व्यक्तित्व का अपघटन विकिपीडिया. चयनित विकारों का उपचार। असामाजिक व्यक्तित्व विकार

• उल्लंघन के परिणाम
• विकारों के प्रकार
• रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

व्यक्तित्व विकार मानस के विभिन्न पहलुओं का एक दीर्घकालिक और लगातार विकार है। इस तरह के व्यवहार में कोई उत्पादक मनोदैहिकता नहीं होती है, इसलिए व्यक्ति स्वयं या उसके आसपास के लोग इन अभिव्यक्तियों से पीड़ित होते हैं। ये विकार अक्सर बचपन या किशोरावस्था में होते हैं और जीवन भर बने रहते हैं।... व्यक्तित्व और उसके व्यवहार का विकार विचारों, भावनाओं और कार्यों में लगातार गड़बड़ी के कारण होता है। मानस की प्रत्येक व्यक्ति की अपनी विशेषताएं होती हैं, और जब किसी का व्यवहार सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो अन्य लोगों में यह जलन की उपस्थिति को भड़काता है। कुछ समस्याएं उत्पन्न होती हैं जो विकलांग व्यक्ति और उनके आसपास के लोगों के जीवन को प्रभावित करती हैं। यदि ऐसी स्थिति किसी व्यक्ति के दैनिक जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, तो मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से योग्य सहायता की आवश्यकता के बारे में बात करना उचित है।

उनकी उपस्थिति के बावजूद, मानसिक विकार व्यक्ति की उसके आसपास की दुनिया की पर्याप्त मनो-भावनात्मक धारणा का उल्लंघन करते हैं, रोगी की सामाजिक रूप से अनुकूलन करने की क्षमता। दवा चिकित्सा व्यक्तित्व लक्षणों को नहीं बदलती है, लेकिन एक चिकित्सक को देखने से आपकी समस्याओं की पहचान करने और व्यवहार बदलने में बहुत मदद मिल सकती है।

उल्लंघन की घटना का तंत्र

व्यक्तित्व विकार क्या है? उन्हें एक प्रकार के मानसिक विकार के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक योग्य हैं। इसे लगातार उल्लंघन के रूप में परिभाषित किया जाता है जो किसी व्यक्ति के कार्यों, भावनाओं और विचारों में प्रकट होता है। इस तरह के निदान के लिए, पहले कार्बनिक मस्तिष्क के घावों को बाहर करना आवश्यक है जो समान विचलन को भड़काने कर सकते हैं।

इस तरह के उल्लंघन अधिक बार प्रकट होते हैं बचपनया किशोर। कार्यों और बाहरी वातावरण में विचलन की गंभीरता इस तरह के निदान के साथ अनुकूलन करने की क्षमता को प्रभावित करती है। सकारात्मक परिस्थितियों में, अनुकूलन होता है, प्रतिकूल मामलों में - कुसमायोजन। विघटन को भड़काने वाले कारक हैं:

• दैहिक रोग;
• संक्रामक रोग;
• शरीर का नशा;

रोग के कारण क्या हैं और इसके विकास को क्या प्रभावित करता है? मनोचिकित्सा की शुरुआत और प्रगति उम्र से काफी प्रभावित होती है। कुसमायोजन के मामले में सबसे खतरनाक किशोरावस्था और प्राथमिक विद्यालय की उम्र है।

किसी व्यक्ति में मानसिक विकार उसके आसपास की दुनिया की अपर्याप्त धारणा, असामान्य समस्या समाधान और लोगों के प्रति दृष्टिकोण का कारण बनते हैं। ऐसे लोगों के लिए अपने परिवार के सदस्यों के साथ रचनात्मक संबंध बनाना मुश्किल होता है। विकार वाले लोग अपने आसपास की दुनिया के प्रति अपने अनुचित व्यवहार और रवैये को नहीं देखते हैं। इसलिए, वे बहुत कम ही अपनी पहल पर किसी विशेषज्ञ की ओर रुख करते हैं।

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विकारों के लक्षण और उनके कारण

ऐसे लोग अपने जीवन से संतुष्ट नहीं हैं, वे मादक द्रव्यों के सेवन, भावनात्मक धारणा और मनोदशा में गड़बड़ी से पीड़ित हो सकते हैं; खाने का व्यवहार गड़बड़ा जाता है, अत्यधिक चिंता उत्पन्न हो जाती है।

इस तरह के उल्लंघन की घटना को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं बचपन की हिंसा (शिशु व्यक्तित्व विकार), परिवार में बच्चे की उपेक्षा, यौन भ्रष्टाचार और बदमाशी, शराब की स्थिति में बच्चे का पालन-पोषण, उसकी भावनाओं और व्यवहार के प्रति पूर्ण उदासीनता।

मानसिक विकारों पर मैनुअल व्यवहार का आकलन करने के लिए अपने स्वयं के मानदंड प्रदान करता है और व्यक्तित्व विकार के निदान की परिभाषा के लिए केंद्रीय है। प्रत्येक व्यक्ति के अपने व्यक्तित्व लक्षण होते हैं जो अन्य लोगों और घटनाओं से निकटता से संबंधित होते हैं। कुछ लोग कठिन परिस्थितियों में मदद मांगते हैं, जबकि अन्य अपनी समस्याओं को स्वयं हल करते हैं। कुछ लोग उत्पन्न होने वाली समस्याओं के प्रति कृपालु होते हैं, जबकि अन्य छोटी-छोटी समस्याओं को भी बढ़ा-चढ़ाकर बता देते हैं।

व्यक्ति की प्रतिक्रिया शैली कोई भी हो, मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्तित्वयदि पहली प्रतिक्रिया सकारात्मक परिणाम नहीं देती है तो समस्या के वैकल्पिक समाधान के लिए प्रयास करेंगे।

मानसिक और मनोवैज्ञानिक विकार वाले लोग कठोर होते हैं, वे उत्पन्न होने वाली समस्याओं और कठिनाइयों के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया के लिए इच्छुक नहीं होते हैं। वे नहीं जानते कि प्रियजनों, दोस्तों, सहकर्मियों के साथ संबंध कैसे ठीक से बनाएं। इस तरह के उल्लंघन गंभीरता में भिन्न होते हैं।

चूंकि ऐसे व्यक्तियों को यह एहसास नहीं होता है कि उनके विचार और व्यवहार समाज में अस्वीकार्य हैं, इसलिए वे शायद ही कभी विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं। अधिक बार, ऐसे लोग पुराने तनाव जैसी समस्याओं से निपटते हैं जो विकारों, चिंता के लक्षणों या अवसाद के कारण होते हैं। उनका मानना ​​​​है कि उनकी समस्याएं अन्य लोगों या उनके नियंत्रण से परे परिस्थितियों के कारण होती हैं। आज तक, मनोचिकित्सा और मनोविश्लेषण की मदद से ऐसे विकारों के उपचार की प्रभावशीलता सिद्ध हुई है।

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उल्लंघन के परिणाम

विकासात्मक और व्यवहार संबंधी विकार जटिलताएं पैदा कर सकते हैं जैसे:

• शराब और नशीली दवाओं की लत का उच्च जोखिम, अनुचित यौन व्यवहार, आत्महत्या की प्रवृत्ति की अभिव्यक्तियाँ;
• एक बीमार व्यक्ति के बच्चों में उसकी अपर्याप्त परवरिश के कारण मानसिक विकारों का विकास, जो भावनात्मक टूटने, एक गैर-जिम्मेदार और अपमानजनक प्रकार की परवरिश में व्यक्त किया जाता है;
• लगातार तनाव के कारण मानसिक और भावनात्मक टूटना;
• अन्य मानसिक विकारों का उद्भव, जैसे मनोविकृति या चिंता;
• बीमार व्यक्ति का अपने व्यवहार के लिए जिम्मेदार होने से इनकार करना, जिसके परिणामस्वरूप चारों ओर सभी में अविश्वास पैदा हो जाता है।

उल्लंघन की घटना दुनिया की आबादी का लगभग 9% है।

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विकारों के प्रकार

सभी प्रकार के व्यक्तित्व विकार प्रमुख श्रेणियों में आते हैं जैसे:

1. श्रेणी ए: पैरानॉयड, स्किज़ोटाइपल, और स्किज़ोइड विकार।
2. समूह बी: सीमा रेखा, हिस्टेरिकल या नाटकीय, असामाजिक, मादक विकार।
3. श्रेणी सी: जुनूनी-बाध्यकारी, परिहार, व्यसनी विकार।

सभी प्रकार के व्यक्तित्व विकार उनकी तीव्रता और उनके प्रकट होने के कारणों में भिन्न होते हैं। व्यक्तित्व विकारों के वर्गीकरण के लिए, यह सशर्त है, क्योंकि मिश्रित प्रकार के विकार अक्सर पाए जाते हैं, जिनमें संकेत शामिल हैं विभिन्न प्रकारविकार।

पैरानॉयड प्रकार का विकार विभिन्न अभिव्यक्तियों का कारण बनता है। एक बीमार व्यक्ति संदेह का अनुभव करता है जिसका कोई वास्तविक आधार नहीं है। ऐसे लोग मानते हैं कि उनका इस्तेमाल किया जा रहा है, धोखा दिया जा रहा है, नुकसान पहुंचाया जा रहा है। वे अपने आस-पास के लोगों के प्रति अत्यधिक अमित्र हैं, दया, क्षमा दिखाना नहीं जानते, निराधार संदेह व्यक्त कर सकते हैं कि उनका आधा उन्हें धोखा दे रहा है। ऐसे व्यक्ति आश्वस्त होते हैं कि वे किसी भी स्थिति में सही हैं, वे प्रियजनों के लिए भावनाओं और गर्मजोशी से वंचित हो सकते हैं। वे केवल शक्ति और अधिकार से प्रभावित होते हैं; अन्यथा, वे उन लोगों का तिरस्कार करते हैं जो कमजोर, बीमार या उनसे कमतर हैं।

रोग के विकास के साथ, लक्षणों की गंभीरता की जटिलता और तीव्रता की डिग्री विकसित होती है। यदि ऐसा व्यक्ति आहत महसूस करता है, तो वह राज्य के अधिकारियों को शिकायत लिख सकता है, जिसमें वह किसी भी विचार या कार्यों को इंगित करता है जो दुश्मन, उन्हें लगता है, जानबूझकर और स्पष्ट शत्रुता के साथ दिखा रहा है। ऐसा व्यक्ति गुमनाम धमकी भरे ईमेल भेज सकता है। उन्हें सताने वालों की संख्या बढ़ रही है, हर कोई जो उन्हें समय पर नहीं समझा और अपने भाग्य में उचित हिस्सा नहीं लिया, वे यहां प्रवेश कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, एक व्यक्ति अत्यधिक भ्रम, ईर्ष्या के भ्रम विकसित कर सकता है। भ्रम वाले व्यक्ति सामाजिक रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे अपने कथित दुश्मनों के प्रति या देशद्रोही माने जाने वाले जीवनसाथी के प्रति आक्रामक रूप से कार्य करने की क्षमता रखते हैं।

निष्क्रिय-आक्रामक प्रकार का विकार चिड़चिड़ापन, ईर्ष्या, द्वेष, आत्महत्या करने की धमकी (जो वे वास्तव में करने का इरादा नहीं रखते हैं) में व्यक्त किया जाता है। लंबे समय तक अवसादग्रस्तता की स्थिति से स्थिति बढ़ जाती है, जो शराब पर निर्भरता और विभिन्न दैहिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है।

गैर-मौजूद प्रतिभाओं और वीर कर्मों का वर्णन करते हुए, किसी की क्षमताओं और गुणों के एक मजबूत अतिशयोक्ति में narcissistic प्रकार व्यक्त किया जाता है। ऐसे व्यक्तित्वों को प्रशंसा और प्रशंसा प्राप्त करने का बहुत शौक होता है; सफल लोग उन्हें ईर्ष्यालु बनाते हैं।

आश्रित प्रकार का विकार कम आत्मसम्मान, आत्म-संदेह और जिम्मेदारी की चोरी में प्रकट होता है। ऐसे व्यक्तियों की मुख्य समस्या अकेलेपन को नकारना है। वे अपमान और आक्रोश को सहन कर सकते हैं।

चिंतित प्रकार बाहरी दुनिया में विभिन्न अभिव्यक्तियों के भय में व्यक्त किया जाता है। ऐसे व्यक्ति सार्वजनिक बोलने से डरते हैं, उनके पास बहुत कुछ है, वे आलोचना के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, उन्हें समाज से निरंतर समर्थन और अनुमोदन की आवश्यकता होती है।

Anancastny प्रकार अत्यधिक शर्म, प्रभावशीलता, आत्म-संदेह में प्रकट होता है। यह सिंड्रोम संदेह पैदा करता है, रोगी जिम्मेदारी से बचता है, उसके पास जुनूनी विचार हो सकते हैं।

हिस्टोरियोनिक प्रकार के साथ, निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता जैसे संकेत हैं; लोग आवेगी होते हैं, पहले से ही परिवर्तनशील मूड में अचानक बदलाव के लिए प्रवण होते हैं। वे भीड़ से बाहर खड़े होने की कोशिश करते हैं, अक्सर झूठ बोलते हैं और अपने स्वयं के मूल्य को प्राप्त करने के लिए कल्पना करते हैं, अक्सर एक दोहरा जीवन जीते हैं: वे समाज में मैत्रीपूर्ण व्यवहार करते हैं, और वे परिवार के लिए वास्तविक अत्याचार दिखाते हैं।

भावनात्मक रूप से अस्थिर विकार बड़ी उत्तेजना, हिंसक प्रतिक्रिया और असंतोष में व्यक्त किया जाता है। ऐसे लोगों में क्रोध के साथ-साथ खुली हिंसा भी हो सकती है यदि उनका विरोध किया जाए। वे अचानक मिजाज और आवेगी कार्यों के लिए प्रवृत्त होते हैं।

असामाजिक प्रकार आवेगी कार्यों की संभावना का कारण बनता है, आम तौर पर स्वीकृत नैतिक मानदंडों का खंडन, अपनी स्वयं की जिम्मेदारियों की अस्वीकृति। ऐसे व्यक्ति, दुर्भाग्य से, कार्रवाई करने के लिए इच्छुक नहीं हैं, वे नियमित रूप से धोखा देते हैं, खुले तौर पर अन्य लोगों के साथ छेड़छाड़ करते हैं, उनके स्वभाव का लाभ उठाते हैं, और साथ ही वे चिंता और अवसाद का अनुभव नहीं करते हैं।

स्किज़ोइड प्रकार में, व्यक्तित्व और व्यवहार विकार बीमार व्यक्ति की अकेलेपन की इच्छा में व्यक्त किया जाता है। ऐसे लोग रिश्तों और लोगों के संपर्क से बचते हैं, प्रशंसा या आलोचना के प्रति उदासीन होते हैं, और जानवर अक्सर उनके एकमात्र दोस्त बन जाते हैं। यदि व्यक्ति को ऐसी कोई बीमारी है तो आसपास के समाज को रोगी से दूर कर दिया जाता है।

व्यक्तित्व विकार जीवन के सभी क्षेत्रों और स्थिर व्यवहार हैं जो चिह्नित संकट और बिगड़ा हुआ कामकाज का कारण बनते हैं। 10 विशिष्ट व्यक्तित्व विकार हैं जिन्हें तीन समूहों में बांटा गया है। निदान नैदानिक ​​​​निष्कर्षों पर आधारित है। उपचार में मनोचिकित्सा और कभी-कभी ड्रग थेरेपी शामिल है।

व्यक्तित्व लक्षण सोच, धारणा, प्रतिक्रिया और दृष्टिकोण की विशेषताएं हैं जो समय के साथ और विभिन्न स्थितियों में अपेक्षाकृत स्थिर हैं। व्यक्तित्व लक्षण आमतौर पर देर से किशोरावस्था से शुरुआती वयस्कता तक स्पष्ट हो जाते हैं, और जबकि कई लक्षण जीवन भर अपरिवर्तित रहते हैं, कुछ उम्र के साथ फीके या बदल सकते हैं। एक व्यक्तित्व विकार के बारे में बात की जा सकती है यदि ये लक्षण इतने कठोर और कुरूप हो जाते हैं कि वे कार्य करना बाधित कर देते हैं। तनाव (मनोवैज्ञानिक रक्षा) से मुकाबला करने के मनोवैज्ञानिक तंत्र, जो हर कोई अनजाने में समय-समय पर व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में उपयोग करता है, अक्सर अपरिपक्व और दुर्भावनापूर्ण होते हैं।

व्यक्तित्व विकार वाले लोग अक्सर निराश होते हैं और अपना गुस्सा दूसरों (डॉक्टरों सहित) पर भी निकाल सकते हैं। अधिकांश अपने जीवन के बारे में चिंतित हैं, काम और लोगों के साथ संबंधों में समस्याएं हैं। व्यक्तित्व विकार अक्सर मूड विकारों, चिंता, मादक द्रव्यों के सेवन और खाने के विकारों से जुड़े होते हैं। गंभीर व्यक्तित्व विकार वाले मरीजों में हाइपोकॉन्ड्रिया, हिंसा और आत्म-विनाशकारी व्यवहार का उच्च जोखिम होता है। परिवार में, वे परस्पर विरोधी, खंडित, अत्यधिक भावनात्मक, अपमानजनक या गैर-जिम्मेदार पालन-पोषण का नेतृत्व कर सकते हैं, जिससे उनके बच्चों में शारीरिक और दैहिक समस्याओं का विकास हो सकता है।

सामान्य आबादी के लगभग 13% को व्यक्तित्व विकार हैं। असामाजिक व्यक्तित्व विकार लगभग 2% आबादी में होता है, जिसमें महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक प्रसार होता है (6: 1)। सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार लगभग 2% आबादी में होता है, जिसमें पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं (3: 1) होती हैं।

व्यक्तित्व विकारों का निदान और वर्गीकरण

रोगी की भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, उसकी समस्याओं के कारणों के बारे में उसका दृष्टिकोण, उसके प्रति दूसरों का रवैया - यह सब विकार के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है। निदान दोहराए जाने वाले व्यवहारों या धारणाओं के अवलोकन पर आधारित है जो संकट और बिगड़ा हुआ सामाजिक कामकाज का कारण बनता है। रोगी आमतौर पर इन व्यवहारों के लिए पर्याप्त रूप से आलोचनात्मक नहीं होता है, इसलिए मूल्यांकन शुरू में रोगी के संपर्क में व्यक्ति से जानकारी के साथ शुरू करना बेहतर होता है। अक्सर व्यक्तित्व विकार का संदेह डॉक्टर के साथ बेचैनी की भावना से उपजा है, आमतौर पर अगर डॉक्टर को गुस्सा या तनाव महसूस होने लगे।

मानसिक विकारों के सांख्यिकी और निदान पर मैनुअल के सामान्य मानदंड (DSM-IV) के अनुसार, चौथा संस्करण, अन्य मानसिक या शारीरिक विकारों (जैसे, अवसाद, मादक द्रव्यों के सेवन, हाइपरथायरायडिज्म) के संभावित प्रभाव पर विचार करने पर जोर दिया गया है। रोगी व्यवहार। DSM-IV 10 अलग-अलग व्यक्तित्व विकारों को अलग करता है, जिन्हें 3 समूहों में विभाजित किया गया है: A - असामान्य / विलक्षण; बी - प्रभावशाली / परिवर्तनशील और सी - चिंतित / भयभीत।

तंत्र मुकाबला

क्लस्टर ए

क्लस्टर ए के मरीज दूर और संदिग्ध होते हैं।

पागल व्यक्तित्व में रिश्तों में शीतलता और दूरियां, स्थिति को नियंत्रित करने की आवश्यकता और लगाव बनने पर ईर्ष्या की प्रवृत्ति जैसी विशेषताएं होती हैं।

इस विकार वाले लोग अक्सर गुप्त और अविश्वासी होते हैं। वे परिवर्तन के प्रति शंकालु होते हैं और अक्सर अन्य लोगों के कार्यों में शत्रुतापूर्ण और बुरे उद्देश्यों को देखते हैं। आमतौर पर ये अमित्र उद्देश्य अन्य लोगों के प्रति उनकी अपनी शत्रुता का प्रक्षेपण होते हैं। उनकी प्रतिक्रियाएँ कभी-कभी दूसरों को आश्चर्यचकित या डराती हैं। वे अपनी स्वयं की धारणा को मान्य करने के लिए परिणामी क्रोध और दूसरों की अस्वीकृति (यानी, प्रक्षेपी पहचान) का उपयोग कर सकते हैं। पागल लोग ठीक से नाराज महसूस करते हैं और अक्सर दूसरों के खिलाफ कानूनी कार्रवाई करते हैं। ये लोग अत्यधिक कुशल और कर्तव्यनिष्ठ हो सकते हैं, हालाँकि उन्हें काम करने के लिए आमतौर पर सापेक्ष अलगाव की आवश्यकता होती है। इस विकार को पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया से अलग किया जाना चाहिए।

स्किज़ोइड व्यक्तित्व की विशेषता अंतर्मुखता, सामाजिक अलगाव, अलगाव, भावनात्मक शीतलता और दूरी है। ऐसे लोग अपने विचारों और भावनाओं में व्यस्त रहते हैं और दूसरों के साथ घनिष्ठ, घनिष्ठ संबंधों से बचते हैं। वे चुप हैं, दिवास्वप्न के लिए प्रवृत्त हैं, व्यावहारिक कार्रवाई के लिए सैद्धांतिक तर्क पसंद करते हैं।

स्किज़ोटाइप व्यक्तित्व, जैसे स्किज़ोइड व्यक्तित्व, में सामाजिक अलगाव और भावनात्मक शीतलता शामिल है, लेकिन असामान्य सोच, धारणा और संचार भी शामिल है, जैसे जादुई सोच, दूरदर्शिता, संबंधपरक विचार, या पागल सोच। ये विषमताएं सिज़ोफ्रेनिया का सुझाव देती हैं, लेकिन इसके मानदंडों को पूरा करने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं हैं। यह माना जाता है कि स्किज़ोटाइप व्यक्तित्व वाले लोगों में जीन की गुप्त अभिव्यक्ति होती है जो सिज़ोफ्रेनिया का कारण बनती है।

क्लस्टर बी

इन रोगियों में भावनात्मक अस्थिरता, आवेगशीलता, प्रभाव क्षमता की प्रवृत्ति होती है।

सीमा रेखा व्यक्तित्व अस्थिर आत्म-धारणा, मनोदशा, व्यवहार और दूसरों के साथ संबंधों की विशेषता है। ऐसे लोग मानते हैं कि उन्हें बचपन में पर्याप्त देखभाल नहीं दी गई थी, और परिणामस्वरूप, वे खालीपन, क्रोध महसूस करते हैं और परवरिश के बारे में शिकायत करते हैं। नतीजतन, वे लगातार देखभाल की तलाश में हैं और इसकी कमी की भावना के प्रति संवेदनशील हैं। लोगों के साथ उनके संबंध नाटकीय और समृद्ध होते हैं। जब देखभाल की जाती है, तो वे अवसाद, मादक द्रव्यों के सेवन, खाने के विकारों और पिछले दुरुपयोग से मदद मांगने वाले एकाकी आवारा की तरह दिखते हैं। जब वे अपने देखभाल करने वाले को खोने से डरते हैं, तो वे अक्सर अपर्याप्त, स्पष्ट क्रोध दिखाते हैं। इस तरह के मिजाज आमतौर पर दुनिया के बारे में उनके विचारों में अत्यधिक बदलाव के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए, बुरे से अच्छे तक, नफरत से प्यार तक। जब वे अकेलापन महसूस करते हैं, तो अलगाव या चिह्नित आवेग होता है। वास्तविकता की उनकी अवधारणा इतनी कमजोर है कि वे पागल भ्रम या मतिभ्रम जैसे मानसिक विकारों के छोटे एपिसोड विकसित कर सकते हैं। वे अक्सर आत्म-विनाशकारी हो जाते हैं और आत्म-नुकसान और आत्मघाती हो सकते हैं। वे शुरू में मांग करते हैं विशेष ध्यानलेकिन बार-बार संकट, अस्पष्ट आधारहीन शिकायतों और चिकित्सीय सिफारिशों का पालन करने में असमर्थता के बाद, उन्हें परिहार शिकायतकर्ता के रूप में माना जाता है। सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार कम गंभीर हो जाता है और उम्र के साथ स्थिर हो जाता है।

असामाजिक व्यक्तित्व को दूसरों के अधिकारों और भावनाओं के प्रति घोर उपेक्षा की विशेषता है। असामाजिक व्यक्तित्व विकार वाले लोग भौतिक लाभ या व्यक्तिगत सुख के लिए अन्य लोगों का शोषण करते हैं। वे आसानी से निराश हो जाते हैं और तनाव को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करते हैं। वे अपने संघर्षों के आवेगी और गैर-जिम्मेदार बाहरी अभिव्यक्तियों की विशेषता रखते हैं, कभी-कभी आक्रामकता और हिंसा के साथ। वे अपने व्यवहार के परिणामों का पूर्वाभास नहीं कर सकते हैं और आमतौर पर बाद में अपराधबोध या पछतावे का अनुभव नहीं करते हैं। उनमें से कई के पास अपने व्यवहार को सक्रिय रूप से तर्कसंगत बनाने और अन्य लोगों में इसकी निंदा करने की एक अच्छी तरह से विकसित क्षमता है। धोखाधड़ी और धोखे उनके आसपास के लोगों के साथ उनके संबंधों में व्याप्त हैं। सजा शायद ही कभी उनके व्यवहार और बेहतर कानून-पालन में बदलाव की ओर ले जाती है। असामाजिक व्यक्तित्व विकार अक्सर शराब, नशीली दवाओं के उपयोग, संलिप्तता, दायित्वों को पूरा करने में विफलता, बार-बार यात्रा करने और कानून का पालन करने में कठिनाई का कारण बनता है। जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है, लेकिन विकार कम गंभीर हो जाता है और उम्र के साथ स्थिर हो सकता है।

संकीर्णतावादी व्यक्तित्व की विशेषता गरिमा होती है। ऐसे लोगों में अपनी श्रेष्ठता का अतिशयोक्तिपूर्ण भाव होता है और वे सम्मानजनक व्यवहार की अपेक्षा करते हैं। उनके रिश्ते को दूसरों से प्रशंसा की आवश्यकता की विशेषता है, वे आलोचना, विफलता और विफलता के प्रति बेहद संवेदनशील हैं। यदि ये लोग उच्च आत्म-सम्मान तक जीने में असमर्थता का सामना करते हैं, तो वे क्रोधित हो सकते हैं या गहराई से उदास और आत्महत्या कर सकते हैं। उन्हें अक्सर लगता है कि दूसरे उनसे ईर्ष्या करते हैं। वे दूसरों का शोषण कर सकते हैं क्योंकि उनका मानना ​​है कि उनकी श्रेष्ठता इसे सही ठहराती है।

हिस्टोरियोनिक (हिस्टेरॉयड) व्यक्तित्व को विशिष्ट ध्यान देने की विशेषता है। ऐसे लोग अपनी उपस्थिति को भी कम आंकते हैं और नाटकीय व्यवहार करते हैं। उनकी भावनाओं की अभिव्यक्ति अक्सर अतिरंजित, अपरिपक्व और सतही लगती है। इसके अलावा, उन्हें अक्सर अपने आसपास के लोगों से परोपकारी और कामुक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अन्य लोगों के साथ संबंध स्थापित करना आमतौर पर आसान होता है, कामुकता पर बहुत अधिक जोर दिया जाता है, लेकिन सतहीपन और अल्पकालिक संपर्कों की प्रवृत्ति होती है। उनके मोहक व्यवहार और दैहिक समस्याओं को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करने की प्रवृत्ति के पीछे [अर्थात। ई. हाइपोकॉन्ड्रिया] अक्सर निर्भरता और सुरक्षा के लिए बुनियादी इच्छाओं को छुपाता है।

क्लस्टर सी

ऐसे रोगी घबराहट और निष्क्रियता या कठोरता और चिंता के शिकार होते हैं।

आश्रित व्यक्ति को दूसरों पर जिम्मेदारी स्थानांतरित करने की विशेषता है। ऐसे लोग अपना समर्थन हासिल करने के लिए दूसरों की बात मान सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे उन लोगों की ज़रूरतों को अनुमति देते हैं जिन पर वे निर्भर हैं कि वे स्वयं पर हावी हों। उनमें आत्मविश्वास की कमी और एक स्पष्ट भावना है कि वे पर्याप्त रूप से अपनी देखभाल नहीं कर पाएंगे। उनका मानना ​​​​है कि अन्य लोग अधिक सक्षम हैं और अपने डर को आवाज देने के लिए अनिच्छुक हैं कि उनकी उद्यमशीलता की भावना उन लोगों को नाराज कर देगी जिन पर वे निर्भर हैं। अन्य व्यक्तित्व विकारों में व्यसन को व्यवहारिक गड़बड़ी के पीछे छिपाया जा सकता है; उदाहरण के लिए, उन्मादी या सीमावर्ती व्यवहार एक अंतर्निहित लत को छुपाता है।

परिहार व्यक्तित्व को अस्वीकृति के लिए अतिसंवेदनशीलता और एक नया रिश्ता शुरू करने के डर या असफलता या निराशा के जोखिम के कारण कुछ नया करने की विशेषता है। स्नेह और अनुमोदन के लिए अपनी व्यक्त, सचेत इच्छा के कारण, ऐसे लोग अक्सर अलगाव और दूसरों के साथ सहज संबंध बनाए रखने में असमर्थता के कारण संकट का अनुभव करते हैं। वे अस्वीकृति के छोटे संकेतों पर भी दूरी के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व को कर्तव्यनिष्ठा, सटीकता और विश्वसनीयता की विशेषता है, लेकिन लचीलेपन की कमी अक्सर ऐसे लोगों को परिवर्तन के अनुकूल बनाने में असमर्थ बनाती है। वे जिम्मेदारी को गंभीरता से लेते हैं, लेकिन चूंकि ऐसे लोग गलतियों और अपूर्णता से नफरत करते हैं, वे विवरण में फंस जाते हैं और लक्ष्य को भूल जाते हैं। नतीजतन, उन्हें निर्णय लेने और असाइनमेंट पूरा करने में समस्या होती है। इस तरह की समस्याएं जिम्मेदारी को चिंता का स्रोत बनाती हैं, और ऐसे रोगियों को शायद ही कभी अपनी सफलताओं से अधिक संतुष्टि मिलती है। मॉडरेशन में व्यक्त किए जाने पर अधिकांश जुनूनी-बाध्यकारी लक्षण अनुकूली होते हैं। इस तरह के लोग व्यक्तिगत खासियतेंबहुत कुछ हासिल कर सकता है, विशेष रूप से विज्ञान और अन्य शैक्षणिक क्षेत्रों में जहां व्यवस्था, पूर्णतावाद और दृढ़ता वांछनीय है। हालांकि, जब भावनाएं, पारस्परिक संबंध और स्थितियां नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं, या जब उन्हें अन्य लोगों पर भरोसा करना पड़ता है, या जब घटनाएं अप्रत्याशित होती हैं, तो वे असहज महसूस कर सकते हैं।

अन्य व्यक्तित्व प्रकार। कई व्यक्तित्व प्रकारों का वर्णन किया गया है लेकिन डीएसएम-चतुर्थ में विकारों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है।

एक निष्क्रिय-आक्रामक (नकारात्मक) व्यक्तित्व आमतौर पर मूर्ख या निष्क्रिय होने का आभास देता है, लेकिन यह व्यवहार दूसरों द्वारा जिम्मेदारी, नियंत्रण या दंड से बचने की इच्छा को छुपाता है। निष्क्रिय-आक्रामक व्यवहार की पुष्टि शिथिलता, अक्षमता, उनकी असहायता के बारे में अवास्तविक बयानों से होती है। अक्सर ऐसे लोग किसी कार्य को पूरा करने के लिए राजी हो जाते हैं, उसे पूरा नहीं करना चाहते हैं और फिर चुपचाप कार्य के पूरा होने में तोड़फोड़ करते हैं। यह व्यवहार आमतौर पर इनकार, या गुप्त शत्रुता, या असहमति का संकेत देता है।

साइक्लोथैमिक व्यक्तित्व उत्साही प्रफुल्लता और निराशा और निराशावाद के बीच दोलन करता है; प्रत्येक मनोदशा भिन्नता एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहती है। यह विशेषता है कि लयबद्ध मनोदशा में परिवर्तन नियमित होते हैं और एक विश्वसनीय बाहरी कारण के बिना देखे जाते हैं। यदि ये विशेषताएं सामाजिक अनुकूलन में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, तो साइक्लोथाइमिया को एक स्वभाव माना जाता है और कई प्रतिभाशाली और रचनात्मक लोगों में मौजूद होता है।

उदास व्यक्तित्व की विशेषता है निरंतर उदासी, चिंता और शर्म। ऐसे लोगों की विश्वदृष्टि निराशावादी होती है जो उनकी पहल को बाधित करती है और दूसरों को हतोत्साहित करती है। आत्म-संतुष्टि अयोग्य और पापपूर्ण लगती है। वे अनजाने में अपने दुख को दूसरों के प्यार या स्नेह अर्जित करने के लिए आवश्यक पुण्य के प्रतीक के रूप में मानते हैं।

व्यक्तित्व विकारों का उपचार

हालांकि उपचार व्यक्तित्व विकार के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है, कुछ हैं सामान्य सिद्धांत... परिवार और दोस्त ऐसे तरीके से कार्य कर सकते हैं जो रोगी के समस्या व्यवहार या विचारों को मजबूत या कम करते हैं, इसलिए उनकी भागीदारी सहायक और अक्सर महत्वपूर्ण होती है। रोगी को यह देखने में मदद करने के लिए जल्दी प्रयास किया जाना चाहिए कि समस्या स्वयं के साथ है। एक अन्य सिद्धांत यह है कि व्यक्तित्व विकारों के उपचार में लंबा समय लगता है। किसी व्यक्ति को अपने मनोवैज्ञानिक बचाव, विश्वासों और दुर्भावनापूर्ण व्यवहार की विशेषताओं के बारे में जागरूक होने के लिए, दीर्घकालिक मनोचिकित्सा में बार-बार टकराव या अन्य लोगों के साथ टकराव में आमतौर पर आवश्यक होता है।

क्योंकि व्यक्तित्व विकारों का इलाज करना बेहद मुश्किल है, यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक के पास भावनात्मक संवेदनशीलता के अपेक्षित क्षेत्रों का अनुभव, उत्साह और समझ हो और रोगी में अभ्यस्त मुकाबला तंत्र हो। सद्भावना और अलगाव में मार्गदर्शन व्यक्तित्व विकारों को प्रभावित नहीं करता है। व्यक्तित्व विकारों के उपचार में मनोचिकित्सा और ड्रग थेरेपी का संयोजन शामिल हो सकता है। हालांकि, लक्षण आमतौर पर दवा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

चिंता और अवसाद को कम करना सर्वोच्च प्राथमिकता है, और ड्रग थेरेपी मदद कर सकती है। बाहरी तनाव को कम करने से भी ये लक्षण जल्दी कम हो सकते हैं। लापरवाही, सामाजिक अलगाव, आत्मविश्वास की कमी, भावनात्मक विस्फोटों की विशेषता वाले दुर्भावनापूर्ण व्यवहार, महीनों में बदल सकते हैं। घर पर या डे केयर सेटिंग में किए गए समूह चिकित्सा और व्यवहार संबंधी हस्तक्षेप कभी-कभी प्रभावी होते हैं। स्वयं सहायता समूहों या पारिवारिक चिकित्सा में भागीदारी भी सामाजिक रूप से बदलने में मदद कर सकती है अवांछित व्यवहार... सीमा रेखा, असामाजिक या परिहार व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों के लिए व्यवहार परिवर्तन सबसे महत्वपूर्ण हैं। डायलेक्टिकल बिहेवियरल थेरेपी (डीबीटी) को बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार में प्रभावी दिखाया गया है। डीपीटी, जिसमें साप्ताहिक व्यक्तिगत मनोचिकित्सा और समूह चिकित्सा शामिल है, साथ ही निर्धारित सत्रों के बीच डॉक्टर के साथ टेलीफोन संपर्क, रोगी को उनके व्यवहार की समझ खोजने में मदद करता है और उन्हें समस्या निवारण कौशल और अनुकूली व्यवहार सिखाता है। सीमा रेखा और परिहार व्यक्तित्व विकारों वाले रोगियों में साइकोडायनेमिक थेरेपी भी अत्यधिक प्रभावी है। इस तरह की थेरेपी का एक महत्वपूर्ण घटक व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति को बदलने और दूसरों पर उनके व्यवहार के प्रभाव के बारे में सोचने में मदद करना है।

व्यसन, अविश्वास, अहंकार, जोड़-तोड़ जैसी पारस्परिक समस्याओं को हल करने में आमतौर पर 1 वर्ष से अधिक समय लगता है। में प्रभावी परिवर्तन का आधार अंत वैयक्तिक संबंधएक व्यक्तिगत मनोचिकित्सा है जो रोगी को लोगों के साथ संबंधों में उसकी समस्याओं के स्रोतों को समझने में मदद करती है। चिकित्सक को बार-बार रोगी के विचारों और व्यवहार पैटर्न के अवांछनीय परिणामों को इंगित करना चाहिए, और समय-समय पर रोगी के व्यवहार के लिए एक रूपरेखा निर्धारित करनी चाहिए। हिस्टेरॉयड, व्यसनी या निष्क्रिय-आक्रामक व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों के लिए ऐसी चिकित्सा आवश्यक है। व्यक्तित्व विकार वाले कुछ रोगियों में अलग-अलग प्राथमिकताएं, अपेक्षाएं और विश्वास (यानी narcissistic या जुनूनी-बाध्यकारी प्रकार) शामिल हैं, आमतौर पर 3 साल या उससे अधिक के लिए मनोविश्लेषण की सिफारिश की जाती है।