симфизит. Первым признаком заболевания является боль в области лобка при ходьбе. Чаще всего симфизит возникает в третьем триместре вынашивания плода.
Иногда болезнь проявляется даже после родов. Когда появляются первые симптомы, нужно обратиться к врачу и пройти УЗИ.
На сегодняшний день известны следующие причины этой патологии:
- большой вес ребенка;
- кифосколиоз;
- неправильное предлежание плода;
- малые размеры таза.
Заболеванию может способствовать гиподинамия – дефицит движения. Многолетняя практика показывает – УЗИ лонного сочленения необходимо делать при беременности для профилактики.
У значительного большинства женщин беременность протекает без особых трудностей и осложнений. В то же время отмечается рост числа младенцев, которые появились на свет с помощью кесарева сечения.
Чтобы уменьшить число этих операций, исследование проводится при следующих симптомах:
- боль в области лона при наклонах и ходьбе;
- отек лона;
- пощелкивание при ощупывании лобка.
По результатам УЗИ акушеры принимают решение о том, как будут проходить роды. Когда кости расходятся не менее чем на 10 мм, а плод среднего размера, то роды должны протекать в обычном режиме.
Что показывает исследование?
Выполняя УЗИ лонного сочленения в период протекания беременности, акушеры получают исчерпывающую и своевременную информации о состоянии роженицы и плода.
По результатам исследования появляется возможность оценить состояние организма. Прежде всего, лонных костей, связок и мягких тканей в области сочленения.
Во время беременности происходят качественные изменения элементов таза:
- размягчение;
- растяжение;
- разрыв;
- отечность.
Бывает так, что расширение лонных костей сопровождается воспалением. В тканях накапливается «лишняя» вода. Это в разной степени влияет на развитие плода.
Важно отметить, что в процессе УЗИ лонного сочленения определяется величина его растяжения. При нормальном протекании беременности этот показатель равняется 5 – 6 мм.
Когда размеры растяжения больше, то такие случаи относятся к числу патологий протекания беременности.
В результате многолетнего опыта сформированы критерии, по которым определяется степень патологии.
Расширение от 8 до 10 мм относится к первой степени. Когда величина расширения лонного сочленения находится в диапазоне 10 – 20 мм, это уже вторая степень.
Показатель свыше 20 мм относится к третьей степени и представляет серьезную опасность для здоровья роженицы.
Следует отметить, что УЗИ лонного сочленения делают при беременности на любом сроке. Проведение исследования не требует от женщины никаких подготовительных процедур.
Ультразвуковой метод обследования, в отличие от рентгена, совершенно безвреден как для беременной, так и для развивающегося плода.
Важно помнить, что пользоваться установкой УЗИ можно в любой момент, когда в этом есть необходимость. Весь процесс от начала и до конца не причиняет каких-либо неудобств.
В том случае, когда исследование делается амбулаторно, рекомендуется иметь при себе небольшое полотенце или салфетку.
УЗИ лонного сочленения проводится в кабинете, где установлено оборудование и специальная кушетка для больных.
При беременности все манипуляции делают в той же последовательности, как и для других пациентов. Женщина при любой стадии беременности располагается лежа на спине.
Чтобы обеспечить надежный контакт между датчиком и телом, используется специальный гель.
Этот гель, приготовленный на водной основе, наносится на тот участок, который предстоит просканировать.
Ультразвуковые волны отражаются от органа, который исследуется, и на экране высвечивается его изображение. Вся процедура занимает не более четверти часа.
Результаты и особенности исследования
По результатам УЗИ лонного сочленения заполняется специальный бланк протокола. В него заносятся все полученные данные, которые предназначены для наблюдающего врача.
При нормальном течении беременности никаких процедур или лекарств женщине не назначается.
Если обнаруживаются патологические изменения, то врач обязательно определяет меры и способы воздействия, которые должны способствовать нормализации положения.
В любом случае потребуются консультации с узкими специалистами.
Когда при УЗИ лонного сочленения выявляется симфизит, приходится применять определенные приемы.
В первую очередь соблюдать строгий режим. Расхождение лобковых костей или растяжение связок в период беременности может привести к осложнениям во время и после родов.
При таких результатах исследования специалисты рекомендуют значительно ограничить физические нагрузки и движения. В некоторых случаях применяется постельный режим.
Питаться по специальной диете, принимать витамины и препараты, содержащие кальций. Хорошую поддержку оказывает специальный бандаж, который мягко фиксирует кости таза.
Опыт многих лет убедительно доказывает, что симфизит представляет собой опасную патологию. Зачастую бывает так, что воспаление лонного сочленения или растяжение связок при беременности не сопровождается болевыми ощущениями.
И только по результатам УЗИ специалист может обнаружить патологию на определенной стадии развития.
При нарушениях в тяжелой форме женщинам назначается определенное лечение в специальном стационаре.
Следует ограничивать физические нагрузки, в первую очередь, передвижение по лестнице, а также обязательно следить за динамикой прибавления веса.
Женщине при беременности предписано вести размеренный ритм жизни без излишних нагрузок и стрессов. УЗИ лонного сочленения рекомендуется сделать во втором и третьем триместре.
Процедуру исследования следует пройти независимо от состояния организма и самочувствия.
Чтобы беременность завершилась благополучно, необходимо заранее выполнять следующие процедуры.
В некоторых случаях беременность несет в себе обострение хронических заболеваний и появление новых. Так, высокий уровень в периферической крови таких гормонов, как прогестерон и релаксин пагубно сказывается на прочности костей и эластичности связочного аппарата. В итоге у беременной женщины повышается подвижность лобкового симфиза и в отдельных случаях развивается его воспаление – симфизит. Для диагностики этой патологии используется УЗИ лонного сочленения. Метод абсолютно безболезненный и достаточно информативный.
Когда назначают
В женском организме полость малого таза выполняет достаточно много важных функций: является вместилищем для внутренних органов и плода при беременности, амортизатором при ударах и падениях, а также за счет своей податливости способствует прохождению ребенка в процессе родоразрешения.
Сам таз представляет собой замкнутое кольцо, которое состоит из нескольких костей:
- двух седалищных;
- копчика;
- подвздошных парных;
- крестца;
- парной лобковой кости, образующей сочленение.
При этом хрящевые структуры лонного сочленения при беременности несколько размягчаются, чтобы обеспечить достаточную подвижность и расхождение тазовых костей в момент родов. Однако есть ряд признаков и жалоб, указывающих на развитие патологического процесса в области лобковых костей.
Стоит отметить, что не только беременность служит причиной развития симфизита или симфизопатии (расхождение костей). Заболевание может возникнуть вследствие дисплазии соединительной ткани, травм этой области, патологии почек, а также в результате дефицита витамина D и ионизированного кальция в крови.
Показания для назначения УЗИ лонного сочленения:
- Болезненные ощущения тянущего либо ноющего характера в районе лобка, возникающие в покое и при дозированных физических нагрузках по типу ходьбы, подъема по лестнице.
- Болезненность при пальпации области лонного сочленения.
- Отечный, деформированный или набухший лобковый сустав, а также патологические изменения в мягких тканях над ним.
- Нарушение походки по типу «утиной», скованность в движениях, особенно при отведении бедра кпереди и в сторону.
- Возможны боли при половом акте, расстройства мочеиспускания и дефекации.
- Наличие симфизита и большого количества родов в анамнезе.
- Крупный плод, переношенная беременность.
- Наличие врожденной или приобретенной патологии таза (плоскорахитический, простой плоский таз и т. п.).
В случае появления вышеперечисленных жалоб и признаков рекомендуется сделать УЗИ лонного сочленения, которое покажет наличие и степень поражения.
Как проводится диагностика
Для выполнения исследования от пациента не требуется какой-либо специальной подготовки. Достаточно просто выполнить утреннюю интимную гигиену.
Исследуемому необходимо лечь на кушетку в положение лежа на спине и не совершать резких движений. Врач наносит на датчик специальный гель на водной основе (чтобы не создавалась воздушная прослойка), после чего устанавливает преобразователь в лобковую область. Ультразвуковые волны отражаются от мягких тканей человека и «выдают» эхо-картину на мониторе аппарата.
Как правило, исследование не занимает много времени и является совершенно безболезненным и безопасным.
Нормы результатов и отклонения
В ходе УЗИ лонного сочленения врач выполняет замеры расхождения симфиза, а также оценивает состояние связочного аппарата и рядом расположенных мягких тканей (исключаются разрывы мышц, связок, гематомы и т. д.).
Нормальной считается ширина лонного сочленения, которая не превышает 6 мм. При этом ряд исследований указывает на то, что для беременных на позднем сроке допустимо увеличение этих цифр до 8-9 мм.
Степени симфизита согласно международным стандартам:
- Первая степень – расширение на 6-8 мм.
- Вторая степень – расхождение между верхними ветвями лобковых костей составляет 8-10 мм.
- Третья степень характеризуется тем, что область сочленения лона имеет расхождение в 10 мм и больше.
Что делать, если обнаружили симфизит
Ввиду того, что симфизит в основном встречается у беременных, по результатам УЗИ лонного сочленения, данным объективного осмотра (в частности, размеры таза) и показателям ультразвукового обследования плода (количество околоплодных вод, многоплодная беременность или нет, предполагаемая масса будущего ребенка) решается тактика ведения беременности и предстоящих родов.
Врачи настоятельно рекомендуют женщине ограничить физические нагрузки (исключить подъем тяжестей и по возможности – восхождение по лестницам), как можно больше времени проводить в положении лежа. Также назначается прием поливитаминных комплексов, препаратов кальция и широкое бинтование тазовой области.
Вплоть до самих родов беременные должны:
- посещать специальные курсы ЛФК;
- носить тазовый бандаж;
- питаться продуктами, которые богаты витаминами и микроэлементами;
- стараться избегать длительного сидения.
В более тяжелых случаях женщины госпитализируются в отделение патологии беременных и постоянно находятся под наблюдением врача-гинеколога и травматолога, а также получают специализированное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Выбор между естественными родами или путем кесарева сечения зависит от степени расхождения симфиза, общего состояния беременной (есть ли гестозы или другая патология), а также от размеров плода. В случае первой степени симфизита, нормального веса плода, отсутствия ранних и поздних гестозов, а также обострения каких-либо фоновых заболеваний у матери – роды возможны физиологическим путем. В остальных случаях врачи, как правило, склоняются к кесареву сечению.
Профилактика развития симфизита
Каждой планирующей или уже беременной женщине необходимо знать меры профилактики симфизита, даже если у нее нет проблем со здоровьем или отягощенной наследственности.
- Разнообразить рацион продуктами, содержащими достаточное количество минералов и кальция.
- В сезоны гиповитаминозов, а также после перенесенных инфекций принимать витаминные комплексы.
- Проходить профилактику бифидо- и лактобактериями.
- Совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.
- Можно заниматься спортом или ЛФК (плавание, бег, специальная гимнастика).
- Обязательно следить за своей осанкой.
Во время беременности в организме женщины происходит масса изменений, перемены направлены на вынашивание ребенка, роды и вскармливание. Таз беременной женщины представляет собой кольцо, в которое включен крестец, копчик, а также седалищные, тазовые и лонные кости, которые расположены симметрично. Лонные кости соединены между собой лобковым симфизом, который иначе называется «сочленением лона».
УЗИ лонного сочленения
УЗИ лонного сочленения направлено на осмотр именно этой области. Такой диагностический метод позволяет определить наличие воспалительных или иных процессов, которые доставляют беременной дискомфорт и усложняют вынашивание ребенка.
Когда назначают УЗИ лонного сочленения?
При беременности УЗИ лонного сочленения обычно назначают при появлении жалоб на дискомфортные ощущения. Вероятнее всего, врач направит на диагностику, если появились такие симптомы:
- острые боли при ходьбе, которые отдают в ногу, пах, поясницу;
- усиление болевого синдрома при подъеме по лестнице, наклоне, но во время покоя боль проходит;
- слышны похрустывания во время ощупывания лобка;
- беременная ходит мелкими шажками, которые называют «утиной походкой».
Однако есть ряд ситуаций, в которых доктор направит женщину на при беременности даже без проявления неприятной симптоматики. Нужно будет пройти процедуру, если в наличии травмы с деформацией суставов таза или беременная страдает кифосколиозом. Необходимо пройти осмотр и обладательницам узкого таза, если плод достаточно крупный, определено его неправильное предлежание, а также случался разрыв лонных связок во время прошлой беременности.
УЗИ лонного сочленения при беременности
Если доктор решил, что нужно осмотреть лонное сочленение на УЗИ, стоит узнать, что такая диагностика покажет. А именно:
- наличие воспалительного процесса;
- размягчение сочленения;
- разрыв или растяжение;
- отечность;
- расширение костей лона.
Нужна ли подготовка к процедуре?
Если вы не знаете, как делают УЗИ лонного сочленения при беременности и как готовиться, стоит знать, что подготовительные мероприятия не нужны. Процедура является полностью безопасной и не доставляет никакого дискомфорта. Можно не волноваться о вреде здоровью малыша и пациентки. Это подтверждается тем, что доктора не используют никакую дополнительную защиту, а за один день они проводят до десяти таких исследований.
Как проходит УЗИ лонного сочленения?
Перед тем как идти к доктору, стоит узнать, как делается УЗИ лонного сочленения при беременности. Беременной необходимо лишь записаться на прием и прийти к доктору в назначенное время. Для начала процедуры нужно убрать одежду с исследуемой области – поднять кофту и опустить штаны. На исследуемый участок тела врач наносит специальный гель, который необходим для устранения воздуха между телом и аппаратом. Исследование проводится около 10 минут, а иногда даже меньше.
Расшифровка результатов
Узнать, кто делает процедуру УЗИ лонного сочленения, стоит так же, как и узнать, какой специалист будет заниматься расшифровкой. Осмотр органов на УЗИ и составление заключений – задача врача-сонолога. Профессионал сначала тщательно изучает состояние сочленения на экране, после чего пишет заключение, описывает ход исследования, прикрепляет к нему снимок и отдает результаты пациентке.
Что такое лобковый симфиз?
Лобковый симфиз представляет собой вертикальное сочленение лонных костей. Иногда во время беременности – в начале второго или третьего триместра – проявляется боль в данной области, которая называется симфизитом. Возникновение болевого синдрома объясняется расхождением лонного сочленения, обнаружить на УЗИ его не составляет труда. В этом случае нужен тщательный контроль над состоянием здоровья беременной, поскольку состояние чревато разрывом сочленения. В зависимости от того, на сколько мм расходятся кости, определяется несколько степеней заболевания. А именно:
- 8-9 мм – 1-я;
- 10-20 мм – 2-я;
- более 20 мм – 3-я.
Необходимо принимать меры в том случае, если расхождение костей составляет более 10 мм. Если же расхождение составляет менее 10 мм, таз у беременной нормальных размеров, а плод некрупный, роды будут происходить естественным путем.
Как избежать возникновения симфизиопатии?
Возникновение данного заболевания до конца не изучено. Для того чтобы не задумываться над тем, как делается процедура УЗИ лонного сочленения, стоит ознакомиться с рядом общих рекомендаций. К ним относятся следующие:
- беременной нужно употреблять в пищу больше продуктов, которые содержат кальций;
- лучше всего принимать витаминные комплексы, которые обогатят организм необходимыми полезными веществами;
- нужно принимать препараты с бифидо- и лактобактериями;
- показаны умеренные физические нагрузки;
- беременной стоит заняться плаванием, что благоприятно сказывается на общем состоянии организма;
- полезно регулярно гулять на свежем воздухе;
- нельзя проводить много времени в одной и той же позе, а также нужно следить за осанкой.
